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Ciencia & Trabajo | AO10 | NMERO30 | OCTUBRE/ DICIEMBRE2008| www.cienciaytrabajo.cl | 113/119 113
Prevalencia de Enfermedades Profesionales con Dictamen de
Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006
PREVALENCE OF OCCUPATIONAL DISEASES WITH DISABILITY DETERMINATION, METROPOLITAN REGION,
YEARS 2005-2006
Mara Alejandra Prez Tapia
Ingeniero Acstico, Experto Profesional en Prevencin de Riesgos, Magster en Salud Pblica, Secretara Regional Ministerial de Salud, Regin
Metropolitana, Santiago, Chile.
ABSTRACT
In order to know the diseases affecting workers of the region, the
SEREMI-RM implemented an information system with the
Determinations of Disability due to Occupational Disease, which
generated in the first two years, the gathering of cases that made it
possible to develop this research. The objective was to characterize the
profile of disabling occupational diseases, processed in 2005 and 2006,
for knowing the magnitude of the problemand proposing interventions.
A mixed design was proposed, covering a prevalence study of population
basis (workers protected by Law 16744) and a cases study (Metropolitan
Region workers with a determination of disability).
Prevalence of disability due to occupational disease was 1,35 per 10
thousand insured. Evaluated workers were men (90%), between 50 and
70 years of age (59,1%), mainly workers (76,5%) of manufacturing
Industries (64,8 %). Hypoacusis was the most frequent disease (65,1%),
followed by osteomuscular pathologies (13,7%).
The study provides a regional indicator of disabling disease that affect
protected workers; furthermore it highlights the importance of
Hypoacusis, defines the profile of the disabled worker and puts in
evidence the scarcity of information available on this subject, which will
in the future allow to orient specific work lines.
Descriptors: OCCUPATIONAL DISEASES; OCCUPATIONAL HEALTH;
HEARING LOSS; EPIDEMIOLOGIC SURVEILLANCE; INFORMATION
SYSTEMS.
INTRODUCCIN
En la sociedad contempornea el trabajo es uno de los pilares de la
vida y es esencial para el bienestar de las personas. Entrega los
recursos necesarios para la subsistencia, educacin, recreacin y,
adems, est ntimamente ligado a la dignidad del ser humano y su
identificacin en la sociedad. Sin embargo, el trabajo puede
impactar tambin en forma negativa, causando lesiones y enferme-
dades, que repercuten no slo en el trabajador y su familia, sino
tambin en la sociedad como conjunto (ILO 2007).
El ao 2001 la Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin
Internacional del Trabajo estimaron que anualmente se producen en
el mundo 160 millones de enfermedades profesionales (EP) y aproxi-
madamente1,6 millones de muertes por esta causa (Takala 2002), lo
que significa que slo por concepto de estas muertes los costos de
atencin y prdidas generadas alcanzan un 4% del Producto
Interno Bruto Mundial (ILO 2005).
Diversos factores han contribuido a esta situacin. Por una parte, la
abundancia de mano de obra, su reducido nivel de especializacin
y su baja asociatividad ha facilitado su recambio sin grandes conse-
cuencias econmicas. Por otra, las dificultades para establecer una
relacin de causa-efecto entre la exposicin a un agente de riesgo
y una enfermedad, su desarrollo lento y silencioso, con perodos de
latencia de hasta 30 aos y la falta de especialistas en medicina del
trabajo entre los profesionales de la salud dificultan el proceso de
Correspondencia / Correspondence
Mara Alejandra Prez Tapia
Olivares 1229, piso 5, Santiago.
Tel: (56 2) 3992534
e-mail: alejandra.perez@asrm.cl
Recibido: 20 de octubre de 2008 / Aceptado: 01 de diciembre del 2008
RESUMEN
Para conocer las enfermedades que afectan a los trabajadores de la
regin, la SEREMI-RM implement un sistema de informacin con los
Dictmenes de Invalidez por Enfermedad Profesional que gener, en sus
dos primeros aos, el consolidado de casos que permiti desarrollar esta
investigacin. El objetivo planteado fue caracterizar el perfil de las
enfermedades profesionales invalidantes, tramitadas el 2005 y 2006,
para conocer la magnitud del problema y proponer intervenciones.
Se plante un diseo mixto, comprendiendo un estudio de prevalencia
de base poblacional (trabajadores protegidos por la Ley 16744) y un
estudio de casos (trabajadores de la RM con dictamen de invalidez).
La prevalencia de invalidez por enfermedad profesional fue 1,35 cada
10 mil asegurados. Los trabajadores evaluados fueron de sexo masculi-
no (90%), de entre 50 y 70 aos (59,1%), principalmente operarios
(76,5%) de Industrias Manufactureras (64,8%). La hipoacusia fue la
enfermedad ms frecuente (65,1%), seguida por patologas osteomuscu-
lares (13,7%).
El estudio proporciona un indicador regional de las enfermedades
invalidantes que afectan a los trabajadores protegidos; adems, releva
la importancia de la hipoacusia, define el perfil del trabajador inca-
pacitado y evidencia la precariedad de la informacin disponible
sobre este tema, lo que permitir a futuro orientar lneas de trabajo
especficas.
(Prez M, 2008. Prevalencia de Enfermedades Profesionales con
Dictamen de Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006. Cienc
Trab. Oct-Dic; 10 (30): 113-119).
Descriptores: ENFERMEDADES PROFESIONALES, SALUD LABORAL,
PRDIDA AUDITIVA, VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA, SISTEMAS DE
INFORMACIN.
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Artculo Original | Prez Mara Alejandra
diagnstico y reconocimiento de una EP y permiten que muchas de
ellas sean tratadas como enfermedades comunes, manteniendo
oculta la gravedad de este problema (WHO 2002).
Por otra parte, la vigilancia de las EP es escasa y se concentra prin-
cipalmente en los pases desarrollados. Muy pocos pases de
Amrica Latina y el Caribe disponen de registros confiables y siste-
mticos que entreguen informacin del estado de salud de su pobla-
cin trabajadora (OPS 1998). En esto Chile no es la excepcin.
Aunque se adelant a muchos al instaurar en 1968 un Seguro
Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales,
nico y de carcter obligatorio (Ley 16.744, Chile, Ministerio del
Trabajo y Previsin Social, 1968), a cuarenta aos de su aplicacin
no se han generado los sistemas ni protocolos que permitan tener
un registro de las enfermedades que afectan a los trabajadores
protegidos.
Recin en el ao 2000 el Ministerio de Salud (MINSAL) implement
un sistema de vigilancia para accidentes fatales laborales, el que
actualmente se est desarrollando con xito en todo el pas (Len et
al. 2004). Sin embargo, la situacin de los accidentes que no
producen la muerte del trabajador y de las EP es muy distinta.
Aunque la Ley 16744 establece que los Organismos
Administradores del Seguro deben notificar las denuncias de acci-
dentes y EP que presenten sus trabajadores afiliados, a nivel central
ha faltado la constancia necesaria para generar las coordinaciones,
aportar los recursos y establecer los procedimientos que permitan
consolidar la informacin disponible.
Como resultado, cada Organismo Administrador genera estadsticas
en funcin de sus propias necesidades internas, lo que resulta en
datos que no son comparables entre s. A modo de ejemplo, en el
Anuario Estadstico 2004 de la Asociacin Chilena de Seguridad
(ACHS) se seala que a nivel nacional se notificaron 1.850 casos de
EP, mientras que en la Memoria 2006 de la Mutual de Seguridad
(MUTUAL 2007) se indica que la Tasa anual de EP fue de 0,2 por
cada 100 trabajadores.
Hoy, cuando el mercado del trabajo ha evolucionado desde polticas
laborales de marcado sesgo paternalista, donde el trabajador se
proyectaba en una institucin de forma permanente, hacia uno
cada vez ms flexible, con una alta rotacin de personal, fragmen-
tacin de los procesos, tercerizacin del empleo y, con esto, la
consecuente transferencia del riesgo hacia pequeas o micro
unidades productivas, es imprescindible establecer los protocolos de
vigilancia, control y prevencin de las enfermedades que afectan a
la poblacin trabajadora (Echeverra 2000).
Como una forma de abordar esta situacin, el Departamento de
Salud Ocupacional (DSO) de la SEREMI-RM se propuso crear un
sistema de informacin en salud laboral con los casos de los traba-
jadores evaluados en la Comisin de Medicina Preventiva e
Invalidez (COMPIN-RM), dependencia traspasada a la SEREMI tras
la implementacin de la Ley de Autoridad Sanitaria.
Este sistema contempl, entre otros aspectos, el diseo y unificacin
del formato del dictamen que reconoce la EP de un trabajador y
califica su grado de invalidez o Dictamen de Invalidez por EP
(DINV-EP), el ingreso de los casos tramitados a una base de datos a
contar del 01 de enero de 2005 y el control sobre la calidad de los
registros.
Este sistema permiti consolidar los casos tramitados durante el
2005 y 2006, lo que sin lugar a dudas constituy una oportunidad
de generar por primera vez, en base a registros concretos, un diag-
nstico de las patologas que causan invalidez en los trabajadores
de la regin.
OBJETIVOS
El objetivo general de este trabajo de investigacin fue: