1.- hombro : Formado por 3 cuerpos : escapula- clavcula- humero (extremidad proximal) 2.- brazo : Formado por el humero 3.- antebrazo: formado por : radio (hacia fuera ) cubito (hacia adentro ) 4.- mano : formada por : carpo- metacarpo- falange
Entre el brazo y el antebrazo esta la regin del codo (si hablamos de huesos ; articulacin del codo) Entre el antebrazo y la mano esta la mueca
ESCAPULA Es un hueso plano de forma triangular, es plano por que el alto y el ancho predomina el aspecto de lo profundo. La escapula tiene : Borde superior o cervical. Borde interno o espinal ya que mira la columna Borde externo o axial Cara posterior Cara anterior . -La cara anterior esta deprimida lo que se denomina fosa subescapular y presenta una serie de lneas o carencias Oseas que se dirigen hacia abajo y hacia adentro. En todas esas fosas se insertara el musculo subescapular en lo que resta de cara anterior que es bien hacia adentro se insertara el musculo serrato mayor. - En todo el borde axilar o externo, el suporte superior tiene una zona deprimida cncava que es la cavidad glenoidea que va a corresponder a la cabeza del humero. - Por debajo de la cavidad glenoidea se va a insertar la porcin larga del trceps y por arriba se va a insertar la porcin larga del bceps. - Se encuentran dos saliencias Oseas una que abandona del borde superior es la *apfisis coracoides que se dirige hacia delante, hacia arriba y un poco hacia fuera y otra que sale de la cara posterior que es la apfisis espinosa que termina en un abultamiento que es el acromion. - La apfisis coracoides va a insertar en su vrtice a lo que se denomina musculo coracoides formado por el coracobraquial y la porcin corta del bceps en la parte lateral va a insertar al musculo pectoral menor ( en su cara antero- interna ). - Situamos el borde interno o espinal se inserta el musculo romboides (musculo del trax) y en el borde superior (interno) tenemos una escotadura que se denomina escotadura coracoidea por dentro de la apfisis coracoides y en lo que resta (arriba) se van a insertar el omo hioideo y a nivel del vrtice el angular del omoplato (el angular es un musculo que pertenece al cuello al grupo postero externo y el omo- hioideo pertenece a los msculos infra hioideos ) - Si miramos de atrs a la escapula vamos a ver que la apfisis espinosa lo divide en dos fosas una superior o supra espinosa y otra inferior o fosa infra espinosa. - En la parte superior se inserta el musculo supra espinoso y en la parte inferior se inserta el musculo infra espinoso en la parte inferior hay un borde una lnea que dirige hacia abajo y hacia arriba y hacia fuera paralela al borde axilar que divide a la apfisis espinosa en dos partes una interna de mayor extensin que va a insertar al musculo infra espinoso y una externa paralela al borde axilar que va a tener dos porciones para insertar, hacia arriba el redondo menor y hacia abajo el redondo mayor. - El borde posterior de la espina del omoplato va a insertar en su labio superior al trapecio y en su labio inferior incluso hasta el acromion al deltoides.
CLAVICULA : - No es un hueso que traiga problema pero si lo es al momento de determinar si es derecho o izquierdo. - Es un hueso largo (tiene un alto que predomina de su ancho y su espesor en el espacio ) - Hueso acostado que va a unir la escapula con el tronco (acta como nexo) de una punta se agarra de la escapula y de la otra punta se agarra del esternn y la primera costilla. Tiene forma de S itlica . - Si la miramos desde arriba vemos que su mitad interna es convexa hacia delante mientras que su mirada externa es cncava hacia delante (esto es lo que le da esa forma de pseudo S itlica - La extremidad interna es alta mientras que la externa es mas aplanada tiene una cara superior y una cara inferior. - Tiene un borde inferior y un borde posterior MUSCULOS QUE SE INSERTAN EN LA CLAVICULA: - En la extremidad externa se insertan; hacia delante el musculo deltoides y hacia atrs el musculo trapecio (dos msculos del hombro que tambin se va a insertar en la esquina del omoplato distalmente ) - En todo el borde anterior se inserta el musculo pectoral mayor y en la parte superior se va a insertar hacia arriba el esternocleidomastoideo y hacia adentro muy poquito el externocleido -hioideo (musculo que pertenece a los infra hioideos ) - Desde la cara inferior de la clavcula : tenemos un canal que se denomina canal subclavio y ah se va a insertar un musculo muy chiquito llamado subclavio que va desde ah hasta la primera costilla. SE ARTICULA: - Hacia fuera con el acromion de la escapula en una articulacin que es una diartrosis por que es mvil y a su vez es una artrodia por que sus superficies articulares son planas. - Hacia adentro articula con la carilla clavicular del manubrio del esternn con el primer cartlago costal y la primera costilla es una articulacin tambin mvil y tambin diartrosis pero sus superficies articulares son cncavas convexas en ambos sentidos es un encaje reciproco. BRAZO : - Formado por un solo hueso que es el Humero. - Hueso largo por que predomina el alto con respecto del ancho y lo profundo. - En la extremidad proximal superior del humero tenemos una superficie articular que es lisa que corresponde a un tercio de segmento de esfera que esta cubierta por fibrocartlago y que va a formar parte de la articulacin glenohumeral al articularse con una concavidad que tiene la escapula en su borde externo o axilar que es la cavidad glenoidea - Circulando a esta superficie articular tenemos una rubosidad que forma lo que se denomina cuello anatmico del humero y por fuera de este tenemos hacia delante una sarencia sea que se denomina troquin y hacia fuera y un poco hacia atrs tenemos otra que se denomina troquiter. Estos dos elementos seos estn separados por un canal que se denomina corredera bicipital . - Por debajo del troquin y el troquiter encontramos lo que se denomina cuello quirrgico del humero (por que es ah donde se dan las fracturas y lesiones del humero ) - El troquin va a insertar un musculo que es el subescapular. - El troquiter que esta facetado en tres porciones va a insertar al supra espinoso en su faceta superior, al infra espinoso en su faceta mas externa y al redondo menor en su faceta posterior. Entonces el troquiter inserta al supra espinoso, infra espinoso y redondo menor. - Por debajo del troquiter y troquin en lo que seria la corredera bicipital vamos a ver que se insertan en el labio interno de la corredera bicipital un musculo que es el redondo mayor, en el labio externo se inserta otro musculo que es el pectoral mayor y en el fondo mas hacia el lado de adentro se inserta el dorsal ancho. Por la corredera bicipital como dice el nombre va a venir corriendo el bceps (la porcin larga) que lo hace entre el dorsal ancho y el pectoral mayor, se llama asi por que por ah pasa la porcin larga del bceps, no se inserta si no que pasa, se va a insertar en la rubosidad supra glenoidea de la escapula - En la cara anterior del humero encontramos una especie de V deltoidea ah se insertara el deltoides que de ah va a ir a el borde anterior de la extremidad superior de la clavicula y al borde inferior de la espina del omoplato y al acomion. - A ese nivel por dentro se inserta el coraco braquial que de ah va a ir a la apfisis coracoides y a la porcin corta del bceps. - Y hacia abajo en todo lo que es la cara anterointerna y anteroexterna y borde anterior se inserta el musculo braquial anterior (musculo del brazo que va a ir al borde del cubito). - En el borde postero externo se inserta hacia arriba el supinador largo y hacia abajo el primer radial. - En la cara posterior encontramos un canal de torcion que se dirige hacia abajo y hacia fuera por ah va a correr la arteria humeral profunda y el nervio radial, y divide a esta cara en dos superficies una que esta por arriba y por fuera, donde se va a insertar el basto externo, y otra que esta por abajo y por dentro donde se va a insertar el basto interno (dos musculos que pertenecen al trceps braquial. - En la extremidad inferior del humero (vista anterior ) tenemos una superficie articular en forma de polea que se denomina trclea humeral que corresponde a la cavidad simbodea mayor del cubito y por fuera una ovoidea que es el cndilo humeral corresponde a la cpula radial. (en la articulacin del codo ) - Por arriba de la trclea tenemos la fosa coronoidea y por arriba del cndilo tenemos la fosa supracondilea o radial. - Tenemos tambin dos salencias oseas una hacia arriba y hacia adentro de la trclea llamada epitrclea muy importante por que ah se insertaran los musculos epitrocleares que son : pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior, y un as del flexor comn superficial de los dedos. - Por arriba y por fuera del cndilo tenemos el epicondilo que va a insertar al segundo radial, supinador corto del grupo externo del antebrazo y a los musculos del grupo posterior del antebrazo del plano superficial que son el anconeo, extensor comn de los dedos, extensor propio del meique y el cubital posterior. - Visto desde atrs, arriba de la trclea en una cavidad tenemos la fosa olecraneana que va a corresponder al pico del olecron del cubito y se ve con mucha facilidad.
ANTEBRAZO CUBITO-RADIO : - Dos huesos largos, el cubito hacia adentro y el radio hacia fuera que van a estar ubicados entre: el humero hacia lo proximal y el carpo hacia distal. - Entre el borde interno del radio y el borde externo del cubito se extiende la membrana intersea. - Extremidad proximal del cubito: encontramos dos apfisis y dos cavidades. Las apfisis son una vertical que se denomina olecranon y una horizontal que se denomina apfisis coronoidea. Entre la vertical y la horizontal se delimita una cavidad que se denomina cavidad siomoidea mayor que va a corresponder a la trclea humeral, en la cara interna de la apfisis olecraneana encontramos la cavidad simoidea menor que va a corresponder a la cpula radial en la articulacin radio cubital superior. - Musculos que se insertan en la extremidad proximal del cubito : (son 4) uno a nivel de la cara anterior de la coronoides que es el braquial anterior que viene del humero, en la cara posterior del olecranon fundamentalmente el trceps y tambin el anconeo, y por debajo de la cavidad simoidea menor el supinador corto. - Extremidad proximal del radio : tiene una ligera depresin que se denomina cpula radial rodeada por un collarete un cuello y despus una tuberosidad que se denomina tuberosidad bicipital. La cpula radial corresponde al cndilo del humero - En la tuberosidad radial se va a insertar el bceps braquial - Extremidad inferior o distal del radio : en la parte inferior presenta una apfisis que se demonima apfisis estiloides donde se va a insertar un musculo que es el humero-estilo - radial o supinador largo que viene desde el borde postero externo del humero. - La extremidad inferior del cubito se denomina cabeza la cual es ovoidea (aplanada de arriba para abajo ) y presenta una apfisis que es la apfisis tambin llamada estiloides pero no va a insertar a ningn musculo si no que va a estar en relacin con un ligamento que es el ligamento triangular de la articulacin de la mueca - Si miramos de atrs al cubito y radio vamos a ver que el cuerpo inserta a los musculos posteriores del antebrazo, el olecranon tiene un pico en su parte mas anterior que va a contactar con la cavidad olecraneana de la extremidad inferior del humero en su parte posterior. - El olecranon delimita junto con la epitrclea lo que se denomina canal epitrocleaolecraneano por donde va a pasar el nervio cubital. - A nivel de la parte posterior de la extremidad inferior del radio encontramos los canales radiales que son 4. - Musculos que se insertan en el cuerpo del cubito y del radio (CARA ANTERIOR ): hacia delante tenemos los musculos anteriores del antebrazo que estn divididos en cuatro planos; un plano profundo que corresponde al pronador cuadrado que se inserta en el tercio inferior de la cara anterior del cubito y del radio , uno siguiente tiene dos musculos que son hacia fuera el flexor propio del pulgar que se inserta una pendejesima en la coronoides y en toda la cara anterior del radio , y hacia dentro el flexor comn profundo de los dedos que se inserta en toda la cara anterior del cubito, un tercer plano que corresponde al flexor comn superficial de los dedos que tiene tres puntos de insercin en el humero, en el cubito, y en el radio tiene un as en la epitrclea uno en la coronoides y uno en la cara externa en la parte superior del cuerpo radio, entre la insercin del flexor comn superficial y el flexor propio del dedo pulgar tenemos donde se inserta el pronador redondo y un ultimo plano que corresponde a los musculos epitrocleares.(pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior ) - (CARA POSTERIOR ) : Se insertan, por atrs del olecranon el trceps, cubital anterior, parte del flexor comn profundo de los dedos, cubital posterior, despus se insertan en los dos huesos de arriba hacia abajo, el anconeon , supinador corto, separador largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del ndice. - Canales extensores: la cara posterior de las extremidades distal del radio presenta dos crestas verticales interna y externa que van a delimitar 4 canales que van a dar paso, el mas externo va a dar paso al separador largo del pulgar y al extensor corto del pulgar, el que sigue va a dar paso a los musculos radiales 1 2, el otro al extensor largo del pulgar, y el ultimo al extensor propio del ndice y al extensor comn de los dedos.
MANO : - Esta formada por tres partes : carpo es un maciso oseo formado por la unin o la articulacin de ocho huesos cortos. - Cinco huesos cortos que forman el metacarpo que son los huesos que forman la palma y el dorso de la mano - Las falanges que forman el esqueleto de los dedos (14 huesos largos) - Maciso carpeano : formado por ocho huesos cortos que estn dispuestos en dos filas : una fila superior o una fila proximal donde encontramos de fuera a dentro, escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. Y una segunda fila o inferior o distal, donde encontramos de fuera a dentro, trapecio, trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso. - PRIMERA FILA : Lo mas externo, escafoides: tiene forma de barco invertido, tiene una extremidad superior o cara superior bien convexa, una cara interna que tiene una superficie plana y una cncava y despus termina hacia a fuera con un tubrculo llamado tubrculo del escafoides. Luego le sigue el semilunar, como su nombre lo dice tiene forma semiluna con una cara inferior completamente cncava y una parte superior que es bien convexa. Hacia a dentro tenemos el piramidal que es un hueso que tiene forma de pirmide de base triangular que mira hacia arriba y hacia fuera en su cara anterior tiene una superficie articular plana que va a recibir a un hueso ovoideo que tambin tiene una superficie plana que es el pisiforme que es el mas interno de todos. - SEGUNDA FILA: de fuera a dentro el trapecio que es un hueso muy importante que tiene en su cara inferior una silla de montar que va a corresponder al primer metacarpiano en una articulacin de encaje reciproco (esto hace que el pulgar se oponga al resto de los huesos de la mano ) por que la articulacin es mvil todas las articulaciones carpo metarapiana son artrodias son medianamente mvil. Despues tenemos el trapezoide que es un hueso que no tiene una forma muy definida. Despus tenemos el hueso mas grande del metacarpo que es el hueso grande cuya parte inferior articula con tres metacarpianos. Por ultimo tenemos el hueso ganchoso que tiene una apfisis en su cara anterior que es la apfisis unsiforme. - El trapecio presenta en su cara anterior un tubrculo que se denomina tubrculo del trapecio por dentro del cual va a correr un canal que esta destinado al palmar mayor - Entonces : Escafoides articula con el semilunar formando lo que se denomina cndilo carpeano, las dos convexidades superiores de estos dos huesos forman el cndilo carpeano, y dejan hacia abajo una concavidad que va a ser correspondida por el hueso grande, el cndilo carpeano corresponde a la exrtremidad inferior o distal del radio. El escafoides en su cara inferior tiene dos carillas para el trapecio y el trapezoide. Entre el semilunar y el hueso grande va el hueso ganchoso y entre el semilunar y el hueso ganchoso se va a aplicar el piramidal que recibe al pisiforme. Por ultimo (arriba ) tenemos el cubito, el cual no toca a los huesos del carpo por que se interpone el ligamento triangular. - En la parte mas distal : tenemos los huesos metacarpianos - Musculos que se insertan : en el tubrculo del escafoides se va a insertar el separador corto del pulgar. En el pisiforme se van a insertar dos musculos; cubital anterior que pertenece al antebrazo y el aproximador del quinto dedo y por ultimo en la apfisis punsiforme del hueso ganchoso se van a insertar dos musculos tambin que son; el flexor corto del quinto dedo y el oponente del meique (5to dedo ). - METACARPO: (metacapianos ) son cinco huesos largos que se van a enumerar de afuera hacia adentro (I,II,III,IV,V) el I corresponde al pulgar y tiene como particularidad ser el de menos altura y el mas gordito. - Estos huesos largos tienen un cuerpo o difisis y dos extremidades o epfisis una proximal o superior que va a corresponder a los huesos del maciso carpeano de la segunda fila II,III,IV,y V forman artroideas y el del I corresponde a una silla de montar para el trapecio. La extremidad distal son extremidades ovoideas o cabezas que van a corresponder a la base de la primera falange en la articulacin metacarpo- falngica que es una condilea. - El primer metacarpiano tiene dos huesos ssamo hideos que son huesos que se interponen a nivel de la articulacin que van a insertar a musculos intrnsecos de la eminencia tenar de la mano. - El segundo metacarpiano es el hueso mas largo e inserta en su parte anterior al musculo palmar mayor. - El tercer metacarpiano y el segundo van a insertar en su base dorsal, el segundo al primer radial y el tercero al segundo radial. - El quinto metacarpiano tiene una apfisis estiloides que va a insertar al cubital posterior - DIFERENCIA ENTRE METACARPIANO Y METATARSIANOS : SON TRES: LOS METACARPIANOS TIENEN CUERPO CILINDRICO TIENDE A SER MAS CILINDRICO QUE EL DE LOS METATARSIANOS QUE ES MAS PRISMATICO TRIAGULAR . POR OTRO LADO HAY UN IGUAL DIAMETRO ENTRE LA BASE Y LA CABEZA DEL METACARPIANO, MIENTRAS QUE EN EL METATARSIANO EL DIAMETRO DE LA BASE ES EL DOBLE QUE EL DIAMETRO DE LA CABEZA, Y TERCERO EL TAMAO, LOS METACARPIANOS SON MUCHO MAS CHICOS QUE LOS METATARSIANOS. - Falanges: no hay mucho para decir solo que son tres huesos largos las primeras son las mas proximales y se denominan falanges, las del medio se denominan falanginas, y las ultimas se denominan falangetas. - El primer dedo, el pulgar tiene primera y tercera falange. - La primera falange tiene en su base una cavidad glenoidea que corresponde a la cabeza de los metacarpianos cuya articulacin es condilea pero la extremidad distal de la primera falange junto con la extremidad proximal de la segunda falange corresponden a una articulacin troclear (art interfalangica proximal) y lo mismo pasa entre la segunda y la tercera (interfalangica distal), - La extremidad distal de la tercera falange termina en herradura y va a corresponder al esqueleto del pulpejo de los dedos.