OTITIS MEDIA SEROSA

1. Sinonim : otitis media efusi, secretory otitis media, serous otitis media, mucoid otitis media
2. Definisi
a. Otitis media serosa adalah keadaan terdapatnya sekret yang non purulent di telinga tengah,
sedangkan membrane timpani dalam keadaan utuh.
b. Adanya cairan di telinga tengah dengan membrane timpani utuh tanpa tanda-tanda infeksi
disebut juga otitis media dengan efusi.
c. Apabila efusi tersebut encer, disebut otitis media serosa dan apabila efusi tersebut kental
disebut otitis media mukoid.

3. Klasifikasi
Batasan antara kondisi otitis media akut dan otitis media kronik hanya pada cara terbentuknya
secret. Pada otitis media serosa akut sekret terjadi secara tiba-tiba di telinga tengah dengan disertai
rasa nyeri pada telinga, sedangkan pada keadaan kronis sekret terbentuk secara bertahap tanpa rasa
nyeri dengan gejala-gejala pada telinga yang berlangsung lama.
Otitis media serosa kronik lebih sering terjadi pada anak-anak, sedangkan otitis media serosa akut
lebih sering terjadi pada orang dewasa
a. Otitis media serosa akut
Otitis media serosa akut merupakan keadaan terbentuknya secret di telinga tengah secara
mendadak/tiba-tiba yang disebabkan oleh gangguan fungsi tuba. Keadaan akut ini dapat
disebabkan antara lain:
i. Sumbatan tuba, cairan terbentuk di telinga tengah secara tiba-tiba seperti pada
barotrauma
ii. Virus, terbentuknya cairan di telinga tengah berhubungan dengan infeksi virus pada
jalan nafas atas
iii. Alergi
iv. Idiopatik
Gejala yang menonjol biasanya pendengaran yang berkurang, selain itu ada rasa
tersumbat pada telinga atau suara sendiri terdengar lebih nyaring atau berbeda pada telinga
yang sakit. Kadang terasa seperti ada cairan yang bergerak di dalam telinga dengan
perubahan posisi. Rasa nyeri relative. Vertigo kadang dalam bentuk ringan.
Dengan otoskop terlihat retraksi membrane timpani. Kadang tampak gelembung udara
atau permukaan cairan dalam kavum timpani. Tuli konduktif dapat dibuktikan dengan garpu
tala.


b. Otitis media serosa kronik (glue ear)
Pada keadaan kronis secret terbentuk secara bertahap tanpa rasa nyeri dengan gejala-
gejala pada telinga yang berlangsung lama.
Otitis media kronik lebih sering terjadi pada anak-anak, sedangkan otitis media serosa
akut lebih sering pada orang dewasa. Otitis media serosa kronik dapat juga terjadi sebagai
gejala sisa dari OMA yang tidak sembuh sempurna. Penyebab lain diduga adanya hubungan
dengan infeksi virus, keadaan alergi atau gangguan mekanis pada tuba.
Gejala klinis yang menonjol adalah perasaan tuli, oleh karena adanya secret yang kental.
Pada otoskopi terlihat membrane timpani utuh, retraksi, suram, kuning kemerahan atau
keabu-abuan.

4. Tatalaksana
a. Otitis media serosa akut
Pengobatan dapat dengan medikamentosa dan pembedahan. Dapat diberikan tetes hidung
(vasokontriktor lokal), anti histamine, serta perasat valsava. Bila gejala masih menetap
setelah 12 minggu, dilakukan miringotomi, dan apabila belum mebaik dengan miringotomi
dapat ditambahkan pemasangan pipa ventilasi (Grommet).
b. Otitis media serosa kronik
Pengobatan yang harus dilakukan adalah mengeluarkan secret dengan miringotomi dan
memasang pipa ventilasi. Pengobatan dengan medikamentosa dianjurkan selama 3 bulan,
apabila tidak berhasil baru dilakukan tindakan operasi.