VIGILANCIA DE LA SALUD

Dr. Carlos Alberto Guevara Garca

Profesor titula IV, Programa de EPS Rural

Dado que las condiciones de salud tienen mltiples determinantes y estos en la
prctica son abordados de uno u otro modo por los diversos sectores de la
sociedad, independientemente que estn o no bajo el control directo del sistema
de salud, todo parece indicar que el problema de la salud es de incumbencia de
todo los actores comprometidos en su resolucin, es decir, la misma poblacin,
sus organizaciones sociales, sus gobernantes, el Estado, la iniciativa privada,
organismos no gubernamentales, etc., correspondindole al estado jugar un
papel regulador en ese proceso. Al concebir la Salud como proceso y como
producto social (resultado de la accin armnica de la sociedad en su
conjunto), se plantea, en consecuencia, la necesidad de desarrollar mtodos e
instrumentos que permitan fortalecer acciones positivas para construir
socialmente la salud en las diferentes poblaciones existentes. Dentro de esa
construccin social de la salud, la responsabilidad del MSPAS no es solo la
produccin de servicios sino tambin ejercer funciones de Rectora, para que
todos los involucrados en dicha produccin social de la salud, la hagan en el
momento preciso y bajo normas de calidad. Es decir, que la funcin de la
Vigilancia de la Salud se conceptualiza como un sistema que se har sobre
todos los actores responsables del mantenimiento y mejoramiento de la salud.

Inmersa dentro de esta nueva redefinicin de salud, se entiende por
Vigilancia de la Salud al proceso de identificacin, medicin y seguimiento de
las fortalezas y debilidades en salud de la poblacin. El concepto de Vigilancia
de la Salud, entonces trasciende el tradicional concepto de Vigilancia
Epidemiolgica. De manera que la Vigilancia de la Salud est orientada ms
hacia la medicin de las fortalezas del estado de salud de la poblacin, mediante
el empleo de indicadores positivos que hacia la inferencia del estado de salud
mediante la medicin de sus debilidades, por medio del empleo de indicadores
negativos exclusivamente.

La Vigilancia de la Salud tiene entre sus objetivos vigilar y controlar los eventos
de salud, entendidos stos como:

a) Eventos Vigilados, es aquella situacin de salud o enfermedad que por
convencin nacional e internacional se monitores continuamente, ya sea
mediante la vigilancia de los riesgos ambientales y por la observacin
continua en los individuos. No necesariamente se reflejan como producto
en una situacin de salud en un rea determinada; Ej.: Poliomielitis,
aunque no hay en el pas, por convencin internacional y nacional se
debe estar monitoreando en grupos susceptibles.


b) Eventos Controlados, son aquellas situaciones que tienen implcito el
impacto de las estrategias realizadas en determinados eventos o
circunstancias. Ej.: si se presentan casos sospechosos de clera, una
vez diagnosticados, confirmados y analizados, se planifican y desarrollan
las intervenciones para control y as producir un impacto deseado.


SISTEMA VIGILANCIA DE LA SALUD

Con el establecimiento de un sistema de vigilancia en salud se pretende obtener
una mayor integracin de la informacin de la vigilancia y un mayor nivel de
anlisis y utilizacin de la informacin que ella genera, en aras de lograr un
mayor beneficio para la toma de decisiones, con base cientfica a los diferentes
niveles, acorde con la poltica establecida en las instancias de gobierno.

El Sistema de Vigilancia de la Salud est orientada ms hacia la medicin de la
fortaleza de la salud de la poblacin, mediante el empleo de indicadores
positivos; que hacia la inferencia del estado de la salud mediante la medicin de
sus debilidades, por medio del empleo de indicadores negativos exclusivamente.
Este sistema est conformado por los subsistemas de: Anlisis de
Situacin de Salud e Investigacin y Vigilancia Epidemiolgica.
L
La Situacin de Salud es concebida como resultante de las acciones
ejecutadas por todos los actores sociales, con el propsito de proporcionar las
mejores opciones, es decir las ms saludables a todos los ciudadanos, para que
desarrollen individual y colectivamente sus potencialidades, en aras de alcanzar
el mximo bienestar comunitario. Entendida as la Situacin de Salud, el
Subsistema de Anlisis de la Situacin de Salud se define como el Proceso
mediante el cual se interrelacionan las variables de las cuatro dimensiones
(ecolgica, biolgica, social y de servicios) para la seleccin de aquellos factores
que representan un peso especfico en la produccin social de salud. Lo que
permite esta interrelacin es identificar los factores explicativos de la situacin
actual y los factores predictivos de una situacin futura deseable. Se parte del
criterio de que con los resultados del anlisis, la vigilancia en salud debe generar
propuestas o alternativas de solucin que apoyen la toma de decisiones por el
mximo nivel de direccin para la intervencin en las reas correspondientes.

BIBLIOGRAFA:

1. G. E. Alan Dever. EPIDEMIOLOGA Y ADMINISTRACIN DE
SERVICIOS DE SALUD. OPS/OMS. 1991.
Zamora, M., Francisco. HACIA LA PRODUCCIN SOCIAL DE LA SALUD
(Apuntes de Medicina Social). Universidad Rafael Landivar, Facultad de
Ciencias Polticas y Sociales. Guatemala. 1995.