RETARDO MENTAL

La definicin de retraso mental propuesta

por la AAMR en 2002 plantea que el:
Retraso mental es una discapacidad
caracterizada por limitaciones significativas
en el funcionamiento intelectual y la
conducta adaptativa tal como se ha
manifestado en habilidades prcticas,
sociales y conceptuales. Esta discapacidad
comienza antes de los 18 aos.
Desde una perspectiva evolutiva, se
argumenta que los nios con o sin
retardo mental, siguen un patrn de
desarrollo con una secuencia o una
estructura similar. Esto significa que
todos ellos pasan por las etapas de
desarrollo cognitivo siguiendo un orden
similar, aunque difieren en velocidad
y en el limite superior que alcanza su
desarrollo.
PRINCIPALES DIFICULTADES
COMPETENCIAS DE COMUNICACIN
(Debido a sus problema de lenguaje)

EL GRADO DE DIFICULTAD DE
ADAPTACIN depende de la extensin
de la deficiencia cognitiva (principal
elemento en la definicin comn de
retardo mental)
El funcionamiento adaptativo se refiere al
grado en que una persona logra cumplir
las exigencias de una vida normal, es
decir, vivir con independencia y de
acuerdo con los patrones de su
comunidad.
Las personas con retraso mental
suelen presentar incapacidades
adaptativas.
Si un ser humano esta bien adaptado a su
medio familiar y social, a pesar de una
supuesta inteligencia baja, no se le
considera como una persona con RM.
Es til recoger pruebas de dficit de la
capacidad adaptativa a partir de una o mas
fuentes fiables independientes ( p.ej. Evaluacin
del maestro e historia medica, evolutiva y
acadmica)
En nuestro pas se emplea con frecuencia
la escala Vineland para medir
capacidades adaptativas.
La versin mas moderna del Manual de
Diagnstico y Estadstica de las
Perturbaciones Mentales, el DSM IV
(APA, 2000), establece los siguientes
criterios de diagnstico para el retardo
mental.
DAGNSTICO DE
RETARDO MENTAL
FUNCIONAMIENTO
INTELECTUAL
DEBAJO DE 70
ALTERACIONES
ADAPTATIVAS
ANTES DE LOS 18
AO
(CRITERIO A)
1. Funcionamiento intelectual.
significativamente por debajo de la media:
un CI de 70, aproximadamente o inferior, es
un individuo al que le fue administrado un
test de inteligencia.
(CRITERIO B)
2. Deficiencias o retardos simultneos en el
funcionamiento adaptativo actual, notorios
en por lo menos dos de las siguientes
reas:
Comunicacin
Cuidado de si mismo
Vida domestica
Competencias sociales e interpersonales


Competencias acadmicas
Trabajo
Ocio
Salud o seguridad personal
(CRITERIO C)
La perturbacin se inicia antes de los 18
aos.
El retardo mental es una perturbacin del
desarrollo que es evidente durante la
infancia y la adolescencia. Este criterio
excluye a las personas que puedan
mostrar deficiencia mental causada por
enfermedades degenerativas o
traumatismos craneanos
EL DSM IV reconoce cuatro niveles de
deficiencia, basado principalmente en los
resultados del CI:

SISTEMA DE CLASIFICACIN DEL
RETARDO MENTAL
1. Leve (ligero) 2. Moderado
3. Grave (Severo)
4. Profundo
CLASIFICACIN DEL RETARDO
MENTAL CIE - 10
GRAVEDAD DEL
RETRASO MENTAL
CI
F70. Retardo mental leve Entre 50 69
F71 Retardo mental moderado Entre 35 - 49
F72 Retardo mental grave Entre 20 34
F73 Retardo mental profundo Inferior a 20
F78 Otro retraso mental:
Es una categora que puede utilizarse
cuando hay una clara presuncin de retraso
intelectual es especialmente difcil o
imposible de establecer mediante los
procedimientos habituales debido a la
presencia de dficit sensoriales o fsicos,
tales como ceguera, sordomudez, y en
personas con trastornos graves del
comportamiento e incapacidad fsica.

NIVELES DE DEFICIENCIA
Caractersticas en Retraso Mental o Discapacidad
Intelectual por reas:

EVALUACIN DEL RETARDO MENTAL

a) El estado actual del individuo, las caractersticas relacionadas con la
inteligencia, aptitudes, personalidad, habilidad social, aprendizaje,
deficiencias, impedimentos, tipo y grado de limitacin o rasgos que pongan
en evidencia algn problema
b) Los factores que dificultan o impiden el aprendizaje y la adaptacin de la
persona especial al ambiente familiar, educativo social y laboral.
d) El potencial y las habilidades especificas con que cuenta el individuo as
como los factores que favorece el desarrollo, el aprendizaje y adaptacin al
medio circundante; debe sealarse las reas de logro, las aptitudes, los
intereses y los recursos para desarrollar su potencial.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIN
1) RECOPILACIN DE INFORMACIN
2) ELABORACIN Y ANLISIS DE LA ANAMNESIS
PSICOLGICA
3) ENTREVISTA
4) OBSERVACIN
5) REGISTRO
ESTRATEGIAS DE EVALUACIN
6) REPORTE DE LOS PADRES O TUTORES
7) INFORME DE DOCENTES Y ESPECIALISTAS
8) JUICIO DE LOS COMPAEROS
9) MUESTRAS DE TRABAJO
INSTRUMENTOS DE
EVALUACIN
La eleccin de instrumentos de evaluacin e
interpretacin de resultados deben tener en cuenta
factores que puedan limitar el rendimiento en los tests
ejemplo:

Origen sociocultural
Su lengua materna
Su discapacidades sensoriales
Su discapacidades motoras y comunicativas asociadas
REAS A EXPLORARSE

1. REA INTELECTUAL
Comprende el aspecto cualitativo y cuantitativo de la
inteligencia, la edad mental, el potencial con que cuenta
el nio para poder funcionar, la memoria a corto y largo
plazo, atencin, concentracin, anlisis, sntesis,
imaginacin, comprensin, razonamiento, tipo de
pensamiento, facilidad para anticiparse y para resolver
problemas de sentido comn.
1. Escala de Inteligencia Stanford - Binnet
2. Test de Inteligencia No Verbal de Peabody
3. Escalas de Inteligencia de Wechsler: (WPPSI, WISC-R, WAIS-R.)
4. Test de Inteligencia de CATTELL.( Pre Primaria)
5. Test de Matrices Progresivas de Raven (especial).
6. Test de GOODENOUGH.
7. Prueba de Madurez Mental de California. (forma abreviada).
8. Escala Preescolar de Minnesota.

INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL REA
INTELECTUAL
B) REA SOCIAL
Esta rea tiene que ver con el ajuste o desajuste
que presenta y las desviaciones respecto a la
norma, evala si el individuo es tmido, retrado,
agresivo, cooperador, dominante, lder, sumiso,
independiente, dependiente, pleitista, rebelde,
amiguero, desafiante, alegre, triste, etc.

1. Escala de Madurez Social de Vineland
2. PAC Forma 1.
3. PAC Forma 2.
45. PAC Preescolar.
INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL REA
SOCIAL

C) REA PSICOMOTORA
Tambin se tiene que explorar el rea psicomotora que
comprende la coordinacin motora fina y gruesa, de
que manera es capaz de manejar objetos, de manejar el
lpiz, papel, posturas adecuadas, inadecuadas, nocin
del esquema corporal, lateralidad, dominancia lateral,
nocin espacio temporal, deficiencia en la coordinacin
visomotora, deficiencia en la fuerza muscular etc. Cada
una de stas funciones son pre-requisitos de la escritura
y la lectura.

INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL REA
PSICOMOTORA
1. Test de Dominancia lateral de HARRIS
2. Test de Brunet Lezine
3. Test Neurolgico de OZER
4. Test del Esquema Corporal - CONDEMARIN
5. Escala de Desarrollo Psicomotor de DENVER
6. Prueba de Desarrollo Psicomotor para nios de 0
- 4 aos. TEPSI


D) REA SENSOPERCEPTUAL Y VISOMOTORA
Explora el nivel de madurez en la percepcin
visomotora, la coordinacin oculo-manual,
memoria visual, discriminacin auditiva,
discriminacin visual, discriminacin tctil,
desrdenes perceptuales, rasgos de organicidad
sea por lesin o funcin. Cuando hay indicadores
de L.O.C. se formula de la siguiente forma:
"presenta alteraciones visoperceptivas de base
orgnica.

INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL REA
SENSOPERCEPTUAL Y VISOMOTORA
1. Test G.V.M. de Bender
2. Test de R.V. de Benton
3. Test de Percepcin Visual de FROSTIG
4. Test de Desarrollo de GESSELL
5. Test de la Figura Compleja de REY
6. Test de Percepcin de Diferencias.
7. Prueba de Organizacin Perceptiva de SANTUCCI

E) REA ACADMICA
Dentro de algunas de las cosas que se pueden detectar en las
pruebas podemos mencionar algunos problemas que se pueden
presentar en la lectura y escritura, puede ser la omisin de letras, de
slabas de palabras, la rotacin o inversin, la distorsin total, la
falta de espaciamiento entre palabras, la escritura ilegible, mala
inclinacin, la disortografa, la discalculia, la dificultad en la
comprensin lectora, etc. Tambin se deber evaluar si el educando
puede comprender y cumplir las instrucciones de clase, realizar las
tareas, si le es difcil seguir el ritmo de la clase, realizar las tareas, si
es capaz de efectuar la transparencia de lo aprendido, de conservar
lo aprendido y si est en condiciones de iniciar el aprendizaje de lo
lecto escritura.

INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL REA ACADEMICA
1. Test de Jordan y Massey
2. Prueba de Ejecucin Crtica.
3. Test de Aptitudes Cognoscitivas Primarias 1 y 2.
4. Test de 5 y 6 de Madurez para Aprender
5. Test de Conceptos Bsicos de BOHEM
6. Prueba de exploracin de la dislexia Quiroz-
Condemarn.

F) REA SOCIOEMOCIONAL
Tambin se deber de evaluar el autoconcepto del
nio (cmo se percibe a s mismo tanto dentro de la
escuela como en su casa), la tolerancia a la
frustracin, grado de estabilidad de las respuestas
emocionales, relaciones familiares, se explorar si es
susceptible, hostil, amable, ansioso, rgido, si tiene
reacciones violentas y explosivas, su estado de
nimo (decado, deprimido, presenta rabietas,
pataletas, sntomas ansiosos), intereses,
motivaciones.

INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL REA
SOCIOEMPCIONAL
1. Test del Dibujo Libre.
2. Test del Dibujo de la Familia
3. Test de la Figura Humana de MACHOVER
4. Test del rbol
5. Test de la Casa, rbol, Persona
6. Test Desiderativo de MADELEINE THOMAS.

g) REA DE LENGUAJE
Se deber evaluar tambin aspectos de su
vocabulario en general. Cmo es capaz de
manejar su informacin?, La informacin
que recibe del medio?, Cmo la organiza?,
Cmo la expresa?; es decir se debe
explorar el lenguaje expresivo y comprensivo
as como los trastornos del lenguaje.

H) CONDUCTAS BSICAS
Explora las conductas bsicas como
atencin, imitacin, seguimiento de
instrucciones, conocimientos bsicos,
etc.

1. Lista de chequeo conductual de SYRACUSA
2. Lista de repertorio conductual de KOZLOFF
3. Cuestionario para evaluar el repertorio
conductual bsico de Mayo, Montezuma, Sato.
INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL REA DE CONDUCTAS
BASICAS