PROCURANDO REEDUCAR HBI TOSE COSTUMES O PROCESSO DE CUI DAR DA

ENFERMEI RA NO PR E PS-OPERATRI OSDE CI RURGI A CARD ACA

[Tryingtore-educatehabitsandcustoms nursingcareprocessinheart surgerypreand
postoperativeperiod]
[Procurandoreeducar hbitosycostumbres el procesodecuidar delaenfermeraenel prey
post operatoriosdecirugacardiaca]
PatriciaDeGasperi*; VeraRadunz**;MartaLenisedoPrado***
RESUMO: A DoenaArterial Coronarianavemcrescendodeformaassustadoranosltimosanos, sendoaCirurgiaCardacaumade
suas formas detratamento. A cirurgiaumasituao angustianteenicanavidado pacienteeseu familiar, assim, optamos por
desenvolver umaprticaassistencial deenfermagemcomoobjetivodepromover asadedos envolvidos noprocesso, procurando
reeducar seushbitos. Paraatingir oobjetivofizemosusodoModeloMcGill deEnfermagemedoModelodeCuidadodeCarraro.
Apresentamosnesteartigoorelatodestaprtica, propostanaDisciplinadeProjetosAssistnciasemEnfermagemeSade, doPrograma
dePs-graduaoemEnfermagemdaUniversidadeFederal deSantaCatarina.
PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem; Cirurgiacardaca; Cuidado
ABSTRACT: Arterial heart diseasehas been increasing sharply in thepast fewyears, and cardiac surgery is oneof its forms of
treatment. Surgeryisanoverwhelminganduniquesituationinpatients andtheir families lives. Thus, wehavedecidedtodevelopa
practiceaimingat promotingprocess-involvedhealthtryingtore-educatetheir habits. Toachievethisgoal, McGillsNursingModel
and Carraros CareModel wereused. In this article, wehavepresented howthis practicewas carried out; it was proposed in the
disciplineof NursingandHealthAssistanceProjectsfromthePostgraduationProgramof Federal Universityof SantaCatarina.
KEYWORDS: Nursing; Heart surgery; Care
RESUMEN: Ladolenciaarterial coronariavieneaumentandodeformaasustadoraenlosltimosaos, siendolacirugacardacauna
desus formas detratamiento. Lacirugaes unasituacin angustiantey nicaen lavidadel pacientey su familia. Por esarazn,
optamospor desarrollar unaprcticaconel objetivodepromover lasaluddelosinvolucradosenel proceso, buscandoreeducar sus
hbitos. Paralograr esteobjetivo, hicimosusodel ModeloMcGill deEnfermeraydel ModelodeCuidadodeCarraro. Presentaremos
enesteartculoel relatodecomoocurriestaprctica, propuestaenladisciplinadeProyectosAsistencialesenEnfermeraySalud, del
ProgramadePosgradoenEnfermeradelaUniversidadFederal deSantaCatarina.
PALABRASCLAVE: Enfermera; Cirugacardiaca; Cuidado.
*Enfermeira. MestreemEnfermagempelaUniversidadeFederal deSantaCatarina- UFSC. ProfessoraAdjuntadoDepartamentodeEnfermagemda
UniversidadedeCaxiasdoSul - UCS. MembrodoGrupodePesquisaCuidandoeConfortando.
**Enfermeira. Doutora emFilosofia da Enfermagem, PEN/UFSC. Docente do Departamento de Enfermagemda UFSC. Membro do Grupo de
PesquisaCuidando eConfortando.
***Enfermeira. DoutoraemFilosofiadaEnfermagem, PEN/UFSC. Docentedo DepartamentodeEnfermagemdaUFSC.
Autor correspondente:
PatrciaDeGaspari
R. ProfessoraViero, 571ap. 244 95040-520 CaxiasdoSul-RS
E-mail: patrigasper@yahoo.com.br
Recebido em: 18/05/06
Aprovado em: 05/11/06
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CogitareEnferm2006set/dez; 11(3):252-7
1 RECONHECENDO A SI TUAO E
SELECI ONANDOASESTRATGI AS
A DoenaArterial Coronariana (DAC) ainda a
principal causademortesnasregiesmaisdesenvolvidas
doBrasil, bemcomodeoutrospases. OInfartoAgudodo
Miocrdio(IAM) responsvel por mais desessentamil
bitosemnossopas, sendoconsideradocausaisoladade
mortalidade; acadacincoousetecasosdeIAMocorreum
bito, nmeroconsideradoaltoparaaatualidade
(1, 2)
.
UmadasformasdetratamentodaDACe/ouIAM
a Cirurgia de Revascularizao do Miocrdio (CRM),
consideradacausadoradeangstiasemedosparaopaciente
queirsesubmeter aesteprocedimento esuafamlia,
umavezqueporserumprocedimentodealtacomplexidade
quepodetantopreservar avidacomotambmextingui-la.
Almdisto, esta cirurgia envolve umrgo repleto de
simbolismos, mexecomarepresentaodocentrodavida,
ocorao.Apsosucessodoatocirrgico, opacienteainda
convivercomsinaisfsicosdacirurgia, distinguindo-odos
outrossereshumanos
(3)
.
Umoutro ponto importante a ser considerado ao
tratarmosdeCRMdizrespeitoaotempodeinternao, que
podesetornarprolongado, earecuperaolongaegradual.
Istomuitasvezes,implicaemrecessodotrabalho,suspenso
definitivaoutemporriadealgumasatividades, levando
alterao do estilo de vida, tornando necessrio que o
pacienteesuafamliatenhamcuidadosespecficosapsa
realizaodacirurgia
(2)
.
evidenteaforterelaoexistenteentreacirurgia
cardaca, mais especificamente, aCRM, como desgaste
emocional do paciente e seus familiares, bemcomo a
necessidadedeenvolvimento das pessoas queenfrentam
esteprocesso para quea recuperao ea reabilitao se
demde forma efetiva. Sendo assim, nos propusemos a
realizar umtrabalho que teve como objetivo tornar o
pacienteeseus familiares agentes ativos napromoode
sade dos mesmos, procurando contribuir para uma
reeducao nos hbitos e costumes destes, bemcomo
colaborar paraoenfrentamentodanovacondiodevida
quesurgeapsarealizaodaCRM.
Paraaimplementaodestaprtica, utilizamoscomo
metodologia a associao do Modelo McGill de
EnfermagemaoModelodeCuidadodeCarraro, umavez
queacreditamosqueaenfermeiratemodeverdedespertar
a responsabilidade e a capacidade para o autocuidado,
orientandooscuidadosqueoprpriopacientepodeedeve
ter
(4)
.
OModeloMcGill deEnfermagemfoi desenvolvido
noCanad, naEscoladeEnfermagemdaUniversidadede
McGill, tendo como objetivo engajar a pessoa/famlia a
participardeformaativanoprocessodeaprendizadosobre
asuasadeeasadedesuafamlia, eenfatizaapromoo
dasadeatravsdacapacitaodaspessoasparaqueestas
possamcontrolar e melhorar sua sade
(5)
. Traz como
pressupostosqueasadedeumanaoseurecursomais
valioso; aspessoaseasfamliasaspiramaseremsaudveis
eaterempotencial paraalcanarumasademelhor; melhor
sade conseguida e melhor aprendida por meio do
envolvimentoativoedadescobertapessoal: enfermagem
umrecursodesadeparaasfamliaseparaascomunidades
e sade umfenmeno de (que envolve) famlias e
comunidades
(6)
.
Entreos conceitos utilizados pelo Modelo McGill
deEnfermagemtemos o conceito de: enfermagemcomo
sendoaresponsvel por incentivar adescobertapessoal a
respeito do viver saudvel eser saudvel, pessoa/famlia
comoparticipantesativosnabuscadoviversaudvel; sade
comoumprocessodeenfrentamento, noqual procuramos
lidar comoproblemaeumprocessodedesenvolvimento,
quesedestinaareconhecer, mobilizar, sustentar eregular
recursos que residamno contexto da pessoa, famlia e
sociedadeparaentoenfrentarasituaoqueseapresenta;
ambientecompreendidocomoocontextosocial noqual se
aprendearespeitodasade
(6)
.
A escolhadestemodelofoi determinanteparaeste
trabalho, uma vez que traz consigo pressupostos
direcionadossadeefamlia.Almdisto, relacionasade
e promoo da sade, pois enfatiza a capacitao das
pessoas para que estas possamter conhecimento da sua
sadeepossamdesenvolver umcontrolesobreamesma, e
destaforma, alcanar umasadeeumaqualidadedevida
maisadequadas.
Acreditamos que coma utilizao do Modelo de
CuidadodeCarraroatingiramososobjetivostraadoscom
maior eficcia, uma vez que coma mesma poderamos
sistematizar o papel de enfermeira e educadora. A
metodologiaaplicadacontemplaasfases: Conhecendo-nos;
Reconhecendo a Situao; Desenhando o Trajeto e
Selecionando as Estratgias; Seguindo e Agindo;
AcompanhandoaTrajetria, sendoqueestasetapaspodem
ocorrer concomitantementeoucadaumaaoseutempo
(7)
.
EstaprticapropostafazpartedadisciplinaProjetos
AssistenciaisemEnfermagemeSade, doProgramadePs
Graduao emEnfermagemda Universidade Federal de
Santa Catarina, tendo sido realizado pela mestranda na
UnidadeCoronria(UC) deumhospital daregiocentral
doRioGrandedoSul, apstersidoautorizadopelocomit
de tica da instituio. Participaramdeste trabalho oito
pacientes que se submeteram CRM durante o ms de
novembrode2004, queestavamconscienteseconcordaram
emparticipar desta proposta de prtica assistencial de
enfermagem, bemcomoseusfamliares. Osparticipantes
tiveramseuanonimatogarantidoeforaminformadosquanto
possibilidadederetirar seuconsentimentonomomento
emquedesejassemequeoestudonoapresentarianenhum
riscoparasuasade.
Paraqueoobjetivopudesseser obtido, realizamos
orientaes deenfermagempreps-operatrias comos
pacientesemquestoeseusfamiliares. Nestasorientaes
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CogitareEnferm2006set/dez; 11(3):252-7
levamos emconsiderao a individualidade de cada ser
humano, tendo emmente que cada paciente e familiar
necessitavadeumdeterminadotipodeorientao.Aatuao
damestrandadeu-seapenas comos pacientes previamente
selecionados, ficando seu cuidado restrito aos mesmos,
incluindoalmdasorientaesocuidadoderesponsabilidade
da enfermeira da UC no perodo de internao. Todas as
atividadesrealizadaseramdescritasemumdiriodecampo,
ouseja,aofinal decadaturnodetrabalhoamestrandarealizava
asanotaesdasatividadesrealizadasesuaspercepesacerca
doconvviocomaspessoascomasquaismantinhacontato.
2SEGUI NDOE AGI NDO
Relatamosaqui dequeformadeu-seaimplementao
desta prtica assistencial. Emumprimeiro momento
apresentamo-nos equipe multiprofissional da unidade
coronrianaqual desenvolvemos estetrabalho, emseguida
propusemos ao cirurgio cardaco quetrabalhssemos em
conjunto. Para tanto, solicitamos que fosse avisada com
antecedncia a ocorrncia de alguma CRM, para que
pudessemos realizar algumas orientaes aopacienteainda
noperodopr-operatrio.
2.1OPERODOPR-OPERATRIO
Esteperodo exigecuidados fisiolgicos eateno
aosaspectospsicolgicoseemocionais, tambmdestinados
aosfamiliaresmaisprximosdopaciente. A avaliaopr-
operatriafeitaatravsdoexamefsicoe, principalmente,
pelahistriaclnica, aqual deveser obtidaatravsdeuma
conversacomoprpriopaciente, seestiver emcondies,
ou como familiar mais prximo. Estaavaliao podeser
realizada pelo enfermeiro, ou pelo mdico, e temcomo
objetivos confirmar o diagnstico primrio, identificar
condies clnicas relevantes que possamimpedir ou
dificultar acirurgiaedeterminar acapacidadedopaciente
emsuportar oprocedimento
(8)
.
Quanto ao preparo nos seus diversos aspectos,
entendemosqueoenfermeirodevelevar emcontaomodo
comoopaciente,queirsesubmeteraumacirurgiacardaca,
esuafamliapreparam-seinternamenteparaarealizaodeste
procedimento, ouseja, develevaremconsideraoasfontes
causadoras deangstiae, seguindo estas, deveperceber o
quemais importanteorientar eo quanto deveorientar a
estepaciente.
Osaspectoscausadoresdeestressenesteperododizem
respeito incertezadesuaevoluo, separao dafamlia,
fantasiasemrelaoaoprocedimentoepelapossibilidadede
morrer;maisdetalhadamente:aseparaodacasa,dafamlia,
deseuambiente, desuascoisas, ouseja, aperdadaliberdade
eadespersonalizao; o medo comrelao vidaemsi.
Duranteacirurgiaosbatimentoscardacoscessam, fazendo
comquealgunspacientesacreditemquerealmentemorreme
revivem; o fato deassumir o papel dedoenteeantecipar
questescomrelaoaoatocirrgico, dor, perdadecontrole
sobresi mesmoeomedodeficardependentedealgum
(9, 10)
.
Operodopr-operatriogeragrandes angstias e
medos, e estas podeminterferir na recuperao ps-
operatria, no entanto sabe-se que as orientaes pr-
operatrias eficazes reduzema ansiedade e as respostas
psicolgicas ao estresse antes e depois da cirurgia
(11)
,
tornandoevidenteaimportnciadasorientaesprestadas
tambmnoperodopr-operatrio.
Nesteperododava-se, ento, oprimeirocontatocom
o paciente, nas unidades de internao geral do hospital,
momentonoqual expunhaoobjetivodotrabalhoeconvidava-
os a participar, fazendo uso do Consentimento Livre e
Esclarecido. Implementavam-se aqui todas as etapas do
ModelodeCuidadodeCarraro.
A primeiraetapa Conhecendo-nos contemplavaa
apresentao mtua, enfermeira/paciente/familiar, o
reconhecimentodarealidadevivenciadapelosenvolvidosno
processo,aoestarealizadaatravsdopreenchimentodeum
questionriopr-operatrioedeconversasinformais;eatroca
deexperincias,consideradaimportanteparaquepudssemos
orientar o paciente e seus familiares de acordo comos
conhecimentosjadquiridosesuacultura.
Na segunda etapa Reconhecendo a Situao
procuravaobservarasacomodaesdopacientee,atravsdas
conversas, os motivos geradores de angstias naquele
momento, almde verificar se haviamrecebido alguma
orientao, equal anaturezadasmesmas.
ApsreconhecerasituaoprocurvamosSelecionar
asEstratgiasidentificandoasformasparapromoverasade
destaspessoaslevandoemconsideraoasuarealidadeeas
questes e medos levantados neste encontro, bemcomo
procuravaeducardeformaqueasestratgiasproporcionassem
descobertasparaosenvolvidosnoprocesso.
A etapa de Seguindo e Agindo, contemplava a
implementaodasestratgiasselecionadas,compreendendo,
geralmenteorientaesrelacionadassmedicaesusadasna
noite,ounas8- 12horasanteriorescirurgia,aalimentaoe
higienenomesmoperodo,bemcomoorientaesrelacionadas
ao procedimento cirrgico e anestesia. Sendo os seres
humanosnicoseindividuais,entendemosqueasorientaes
deveriamser realizadas de acordo coma vontade dos
envolvidosnesteprocesso,semnecessariamentecompreender
todososassuntoscitadosanteriormente.Estasorientaeseram
feitasverbalmentee/oucomousodefotos,gravurasematerial
escrito, deacordocomaspessoas.
A etapa final deste encontro Acompanhando a
Trajetriacompreendiaaavaliaoverbal dopacienteeseus
familiares quanto s orientaes recebidas, contemplando
crticas,sugesteseagradecimentos,almdanossapercepo
quantoreceptividadeaotrabalho.
2.2OPERODOPS-OPERATRIO
Na unidade em que realizamos esta prtica
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CogitareEnferm2006set/dez; 11(3):252-7
assistencial de enfermagem, o perodo ps-operatrio
dividido em ps-operatrio imediato POI , que
compreendeas primeiras 12 24horas ps cirurgia, eo
perodops-operatriomediato, ouseja, apsasprximas
24horas. Otempoimediatamenteapsacirurgiacardaca
vital paraopaciente, poisnestemomentoqueseavalia
o desempenho do corao como rgo/bomba e a
estabilidadehemodinmica.
Assimcomo duranteo perodo pr-operatrio, no
ps-operatriotambmnopodemosdeixardedarateno
aos aspectos emocionais do paciente e seu familiar.
Salientamosaqui queoperodops-operatrio, noquediz
respeito aos aspectos emocionais, dividido emdois
momentos bastantedistintos: o imediatamenteseguinte
cirurgiaeavoltaaoquartoouunidadedeinternao, sendo
queo principal fator desencadeantededistrbios nafase
de ps-operatrio est relacionado coma unidade de
recuperao, a unidade coronria, pois ao chegar nesta
unidade o paciente encontra umambiente estranho e
assustador, commuitos rudos e cheiros
(9)
. Almdisto,
normalmente, dalocalizaodoleito, opacientetemapenas
umavisorestritaemontona, podendocausar angstiae
cansao, comprometendoarecuperao.
Depois de instalado em seu leito, surgem as
dificuldadesrelacionadasquestodosono, queficarestrito
pelosvriosprocedimentosemedicamentosaqueopaciente
precisaser submetido de2em2horas, semmencionar a
inseguranamotivadopelograndenmerodepessoasque
circulamdentrodaqueleambienteedodesconfortofsico
geradopelador, muitasvezesresistentesmedicaes.
Passado o tempo de internao na unidade de
recuperao, quevariaentre3a4dias, chegaomomento
detransferiropacienteparaaunidadedeinternao. Neste
momentosurgemdoisnovossentimentos: aeuforiadeter
sobrevividoedepoder estar juntodeseus familiares, eo
medo, poisaquelaequipenumerosaesemprepresenteda
unidade de recuperao agora ser substituda por uma
equipemenor edistanteaeleataquelemomento
(9)
.
Ocontatocomospacientes, nestemomento, ocorreu
desde o perodo ps-operatrio imediato, quando este
chegava unidade coronria para a recuperao ps-
cirrgica. Durante todo o perodo ps-operatrio
mantnhamos uma mdia de 7 a 9 encontros comos
pacientes, ouseja, umaouduasvisitaspor dia, deacordo
com a vontade e necessidade do paciente e/ou seus
familiares, durante todo o perodo de permanncia
hospitalar.
Nestesencontros,aetapaConhecendo-nosgeralmente
erasubtrada, umavez quenossoprimeirocontatoocorria
no perodo pr-operatrio. No perodo ps-operatrio
imediato fase Reconhecendo a Situao dava-se no
momentoemqueopacientechegavaUnidadeCoronria,
quandoentoerarealizadaumaavaliaodasnecessidades
eletrofisiolgicas do paciente, bemcomo procurvamos
atentarparaasituaovivenciadapelosfamiliares, umavez
queestesficavamnasaladevisitasdaunidadesemreceber
muitasinformaesarespeitodopaciente.
Depois destas avaliaes iniciais dvamos
continuidade ao cuidado de enfermagemcoma etapa
SelecionadoasEstratgias, naqual procurvamosomelhor
mododesolucionarosproblemasrelacionadosaoequilbrio
eletrofisiolgico do paciente, geralmente relacionados
pressoarterial edor, eomodocomoiramosamenizar a
angstiavivenciadapelosfamiliares.Assim,seguamospara
aetapaSeguindoeAgindo, naqual poderamosadministrar
as medicaes prescritas, conversar com o paciente
procurando acalm-lo, bemcomo conversvamos coma
famlia, e nos casos que considervamos possvel,
permitamos aentradadealgummembro dafamliapara
ver opacienteantesdohorriodevisitas.
Por fim, a etapa Acompanhando a Trajetria
destinava-seaavaliaofinal doquadrodopaciente, eos
sentimentosvivenciadospelafamlia, observando, tambm,
asestratgiasqueselecionamoseanossaatuao.
Os demais encontros realizados na Unidade
Coronriacompreenderamas mesmas etapas, sendo que
na etapa Reconhecendo a Situao, atentvamos para a
evoluodoquadrodopaciente, quedurantearealizao
destaprticaforampositivaseparaossentimentosgerados
pelo fato deestar emumaunidadefechada, restrito aum
espaopequenoevivenciandoasmaisdiferentessituaes,
comoemergnciasebitos. Noquediz respeitofamlia,
amaioriadeixavatransparecercansaofsicoemental, pois
estavavivenciandoumasituaoangustianteecansativa,
j que no era permitido que os familiares ficassemno
hospital, eestes precisavamdeslocar-seato mesmo no
horriodasvisitas.
NaetapaSelecionandoEstratgias, incluam-se, na
maioria das vezes, conversas a respeito da situao
vivenciadaeesclarecimentosdedvidas. Sendoassim, na
etapaSeguindoeAgindo,mantnhamosconversasrespeito
dos mais diversos assuntos, procurando aliviar os
sentimentosvivenciados. A avaliaodestesencontrosna
etapaAcompanhandoaTrajetria, ocorriadamesmaforma
queasdemais.
J no perodo ps-operatrio tardio, no qual o
paciente j se encontra na unidade de internao, na
companhia de sua famlia, realizvamos as orientaes
pertinentesquantoaonovoestilodevidaqueseriaprudente
adotar,dandonfaseprticadeexercciosfsicosregulares,
alimentao balanceada, evitando frituras e gorduras,
atividadesexual gradual, lazer, evitar o fumo eo lcool,
bemcomo orientaes arespeito do retorno ao trabalho,
dirigir automveis, cuidadoscomasincisescirrgicas, o
uso dos medicamentos, a consulta ao mdico e exames
futuros.
Neste perodo a etapa Reconhecendo a Situao
destinava-seobservaodasinstalaesdopaciente, que
deveriamser arejadas, semapresenademofoeumidade,
propiciandoumamelhorrecuperaopulmonar, bemcomo
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atentvamos aos fatores que poderiam dificultar a
recuperaoereabilitao, noapenasnombitohospitalar,
mas principalmente no domiclio. Nestes encontros
conversvamosarespeitodoshbitosecostumesdafamlia,
principalmentecomrelaoaalimentao,exercciosfsicos
eusoindiscriminadodemedicamentos.
Aps detectar os pontos nos quais deveramos
trabalhar passvamos para as fases Selecionando as
EstratgiaseSeguindoeAgindo, queincluamconversas
sobreanecessidadedemudaralgunshbitos, adificuldade
queamudanadesteshbitosgeranoincio, ofatodeque
estas dificuldades podemser superadas comfora de
vontade, pacincia e dando tempo ao tempo.
Conversvamostambmarespeitodostipospreferenciais
dealimentao, exercciosfsicoseasdemaisorientaes
pertinentes, comoousodemedicamentos, visitasregulares
aocardiologista, retornoatividadesexual eaotrabalho,
entreoutras.
De acordo com a vontade do paciente e seus
familiares, fazamosuso, almdasconversas, deumguia
deorientaes, elaboradopelamestranda, quecontinhaas
principais recomendaes a respeito dos cuidados que
seriamprudentesadotar.
A etapaAcompanhandoaTrajetria, maisumavez
destinava-seavaliao dos encontros. Verificvamos se
asorientaeshaviamsidobemrecebidasecompreendidas.
Caso notssemos, ou caso qualquer dvida fosse
verbalizada, amesmaerarespondida.
Assim, dava-se por encerrada nossa prtica
assistencial hospitalar, ficandoamestrandadisponvel, por
telefoneoupessoalmente, paraesclarecer novasdvidase
auxiliar noqueestivesseaoseualcance.
3ACOMPANHANDO/AVALIANDOATRAJ ETRIA
O tempo de atuao anterior da mestranda em
unidadescoronriascomprovouqueocontatoprximode
enfermeira, paciente e famlia fundamental para a boa
recuperao e reabilitao do paciente, e deixou claro,
tambm, queno podemos nos preocupar apenas comas
dificuldades fisiolgicas das pessoas quecuidamos, pois
delasfazempartetambmosaspectossociais, familiares,
espirituais, emocionaiseeconmicos.
Chistforo, Zagonel e Carvalho referemque a
garantiadesucessodequalquerassistnciadeenfermagem
podeseratribudaatenodispensadanoquedizrespeito
snecessidadesfsicas, emocionais, sociaiseespirituaisdo
paciente
(12)
.
Comarealizao destaprticapercebemos queo
Modelo de Cuidado de Carraro associada aos ideais do
ModeloMcGill possibilitaprestarumcuidadohumanizado,
individualizado e preocupado comos diversos aspectos
apresentados pelo paciente e sua famlia, sejameles
fisiolgicos ou no. Possibilita, ainda, um cuidado
sistematizado, que associados aos demais aspectos j
mencionados, proporcionaqueaspessoasenvolvidasnesta
situaotornem-seagentesativosetambmresponsveis
pelarecuperaoereabilitao, promovendosuasade.
Ficouclarotambmque, comestaprticaembasada
nos princpios do Modelo McGill de Enfermagem, foi
possvel auxiliaropacienteeseusfamiliaresaenfrentarem
asituaoqueestavamvivenciandoeanovacondiode
vidaquesurgiriaaps aaltahospitalar. Estemodelo nos
proporcionaprestarumaatenodirecionadaaoserhumano,
queprecisa, tambm, adquirir conhecimentosparatornar-
se responsvel por sua sade e/ou de sua famlia, sem
esquecermos da cultura e conhecimentos previamente
adquiridos.
Comrelao ao Modelo de Cuidado de Carraro,
acreditamos que este pode ser aplicada no dia-a-dia da
unidade, uma vez que possibilita que prestemos uma
assistnciasistematizada,sem,noentanto,esquecerdaviso
integral queprecisamoster dopacienteeseusfamiliares.
Assim, acreditamos que a prtica assistencial de
enfermagemque realizamos teve xito emsuas fases,
promovendoasadedaspessoasenvolvidasnesteprocesso,
ajudando-os a reeducar hbitos e costumes, fazendo um
trabalhocomaspessoasenoapenasparaaspessoas.
Deixamos como sugesto para os colegas que
trabalhamemcardiologiaou, emoutras reas deatuao
daenfermagem,queexperimentemaplicaroModeloMcGill
de Enfermagemassociado ao Modelo de Cuidado de
Carraronasuarealidade. Percebemos, dospacientesedos
funcionriosdaunidadeondeotrabalhofoi realizado, que
a atuao da mestranda foi vlida e que deveria ser
continuada.
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