PETROLEOS MEXICANOS

MANUAL TOXICOLOGIA E HIGIENE INDUSTRIAL

No. 1
"CLORURO DE VINILO
(MN.04.0.04)
septiembre de 1987
2
I N D I C E
Pgina
0 INTRODUCCION 3
1 GENERALIDADES 4
1.1 Caractersticas fsicas, qumicas y txicas 4
1.2 Produccin 5
1.3 Usos industriales 5
2 TOXICOLOGIA 7
2.1 Generalidades 7
2.2 Vas de absorcin 7
2.3 Mecanismos de accin toxicolgica 7
2.4 Efectos txicos 7
2.5 Monitoreo biolgico 10
2.6 Diagnstico 10
3 PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION MEDICA 12
3.1 Primeros auxilios 12
3.2 Tratamiento mdico 12
4 MEDIDAS DE PREVENCION 13
4.1 Recomendaciones de higiene industrial 13
4.2 Exmenes mdicos de ingresos 13
4.3 Exmenes mdicos peridicos
4.4 Monitoreo ambiental 13
4.5 Proteccin personal 14
4.6 Control de incendio 16
5 BIBLIOGRAFIA 17
3
0 INTRODUCCION
La evolucin cientfica y tecnolgica en materia
de toxicologa e higiene industrial, aunque
limitada si se la compara con el enorme nmero
de agentes contaminantes, ha presentado en
pocas recientes un importante desarrollo, el
cual ha sido propiciado, entre otras cosas, por la
toma de conciencia respecto a la necesidad de
proteger a la poblacin trabajadora de los efectos
nocivos derivados de la exposicin a dichos
agentes.
Ejemplo de estos avances son los resultados de
las investigaciones realizadas en diferentes
partes del mundo respecto al cloruro de vinilo, los
cuales han modificado de manera importante los
criterios relativos al abatimiento de los niveles
permisibles de concentracin ambiental de este
compuesto, para procurar el mejoramiento de las
medidas de control que disminuyan la exposicin
de los trabajadores al mismo y eviten sus efectos
nocivos.
En vista de los progresos obtenidos, producto de
investigaciones recientes y debido a que las
ltimas publicaciones de Petrleos Mexicanos
acerca del cloruro de vinilo datan de 1973 y
1976,
1,2
se hace necesaria la actualizacin de las
mismas, hecho al que obedece la edicin de este
manual, orientado expresamente para servir de
apoyo a los mdicos, ingenieros y en general al
personal que tenga relacin con el cloruro de
vinilo, en sus distintas fases, tales como,
produccin, transporte, almacenamiento, etc., de
modo que sirva de base a la planeacin y
desarrollo de acciones coordinadas en favor de
la prevencin, y en su caso, la atencin de los
riesgos relacionados con la exposicin a este
producto.
Debe sealarse que la legislacin mexicana
actual sobre la exposicin de substancias
qumicas en los centros de trabajo, establece la
necesidad de dar a conocer al trabajador los
riesgos a los que est expuesto, as como la
obligacin por la parte patronal de impedir o
controlar la exposicin a tales riesgos,
3
y en ese
sentido, este documento contiene informacin
que puede ser de utilidad en los programas que
para el efecto se establezcan en los centros de
trabajo en que se maneje este producto.
4
1 GENERALIDADES
1.1 Caractersticas fsicas, qumicas y txicas
Sinnimos.........................................................
Cloretileno, cloroetano
Nombre comn..................................................
Cloruro de vinilo
Frmula qumica................................................
CH
2
= CH-Cl
Peso molecular ________________________
62.5
Estado fsico a temperatura y presin normales .......
Gas
Color ...............................................................
Incoloro
Olor ................................................................
Dulce
Punto de ebullicin a 760 mm de Hg......................
-13.8C (7F)
Densidad del vapor ............................................
2.15 (aire = 1)
Punto de congelacin a 760 mm de Hg ..................
-153.8C (-245F)
Densidad relativa del lquido a 20C/4C
(68F/49F) ...................................................... 0.9121 (agua = 1)
Temperatura de inflamacin en copa abierta ...........
-78C (-108.4F)
Temperatura de autoignicin ................................
472.2C (882F)
Lmites de explosividad % en volumen de aire .......
3.6% a 33%
Corrosividad............................................................. No es corrosivo cuando se encuentra seco y a
temperatura ambiente. Cuando se encuentra
hmedo y a temperatura elevada corroe el
hierro y el acero.
Reactividad.............................................................. A temperaturas de 40 a 70C en estado
lquido y en presencia del aire, luz solar u ox-
geno, se polimeriza rpidamente produciendo
una reaccin exotrmica para formar el cloruro
de polivinilo (PVC) con molculas de cloruro
de vinilo. El PVC tiene la apariencia, en estado
crudo, de un fino polvo blanco.
Propiedades txicas ................................................ Agente qumico irritante, asfixiante y cancer-
geno.
Niveles mximos de concentracin permisibles....... 10 ppm o 20 mg/m
3
para jornadas de 8 horas
diarias, 40 horas a la semana.
Por ser agente qumico cancergeno no deben
rebasarse los niveles anteriores, debindose
abatir cualquier nivel de exposicin.
Por estas razones, el cloruro de vinilo no tiene
lmites de exposicin para perodos cortos ni
lmites techo en los Valores Umbrales Limite de
la Asociacin Gubernamental Americana de
Higienistas Industriales. (Vase Cuadro 1).
5
C U A D R O 1
DIFERENTES CRITERIOS DE PERMISIBILIDAD DEL
CLORURO DE VINILO PARA JORNADAS DE 8 HORAS.
Administracin de Salud y Seguridad Ocupacionales.
(United States Occupational Safety and Health Admi-
nistration 29 CFR 1910-1017
Fed. Reg. 38;890, 1974)
(TLV-TWA OSHA) ............................................................... 1 ppm..................... 2 mg/m
3
Conferencia Americana de Higienistas Industriales del
Gobierno (American Conference of Governmental In-
dustrial Hygienists), p. 39, 1986-1987
(TLV-ACGIH) ....................................................................... 5 ppm................... 10 mg/m
3
MEXICO
Instructivo No. 10, STPS, 1984 ............................................ 10 ppm................... 20 mgIm
3
1.2 Produccin
El cloruro de vinilo industrialmente se
puede obtener por hidrocloracin de
acetileno o por halogenacin del etileno. El
ltimo mtodo es el ms ampliamente
utilizado y se basa en un proceso directo
de cloracin donde el etileno se hace
reaccionar directamente con cloro y un
proceso de oxicloracin donde el etileno
reacciona con el cido clorhdrico y el
oxgeno. El proceso de halogenacin
comprende dos fases: la sntesis del 1,2
dicloroetano y la conversin de este
compuesto, en cido clorhdrico y cloruro
de vinilo. Este ltimo mtodo es el que se
utiliza en la planta de cloruro de vinilo de
Petrleos Mexicanos en Pajaritos, Ver.
4
1.3 Usos Industriales
Cerca del 97% del cloruro de vinilo es
usado para la sntesis de cloruro de
polivinilo (PVC) y el resto para la
produccin de copolmeros, cloroformo de
metilo y otros propsitos.
5
Los polmeros y los copolmeros del cloruro
de vinilo tiene numerosas aplicaciones
industriales. Se usan ampliamente en bar-
nices para litografa y en la manufactura de
esmaltes. El PVC ha sido utilizado en la
industria como substituto del caucho, para
obtener plsticos, hules sintticos, fibras
sintticas y adhesivos. Estos plsticos son
ampliamente utilizados en la industria
automovilstica y de aviacin, construccin
naval, etc. En la manufactura de pieles
artificiales, tapetes, carteras, impermea-
bles, cristales inastillables. Las resinas del
PVC son utilizadas para la confeccin de
pelculas de rayos X, aislantes para cables
elctricos, mobiliario para el hogar, discos,
juguetes, envases, tapicera, etc. (Vase
cuadro 2).
Las ventas de Petrleos Mexicanos de
cloruro de vinilo ascendieron a 43 mil 039
millones de pesos en el mercado interno,
obteniendo el tercer lugar en importancia
econmica dentro de los petroqumicos en
el ao de 1986.
6
6
C U A D R O 2
Industria
USOS INDUSTRIALES DEL CLORURO DE VINILO Petroqumica
7
2 TOXICOLOGIA
2.1 Generalidades
En Petrleos Mexicanos los trabajos ms
comunes con cloruro de vinilo y que
ofrecen posibilidades de exposicin a este
agente son:
1. En condiciones anormales cuando exis-
an fugas o derrames en las siguientes
actividades de:
a) Llenado y vaciado de autotanques,
carrotanques o recipientes cerra-
dos.
b) Durante el manejo de bombas,
tuberas, mangueras y vlvulas en
actividades de carga y descarga.
c) Durante el llenado de tanques de
almacenamiento.
2. Limpieza de recipientes que manejan
cloruro de vinilo (acumuladores, cambia-
dores de calor, columnas de destilacin,
tanques de almacenamiento, etc.)
3. Reparacin de circuitos donde se mane-
ja cloruro de vinilo (tuberas, vlvulas y
conexiones).
4. Muestreo y anlisis en laboratorio.
2.2 Vas de absorcin
El cloruro de vinilo es fcilmente absorbido
por el organismo humano a travs del apa-
rato respiratorio, desde el cual llega al to-
rrente sanguneo y a travs de l a diferen-
tes rganos y tejidos. La absorcin por va
cutnea se ha sugerido pero no existe has-
ta la fecha ninguna evidencia experimental.
2.3 Mecanismos de accin toxicolgica
El cloruro de vinilo requiere ser biotransfor-
mado en el organismo para llegar a tener
efectos cancergenos.
La forma activada intermediaria y responsa-
ble de estos efectos se ha estudiado ex-
perimentalmente y se presenta en forma de
epxido como monxido de cloroetileno u
xido de cloretileno. Este compuesto tiene
la capacidad de combinarse por unin co-
valente con los cidos nucleicos celulares,
lo cual va a determinar su potencial cance-
rgeno al producir cambios a nivel gentico.
2.4 Efectos txicos
Agudos
Piel. El contacto del cloruro de vinilo en su
forma gaseosa con la piel produce
irritacin y el contacto en su forma l-
quida causa quemaduras por conge-
lacin debido a su evaporacin.
Ojos. Las conjuntivas oculares en contacto
con el cloruro de vinilo en su forma
gaseosa, se irritan y aparecen de
inmediato sensaciones de ardor y
escozor.
El lmite olfatorio es de 2000 a 5000 ppm,
en tales concentraciones el cloruro de vinilo
se percibe con un olor dulce y agradable.
La exposicin aguda a concentraciones en-
tre 5000 y 8000 ppm, produce incapacidad
de concentracin mental, visin borrosa,
sensacin de somnolencia, marcha tamba-
leante e insegura y sensacin de adorme-
cimiento en manos y pies.
8
El vrtigo se puede presentar en concentra-
ciones de 8000 a 10000 ppm, la visin y el
odo se trastornan a concentraciones del
orden de 16000 ppm., concentraciones de
70000 ppm producen prdida de la
conciencia y narcosis. Concentraciones
mayores de 120000 ppm pueden producir
la muerte;
7
(Vase cuadro 3).
Crnicos
En la exposicin crnica al cloruro de vinilo
se han estudiado los siguientes efectos:
1. Sntomas neurotxicos (excitacin
squica o euforia, astenia, desva-
necimiento y somnolencia).
2. Fenmeno de Raynaud (cambios en
la microcirculacin perifrica).
3. Escleroderma
4. Acrosteolisis
5. Fibrosis heptica
6. Hipertensin portal (vrices esofgi-
cas y ascitis)
7. Esplenomegalia
8. Trastornos hematolgicos (Tromboci-
topenia y reticulocitosis)
9. Trastornos neurolgicos (Sndrome
piramidal, trastornos cerebrales,
neuropata del trigmino).
10. Riesgos genticos
11. Efectos carcinognicos (angiosarco-
ma heptico, cncer cerebral, tumo-
res linfticos y cncer pulmonar).
12. Otros efectos reportados: hiperten-
sin, cefalea, fatiga e insomnio.
C U A D R O 3
EFECTOS TOXICOS POR EXPOSICION AGUDA
AL CLORURO DE VINILO
N I V E L E S D E E F E C T O S
C O N C E N T R A C I O N D E C V
2000 - 5000 ppm........................................................... Euforia, astenia, sensacin
de pesantez en piernas y
somnolencia.
5000 - 8000 ppm............................................................ Visin borrosa, ataxia, pare-
sias y parestesias en manos
y pies.
8000 - 10 000 ppm......................................................... Vrtigo y/o desmayo
16 000 ppm.................................................................... Trastornos en la visin y
audicin.
70 000 ppm.................................................................... Prdida de conciencia y
narcosis.
120 000 ppm.................................................................. Muerte
(Fuente: Viola P. L, "Vinyl and Polyvinyl Chloride", Encyclop. ILO. 2256-2260, 1983).
9
Para tener una mejor descripcin patolgi-
ca se hace una presentacin por aparatos.
La descripcin ser de carcter evolutivo
de acuerdo a los casos clnicos encontra-
dos en la literatura mdica internacional.
Aparato gastrointestinal
El primer sntoma es la anorexia, reflejo del
efecto txico general en el organismo, se
agregan nuseas sin vmito, distensin
abdominal, pirosis, dolor epigstrico, sensa-
cin de malestar en ambos hipocondrios. Al
examen clnico se encuentra hepatomega-
la sin ictericia, 1 2 cm. por abajo del re-
borde costal, la consistencia del hgado
puede ser blanda; en los primeros estados
es posible que evolucione a la dureza. Esta
hepatomegala tiende a desaparecer, lo
que hace pensar en una hepatomegala t-
xica congestiva (con pruebas de funcin
heptica normal).
8
Existen estudios que informan del diagns-
tico histopatolgico de fibrosis heptica no
cirrtica, secundaria de exposicin crnica
a cloruro de vinilo, y su posterior evolucin
hacia angiosarcoma hepticos.
9
Asimismo, existe informacin sobre una
etapa precursora del angiosarcoma hep-
tico que consiste en hiperplasia de los he-
patocitos y clulas sinusoidales combina-
das con exceso de reticulina y dilatacin si-
nusoidal, que posteriormente puede progre-
sar a fibrosis heptica e hipertensin portal.
Las clulas sinusoidales hiperplsi-cas se
convierten de manera creciente en atpicas
y eventualmente evolucionan hacia trans-
formaciones malignas en el desarrollo del
angiosarcoma heptico.
10
Es necesario destacar que aunque las a-
normalidades en la funcin heptica consti-
tuyen un hallazgo relativamente tardo, el
Instituto Nacional para la Salud y Seguridad
Ocupacional de los Estados Unidos de
Amrica (NIOSH) recomienda exmenes
peridicos de la funcin heptica.
Para detectar cambios prematuros se ha
preconizado ltimamente el uso de la ultra-
sononografa.
11
En relacin al tiempo necesario para que
aparezca el efecto carcinognico del CV a
nivel heptico, se ha escrito que pueden
transcurrir cerca de 20 aos, aunque exis-
ten casos reportados que han tenido pero-
dos de exposicin que van de los 3 aos 6
meses a los 7 aos.
12
La muerte por angiosarcoma heptico ge-
neralmente se desencadena por hemoperi-
toneo debido a ruptura de algn ndulo
tumoral necrotizado.
Sistema nervioso central
Ya se describi anteriormente el efecto de
euforia-astenia que produce la exposicin
aguda al cloruro de vinilo (tendencia a
silbar, cantar y rer sardnicamente); des-
pus se presentan lentitud de movimientos
y frivolidad, establecindose un cuadro si-
milar al estado de ebriedad. La exposicin
repetida puede desencadenar cefalea, irri-
tabilidad, astenia, adinama, mareos, som-
nolencia, prdida de peso, disminucin de
la memoria, parestesias y disminucin de la
fuerza muscular (Sndrome asteno-vegeta-
tivo).
13
Sistema seo
Sndrome de acrosteolisis ocupacional
El sndrome de acrosteolisis ocupacional
(diferentes del sndrome de acrosteolisis fa-
miliar hereditaria) tiene tres componentes
importantes: el fenmeno de Raynaud, el
escleroderma y los cambios seos.
El fenmeno de Raynaud cuya patognesis
consiste en una estimulacin microtraum-
tica del sistema neuromotor perifrico con
dao en la microcirculacin, el cual es se-
guido por trastornos en los reflejos y dis-
trofia nerviosa, tiene a su vez tres etapas;
inicial: esta etapa est caracterizada por un
ligero dao en la microcirculacin con tras-
tornos en la sensibilidad de los dedos, apa-
rece una disminucin en la capacidad de
recuperacin de temperatura de la piel ante
el fro; moderada: aparecen discretos cam-
bios trficos locales en los msculos, hue-
sos y piel, los sntomas caractersticos son;
10
parestesias en dedos y manos, cansan-
cio, dolor muscular en manos y brazos
despus del trabajo; grave: las manos y
brazos pierden su fuerza, las pareste-
sias se vuelven constantes, el dolor se
intensifica sintindose an despus del
trabajo y durante la noche, el aspecto
externo de las manos cambia; la palma
se vuelve fra, azul plida, con hipoes-
tesia en forma de guante, la cual se
puede extender ms all de los brazos
hasta los segmentos superiores del
tronco en los casos ms severos.
14
El escleroderma se presenta por engrosa-
miento tegumentario; en algunos casos se
han encontrado ndulos localizados simtri-
camente en el dorso de las manos.
Los cambios seos afectan las falanges
distales de los dedos de las manos con
imagen radiolgica de absorcin sea (os-
teolisis). Este cambio es debido a una ne-
crosis asptica del hueso de origen is-
qumico, inducido por una arteriolitis sea
estenosante.
15
Dinman y colaboradores en un extenso es-
tudio epidemiolgico que abarc a 5,011
trabajadores con 21,510 aos hombre de
haber trabajado en plantas de cloruro de vi-
nilo y policloruro de vinilo en E.E.U.U. y Ca-
nad, lleg a establecer una "tasa de ata-
que" de un caso de acrosteolisis en cada
40-60 trabajadores expuestos al cloruro de
vinilo en un tiempo de exposicin de 1 caso
por cada 25 aos-hombre.
16
Se ha reportado que con el cese de la
exposicin al cloruro de vinilo, si bien no
desaparecen los sntomas, se inician proce-
sos de recalcificacin que pueden obser-
varse radiolgicamente.
17,18
Otras patologas potenciales
Adems de los cuadros antes descritos,
se han publicado investigaciones no con-
cluyentes que asocian la exposicin pro-
longada al cloruro de vinilo con incre-
mento en las tasas esperadas de cncer
pulmonar y de riesgos genticos.
19,20
Es importante enfatizar que para la pre-
sentacin de efectos nocivos derivados
de la accin de un compuesto qumico
cualquiera en el organismo, deben con-
currir necesariamente una serie de fac-
tores relacionados con las cualidades
del agente, sus niveles o concentracin
en el ambiente y exposicin del hus-
ped susceptible por tiempo suficiente.
2.5 Monitoreo biolgico
Las principales alteraciones en los estudios
de laboratorio y gabinete, que pueden ser
encontradas como resultado de las afecta-
ciones anatmico-funcionales por exposi-
cin crnica al cloruro de vinilo, son las
siguientes:
Transaminasas glutmico oxalactica y
pirvica (TGO y TGP). Presentan un
incremento por arriba de lo norma.
Turbiedad del timol. Prueba positiva.
Electroferesis de protenas sricas. Dis-
minucin de la albmina y un incremento
en las alta y gammaglobulinas, patrn
similar al de la hepatitis viral aguda.
Radiografa de trax. Fibrosis pulmonar
de tipo linear, acompaada de infiltrado
intersticial, con posible correspondencia
a la clasificacin de neumoconiosis de
radiografa tipo 1/0 o 1/1 (ILO/UC).
Pruebas defuncin respiratoria: volumen
respiratorio disminuido, capacidad vital
disminuido, marcada disminucin en el
primer segundo del volumen mximo
respiratorio. El patrn denota insufi-
ciencia respiratoria mixta.
21
2.6 Diagnstico
En el horizonte preclnico de la enfermedad
es sumamente difcil encontrar "daos qu-
micos" que pudieran servir de indicador an-
tes de que se instalen procesos patolgicos
severos.
El diagnstico precoz clnico de la enfer-
medad producida por el cloruro de vinilo
puede hacerse con los primeros datos que
11
aparecen en el horizonte clnico y que tie-
nen que ver con los signos y sntomas del
fenmeno de Raynaud del escleroderma, y
con los estudios radiolgicos de las manos
que brindarn informacin sobre la acros-
teolisis ocupacional. Estas manifestaciones
clnicas son reversibles al cesar la
exposicin, aunque no se ha determinado
con exactitud el tiempo necesario para
regresar a la normalidad. (Vase cuadro 4).
C U A D R O 4
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD POR CLORURO DE VINILO
12
3 PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION
MEDICA
3.1 Primeros auxilios
En caso de que un accidente produzca la
inhalacin de altas concentraciones de
cloruro de vinilo y de que a consecuencia
de ello ocurra una anestesia profunda, el
paciente deber acostarse colocando la
cabeza un poco baja, sin almohada. Si la
respiracin ha cesado, aplquese respira-
cin artificial y llmese inmediatamente al
mdico.
S a consecuencia de haber tenido la piel
contacto con esta substancia, se presenta
una inflamacin severa, debern aplicarse
gasas vaselinadas y poner al paciente al
cuidado del mdico. Si se presentan zonas
de congelacin, la superficie deber cubrir-
se con gasas esterilizadas e inmediata-
mente poner al paciente en manos del
mdico.
Si el cloruro de vinilo ha estado en contacto
con los ojos, rpidamente debern lavarse
con agua en cantidad abundante. El agua a
temperatura ambiente produce menos dolor
que el agua fra, pero en una emergencia,
un bebedero puede ser fuente satisfactoria
de agua. El lavado deber continuarse
durante 15 minutos y si despus de ellos se
observan lesiones en los tejidos del ojo, el
lavado deber continuarse durante otros 15
minutos. En todos los casos, el paciente
deber enviarse con el mdico especialista.
3.2 Tratamiento mdico
Por exposicin cutnea. En caso de efectos
debidos a contacto con la piel, el cloruro de vinilo
puede causar irritacin sobre la piel y si el con-
tacto se prolonga causa quemaduras por congela-
cin. Inmediatamente despus de la contaminacin
el trabajador deber despojarse de sus ropas y
someterse a una ducha en regadera a
presin.
Las zonas de piel afectadas sern cubier-
tas con gasas estriles vaselinadas, sujetas
con un vendaje flojo. Posteriormente se
instituir el tratamiento clsico de las con-
gelaciones.
Por exposicin en los ojos. En caso de
efectos debidos al contacto con los ojos, se
deber hacer un lavado ocular de manera
inmediata con abundante agua por espacio
de 15 a 20 minutos manteniendo los prpa-
dos separados del globo ocular para obte-
ner un lavado efectivo. El mdico oftalmlo-
go realizar el tratamiento especializado.
Exposicin por inhalacin. En caso de
efectos debidos a la exposicin por inha-
lacin el trabajador puede sufrir anestesia
profunda. Si el trabajador se encontrara in-
consciente, debe ser trasladado a un lugar
no contaminado. En caso de que exista
paro respiratorio, se debe aplicar cualquier
mtodo de respiracin artificial, y si es
necesario se administrar oxigenoterapia,
se aplicarn estimulantes generales y car-
diotnicos. Nunca se usarn epinefrina o
efedrina, pues pueden provocar fibrilacin
ventricular.
Con objeto de prevenir edema pulmonar, se
ha utilizado la administracin de corticoes-
teroides por va intravenosa: 150 a 250 mg.
de ftalato de prednisolona ("Ultracorten H")
o succinato de prednisolona (soludacortin o
meticortelona soluble).
En todos los casos deber mantenerse
trabajador en observacin por 3 o 4 horas y
en reposo.
13
4 MEDIDAS DE PREVENCION
4.1 Recomendaciones de higiene industrial
1. Los procesos donde se produzca o ma-
neje cloruro de vinilo deben ser herm-
ticamente cerrados.

2. Los sistemas de llenado a presin de los
autotanques y carrotanques debern
instalarse con retorno de vapores.

3. Deber haber ventilacin adecuada o
sistemas localizados de extraccin en
los posibles focos de emisin.

4. Debern realizarse monitoreos ambien-
tales y biolgicos de manera peridica y
sistemtica.

5. Deber darse capacitacin toxicolgica
permanente a los trabajadores.
4.2 Exmenes mdicos de ingreso
Buscar antecedentes de enfermedad de la
colgena, osteolisis de las manos, respues-
tas anormales al fro en las manos, alcoho-
lismo, tabaquismo, hepatitis, exposicin a
hepatotxicos.
Realizar los siguientes exmenes de
laboratorio clnico y gabinete:
Radiografa de manos
Radiografa de trax
Biometra hemtica
Transaminasas glutmico oxalactica y
pirvica (TGO y TGP).
Bilirrubina
Fosfatasa alcalina
Examen general de orina
Ultrasonografa heptica
Aquellos trabajadores con daos funciona-
les en sus sistemas heptico, renal, o
cardiopulmonar no deben ser admitidos
para trabajar en puestos con riesgo de
exposicin al cloruro de vinilo.
La historia ocupacional debe formar parte
invariable del estudio mdico de admisin o
peridico de cualquier trabajador y en el
caso particular que nos ocupa, dentro de
ella, deber prestarse especial atencin a
las labores concretas que se realizan en el
puesto especfico, a fin de identificar la
magnitud y tipo de exposicin a este
compuesto, as como la posible necesidad
de estudios tcnicos de apoyo.
4.3 Exmenes mdicos peridicos
La batera de exmenes de laboratorio y
gabinete sealados en el exmen mdico
de ingreso, debern aplicarse de igual
forma en los exmenes peridicos, los cua-
les debern tener periodicidad semestral y
correlacionarse con las concentraciones de
cloruro de vinilo registradas en el ambiente.
4.4 Monitoreo ambiental
En funcin de las propiedades toxicolgicas
del cloruro de vinilo, es necesario vigilar
que las concentraciones de este producto
en el aire no sobrepasen las 10 ppm (20
mg/m
3
) que se consignan en el Instructivo
10 del Reglamento General de Seguridad e
Higiene en el Trabajo como nivel mximo
permisible para jornadas de 8 horas.
14
Para tal fin se presentan tres alternativas
de evaluacin: el monitoreo a travs de
tubos detectores; la cromatografa directa
de gases y el monitoreo mediante el
empleo de tubos de carbn activado y su
posterior anlisis cromatogrfico. Cada uno
de los mtodos rene caractersticas que
en determinadas condiciones de exposicin
hace selectivo a alguno de ellos.
Desde el punto de vista analtico, el control
del aire ambiental con los tubos detectores,
tales como los empleados con bombas de
fuelle o de succin contnua, es convenien-
te cuando se trata de determinar en corto
tiempo el nivel de exposicin y cuando
adems se requiere un muestreo frecuente
o de rutina diaria. Sus desventajas se
encuentran en las interferencias de la
sensibilidad del tubo por razones qumicas,
dado que, en la capa previa del tubo
detector se encuentra un reactivo oxidante,
que puede reaccionar tambin con otros
gases o vapores contaminantes similares
en sus caractersticas qumicas al cloruro
de vinilo, produciendo una indicacin de
concentracin ms alta de mismo.
22
El muestreo por cromatografa de gases, al
igual que los tubos detectores, es reco-
mendable cuando se trata de determinar
rpida y frecuentemente el nivel de con-
taminacin. En la cromatografa de gases
hay interferencias cuando en el ambiente
se encuentran otros compuestos que
tengan el mismo tiempo de retencin que el
cloruro de vinilo.
Este monitoreo es conveniente realizarlo
con tubos de carbn activado cuando se
trata de obtener resultados de absoluta
confiabilidad sobre la concentracin de la
mezcla de cloruro de vinilo y de otros gases
que contaminan el aire. Este mtodo no es
recomendable cuando se trata de deter-
minar con urgencia el nivel de contamina-
cin, pues es un mtodo que se analiza en
laboratorio y donde se requiere estabilizar
la muestra durante varios das.
Interferencia a la sensibilidad. El perclo-
roetileno, tricloroetano y 1-1 dicloroetano
(cloruro de vinilideno) tienen aproximada-
mente el doble de sensibilidad; en estos
casos la escala indicara doble valor.
El cloro y el cido clorhdrico son absor-
bidos en la capa y no interfieren en la
indicacin del cloruro de vinilo.
En presencia de otros vapores con disol-
ventes orgnicos se consume en una
pequea parte del permanganato, y es
posible que indique menos cloruro de vinilo
del que realmente existe.
Monitoreo por cromatografa de gases y
monitoreo mediante tubos de carbn
activado.
Debido a que estos mtodos de evaluacin,
fueron ya normatizados y publicados por la
Direccin General de Normas de la Secre-
tara de Comercio y Fomento Industrial en
el ao de 1986; se sugiere sean consul-
tadas las normas NOM-SS-1-1986 "Higiene
Industrial Medio Ambiente Laboral
Determinacin de Cloruro de Vinilo en el
Aire Mtodo de Cromatografa de Gases", y
la NOM-SS-8-1986 "Higiene Industrial
Medio Ambiente Laboral Determinacin
de Cloruro de Vinilo en Aire Mtodo de
Muestreo Personal".
4.5 Proteccin personal
En aquellos trabajos en donde exista posi-
bilidad de contacto con el cloruro de vinilo
liquido, el trabajador deber utilizar, ade-
ms del equipo de proteccin respiratorio,
equipo de proteccin integral que proteja
totalmente al trabajador, ya que deber
evitarse por todos los medios posibles el
contacto con el producto lquido.
La ropa (incluyendo los zapatos de cuero) y
equipo de proteccin personal que por
alguna causa se haya contaminado con
cloruro de vinilo, deber quitarse inme-
diatamente para ser lavada antes de volver
a usarla. La parte del cuerpo en donde se
haya presentado probable contacto con
esta substancia, debe lavarse tan pronto
como sea posible con agua en abundancia.
15
Las instalaciones de proceso, donde se
maneje el cloruro de vinilo, debern ser
diseadas de tal manera que el personal no
est expuesto al contacto directo con este
producto o con sus vapores. Las reas
donde se localice el equipo o instalaciones
debern estar adecuadamente ventiladas.
Las lneas de venteo debern extenderse
hacia reas alejadas de cualquier fuente de
ignicin y debern contar con un arrestador
de flama adecuado.
Los trabajadores encargados de ejecutar
operaciones peligrosas, incluyendo la en-
Concentracin de
cloruro de vinilo
en la atmsfera
Proteccin respira-
toria requerida
Emergencia (es-
cape o fuga) o su-
perior a 3600 ppm
a) Equipo de respira-
cin autosuficiente
(circuito abierto) del ti-
po de demanda de
presin con pieza fa-
cial que proteja la ca-
ra completa.
De 1000 ppm a 3600 a) Equipo de respira-
cin autosuficiente
(circuito abierto) del
tipo de demanda de
presin con pieza fa-
cial que proteja la ca-
ra completa.
b) Equipo para conec-
tar a la lnea de aire
de respiracin del ti-
po de demanda de
presin, con pieza fa-
cial que proteja la ca-
ra completa y con
fuente auxiliar de su-
ministro de aire
c) Equipo para conec-
tar a la lnea de
ai re
trada a recipientes para limpieza y repar-
acin, debern estar provistos con equipo
de proteccin respiratoria y usar trajes de
proteccin para prevenir el contacto de la
piel con el cloruro de vinilo o residuos del
mismo.
El equipo de proteccin respiratoria deber
seleccionarse de acuerdo a las condiciones
que prevalecen en el ambiente en el mo-
mento en que se va a desarrollar el trabajo;
debindose tomar como gua la siguiente
tabla:
de respiracin del
tipo de flujo conti-
no con pieza fa-
cial que proteja la
mitad o la cara
completa, y con
fuente auxiliar de
suministro de aire.
De 50 ppm a 100 ppm a) Equipo de respira-
cin autosuficiente
(circuito abierto) del
tipo de demanda de
presin con pieza
facial que proteja la
cara completa.
b) Equipo para conec-
tar a la lnea de aire
de respiracin del ti-
po de demanda de
presin, con pieza fa-
cial que proteja la ca-
ra completa y con
fuente auxiliar de su-
ministro de aire.
c) Equipo para conec-
tar a la lnea de aire
de respiracin del ti-
po de demanda de
presin, con pieza
facial que proteja la
cara completa.
16
Inferior a 50 ppm a) Es obligatorio usar
cualquier respira-
dor de cartucho
qumico, con un
cartucho para va-
pores orgnicos.
4.6 Control de incendio
El cloruro de vinilo es un gas inflamable
que normalmente se maneja licuado bajo
presin.
Con las temperaturas elevadas de un in-
cendio puede llegar a polimerizarse pudien-
do provocar explosiones de los recipientes.
Por la inflamabilidad del cloruro de vinilo no
deber existir ningn punto de ignicin,
chispas, cigarros encendidos, etc., en los
locales donde se produzca, almacene o
utilice.
Para la extincin de incendios de este pro-
ducto qumico se utilizarn preferentemente
extintores de espuma.
17
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STPS; Cap. XXVI bis. Art. 2 del RSH,
PEMEX; Cap. V, Clusula 76 del CCTV,
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