DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.

La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est compuesta por tres teoras
relacionadas entre s: Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de Autocuidado y Teora
de los Sistemas de Enfermera.
ETA!A"AD#GAS:
!ersona: Orem la define como el paciente, un ser $ue tiene funciones %iol&'icas,
sim%&licas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. (on capacidad para
autoconocerse. !uede aprender a satisfacer los re$uisitos de autocuidado) sino fuese as,
sern otras personas las $ue le proporcionen los cuidados.

Entorno: es entendido en este modelo como todos a$uellos factores, fsicos, $umicos,
%iol&'icos y sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, $ue pueden influir e
interactuar en la persona.

Salud: es definida como *el estado de la persona $ue se caracteri+a por la firme+a o
totalidad del desarrollo de las estructuras ,umanas y de la funci&n fsica y mental-, por lo
$ue la salud es un concepto insepara%le de factores fsicos, psicol&'icos, interpersonales
y sociales. #ncluye la promoci&n y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la
enfermedad y la pre.enci&n de complicaciones.

Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado sur'e de las proposiciones $ue se
,an esta%lecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si %ien incluye en este
concepto metaparadi'mtico el o%/eti.o de la disciplina, $ue es *ayudar a las personas a
cu%rir las demandas de autocuidado teraputico o a cu%rir las demandas de autocuidado
teraputico de otros-. !uede utili+ar mtodos de ayuda en cada uno de los sistemas de
enfermera.

Epistemolo'a: La intuici&n espontnea de Orem la condu/o a su formali+aci&n inicial y
su%secuente e0presi&n inducti.a de un concepto 'eneral de Enfermera. A$uella
'enerali+aci&n ,i+o posi%le despus ra+onamientos deducti.os so%re la enfermera.

Orem cree $ue la .inculaci&n con otras enfermeras a lo lar'o de los a1os le proporcion&
muc,as e0periencias de aprendi+a/e, y considera $ue sus tra%a/os con estudiantes
'raduados, y de cola%oraci&n con cole'as, fueron esfuer+os .aliosos. Si %ien no reconoce
a nadie como influencia, principal, s cita los tra%a/os de muc,as otras enfermeras en
trminos de su contri%uci&n a la Enfermera.

!"A(T#(A DE LA TEO"2A DE O"E. Si se lle.a a la prctica la Teora de Orem de%en
se'uirse los si'uientes pasos:
3. E0aminar los factores, los pro%lemas de salud y los dficit de autocuidado.
4. "eali+ar la reco'ida de datos acerca de los pro%lemas y la .aloraci&n del conocimiento,
,a%ilidades moti.aci&n y orientaci&n del cliente.
5. Anali+ar los datos para descu%rir cual$uier dficit de autocuidado, lo cual supondr la
%ase para el proceso de inter.enci&n de enfermera.
6. Dise1ar y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para $ue participe
acti.amente en las decisiones del autocuidado de su salud.
7. !oner el sistema de enfermera en acci&n y asumir un papel de cuidador u orientador,
contando con la participaci&n del cliente.
Las acti.idades de autocuidado se aprenden conforme el indi.iduo madura y son
afectados por creencias, culturales ,%itos y costum%res de la familia y de la sociedad.
Edad, etapa del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del indi.iduo
para reali+ar acti.idades de autocuidado) por e/emplo un padre o un tutor de%e %rindar
continuamente atenci&n teraputica al ni1o.
!ara Orem, e0isten tres cate'oras de re$uisitos de cuidados de enfermera y son: 38
9ni.ersales, los $ue precisan todos los indi.iduos para preser.ar su funcionamiento
inte'ral como persona ,umana. 48 De cuidados personales del Desarrollo, sur'en como
resultado de los procesos del desarrollo, E/. el em%ara+o y la menopausia, o de estados
$ue afectan el desarrollo ,umano E/. La prdida de un ser $uerido o del tra%a/o. 58 De
cuidados personales de los trastornos de salud E/.
Los $ue se deri.an de traumatismos, incapacidad, dia'n&stico y tratamiento mdico e
implican la necesidad de introducir cam%ios en el estilo de .ida, ,%itos. (on este modelo
el cuidado es intencionado, tiene o%/eti.os especficos, los inicia y orienta la propia
persona) es efica+ y fomenta la independencia. !ara la implementaci&n de las acti.idades
desarrollo tres sistemas de (ompensaci&n: 38 Total, re$uiere de $ue se actu en lu'ar de
l. 48 !arcial, solo re$uiere ayuda en acti.idades teraputicas. 58 De Apoyo educati.o,
cuando el paciente puede aprender la forma de ,acer su cuidado %a/o ciertas
instrucciones pero re$uiere ayuda emocional.