Abstinencia y neutralidad: un anlisis de los Cdigos de tica de las Asociaciones de Psiclogos de la
Repblica Argentina Autora: Elizabeth Ormart. (Trabajo publicado en la Revista Perspectivas en Psicologa. Universidad de Mar del Plata)
Resumen En el presente trabajo se realiz un anlisis de los cdigos de tica de los colegios de psiclogos de la Repblica Argentina. Se consultaron Cdigos de tica de alcance nacional (Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina), de alcance provincial (Provincia de Buenos Aires, Chaco, Chubut, Crdoba, Jujuy, Mendoza, Misiones, Neuqun, San Juan, Santiago del Estero, Tucumn) y de alcance municipal (Ciudad de Buenos Aires) a fin de identificar el tratamiento que los mismos hacen de la abstinencia y la neutralidad. Se pudo observar que la misma es considerada en los cdigos en trminos de lmites de la relacin y deberes del psiclogo con sus pacientes. Se concluy que los cdigos consideran la terapia psicolgica en trminos de una relacin contrada por sujetos conscientes y libres y en base a ello, analizan los deberes del profesional. Por otro lado, los conceptos de abstinencia y neutralidad freudianos suponen una suplementacin de este tratamiento pues parten de otro nivel de vinculacin entre los intervinientes en la terapia. Finalmente, se postulan algunas propuestas para ofrecer un fundamento deontolgico en los cdigos a partir del cual se preserve una clnica apoyada en la abstinencia y la neutralidad. Palabras clave: tica, cdigo, abstinencia, neutralidad, deontologa profesional Abstract: In this presentation, there is an analysis of the Ethics Codes of the Psychologists Associations of the Argentine Republic. The Ethics Codes were analyzed in their national (Psychologists Federation of the Argentine Republic), provincial (Provinces of Buenos Aires, Chaco, Chubut, Crdoba, Jujuy, Mendoza, Misiones, Neuquen, San Juan, Santiago del Estero, Tucumn) and municipal (City of Buenos Aires) scopes in order to survey the treatment of abstinence and neutrality that they perform on them. It could be observed in the codes that it is considered in terms of the limits regarding the relationship and duties of the psychologist with his/her patients. It was concluded that the codes consider the psychological therapy in terms of a relationship taken on by conscious and free subjects and, based on that, they analyze the professionals duties. On the other hand, the Freudian concepts of abstinence and neutrality imply a supplement to this treatment since they arise from another level of connection among Eticar
the participants in a therapy. Finally, some proposals are postulated to offer a deontological base in the codes as from which a clinical therapy supported by abstinence and neutrality be preserved. Keywords: Ethics, code, abstinence, neutrality, professional deontology Introduccin En la Argentina existen actualmente dos cdigos deontolgicos de vigencia en todo el territorio: el Protocolo de Acuerdo Marco de Principios ticos para el Ejercicio Profesional de los Psiclogos del MERCOSUR y Pases Asociados, aprobado en Santiago de Chile, en el ao 1997 y el Cdigo de tica de los Psiclogos de la Repblica Argentina, de alcance nacional, establecido dos aos despus, que ratifica y ampla el anterior (FePRA, 1999). El primero es de carcter regional, y el segundo, nacional. De todos modos, ambos documentos tienen un valor orientativo, en razn de que continan vigentes los cdigos deontolgicos provinciales establecidos por colegios de ley y los cdigos de las diversas asociaciones de psiclogos. En este escrito nos abocaremos al anlisis de los cdigos ticos de FePRA y de las Asociaciones y Colegios de psiclogos de distintas regiones del pas. Hemos decidido abordar el anlisis de los cdigos desde el nivel deontolgico. Las prescripciones deontolgicas marcan lo previsto desde los cdigos de tica profesional, en este caso, en materia de abstinencia y neutralidad. Esto es lo que llamamos el estado del arte en la materia. Estas prescripciones funcionan como elementos orientativos de la tarea, prescriben a partir de lo posible pero nunca pueden agotar ese campo. Otro nivel supondra la consideracin de la vinculacin entre el individuo sujeto a la ley positiva y al cdigo deontolgico y la consideracin de la dimensin del sujeto del inconsciente freudiano. Este ltimo nivel no opera desde lo posible sino desde lo singular y lo real. Los niveles de anlisis mencionados (1) funcionan como un horizonte de anlisis que no es agotado en este trabajo. En este escrito, trataremos de ubicar las prescripciones deontolgicas presentes en los cdigos, en materia de abstinencia y neutralidad y la relacin que ellas guardan con la abstinencia y neutralidad en trminos freudianos. A continuacin researemos brevemente qu entendemos por cdigo de tica y por abstinencia y neutralidad desde el psicoanlisis. Cdigos de tica Un cdigo de conducta o cdigo tico hace referencia siempre al buen o correcto funcionamiento de una prctica profesional determinada. (Garca Marz, 1999, 23) Podemos distinguir tres formas de cdigos de conducta segn su extensin: Cdigos ticos profesionales: que definen los comportamientos y actividades de una determinada actividad profesional, esto es determinan el marco deontolgico de actuacin. Son Eticar
propios de los colegios profesionales, pero pueden abarcar tambin a los directivos de empresas u organizaciones en general. Cdigos ticos sectoriales: son cdigos especficos de un sector empresarial dirigidos a definir y potenciar las prcticas correctas. Cdigos ticos empresariales: definen el proyecto comn que define la empresa por eso reciben tambin el nombre de proyectos de empresa. (Garca Marz, 1999, 24) Para este trabajo, se consultaron Cdigos de tica de los psiclogos de alcance nacional (Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina), de alcance provincial (Provincia de Buenos Aires, Chaco, Chubut, Crdoba, Jujuy, Mendoza, Misiones, Neuqun, San Juan, Santiago del Estero, Tucumn), de alcance municipal (Ciudad de Buenos Aires), de otros pases americanos (BRASIL, CHILE, COLOMBIA, EEUU, PER, URUGUAY). Todos ellos son cdigos ticos profesionales de psiclogos. Para este escrito, hemos considerado los cdigos de alcance nacional, provincial y municipal de Argentina. Antes de comenzar el anlisis de los cdigos quisiera detenerme brevemente en los conceptos de abstinencia y neutralidad en Freud (2). Abstinencia y neutralidad La abstinencia consiste, en trminos freudianos, en negar al paciente lo que ste demanda. En este mismo sentido Lacan sostiene que es por medio de la demanda que se abre el pasado de los pacientes. El analista al privar al paciente de aquello que le demanda, al frustrar al paciente, hace posible la regresin analtica. Por esta va lo que se pone en juego es el relato del pasado del paciente que se actualiza en la demanda actual al analista. Esta demanda es en ltima instancia demanda de amor. Esto trae al anlisis diversos problemas, entre los que se ha popularizado, el enamoramiento entre paciente y terapeuta. Dicha situacin, que el mismo terreno del anlisis facilita, se encuentra presente como obstculo al anlisis en los cdigos. Ubicamos cuatro dimensiones de la abstinencia en la obra de Freud (Ormart, 2003): opacidad del analista, el rodeo por la palabra, la fuerza de la privacin, y tica y moral. Entendemos por neutralidad, en trminos freudianos, aquello que nos permite el vencimiento de la transferencia recproca. Esto es posible, para Lacan cuando el analista se ubica en el lugar del objeto a. Dicho en otros trminos, preservar el lugar desde donde debe operarse (Lacan, 1965, Seminario 13, clase 1). Esto implica no operar desde una relacin de simetra con el paciente. La relacin simtrica fortalece la relacin yo-yo y con ello el campo de la identificacin. La neutralidad supone que Eticar
la persona del terapeuta se sustrae del tratamiento en tanto persona, sustrae sus sentimientos y tambin sus ideales. El analista no puede acceder a sus sentimientos sino para ponerlos en su lugar y usarlos adecuadamente en la tcnica.(Lacan: 1953-4: 57) Ubicamos cuatro dimensiones de la neutralidad en la obra de Freud (Ormart, 2004): 1. Ausencia de ideales del analista, 2. Ausencia de finalidad educativa, 3. Necesidad de atencin flotante y regla fundamental y 4. Neutralidad vs. Sugestin. Veremos que la neutralidad analtica es tomada por los cdigos como sinnimo de neutralidad cientfica, de objetividad. La neutralidad es planteada en los cdigos como respeto por la ideologa, la religin o las creencias del paciente (3). Mtodo Para la lectura de los cdigos se tuvo presente la pregunta sobre cules son los elementos comunes presentes en los cdigos de tica de los colegios de psiclogos? Dicha pregunta tiene como finalidad establecer prescripciones acerca de las cuestiones que deberan tenerse presentes para elaborar un cdigo de tica de los psiclogos de alcance nacional al que adhieran los psiclogos de todas las asociaciones y colegios psicolgicos. Por otro lado, a partir de los lineamientos tericos del psicoanlisis se busco los puntos de convergencia entre los conceptos de abstinencia y neutralidad, en los trminos antes expresados y las prescripciones deontolgicas de los cdigos de tica. Los elementos comunes presentes en los cdigos de tica de los psiclogos (4) son los siguientes: 1- Prembulo: son enunciados acerca de los propsitos que persiguen los cdigos y los compromisos que supone la aceptacin de los mismos. Asimismo, se presenta en algunos casos (por ejemplo, Jujuy) una serie de afirmaciones acerca del ser humano, que en otros cdigos se encuentran en el apartado destinado a los principios. 2.- Objetivos: se enuncian los objetivos perseguidos en la realizacin de los cdigos. 3.- Principios generales: se presentan los principios que deben regir la conducta de los psiclogos en ejercicio. Tales como: A. Competencia B. Integridad C. Responsabilidad profesional y cientfica D. Respeto por los derechos y la dignidad de las personas. (Psiclogos de Buenos Aires) A. - Respeto por los derechos y la dignidad de las personas B. Competencia C. Compromiso profesional y cientfico D. Integridad E. Responsabilidad social. (FEPRA y Colegio de Psiclogos de Chubut) 4.- Aplicacin y Alcances: remite a los profesionales que se encuentran obligados en su cumplimiento. Eticar
5.-Confidencialidad 5.1.- Deber de confidencialidad 5.2.- Declaraciones pblicas 5.3.- Excepciones al secreto profesional. 5.3.1.- Riesgo para el paciente 5.3.2.- Riesgo para terceros 5.3.2.- Riesgo para la humanidad 5.3.3.- Menores en riesgo 5.3.4. Otros casos. 6.- Supervisin, consultas 6.1.- Deber de supervisar 6.2.- Lmites de la competencia 6.3.- Conflicto de intereses (Problemas personales) 6.4.- Lmites de la responsabilidad 7.- Consentimiento informado 8.- Funcionamiento del tribunal de tica 9.-Limites de la relacin 9.-1 Diversas formas de explotacin 9.-2 Involucramiento Sexual (Tambin denominado Acoso sexual) 9.3.- Relaciones mltiples (Tambin llamado conflicto de intereses) 10.-reas de ejercicio profesional: 10.- 1) Educacional 10.- 2) Institucional 10.- 3) Forense 10.- 4) Laboral 10.- 5) Clnica 11.- Deberes 11.- 1) Con su profesin 11.- 2) Con el paciente 11.- 3) Con los colegas 11.- 4) Con otros profesionales de la salud 11.- 5) Deberes con la Institucin, Colegio. Eticar
11.-6) Deberes con la comunidad. 12.- Roles 12.- 1) Como docente 12.- 2) Como investigador 13.- Honorarios y acuerdos financieros En este escrito nos centraremos en el punto 9: Lmites de la relacin y en el punto 11. 2) Deberes con el paciente. Estos apartados en los cdigos remiten a algunas de las cuestiones que Freud ha desarrollado con mayor profundidad en sus escritos acerca de la abstinencia y la neutralidad.
Referencias en los cdigos a los lmites en la relacin Una vez identificados los elementos comunes presentes en los cdigos se realiz un anlisis cuanti- cualitativo de los artculos referidos especficamente a los lmites en la relacin. A continuacin se presentan cuatro tablas que contienen el listado de los cdigos consultados y las referencias a las variables de anlisis. Variable1: Diversas formas de explotacin Tabla 1 Epgrafe: Sobre un total de 13 (100%) cdigos consultados, 4 (31%) mencionan explcitamente las diversas formas de explotacin, mientras que en los 9 (69%) restantes no hay referencia al tema. Variable 2: Aprovechamiento sexual Tabla 2 Epgrafe: Sobre un total de 13 (100%) cdigos consultados, 3 (23%) mencionan explcitamente la cuestin del aprovechamiento sexual, mientras que en los 10 (77%) restantes no hay referencia al tema. Variable 3: Relaciones mltiples Tabla 3 Epgrafe: Sobre un total de 13 (100%) cdigos consultados, 5 (38%) mencionan explcitamente el problema de las relaciones mltiples, mientras que en los 8 (62%) restantes no hay referencia al tema. Variable 4: Deberes del psiclogo con el paciente Tabla 4 Epgrafe: Sobre un total de 13 (100%) cdigos consultados, 10 (77%) mencionan explcitamente los deberes del psiclogo con sus pacientes, mientras que en los 3 (23 %) restantes no hay referencia al Eticar
tema. Asimismo, en este caso se encuentra la mayor cantidad de artculos en cada uno de los cdigos referidos al tema. Como podemos observar muchos de los cdigos (FEPRA, Chaco, Crdoba, Tucumn, Jujuy, Mendoza, Misiones, Neuqun, San Juan, Santiago del Estero y Tucumn) dedican un gran apartado a los deberes del psiclogo con el paciente. En esta gran olla hay lugar tanto para los honorarios, el nmero de consultas o el respeto de los derechos humanos, como para el secreto profesional, o como lo que nos ocupa en este caso, la abstinencia y la neutralidad. En algunos cdigos (APBA, FEPRA, Chubut, Jujuy, Tucumn y Misiones) pudimos diferenciar dentro de los lmites de la relacin las tres variables: formas de explotacin, aprovechamiento sexual y relaciones mltiples. Los cdigos de APBA y de Chubut son idnticos, ambos diferencian relaciones de explotacin, acoso sexual y relaciones mltiples en forma explcita. En los otros casos la diferenciacin es producto de la investigadora. Para organizar el anlisis de los cdigos tendremos en cuenta el tratamiento que stos hacen de la abstinencia, en primer lugar y luego, de la neutralidad. Resultados Tabla 5 y 6 La abstinencia en los cdigos Si volvemos sobre la primera de las dimensiones de la abstinencia, lo que en otra oportunidad (Ormart, 2003, 334) llamamos opacidad del psicoanalista y describimos como una relacin no simtrica (yo a yo) entre el analista y el paciente. Encontramos en el cdigo de FEPRA que: 3.1.1.- Los psiclogos debern ser conscientes de la posicin asimtrica que ocupan frente a sus consultantes y no podrn hacer uso de su influencia ms que con fines benficos para stos. Esta posicin asimtrica est marcada por la atencin flotante y la neutralidad del lado del analista, y la regla fundamental y la abstinencia del lado del paciente. Queremos sealar en este punto que la posicin asimtrica es propia de la relacin teraputica, esto no atenta contra la igualdad de derechos o el respeto por los derechos de las personas necesarias para convenir un contrato de servicios. En los cdigos encontramos tanto la referencia a sobre la posicin asimtrica (necesaria para el trabajo teraputico) como la igualdad entre personas y el respeto por el otro en tanto ser humano, igualmente necesaria para operar en la terapia. La posicin asimtrica es una navaja de doble filo, el mal uso de la misma atenta contra el tratamiento, mientras que su uso correcto lo posibilita. El psiclogo debe estar advertido de que siempre debe ejercer su influencia en beneficio de la cura del paciente. Otra de las dimensiones de la abstinencia presente en la obra de Freud es lo que llamamos la fuerza de la privacin esto es, la necesidad de privar a la paciente en su demanda amorosa y a partir de esta Eticar
privacin utilizar esta fuerza pulsionante para la cura. Freud propone no satisfacer a la paciente necesitada de amor. Utilizar la necesidad como fuerza pulsionante del trabajo analtico. No es el amor suscitado por la relacin transferencial lo que permite el trabajo analtico con el paciente, sino que la privacin de la satisfaccin es la que conduce a la cura. En este sentido, es preciso evitar los vnculos amorosos entre terapeutas y pacientes porque en la satisfaccin de stos se atenta directamente contra el tratamiento. En consonancia con el planteo freudiano el cdigo de FEPRA sostiene: 3.1.3.- Los psiclogos evitarn establecer relaciones que desven o interfieran los objetivos por los que fueran requeridos sus servicios. 3.1.4.- Los psiclogos no recibirn otra retribucin por su prctica ms que sus honorarios. No buscarn otras gratificaciones de ndole material o afectiva, ni debern hacer uso de la relacin profesional para el logro de fines ajenos a la misma. 3.1.6.- Los psiclogos no se involucrarn sexualmente con consultantes actuales de sus prcticas profesionales. 3.1.7.- Los psiclogos no aceptarn como consultantes a personas con las cuales han mantenido vnculos sexuales, afectivos, comerciales, laborales o de otra ndole que pudieran afectar de manera negativa el objetivo primordial de su prctica. Los fines que guan al psiclogo deben ser los fines del tratamiento. La cura es la que marca el imperativo no las necesidades personales, afectivas o econmicas de terapeutas. El cdigo de Jujuy no hace alusin directa a la vinculacin sexual pero seala de un modo ms general que el terapeuta no puede obtener beneficios de ninguna ndole a partir de la relacin teraputica y que slo buscar obtener los fines propios de la terapia, esto es la cura del paciente. Esto es expresado del siguiente modo: Articulo 19 - Constituye falta de tica hacer uso de la relacin profesional con los consultantes para el logro de fines ajenos a la misma. El artculo 6 del Cdigo de Misiones especifica claramente que se supone que son desviaciones del vnculo psicoteraputico, y sostiene que: Dado que en la relacin psicoteraputica, a diferencia de otras profesiones, cualquier tipo de relacin que surgiere entre el profesional y el paciente, puede eventualmente atentar contra el objetivo teraputico que se persigue, el psiclogo deber velar porque dicha relacin se mantenga dentro de los limites estrictamente profesionales; ello implica: a) la nica retribucin que el profesional reciba por sus servicios, sern los honorarios. No podr percibir otras gratificaciones de ndole material o afectivo. b) deber velar por los aspectos ms maduros del paciente y cuidar que la dependencia no se profundice ni se extienda ms all de lo necesario. Cuidara Eticar
adems de no otorgar al paciente otras gratificaciones que no sean las inherentes al proceso teraputico. Queda en este ltimo punto expresada en trminos freudianos la abstinencia en tanto privacin de otras gratificaciones. Especficamente la cuestin de la abstinencia de relaciones sexuales entre terapeuta y paciente es tratada como un apartado especial en algunos cdigos y en otros casos ni siquiera es mencionado el tema. Podemos observar que la Asociacin de psiclogos de Buenos Aires (APBA) y el Colegio de Psiclogos de Chubut que comparten el mismo cdigo tienen un apartado especfico sobre el tema subtitulado acoso sexual. As tambin la Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina (FEPRA) dedica el punto 3.1.6.- a la prohibicin de mantener relaciones con pacientes actuales aunque no le otorga un captulo especial a su tratamiento. El cdigo del Colegio de Psiclogos de Misiones seala en su artculo 6 punto c) en lugar de la prohibicin, la necesidad de derivacin. Sealando que: c) si surgiere una relacin afectiva importante entre paciente y terapeuta, este deber realizar una derivacin del paciente a otros profesionales. Esta posicin es opuesta a la sostenida por Freud en sus escritos tcnicos. Freud sostiene que: ...la tcnica analtica impone al mdico el mandamiento de denegar a la paciente menesterosa de amor la satisfaccin apetecida. La cura tiene que ser realizada en la abstinencia [...] hay que dejar subsistir en el enfermo necesidad y aoranza como unas fuerzas pulsionantes del trabajo y la alteracin, y guardarse de apaciguarlas mediante subrogados... (FREUD, 1919, 158) Freud sostiene que dada la situacin de una mutua atraccin entre el terapeuta y el paciente, la derivacin a otro profesional no es el camino correcto, pues lo nico que se logra es empujar a la paciente a la actualizacin del amor transferencial con otro partenaire. Esta cuestin es largamente tratada por Freud en Puntualizaciones sobre el amor de transferencia. Sin embargo, el cdigo del Colegio de psiclogos de Misiones sugiere explcitamente la derivacin. La ltima de las dimensiones de la abstinencia que titulamos tica y moral resulta un punto importante de contraposicin entre la posicin freudiana y la de los cdigos. Freud hace una clara diferenciacin en Puntualizaciones sobre el amor de transferencia entre la moral y la tica que en los cdigos se halla ausente. Del texto de Freud se desprende la siguiente distincin: la moral tiene que ver con las costumbres y usos de la sociedad en su momento. Son morales todas las prescripciones que el psiclogo en tanto individuo integrante de una sociedad est llamado a cumplir, mientras que la tica tiene que ver con la orientacin del tratamiento, con la direccin de la cura. La tica no apunta al psiclogo como individuo sino al psiclogo en su funcin. Estas ideas son sostenidas por Freud Eticar
asimismo en la tarda obra Pueden los legos ejercer el anlisis? Dilogos con un juez imparcial (1926: 212) en la que sostiene que: ...Ceder a los reclamos de la transferencia, cumplir los deseos del paciente de una satisfaccin tierna y sensual, no slo es prohibido por legtimas consideraciones morales, sino que resulta por completo insuficiente como medio tcnico para el logro del propsito analtico... Esta distincin freudiana se halla ausente en el cdigo de tica de los psiclogos de Mendoza que homologan tica y moral. As por ejemplo: En el artculo 3 del Cdigo de Mendoza, se seala que: c) El psiclogo debe ser un individuo probo, de honor y honrado en el ejercicio de su profesin. Aqu se equipara el proceder del individuo, la moral del individuo con el ejercicio de la profesin. La correcta aplicacin de la tcnica para el logro de fines teraputicos es lo que hace a la tica del psiclogo su proceder como individuo social, su probidad y honradez forman parte de su conducta moral. En cambio, el cdigo de tica del Colegio de Psiclogos de Jujuy seala que constituye falta tica la negligencia, imprudencia o impericia profesional. Lo que tiene relevancia es el modo en que el profesional se desempea en su trabajo y no lo que haga en su vida privada. Artculo 14 - Aunque no estuviera prevista en las disposiciones de este cdigo, constituye falta de tica toda conducta que ocasione dao a los pacientes como consecuencia de negligencia, imprudencia, impericia profesional manifiesta o incumplimiento de los deberes a cargo del psiclogo. Lo que debe establecer el cdigo de tica es que el deber del psiclogo es ser un buen profesional y esto no necesariamente supone respetar las normas morales de la sociedad de su poca. Como sabemos la moral social vigente puede atentar contra la tica profesional y en esos casos el psiclogo deber ir en contra de la moral (5). Tal como lo plantea Adela Cortina la moral justifica acciones reidas con la tica. Este es el caso de los pases latinoamericanos en que la opresin econmica y poltica ha sido legitimada desde unas ideologas morales que encubran la opresin. Son numerosos los casos en que intereses espurios pueden generar posiciones morales que hacen que sean condenados por inmorales precisamente aquellos que ms hacen por la justicia y por los derechos humanos (6). La tica debe funcionar como apoyatura desde la que se garantizan los derechos humanos y toda posicin moral que atente contra ellos se vuelve ilegtima. La legitimidad de las acciones morales no se encuentra en el consenso de una posicin moral sino en el fundamento de ciertos valores y derechos universales. Una posicin moral reida con la tica no puede ser sostenida por el psiclogo. Por consiguiente, que el Eticar
terapeuta respeta las normas morales consensuadas o aceptadas por la sociedad de su poca no garantiza su correcto desempeo en el mbito profesional. Desde mi punto de vista, los cdigos deontolgicos deberan apuntar a la capacidad del profesional, como el Cdigo de Jujuy, y no a su honradez o probidad del profesional, como es el caso del Cdigo misionero.
La neutralidad en los cdigos
La ausencia de ideales en la terapia analtica aparecen como la nica de las dimensiones de la neutralidad presentes en la obra de Freud (Ormart, E. 2004) que ms ha sido tenida en cuenta en los cdigos. La ausencia de ideales del analista se manifiesta en los cdigos en un tratamiento igualitario, descargado de prejuicios de tipo religioso, ideolgico, etc. El planteo freudiano de la neutralidad es mucho ms amplio en la medida que l se aboca a la neutralidad en la funcin analtica como la contracara de la abstinencia en el paciente. Un analista neutral es el que mantiene al paciente en abstinencia. Para mantener al paciente en un permanente estado de frustracin el analista no debe operar como individuo. Slo se puede sostener la neutralidad mediante el ejercicio de la posicin analtica. Los cdigos en su anlisis de la relacin psicoteraputica se sostienen en un modelo de relacin entre dos individuos que convienen un servicio. Desde esta perspectiva se hace imposible situar la neutralidad analtica como vnculo entre los sujetos del inconsciente (Freud) o como relacin entre sujeto y objeto (Lacan). El tratamiento que hacen los cdigos de la neutralidad se circunscribe a un trato igualitario, libre de prejuicios, objetivo y libre de influencias ideolgicas. En el cdigo de Chaco en el Artculo 4 se sostiene como deberes del psiclogo que: [...] c) No habr distincin de nacionalidad, de clase social, religin o raza, ideologa, etc. solamente vera al ser humano [...] g) debe respetar las creencias religiosas de sus pacientes y no oponerse al cumplimiento de sus preceptos religiosos. De un modo similar el cdigo deontolgico de Mendoza afirma en el Artculo 3 que: [...] b) No har distincin de: nacionalidad, religin, raza, de partido poltico o clase; solo ver al ser humano que lo necesita. El cdigo de San Juan en el Art. 4 seala: Es deber del psiclogo presentar sus servicios profesionales eficientemente. Se considera falta contra esa eficiencia: 1 - Formas de atencin contrarias al respeto a la persona. 2 - La negligencia o la imprudencia en la accin profesional con perjuicio del paciente. Eticar
[...] 6 - No respetar las creencias religiosas o las ideolgicas de sus pacientes en su trato con ellos. De manera similar en el cdigo de Tucumn, Articulo 4 Es deber del psiclogo, prestar sus servicios profesionales eficientemente. Se considerara falta contra esta eficiencia: 1) Formas de atencin contrarias al respeto de las personas. 2) La negligencia o imprudencia en la accin profesional con perjuicio de los resultantes. [...] 5) No respetar las creencias y las ideologas de los consultantes. Freud presenta como una de las dimensiones de la neutralidad lo que llamamos neutralidad ideolgica. A esta dimensin se abocan los cdigos deontolgicos. Otros aspectos de la neutralidad psicoanaltica freudiana y lacaniana (7) no se encuentran presentes en los cdigos. Conclusiones Somos conscientes de que un cdigo deontolgico no puede responder solamente a las orientaciones tericas de una escuela psicolgica. Podemos pensar entonces, en un primer nivel de anlisis de la relacin teraputica en el que se plantean los cdigos como un corpus propositito que regula el vnculo teraputico fija derechos y obligaciones entre el paciente y el terapeuta. En este nivel ubicamos las prescripciones deontolgicas relacionadas con el respeto de las personas y lo que llamamos proteccin y resguardo de los derechos humanos. La actividad psicolgica nunca puede atentar contra el individuo y sus derechos. Estas premisas de respeto por los pacientes en tanto seres humanos, la consideracin del terapeuta y el paciente en tanto individuos sobre los que recaen obligaciones y derechos, se encuentran presentes con diferente frecuencia (ver Resultados) en los cdigos deontolgicos de nuestro pas. Los derechos de los pacientes que hemos ubicado a partir del anlisis propuesto en los cdigos consultados son: el derecho de ser tratado como un ser humano, el derecho de libre eleccin del profesional y el derecho de recibir un correcto tratamiento sin importar su raza, credo, ideologa poltica, clase social, etc. Este ltimo caso responde a lo que ubicamos en trminos freudianos como neutralidad ideolgica. Asimismo en los cdigos, en este nivel es preciso ubicar: la prohibicin explcita de acoso y hostigamiento sexual a los pacientes, la prohibicin de comenzar una relacin amorosa o mantener relaciones sexuales con los pacientes y finalmente, la prohibicin de mantener relaciones mltiples. Eticar
Estos ltimos tres tems estn referidos a lo que llamamos abstinencia en la clnica. Un primer nivel de anlisis desde el que nos proponemos abordar la abstinencia en el vnculo teraputico: como contrato de servicios entre dos individuos. Supone lo que los cdigos deontolgicos plantean en trminos de lmites de la relacin. En este sentido, le est prohibido al psiclogo como a otros profesionales de la salud mantener relaciones sexuales con sus pacientes o utilizar el vnculo teraputico como instrumento de acoso sexual. Pero este no es el nico modo en que es abordado el tratamiento de la abstinencia en los cdigos. Queremos proponer en este escrito pensar las dimensiones de la abstinencia y la neutralidad en trminos freudianos, como otro nivel de anlisis de los cdigos que suplementa y enriquece el nivel antes propuesto. En este segundo nivel de anlisis, los individuos involucrados en el contrato teraputico, no son los yoes conscientes del terapeuta y el paciente sino los sujetos inconscientes. Como sostiene Freud, en la relacin teraputica el inconsciente del paciente emite un mensaje que es recibido por el inconsciente del terapeuta. Se trata de una comunicacin de inconsciente a inconsciente. En el mbito de la clnica psicolgica a diferencia de otras profesiones el terapeuta establece con el paciente un vnculo de transferencia contratransferencia que no se diluye al desmontar el contrato de servicios. Esto supone la consideracin de dos sujetos inconscientes que al entablar el tratamiento se involucran en un proceso que excede la actualidad del contrato teraputico que aceptan conscientemente. El concepto de transferencia acuado por Freud no es exclusivo de la terapia analtica es conocido y utilizado por otras escuelas psicoteraputicas. La relacin psicoteraputica como sealamos anteriormente, es consecuencia del tipo de vnculo que se establece entre el analista y el paciente y no puede ser disuelta por el hecho emprico de suspender el tratamiento. La relacin teraputica trasciende la contemporaneidad del vnculo y la mera pauta contractual y por ello, no puede ser equiparada con la transferencia presente en otras profesiones. Si operamos desde el supuesto del sujeto del inconsciente tenemos que sealar que el principio que rige su funcionamiento es lo que Freud llama proceso primario. El proceso primario tiene como una caracterstica central la ausencia de cronologa, lo que supone que el sujeto no se rige por la cronologa como el individuo. Los afectos sentidos hacia los padres, los hermanos, etc. y transferidos al analista no tienen un fin temporal como un contrato teraputico. Desde esta posicin se puede prever que la simple finalizacin de un contrato no habilita la desaparicin del vinculo transferencial. En este camino se encuentra la negativa de comenzar una relacin amorosa con un ex paciente. Caso que se especifica en el cdigo de American Psychological Associaton (en sus dos versiones: 1995 / Eticar
2003). Es justamente un cdigo norteamericano el que abre el tratamiento de sta cuestin. En los cdigos de nuestro pas no hay prescripciones sobre esta situacin. Este planteo eleva el tratamiento del problema a otro nivel pues vehiculiza cuestiones relacionadas a la transferencia, la contratransferencia, la finalizacin del anlisis, la naturaleza de la terapia que de otro modo quedan excluidas del debate. La prohibicin de mantener relaciones sexuales con pacientes actuales, presente en los cdigos de nuestro pas, se extiende desde el Cdigo Norteamericano a ex pacientes (a partir de la consideracin de siete factores). Podemos pensar aqu que la prohibicin supone exceder el aqu y ahora del contrato, en virtud de exigencias propias de un vnculo transferencial propio de la clnica psicolgica.
Notas (1) Estos niveles de anlisis son fruto de la investigacin que dirige actualmente el Prof. Juan Jorge Michel Faria en la Universidad de Buenos Aires. Proyecto UBACyT P024: tica profesional, confidencialidad, explotacin y conflictos de inters en el mbito clnico e institucional. (2) Hay dos trabajos que anteceden a este (ver bibliografa) en los que se desarrollan en profundidad la abstinencia y la neutralidad en la obra de Freud. Aqu realizar una acotada sntesis a fin de clarificar cuestiones terminolgicas. (3) Estas referencias de los cdigos son solidarias del tratamiento de la neutralidad hecho por la Revista de Psicoanlisis de la APA, en la que observamos que la mayora de los artculos que tratan la cuestin de la neutralidad la entienden como neutralidad ideolgica o poltica o religiosa. La nocin de neutralidad tomada en su vertiente negativa parece investir al psicoanlisis de un ropaje cientfico, entendiendo neutralidad como frialdad, posicin objetivante, desapego. En este sentido es utilizada la referencia de Freud al cirujano. (4) Los llamamos elementos comunes porque encontramos recurrencia en los cdigos de estos elementos. (5) Estas cuestiones son extensamente desarrolladas por especialistas en tica y deontologa profesional de todo el mundo. Por ejemplo en tica de la Empresa Adela Cortina destina un apartado al desarrollo de la diferencia entre moral crtica, derechos humanos y moral social vigente. Asimismo el Prof. Faria desarrolla estas cuestiones en tica, un horizonte en quiebra. (6) Cortina, A. tica de la Empresa. Madrid: Trota. Pg. 27. (7) Ormart (2005) La neutralidad: de lo imaginario a lo real. Buenos Aires: UBA. Pg. 137 138.
Referencias bibliogrficas American Psychological Association: Principios ticos de los Psiclogos y Cdigos de Conducta (1995 / 2003) Traduccin al espaol de Juan Jorge Faria, Ediciones CEP, 1995. Asociacin de Psiclogos de Buenos Aires (APBA) Cdigo de tica de la Ciudad de Buenos Aires. Basanta, E. et al. (2001) tica y Universidad. Bs. As: C & C. Bonilla, A. (1995) tica y psicoterapia. Buenos Aires, Biblos. Calo, O. y Hermosilla, A. (2000) Psicologa, tica y profesin: Aportes deontolgico para la integracin de los psiclogos del MERCOSUR. UNMP. Cortina, A. (1998). tica de la Empresa. Madrid: TROTA. Colegio de Psiclogos de la Provincia de Buenos Aires. Distrito X. Cdigo de tica. Colegio de psiclogos de la Prov. de BUENOS AIRES. Cdigo de tica Eticar
Colegio de psiclogos de la Prov. de CHACO. Cdigo de tica de la Provincia de Chaco. Colegio de psiclogos de la Prov. de CHUBUT. Cdigo de tica de la Provincia de Chubut. Consejo de psiclogos de la Prov. de CORDOBA. Cdigo de tica de la Provincia de Crdoba. Colegio de psiclogos de la Prov. de JUJUY. Cdigo de tica de la Provincia de Jujuy Colegio de psiclogos de la Prov. de MISIONES. Cdigo de tica Colegio de psiclogos de la Prov. de NEUQUEN. Cdigo de tica y disciplina. Colegio de psiclogos de la Prov. de SAN JUAN. Cdigo de disciplina de San Juan. Colegio de psiclogos de la Prov. de SANTIAGO DEL ESTERO. Cdigo de tica de la Provincia de Santiago del Estero. Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina. [FePRA] (1999) Cdigo de tica. Freud, S. (1919 [1918]) Nuevos caminos de la terapia psicoanaltica T XVII. Amorrortu editores. Freud, S. (1915 [1914]) Puntualizaciones sobre el amor de transferencia. T XII. Buenos Aires: Amorrortu editores Freud, S (1926) Pueden los legos ejercer el anlisis? Dilogos con un juez imparcial. Tomo XX. Buenos Aires: Amorrortu Editores. Garca Marz (1999) tica como instrumento de gestin empresarial. Catalua: Fundacin ETNOR. Lacan, J. (1953-4) Seminario I. Buenos Aires, Paids, 1996 Lacan, J. Le Sminaire, Livres IV, XI y Livres XIII (indito) Pars : Seuil Lewkowicz, I. (1998). Particular, Universal, Singular. En Faria (Comp) tica: un horizonte en quiebra. Buenos Aires: Eudeba. Faria, J. (1998). Qu es esa cosa llamada tica. Lo universal-singular como horizonte de la tica. En Faria (Comp) tica: un horizonte en quiebra. Buenos Aires: Eudeba Ministerio de Cultura y Educacin. Resolucin 2447 sobre incumbencias, ttulos de psiclogo y Lic. en Psicologa(1985). Ministerio de Salud. Gobierno de Mendoza. Cdigo de tica de la Provincia de Mendoza Ormart, E. (2000) Un sujeto paradojal. En Revista Universitaria de Psicoanlisis. N 2, 2000 p. 33-46. Buenos Aires: Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. Ormart, E. (2003) Abstinencia en la obra de Freud. En Memorias de las X Jornadas de investigacin. Tomo II. (334- 337) Buenos Aires: Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. Ormart, E. (2004) La neutralidad en la obra de Freud. En Memorias de las XI Jornadas de Investigacin en Psicologa. Tomo III. Buenos Aires: Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. Eticar
Ormart, E. (2005) La neutralidad: de lo imaginario a lo real. En Memorias de las XII Jornadas de Investigacin en Psicologa. Tomo III (137-139) Buenos Aires: Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. Protocolo de Acuerdo Marco de Principios ticos para el Ejercicio Profesional de los Psiclogos del MERCOSUR y Pases Asociados (1997) Salomone, G. Z. (2003). Consideraciones sobre la tica profesional: dimensin clnica y campo jurdico-normativo. En XI Anuario de Investigaciones. Buenos Aires: Secretara de Investigaciones. Facultad de Psicologa, Universidad de Buenos Aires. (391-398) Tablas Tabla 1 Cdigos Artculos ASOCIACIN DE PS. DE BUENOS AIRES(APBA) Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina Colegio de psiclogos de la Prov.de BUENOS AIRES Colegio de psiclogos de la Prov.de CHACO Colegio de psiclogos de la Prov.de CHUBUT (Idem APBA) Colegio de psiclogos de la Prov.de CORDOBA Colegio de psiclogos de la Prov.de JUJUY Colegio de psiclogos de la Prov.de MENDOZA Colegio de psiclogos de la Prov.de MISIONES Colegio de psiclogos de la Prov.de NEUQUEN (IDEM CORDOBA) Colegio de psiclogos de la Prov.de SAN JUAN Colegio de psiclogos de la Prov.de SANTIAGO DEL ESTERO Colegio de psiclogos de la Prov.de TUCUMN 1.12 3.1.1.- 3.1.2.- 3.1.3.- 3.1.4.- No hay referencia al tema No hay referencia al tema 1.12 No hay referencia al tema Art. 19 No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema Tabla 2 Cdigos Artculos ASOCIACIN DE PS. DE BUENOS AIRES (APBA) Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina Provincia de BUENOS AIRES CHACO CHUBUT (Idem APBA) CORDOBA JUJUY MENDOZA MISIONES NEUQUEN (IDEM CORDOBA) SAN JUAN SANTIAGO DEL ESTERO TUCUMN 1.13 4.05 4.06 3.1.6 No hay referencia al tema No hay referencia al tema 1.13 4. 05 4. 06 No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema Tabla 3 Cdigos Artculos Eticar
ASOCIACIN DE PS. DE BUENOS AIRES (APBA) Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina Provincia de BUENOS AIRES CHACO CHUBUT (Idem APBA) CORDOBA JUJUY MENDOZA MISIONES NEUQUEN (IDEM CORDOBA) SAN JUAN SANTIAGO DEL ESTERO TUCUMN 1.11 3.1.5.- 3.1.7.- 3.1.8.- Art. 9 No hay referencia al tema 1.11 No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema Art. 4 No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema No hay referencia al tema Tabla 4 Cdigos Artculos ASOCIACIN DE PS. DE BUENOS AIRES (APBA) Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina (FEPRA) Provincia de BUENOS AIRES CHACO CHUBUT (Idem APBA) CORDOBA JUJUY MENDOZA MISIONES NEUQUEN (IDEM CORDOBA) SAN JUAN SANTIAGO DEL ESTERO TUCUMN No hay referencia al tema 3.1. 18 a 22 4 No hay referencia al tema 5,6,14,15 11,14 3 1,2,3,4,5,6. 5,6,14,15 2,3,4. No hay referencia al tema 4 Tabla 5: Lmites de la relacin Diversas formas de explotacin Aprovechamiento sexual
Relaciones mltiples
Asociacin de psiclogos de Buenos Aires
1.12. Relaciones de explotacin a. Los psiclogos no se aprovechan de las personas sobre las cuales tienen autoridad de supervisin, evaluacin o de otro tipo, tales como estudiantes, supervisados, empleados, participantes de investigacin y clientes o pacientes. b. Los psiclogos no se involucran en relaciones sexuales con pacientes as como tampoco con estudiantes o supervisados en proceso de capacitacin sobre los cuales tienen autoridad directa o de evaluacin, porque es altamente probable que tales relaciones disminuyan la capacidad de juicio o sean de explotacin.
4.05. Intimidad sexual con pacientes actuales Los psiclogos no se involucran sexualmente con pacientes actuales. 4.06. Terapia con partenaires sexuales anteriores Loa psiclogos no aceptan como 1.13. Acoso sexual a. Los psiclogos no se involucran en situaciones de acoso sexual. El acoso sexual consiste en requerimientos sexuales, avances fsicos o conducta verbal o no verbal de naturaleza sexual, vinculados con las actividades o roles del psiclogo como tal, y que: (1) no es bien venido, es ofensivo o crea un ambiente de trabajo hostil y el psiclogo lo sabe o fue informado de ello; o (2) es suficientemente grave o intensa para ser abusiva para una persona razonable en ese contexto. El acoso sexual puede consistir en un solo acto intenso o grave, o en mltiples actos persistentes o reiterados.
1.11. Relaciones mltiples a. En muchas comunidades y situaciones puede no ser posible o razonable que los psiclogos eviten contactos sociales u otros no profesionales con personas tales como pacientes, clientes, familiares o allegados a pacientes. Los psiclogos deben ser siempre sensibles a los potenciales efectos dainos que otros contactos tengan sobre su trabajo y sobre aquellas personas con quienes tratan. Un psiclogo se abstiene de prometer o entrar en una relacin personal, cientfica, profesional, financiera, o de otro tipo con tales personas, si parece probable que tal relacin podra debilitar su objetividad o interferir de otra forma en el desempeo efectivo de sus funciones como psiclogo o podra daar o explotar a la otra parte. b. Del mismo modo, cuando sea posible, un psiclogo se abstiene de Eticar
paciente a personas con las cuales han estado involucradas sexualmente.
asumir obligaciones profesionales o cientficas cuando las relaciones preexistentes crearan el riesgo de tal dao. c.Si un psiclogo encuentra que, debido a factores no previstos, una relacin mltiple potencialmente daina se ha originado, intenta resolverla con el debido respeto hacia los mejores intereses de la persona afectada y el mximo cumplimiento del Cdigo de tica. FEPRA 3.1.1.- Los psiclogos debern ser conscientes de la posicin asimtrica que ocupan frente a sus consultantes y no podrn hacer uso de su influencia ms que con fines benficos para estos.
3.1.2.- Siempre establecern las relaciones profesionales sobre la base de los principios ticos y la responsabilidad profesional., abstenindose de satisfacer intereses personales en detrimento de los objetivos por los cuales han sido requeridos sus servicios. 3.1.3.- Los psiclogos evitarn establecer relaciones que desven o interfieran los objetivos por los que fueran requeridos sus servicios. 3.1.4.- Los psiclogos no recibirn otra retribucin por su prctica ms que sus honorarios. No buscarn otras gratificaciones de ndole material o afectiva, ni debern hacer uso de la relacin profesional para el logro de fines ajenos a la misma. 3.1.6.- Los psiclogos no se involucrarn sexualmente con consultantes actuales de sus prcticas profesionales.
3.1.5.- Los psiclogos no iniciarn ninguna relacin profesional con sus familiares, amigos, colaboradores cercanos u otros cuando esto pudiera evitarse. Si por razones especiales (como las que pudieran resultar de la urgencia o de que no hubiera otros psiclogos en la regin) la intervencin profesional no pudiera delegarse, se reducir al mnimo necesario y slo hasta poder efectuar la derivacin conveniente. 3.1.7.- Los psiclogos no aceptarn como consultantes a personas con las cuales han mantenido vnculos sexuales, afectivos, comerciales, laborales o de otra ndole que pudieran afectar de manera negativa el objetivo primordial de su prctica. 3.1.8.- Si no obstante los recaudos tomados surgiera una relacin afectiva importante entre consultante y psiclogo, que obstaculizara el alcance de las metas profesionales, el psiclogo deber realizar una derivacin del consultante a otros profesionales. Provincia de BUENOS AIRES Artculo 9 - El psiclogo deber abstenerse de entablar relaciones teraputicas con quien tenga vinculo de autoridad, familiaridad, o de estrecha intimidad, debiendo en todos los casos restringir su relacin al rea estrictamente profesional, salvo cuando la tcnica a emplear no afecte ni sea afectada por este tipo de vnculos. CHUBUT 1.12. Relaciones de explotacin a. Los psiclogos no se aprovechan de las personas sobre las cuales tienen autoridad de supervisin, evaluacin o de otro tipo, tales como estudiantes, supervisados, empleados, participantes de investigacin y clientes o pacientes. b. Los psiclogos no se involucran en relaciones sexuales con pacientes as como tampoco con estudiantes o supervisados en proceso de capacitacin sobre los cuales tienen autoridad directa o de evaluacin, porque es altamente probable que tales relaciones disminuyan la capacidad de juicio o sean de explotacin. 4.05. Intimidad sexual con pacientes actuales Los psiclogos no se involucran sexualmente con pacientes actuales. 4.06. Terapia con partenaires sexuales anteriores 1.13. Acoso sexual a. Los psiclogos no se involucran en situaciones de acoso sexual. El acoso sexual consiste en requerimientos sexuales, avances fsicos o conducta verbal o no verbal de naturaleza sexual, vinculados con las actividades o roles del psiclogo como tal, y que: (1) no es bien venido, es ofensivo o crea un ambiente de trabajo hostil y el psiclogo lo sabe o fue informado de ello; o (2) es suficientemente grave o intensa para ser abusiva para una persona razonable en ese contexto. El acoso sexual puede consistir en un solo acto intenso o grave, o en mltiples actos persistentes o reiterados.
1.11. Relaciones mltiples a. En muchas comunidades y situaciones puede no ser posible o razonable que los psiclogos eviten contactos sociales u otros no profesionales con personas tales como pacientes, clientes, familiares o allegados a pacientes. Los psiclogos deben ser siempre sensibles a los potenciales efectos dainos que otros contactos tengan sobre su trabajo y sobre aquellas personas con quienes tratan. Un psiclogo se abstiene de prometer o entrar en una relacin personal, cientfica, profesional, financiera, o de otro tipo con tales personas, si parece probable que tal relacin podra debilitar su objetividad o interferir de otra forma en el desempeo efectivo de sus funciones como psiclogo o podra daar o explotar a la otra parte. Eticar
Loa psiclogos no aceptan como paciente a personas con las cuales han estado involucradas sexualmente b. Del mismo modo, cuando sea posible, un psiclogo se abstiene de asumir obligaciones profesionales o cientficas cuando las relaciones preexistentes crearan el riesgo de tal dao. c. Si un psiclogo encuentra que, debido a factores no previstos, una relacin mltiple potencialmente daina se ha originado, intenta resolverla con el debido respeto hacia los mejores intereses de la persona afectada y el mximo cumplimiento del Cdigo de tica. JUJUY Articulo 19 - Constituye falta de tica hacer uso de la relacin profesional con los consultantes para el logro de fines ajenos a la misma.
Articulo 20 - Los psiclogos deben abstenerse de emitir informes o certificaciones que estn destinados a terceros en los siguientes casos: a) Cuando tengan relacin de dependencia con las personas sobre que versa el informe o la certificacin. b) Cuando se trate de cnyuge, pariente por consanguinidad en lnea recta, colaterales hasta cuarto grado inclusive y afines dentro de segundo plano. c) Cuando tengan intereses econmicos comunes con el paciente, o sean deudores, acreedores garantes del mismo, por montos significativos en relacin al patrimonio del paciente o del suyo propio. TUCUMN Articulo 21 - El psiclogo deber evitar establecer relaciones teraputicas cuando exista con el paciente vnculos de otras naturaleza que puedan interferir desfavorablemente sobre las primeras. MISIONES Articulo 6 - Dado que en la relacin psicoteraputica, a diferencia de otras profesiones, cualquier tipo de relacin que surgiere entre el profesional y el paciente, puede eventualmente atentar contra el objetivo teraputico que se persigue, el psiclogo deber velar porque dicha relacin se mantenga dentro de los limites estrictamente profesionales; ello implica: a) la nica retribucin que el profesional reciba por sus servicios, sern los honorarios. No podr percibir otras gratificaciones de ndole material o afectivo. b) deber velar por los aspectos mas maduros del paciente y cuidar que la dependencia no se profundice ni se extienda mas all de lo necesario. Cuidara de no otorgar al paciente otras gratificaciones que no sean las inherentes al proceso teraputico. c) si surgiere una relacin afectiva importante entre paciente y terapeuta, este deber realizar una derivacin del paciente a otros profesionales. Articulo 4 - El psiclogo no deber tomar en tratamiento a personas con quienes mantenga relaciones de parentesco, amistad o trabajo. Podr s, optar de acuerdo a sus fundamentos terico-tcnico el tomar un tratamiento o no a personas que mantengan relacin entre si. En todos los casos podr acceder a una consulta. Tabla 6: Deberes con los pacientes Deberes con el paciente FEPRA 3.- Responsabilidad en las relaciones profesionales
3.1.- Con los consultantes.
Eticar
3.1.1.- Los psiclogos debern ser conscientes de la posicin asimtrica que ocupan frente a sus consultantes y no podrn hacer uso de su influencia ms que con fines benficos para estos.
3.1.2.- Siempre establecern las relaciones profesionales sobre la base de los principios ticos y la responsabilidad profesional., abstenindose de satisfacer intereses personales en detrimento de los objetivos por los cuales han sido requeridos sus servicios.
3.1.3.- Los psiclogos evitarn establecer relaciones que desven o interfieran los objetivos por los que fueran requeridos sus servicios.
3.1.4.- Los psiclogos no recibirn otra retribucin por su prctica ms que sus honorarios. No buscarn otras gratificaciones de ndole material o afectiva, ni debern hacer uso de la relacin profesional para el logro de fines ajenos a la misma.
3.1.5.- Los psiclogos no iniciarn ninguna relacin profesional con sus familiares, amigos, colaboradores cercanos u otros cuando esto pudiera evitarse. Si por razones especiales (como las que pudieran resultar de la urgencia o de que no hubiera otros psiclogos en la regin) la intervencin profesional no pudiera delegarse, se reducir al mnimo necesario y slo hasta poder efectuar la derivacin conveniente.
3.1.6.- Los psiclogos no se involucrarn sexualmente con consultantes actuales de sus prcticas profesionales.
3.1.7.- Los psiclogos no aceptarn como consultantes a personas con las cuales han mantenido vnculos sexuales, afectivos, comerciales, laborales o de otra ndole que pudieran afectar de manera negativa el objetivo primordial de su prctica.
3.1.8.- Si no obstante los recaudos tomados surgiera una relacin afectiva importante entre consultante y psiclogo, que obstaculizara el alcance de las metas profesionales, el psiclogo deber realizar una derivacin del consultante a otros profesionales. PROVINCI A DE BUENOS AIRES Deberes hacia los consultantes. Artculo 18 - El psiclogo est obligado a asistir a los solicitantes de sus servicios profesionales cuando la importancia del problema as lo impongan y, hasta tanto, en caso de decidir la no prosecucin de su asistencia sea posible delegarla en el profesional o servicio pblico correspondiente. Artculo 19 - El psiclogo debe propender a que los pacientes gocen del principio de libertad de eleccin del profesional. Artculo 20 - El psiclogo deber, en su ejercicio profesional, establecer y comunicar los objetivos, mtodos y procedimientos, as como honorarios y horarios de trabajo que realiza. Artculo 21 - Los honorarios se establecern convencionalmente sin que puedan ser inferiores a los aranceles profesionales mnimos fijados por el Colegio Provincial de Psiclogos. Artculo 22 - Es deber del psiclogo respetar la voluntad del consultante cuando sobrevenga la negativa de proseguir bajo su atencin. CHACO SECCIN SEGUNDA DEBERES DEL PSICLOGO CON LA SOCIEDAD Y SUS PACIENTES OBLIGACIONES Articulo 4 - En el ejercicio profesional, el psiclogo deber: a) cuidar a sus pacientes atendiendo a su condicin humana. No utilizara sus conocimientos contra las leyes de la humanidad. b) En ninguna circunstancia le es permitido emplear cualquier mtodo que disminuya la resistencia fsica o mental del ser humano c) No habr distincin de nacionalidad, de clase social, religin o raza, ideologa, etc. Solamente vera al ser humano. d) Prestara su servicio atendiendo ms a las dificultades y necesidades de la atencin psicolgica que al rango social o a los recursos pecuniarios al alcance del paciente. e) Cooperara con todos los medios a su alcance, a la vigilancia, prevencin y proteccin, as como al mejoramiento de los individuos y la comunidad, en el mbito de su profesin. f) Tiene el deber de combatir la comercializacin de su profesin, el charlatanerismo y el curanderismo en cualquiera de sus formas, recurriendo para ello a todos los medios legales a su alcance con intervencin del colegio. g) debe respetar las creencias religiosas de sus pacientes y no oponerse al cumplimiento de sus preceptos religiosos. h) El numero de consultas y la oportunidad de realizarlas sern lo estrictamente necesarias para seguir debidamente el curso del problema que aqueja al paciente. I) Le esta totalmente prohibido recetar especialidades farmacuticas debiendo limitar la atencin del mismo por otro colega. k) El profesional psiclogo no aplicara o indicara a su paciente tcnicas psicolgicas que no hayan sido previamente sometidas al control y aprobacin de autoridades cientficas reconocidas en el pas que correspondan. l) Deber atender siempre en forma personal a sus pacientes, quedndole expresamente prohibido que delegue la atencin en su personal auxiliar. ll) no debe permitir que se usen sus servicios profesionales o su nombre para facilitar o hacer posible el ejercicio profesional por quienes no estn legalmente autorizados para ello. m) Queda totalmente prohibido prestar el nombre profesional. CORBOBA Articulo 5 - La gravedad, cronicidad e incurabilidad no constituyen un motivo para privar de asistencia al consultante. En los casos difciles o prolongados en conveniente y necesario realizar consultas o juntas con otros profesionales en beneficio de la salud del consultante. Articulo 6 - el psiclogo no someter a sus consultantes a la aplicacin de medios diagnsticos o de tratamientos no aprobados por los centros universitarios o cientficos del pas. Articulo 14 - El psiclogo deber establecer y comunicar al consultante y/o a sus representantes los objetivos y mtodos del proceso que se iniciar, as como honorarios y horarios de trabajo. Articulo 15 - En caso de tratamientos en menores de 18 aos, el profesional deber obtener el consentimiento de los padres, tutores o representantes legales, y slo actuara sin el cuando razones de urgencia as lo exijan. En este caso es recomendable recabar la opinin o actuar conjuntamente con otro colega. JUJUY Articulo 11 - Los psiclogos estn obligados a denunciar: a) Las practicas mgicas, el esoterismo, y el curanderismo en todas sus formas, as como todo otro acto destinado a explotar la credulidad y la buena fe del publico. b) El maltrato de pacientes o el mantenimiento de los mismos en condiciones de insalubridad, falta de asistencia, desnudes, hambre u otras anlogas. Artculo 14 - Aunque no estuviera prevista en las disposiciones de este cdigo, constituye falta de tica toda conducta que ocasione dao a los Eticar
pacientes como consecuencia de negligencia, imprudencia, impericia profesional manifiesta o incumplimiento de los deberes a cargo del psiclogo. Mendoza Artculo 3- a) En toda actuacin el Psiclogo cuidar de sus pacientes, atenindose a su condicin humana. b) No har distincin de: nacionalidad, religin, raza, de partido poltico o clase; solo ver al ser humano que lo necesita. c) El psiclogo debe ser un individuo probo, de honor y honrado en el ejercicio de su profesin. d) Cooperar son sus medios tcnicos psicolgicos en la vigilancia, promocin, proteccin, atencin y/o rehabilitacin de la salud psicolgica individual y colectiva. e) Tiene la obligacin de denunciar y combatir: 1- el ejercicio ilegal de la profesin, cualquiera sea su forma. 2- toda actuacin que no se efecte en el plano y nivel cientfico de la psicologa. 3- la exploracin del profesional en el ejercicio de su profesin. para ello deber recurrir a todos los medios legales de que disponga, con la intervencin del Consejo Deontolgico. f) Se dedicar a ampliar la comprensin que el hombre tiene de si mismo y de los dems. Mientras persigue esta finalidad protege el bienestar de cualquier persona que busque sus servicios. g) No usar su posicin profesional o sus relaciones, ni permitir con sus conocimientos que sus servicios sean usados por otros, con fines que no concuerden con los valores sealados precedentemente. h) Al mismo tiempo que exige para si libertad de investigar y de comunicacin acepta la responsabilidad que confiere esta libertad; ser competente cuando afirma serlo; ser objetivo con el informe de sus hallazgos y ser considerado para los intereses de sus colegas y de la sociedad. MISIONES LAS DISPOSIONES DE ESTE CDIGO, ABARCARAN LOS DERECHOS QUE PUEDEN INVOCAR Y LOS DEBERES QUE TIENEN QUE OBSERVAR TODOS LOS PROFESIONALES PSICLOGOS CON RELACION A: A los pacientes: Artculo 1 - Los servicios de la psicologa y sus ramas auxiliares deben basarse en la libre eleccin del profesional por parte del consultante ya sea en el ejercicio privado o en instituciones publicas. Articulo 2 - El profesional debe respetar las creencias religiosas o de otra ndole de sus clientes y no oponerse al cumplimiento de la practica de los mismos, siempre que esto no redunde en perjuicio de su estado de acuerdo a la evaluacin tcnica realizada por el terapeuta. Articulo 3 - El nmero de sesiones y consultas, y la oportunidad de realizarlas sern lo estrictamente necesarias para cumplir debidamente el desarrollo del tratamiento. Articulo 4 - El psiclogo no deber tomar en tratamiento a personas con quienes mantenga relaciones de parentesco, amistad o trabajo. Podr s, optar de acuerdo a sus fundamentos terico-tcnico el tomar un tratamiento o no a personas que mantengan relacin entre si. En todos los casos podr acceder a una consulta. Articulo 5 - Ante casos de pacientes cuya patologa pone en peligro su propia vida, la de terceros o su salud e integridad fsicas, el psiclogo: a) utilizara todos los medios tcnicos adecuados para realizar un diagnostico diferencial. b) deber tomar recaudos oportunamente, en trminos de interconsulta, derivacin y/o internacion segn particularidades del caso. c) podr quedar relegado en estos casos de mantener el secreto profesional a los fines de arbitrar medios para la proteccin necesaria del paciente y/o las personas involucradas. Articulo 6 - Dado que en la relacin psicoteraputica, a diferencia de otras profesiones, cualquier tipo de relacin que surgiere entre el profesional y el paciente, puede eventualmente atentar contra el objetivo teraputico que se persigue, el psiclogo deber velar porque dicha relacin se mantenga dentro de los limites estrictamente profesionales; ello implica: a) la nica retribucin que el profesional reciba por sus servicios, sern los honorarios. No podr percibir otras gratificaciones de ndole material o afectivo. b) deber velar por los aspectos mas maduros del paciente y cuidar que la dependencia no se profundice ni se extienda mas all de lo necesario. Cuidara de no otorgar al paciente otras gratificaciones que no sean las inherentes al proceso teraputico. c) si surgiere una relacin afectiva importante entre paciente y terapeuta, este deber realizar una derivacin del paciente a otros profesionales. NEUQUEN Articulo 5 - La gravedad, cronicidad e incurabilidad no constituyen un motivo para privar de asistencia al consultante. En los casos difciles o prolongados en conveniente y necesario realizar consultas o juntas con otros profesionales en beneficio de la salud del consultante. Articulo 6 - el psiclogo no someter a sus consultantes a la aplicacin de medios diagnsticos o de tratamientos no aprobados por los centros universitarios o cientficos del pas. V - De las Relaciones con los Consultantes y con los Colegas. Articulo 14 - Es deber del psiclogo: a) Garantizar que en toda asistencia psicolgica exista la libre eleccin del Psiclogo por parte del consultante, ya sea en el ejercicio privado o en la atencin realizada en instituciones privadas o estatales, dentro de las disponibilidades que estn ofrezcan. b) Entregar el informe o psicodiagnostico al consultante toda vez que lo requiera. c) La derivacin del consultante a otro profesional o al servicio pblico o privado correspondiente, en el caso de decidir el Psiclogo la no asistencia al consultante. d) Respetar la voluntad del consultante cuando sobrevenga la negativa de proseguir bajo su atencin. Articulo 15 - El psiclogo deber establecer y comunicar al consultante y/o a sus representantes los objetivos y mtodos del proceso que se iniciar, as como honorarios y horarios de trabajo. SAN JUAN CAPITULO PRIMERO: DE LOS DEBERES CON LOS PACIENTES Art. 2 - LIBRE ELECCIN: El Psiclogo deber propender a que toda asistencia se realice en base a la libre eleccin del profesional por el paciente. Art. 3 - ATENCION PROFESIONAL: El psiclogo deber decidir la no asistencia del paciente cuando a ello pudiera obstar cualquier causa que la hiciere ineficiente. De mediar relacin o convenio que le exija la asistencia deber realizar lo pertinente para lograr la derivacin a otro profesional. Asimismo, deber respetar la voluntad de los pacientes cuando sobrevenga la negativa a proseguir bajo su atencin, salvo que estos se encuadren en imposibilidad de autodeterminarse. Art. 4 - EFICIENCIA - FALTAS: Es deber del psiclogo presentar sus servicios profesionales eficientemente. Se considera falta contra esa eficiencia: 1 - Formas de atencin contrarias al respeto a la persona. Eticar
2 - La negligencia o la imprudencia en la accin profesional con perjuicio del paciente. 3 - Conductas contrarias a los dispuesto en los incisos a) y b) del articulo 8 de la Ley 5436.1 4 - La violacin de la prohibicin sealada por el articulo 9 inciso d) de la Ley 54362 5 - Verter palabras o realizar actos o gestos que puedan perjudicar iatrogenicamente al paciente. 6 - No respetar las creencias religiosas o la ideolgicas de sus pacientes en su trato con ellos 7 - Asistir profesionalmente a un nmero de pacientes excesivo en relacin al tiempo que dispone para ello, conforme a las pautas sealadas por la O.M.S. SANTIAG O DEL ESTERO No hay referencia TUCUMA N Articulo 4 - Es deber del psiclogo, prestar sus servicios profesionales eficientemente. Se considerara falta contra esta eficiencia: 1) Formas de atencin contrarias al respeto de las personas. 2) La negligencia o imprudencia en la accin profesional con perjuicio de los resultantes. 3) No guardar el ms riguroso secreto sobre cualquier prescripcin o acto profesional, salvo en los casos en que la parte interesada lo libere de dicha obligacin expresamente. El secreto profesional deber guardarse con igual rigor institucional en cualquiera de respecto de los datos o hechos, sobre las personas y/o instituciones en cualquiera de sus aspectos. 4) Derivar en personas no habilitadas legalmente funciones especificas de la profesin del psiclogo 5) No respetar las creencias y las ideologas de los consultantes. 6) verter opiniones o realizar actos, gestos o palabras que puedan perjudicar iatrogenicamente al paciente.
1 Art.8 - Los profesionales psiclogos estn, sin perjuicio de lo que establezcan las dems disposiciones reglamentarias, obligados a: a) Proteger a los examinados asegurndoles que la prueba y sus resultados se utilizarn de acuerdo con las normas ticas y profesionales, cuando necesite aplicar pruebas psi-colgicas para propsitos de enseanza, clasificacin o investigacin.----- b) Prestar la investigacin que sea requerida por las autoridades sanitarias en caso de epidemia, desastres y otras emergencias.--------------------------------------------------- 2 Art.9 - Queda prohibido a los psiclogos: d) ejercer la profesin mientras padezcan enfermedades infecto-contagiosas.------