AS01 Contenidos

Principios anatomofisiolgicos de los sistemas
cardiovascular, respiratorio, digestivo y reproductor.

Patologa relacionada.
Charo y Agustn han ledo sus informes mdicos. Ambos, por
su avanzada edad, padecen algunas enfermedades crnicas y,
ante los diagnsticos emitidos por los doctores, deciden
preguntarle a Nieves. Ellos no entienden el lenguaje mdico y,
por tanto, no comprenden en qu consisten las patologas que
les afectan y las implicaciones que suponen en su vida.
Debido al grado de dependencia que presentan Charo y
Agustn han necesitado la ayuda durante algunas horas de esta
persona. Nieves ha sido la elegida gracias a la capacidad que
ha demostrado.
Adems, Nieves est estudiando el Ciclo Formativo de Grado Medio de Atencin a Personas en
Situacin de Dependencia, Ciclo que est destinado al cuidado de personas como Charo y Agustn
y, entre los Mdulos Profesionales que componen dicho Ciclo Formativo, se encuentra el Mdulo
Profesional Atencin Sanitaria.
En este Mdulo Profesional ha tenido que estudiar distintos rganos, aparatos y sistemas que
componen el cuerpo humano, tanto la anatoma como la fisiologa y las patologas ms frecuentes que
les afectan a cada uno de ellos, por lo que podr explicarles de manera comprensible para sus
usuarios los diagnsticos de sus patologas y, posteriormente, realizar una serie de recomendaciones
a seguir para conseguir una mejora en sus enfermedades y/o evitar un empeoramiento.
Recuerda que si no hubiese estudiado la anatoma de estos aparatos y sistemas no hubiese
entendido la fisiologa y sin estas dos no habra comprendido las patologas que les afectan y en qu
consisten.
Y t, sabras explicarle con claridad a Charo y a Agustn en qu consisten las patologas que
padecen y las consecuencias de las mismas?, Qu implicaciones tendrn stas en su vida diaria?
Que recomendaciones les haras? ....
A lo largo de esta unidad, encontraremos la respuesta a estos y otros muchos interrogantes.
Materiales formativos de FP Online propiedad del Ministerio de
Educacin, Cultura y Deporte.
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Caso prctico
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1.- Introduccin.
De vuelta del mdico, Charo y Agustn, acompaados por
Nieves, pasan por una zona en obras cerca de su casa. Estn
empezando a construir un edificio en la esquina de su calle. La
estructura de ste, an incipiente, est formada por pequeas
unidades, ladrillos, dispuestos de diferentes formas en funcin
de la zona a construir.
Mientras pasean, Nieves est pensando en recurrir a sus
apuntes del ciclo para explicarle con claridad a Charo y Agustn
el diagnstico del mdico. Al ver el edificio en construccin,
Nieves recuerda cmo para estudiar la anatoma y fisiologa de los diferentes aparatos y sistemas
comenz por el nivel ms bsico que existe, la clula y despus continu con los diferentes tipos de
tejidos, que posteriormente originan rganos que al unirse forman aparatos y sistemas. Los seres
humanos estamos formados por clulas, que se agrupan de diferentes formas, dando lugar a
estructuras cada vez ms elaboradas y complicadas.
Cul es la unidad estructural y funcional de los seres vivos? Cuntos tipos de tejidos podemos
diferenciar? Es lo mismo aparato que sistema?
Los seres humanos tenemos una estructura compleja, somos el
resultado de una serie de componentes que se organizan en niveles. En
la base de todos los niveles encontramos la clula.
Segn su estructura, las clulas pueden ser:
Clulas procariotas. Son las clulas que forman parte de los
organismos primitivos y poco desarrollados. Se caracterizan
porque:
Su tamao es de 1-10 micras.
Carecen de membrana nuclear, por lo que su material
gentico se encuentra libre en el citoplasma.
Son auttrofas.
Tienen un mecanismo de reproduccin simple ( biparticin).
Clulas eucariotas. Son las clulas que forman los organismos superiores (animales y vegetales), a
diferencia de las anteriores son ms complejas y se caracterizan por:
Su tamao es mucho mayor, de 10 a 100 micras.
Poseen membrana nuclear, por lo que su material gentico se encuentra dentro del ncleo celular.
Son hetertrofas.
Su mecanismo de reproduccin es complejo (mitosis).
En esta unidad vamos a centrarnos en la clula animal, no obstante conviene recordar que los tejidos y rganos de
los vegetales tambin estn formados por clulas. Las clulas vegetales presentan tres caractersticas diferentes
respecto a las animales: poseen cloroplastos, orgnulos responsables de la fotosntesis, la mayor parte de su
citoplasma est ocupado por grandes vacuolas, orgnulo que acta a modo de despensa y presentan una pared
celular que protege a la membrana plasmtica.
En el siguiente vdeo se explican las caractersticas diferenciales de ambos tipos de clulas.
Caso prctico
Para saber ms
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Resumen textual alternativo
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Protege y conserva la clula, controla el intercambio de sustancias y determina las
caractersticas del tejido del que forma parte.
Es la responsable del movimiento de la clula.
Realiza la respiracin aerobia.
Se encarga de la divisin celular.
1.1.- Organizacin del cuerpo humano I.
A pesar de que la clula se considera la unidad ms pequea que forma el organismo, a su vez se encuentra
formada por elementos an menores, cada uno de los cuales realiza una funcin propia.
Este documento muestra las partes de la clula, sus rganulos y la funcin principal de cada uno
de ellos.
Estructura y composicin celular.
La membrana plasmtica de la clula realiza las siguientes funciones:
En el siguiente vdeo podrs observar la ubicacin y forma de los orgnulos celulares que hemos
descrito.
Debes conocer
Autoevaluacin
Debes conocer
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En la membrana plasmtica.
En el Hialoplasma.
En el retculo endoplasmtico.
En el ncleo de la clula.
El material gentico se encuentra ubicado en:
Autoevaluacin
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Resumen textual alternativo Resumen textual alternativo
1.1.1.- Organizacin del cuerpo humano II.
Una vez que nos hemos familiarizado con la estructura de la clula eucariota
vamos a describir las funciones que realiza, como hemos visto anteriormente
son las que la caracterizan como ser vivo:
Nutricin: Para que la clula pueda mantenerse viva necesita obtener
nutrientes del fluido extracelular. La mayora de los nutrientes
atraviesan la membrana mediante dos tipos de transporte:
Difusin pasiva Los nutrientes pasan a travs de la
membrana a favor de un gradiente de concentracin, es decir,
de una zona de mayor concentracin a una de menor
concentracin.
Transporte activo El paso de nutrientes a travs de la
membrana se hace en contra del gradiente de concentracin, por lo que se requiere consumo de
energa.
Reproduccin celular: Mecanismo por el cual se divide la clula madre y transmite la informacin
gentica a sus clulas hijas. Se distinguen dos mecanismos de reproduccin celular:
Mitosis: Se realiza cuando el organismo necesita hacer crecer un tejido o repararlo. Una clula
madre se divide para dar lugar a dos clulas hijas que tienen la misma dotacin gentica que la
clula de la que derivan, es decir, 46 cromosomas (23 pares).
Meiosis: Se realiza en aquellas clulas que necesitan tener una dotacin cromosmica haploide, es
decir, 23 cromosomas, como es el caso de las clulas reproductoras, llamadas gametos
(espermatozoide y vulo, as en la fecundacin, al unirse los gametos masculino y femenino, se
forma una nueva clula cuya dotacin cromosmica es la suma de la de los dos gametos, 46
cromosomas, o lo que es lo mismo 23 pares). Es el mecanismo de reproduccin celular por el cual
a partir de una clula madre diploide, se obtiene cuatro clulas hijas cuya dotacin cromosmica es
la mitad de la clula de la que derivan (haploide).
Relacin: La clula posee sensibilidad, es capaz de recibir estmulos y de emitir una respuesta ante los
mismos. Los estmulos proceden del medio externo que rodea la clula y pueden ser trmicos, qumicos,
elctricosetc. y ante ellos la clula responde cambiando de forma, movindose, produciendo
secreciones...etc.
Aunque los mecanismos de reproduccin celular son viejos conocidos, conviene recordar las fases,
resultado y diferencias entre ambos. Con estos vdeos daremos un breve repaso que nos ser de
utilidad para comprender mejor otros apartados de la unidad como el aparato genital masculino y
femenino.
Cuando el organismo necesita hacer crecer un tejido o repararlo, las clulas se dividen
Para saber ms
Autoevaluacin
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Biparticin.
Meiosis.
Mitosis.
No realizan divisin celular.
mediante:
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Tejido muscular esqueltico de contraccin voluntaria.
Tejido muscular estriado pero de contraccin involuntaria.
1.1.2.- Organizacin del cuerpo humano III.
Las clulas que tienen una forma similar y que realizan una misma funcin se agrupan para formar el siguiente nivel
estructural, los tejidos.
Un tejido es "un conjunto de clulas que realizan una misma funcin y que tienen una
morfologa similar".
Se distinguen cuatro tipos de tejidos: epitelial, conjuntivo, muscular y nervioso.
Este documento describe las caractersticas de cada tejido as como la funcin que realiza.
Tipos de tejidos.
Los diferentes tejidos que hemos citado se organizan de una manera
especial con la finalidad de realizar un trabajo concreto, as forman
masas de tejido que realizan una determinada funcin. Estas masas
de tejido especializado constituyen los rganos. Si seguimos
ascendiendo en los niveles estructurales del cuerpo humano, en el
siguiente escaln encontramos los aparatos y sistemas.
Aunque ambos estn formados por un conjunto de rganos y tejidos
que contribuyen a realizar distintas funciones en nuestro organismo,
existen diferencias entre estos trminos. El SISTEMA esta compuesto
por RGANOS HOMOGNEOS o semejantes en su estructura y origen celular, es decir, en su estructura
predomina un mismo tipo de tejido. Por ejemplo el sistema muscular y osteoarticular. El APARATO est
constituido por RGANOS HETEROGNEOS o diferentes, no tiene la misma forma. El aparato locomotor,
digestivo, respiratorio, urinario, genital, circulatorio, etc. estn compuestos de diferentes tipos celulares y tejidos
por eso se les llama aparato.
El msculo cardaco est formado por:
Debes conocer
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Tejido muscular liso de contraccin involuntaria.
Tejido muscular liso de contraccin voluntaria.
El aparato est compuesto por rganos similares y el sistema por rganos diferentes.
El aparato est compuesto por rganos heterogneos y el sistema por rganos diferentes.
El aparato est compuesto por rganos heterogneos y el sistema por rganos homogneos.
Aparato es sinnimo de sistema. Ambos trminos se utilizan indistintamente.
La diferencia entre aparato y sistema reside en:
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Sentado, mirando al frente, con los brazos cruzados sobre el trax.
De pi, con la cabeza y los ojos dirigidos al frente, los pies paralelos y juntos y los brazos
extendidos a ambos lados del cuerpo, con las palmas de las manos dirigidas hacia atrs.
1.2.- Posicin anatmica.
Nieves tuvo que estudiar una serie de conceptos fundamentales y necesarios para emprender el
estudio de la anatoma humana.
An recuerda cuando, al comienzo del desarrollo del Mdulo Profesional Atencin Sanitaria, su
profesor, Pedro, les propuso una experiencia:
Coloc en el centro de la clase un baln de ftbol y, junto a l, una pelota de tenis. El alumnado se
distribuy alrededor y entonces el profesor realiz la siguiente pregunta:
"Dnde est la pelota de tenis en relacin con la pelota de ftbol?"
Las respuestas fueron mltiples: "est a la derecha del baln. No, indic otro, est delante de ella. No,
no, os equivocis, est justo detrs de la pelota de ftbol...."
En ese momento el profesor les indic que tambin es necesario utilizar un lenguaje apropiado para
estas descripciones en anatoma, pero cules seran esos trminos? Cmo decir exactamente
dnde estaba la pelota de tenis?
Y t, podras decir dnde est situada la pelota de tenis? Sabras utilizar los trminos adecuados
para la descripcin anatmica?
Para el estudio anatmico siempre partimos de una posicin concreta del individuo: la
posicin anatmica.
Esto es necesario para que todos describamos de la misma forma cada una de las
estructuras corporales, pues si no, como ya hemos visto en el caso prctico, no
sabramos cmo localizarlas en el cuerpo, pues variara su posicin segn el individuo
que las describiera. Tendrs que tenerlo en cuenta a la hora de estudiar la anatoma.
En esta posicin anatmica, la persona est de pie, erguido, con la cabeza y los ojos
dirigidos al frente, los pies paralelos y juntos y los brazos extendidos a ambos lados del
cuerpo, con las palmas de las manos dirigidas hacia delante. As, lo que t ves a tu
derecha es la izquierda del cuerpo descrito y lo que ves a tu derecha es su izquierda.
La posicin anatmica es una posicin en la que el usuario est...
Caso prctico
Autoevaluacin
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Est de pie, erguido, con la cabeza y los ojos dirigidos al frente, los pies paralelos y juntos y los
brazos extendidos a ambos lados del cuerpo, con las palmas de las manos dirigidas hacia
delante.
Tumbado sobre el dorso, con la cabeza y los ojos dirigidos al frente, los pies paralelos y juntos
y los brazos extendidos a ambos lados del cuerpo, con las palmas de las manos dirigidas hacia
delante.
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El plano frontal o Coronal.
El plano medio sagital.
Plano horizontal o vertical.
Plano parasagital.
1.3.- Planos de corte o referencia.
Como has visto en el caso anterior, tambin vamos a utilizar otro elemento comn para el estudio anatmico: los
planos de referencia. Estos se usan en el estudio anatmico para localizar las estructuras corporales en el
espacio, siempre en posicin anatmica.
Se trata de tres planos:
Plano medio sagital. 1.
Plano frontal o coronal. 2.
Plano horizontal o transversal. 3.
En esta diapositiva tienes la informacin que has de conocer sobre los planos de referencia.
El plano de referencia que corta el cuerpo humano en sentido vertical, de delante hacia atrs,
y pasando por la sutura sagital del crneo. Divide, por tanto, al usuario en dos mitades
simtricas, derecha e izquierda, es....
Debes conocer
Autoevaluacin
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1.4.- Trminos de posicin y direccin.
Los trminos de posicin y direccin los podemos definir como una serie de trminos que nos permiten
determinar la posicin de las distintas estructuras corporales y que tendrs que usar a la hora de describir la
anatoma. A continuacin los describimos y puedes ver un ejemplo de uso de cada uno de ellos:
Anterior. Tambin podemos utilizar como sinnimo el trmino ventral. Indica que la estructura en cuestin
se localiza "por delante del cuerpo o la zona concreta". Por ejemplo, el esternn es anterior (o ventral) en el
trax.
Posterior. Tambin llamado dorsal. Indica que la estructura se encuentra "por detrs del cuerpo o zona
concreta". Por ejemplo, el hueso calcneo se encuentra en la parte posterior (o dorsal) del pie.
Superior. "Est ms cerca de la cabeza". Puedes usar, adems, como sinnimos los trminos craneal y
ceflico. Por ejemplo, la regin craneal es superior (craneal/ceflica) a la regin cervical.
Inferior. "Est ms alejado de la cabeza". Tambin llamado caudal. Como ejemplo, podemos indicar que
el abdomen es inferior (o caudal) con respecto al trax.
Proximal. "Est ms cerca del tronco". Por ejemplo, la regin cervical es proximal con respecto a la regin
craneal.
Distal. "Est ms alejado del tronco". Como ejemplo diremos que la pierna es distal con respecto al muslo.
Medial. "Est hacia la lnea media del cuerpo" o "en el centro de una estructura corporal determinada"
Tambin se utilizan los trminos mesial e interna. Como ejemplo podemos decir que la capa ms interna
en una vena es el endotelio vascular o que la columna vertebral es medial en el tronco.
Lateral. Puede ser lateral derecha o lateral izquierda. Indica que la estructura "est hacia los lados del
cuerpo". Por ejemplo, los pulmones son laterales al corazn.
Superficial. "est ms cerca de la superficie del cuerpo" o "est ms cerca de la parte externa de la
estructura determinada". Como ejemplos indicaremos que la piel es superficial con respecto a las
vsceras, o que el epicardio es la capa ms superficial del corazn.
Profundo. "Est menos cerca de la superficie corporal". Por ejemplo, los msculos son profundos en
relacin con la piel.
Parietal. "Est relacionado con la pared de una cavidad". Por ejemplo, hablamos del pericardio parietal.
Visceral. "Est relacionado con vsceras". Como ejemplo podemos hablar del pericardio visceral o de
la pleura visceral.
En el siguiente enlace podrs encontrar ms informacin sobre la posicin anatmica, los planos de
referencia y los trminos de posicin y direccin:
Para saber ms
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Mesial, medial o interno.
Superior, craneal o ceflico.
Posterior o dorsal.
Proximal.
El corazn, con respecto al esternn, es....
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1.5.- Partes, regiones y cavidades corporales.
En el cuerpo humano podemos diferenciar tres partes y cinco regiones, as como una serie de cavidades
corporales, dentro de las cuales se distribuyen los distintos rganos y quedan protegidos, sujetos y separados.
Partes, regiones y cavidades corporales
Partes del cuerpo Regiones del cuerpo Cavidades corporales
Cabeza
Regin craneal Cavidad craneal
Regin cervical
Cavidad espinal
Tronco
Regin torcica Cavidad torcica
Regin abdominal
Cavidad abdominal
Cavidad plvica
Extremidades Extremidades (mmss y mmii)
Las cavidades corporales las dividimos en dos grupos:
Cavidades dorsales:
Cavidad craneal. Se localiza en el interior del crneo. Contiene el encfalo, envuelto por las
meninges, vasos sanguneos, nervios craneales, as como los rganos de audicin, vista y
olfato.
Cavidad espinal. Se forma por la unin de los agujeros vertebrales localizados en los arcos
posteriores de las vrtebras que conforman la columna vertebral. Dentro de esta cavidad
localizamos la mdula espinal, rodeada por las meninges, as como la raz de los nervios
espinales.
Cavidades ventrales:
Cavidad torcica. Est delimitada por el esternn, las costillas y la columna dorsal. En su interior
encontramos los pulmones, y, entre ambos, una cavidad llamada mediastino, donde se localiza
el corazn, la trquea, el esfago y las grandes arterias y venas que llegan y salen del corazn
respectivamente.
Cavidad abdomino-plvica. Se subdivide en cavidad abdominal y cavidad plvica. La cavidad
abdominal se separa de la cavidad torcica por medio del msculo diafragma. En ella est el
hgado, el estmago, el intestino, el bazo, el pncreas las glndulas suprarrenales y los riones, as
como arterias, venas, nervios, etc. La cavidad pelviana acoge parte del intestino grueso, parte del
aparato genital, la vejiga urinaria, etc.
La regin abdominal se subdivide en una serie de regiones que facilitan la localizacin de los distintos
rganos. Por medio del siguiente documento aprenders cules son.
Debes conocer
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Se clasifican en dos grupos: dorsales y ventrales.
Dentro de la cavidad abdominal encontramos rganos como el encfalo y los riones.
Una de las divisiones de la regin abdominal son los hipocondrios.
El hgado se encuentra dentro de la cavidad abdominal.
Cules de las siguientes afirmaciones son correctas en relacin con las cavidades
corporales?
MostrarInformacin
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2.- Aparato cardiovascular.
Charo est preocupada. En su ltima revisin mdica el nivel de
colesterol est disparado y la tensin arterial por las nubes.
Nieves hace hincapi en que Charo debe cuidarse ms para
prevenir patologas cardacas como el infarto agudo de
miocardio.
Hace dos aos, Charo sufri una angina de pecho. Al recordar
aquella sensacin de quemazn en el pecho, por detrs del
esternn, Charo an se estremece por lo mal que lo pas, pues
pensaba que se mora en ese momento.
No obstante, tal y como le recuerda Nieves, a Charo le cuesta adoptar unos hbitos de vida saludable
que reduzcan la probabilidad de incidencia de sta y otras patologas cardacas. Tal y como le
aconseja Nieves se trata de hbitos sencillos como realizar una actividad fsica moderada, hacer una
dieta cardiosaludable, rica en frutas, hortalizas frescas y fibra y por el contrario baja en sodio y grasa.
El aparato cardiovascular es el preferido de Nieves, disfrut estudiando la anatoma del corazn y de
los vasos sanguneos, su funcionamiento y las patologas que le afectan. Gracias a esto se siente
preparada para atender a una persona enferma de corazn como es Charo. Sabe reconocer los
sntomas de una angina de pecho, y lo ms importante, sabe como prevenirla.
Y t, sabras identificar los sntomas de una angina de pecho o de un infarto de miocardio? Sabes
en que se diferencian estas patologas?, Qu implicaciones tendrn stas patologas en su vida
diaria? Que recomendaciones les haras? ....
Caso prctico
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2.1.- Anatoma del aparato cardiovascular.
Los aparatos encargados de aportar oxgeno y nutrientes al organismo, y de eliminar las sustancias de deshecho
(aparatos respiratorio, digestivo y excretor), se encuentran alejados de la mayora de las clulas del organismo. Es
necesario un sistema de transporte y distribucin que garantice el aporte de nutrientes y oxgeno a la vez que la
eliminacin de dixido de carbono y sustancias de deshecho. De esto se encarga el aparato cardiovascular. Este
aparato est formado por una bomba en continuo funcionamiento, el corazn, por una red de tuberas distribuidas
por todo el organismo, y por un tejido de transporte lquido, la sangre El aparato cardiovascular es el encargado de
suministrar nutrientes y oxgeno a todo el organismo as como de retirar los deshechos metablicos y el dixido
de carbono.
Tras la justificacin de la existencia del aparato cardiovascular que hemos descrito, Podemos
considerar el funcionamiento de los diferentes aparatos y sistemas de una forma aislada? Qu
aparatos consideras que se encuentran ntimamente relacionados?
El corazn es un rgano impar, muscular, de tamao similar a un puo, hueco (con
4 cavidades) y de contraccin involuntaria, que est situado en el mediastino.
Externamente se observa:
Vrtice o punta: Regin del corazn que constituye el borde inferior y se
dirige hacia el lado izquierdo del trax. El vrtice del corazn es el lugar
donde se toma el Pulso Apical.
Base: Situada por debajo de la segunda costilla, constituye el borde
superior. La base es el lugar por donde entran y salen los grandes vasos
arteriales y venosos.
Tres caras: La cara Esternoscostal, que alberga al ventrculo derecho, la
cara Diafragmtica, que alberga parte de los dos ventrculos y la cara
Pulmonar o izquierda que ocupa el ventrculo izquierdo.
La estructura de la pared del corazn est formada por varas capas cuya distribucin se muestra en la imagen.
Esta presentacin nos muestra las capas que forman el corazn desde el exterior al interior.
Reflexiona
Debes conocer
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Juan Luis Vives (1492-1540) Humanista y filsofo espaol.
La capa intermedia del corazn formada por un potente msculo voluntario.
La capa intermedia del corazn formada por un potente msculo involuntario.
La capa ms externa del corazn formada por un potente msculo voluntario.
La capa ms interna del corazn formada por un potente msculo voluntario.
El corazn es lo primero que vive en la estructura del animal y lo ltimo que muere.
En l tiene su comienzo y su trmino la vida.
El miocardio es:
Citas para pensar
Autoevaluacin
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2.1.1.- Anatoma del corazn.
En el apartado anterior ya citamos que el corazn es una vscera hueca. Pues bien, interiormente se encuentra
dividido por un tabique longitudinal llamado SEPTUM en dos mitades (derecha e izquierda). A su vez cada mitad
se encuentra dividida transversalmente por otro tabique originando 4 cavidades: dos supraposteriores, las
aurculas, separadas por un tabique interauricular; y dos inferoanteriores, los ventrculos, separados por un tabique
interventricular.
AURCULAS Son las 2 cavidades superiores del corazn, una derecha y otra izquierda. Estn
separadas entre s por el tabique interauricular, de naturaleza muscular. El miocardio de las aurculas es
mucho ms fino que el de los ventrculos, ya que la mayor parte de la sangre de las aurculas pasa a los,
ventrculos por diferencia de presin y son los ventrculos los encargados de enviar la sangre a todo el
organismo. Las aurculas son las encargadas de recibir la sangre procedente de las venas. A la aurcula
izquierda llegan las 4 venas pulmonares con sangre oxigenada procedente de los pulmones. A la aurcula
derecha llegan: La vena cava superior que recoge la sangre desoxigenada de toda la mitad superior del
cuerpo y la vena cava inferior con sangre desoxigenada procedente de toda la mitad inferior del cuerpo.
VENTRCULOS Son las cavidades inferiores del corazn. Estn separadas entre s por el tabique
interventricular de carcter muscular y ms grueso que el que separa las aurculas. El miocardio del
ventrculo izquierdo est ms desarrollado que el derecho, ya que, para impulsar la sangre hacia la arteria
Aorta, tiene que vencer las resistencias de toda la circulacin mayor (de l parte la sangre a las zonas ms
alejadas del cuerpo). Los ventrculos son los que lanzan la sangre a la red vascular a travs de las arterias.
Del ventrculo izquierdo parte la arteria Aorta que transporta sangre arterial a todo el organismo y del
ventrculo derecho parte la arteria Pulmonar que se encarga de transportar la sangre venosa a los
pulmones.
En la siguiente imagen puedes observar las cuatro cavidades cardacas as como los vasos sanguneos que
entran y salen de cada una de ellas.
El tabique transversal del corazn no es completo, est perforado por un sistema de vlvulas que sirven para
dirigir el flujo de sangre en el sentido adecuado.
El corazn posee vlvulas cardacas permiten que la sangre se mueva por las cavidades del corazn en un nica
direccin y sentido.
Vlvulas Aurculoventriculares (AV):
Tricspide: es la vlvula AV derecha. Se denomina as porque est formada por tres valvas.
Mitral o Bicspide: es la vlvula AV izquierda. Tiene dos valvas que recuerdan a la mitra de los
obispos.
Vlvulas Semilunares o Sigmoideas (SL):
Semilunar Artica: Situada entre el VI y la arteria Aorta.
Semilunar Pulmonar: Situada entre el VD y la arteria Pulmonar.
En el siguiente enlace podrs visualizar la ubicacin y forma de las vlvulas cardacas:
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2.1.2.- Anatoma de los vasos sanguneos.
Un vaso sanguneo es una estructura hueca y en forma de tubo que se encarga de transportar la
sangre que impulsa el corazn. Se distinguen tres tipos de vasos sanguneos: Arterias, Venas y
Capilares.
En el documento que se adjunta aprenders las diferencias anatmofisiolgicas de las arterias, venas y capilares.
En el siguiente vdeo de YouTube observaremos las funciones de los vasos sanguneos:
Debes conocer
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Mitral o bicspide.
Pulmonar.
Tricspide.
Artica.
Arterias.
Capilares.
Linfticos.
Venas.
Todas las venas transportan sangre rica en dixido de carbono y pobre en oxgeno.
Todas las arterias excepto la arteria pulmonar y sus correspondientes ramas transportan sangre
rica en oxgeno y pobre en dixido de carbono.
Los capilares constituyen el nexo de unin entre el sistema arterial y venoso.
La vlvula auriculoventricular izquierda se denomina:
Los vasos sanguneos que retornan al corazn se denominan:
Indica cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
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2.2.- Fisiologa del aparato cardiovascular I.
Todas las clulas del organismo necesitan oxgeno y nutrientes para llevar a cabo su actividad
metablica. El corazn, a travs del aparato circulatorio es el encargado de suministrarlo, as como de
retirar el dixido de carbono y los productos de desecho. Qu ocurre con el corazn? Cmo se
abastece de oxgeno y nutrientes para poder realizar su funcin?
En la siguiente imagen podemos observar como del nacimiento de la Arteria Aorta parten dos arterias de pequeo
calibre llamadas Arterias Coronarias derecha e izquierda. Estas arterias se van ramificando originando pequeos
capilares proporcionan al corazn el aporte sanguneo necesario para realizar su funcin. Paralelamente, las
Venas Coronarias, se encargan de recoger la sangre desoxigenada y el dixido de carbono. Las Venas
Coronarias drenan en una estructura denominada Seno Coronario que desemboca en la aurcula derecha junto
con las Venas Cava.
Como explicaras que por nuestros vasos sanguneos circule paralelamente sangre oxigenada y
desoxigenada sin que ambos tipos de sangre se mezclen?
La sangre fluye desde el corazn hacia los vasos sanguneos y a travs de estos retorna de nuevo al corazn
siguiendo un circuito circular. La parte derecha del corazn trabaja simultnea e independiente de la parte de
izquierda por lo que existen dos circuitos de flujo: Circulacin Mayor o Sistmica y Circulacin Menor o
Pulmonar.
En el siguiente vdeo podrs observar la ruta que sigue la sangre en cada uno de estos circuitos.
Reflexiona
Reflexiona
Debes conocer
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2.2.1.- Fisiologa del aparato cardiovascular II.
Nuestro aparato circulatorio est compuesto por arterias, venas y capilares. Debemos conocer las principales
arterias y venas y su localizacin pues nos sern de utilidad en prximas unidades y en la realizacin de prcticas.
En la siguiente presentacin aparecen sealadas las arterias y venas que debes conocer.
Un latido es "Conjunto de mecanismos (fsicos y elctricos), que se producen en el corazn desde
el final de una contraccin ventricular hasta el final de la contraccin ventricular siguiente."
Cada latido consta de dos movimientos: movimientos de contraccin o Sstole y movimientos de
dilatacin o Distole. En un adulto sano el corazn late a un ritmo de 70 latidos por minuto, es decir
realiza 70 ciclos cardacos por minuto. Cada ciclo cardaco dura 0,8 segundos.
La sstole y la distole no suceden al mismo tiempo, si no que como
se muestra en la imagen se tres tiempos:
Sstole auricular: las aurculas se contraen, las vlvulas
aurculoventriculares se abren y los ventrculos que estaban
vacos y en distole comienzan a llenarse.
Sstole ventricular: los ventrculos estn llenos de sangre. La
sangre intenta retornar a la aurcula y eso provoca el cierre de
las vlvulas aurculoventriculares. Las vlvulas semilunares se abren y la sangre es expulsada hacia las
arterias.
Distole general: las aurculas y ventrculos se relajan. Al producirse la dilatacin de las cavidades
cardacas la sangre vuelve a llenar las aurculas.
26 de 74 17/06/2014 1:10
Milan Kundera (1929-?) Novelista y ensayista checo.
Durante la distole general tanto las aurculas como los ventrculos.
Durante la sstole ventricular, las aurculas estn llenas de sangre. La sangre provoca la
apertura de las vlvulas aurculas ventriculares.
Los capilares constituyen el nexo de unin entre el sistema arterial y venoso.
En el siguiente enlace podrs ver un corazn virtual en tres dimensiones latiendo. Puedes verlo en
distintas perspectivas nteractuando con el ratn. Ten en cuenta que la pgina de Internet en la que la
encontrars est en ingls.
The virtual heart.
Estoy bajo el agua y los latidos de mi corazn producen crculos en la superficie.
Indica cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
Para saber ms
Citas para pensar
Autoevaluacin
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2.2.2.- Fisiologa del aparato cardiovascular III.
Como vimos al estudiar los distintos tipos de tejidos, el tejido nervioso coordina y transmite impulsos a todas las
partes del cuerpo. En el caso del corazn, se encuentra inervado por el SNV o Autnomo, tanto por:
Fibras simpticas, cuya misin es aumentar la actividad cardaca. (Aumentan la frecuencia cardaca, la
tensin arterial...)
Fibras parasimpticas disminuyen la actividad cardaca. (Disminuyen la frecuencia cardaca, la tensin
arterial...).
Tanto las fibras simpticas como las parasimpticos se encuentran conectadas al Ndulo Sinoauricular o Sinusal
(NSA), que constituye el marcapasos del corazn, pues en l se genera el impulso rtmico autoexcitatorio.
El NSA est formado por fibras situadas en la pared de la aurcula derecha cerca de la unin con la vena cava. Las
clulas del NSA inician por s mismas los impulsos elctricos a intervalos regulares, sin necesidad de estimulacin
por SNA. (Como hemos visto antes, el SNV modula la actividad cardaca).
Este impulso se transmite a la AI a travs del Haz de Bachmann. Se propaga hacia el Ndulo Aurculo-Ventricular
(NAV) a travs de los tractos intermodales. El NAV est formado por fibras situadas en la aurcula derecha, en la
parte anteroinferior del tabique interauricular.
A este nivel se produce un ligero retardo del impulso nervioso para que le d tiempo a la aurcula de contraerse
antes de que empiece la sstole ventricular.
Desde el NAV el impulso elctrico se transmite al HAZ DE HISS (HH),que son fibras que nacen en el NAV y se
prolongan hacia abajo, ramificndose a ambos lados del tabique interventricular (derecha e izquierda).
De cada ramificacin del HH parten ramificaciones que se distribuyen por las paredes laterales de ambos
ventrculos, que son las FIBRAS DE PURKINJE.
De esta forma la orden de contraccin es ejecutada por todas las clulas del miocardio ventricular al unsono.
Para ayudarnos a comprender el sistema de conduccin elctrica del corazn nos ayudaremos de
este vdeo:
La conduccin de impulsos elctricos en el corazn produce dbiles corrientes elctricas que se difunden a la
superficie corporal, donde pueden ser captadas y dibujadas por un aparato llamado "electrocardigrafo".
Debes conocer
28 de 74 17/06/2014 1:10
2.3.- Patologas del aparato cardiovascular.
Segn la OMS, las principales causas de enfermedad cardiovascular son el consumo de tabaco, la
falta de actividad fsica y una dieta poco saludables. A pesar de la prevencin est en nuestra mano
adoptando hbitos de vida saludables, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las
primeras causas de muerte para ambos sexos tanto en Espaa como en el mundo, siendo la
enfermedad ms frecuente el infarto agudo de miocardio. El siguiente documento te ensear a
reconocer los principales signos y sntomas de cada una.
Signos y sntomas de las patologas cardacas.
Vamos a clasificar las patologas en funcin del rgano afectado:
Patologas que afectan al corazn:
Insuficiencia cardaca: En la insuficiencia cardaca el corazn es incapaz de bombear la sangre
necesaria para cubrir las necesidades del organismo. Puede originarse por la existencias de
valvulopatas, arritmias, por dolencias del msculo cardaco, (miocardiopatas) o por situaciones
en las que exista un aumento de la demanda de sangre corporal como anemias, infecciones,
enfermedades del tiroidesetc. la sangre se acumula en las venas y el lquido del plasma se
extravasa a los tejidos de piernas, pies y pulmones.
Angina de pecho: Se trata de una obstruccin parcial de las arterias coronarias (arterias encargadas
de irrigar el miocardio). Esta obstruccin es debida a un proceso de arteriosclerosis que causa la
estenosis de las arterias coronarias. Este proceso empieza en las primeras dcadas de la vida,
pero no presenta sntomas hasta que la disminucin de la luz arterial es tan grave que causa una
isquemia al miocardio.
Infarto agudo de miocardio: En este caso la obstruccin de
las arterias coronarias es total, se produce una falta de aporte
sanguneo que genera una hipoxia en el miocardio y como
consecuencia las clulas del miocardio mueren (el tejido se
necrosa).
Muerte sbita: Es la aparicin repentina e inesperada de una
parada cardaca en una persona que aparentemente se
encuentra sana y en buen estado. Su principal causa es la
aparicin de un ritmo cardaco muy rpido e irregular llamado
fibrilacin ventricular, que hace que el corazn pierda su
capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir y no es capaz de mandar
sangre al organismo.
Pericarditis: Se trata de una inflamacin del pericardio originada por diferentes causas tales como
infecciones, traumatismos, tras infartos, o por administracin de frmacos.
Endocarditis: Inflamacin de la capa ms interna de la pared cardaca que puede incluso llegar a
afectar a las vlvulas aurculoventriculares. Se origina por un proceso infeccioso y puede producir
mbolos que causen un infarto o una insuficiencia cardaca.
Hipertensin arterial: Se considera hipertensin arterial al aumento de forma crnica de las presin
arterial media por encima de los valores normales (mayor de 140/90 milmetros de mercurio).
Patologas que afectan a los vasos sanguneos:
Arteriosclerosis: Se produce por la acumulacin de material graso en la capa ntima o endotelio de
la arteria. La arteria se endurece, pierde elasticidad y la luz arterial se estrecha. Puede afectar a
cualquier arteria del organismo.
Aneurisma: Se trata de una dilatacin patolgica de la pared de un vaso sanguneo que afecta en
mayor proporcin a la arteria aorta.
Trombosis venosa: Es la obstruccin de una vena debido a la formacin de un coagulo. Afecta en
mayor proporcin a las venas de las extremidades inferiores y de la zona plvica. Si afecta a venas
profundas puede causar una embolia pulmonar.
Varices: Son dilataciones de venas superficiales sobre todo de miembros inferiores aunque tambin
pueden aparecer en el esfago y en la zona anorrectal (hemorroides).
Debes conocer
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En la angina de pecho la obstruccin de las arterias coronarias es completa y en el infarto
agudo de miocardio es parcial.
La angina de pecho se debe a la obstruccin de una vena y el infarto a la obstruccin de una
arteria.
En la angina de pecho la obstruccin de las arterias coronarias es parcial y en el infarto agudo
de miocardio es completa.
La angina de pecho es causada por una inflamacin de una de las capas del corazn y el infarto
agudo de miocardio por una dilatacin patolgica de un vaso sanguneo.
La diferencia entre la angina de pecho y el infarto agudo de miocardio reside en:
Autoevaluacin
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3.- Aparato respiratorio.
Agustn est preocupado. Ha sido diagnosticado de enfisema pulmonar.
l no entiende en qu consiste esta enfermedad ni qu afectacin
supone.
Nieves le aclara que se trata de una afectacin crnica de los pulmones,
que afecta a unas estructuras llamadas alvolos pulmonares. Ella
descubri esta patologa cuando estudi el aparato respiratorio.
Para comprenderla fue necesario conocer previamente la anatoma del
aparato respiratorio y su fisiologa, pues no hubiese entendido sin ello qu
conllevaba dicha afectacin.
Charo le dice que Agustn ha fumado mucho, aunque ahora ya lo ha
dejado. Ella cree que se debe a este hbito txico.
Nieves se lo confirma y le indica que ha de seguir un control de su patologa en la consulta de
enfermos crnicos de EPOC en su Centro de Salud.
Sabes en qu consiste esta patologa? Y las patologas que incluye el EPOC? Conoces los
rganos que conforman el aparato respiratorio y cmo funciona este?
Durante esta apartado aprenders esto y mucho ms.
El aparato respiratorio es el encargado de realizar el intercambio gaseoso entre el exterior del
organismo y la sangre. Para ello cuenta con una serie de elementos llamados vas respiratorias y los
pulmones, donde, en unas estructuras microscpicas llamadas alvolos pulmonares, se realiza el
intercambio gaseoso entre el aire que se localiza en ellos y los hemates de la sangre que va por los
capilares pulmonares.
Caso prctico
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3.1.- Anatoma del aparato respiratorio.
Los rganos respiratorios los podemos dividir en vas respiratorias, altas o superiores y bajas o inferiores, y
pulmones.
Vas respiratorias altas.
Estn formadas por las fosas nasales y la faringe.
Vas respiratorias bajas.
Las componen la laringe, la trquea y los bronquios.
Pulmones.
En la siguiente presentacin podrs localizar cada uno de los componentes del aparato respiratorio y algunos
detalles anatmicos importantes:
Adems de conocer cules son los rganos que componen el aparato respiratorio y su localizacin,
debemos conocer las caractersticas bsicas de estos.
Descripcin del sistema respiratorio.
A qu te recuerda las anteriores ramificaciones?
Debes conocer
Reflexiona
32 de 74 17/06/2014 1:10
Relaciona cada parte del aparato respiratorio con su descripcin, escribiendo el nmero de
la descripcin en el cuadro correspondiente.
Ejercicio de relacionar
Parte del
aparato
respiratorio
Relacin Descripcin
Pulmones.
1. Se localizan justo por encima del paladar y queda dividida en
dos por medio del tabique nasal. Comunican con el exterior a
travs de las ventanas nasales y hacia la faringe por medio de las
coanas.
Fosas nasales.
2. Es un conducto que comunica la laringe con los bronquios,
formada por cartlagos en forma de C que impiden que se cierre,
unidos por fibras elsticas.
Laringe.
3. Son dos rganos esponjosos, situados en la cavidad torcica y
separados por un espacio llamado mediastino.
Bronquios.
4. Est formada por cartlagos y msculos. Los cartlagos ms
importantes son la epiglotis, el tiroides y el cricoides. Dentro
encontramos las cuerdas vocales.
Enviar
Autoevaluacin
33 de 74 17/06/2014 1:10
3.2.- Fisiologa del aparato respiratorio.
Como hemos indicado, el aparato respiratorio es el encargado de llevar a cabo el intercambio de gases, O
2
y
CO
2
, entre la sangre y la atmsfera. Este proceso se lleva a cabo en varias fases:
Ventilacin.
Son los movimientos por medio de los cuales el aire entra y sale de los pulmones. Una ventilacin
pulmonar consta de dos movimientos:
Inspiracin:
Consiste en la entrada de aire dentro de los pulmones. Se produce por la contraccin de los
msculos diafragma (principal msculo respiratorio) y los msculos intercostales, que producen un
aumento de los dimetros de la cavidad torcica y, por ende, una presin menor dentro de los
pulmones con respecto al exterior, lo cual hace que el aire entre en ellos.
Espiracin:
Es el movimiento por el cual el aire sale de los pulmones. Es un proceso pasivo, por relajacin de
los msculos anteriores, lo que hace que la presin dentro de los pulmones sea mayor que en el
exterior, por lo que el aire sale de ellos.
El proceso de salida recibe el nombre de ESPIRACIN. La EXPIRACIN slo se produce una vez
en la vida, cuando fallecemos: es la ltima espiracin.
Los movimientos respiratorios se realizan constantemente. Un adulto realiza
aproximadamente 26.000 respiraciones al da, mientras que un recin nacido
realiza unas 51.000, lo que mantiene constantes las concentraciones de O
2
y
CO
2
dentro del alveolo pulmonar.
Perfusin capilar.
A los capilares pulmonares est constantemente llegando sangre
gracias a la circulacin menor o pulmonar, lo cual mantiene
constantes las concentraciones de O
2
y CO
2
dentro de los
capilares pulmonares, que estn en ntimo contacto con los
alvolos.
Difusin.
Es un proceso pasivo, por medio del cual los gases pasarn
desde el lugar donde estn ms concentrados hasta donde se
encuentran en menor concentracin. Esto sucedera hasta que se igualara la concentracin de los
gases en los alvolos y los capilares pulmonares, pero al ir constantemente intercambindose el
aire que hay en los alvolos y la sangre de los capilares pulmonares, este intercambio no parar de
producirse. De esta forma, el O
2
pasar desde el espacio alveolar hasta la sangre de los capilares
pulmonares y el CO
2
desde la sangre de estos capilares hasta el espacio alveolar.
Transporte sanguneo.
El O
2
se transporta en sangre, en su mayor parte, unido a la hemoglobina de los hemates,
mientras que el CO
2
se transporta disuelto en el plasma sanguneo.
Respiracin interna o hematosis.
Es el intercambio de gases que se produce entre la sangre y los tejidos corporales. El O
2
pasar
desde la sangre de los capilares, donde est en mayor concentracin, hasta los tejidos, mientras
que el CO
2
, que est en mayor concentracin en los tejidos, pasa desde los tejido s a la sangre de
los capilares. Por medio de la sangre llegar a los pulmones para eliminarse.
La regulacin de la respiracin la lleva a cabo el Centro Respiratorio, localizado en la protuberancia cerebral,
que controla las concentraciones de CO
2
, O
2
e iones H
+
Reflexiona
Autoevaluacin
34 de 74 17/06/2014 1:10
La ventilacin est constituida por dos movimientos: la inspiracin y la expiracin.
Por medio del proceso de difusin el O
2
pasa desde los capilares pulmonares a los alveolos y
el CO
2
desde los alveolos a los capilares pulmonares.
El centro de control respiratorio se localiza en el hipotlamo.
La hematosis es el intercambio de gases entre los capilares y los tejidos.
Indica cul de las siguientes afirmaciones relacionadas con la fisiologa del aparato
respiratorio son verdaderas.
35 de 74 17/06/2014 1:10
Amigdalitis.
Sinusitis.
Rinitis.
Faringitis.
3.3.- Patologas que afectan a las vas respiratorias altas.
Vamos a dividir este grupo de patologas segn al componente de las vas respiratorias altas que se vea afectado.
Antes de estudiar las patologas respiratorias deberas conocer una serie de sntomas y signos
caractersticos de alteracin respiratoria.
Sntomas y signos respiratorios.
Patologas que afectan a las fosas nasales.
Rinitis. Es un proceso inflamatorio agudo de la mucosa que tapiza las fosas nasales, la pituitaria
roja. Los sntomas que la caracteriza son rinorrea, estornudos, prurito nasal, anosmia,
congestin nasal y drenaje de secreciones postnasal. Hay dos grandes grupos de rinitis:
las rinitis alrgicas y las no alrgicas (infecciosas, vasomotora y medicamentosa).
Sinusitis. Es un proceso inflamatorio que afecta a la mucosa que tapiza los senos nasales. Se
caracteriza por la aparicin de cefaleas intensas y acmulo de secreciones en estos senos.
Patologas que afectan a la faringe.
Faringitis. Es la inflamacin de la mucosa farngea. Se caracteriza por a aparicin de disfagia,
odinofagia y fiebre ms o menos intensa. La causa puede ser infecciosa (bacteriana o vrica)
o bien alrgica, y puede ser aguda o crnica.
Amigdalitis. Es la inflamacin de las amgdalas. Como sntomas puede producir dificultad para
deglutir, fiebre y cefalea, entre otros. Puede asociarse a faringitis.
Cul de las siguientes patologas es una inflamacin de la mucosa que tapiza los senos
nasales?
Debes conocer
Autoevaluacin
36 de 74 17/06/2014 1:10
Bronquitis crnica.
Asma bronquial.
Laringitis.
Bronquiectasia.
3.4.- Patologas que afectan a las vas respiratorias bajas.
Incluimos dentro de este grupo de patologas las que afectan a laringe, trquea y bronquios.
Patologas que afectan a la laringe.
Laringitis. Es una patologa inflamatoria de la mucosa larngea. Se caracteriza por prurito en la
zona, dolor, afona o ronquera y puede provocar un espasmo de glotis y como consecuencia
asfixia.
Tumores larngeos. Son procesos neoplsicos que suelen relacionarse con el hbito de fumar.
Estos tumores pueden ser benignos o malignos. La principal manifestacin es la disfona,
aunque tambin suele aparecer disfagia, disnea y otalgia.
Patologas que afectan a la trquea y los bronquios.
Traqueobronquitis o bronquitis aguda. Es un proceso inflamatorio que afecta a la mucosa de
trquea y bronquios. La principal causa es la infeccin bacteriana o vrica, aunque puede ser
provocada por la contaminacin ambiental o el tabaco. Los sntomas tpicos son tos,
expectoracin y ruidos respiratorios.
Bronquitis crnica. Cuando la bronquitis se manifiesta durante prcticamente todos los das en un
periodo de 3 meses, y durante dos aos consecutivos, se considera bronquitis crnica. Junto a los
anteriores sntomas aparece cianosis en labios, disnea, infecciones respiratorias frecuentes e
inflamacin en miembros inferiores. La bronquitis crnica es una patologa incluida dentro de las
EPOC.
Asma bronquial. Es una patologa obstructiva generalizada que afecta a las vas respiratorias
bajas. Se caracteriza por la aparicin de broncoconstriccin intermitente por contraccin de la
musculatura lisa de la pared bronquial o por inflamacin de la mucosa bronquial y la consiguiente
produccin de mucosidad. Las manifestaciones son sibilancias, disnea, tos productiva,
taquipnea y fiebre. El asma bronquial cronificado se incluye tambin dentro de las EPOC.
Bronquiectasias. Es una patologa restrictiva que se caracteriza por una dilatacin irreversible y
anormal del rbol bronquial. Suele ser secundaria a patologas infecciosas del aparato respiratorio.
Las manifestaciones ms frecuentes son tos productiva, con eliminacin de esputos ftidos y
que pueden ser hemoptoicos, fiebre y dedos en palillo de tambor o acropaquia. Tambin se
incluye dentro de las EPOC.
Indica cul de las siguientes es una patologa inflamatoria que afecta a los bronquios.
Autoevaluacin
37 de 74 17/06/2014 1:10
3.5.- Patologas que afectan a los pulmones.
Las patologas que ms frecuentemente afectan a los pulmones son:
Insuficiencia respiratoria aguda. Es incapacidad aguda del
aparato respiratorio para llevar a cabo el intercambio gaseoso
entre el ambiente y la sangre, de forma que aparece hipoxia
e hipercapnia.
Enfisema pulmonar. Es una patologa restrictiva en la que se
produce la destruccin del tejido pulmonar. Los alvolos se dilatan de forma irreversible, junto con la
destruccin de tabiques interalveolares, por lo que el aire queda retenido dentro de los pulmones,
disminuyendo la capacidad ventilatoria pulmonar. Los sntomas que aparecen son trax en tonel, disnea de
esfuerzo, espiracin prolongada (se les llama sopladores rosados), taquipnea y tos. Es otra de las
patologas que se incluyen dentro de las EPOC.
Edema pulmonar. Es el acmulo de lquido en los pulmones, lo que supone un aumento del grosor de la
membrana alveolo-capilar, por lo que el intercambio gaseoso se ve alterado.
Neumona. Patologa inflamatoria, aguda o crnica, generalmente de carcter infeccioso. Los sntomas
caractersticos son disnea, ruidos respiratorios, tos productiva, fiebre y dolor torcico.
Tuberculosis pulmonar. Patologa infecciosa provocada por el bacilo de Koch o Micobacterium
Tuberculosis. La sintomatologa que presenta incluye astenia, anorexia, prdida de peso, sudor
nocturno, tos seca y hemoptisis, as como fiebre.
Pleuritis. Es una patologa inflamatoria que afecta a las pleuras. Las ms frecuentes son la pleuritis seca
(sin exudado) y la pleuritis exudativa o hmeda (con exudado abundante). Las manifestaciones son
tos seca, fiebre, dolor en el costado afectado y disnea.
Carcinoma pulmonar. Se trata de las patologas neoplsicas ms frecuentes en varones y que se
relaciona directamente con el tabaco en la mayora de los casos. Puede permanecer asintomtico
durante un largo periodo de tiempo, de modo que cuando se diagnostica puede ser irreversible. Como
sntomas pueden aparecer disnea, tos, esputos hemoptoicos y ruidos respiratorios.
En el siguiente enlace puedes conocer ms sobre las EPOC. Se trata de un tema que vas a ver con
gran frecuencia en personas de edad avanzada, por lo que conviene que conozcas bien el tema.
Informacin sobre EPOC
Lee el texto y completa los espacios en blanco con el nombre de la patologa que describe.
La es el acmulo de lquidos en los pulmones, lo que supone un aumento del
grosor de la membrana alveolo-capilar, por lo que el intercambio gaseoso se ve alterado, la
Para saber ms
Autoevaluacin
38 de 74 17/06/2014 1:10
es una patologa infecciosa provocada por el bacilo de Koch y la
es una patologa inflamatoria que afecta a las pleuras.
Enviar
39 de 74 17/06/2014 1:10
4.- Aparato digestivo.
Son las cuatro de la tarde. Charo y Agustn ya han acabado de
comer y estn recogiendo la cocina. De repente Charo siente
un dolor fuerte en la parte superior del abdomen que incluso le
irradia la espalda y tiene nauseas. Charo se preocupa y lo
primero que piensa es que de nuevo est sufriendo una angina
de pecho, pues el dolor que sufre le recuerda a aquel horrible
episodio.
Inmediatamente Agustn lleva a Charo al centro de salud. Nada
ms entrar en consulta el mdico de Charo aprecia que la piel y
mucosas de su paciente presentan un tono amarillento, ictericia,
que es indicativo de algn trastorno heptico-biliar. Tras realizarle varias pruebas para descartar otras
patologas el diagnstico del mdico es firme, se trata de una litiasis biliar.
Cuando Charo se lo cuenta a Nieves, sta comprende el porqu de ciertos sntomas que vena
observando en los ltimos das. Y es que Charo se haba quejado de sensacin de acidez en el
estmago, indigestin, flatulencias e incluso le haba comentado a Nieves que sus heces presentaban
un color diferente al habitual, parecan arcilla.
Pasado el susto, Nieves tranquiliza a Charo y Agustn y les dice que el tratamiento es sencillo y no
tiene por que ser quirrgico. No obstante vuelve a advertir a Charo que debe cuidar ms su dieta y
ahora ms que nunca controlar la ingesta de grasas, debido a su problema de vescula.
Y t, sabras explicarle con claridad a Charo en qu consisten la patologa que padece y las
consecuencias de la misma?, Qu implicaciones tendr sta en su vida diaria? Que
recomendaciones le haras? ....
Caso prctico
40 de 74 17/06/2014 1:10
El apndice es una estructura del intestino delgado que vierte jugos al duodeno.
El esfago es el tubo muscular que comunica la boca con el estmago.
La presencia de ruidos intestinales se considera patolgica.
El apndice es una estructura que no realiza ninguna funcin en la digestin.
4.1.- Anatoma del aparato digestivo.
El aparato digestivo es el responsable de transformar los alimentos ingeridos, para que sus nutrientes puedan ser
incorporados a nuestro medio interno y lleguen a todas las clulas para ejercer sus funciones energticas,
estructurales y reguladoras.
Se trata un tubo irregular de aproximadamente 9 metros de longitud que se inicia en la boca y finaliza en el ano.
Est compuesto por un conjunto de rganos que son la boca, faringe, esfago, estmago e intestino y por
glndulas anejas como las glndulas salivales, el hgado, el pncreas y la vescula biliar.
En el siguiente documento se describe la anatoma de los rganos que forman el aparato digestivo.
rganos del aparato digestivo.
Seala la respuesta verdadera:
Las glndulas anejas son rganos situados en los alrededores del tubo digestivo, encargados de segregar los
jugos digestivos que se mezclan con los alimentos durante el proceso de la digestin. Las glndulas anejas son
las glndulas salivales, el hgado, el pncreas y la vescula biliar.
En la siguiente presentacin se describen la anatoma y fisiologa de las glndulas anejas.
Debes conocer
Autoevaluacin
Debes conocer
41 de 74 17/06/2014 1:10
Endocrina porque produce enzimas digestivas.
Exocrina porque produce hormonas como la insulina y el glucagn.
Que no interviene en el proceso de digestin.
Con una doble funcin tanto endocrina como exocrina.
Se considera que el pncreas es una glndula:
Autoevaluacin
42 de 74 17/06/2014 1:10
4.2.- Fisiologa del aparato digestivo.
El aparato digestivo es el encargado de realizar la digestin y absorcin de alimentos. Tambin
interviene en otros procesos de carcter voluntario como la ingestin, masticacin y deglucin de los
mismos.
Ingestin: Es el proceso mediante el cual los alimentos se incorporan al organismo a travs de las
estructuras situadas en la boca.
Digestin: Proceso que consiste en la transformacin de los alimentos en sus componentes ms
elementales para que puedan ser absorbidos y asimilados por el organismo. Tiene lugar a lo largo del tubo
digestivo y para facilitar su estudio se divide en mecnica y qumica (aunque ambos procesos transcurren a
la vez).
El proceso de la digestin es comprende varias etapas y en l intervienen diferentes jugos digestivos.
Para facilitarnos su conocimiento debemos consultar el siguiente enlace:
La digestin mecnica y qumica.
El siguiente vdeo resulta muy ilustrativo, nos ser de ayuda para entender el proceso de la digestin.
Absorcin: es el proceso mediante el cual, los metabolitos obtenidos tras la digestin, pasan a la sangre. El
estmago es un rea de escasa absorcin debido a la fuerte unin de sus clulas y a la ausencia de
vellosidades. A nivel de la mucosa intestinal se localizan las vellosidades y microvellosidades que
incrementan la superficie de absorcin y esta caracterstica hace que el intestino delgado sea el lugar
principal de absorcin de nutrientes. el colon es el lugar de absorcin de agua que permite solidificar el
quilo y transformarlo en heces.
Excrecin: las heces se almacenan en el recto y se origina el reflejo de la defecacin. Cuando es el
momento adecuado, se relaja el esfnter anal externo y se evacuan las heces.
Debes conocer
43 de 74 17/06/2014 1:10
Deglucin.
Ingestin.
Digestin.
Absorcin.
El proceso que consiste en la transformacin de los alimentos en sus componentes ms
elementales se denomina:
Autoevaluacin
44 de 74 17/06/2014 1:10
4.3.- Patologas del aparato digestivo.
Enfermedades que afectan a la boca:
Gingivitis: infeccin bacteriana que causa inflamacin y sangrado de las encas. Produce dolor,
enrojecimiento y halitosis.
Estomatitis: inflamacin de la mucosa bucal.
Enfermedades del esfago:
Divertculos: son invaginaciones de la pared del esfago en forma de saco que causa dolor
epigstrico, disfagia, regurgitacin y disnea.
Esofagitis: es la irritacin o inflamacin de la pared esofgica debida al reflujo gastroesofgico, a
una ciruga, por la administracin de AINES, o por vmitos excesivos.
Varices esofgicas: dilatacin de las venas esofgicas. Son asintomticas, pero pueden romperse y
producir hematemesis y melenas.
Enfermedades del estmago:
Gastritis: inflamacin de la mucosa gstrica aguda o
crnica. La gastritis crnica suele ser asintomtica pero
la gastritis aguda cursa con nauseas y/o vmitos, ardor o
dolor en el epigastrio, gases y sensacin de hinchazn,
digestin pesada, etc.
lcera: lesin en forma de crter de la capa mucosa que
recubre el estmago o el duodeno. La ausencia de esta
capa provoca que el tejido que queda al descubierto se
erosione por la exposicin al cido clorhdrico. La
mayora de las lceras son originadas por una bacteria
denominada Helicobacter pylori.
Cncer de estmago: Tumor maligno que se manifiesta por falta de apetito, sensacin de plenitud,
disfagia, nauseas y vmitos a veces con sangre, halitosis y flatulencias. Puede darse en cualquier
regin del estmago, y como la mayora de carcinomas cursa con prdida de peso y deterioro de la
salud8
Enfermedades del intestino:
Colitis ulcerosa: inflamacin del coln y el recto de origen autoinmune que cursa con eliminacin de
sangre y/o moco por heces y dolor abdominal, fiebre...etc.
Colon irritable: trastorno debido a un exceso de los movimientos peristlticos causando dolor
abdominal, episodios de estreimiento alternados con diarrea e incluso nauseas y vmitos.
Diverticulosis: son invaginaciones de la pared del intestino en forma de bolsa por poco consumo de
fibra.
Sndrome de mala absorcin: dificultad para absorber nutrientes a nivel intestinal. Puede afectar al
crecimiento y desarrollo del enfermo.
Cncer colorrectal: se origina a partir de un plipo benigno que con el tiempo se vuelve canceroso.
Hay factores que aumentan el riesgo de padecerlo como son la edad avanzada, la dieta pobre en
fibra, obesidad, sedentarismo, tabaco y la gentica.
Enfermedades del hgado:
Hepatitis: inflamacin del hgado de origen viral. Segn el virus se clasifica en hepatitis A, B, C y D.
Cirrosis: Destruccin progresiva del tejido heptico que es sustituido por tejido fibroso causando
una insuficiencia heptica. Muchos casos son debidos al alcoholismo.
Para ampliar tus conocimientos acerca de los diferentes tipos de hepatitis visita el siguiente enlace:
Hepatitis. Resumen textual alternativo
Para saber ms
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Estomatitis.
Gastritis.
Diverticulosis.
lcera.
Enfermedades de la vescula biliar. Litiasis biliar: aparicin de clculos en la vescula biliar o en el coldoco
que se manifiesta por un dolor abdominal agudo que irradia hacia la espalda y que aparece despus de las
comidas. Tambin cursa con ictericia, heces de color arcilla, gases, acidez y indigestin.
Enfermedades del pncreas. Pancreatitis: inflamacin del pncreas. La forma aguda remite con el
tratamiento sin dejar secuelas, la crnica supone un dao persistente. Debido principalmente al
alcoholismo. Presentan dolor y distensin abdominal, nauseas, vmitos, etc....
La lesin en forma de crter de la capa mucosa que recubre el estmago o el duodeno se
denomina:
Autoevaluacin
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5.- Aparato genital femenino.
A Charo le han diagnosticado una vulvovaginitis candidisica. Le
pregunta a Nieves sobre esta patologa.
Nieves pregunta a Charo si ha tomado algn antibitico y ella le
dice que, al haber padecido de una infeccin respiratoria el
mdico le prescribi uno y que ha finalizado el tratamiento hace
unos das. Nieves le dice que es frecuente que por la toma de
antibiticos de amplio espectro (que afectan a gran cantidad de
bacterias) la flora de la zona genital se afecte y que estos
hongos aprovechen la oportunidad para provocar una infeccin.
Le explica que esta infeccin afecta a la vulva y a la vagina
Y t, podras decirle a Charo qu es la vulva y qu es la vagina? Sabras indicarle dnde se
localizan estas y otras partes del aparato genital femenino?
A lo largo de este punto estudiaremos las partes que componen el aparato genital femenino, sus
funciones y las patologas que con ms frecuencia afectan al mismo.
El aparato genital es el encargado de la reproduccin. En el caso del aparato genital femenino
sintetiza una serie de hormonas femeninas y ser el lugar donde se produzca la fecundacin, as
como el encargado del alojamiento del nuevo ser hasta el momento del parto.
Caso prctico
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Las gnadas femeninas son los ovarios y se encargan de producir vulos y hormonas
femeninas.
En las trompas de Falopio se suele producir la unin del vulo y el espermatozoide.
La capa muscular del tero es el endometrio.
El nombre genrico de los genitales femeninos externos es vulva.
5.1.- Anatoma del aparato genital femenino.
El aparato genital femenino est formado por unas gnadas, unas vas genitales, unos rganos genitales externos
y una serie de glndulas anejas:
Gnadas:
Las gnadas femeninas son los ovarios.
Vas genitales:
Estn constituidas por las trompas de Falopio, el tero y la vagina.
rganos genitales externos:
Reciben el nombre de vulva y estn formados por el monte de Venus, los labios mayores, los labios
menores el cltoris y el vestbulo vulvar, con forma de almendra y donde encontramos seis orificios.
Estos orificios corresponden al meato uretral (1), las salidas de las glndulas parauretrales de
Skene (2), la entrada a vagina (1) y las salidas de las glndulas de Bartolino (2).
Glndulas asociadas:
Son las glndulas parauretrales de Skene y las glndulas de Bartolino, ambas pares.
En el siguiente documento encontrars una descripcin bsica de cada uno de los rganos que
conforman los genitales femeninos.
Descripcin de los rganos genitales femeninos.
Indica cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta.
Si quieres conocer ms sobre las glndulas de Skene y su localizacin, visita el siguiente enlace:
Debes conocer
Autoevaluacin
Para saber ms
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Glndulas de Skene.
Si quieres conocer ms sobre las glndulas de Bartolino y su localizacin, visita el siguiente enlace:
Glndulas de Bartolino.
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5.2.- Fisiologa del aparato genital femenino.
El aparato genital femenino es el encargado de preparar el organismo
de la mujer para la reproduccin, el embarazo y el parto, as como
producir los vulos y las hormonas femeninas: estrgenos y
progesterona.
El aparato genital femenino funciona con un ciclo que dura
aproximadamente unos 28 das. Este ciclo recibe el nombre de ciclo
sexual femenino o ciclo menstrual. Comienza a producirse a partir
de la menarquia y finaliza con la menopausia, volvindose ya ms irregulares durante el climaterio. Este
ciclo produce cambios no slo en el aparato genital, sino tambin en todo el cuerpo de la mujer.
Para estudiarlo lo vamos a dividir en dos:
Ciclo Ovrico.
Est regulado por dos hormonas producidas por la hipfisis: la FSH u hormona Foliculoestimulante y la
LH u hormona Luteinizante.
Dentro del ciclo ovrico diferenciamos tres fases:
Fase folicular. Esta fase se extiende desde el comienzo de la menstruacin a la ovulacin, es
decir, desde el primer da del ciclo hasta el da 10. Ante la bajada del nivel de hormonas ovricas el
hipotlamo estimula a la hipfisis para que comience a producir FSH. Por accin de la FSH en el
ovario comienzan a desarrollarse varios folculos, que contienen vulos inmaduros. Slo uno de
ellos alcanzar la madurez: el folculo de Graaf. El ovario produce a su vez estrgenos, que actuarn
sobre el tero.
Ovulacin. Se produce entre el 11 y 14 da del ciclo. Se produce un "pico" (aumento importante)
en la secrecin de LH que hace que el vulo termine de madurar y se produzca la rotura del folculo
y la salida del vulo, que es recogido por las trompas de Falopio.
Fase ltea. Se extiende desde la ovulacin hasta el 28 da del ciclo. En esta fase el folculo roto
se transforma en el llamado cuerpo lteo o cuerpo amarillo, que se encarga de producir
progesterona, hormona que actuar sobre el tero. Este cuerpo lteo, si no se produce embarazo,
se transforma en cuerpo albicans o cuerpo blanco, que inicia su regresin y deja una cicatriz en el
ovario. Si se produce embarazo se transforma en cuerpo gravdico, que crece durante los
primeros meses de embarazo por accin de una hormona producida por la placenta, llamada
gonadotropina corinica humana, de forma que no deja de producirse estrgenos y
progesterona que mantienen el endometrio uterino en condiciones ptimas para el embarazo.
Ciclo Uterino. Est regulado por los estrgenos y la progesterona que produce el ovario. Cuenta con tres
fases:
Menstruacin. Se extiende desde el primer da del ciclo hasta el 3 o incluso el 7 da, aunque por
trmino medio lo hace hasta el 5 da. En esta fase se produce la menstruacin, que consiste en la
eliminacin del endometrio uterino junto al vulo no fecundado y acompaado de cierta cantidad de
sangre, lo que se conoce como flujo menstrual o periodo. La prdida sangunea va de 13 a 300 mL
aunque suele ser de unos 130 mL
Fase proliferativa. Va desde el final de la menstruacin hasta la ovulacin y en ella se produce un
aumento en espesor del endometrio uterino por accin de los estrgenos producidos por el ovario.
Fase secretora. Va desde la ovulacin hasta la menstruacin y en ella se produce un desarrollo
secretor del endometrio. La duracin de esta fase es bastante fija, de modo que los cambios en la
duracin del ciclo se deben a las anteriores fases.
Autoevaluacin
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Ovulacin.
Menstruacin.
Fase proliferativa.
Fase ltea.
Indica cules de las siguientes fases forma parte del ciclo uterino.
MostrarInformacin
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5.3.- Patologas del aparato genital femenino.
Patologas que afectan a los ovarios.
Quistes ovricos. Se trata de una patologa
inflamatoria. Se producen cuando un folculos de Graaf.
que no termina rompindose y producindose la
ovulacin, o que se sellan muy rpidamente, aumentan
de tamao ms de lo normal, pudiendo superar los dos
cm. de dimetro. En algunos casos encontramos
ovarios poliqusticos. Esta patologa puede
asociarse a esterilidad.
Tumores ovricos. Esta patologa tumoral puede ser
benigna o maligna, siendo ms frecuentes las primeras (80%). Las neoplasias malignas son ms
frecuentes en mujeres mayores de 40 aos. Como sntomas pueden producir dolor en la parte baja
del abdomen y alteraciones menstruales, aunque en muchas ocasiones es difcil su diagnstico
precoz.
Patologas que afectan a las trompas de Falopio.
Salpingitis. Es la inflamacin de las trompas de Falopio, generalmente a consecuencia de una
infeccin. Los sntomas empiezas tras la menstruacin, apareciendo dolor en la zona abdominal
inferior y que ir hacindose cada vez ms intenso. Adems puede acompaarse de nuseas y
vmitos. Tambin puede aparecer fiebre, hemorragias irregulares y secrecin vaginal.
Patologas que afectan al tero.
Mioma. Es una tumoracin benigna que afecta al miometrio. El tamao de este vara a lo largo del
ciclo menstrual, pues su crecimiento se ve favorecido por los estrgenos. Se trata de una patologa
muy frecuente, ya que afecta a ms de un 33% de las mujeres mayores de 35 aos. El sntoma ms
frecuente son menstruaciones ms abundantes y prolongadas.
Endometriosis. En esta patologa se produce crecimiento de endometrio en lugares diferentes al
tero, generalmente en zonas plvicas, aunque tambin puede crecer en otros lugares como la
cavidad abdominal. Esta patologa suele ser causa de infertilidad.
Prolapso uterino. Es una patologa frecuente en mujeres multparas que consiste en el
descolgamiento del tero y puede provocar incontinencia de esfuerzo. El tratamiento es
quirrgico, aunque con frecuencia suele reaparecer.
Plipos endometriales. Son plipos benignos que se originan en el endometrio. Suelen ser
asintomticos, aunque pueden aparecer reglas ms abundantes o incluso afectar a la fertilidad.
Cncer de cuello uterino. El cncer cervical es una tumoracin maligna relacionada con la
infeccin por el HPV, que se transmite por contacto sexual y puede llegar a provocar esta patologa.
Es muy importante el diagnstico precoz mediante la realizacin de una citologa de vagina y
crvix.
Cncer de endometrio. Es una patologa tumoral maligna frecuente en los pases desarrollados y
que afecta al endometrio. Suele aparecer dcadas despus de la menopausia.
Patologas que afectan a vagina y vulva.
Vulvovaginitis. Es la inflamacin de vulva y vagina, generalmente por infecciones provocadas por
grmenes. La ms frecuente es la vulvovaginitis candidisica, una micosis producida por la
Candida Albicans, parsito oportunista. Produce picores en vulva y vagina y flujo vaginal
maloliente y blanquecino.
Otras patologas.
Embarazo ectpico. Se produce cuando el huevo o cigoto se implanta fuera del tero, en las
trompas de Falopio o incluso en la cavidad abdominal. Es un embarazo no viable.
ETS o enfermedades venreas. Son un conjunto de enfermedades que se transmiten por
contacto sexual. Entre ellas destacamos la sfilis, la gonorrea, el herpes genital o la infeccin por
VIH.
Para conocer ms sobre las enfermedades de transmisin sexual visita el siguiente enlace:
ETS o enfermedades venreas.
Para saber ms
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Sfilis.
Mioma.
Salpingitis.
Endometriosis.
Cules de las siguientes patologas que afectan al aparato genital femenino suelen ser
provocadas por grmenes?
MostrarInformacin
Autoevaluacin
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6.- Aparato genital masculino.
Agustn padeca desde haca tiempo molestias al orinar. Orinaba con
mucha frecuencia, se levantaba muchas veces durante la noche, le
costaba mucho comenzar a orinar y, posteriormente, incluso unos minutos
despus, sufra de prdidas de orina,...
Decide consultar a Nieves, que, tras recordar un poco lo estudiado sobre
el aparato reproductor, le indica a Agustn que es necesario que le
realicen una exploracin de la prstata, pues sus sntomas pueden estar
relacionados con una afectacin de la misma. Adems la afectacin
puede ser benigna o maligna, luego esta revisin es importante.
Tras ser atendido por un urlogo es diagnosticado de hipertrofia
prosttica y, al no entender qu conlleva esta enfermedad, consulta con
Nieves para saber en qu consiste y qu posible tratamiento tiene. Ella le
explica que, segn ha aprendido durante sus estudios, es un
agrandamiento benigno de la prstata y que el tratamiento suele ser una extirpacin de la prstata,
pero que, por los sntomas que tiene, an no es necesaria esta intervencin.
A lo largo de este punto estudiars las partes que componen el aparato genital masculino, sus
funciones y las patologas que con ms frecuencia afectan al mismo.
El aparato genital masculino es el encargado de la reproduccin, adems de producir hormonas
sexuales responsables del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la distribucin del
vello corporal, el crecimiento de la barba y el cambio de la voz.
Caso prctico
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a
6.1.- Anatoma del aparato genital masculino.
Al igual que has visto en el aparato genital femenino, el aparato genital masculino est formado por unas gnadas,
unas vas genitales, unos rganos genitales externos y una serie de glndulas anejas:
Gnadas:
Las gnadas masculinas son los testculos.
Vas genitales:
Estn constituidas por el epiddimo, el conducto deferente, el conducto eyaculador y la uretra.
rganos genitales externos:
Son el pene y la bolsa escrotal.
Glndulas asociadas:
Incluye la prstata, que es impar y media, y las vesculas seminales y glndulas de Cowper o
glndulas bulbouretrales, que son pares y bilaterales.
En el siguiente documento encontrars una descripcin bsica de cada uno de los rganos que
conforman los genitales masculinos.
Descripcin de los rganos genitales masculinos.
Relaciona cada parte del aparato genital masculino con su descripcin, escribiendo el
nmero de la descripcin en el cuadro correspondiente.
Ejercicio de relacionar
Parte del
aparato
respiratorio
Relacin Descripcin
Testculos.
1. Es un rgano par, con forma oval y localizado dentro de la bolsa
escrotal.
Conducto
deferente.
2. Glndula impar y media con la forma y el tamao de una
castaa. Se localizada en la parte inferior de la vejiga y anterior al
recto.
Prstata.
3. Es una glndula par y bilateral localizada en la parte posterior de
la vejiga urinaria.
Debes conocer
Autoevaluacin
55 de 74 17/06/2014 1:10
Vesculas
seminales.
4. Es un conducto par, que contina el epiddimo, sube por el
conducto inguinal, pasa por delante de la snfisis del pubis, la
parte superior y posterior de la vejiga urinaria, unindose a la
vescula seminal en la parte inferior de esta.
Enviar
56 de 74 17/06/2014 1:10
El proceso de formacin de espermatozoides se llama oognesis.
A partir de cada espermatogonia se forma un espermatozoide.
Las espermatogonias se encuentran dentro del epiddimo.
La dotacin cromosmica de cada espermatozoide es de 22+X o 22+Y.
6.2.- Fisiologa del aparato genital masculino.
El aparato genital masculino tiene como funcin llevar a cabo la
produccin del semen, de hormonas masculinas y la reproduccin.
PRODUCCIN DE SEMEN.
El semen o esperma es un lquido de color blanquecino,
viscoso y compuesto por espermatozoides y fluidos
producidos por el aparato genital masculino. Es expulsado a
travs de la uretra durante la eyaculacin.
Los espermatozoides se producen por medio de un proceso
llamado ESPERMATOGNESIS. La produccin de
espermatozoides comienza a partir de la pubertad. Se producen partiendo de las clulas germinales
que encontramos en los tbulos seminferos del interior de los testculos, llamadas espermatogonias.
Por medio de este proceso se formarn cuatro espermatozoides a partir de cada espermatogonia. Las
espermatogonias cuentan con 46 cromosomas. Sin embargo los espermatozoides tienen tan solo 23
cromosomas, 22+X o 22+Y (X e Y son los cromosomas que determinan el sexo y ser mujer si es XX y
varn si es XY), por lo que sern responsables de la determinacin del sexo del nuevo ser que se forme al
unirse el vulo y el espermatozoide.
La parte fluida recibe el nombre de lquido seminal y est constituido por secreciones de los testculos, el
epiddimo, la prstata y las glndulas seminales y de Cowper entre otras.
PRODUCCIN DE HORMONAS MASCULINAS.
Los testculos producen testosterona. Esta hormona es la responsable del desarrollo y mantenimiento de
los caracteres sexuales secundarios masculinos. Estos caracteres incluyen:
Tono de voz fuerte y grave.
Desarrollo de barba y bigote.
Trax amplio y pelvis estrecha.
Estatura mayor a la femenina.
Mayor contenido de masa muscular.
Mayor tendencia a la calvicie.
Distribucin grasa en forma de manzana (abdominal).
Si quieres conocer ms sobre los caracteres sexuales secundarios y su desarrollo, tanto en hombre
como en mujer, visita el siguiente enlace.
Caracteres sexuales secundarios.
En relacin con el proceso de formacin de espermatozoides, indica la respuesta correcta.
Para saber ms
Autoevaluacin
57 de 74 17/06/2014 1:10
6.3.- Patologas del aparato genital masculino.
Las patologas, para que las recuerdes con ms facilidad, las vamos a dividir segn al elemento del aparato
genital masculino al que afecten:
Patologas que afectan a los testculos.
Orquitis. Es la inflamacin del testculo, normalmente secundaria a infecciones como la
parotiditis o enfermedades venreas. Es frecuente que se asocie a la inflamacin del epiddimo,
dando lugar a una orquiepididimitis, epididimitos si slo se inflama el epiddimo. Los sntomas que
produce suelen ser aumento del tamao testicular, dolor genital y fiebre. Puede producir esterilidad.
Criptorquidia. Se produce cuando uno o ambos testculos no han descendido a la bolsa escrotal
tras el nacimiento. Si el testculo no desciende se queda alojado dentro de la cavidad abdominal y si
estn afectados ambos testculos se puede producir esterilidad.
Tumor maligno testicular. Se trata de una patologa neoplsica maligna de cierta frecuencia en
varones jvenes. Suele detectarse por la presencia de un bulto, generalmente no doloroso, en el
testculo.
Patologas que afectan a la prstata.
Prostatitis. Es la inflamacin, aguda o crnica, de la prstata, por infeccin bacteriana. Los
sntomas sern los propios de una infeccin: fiebre, dolor en la zona genital y alrededores y dolor al
orinar. Los sntomas son ms claros en la infeccin aguda y menos concretos en el caso de la
crnica.
Hiperplasia benigna de prstata o adenoma prosttico. Es un aumento de tamao benigno de
la prstata., frecuente a partir de los 50 aos. Se caracteriza por la aparicin de sntomas propios de
la compresin de la uretra: polaquiuria, nicturia, urgencia miccional, dificultad en el
comienzo de la miccin, disminucin de la fuerza y calibre de la miccin, goteo postmiccional,
retencin urinaria y tenesmo vesical.
Carcinoma prosttico. Se trata del tumor maligno ms frecuente en el varn, aumentando su
frecuencia con la edad y si existen antecedentes familiares. No suele dar sntomas hasta que est
muy avanzado, por lo que es fundamental la realizacin de revisiones de prstata a partir de los 50
aos. Los sntomas que pueden aparecer son muy similares a los de la hiperplasia prosttica
benigna.
Patologas que afectan al pene.
Fimosis. Es la imposibilidad o dificultad para dejar al descubierto el glande por una estrechez del
prepucio. Se trata mediante una intervencin quirrgica llamada circuncisin.
Parafimosis. Es una patologa que afecta a varones incircuncisos, cuando el prepucio, al dejar al
descubierto el glande, queda atrapado tras este y no puede volver a colocarse en su posicin
original. Para prevenirla es fundamental recolocar el prepucio siempre que se retire.
Balanitis. Es la inflamacin del glande. Generalmente aparece como consecuencia de una higiene
deficiente, que favorece la infeccin de este elemento.
Tumores malignos de pene. Son tumores poco frecuentes, pero de mal pronstico. Tienen un
crecimiento muy rpido y producen destruccin de las estructuras vecinas, adems de producir
metstasis con frecuencia.
Otras patologas. Incluimos dentro de estas, al igual que en el caso de la mujer las ETS o
enfermedades venreas.
Cundo puede producirse una parafimosis como consecuencia de tu quehacer diario con los
usuarios?
Reflexiona
58 de 74 17/06/2014 1:10
Criptorquidia
Orquitis.
Adenoma prosttico.
Fimosis.
Cuando uno o ambos testculos no han descendido a la bolsa escrotal tras el nacimiento, se
produce una patologa llamada.
Autoevaluacin
59 de 74 17/06/2014 1:10
Anexo I.- La clula.
La clula eucariota es la unidad estructural (anatmica) y funcional (fisiolgica) de los seres vivos. Se
considera que la clula es un ser vivo porque es capaz de realizar tres funciones vitales: nutricin,
relacin y reproduccin.
Para conocer la estructura de la clula de una manera sencilla vamos a dividirla en tres partes:
Membrana plasmtica: es la estructura que rodea a la clula, es decir su lmite externo. Est formado por una
doble capa de lpidos y protenas, sus funciones son:
Proteger y conservar la clula intacta y completa.
Regular el intercambio de sustancias entre el medio externo y el interior de la clula.
Determinar las caractersticas del tejido del que forma parte la clula.
Citoplasma: Es la parte de la clula que queda comprendida entre la membrana plasmtica y el ncleo. En su
interior pueden diferenciarse dos tipos de estructuras:
Citoesqueleto: Estructura que da la forma a la clula y es responsable de su movimiento.
Hialoplasma: Parte lquida del citoplasma donde se encuentran los orgnulos citoplasmticos, elementos
que realizan mltiples funciones vitales para el metabolismo celular:
Retculo endoplasmtico (RE): Se encarga del transporte de sustancias a travs del citoplasma.
Sintetiza lpidos y protenas.
Aparato de Golgi: Orgnulo que procesa qumicamente las molculas transportadas por el retculo
endoplasmtico. Tambin se encarga del transporte de sustancias desde el exterior al interior de la
clula.
Ribosomas: Son orgnulos encargados de fabricar las protenas.
Mitocondrias: Realizan la respiracin aerobia o celular, que es el mecanismo de obtencin de
energa de la clula.
Lisosomas: Degradan las molculas inservibles para la clula.
Centrolos: Orgnulos que intervienen en la divisin celular.
Cilios: Proporcionan movimiento y favorecen la captura de sustancias.
Flagelos: Dota a la clula de movimiento, slo hay uno por clula.
Ncleo: Es la parte de la clula que contiene el material gentico. Se encarga de regular el metabolismo celular,
as como la reproduccin de la clula. Suele tener forma esfrica y situarse en el centro o en la parte inferior de la
clula. Est formado por una membrana nuclear que, a diferencia de la plasmtica, tiene canales o poros que
permiten la comunicacin con el citoplasma. La membrana nuclear delimita una zona interior llamada nucleoplasma
en cuyo interior encontramos:
Nucleolo: Orgnulo encargado de fabricar los ribosomas.
Cromosomas y cromatina: La cromatina es una red de ADN, cuando la clula entra en divisin, esta red se
condensa formando los cromosomas. Los cromosomas son los portadores de la informacin gentica,
Todas las clulas del organismo humano tienen 46 cromosomas, (23 pares), tienen una dotacin celular
denominada diploide, excepto las clulas reproductoras que contienen solo media dotacin cromosmica y
son por tanto haploides (23 cromosomas).
60 de 74 17/06/2014 1:10
Anexo II.- Tipos de tejidos.
Tejido epitelial: Reviste la superficie exterior del cuerpo y el interior de muchas de sus cavidades. Es el
tejido que nos recubre y se caracteriza por:
La fuerte unin que presentan sus clulas. 1.
Carecer de vasos sanguneos y linfticos, por lo que se nutre gracias al tejido conjuntivo que se
encuentra por debajo de l.
2.
Estar separado del tejido conjuntivo por una membrana basal. 3.
Sus funciones son: Proteccin frente a la entrada de microorganismos y a la deshidratacin,
absorcin de sustancias, secrecin en el caso de tejido epitelial que forma glndulas, recepcin
sensorial y excrecin.
4.
1.
Tejido conjuntivo: Es el ms abundante, muy distribuido por todo el organismo constituyendo la estructura
que nos sustenta. Se encuentra en los msculos, en los huesos, en los rganos internos y soportando a la
piel.
Sus funciones son: Relleno, sostn, transporte, almacenamiento de reservas de energa, defensa y
reparacin.
1.
Se distinguen varios tipos de tejidos conjuntivos entre los que destacamos el tejido adiposo, tejido
cartilaginoso, el tejido seo y la sangre.
2.
2.
Tejido muscular: Se trata de un tejido especfico que tiene capacidad de contraccin y relajacin, gracias
a lo cual es capaz de proporcionar movimiento al organismo. Est formado por clulas alargadas
denominadas fibras musculares, que presentan en su citoplasma gran cantidad de fibras contrctiles.
Distinguimos dos tipos de tejido muscular
Tejido muscular estriado: Forma de msculos de contraccin voluntaria, es decir, controlada por el
Sistema Nervioso Central. Este tipo de msculos se denominan msculos esquelticos porque
estn unidos al esqueleto y son en su mayora los encargados de producir movimiento. No obstante
existe una excepcin, el msculo cardaco est formado por tejido muscular estriado pero se trata
de un msculo de contraccin involuntaria, controlada por el Sistema Nervioso Autnomo.
1.
Tejido muscular liso: Su contraccin es involuntaria (SNA). Forma parte de las paredes de las
vsceras.
2.
3.
Tejido nervioso: Se trata de un tipo de tejido muy especializado puede transmitir impulsos a todas las
partes del cuerpo. Su funcin es coordinar el resto de las funciones corporales. Formando parte de este
tejido podemos distinguir dos tipos de clulas:
Neuronas: Son las encargadas de transmitir los impulsos nerviosos y de controlar las actividades
motoras, sensitivas y de relacin. Tambin procesan la informacin recogida por los receptores
sensoriales y elaboran una respuesta.
1.
Clulas de la Gla: Son clulas de tejido conjuntivo cuya funcin es la de soporte, defensa y
nutricin del sistema nervioso.
2.
4.
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Anexo III.- Signos y sntomas de las patologas cardacas.
INSUFICIENCIA CARDACA:
La insuficiencia cardaca puede ser una enfermedad que permanezca silente durante mucho tiempo.
Aun as, los sntomas predominantes son:
Inicialmente aparece disnea de esfuerzo y mala tolerancia al ejercicio por fatiga. Peo
posteriormente aparece cansancio anormal por esfuerzos que antes no lo causaban.
Respiracin fatigosa. Al estar acostado se presenta una sensacin de ahogo que obliga a
levantarse y dormir sentado.
Tos seca y persistente motivada por la retencin de lquido en los pulmones.
La reduccin del flujo sanguneo al cerebro puede provocar sensaciones de mareo, confusin,
mente en blanco y breves prdidas de conciencia.
La insuficiencia puede provocar que el flujo de sangre a los riones no sea suficiente, y se
produzca retencin de lquidos. Esta hinchazn suele localizarse en las piernas, los tobillos o el
abdomen.
ANGINA DE PECHO:
Los sntomas que advierten de una angina de pecho son:
Dolor recurrente en el trax debido a isquemia miocrdica.
Opresin, tirantez, quemazn o hinchazn en la zona del esternn, que puede desplazarse a la
mandbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la mueca izquierdos. Suele durar entre 1
y 15 minutos.
El dolor de la angina se desencadena tras el ejercicio fsico o las emociones y se alivia en pocos
minutos con reposo o nitroglicerina sublingual. Suele empeorar en circunstancias como anemia,
hipertensin no controlada y fiebre. Adems, el tiempo fro, el consumo de cigarrillos, la humedad o
una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los episodios anginosos.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:
Los signos que pueden indicarnos que estamos ante un infarto de miocardio son:
Dolor en mandbula, cuello y espalda, dolor en el pecho, dolor en el brazo izquierdo, en algunos
casos el brazo derecho y/o dolor en la parte alta del abdomen. Este dolor es constante y no se alivia
con el reposo ni al administrar nitritos va sublingual.
Disnea
Nauseas y vmitos
Perdida de conocimiento
Palidez, fro y piel hmeda.
SNTOMAS DE MUERTE SBITA:
La vctima de muerte sbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde tambin el
conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atencin inmediata, la consecuencia es el
fallecimiento al cabo de unos minutos. Es una de las formas frecuentes en las que puede presentarse el
infarto de miocardio. Presentan de manera brusca una prdida completa del conocimiento y no responden
a ningn tipo de estmulo. Pueden tener los ojos abiertos o cerrados, y en seguida, dejan de respirar. Sin
atencin, el color de la piel pierde rpidamente el tono rosado habitual y se torna azul violceo.
PERICARDITIS:
Los sntomas caractersticos de la pericarditis y que nos permiten diferenciarla de otras
dolencias son:
Dolor torcico: causado por la inflamacin del pericardio al rozar contra el corazn. Es un dolor que
mejora en decbito prono y dura horas-das, a diferencia del dolor isqumico de infarto agudo de
miocardio (que dura entre media y una hora y que no mejora con diferentes posiciones del cuerpo).
Dificultad respiratoria cuando la persona est acostada (el paciente prefiere pararse o sentarse
erguido).
Tomarse las costillas (agacharse o sostener el trax) al respirar.
Tos seca.
Hinchazn de tobillos, pies y piernas (ocasionalmente).
Ansiedad.
Fatiga.
Fiebre.
Perdida de apetito.
Nauseas/vmitos.
Como signos destacan la aparicin de un sonido tpico de roce pericrdico y por otro lado, la
auscultacin de los ruidos del corazn que se percibe como leve e incluso distante. Igualmente, puede
haber otros signos que revelen la presencia de derrame pericrdico. Si la enfermedad es grave, puede
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existir crepitacin pulmonar, disminucin de los ruidos respiratorios u otros signos de lquido en el espacio
que rodea los pulmones, es decir, derrame pleural.
ENDOCARDITIS:
En las endocarditis, los sntomas pueden generarse de un modo lento o de un modo repentino. En la
mayora de los pacientes se observa:
Debilidad y fatiga malestar general.
Escalofros y fiebre.
HIPERTENSIN ARTERIAL:
Los signos y sntomas son diferentes segn se trate de:
Hipertensin primaria o idioptica: cursa con cefaleas, vrtigos, ansiedad, depresin, dolor torcico,
palpitaciones, disnea de esfuerzo, epistaxis.
Hipertensin secundaria: cursa con los sntomas propios de la enfermedad desencadenante.
ARTERIOSCLEROSIS:
Se trata de una enfermedad silenciosa, por lo que no presenta sntomas propios si no relacionados con las
enfermedades que se derivan de ella como son la hipertensin, angina de pecho y el infarto de miocardio.
Cursa con signos de envejecimiento prematuro, agotamiento, somnolencia, vrtigos, inseguridad y lentitud
de movimientos.
ANEURISMA:
Los aneurismas generalmente no causan sntomas, a menos que se rompan y ocasionen un sangrado. A
menudo, los aneurismas se descubren en una tomografa computarizada o en una resonancia magntica
realizada por otra razn. Los sntomas dependen de qu estructura comprima el aneurisma, pero pueden
abarcar:
Prdida de la visin.
Dolores de cabeza.
Dolor en el ojo.
Dolor en la cutcula de la ua.
Vmitos.
Dolor en el cuello.
Un dolor de cabeza intenso (a menudo descrito como "el peor dolor de cabeza en la vida") es un
sntoma de que un aneurisma cerebral se ha roto.
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA:
Los sntomas que produce una trombosis venosa profunda son muy variables, van desde formas
asintomticas en un 25% de los casos, en las que se descubre la trombosis al buscar el origen de sus
complicaciones (tromboembolismo pulmonar, lceras en las extremidades) o de forma casual al explorar
pacientes con alto riesgo de presentarla (cncer, intervenciones ortopdicas). La forma tpica de
presentacin es caracterizada por edema y dolor en la extremidad, piel caliente, enrojecida, brillante y
brusca aparicin de venas dilatadas.
VARICES:
Sensacin de fatiga y pesadez en las piernas cuando se permanece mucho tiempo de pi que mejora al
elevar las extremidades. Edema, cianosis, induracin y lceras.
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Anexo IV.- Descripcin del aparato respiratorio.
Vas respiratorias altas.
Fosas nasales.
Podemos diferenciar dos partes: la nariz, que es la parte externa, y las fosas nasales, que se
localizan justo por encima del paladar y queda dividida en dos por medio del tabique nasal.
Comunican con el exterior a travs de las ventanas nasales y hacia la faringe por medio de las
coanas.
En los laterales de las fosas nasales existen unas proyecciones seas pertenecientes al hueso
etmoides, llamadas cornetes. Existen tres pares de cornetes: superiores, medios e inferiores. Entre
ellos hay unos espacios llamados meatos.
En algunos huesos que forman parte de las fosas nasales encontramos unos huecos llenos de aire
y que comunican con las fosas nasales, llamados senos paranasales. Son cuatro pares: senos
frontales, maxilares superiores, etmoidales y esfenoidales.
Tanto las fosas nasales como los senos paranasales estn recubiertos de una capa mucosa ciliada,
llamada pituitaria roja, responsable de filtrar el aire inspirado.
Las fosas nasales se encargan acondicionar el aire inspirado: lo filtran de grmenes y partculas
extraas, lo calientan y lo humedecen. Junto a lo anterior participan en la fonacin y en el olfato,
pues el sentido de olfato, la pituitaria amarilla, se localiza en la parte superior de estas.
Faringe.
Es una va de cruce entre el aparato respiratorio y el digestivo. Comunica con las fosas nasales en
su parte superior, la nasofaringe, con la boca en su parte media, orofaringe, y con la laringe y el
esfago en su parte inferior, laringofaringe.
En la nasofaringe localizamos las adenoides o vegetaciones, as como la entrada a las Trompas de
Eustaquio, que comunican con el odo medio, en la orofaringe, entre los pilares farngeos, se
encuentran las amgdalas palatinas, y en la laringofaringe encontramos la epiglotis. Sirve de va de
paso para el aire durante la inspiracin y la espiracin.
Vas respiratorias bajas.
Laringe.
Se localiza en la parte anterior del cuello y comunica la faringe con la trquea. Est formada por
cartlagos y msculos. Los cartlagos ms importantes son la epiglotis, el tiroides y el cricoides. Los
cartlagos impiden que se produzca un colapso de la laringe. Dentro de a laringe encontramos las
cuerdas vocales. Participa en la deglucin, impidiendo el paso de los alimentos hacia la va
respiratoria, la produccin de la voz y es una va de paso del aire durante la inspiracin y la
espiracin.
Trquea.
Es un conducto que comunica la laringe con los bronquios, formada por cartlagos en forma de C,
abiertos hacia la parte posterior y que impiden que se cierre, unidos por fibras elsticas. Su interior
est tapizado por una capa mucosa ciliada, con las mismas funciones que la de las fosas nasales.
Junto a lo anterior, la trquea sirve de va de paso para el aire inspirado y espirado. El lugar donde
se divide en los dos bronquios principales recibe el nombre de carina de la trquea.
Bronquios.
Existen distintos tipos de bronquios. Los bronquios principales o primarios son los que se original
en el extremo inferior de la trquea. Estos tienen una estructura similar a la trquea y penetran en los
pulmones a travs del hilio pulmonar. Una vez que penetran en los pulmones se van a ir dividiendo,
primero en bronquios secundarios, tambin llamados lobulares y posteriormente en terciarios o
segmentarios. Estos siguen ramificndose en bronquiolos, que van perdiendo los anillos
cartilaginosos y que se siguen subdividiendo hasta llegar a los bronquiolos terminales, de los que
surgen los conductos alveolares que comunican con los alveolos. Sirven de va de paso para el aire
inspirado y espirado.
Pulmones. Son dos rganos esponjosos, situados en la cavidad torcica y separados por un
espacio llamado mediastino y por el diafragma del abdomen. El pulmn derecho est dividido en
tres lbulos y diez segmentos, mientras que el izquierdo se divide en dos lbulos y ocho
segmentos. Los pulmones est recubiertos por unas membranas serosas llamadas pleuras. Son
dos, una pleura parietal, pegada a la pared del trax, el mediastino y el diafragma, y una pleura
visceral, pegada a los pulmones. Entre ambas existe un espacio virtual, la cavidad pleural, donde
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localizamos una pequea cantidad de lquido pleural, que mantiene ambas pleuras pegadas y evita
el rozamiento durante los movimientos respiratorios. Dentro de los pulmones encontramos vasos
sanguneos y las ramificaciones de los bronquios, que terminan en los alveolos pulmonares,
estructuras que estn recubiertos por capilares sanguneos.
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Anexo V.- Sntomas y signos respiratorios.
ESTORNUDOS.
Es un acto reflejo consistente en una inspiracin brusca, seguida de una espiracin violenta y ruidosa. Se
trata de un acto irreprimible, provocado por la accin de un estmulo irritante sobre la mucosa de las vas
respiratorias altas, y que permite su expulsin. El agente que produce el estmulo puede ser polvo, polen o
infecciones vricas de la zona.
1.
TOS.
Es un acto consistente en la expulsin violenta, sbita y ruidosa del aire contenido en los pulmones. Tiene
como objetivo la expulsin de la mucosidad acumulada en las vas respiratorias bajas y pulmones u objetos
alojados en estos. Tambin puede aparecer por la accin de un irritante sobre estos rganos respiratorios.
Hay dos tipos de tos:
Tos productiva. Se acompaa de la eliminacin de las secreciones de las vas respiratorias bajas
Tos seca. No hay eliminacin de secreciones de las vas respiratorias bajas.
2.
ANOSMIA.
Es la prdida del sentido del olfato, o, al menos, su disminucin.
3.
RINORREA/HIDRORREA NASAL.
Se define como el aumento en la eliminacin de lquido que sale por la nariz, si bien en este caso nos
referimos al aumento en la eliminacin de mucosidad de tipo acuoso como consecuencia de la
hipersecrecin de la pituitaria.
4.
EXPECTORACIN.
Es la expulsin de las secreciones de las vas respiratorias bajas, el esputo, acompaando a la tos. Es muy
importante observar las caractersticas de este esputo, pues proporciona gran cantidad de informacin:
Esputo seroso. Es rosado y caracterstico de un edema agudo de pulmn.
Esputo muco-purulento. Es de color verdoso-amarillento, segn la cantidad de moco y pus que
contenga.
Esputo purulento. Es de color amarillo, debido a que contiene gran cantidad de pus.
Esputo herrumbroso. Es de color marrn, debido a que contiene sangre degradada, es decir, que
no es reciente. Este esputo es tpico de neumonas.
Esputo hemoptoico. Contiene cantidades variables de sangre, desde estras hasta ser
prcticamente slo sangre.
5.
DISNEA.
Es la sensacin subjetiva de falta de aire.
6.
APNEA.
Es la ausencia de respiraciones.
7.
RUIDOS RESPIRATORIOS.
El ruido normal de entrada y salida de aire dentro de los pulmones es audible por medio de un
fonendoscopio y recibe el nombre de murmullo vesicular. Sin embargo, cuando se producen patologas
respiratorias pueden aparecer ruidos anormales, unos audibles sin amplificacin y otros con el uso de
fonendoscopio. Los ms importantes son los estertores, las sibilancias y el roncus.
Estertores: es un ruido similar al de "una olla de agua hirviendo". Se debe al acmulo de mucosidad
en las vas respiratorias. Es tpico en personas en agona (paso gradual de la vida a la muerte).
Sibilancias: Son ruidos similares a silbidos. Suele aparecer durante la espiracin, debido a un
estrechamiento de los bronquios de pequeo calibre. Es tpico en el asma bronquial.
Roncus: Ruido similar a un ronquido, debido a una contraccin de los bronquios de gran calibre.
8.
CIANOSIS.
Es la coloracin azulada de piel y mucosas, como consecuencia de una falta de oxgeno a nivel sanguneo.
Hay dos tipos de cianosis:
Cianosis perifrica. Aparece en zonas como pies, manos, pabellones auditivos..., es decir en zonas
perifricas. Se debe a una falta de riego sanguneo en esos lugares, por ejemplo por
vasoconstriccin perifrica.
Cianosis central. Se debe a una falta de riego sanguneo a nivel central, por patologa respiratoria o
trastorno cardiocirculatorio. Se observa, por ejemplo, a nivel de labios y mucosa oral.
9.
HEMOPTISIS.
Es la expulsin de sangre por boca acompaando a la tos. El origen es el aparato respiratorio. La sangre
10.
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que se expulsa es de color rojo brillante y vivo (esta oxigenada), fresca, y mezclada con aire.
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Anexo VI.- rganos del aparato digestivo.
Boca: es la primera porcin del tubo digestivo. En ella se distingue la cavidad bucal que se encuentra
revestida de mucosa y que limita en su parte anterior por los dientes y encas y en la posterior con la
faringe. El techo de la mima est formado en su parte anterior por el paladar duro y por el paladar blando en
la posterior. El suelo de la cavidad bucal est formado por la lengua, que es un rgano muscular en el que
se localizan las papilas gustativas (encargadas de captar los sabores) y una base muscular que participa en
la deglucin de los alimentos. En el interior de la boca hay 32 piezas dentales en los adultos, responsables
del proceso de trituracin de los alimentos.
Faringe: rgano comn al aparato respiratorio y digestivo. Explicado en epgrafes anteriores de la unidad.
Esfago: Es la parte del tubo digestivo que comunica la faringe con el estmago. Est situado entre la
columna vertebral y la trquea, atraviesa el diafragma y desemboca en el estmago. Es de naturaleza
muscular e internamente se encuentra tapizado por mucosa. Las capas musculares realizan movimientos
peristlticos que favorecen el paso hacia el estmago. Tambin contribuyen a que el alimento se deslice la
existencia de glndulas esofgicas productoras de moco que mantienen hmedo el interior del esfago. El
esfago se encuentra limitado en su parte superior e inferior por dos esfnteres, el esfnter esofgico
superior y el esfnter esofgico inferior o cardias.
Estmago: Se trata de un rgano con forma de gaita, que se encuentra entre el esfago y el duodeno y se
localiza por debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal. Se encuentra
limitado en su parte superior por el esfnter esofgico inferior o cardias y en su parte inferior por el ploro.
Sus laterales presentan una curvatura menor y otra mayor. Consta de varias regiones:
Regin del cardias: Esfnter que controla la entrada de alimentos e impide el reflujo hacia el
esfago.
Regin del fundus: Parte superior izquierda, zona ms alta del estmago.
Regin del cuerpo: Porcin de mayor tamao y actividad.
Regin del antro: Zona que se encuentra entre la curvatura menor y el ploro.
Regin del ploro: Esfnter que regula la comunicacin entre el estmago y duodeno.
Intestino: Es el rgano comprendido entre el ploro y el ano. Se divide en intestino delgado y grueso.
Intestino delgado: Se trata de un tubo de unos 6 metros de longitud que se ubica en la zona
central del abdomen. Debido a su longitud, se encuentra plegado sobre s mismo para adaptarse al
espacio disponible. Los pliegues intestinales son llamados asas intestinales, el movimiento de las
mismas y del aire que existe en su interior origina ruidos audibles por auscultacin. La ausencia de
ruido se considera patolgica. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e leon. El
duodeno es la primera parte que queda comprendida entre el ploro y el ngulo de Treitz o ngulo
duodeno-yeyunal. A nivel del duodeno desembocan el conducto coldoco, procedente de hgado y
vescula biliar y el conducto de Wirsung, procedente del pncreas. La segunda y la tercera parte
son yeyuno e leon respectivamente. Estas regiones presentan un mayor grosor que el duodeno y
estn ms vascularizadas. Finalizan en la vlvula ileocecal que comunica con el ciego, primera
porcin del intestino grueso.
Intestino grueso: Constituye la ltima parte del tubo digestivo, mide aproximadamente un metro y
medio y se divide en tres partes: ciego, colon y recto. El ciego la primera porcin del intestino
grueso y tiene forma de bolsa, a ella se encuentra unida el apndice, que es una estructura que no
realiza ninguna funcin en la digestin. En el colon a su vez, se diferencian varias regiones: colon
ascendente, transverso, descendente y sigmoideo. El recto es la ltima parte del intestino grueso,
su funcin es recibir los materiales de desecho resultado de la digestin. Tiene forma cilndrica
salvo su parte inferior llamada ampolla que es ms ancha. Finaliza en el ano o abertura externa que
est formado por dos esfnteres, el esfnter anal interno o involuntario y esfnter anal externo o
voluntario.
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Anexo VII.- La digestin mecnica y qumica
Digestin mecnica:
Permite la divisin del alimento hasta convertirlo en partculas de pequeo tamao antes de su vaciamiento al
intestino delgado. As se genera un gran aumento de en la superficie del alimento, lo que favorece la actuacin de
enzimas hidrolticas y facilitando por tanto la digestin qumica. La digestin mecnica abarca varias etapas:
Masticacin: los dientes realizan este proceso mecnico de trituracin que en principio es voluntario y
despus pasa a ser un acto reflejo involuntario. La lengua y las mejillas intervienen humedeciendo. Cuanto
ms se mastica ms se aprecia el sabor, se estimulan los sentidos del olfato, tacto y gusto. As se
constituye el bolo alimenticio: triturado de comida y saliva.
Deglucin: proceso de conduccin del bolo alimenticio desde la boca hasta el estmago. Tiene lugar en
tres fases:
Fase bucal: es voluntaria, el bolo alimenticio es expulsado hacia atrs por la lengua, sube el paladar
blando y al mismo tiempo sube la vula, que cierra la comunicacin con las fosas nasales.
Fase farngea: es involuntaria. El cerebro da la orden de que el bolo alimenticio sea trasladado por
la faringe. Se producen movimientos de contraccin en la faringe y la epiglotis se cierra evitando el
paso a trquea y provocando una apnea de un segundo.
Fase esofgica: los movimientos peristlticos del esfago conducen el bolo desde la faringe al
esfago. El esfago tambin tiene moco con accin lubricante al deslizamiento del bolo hacia el
estmago.
Digestin mecnica en el estmago: cuando el bolo alimenticio llega al estmago, se sita en el cuerpo,
cuya pared puede abombarse para recibir cantidades mayores del mismo. Durante la digestin mecnica la
funcin del estmago es almacenar el bolo alimenticio, mezclarlo con el jugo gstrico mediante la
produccin de ondas de mezclado y vaciar esta mezcla hacia el intestino delgado a una velocidad
adecuada que permita la realizacin de los procesos posteriores.
Digestin mecnica en intestino delgado: una vez que el quimo se encuentra en el intestino delgado, se
desencadenan contracciones de segmentacin, que provocan la particin de ste y su mezcla con
secreciones duodenales para dar lugar al quilo o papilla.
Digestin mecnica en intestino grueso: el colon es el almacn de material fecal hasta su expulsin. El
recto recibe los materiales de desecho procedentes de la digestin, y al distenderse sus paredes se inicia
el reflejo de la defecacin.
Digestin qumica:
La digestin mecnica se inicia en la boca, por la accin de la saliva, que contiene una enzima denominada
Ptialina. Se trata de una amilasa salival que descompone los polisacridos de los alimentos en molculas de
menor tamao. Su funcin es limitada ya que slo dura el tiempo de masticacin y deglucin y se inactiva con un
pH cido como el producido por el cido clorhdrico. La saliva adems contiene moco que humedece los
alimentos, lubrica la cavidad bucal y ayuda a que se forme el bolo alimenticio.
En faringe y esfago no se produce digestin qumica.
En el estmago, el bolo parcialmente digerido se mezcla con el jugo gstrico y se forma el quimo.
Componentes del jugo gstrico.
JUGO GSTRICO
COMPONENTES FUNCIN
CIDO CLORHDRICO
Inactiva la ptialina.
Tiene un papel bactericida.
Transforma el pepsingeno en pepsina.
Inicia la digestin de protenas.
PEPSINGENO
Precursor de la pepsina, enzima que acta sobre las protenas rompiendo su
cadena. Sin embargo la pepsina no se libera directamente si no en forma de
precursor como mecanismo de autoproteccin.
FACTOR INTRNSECO
DE CASTLE
Favorece el transporte y la absorcin de la vitamina B12 o cobalamina.
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JUGO GSTRICO
MOCO Protege la mucosa gstrica y tiene un papel lubricante.
AGUA Acta como vehculo en el que se diluye todo.
El quimo cido pasa a travs del ploro y llega al intestino delgado. En el intestino delgado se vierten el jugo
intestinal, el jugo pancretico y la bilis.
Componentes del jugo intestinal.
JUGO INTESTINAL
COMPONENTES FUNCIN
DISACARIDASAS (MALTASA,
SACARASA, LACTASA)
Rompen los glcidos para obtener maltosa, galactosa y fructosa
LIPASAS Rompen las grasas
PEPTIDASAS Hidrolizan las protenas
ENTEROQUINASA Activa el tripsingeno producido por el pncreas.
BICARBONATO Y AGUA
Neutralizan el cido del quimo y protegen la mucosa intestinal de
lesiones ya que el duodeno no est preparado para recibir un contenido
cido.
El jugo pancretico que se vierte al duodeno contiene:
Componentes del jugo pancretico.
JUGO PANCRETICO
COMPONENTES FUNCIN
TRIPSINGENO Y
QUIMIOTRIPSINGENO
Son producidas de forma inactiva y se transforman en sus formas en sus
formas activas tripsina y quimotripsina por la accin de la enteroquinasa,
actan sobre las protenas descomponindolas en pptidos.
AMILASA PANCRETICA Descompone los polisacridos
LIPASA Acta sobre las grasas.
BICARBONATO Y AGUA
Neutralizan el cido del quimo y protegen la mucosa intestinal de lesiones ya
que el duodeno no est preparado para recibir un contenido cido.
La bilis contiene las sales biliares cuya funcin es emulsionar las grasas para que la lipasa pancretica pueda
actuar sobre ellas. Las sales biliares se forman en el hgado a partir del colesterol. Tras emulsionar las grasas se
transforman en cidos biliares, de los cuales la mayora retorna al hgado donde son de nuevo transformados en
sales, y el resto sirve de excrecin de ciertas sustancias que no pueden ser expulsadas por la orina y deben ser
eliminadas por heces.
En yeyuno, leon y colon no se produce digestin qumica ya que no se vierten enzimas digestivas.
Tras la accin de todos estos jugos digestivos, los alimentos han quedado fraccionados en componentes ms
simples (monosacridos, aminocidos, cidos grasos y glicerina), que sern absorbidos para pasar as al torrente
sanguneo.
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Anexo VIII.- Descripcin de los rganos genitales
femeninos.
1.- GNADAS.
1.1.- OVARIOS.
Son las gnadas femeninas. Tienen una forma y tamao similar al de una almendra y de color
rosado. Se localizan dentro de la cavidad abdominal y quedan anclados por medio de una serie de
ligamentos a las trompas de Falopio y al tero. Estos rganos son los encargados de producir los
gametos femeninos (son clulas que contienen la mitad de la dotacin cromosmica normal, es
decir 23 cromosomas, 22+X, en lugar de 46), llamados vulos, por medio de un proceso llamado
oognesis. Tambin producen una serie de hormonas, encargadas del desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios (como el desarrollo de las mamas y la distribucin tpica del vello y la grasa
corporal) y de preparar el cuerpo de la mujer para un posible embarazo.
2.- VAS GENITALES.
2.1.- TROMPAS DE FALOPIO.
Tambin reciben el nombre de oviductos. Son dos estructuras con forma similar a un embudo que
se extienden desde las cercanas del ovario, donde se encuentra la zona ms ancha y presentan
unas proyecciones llamadas fimbrias, hasta los laterales del tero, donde penetra su parte ms
estrecha. Estas estructuras estn conformadas por cuatro capas de tejido, que del interior al exterior
son:
2.1.1.- Capa mucosa.
2.1.2.- Capa muscular, de tejido muscular liso.
2.1.3.- Capa conjuntiva.
2.1.4.- Capa serosa o peritoneal.
Las trompas de Falopio son las encargadas de recoger el vulo una vez que se produce la
ovulacin y conducirlo hasta el tero. En ellas suele producirse la fecundacin.
2.2.- TERO.
Es un rgano hueco con forma de pera invertida o pirmide truncada. Se localiza en la parte
postero-superior de la vejiga urinaria y es anterior al recto. Se trata de un rgano muy vascularizado,
pues ha de llegar la suficiente sangre durante el embarazo como para permitir el intercambio de
gases, nutrientes y productos de desecho que el nuevo ser necesita.
Diferenciamos dos partes:
2.2.1.- Cuerpo del tero. Es la parte ms ancha y superior.
2.2.2.- Cuello o Crvix. Es la parte ms estrecha e inferior.
Est conformado por tres capas, que, desde el interior de la cavidad uterina al exterior, son:
2.2.3.- Endometrio. Es la capa mucosa, lugar donde se produce la anidacin del huevo o
cigoto (nuevo ser formado por la unin de un vulo y un espermatozoide). Esta capa se
descama y se elimina junto al vulo y cierta cantidad de sangre durante la menstruacin.
2.2.4.- Miometrio. Es la capa muscular del tero, formada por tejido muscular liso. Se contrae
durante el parto para la expulsin del feto.
2.2.5.- Capa serosa o peritoneal. Est constituida por peritoneo. Recubre todo el tero a
excepcin de la zona del Crvix.
2.3.- VAGINA.
Es el rgano de la cpula femenino. Es un rgano elstico, que se localiza en la parte anterior al
recto y posterior a la vejiga urinaria. Se extiende desde el tero hasta la vulva, abrindose al
vestbulo vulvar. La vagina est conformada por tres capas. Desde el interior al exterior son:
2.3.1.- Capa mucosa.
2.3.2.- Capa muscular, constituida por fibras musculares lisas.
2.3.3.- Capa conjuntiva.
En la entrada a vagina, y antes de la primera relacin sexual, se encuentra una membrana perforada
que recibe el nombre de hmen.
3.- RGANOS GENITALES EXTERNOS.
3.1.- MONTE DE VENUS.
Es una elevacin redondeada, formada por tejido graso localizado sobre la snfisis del pubis y que,
a partir de la pubertad, se cubre de vello.
3.2.- LABIOS MAYORES.
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Son dos pliegues formados fundamentalmente por tejido adiposo recubiertos de piel. Se extienden
desde el monte de Venus hasta el cuerpo perineal. Entre ambos se encuentran los labios menores.
En su cara externa presentan vello a partir de la pubertad.
3.3.- LABIOS MENORES. Son similares a los anteriores, aunque no presentan vello en ninguna de
sus caras. Entre ambos se encuentra el Vestbulo vulvar.
3.4.- CLTORIS.
Se trata de un rgano ergeno, constituido por tejido erctil y equivalente del pene en la mujer. Se
localiza en la confluencia anterior de los labios menores.
3.5.- VESTBULO VULVAR.
Es el espacio intermedio que se localiza entre los labios menores. Presenta forma de almendra y en
l se localizan seis orificios, dos impares y medios (meato urinario, anterior, y entrada de vagina,
posterior) y otros dos pares simtricos y bilaterales (salida de las glndulas parauretrales de Skene,
cerca de la uretra, y la salida de las glndulas de Bartolino, cerca de la entrada a vagina).
4.- GLNDULAS ANEJAS AL APARATO GENITAL FEMENINO.
4.1.- GLNDULAS PARAURETRALES DE SKENE.
Se trata de una glndula par que desemboca cerca de la uretra. Producen un lquido que expulsan
durante el orgasmo. Tiene el mismo origen que la prstata en el hombre.
4.2.- GLNDULAS DE BARTOLINO. Son homlogas a las glndulas de Cowper masculinas. Se
localizan cerca de la entrada vaginal. Segregan una pequea cantidad de lquido con funcin
lubricante.
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Anexo IX.- Descripcin de los rganos genitales
masculinos.
1.- GNADAS.
1.1.- TESTCULOS.
Es un rgano par, con forma oval y localizado dentro de la bolsa escrotal. Son los responsables de
la produccin de los espermatozoides, as como de las hormonas masculinas, la testosterona.
2.- VAS GENITALES.
2.1.- EPIDDIMO.
Se trata de una estructura con forma de coma, localizada en la parte postero-superior de cada uno
de los testculos. Est formado por un tubo replegado que sale del testculo y se continua con el
conducto deferente.
2.2.- CONDUCTO DEFERENTE.
Es un conducto par, que contina el epiddimo, sube por el conducto inguinal, pasa por delante de la
snfisis del pubis, la parte superior y posterior de la vejiga urinaria, unindose a la vescula seminal
en la parte inferior de esta.
2.3.- CONDUCTO EYACULADOR.
Se forma por la unin del conducto que proviene de la vescula seminal y el conducto deferente. Se
une en el interior de la prstata a la uretra.
2.4.- URETRA. Es una va nica, comn en el hombre al aparato urinario y al reproductor. Tiene una
forma de S y en ella diferenciamos tres partes.
2.4.1.- Uretra prosttica. Es la parte de la prstata que se localiza dentro de la prstata.
2.4.2.- Uretra membranosa. Se encuentra entre la prstata y el cuerpo esponjoso del pene.
2.4.3.- Uretra esponjosa. Est dentro del cuerpo esponjoso del pene.
3.- RGANOS GENITALES EXTERNOS.
3.1.- PENE.
Es el rgano de la cpula masculino. Consiste en una estructura con forma de cilindro acabado en
un ensanchamiento con forma piramidal. El pene est constituido por tres cilindros de tejido erctil,
dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso, en cuyo interior se encuentra la uretra esponjosa y
que finaliza en un ensanchamiento llamado glande. En este ltimo encontramos el meato urinario,
salida de la uretra. El glande se halla cubierto por un pliegue de piel llamado prepucio.
3.2.- BOLSA ESCROTAL.
Es una bolsa de piel de coloracin ms oscura que el resto del cuerpo y localizada en la parte
postero-inferior del pene. Est dividido en su interior en dos cmaras, en cuyo interior encontramos
los testculos. En su capa ms externa encontramos vello a partir de la pubertad.
4.- GLNDULAS ASOCIADAS.
4.1.- PRSTATA.
Glndula impar y media con la forma y el tamao de una castaa. Se localizada en la parte inferior
de la vejiga y anterior al recto. Segrega un lquido que forma parte del lquido seminal.
4.2.- VESCULAS SEMINALES.
Es una glndula par y bilateral localizada en la parte inferior de la vejiga urinaria. Producen un lquido
que forma parte del lquido seminal.
4.3.- GLNDULAS DE COWPER.
Son dos glndulas pequeas localizadas en la parte inferior de la prstata. Se encargan de producir
un lquido que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra con anterioridad al paso del semen.
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Anexo.- Licencias de recursos.
Ningn recurso de fuentes externas que requiera citar explcitamente sus datos de licencia ha sido usado en esta
unidad, por lo que este anexo queda vaco. Todos los recursos utilizados, de fuentes internas, se acogen al Aviso
Legal de la plataforma.
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Principios anatomofisiolgicos de los sistemas

cardiovascular, respiratorio, digestivo y reproductor.

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