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prolapso
Bard: Prolapso de rganos plvicos
Bard: Pelvic Organ Prolapse
Una visin general acerca del
An overview of
Pelvic Organ
P

r
rg
o
a
la
n
p
o
s
s
e
plvicos
Prolapso de rganos plvicos
Durante la vida de una mujer, el cuerpo sufre una
enorme tensin !a so"recarga del em"ara#o $l
esfuer#o del parto %ncluso el trauma de ciertas cirug&as
ginecolgicas, tales como las 'isterectom&as
(odas estas tensiones acumuladas a travs de los a)os
pueden de"ilitar las estructuras naturales de apo*o
de la pelvis, * producir pro"lemas como el prolapso de
rganos plvicos, una sensacin de congestin vaginal,
constipacin crnica e incontinencia urinaria $s posi"le
+ue para resolver alguno de esos pro"lemas sea
necesario reali#ar una cirug&a plvica reconstructiva
!os s&ntomas +ue se presentan cuando el piso plvico
se 'a de"ilitado pueden variar de leves a de"ilitantes, *
pueden afectar la posi"ilidad de llevar una vida activa e
incluso de mantener una vida &ntima se,ual
$,isten muc'as opciones +uir-rgicas * no +uir-rgicas
+ue pueden corregir los pro"lemas relacionados con el
prolapso de rganos plvicos, +ue adem.s la a*udar.n
a recuperar una mejor calidad de vida
/0u es el prolapso de rganos
plvicos1
!a vagina * las estructuras +ue la rodean 2vejiga,
recto, etc3 est.n ad'eridas a la pelvis por medio de
tejidos conectivos $stos tejidos a*udan a formar
paredes alrededor de la vagina * garanti#an el
funcionamiento del vaciado urinario * los movimientos
intestinales normales A medida +ue los m-sculos
plvicos se de"ilitan los tejidos conectivos pueden
dejar de funcionar correctamente, permitiendo +ue las
estructuras plvicas, como la vejiga o el recto, caigan
so"re la pared vaginal $ste proceso puede producir los
siguientes s&ntomas:
4 Una sensacin de congestin vaginal, pesade# e
incluso dolor
4 Dolor o molestias durante las relaciones se,uales
4 Prdida del control de la vejiga
4 5iccin involuntaria o c'orro de orina inesta"le
4 Dificultad en los movimientos intestinales
4 %nfecciones urinarias recurrentes
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/8u.les son las causas del prolapso
de los rganos plvicos1
!a causa primaria es el de"ilitamiento de los
m-sculos plvicos * tejidos conectivos producido
por la edad, aun+ue muc'os otros factores juegan
un papel importante tam"in $sos factores pueden
incluir el parto vaginal, las cirug&as vaginales previas,
la menopausia, el '."ito de fumar, la dia"etes, la
o"esidad, el esfuer#o repetido de levantar o"jetos
pesados, la tos crnica * la constipacin crnica
$n algunos casos el prolapso de rganos plvicos
puede producirse simplemente por factores genticos
/8u.les son los diferentes tipos de
prolapso de rganos plvicos1
8uando se produce un prolapso vaginal, un rgano 'a
ca&do 2prolapsado3 fuera de su posicin normal * en
algunos casos puede incluso ingresar en la vagina !a
definicin de prolapso de rganos plvicos depende de
+u estructura anatmica de la pelvis, como pueden ser
la vejiga o el recto, empuja 'acia dentro de la vagina
8uando se produce un prolapso vaginal, la parte
superior 2.pice3 de la vagina 'a ca&do a una posicin
m.s "aja $s posi"le +ue m.s de un rgano al mismo
tiempo prolapse dentro de la vagina
9ejiga
:tero
Anatom&a normal
;ueso
il&aco
8uello
uterino
9agina
<ecto
Anatoma femenina normal
!os diferentes tipos de prolapso de rganos plvicos:
4 8istocele 4 Prolapso vaginal
4 <ectocele 4 Prolapso uterino
4 $nterocele
8istocele
Un cistocele se produce cuando la vejiga cae dentro
de la vagina A medida +ue el tejido conectivo de la
pared delantera 2en ocasiones denominado el tec'o3
de la vagina se de"ilita, puede perder su ad'erencia
a la pelvis, entonces la vejiga cae dentro de la vagina
$sta es la forma de prolapso de rganos plvicos +ue se
o"serva con m.s frecuencia * en ocasiones se menciona
como =vejiga ca&da>
8istocele
<ectocele
Un rectocele se produce cuando el recto cae dentro de
la vagina De manera similar al cistocele, cuando el
tejido conectivo de la pared posterior 2el piso3 de la
vagina cae, el recto entonces se a"ulta dentro o
incluso fuera de la vagina
$l a"ultamiento del recto 'acia arri"a produce
dificultad o dolor durante los movimientos intestinales
<ectocele
?
$nterocele
Un enterocele se produce cuando el intestino delgado
empuja la parte posterior de la vagina 'acia la apertura
@eneralmente ocurre en conjunto con otra forma de
prolapso * se repara durante el mismo procedimiento
$nterocele
Prolapso de c-pula vaginal
$n el caso de mujeres a las +ue se les 'a reali#ado
una 'isterectom&a 2*a no tienen -tero3, las estructuras
naturales de apo*o de la vagina proporcionadas por
el -tero *a no e,isten $ntonces la parte superior de la
vagina puede empujar 'acia a"ajo * caer so"re la parte
"aja de la vagina, causando el prolapso de c-pula
vaginal
Prolapso de c-pula vaginal
2009 Tim Peters and Company, Inc. Todos los derechos reservados. Realiado
en cons!lta con Patric" C!lli#an, $%.
A
Prolapso uterino
$n el caso de mujeres +ue a-n tienen el -tero, las
estructuras de apo*o +ue sostienen el -tero en su
lugar tam"in pueden estar comprometidas, entonces
el -tero cae dentro de la vagina $sto se denomina
prolapso uterino
Prolapso uterino
/8mo es el tratamiento del
prolapso de rganos plvicos1
$l mejor tratamiento para un tipo * una gravedad
espec&ficos de prolapso de rganos plvicos ser.
diferente para cada paciente
Bi sus s&ntomas son leves, el mdico puede recomendar
cam"ios en el estilo de vida, los ejercicios de Cegel para
fortalecer los m-sculos plvicos o el uso de un pesario
para aliviar los s&ntomas 8uando los s&ntomas son lo
suficientemente graves para afectar su calidad de vida,
el mdico puede recomendar la cirug&a
2009 Tim Peters and Company, Inc. Todos los derechos reservados. Realiado
en cons!lta con Patric" C!lli#an, $%
Ase#&rese de cons!ltar a s!
m'dico acerca de las opciones
de tratamiento (!e e)isten
hoy para (!e s! elecci*n sea
la correcta para !sted.
D
(ratamientos no +uir-rgicos
$je r cicios de C egel
$s posi"le +ue el mdico le sugiera llevar a ca"o un
programa de ejercicios de contracciones repetidas
de los m-sculos del piso plvico $stos m-sculos
se reconocen por+ue son los +ue se pueden utili#ar
para detener el flujo de orina !os ejercicios de rutina
de estos m-sculos a*udar.n a fortalecer * mantener
la elasticidad de la pelvis
P esarios
Un pesario es un dispositivo +ue se utili#a en la
parte superior de la vagina, similar a un diafragma,
+ue est. dise)ado para sostener los tejidos +ue la
rodean $l mdico determinar. cu.l es el tama)o * el
dise)o apropiados de pesario +ue sostenga mejor su
prolapso
(ratamientos +uir-rgicos
(radicionalmente, los mdicos 'an utili#ado suturas
para volver a unir los tejidos de"ilitados $n algunas
ocasiones, se puede colocar una pie#a con material
de injerto 2tejido artificial o natural3 para refor#ar esas
reparaciones
%njerto
Reparaci*n de cistocele con in+erto
,Reparaci*n anterior-
%njerto
Reparaci*n de rectocele con in+erto
,Reparaci*n posterior-
E
Bac r o c olposuspensin FBac r o c olpop e ,ia
Para el tratamiento del prolapso en la parte
superior de la vagina 2prolapso vaginal uterino3, se
reali#a con frecuencia una sacrocolposuspensinF
sacrocolpope,ia $ste tratamiento inclu*e la
ad'esin de la parte superior de la vagina a una
pie#a de material de injerto, +ue luego se asegura
en la parte superior del co,is 2"ase de la columna
verte"ral3 $ste procedimiento puede reali#arse
empleando una tcnica a"ierta o una m&nimamente
invasiva
%njerto
Reparaci*n de prolapso va#inal o !terino con in+erto
.acrocolpos!spensi*n/.acrocolpope)ia
G
/$,isten riesgos con un
procedimiento +ue utilice materiales
de malla sinttica1
Al igual +ue con cual+uier procedimiento +uir-rgico, el
de reparacin del prolapso en s& mismo conlleva el
riesgo de +ue e,istan ciertas complicaciones por el uso
de anestesia, la tcnica +uir-rgica empleada * la manera
en +ue las condiciones pree,istentes pueden afectar el
resultado Bu mdico le podr. e,plicar en forma m.s
detallada cu.les son sus riesgos espec&ficos * le podr.
proporcionar una lista de advertencias relacionadas con
el procedimiento
!a malla sinttica puede refor#ar la reparacin,
aun+ue los resultados var&an de un paciente a otro
Adem.s, e,isten riesgos relacionados con el uso de
una malla sinttica permanente $,iste el riesgo de +ue
la malla so"resalga dentro de la vagina * produ#ca
dificultad o dolor durante las relaciones se,uales !as
complicaciones tam"in pueden incluir la acumulacin
de l&+uido locali#ado 2sangre, pus, l&+uido seroso
transparente3, erosin del injerto en los tejidos +ue
lo rodean, infeccin, inflamacin, dolor, tensin de la
reparacin 2+ue produce dolor3, perforacin de tejidos
* rganos ad*acentes, incontinencia urinaria *
recurrencia de prolapso de la pared vaginal Por la
permanencia de
la malla sinttica, puede ser dif&cil su e,traccin despus
de reali#arse el procedimiento de implante
Adem.s, no de"e llevarse a ca"o una reparacin de
prolapso con malla sinttica si est. em"ara#ada o
puede +uedar em"ara#ada $n relacin espec&fica con
Al*te
H
IJ5es' @raft, la efectividad de este producto
no 'a sido validada mediante ning-n ensa*o cl&nico
prospectivo aleatori#ado
Bi presenta alguna complicacin, notif&+ueselo al
mdico de inmediato ;a"le con su mdico acerca
de su e,periencia con este procedimiento * prevea
la pro"a"ilidad de +ue e,ista cual+uier
complicacin
K
Lotas:
1M
Lotas:
11
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O"tener nuevamente el
control <ecuperar la calidad
de vida
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