INSTALACION DE SONDA NASOGASTRICA

DESCRIPCIN
Procedimiento mediante el cual se introduce una sonda (nasogstrica) a
travs de un orificio o fosa nasal hasta el estomago

OBJETIVO
Establecer una va de acceso al estomago del paciente con fines
diagnostico, teraputico o para alimentacin

RESPONSABLES
Ejecucin: Enfermera o Matrona.

MATERIALES
Sonda nasogstrica
Sistema de cada libre abierto
o 1 Silicona larga.
o 1 Frasco de vidrio o matraz
o Llave de tres pasos
Sistema caida libre cerrado
o Bolsa recolectora de orina
Guantes Procedimiento
Pechera plstica (optativo)
Mascarilla y antiparras (optativo)
1 bandeja chica.
1 jeringa de 20cc
Agua
Toalla de papel
Tela adhesiva
Fonendoscopio
Cinta de PH (optativo)
Hoja de enfermera

PROCEDIMIENTO
Lavado de manos
Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente
Saludar y llamar al paciente por su nombre
Informar al paciente el procedimiento a realizar
Preservar el nivel de autovalencia del paciente
Solicitar al paciente que colabore, se relaje y respire normalmente
Acomodar la altura de la cama para favorecer su ergonoma y bajar
una baranda, si procede
Solicitar o acomodar al paciente en una posicin semisentado o
fawler (si es posible)
Determinar el tamao de Sonda nasogstrica
Colocar toalla de papel sobre el trax del paciente.
Determinar el largo de la sonda a introducir: medir la distancia desde
la punta de la nariz al lbulo de la oreja y al apndice xifoides.
Marcar con tela adhesiva o con lpiz indeleble
Colocar guantes de procedimiento
Sumergir la sonda en agua o lubricante hidrosoluble
Insertar suavemente la sonda por una de las fosas nasales hasta la
pared posterior de la faringe
Flexionar la cabeza hacia el pecho una vez que la sonda haya pasado
la nasofaringe
Mientras esta instalando la sonda solicitar al paciente que degluta
pequeos sorbos de agua.
Explicar que debe respirar por la boca y deglutir
Introducir la sonda hasta la marca.
Determinar ubicacin de la sonda en estomago , con:
o Aspiracin de contenido gstrico
o Auscultacin de ruidos en epigastro (administrar 20ml de
aire con una jeringa a travs de la sonda)
o Confirmacin radiolgica
Fijar la sonda sin impedir visibilidad del paciente o provocar lesiones
por presin
Conectar la sonda a un sistema de drenaje ( llave de tres pasos mas
silicona y frasco de vidrio, matraz o bolsa recolectora de orina ), de
alimentacin o dejar pinzada segn indicacin medica
Dejar el paciente en posicin cmoda y segura
Educar al paciente y familiar en el autocuidado de la SNG
Retirar el material
Retirar guantes y desechar
Realizar lavado de manos
Registrar en hoja de enfermera

Recomendaciones
Instalar SNG solo bajo Indicacin medica.
No instalar SNG si paciente presenta algn tipo de sutura a nivel
gstrico (paciente con Gastrectoma total o subtotal, suturas de
ulceras, esofagectoma, etc.) La necesidad de reinstalacin en estos
casos, es de resorte medico
Previa instalacin evale indemnidad de fosas nasales y realice un
aseo cavidad nasal
Evalu saturacin del pacientes si es necesario
Para evitar nausea, dirija la sonda hacia atrs y hacia abajo en
direccin del odo
Si durante el procedimiento la persona presenta tos, disnea, cianosis,
sangramiento, suspender y retirar suavemente la sonda
Se recomienda no forzar la sonda cuando se encuentra resistencia o
el paciente siente nauseas
Rotar la sonda y lugar de fijacin de la sonda cada 24 horas
Lavado de sonda con agua, si fue usada en alimentacin o
administracin medicamentos


PAUTA DE OBSERVACION: INSTALACIN SONDA NASOGASTRICA
NOMBRE OBSERVADOR: ESTAMENTO OPERADOR:
SERVICIO: FECHA:

PASOS OBSERVADOS SI NO
1. Se lava las manos
2. Informa al paciente del procedimiento
3. Solicita o acomodar al en posicin semisentado
4. Mide la sonda
5. Marca la sonda
6. Comprueba ubicacin de la sonda en cavidad
gstrica

7. Retira material
8. Se lava las manos despus del procedimiento
9. Registra en hoja de enfermera

N Pasos observados:
Comentarios: __________________________________________

Cuestionario
1. Que cuidados debe tener al realizar la instalacin?

2. En que situaciones se debe suspender y retirar suavemente la
sonda?