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Captulo
17
Odo (rgano vestbulo coclear)
Funciones del odo
Las dos funciones principales del odo o aparato vestbulo co-
clear son: la audicin (percepcin de sonidos) y el equilibrio
(movimiento o posicin de la cabeza). Ambas funciones se
llevan a cabo por mecanorreceptores independientes.
El odo est compuesto por tres partes: odo externo,
odo medio y odo interno (fgura 17-1).
Odo externo
Oreja
La oreja o pabelln auricular est formado por cartlago
elstico y se encuentra revestido por piel delgada, que presen-
ta folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas. Al lbu-
lo de la oreja lo conforma el panculo adiposo, se caracteriza
por ser una estructura pobremente inervada y bien irrigada, lo
que permite obtener, con poco dolor, pequeas cantidades de
sangre. En el humano, la oreja es una estructura vestigial (en
comparacin con otros mamferos), sin embargo, es indispen-
sable para la ubicacin y la amplifcacin del sonido.
Conducto auditivo externo
Tambin se conoce como meato auditivo externo, es un con-
ducto de trayecto un poco curvo, cuya longitud es 2.5 cm,
y su dimetro 0.64 cm. La pared del primer tercio de este
conducto es de cartlago elstico (que se contina con el del
pabelln auricular), la de los dos tercios restantes est for-
mada por el hueso temporal. El conducto est revestido por
piel delgada, con folculos pilosos, glndulas sebceas y gln-
dulas ceruminosas (glndulas sudorparas modifcadas), que
secretan cerumen. El cerumen y el sebo forman una pelcula
viscosa, que junto con el pelo, evitan la entrada de partculas
extraas hacia el fondo del conducto.
El lmite del conducto auditivo externo es la membrana
timpnica (fgura 17-1).
Membrana timpnica
El tmpano o membrana timpnica en la porcin orientada
hacia el conducto auditivo externo, est recubierta por piel
delgada (sin ningn tipo de anexo cutneo). La porcin del
tmpano que se orienta hacia el odo medio est cubierta por
epitelio cbico bajo a plano simple, que es el mismo epitelio
que reviste a casi toda la cavidad timpnica. Entre ambas por-
ciones, la membrana timpnica est formada por dos capas
de fbras de colgena: una capa orientada de manera circular
y la otra radial, excepto en una pequea parte en donde las
fbras se disponen de manera laxa, que recibe el nombre de
pars facida.
Las ondas sonoras viajan del medio externo a travs del con-
ducto auditivo externo y llegan a la membrana timpnica. Las
ondas provocan la vibracin de la membrana, y sta las trans-
mite a la cadena de huesecillos dentro del odo medio; de esta
manera las ondas sonoras se transforman en energa mecnica.
Odo medio
En la porcin petrosa del hueso temporal se encuentra el odo
medio o cavidad timpnica, que es un espacio lleno de aire,
el cual se comunica en la parte posterior con las celdillas a-
reas mastoideas, y en la anterior con la faringe a travs de la
tuba faringotimpnica (trompa de Eustaquio) (fgura 17-1).
El funcionamiento adecuado de la membrana timpnica
depende de que la presin del aire en ambas caras sea igual.
Cuando no es as, la sensacin de odos tapados es la conse-
cuencia. La tuba faringotimpnica es la responsable de permitir
el paso del aire hacia el odo medio para que la presin interna
se iguale a la presin atmosfrica ejercida sobre la membrana
Marcela Rojas Lemus Rubn Salvador Jimnez Martnez
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292 Odo (rgano vestbulo coclear)
timpnica. Bostezar o deglutir es til, por ejemplo, durante
el descenso rpido del avin, porque permite la apertura de
la tuba y, con ella, la entrada de aire que alivia la presin. Por
desgracia, la tuba faringotimpnica tambin es la va de acceso
para agentes patgenos, desde la faringe hasta el odo medio.
En la cavidad timpnica se hallan suspendidos los hue-
secillos del odo: martillo, yunque y estribo. El martillo
est adherido a la membrana timpnica, el yunque vincula al
martillo y al estribo, y el estribo encaja su base en la ventana
oval. Los huesecillos estn unidos entre s por articulaciones
sinoviales. El msculo tensor del tmpano se inserta en el
martillo, mientras que el estapedio se introduce en el estri-
bo. Ambos msculos esquelticos pequeos ayudan a mover
a la membrana timpnica y a los huesecillos, para que pueda
generarse la accin de palanca y amplifcarse la oscilacin, de
manera que al llegar a la ventana oval sea posible poner en
movimiento el lquido dentro del odo interno.
La cavidad timpnica est fanqueada por la ventana re-
donda y la ventana oval.
Odo interno
El odo interno est formado por una serie de cavidades y
conductos excavados en plena porcin petrosa del hueso tem-
poral, por tanto, los espacios que lo conforman estn limita-
dos por hueso, es decir, por el laberinto seo. La estructura
sea constituye las paredes del laberinto y dentro de ste se
encuentra suspendido el laberinto membranoso; sin embar-
go, la forma del laberinto membranoso no corresponde com-
pletamente con la del seo (fgura 17-2).
El laberinto membranoso est formado por tejido con-
juntivo y epitelio. El laberinto membranoso est suspendido
dentro del seo, por medio de delgados flamentos de teji-
do conjuntivo que se insertan en el endostio que reviste al
laberinto seo. Estos delgados flamentos tambin conducen
pequeos elementos vasculares que nutren a los tejidos del
laberinto membranoso.
Ambos laberintos son estructuras independientes, sin em-
bargo, funcionan como uno solo. Tanto la luz del laberinto seo
como la del laberinto membranoso, durante todo el trayecto,
son continuas, como se observa en la fgura 17-2. Las clulas
pilosas responsables de percibir el equilibrio y la audicin estn
concentradas en ciertas regiones especfcas dentro del laberinto
membranoso y presentan caractersticas distintivas entre s.
Clulas pilosas
Las dos funciones principales del odo son la audicin y el
equilibrio. Las clulas que detectan y transmiten la informa-
Odo externo
Pabelln auricular
Conducto auditivo externo
Cartlago
Conducto auditivo
interno
Nasofaringe
Tuba auditiva
Membrana timpnica
Odo medio Odo interno
Figura 17-1 Diagrama de las tres porciones que conforman al odo: externo, medio e interno (modifcada de Drake, Vogl, Mitchell, 2005).
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293 Odo interno
cin son mecanorreceptores, es decir, son clulas capaces de
transformar los estmulos mecnicos en estmulos elctricos.
Los mecanorreceptores del odo estn situados en seis lu-
gares especfcos dentro del laberinto membranoso: en las tres
crestas ampollares (una por cada ampolla de los tres conduc-
tos semicirculares), en las dos mculas (la sacular y la utricu-
lar) y en el rgano de Corti (en la cclea).
A los mecanorreceptores se les denomina clulas pilosas,
vellosas o ciliadas. Las clulas pilosas tienen caractersticas
particulares de acuerdo con el lugar al que pertenecen (m-
culas, ampollas u rgano de Corti), sin embargo, su fun-
cionamiento es tcnicamente idntico. Las clulas pilosas se
encuentran sostenidas por clulas falngicas (en el rgano
de Corti) o por clulas sustentaculares o de sostn (en las
mculas y en las crestas ampollares).
Se les conoce como clulas pilosas, vellosas o ciliadas,
debido a las especializaciones de membrana que presentan en
la superfcie apical. Estas especializaciones, dispuestas en V,
son prolongaciones rgidas llamadas estereocilios. En la base
de stos se encuentran canales de compuerta mecnica, es de-
cir, el movimiento del estereocilio provoca la apertura de los
canales de K
+
asociados. La entrada de K
+
causa la despola-
rizacin de la membrana de la clula pilosa, lo que permite
la apertura de canales de Ca
2+
dependientes de voltaje en la
porcin basolateral de la clula, que conlleva a la liberacin
del neurotransmisor, lo cual genera el potencial de accin en
las terminaciones nerviosas aferentes. Las clulas pilosas tienen
la capacidad de transformar un estmulo mecnico en un est-
mulo elctrico, que ser transmitido por las neuronas que las
inervan hacia el sistema nervioso central para ser interpretado.
En las mculas y en las crestas ampollares, las clulas pilo-
sas se clasifcan en clulas pilosas tipo I y tipo II. Las clulas
pilosas tipo I tienen forma de pera (base ensanchada y cuello
delgado), mientras que las tipo II son cilndricas. En ambos
tipos se presenta un nico cinocilio ms largo que los 50
o 100 estereocilios tambin presentes. La base de las clulas
pilosas tipo I est rodeada por una fbra nerviosa aferente en
forma de copa, mientras que en las tipo II, varias fbras ner-
viosas aferentes estn en contacto con su base.
Laberintos seo y membranoso
Las estructuras que conforman al odo interno estn por com-
pleto llenas de lquido. De acuerdo con el lugar en el que se
encuentra y de su composicin, el lquido recibe el nombre de:
Perilinfa. Circula entre la pared del laberinto seo y la
del laberinto membranoso. Su composicin es similar a
la del lquido extracelular: alto en sodio y bajo en potasio.
Endolinfa. Se encuentra contenida slo dentro del la-
berinto membranoso. Su composicin es similar a la del
lquido intracelular: bajo en sodio, alto en potasio y pe-
queas concentraciones de calcio (20 M).
Formados por el laberinto seo se encuentran en el ves-
tbulo, los conductos semicirculares y la cclea. Dentro de
Tuba
faringotimpnica
Vestbulo
Membrana
timpnica
Conducto coclear
Cclea
Nervio coclear
Nervio vestibulococlear (VIII)
Nervio facial (VII)
Meato acstico interno
Nervio vestibular
Nervio facial (VII)
Conductos semicirculares
Figura 17-2 Diagrama de los laberintos seo y membranoso (modifcada de Drake, Vogl, Mitchell, 2005).
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294 Odo (rgano vestbulo coclear)
esas estructuras, el laberinto membranoso forma al sculo
y al utrculo (vestbulo), las crestas ampollares (conductos
semicirculares) y al conducto coclear (cclea).
Vestbulo
Cavidad ovalada en el centro del laberinto seo, situado entre
la cclea y los conductos semicirculares. En la pared externa
se encuentran dos perforaciones: la ventana oval, que tam-
bin recibe el nombre de fenestra vestibular, est recubierta
por una membrana a la cual se inserta la base del estribo; y la
ventana redonda o fenestra coclear, que de igual manera est
recubierta por una membrana.
Dentro del vestbulo se encuentran dos regiones especiali-
zadas del laberinto membranoso: el sculo y el utrculo.
Sculo y utrculo. Son dos estructuras bulbosas, conec-
tadas entre s por el conducto utriculosacular. Las mculas,
regiones en donde se encuentran las clulas pilosas, son en-
grosamientos del epitelio sensorial.
La mcula del sculo est orientada de manera perpendicu-
lar con referencia a la mcula del utrculo. Por esa razn, cuando
una persona est de pie (posicin vertical de la cabeza respecto
del cuerpo), la mcula del utrculo se encuentra en plano hori-
zontal, mientras que la del sculo est vertical. Esta situacin se
invierte cuando la persona est acostada (posicin horizontal).
Las clulas pilosas de las mculas son las responsables de la de-
teccin del movimiento lineal de la cabeza y de la posicin de
la cabeza respecto del cuerpo (vertical u horizontal).
La superfcie apical de las clulas pilosas de las mculas
del sculo y del utrculo se encuentra inmersa en una masa
gelatinosa de glucoprotenas, la membrana otoltica. En la
misma se encuentran pequeos cristales de carbonato de cal-
cio que se conocen como otolitos u otoconios. La funcin
de la membrana otoltica es homloga a la de la cpula de las
ampollas y a la de la membrana tectoria en el rgano de Corti
(fgura 17-3A).
Conductos semicirculares
Son tres (anterior o superior, posterior y lateral) dispuestos en-
tre s de manera perpendicular (90). Ocupan tres planos del
espacio (sagital, frontal y horizontal). Los tres conductos se
originan en el vestbulo y su trayecto regresa a l; sin embargo,
slo hay cinco perforaciones en el vestbulo, debido a que un
extremo de cada dos conductos comparte una abertura. Uno
de los extremos de cada conducto est ensanchado y recibe el
nombre de ampolla. Dentro de los conductos semicirculares
seos corren los conductos semicirculares membranosos y, en
la regin de la ampolla, se encuentran las crestas ampollares
con sus respectivas clulas pilosas.
Las crestas ampollares estn formadas por el engrosamien-
to transversal del epitelio, en el cual se sitan las clulas pilosas
y las sustentaculares. Las clulas sustentaculares y las clulas
pilosas estn cubiertas por una masa gelatinosa de glucoprote-
nas y polisacridos, que recibe el nombre de cpula. La cpula
tiene forma de cono y se proyecta hacia la luz de la cresta y est
baada por endolinfa (fgura 17-3B). La cpula es la estructura
funcionalmente homloga a la membrana otoltica de las m-
culas y a la membrana tectoria del rgano de Corti.
La funcin de las crestas ampollares es detectar los mo-
vimientos circulares (rotatorios) de la cabeza, es por eso que
los conductos circulares se orientan de manera perpendicu-
lar entre s. El sentido del equilibrio es importante para que
el cuerpo pueda hacer los ajustes necesarios para mantener el
equilibrio activando masas musculares que se encargan de la
manutencin de la postura.
Cclea
Es una estructura espiral que gira sobre un eje seo (como la
concha de un caracol). El eje seo recibe el nombre de mo-
diolo o columela. Dentro del modiolo est el ganglio espiral
(o de Corti), que es un conjunto de neuronas cuyas dendritas
Otolitos
A
Membrana otoltica
Cinocilio
Estereocilios
Clulas pilosas tipo I
Clulas pilosas tipo II
Clulas sustentaculares
Dendrita
Fibra nerviosa
Cpula
Clula pilosa
Clula sustentacular
Fibra nerviosa
B
Figura 17-3 A) Diagrama de una seccin de la mcula. B) Cresta ampollar.
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295 Odo interno
inervan al rgano de Corti, mientras que sus axones viajan
hacia el sistema nervioso central. El modiolo proyecta una
lmina sea, que se denomina lmina sea espiral, la cual
sostiene al conducto coclear (que corresponde a la porcin
del laberinto membranoso que corre dentro de la cclea). La
punta de la espiral se conoce como pex.
El conducto coclear (laberinto membranoso) divide al es-
pacio del laberinto seo en tres regiones, que reciben el nom-
bre de rampas o escalas (fgura 17-4):
Vestibular (fluye perilinfa).
Media (fluye endolinfa).
Timpnica (fluye perilinfa).
Debido a que el conducto coclear es el que divide el espa-
cio dentro del laberinto seo, la rampa vestibular es el espacio
que queda por encima del conducto y la rampa timpnica es
el espacio que queda por debajo de ste. Las rampas vestibular
y timpnica se comunican entre s por el helicotrema en el
pex de la cclea. El inicio de la rampa vestibular es la ventana
oval (asociada con el estribo) y el fnal de la rampa timpnica
es la ventana redonda. Las paredes de ambas rampas estn
formadas, en parte, por el laberinto membranoso y, otra, por
el laberinto seo.
Las paredes de la rampa media estn constituidas en su
totalidad por el laberinto membranoso, eso explica por qu a
travs de l fuye la endolinfa y que sea un continuo con la luz
del sculo. Sobre una de las paredes de la rampa media est
apoyado el rgano de Corti.
El techo de la rampa media es el piso de la rampa vesti-
bular, formado por la membrana vestibular (de Reissner). La
pared lateral de la rampa media est formada por un epitelio
pseudoestratifcado especial, llamado estra vascular (es un
epitelio irrigado), cuya funcin es producir endolinfa. El li-
gamento espiral une a la estra vascular con el laberinto seo.
El piso de la rampa media (que al mismo tiempo es el techo
de la rampa timpnica), es la membrana basilar. El rgano
de Corti est apoyado sobre dicha membrana y est cubierto
por la membrana tectoria.
rgano de Corti
El rgano de Corti es un epitelio complejo, que se localiza en
el piso del conducto coclear o rampa media; est formado por:
Clulas pilosas internas y externas:
No presentan cinocilios. Los 50 o 60 estereocilios se
ordenan en forma de V en la superfcie apical.
Clulas falngicas internas y externas.
Clulas de los pilares internas y externas.
Clulas interdentales:
Su funcin es secretar los componentes de la membra-
na tectoria.
Otros tipos celulares:
Clulas de Claudius y Hensen, cuya funcin an se
desconoce.
La denominacin internas o externas corresponde a su
proximidad con el modiolo; las clulas externas estn alejadas del
modiolo, mientras que las internas se hallan cercanas al mismo.
El rgano de Corti se apoya sobre la lmina sea espiral.
En la regin ms cercana al modiolo est el limbo espiral,
sobre ste se encuentran las clulas interdentales, que son
las responsables de secretar las glucoprotenas que forman la
membrana tectoria. A un costado de las clulas interdenta-
les se localiza una primera fla de clulas falngicas internas
(que sostienen a las clulas pilosas). A su lado, las clulas de
los pilares internas y externas constituyen las paredes de un
pequeo tnel que se forma entre ellas, el tnel de Corti.
En la pared externa del tnel de Corti se observan tres flas
de clulas falngicas, las clulas falngicas externas con sus
respectivas clulas pilosas asociadas. Al lado de esas flas est
un cmulo de clulas cuya funcin se desconoce (de Claudius
y de Hensen), que se contina con la estra vascular, en la
parte ms distal del rgano de Corti. Esta disposicin celular
se repite a todo lo largo del conducto coclear.
Todas las clulas que conforman al rgano de Corti (ex-
cepto las pilosas) se apoyan sobre la membrana basilar; por
el contrario, slo las clulas pilosas estn en contacto con la
membrana tectoria (fgura 17-5).
El resumen de funciones de los distintos compartimien-
tos de los laberintos seo y membranoso se encuentra en el
cuadro 17-1.
Rampa vestibular
Membrana vestibular
(de Reissner)
Laberinto
seo
Ganglio
espiral
Membrana basilar
Rampa timpnica
Rampa media
EV
Ligamento
espiral
Figura 17-4 El laberinto membranoso corre dentro del laberinto
seo y lo compartimentaliza en tres espacios: la rampa vestibular, la
rampa media y la rampa timpnica. En la imagen se observa la ubica-
cin del ganglio espiral (dentro del modiolo) y del ligamento espiral
(modifcada de Drake, Vogl, Mitchell, 2005).
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296 Odo (rgano vestbulo coclear)
Proceso de audicin, cmo se hace posible or?
El proceso mediante el cual la persona oye parece ser sen-
cillo y, a la vez, es maravilloso: las ondas sonoras (sonidos)
que provienen del medio externo son captadas por las orejas
y conducidas por el conducto auditivo externo, hasta llegar a
la membrana timpnica. Las ondas sonoras hacen vibrar a la
membrana timpnica, que convierte a las ondas sonoras en
energa mecnica al transmitirlas a travs de los huesecillos del
odo medio. Los huesecillos amplifcan la energa mecnica
(unas 20 veces) y la base del estribo choca con la membrana
de la ventana oval. El movimiento de la membrana de la ven-
tana oval provoca que vibre la perilinfa contenida dentro de
la rampa vestibular, las ondas que se generan se transmiten a
travs de toda la rampa vestibular, hasta el helicotrema, donde
se continan con la perilinfa de la rampa timpnica. Las on-
das generadas en la perilinfa de la rampa vestibular provocan
el movimiento de la membrana basilar, sobre la cual se apoya el
rgano de Corti. Al vibrar la membrana basilar, las clulas
sustentaculares se ponen en movimiento; al moverse, hacen
que los estereocilios de las clulas pilosas inmersos en la mem-
brana tectoria se muevan tambin. Debido al movimiento de
los estereocilios, los canales de compuerta mecnica se abren,
permiten el paso del potasio (que abunda en la endolinfa), lo
que causa la apertura de canales de sodio dependientes de vol-
taje y, por consiguiente, la despolarizacin de la membrana de
la clula pilosa, y la liberacin de neurotransmisor. La libera-
cin del neurotransmisor estimula la generacin del potencial
de accin en la o las fbras nerviosas asociadas con la base de
las clulas pilosas. El estmulo nervioso viaja a travs de las
dendritas de las neuronas del ganglio espiral, para continuar
con su trayecto por medio de los axones que forman al ner-
vio coclear, el cual sale del odo como parte del nervio vestbulo
coclear hacia el sistema nervioso central, en donde ser, por
ltimo, interpretado como sonido. El patrn de vibraciones
termina cuando se encuentra con la membrana de la ventana
redonda y se pierde, porque del lado del odo medio ya no
existe el canal a travs del cual ese patrn de vibraciones se
transmita (fgura 17-6).
Inervacin de las clulas pilosas
rgano de Corti. Las clulas pilosas del rgano de Corti se
encuentran inervadas por el nervio coclear. Los somas de las
neuronas bipolares, responsables de esta inervacin, se en-
cuentran en el ganglio espiral (de Corti) dentro del modiolo.
Las fbras nerviosas que forman al nervio coclear abandonan
al odo como parte del nervio vestibulococlear a travs del
conducto auditivo interno, para arribar al encfalo.
Mculas y crestas ampollares. Las clulas pilosas de estas
regiones estn inervadas por neuronas bipolares que se en-
cuentran en el ganglio vestibular (de Scarpa), en el conducto
auditivo interno. Las fbras nerviosas que forman al nervio
vestibular, son parte del nervio vestbulo coclear.
Correlaciones clnicas
La sordera se defne como la prdida de audicin de cualquier
grado, desde una ligera prdida hasta la incapacidad total para
1
Rampa timpnica
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Figura 17-5 rgano de Corti, en el que se sealan los siguientes ele-
mentos: 1) membrana tectoria; 2) estra vascular; 3) capilar; 4) clula de
Claudius; 5) clula de Hensen; 6) clula sustentacular externa; 7) clula
pilosa externa; 8) clula de los pilares externos; 9) tnel de Corti; 10)
clula de los pilares internos; 11) clula pilosa interna; 12) membrana
basilar; 13) lmina sea espiral; 14) fbras nerviosas; 15) clulas inter-
dentales (modifcada de Csillag A. 2005.)
Cuadro 17-1 Diferentes regiones y funciones
de los laberintos seo y membranoso
Laberinto Regin Funcin
seo Membranoso
Conductos
semicircula-
res seos
Conductos
semicircula-
res membra-
nosos
Ampollas/
Crestas am-
pollares
Equilibrio:
movimiento
angular de la
cabeza (circu-
lar/dinmico)
Vestbulo Sculo
Utrculo
Mculas Equilibrio:
posicin de la
cabeza
(lineal/es-
ttico)
Cclea Cclea mem-
branosa
rgano de
Corti
Audicin
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297 Correlaciones clnicas
or. Existen dos tipos generales de sordera: la de conduccin y
la neurosensitiva. La sordera de conduccin es un problema en la
transmisin mecnica de las vibraciones, mientras que la neuro-
sensitiva es un problema con las clulas nerviosas o con las pilosas.
La sordera de conduccin (temporal o permanente) se
produce cuando algo interfere con la transmisin del patrn
de vibraciones a la perilinfa del odo interno. Por ejemplo, hi-
poacusia de conduccin por acumulacin de cerumen, otos-
clerosis (fusin de huesecillos del odo medio), rotura de la
membrana timpnica, otitis media aguda (infeccin bacteria-
na o vrica del odo medio) o serosa (acumulacin de lquido
en el odo medio).
La sordera neurosensitiva se produce cuando las clulas
pilosas del rgano de Corti, las neuronas del ganglio espiral o
de la corteza auditiva, se daan o degeneran. El dao a las c-
lulas pilosas o nerviosas puede ser por la exposicin constante
a sonidos muy fuertes o por enfermedades progresivas, como
el sndrome de Mnire, que se caracteriza por ataques recu-
rrentes de vrtigo incapacitante (sensacin de inestabilidad y
de movimiento aparente rotatorio del cuerpo u objetos que le
rodean), prdida de audicin y acfeno (tinnitus).
El implante coclear es una opcin para las personas con
sordera profunda. El implante proporciona seales elctricas
directamente al nervio auditivo por medio de varios elec-
trodos que se insertan en la cclea. Un micrfono externo y
un procesador captan las seales sonoras y las convierten en
impulsos elctricos. Los impulsos son transmitidos por una
bobina de induccin externa por la piel hasta una bobina de
induccin interna, que se conecta con los electrodos, los cua-
les estimulan al nervio auditivo. Aunque el implante coclear
no transmite con fdelidad los sonidos, representa un gran be-
nefcio para las personas sordas porque les ayuda a distinguir
sonidos de advertencia como timbres, telfonos o alarmas, as
como a modular sus propias voces para que puedan ser com-
prendidos por sus interlocutores con mayor facilidad.
Odo externo Odo medio Odo interno
Cclea
Helicotrema
Endolinfa
Perilinfa
Membrana
basilar
Cclea
RV
RT
VO
E
Y M
T
VR
0.1
0.2
0.2
0.5
1
2
2
5
10
20
20
Figura 17-6 El primer contacto fsico de la ondas sonoras es con la membrana timpnica (T), sta transforma la energa sonora en energa mec-
nica y la transmite a travs de los huesecillos del odo medio: el martillo (M), el yunque (Y) y el estribo (E); la base de este ltimo se relaciona con la
ventana oval (VO). El patrn de vibraciones viaja por medio de la perilinfa de la rampa vestibular (RV) de la cclea, hasta llegar al helicotrema, que
es el punto de continuacin con la perilinfa de la rampa timpnica (RT). El movimiento de la perilinfa de la rampa timpnica provoca la vibracin
de la membrana basilar (sobre la cual est apoyado el rgano de Corti) y, por tanto, la estimulacin de las clulas pilosas. El patrn de vibraciones
termina cuando se encuentra con la ventana redonda (VR), debido a que en el odo medio no existe estructura alguna que contine con la trans-
misin de las vibraciones y stas se pierden en el aire que llena la cavidad timpnica.
Los nmeros (0.1-20) representan las diferentes frecuencias que estimulan distintas regiones de la cclea: las zonas especfcas de la cclea
captan frecuencias que van desde 0.1 a 20 kHz, en el ser humano (modifcada de Fettiplace, Hackney. 2006).
El refejo de atenuacin es un refejo protector de los dos
pequeos msculos del odo, cuya contraccin reduce la
transmisin de vibraciones hacia el odo interno, con lo que
se evita un posible dao al odo interno causado por sonidos
de gran intensidad.
El estapedio (msculo del estribo) es el msculo estriado es-
queltico ms pequeo del cuerpo humano.
La piel que recubre la superfcie externa de la membrana tim-
pnica es la ms delgada del cuerpo humano, adems de ser
la nica que no presenta ningn tipo de anexo cutneo.
El acfeno o tinnitus es un sonido que se origina en el odo y
no en el ambiente. En ms de 75% de los problemas que se
relacionan con el odo se presenta el acfeno como sntoma.
El sonido que escuchan las personas puede ser zumbido, tin-
tineo, rugidos, silbido o siseo.
SABAS QUE?
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298 Odo (rgano vestbulo coclear)
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