FICHA DE IDENTIFICACIN

Nombre: Santiago A. G.
Fecha de nacimiento: 20 de septiembre del 2005
Edad: 08 aos 09 meses
Sexo: M
Estudios: 3 Ao de Nivel Bsico

REFERIDO

Santiago A.G. fue referido por la Directora de la escuela primaria donde asiste a clases.

MOTIVO DE CONSULTA

El PI es trado por su madre para realizar una evaluacin psicolgica, ya que se ha
percatado de que las calificaciones de Santiago han disminuido considerablemente,
adems de haber sido reportado por la profesora de clase debido a una conducta
inapropiada dentro del aula, de no haber hecho algunas tareas y no estar terminando
trabajos dentro del saln, por lo que por parte de la Escuela Primaria donde toma clases,
se le sugiri que asistiera con un psiclogo para una evaluacin. La maestra me dijo que
todo el da quiere estar jugando a las dichosas carreritas, o se para de su mesabanco y
distrae mucho a sus compaeritos del saln sic. madre del paciente. Los reportes
enviados por la escuela mencionan que El alumno Santiago A. G. deber realizarse
estudios psicolgicos como requisito para no ser expulsado de la Institucin. Dentro del
hogar la madre comenta sobre el comportamiento del menor, Santiago es un nio muy
bueno, con mucha energa y muy aventado, pero a veces desespera mucho su forma de
ser, se ha estado distrayendo mucho sic seora A.

DESCRIPCIN FSICA DEL SUJETO

Hijo nico, con estatura aproximadamente de 1. 30 metros de altura y su peso oscila entre
los 29-34 kg, tez clara, cabello castao oscuro y lacio, complexin mediana. Su rostro es
cuadrado, ojos cados y boca pequea.

EXMEN MENTAL

En el momento que Santiago ingresa a la habitacin donde se realiza el primer encuentro,
se destaca que porta vestimenta acorde a su edad llevando una playera de algodn color
naranja con un estampado de dibujos animados impreso, jeans azules y calzado deportivo
color blanco, su rostro y manos estn aparentemente limpias por lo que se presume una
buena higiene y alio. Su postura es ligeramente encorvada, y su expresin facial denota
timidez, sin embargo emite un saludo fuerte y claro. Responde a los estmulos visuales y
auditivos expresados por el entrevistador aunque por breves instantes pierde la
concentracin en la entrevista. Se hacen algunas preguntas para confirmar y evaluar su
orientacin a las cuales responde acertando y corroborando la informacin previamente
recabada y tiene conocimiento de los motivos por los cuales ha sido referido a la
evaluacin. Conforme avanza la entrevista el PI se desinhibe, habla ms y contesta todas
las preguntas realizadas, el afecto se ve alterado al hablar sobre la relacin que tiene con
su padre. El manejo de vocabulario que posee es menor al deseado a su edad y el orden
en que manifiesta sus ideas no es estricto, a pesar de ello logra explicar su pensamiento.
Adems muestra dificultad para leer a determinada distancia y su escritura es
notoriamente aletargada.
PROBLEMTICA ACTUAL

De acuerdo a lo descrito por la madre de Santiago, el primer reporte hecho por la
Institucin fue en Noviembre del 2013, esto despus de haber nombrado idiota a una
compaera de clases, adems de haberle roto el lpiz y unas hojas de cuaderno.
Transcurrida una semana tuvo una pelea en el recreo con un alumno dos aos mayor que
l, lo cual la directora report con los padres de ambos alumnos. La tercer llamada de
atencin por parte de la escuela fue hecha en Diciembre del 2013 en el festejo Navideo
que se realiza dentro de las instalaciones de la escuela, en el cual Santiago se
encontraba corriendo con algunos de sus compaeros y a quienes l describe como sus
amigos cercanos, el motivo de la amonestacin fue haber derrumbado algunas
decoraciones que haban sido colocadas en el patio. Otros reportes escolares, adems de
afirmar la mala conducta, aaden que Santiago no ha estado haciendo sus trabajos como
se le indica. La madre tambin describe haber notado que su rendimiento escolar haba
disminuido a partir del segundo bimestre escolar del tercer ao, el cual esta actualmente
cursando, ella considera a Santiago como un nio inteligente, pero haba percibido cierta
apata.

ANTECEDENTES PERTINENTES A LA PROBLEMTICA ACTUAL

DESARROLLO PSICOBIOLGICO

La madre se enter que estaba embarazada de Santiago a sus 26 aos de edad, y fue en
el segundo mes de gestacin. La pareja ya estaba establecida en el matrimonio antes del
embarazo, y a pesar de no haber planeado procrear, la noticia del embarazo fue bien
recibida por ambos. Decidieron esperar al parto para conocer el gnero del beb. El
embarazo fue apacible, asista puntualmente a las revisiones medicas y no present
sintomatologa severa como nauseas, fatiga o dolores extremos, nicamente menciona
haber presentado inflamaciones y sensibilidad a los estmulos externos durante cortos
periodos. Santiago naci por cesrea longitudinal y sin complicaciones en el proceso. En
los primeros seis meses de vida de Santiago se le detect intolerancia a los lcteos
producindole clicos, por lo que desde pequeo se cuida la alimentacin de l dando
leche de soya y procurando evitar productos de procedencia lctea. La seora recuerda
que dentro de esos primeros seis meses, el PI aprendi a rodar, desarrollo la presin
(tomar los dedos de sus padres u objetos pequeos) y a sentarse sin soporte durante un
corto periodo de tiempo. De los siete meses al primer ao, su alergia fue teniendo mejor
pronstico de acuerdo con el pediatra que lo asisti, sin embargo los cuidados
alimenticios han continuado. Recibi estimulacin temprana desde que comenz a asistir
a la guardera, esto debido a que por necesidades econmicas la madre del PI entr a
trabajar en una empresa donde su jornada finalizaba a las 6 de la tarde, por este motivo el
padre se hizo cargo de pasar por Santiago despus de su trabajo y junto con la abuela
materna cuido al nio, continuando esa rutina hasta el ingreso de Santiago al jardn de
nios. A los seis aos padeci de varicela y dos meses despus en un accidente en el
parque una ruptura de brazo, del cual tuvo una pronta recuperacin. Actualmente no ha
presentado enfermedades severas y de acuerdo con su mdico es un nio sano.





REA FAMILIAR

Familiograma
















Desde que el Santiago naci, el padre fue muy carioso con l, adems de siempre estar
satisfaciendo las necesidades de su familia, tena un puesto en una empresa conocida
como Ingeniero Industrial en el rea de Calidad, donde su salario era superior a los 30 mil
pesos mensuales, suficiente para cubrir todos los gastos familiares. En Julio del 2006 la
empresa decide prescindir de sus servicios y el seor T pierde su trabajo en dicha
empresa, pero inmediatamente es requerido en otra donde el salario era menor, por lo
que fue necesario que la seora A comenzara a laborar. Es cuando Santiago ingresa a la
guardera que el seor T y la abuela materna dan cuidados a Santiago por la tarde. En el
2011 el seor T se distanca de su familia por motivos de trabajo, comienza a llegar a
casa a las 11 de la noche o en ocasiones a altas horas de la madrugada, deja de jugar en
el parque con Santiago y las conversaciones con su esposa son cortas o nulas. En
Agosto del 2013 el seor T termina contrato con una empresa de construccin y resurgen
problemas econmicos debido a deudas crediticias, la seora A decide separarse de su
esposo argumentando que posee bajo sentido de responsabilidad, adems de percibir
signos de infidelidad. A partir de Octubre del mismo ao la abuela materna, con quien el
PI expresa tener comunicacin constante y mucha confianza de hablar sobre su padre,
comienza a vivir con la seora A y Santiago en la misma casa. La relacin que tiene
Santiago con la seora A se basa en confianza y hay respeto por parte de ambos, sin
embargo Santiago ha estado molesto con ella en estos ltimos meses. El padre de
Santiago an tiene comunicacin con l.













REA ESCOLAR

Asisti desde los 8 meses a la guardera hasta el tercer ao de vida, en el Jardn de nios
Santiago tuvo un desempeo significativo en diversas participaciones artsticas
organizadas dentro de la escuela, adems de destacar como alumno, a finales de esta
etapa aprendi a leer y a escribir. Los primeros dos aos de educacin bsica fue un
alumno destacado sobre todo en materias como historia, geografa y matemticas, siente
preferencia haca la educacin fsica. El tercer ao que actualmente cursa es donde se
han ido desarrollando problemas de conducta de acuerdo a las profesoras de la
institucin, a pesar de ser un alumno a quien describen como capaz e inteligente, se ve
opocado debido a estas faltas que ha cometido y el no estar trabajando en clase a la par
de sus compaeros.

AJUSTE SOCIAL

Santiago ha practicado natacin desde los 5 aos, en donde se desenvuelve muy bien
con sus compaeros y ha formado algunos lazos de amistad con dos de ellos, a quienes
invita a jugar a su casa en fines de semana, pero desde finales del 2013 ha manifestado
desgano por asistir a las practicas.

REA LABORAL

Lo ms cercano que Santiago a experimentado a una vida laboral ha sido vender ciertos
productos como lpices, borradores y dulces, dentro de su saln de clases, el dinero que logra
reunir lo ahorra para comprarse una consola de Play Station y juegos.

POSIBLES PRUEBAS A APLICAR


TEST DE LA FAMILIA

Se toma en cuenta esta prueba debido a que dentro de su historia clnica se enfatiza la relacin
que puede tener la separacin de los padres con el cambio de conducta en la escuela de
Santiago. Podemos creer que el factor separacin esta alterando su conducta, y para determinar
si sin embargo an hay elementos relacionados con lo observado en entrevista que requiere de
otro tipo de pruebas para su evaluacin.


VMI (PRUEBA DE BEERY-DESARROLLO DE LA INTEGRACIN VISO-MOTRIZ)

Esta prueba es til para determinar el grado de maduracin del PI en los aspectos de coordinacin
viso motora y desarrollo motor de la mano, mueca y brazo, ya que en entrevista fue detectado un
aletargamiento en la manipulacin del lpiz para escribir. Adems de medir su capacidad de
atencin y memoria.


MTODO DE EVALUACIN DE PERCEPCIN VISUAL DE FROSTIG (DTVP-2)

En la entrevista, Santiago present una aletargamiento en la escritura y dicultad para escribir,
esta prueba nos servira para detectar o descartar problemas visuales y motrices.




WISC-V (Sub-escala verbal)

En entrevista se detect que su vocabulario no es el adecuado a su edad, ya que tuvo dicultad
para expresarse uidamente, lo que resulta incongruente la historia clnica donde la madre lo
describe como un nio inteligente y destacado en la escuela. Esta prueba se utilizara para medir
el nivel de educacin y su manejo del lenguaje del ambiente donde el nio se desenvuelve.

PRUEBA DEL DIBUJO DE FIGURA HUMANA (DFH KOPPITZ)

En este caso la prueba es utilizada como prueba proyectiva para medir los aspectos emocionales
que podran estar alterando la conducta del nio e identicar algunas de sus necesidades adems
de darnos mayores indicadores emocionales que den motivo a su conducta actual.



RECOMENDACIONES:

-Es conveniente hacer una visita al oftalmlogo, debido a la deteccin de dicultades para leer y
escribir, as poder detectar alguna deciencia visual.

-Se recomienda que tanto el padre como la madre del sujeto, pasen tiempo nicamente dedicado
a l aunque sea por separado.

-Dar un incentivo (un juguete, no necesariamente costoso, salir al parque, ir al cine, o cualquier
cosa del agrado del nio) cada vez que su comportamiento y desempeo sea adecuado dentro
de la escuela.

-El padre puede tomar la iniciativa de invitar al menor a realizar actividades recreativas como:
Parque, jugar ftbol, asistir al cine, hacer ejercicio juntos, llamarle por telfono continuamente
(puede ser una vez al da). Lo importante es que el nio se sienta protegido por su familia a pesar
de que los padres estn distanciados.

-La madre puede ser ms comprensiva y exible con los horarios en los que el padre visita a
Santiago, y en sus momentos libres pueden realizar actividades como jugar en la casa o al igual
que el padre, salir a algn lugar de paseo.

-Mantener comunicacin continua con los profesores para monitorear el comportamiento del nio,
y as notar el desarrollo de l.





INTEGRANTES:

Alvarado Resndiz Rosa

Hernndez San Juan Aneth

Hernndez Zaleta Esmeralda