INTRODUCCIN

Las enfermedades cardiovasculares tienen enorme relevancia a nivel

mundial por las elevadas tasas de morbimortalidad y el grado de
discapacidad que originan con las repercusiones sociales y econmicas a los
daos que ocasionan estos factores de riesgos. De all la necesidad de que
los individuos que la padezcan realicen cambios en los hbitos personales,
como medida de prevencin fundamentada en la adopcin de estilos de vida
saludables y la prevencin de los factores de riesgo modificables para
disminuir la incidencia de la enfermedad y el progreso hacia otras patologas
asociadas.
Para lograrlo se hace necesario que el profesional de enfermera
profundice en los aspectos educativos, que contribuyan a mejorar la salud de
los pacientes hipertensos fortaleciendo los estilos de vida saludables,
humanizando los cuidados yestableciendo estrategias que promuevan la
salud limitando la enfermedad y los daos orgnicos.
En este sentido, considerando la problemtica, se decidi realizar un
estudio con el objetivo de Determinar los factores de riesgos para la
Hipertensin Arterial en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena del Papel, S.A. (INVEPAL), durante el 1er semestre del ao
2008.
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La investigacin se presenta en cinco captulos: Captulo I El
Problema, en el se desarrolla el planteamiento del problema, objetivo
general, objetivos especficos, as como la justificacin del mismo; Captulo II
Marco Terico, consta de los antecedentes y las bases tericas que
fundamenta la investigacin, se analiza la variable y su respectiva
operacionalizacin, y la definicin de trminos; Captulo III Marco
Metodolgico, se desarrolla el tipo de estudio utilizado, poblacin y muestra,
as como el instrumento utilizado para la recoleccin de datos, validez y
confiabilidad, procedimientos y tcnicas de anlisis; Captulo IV
Presentacin, Anlisis e Interpretacin de los Resultados; Captulo V La
Propuesta; Captulo VI Conclusiones y Recomendaciones. Por ltimo, se
presentan las referencias bibliogrficas y los anexos.
CAPTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La Hipertensin Arterial es una enfermedad crnica asintomtica
caracterizada por el aumento persistente de la presin arterial sistlica y
diastlica; por encima de los valores estandarizados por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo Internacional de Cardiologa (CIC),
los cuales establecen 130 mmHg para la sistlica y 80 mmHg para la
diastlica, clasificndola como Hipertensin Arterial leve.
De all que se considere una patologa multifactorial, ya que est
relacionada a los factores de riesgos no modificables (antecedentes
familiares y personales, raza, sexo, edad) y est determinada por los factores
de riesgos modificables, hbitos alimentarios y psicosociales que
incrementan el riesgo a padecerla.
Para la OMS y CIC (2006) expresan:
A nivel mundial ms de 50 millones de personas estn
afectadas por la hipertensin arterial con el agravante de que
ms de un 50% lo desconoce por cursar en forma silenciosa
con escasas o ausentes manifestaciones clnicas en su etapa
inicial; su incidencia aumenta con los antecedentes personales
y familiares, la raza, el sexo, la edad, la hiperlipidemia, la
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diabetes, la inactividad fsica, la obesidad, el estrs, el uso de
pldoras anticonceptivas y los hbitos de alimentacin. (p.30)
Visto de este modo, se tiene que la Hipertensin Arterial es una
enfermedad crnico degenerativa de evolucin prolongada que acarrea
graves repercusiones para quienes la padecen por ser el primer factor de
riesgo en la aparicin de enfermedades coronarias, cerebrales y vasculares,
En consecuencia, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (2006)
estima que en el transcurso de los prximos diez aos habrn 20.7 millones
de muertes por enfermedades cardiovasculares en la que prevalecer la
hipertensin arterial. (p.10)
Estas proyecciones nos sealan que estamos en presencia de un grave
problema de salud pblica, que va ms all de las alteraciones multisistmicas
por el impacto fisiolgico, psicolgico y econmico que acarrea, dicha
enfermedad segn sea la causa y gravedad de quienes la padecen.
Desde esta perspectiva, se debe destacar que la Hipertensin
Arterial primaria tambin llamada esencial o idioptica es aquella que se
desconoce su causa y comprende el 90% de los casos en adultos, siendo
posible que en su gnesis participan fuerzas homeostticas y factores
genticos, siendo la hipertensin secundaria la que se produce como
consecuencia de alguna enfermedad especfica, tales como insuficiencia
renal, trastornos endocrinos, tumores del encfalo y encefalitis, entre otros,
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existiendo otros factores que influyen en la aparicin de la hipertensin
como son: la obesidad, tabaquismo, alto consumo de alcohol, grasas
saturadas, sodio, alcohol y el estrs.
En Venezuela, el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS)
(2004) expresa en su ltimo Boletn Epidemiolgico que la hipertensin
arterial representa la primera causa de consulta y la segunda de mortalidad,
destacando las regiones orientales occidentales y centrales las de mayor
prevalencia. (p.11)
Con estos datos se demuestran los cambios sufridos en la estructura
social, cultural y econmica que ha conllevado a la poblacin venezolana la
adopcin de estilos de vida insalubres asociados al consumo de dietas ricas
en grasa animal, alto consumo de sal, alcohol, caf, tabaco, aunado a la
edad, el sexo, los antecedentes personales y familiares que en interaccin
provocan el riesgo a padecerla.
No obstante, a los planteamientos realizados cabe destacar que
dentro de las patologas cardiovasculares, la Hipertensin Arterial es una
enfermedad que al identificar los principales factores de riesgos modificables
permite su prevencin. Para Gestal Otero, J. J. (2000) un factor de riesgo
es cualquier situacin que se presenta con mayor frecuencia en los
individuos y que incrementa la probabilidad de desarrollar una enfermedad
crnica. (p.319)
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En el caso de la Hipertensin Arterial, los factores de riesgo
modificables establecen una correlacin entre ciertas condiciones y la
aparicin de la enfermedad.
De all la necesidad de crear una cultura preventiva en quien la
padece que aporte elementos necesarios para desarrollar estilos de vida
saludables que aseguren el cumplimiento a largo plazo de todas aquellas
medidas que controlen el aumento de la presin arterial y prevengan el
desarrollo de enfermedades coronarias y otras enfermedades asociadas a
ella.
En este mismo orden de importancia, se debe destacar que la
Hipertensin Arterial puede estar presente en cualquier individuo o grupo
social, especficamente en trabajadores que se desempean bajo
ambientes de estrs con jornadas laborales que impidan acceder a una
alimentacin sana y balanceada; en estos grupos de trabajadores suelen
manifestarse cifras de presin arterial elevadas que conllevan al diagnstico
de Hipertensin Arterial.
Para contrarrestar la situacin expuesta, conjuntamente con otros
problemas de salud, las industrias, empresa e instituciones, deben contar con
un servicio mdico, en donde se realicen actividades curativas y preventivas,
tal como lo expresa la Ley Orgnica del Trabajo (1998) en su Captulo VI De
la Higiene y Seguridad en el Trabajo, Artculo 244, el cual expresa
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debern sostener un establecimiento o centro de salud dotado de todos
los elementos requeridos para la atencin mdica (p.45).
Estas ltimas estn bajo la responsabilidad primaria del profesional
mdico y de enfermera el cual es llamado enfermera(o) de salud laboral, que
se desempea a nivel industrial, con un mbito de actuacin que va desde la
vigilancia de la salud, asistencia sanitaria, prevencin de los riesgos
laborales para la salud y la promocin de actividades que incrementen los
controles sobre stos.
En Venezuela, una de las empresas con que cuenta el pas en el
ramo de la produccin de papel es la Industria Venezolana Endgena de
Papel (INVEPAL), ubicada en la carretera Morn-Coro, en el Municipio
Juan Jos Mora del Estado Carabobo, la cual se dedica a la produccin de
papel en pliegos, remas de hojas y bolsas marrones; cuenta con una
nmina conformada por 700 trabajadores que laboran en las diversas
reas de produccin de bolsas, resmilla, control de calidad, produccin
(mquina 2, 3 y 4), planta elctrica, mantenimiento, servicio mdico,
control de emergencia y proteccin integral, entre otros.
Cabe destacar que esta Industria Venezolana Endgena de Papel
(INVEPAL) cuenta con un servicio mdico que labora las 24 horas del da
atendido por un mdico especialista en salud laboral y 4 profesionales de
enfermera que durante su jornada laboral velan por la salud de los
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trabajadores, especialmente aquellos que han sido diagnosticados como
hipertensos; con nfasis en lo relativo a los factores de riesgos modificables
a fin de prevenir enfermedades coronarias, cerebrales, renales y/o
vasculares que acarrean graves prdidas econmicas para la empresa. No
obstante, se evidencia en este personal un alto nmero de incapacidades
temporales que ameritan reposos emitidos por dicho servicio mdico
asociados a crisis hipertensivas.
Se debe sealar que segn el Reporte Epidemiolgico emitido por el
Servicio Mdico, correspondiente a la Primaria Evaluacin de Salud
Programada, en los trabajadores de INVEPAL, correspondiente al 2do
semestre del ao 2007, se evidenci que para el momento existe una
poblacin de trescientos ochenta trabajadores hipertensos conformados por
un primer grupo que al examen fsico no manifestaban sntoma alguno pero
prevalecan las cifras de presin arterial elevadas; un segundo grupo que
manifestaron cefaleas, tinitus y/o palpitaciones acompaado del incremento
de la presin arterial y un tercer grupo que posean un diagnstico previo de
hipertensin, a quienes se les debe orientar sobre los factores de riesgos
para la Hipertensin Arterial, enfatizando hacia la modificacin de estilos
saludables de vida dirigidos al desarrollo de actividades que promuevan el
autocuidado, tales como: cambio en los hbitos de alimentacin para lograr
disminuir el consumo de comidas procesadas, sal, grasas saturadas,
incentivar a la participacin de actividades fsicas que contribuyan al
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aumento de la resistencia cardiovascular y reduzcan la grasa corporal;
eliminen los hbitos tabquicos, cafenicos y alcohlicos. Logrndose la
capacitacin y la adopcin de estilos de vida saludables para evitar el alto
porcentaje de esas incapacidades temporales o permanentes, una vez que
se hayan presentado los accidentes cerebrovasculares con sus
consecuencias irrecuperables.
Es por eso que en esta investigacin nos hemos planteado las
siguientes interrogantes:
Cules son los factores de riesgo no modificables que intervienen en
el desarrollo de la Hipertensin Arterial en los trabajadores de la industria
Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL)?
Qu factores de riesgos modificables se encuentran en el desarrollo de
la Hipertensin Arterial en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel (INVEPAL)?
Las anteriores interrogantes conllevan a la siguiente formulacin del
problema de investigacin:
Cules son los factores de riesgos para la Hipertensin Arterial en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL),
durante el primer semestre del ao 2008?
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Objetivos del Estudio
Objetivo General
Determinar los factores de riesgos para la Hipertensin Arterial en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A.
(INVEPAL), durante el 1er semestre del ao 2008.
Objetivos Especficos
Identificar los factores de riesgos no modificables asociados a la
Hipertensin Arterial en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena del Papel, S.A. (INVEPAL).
Determinar los factores de riesgos modificables asociados a la
Hipertensin Arterial en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena del Papel, S.A. (INVEPAL).
Justificacin
La Hipertensin Arterial constituye uno de los problemas de Salud
Pblica ms importantes por su elevada prevalencia, sus complicaciones,
alta mortalidad y morbilidad y costo que determina su control y tratamiento.
En este sentido, la presente investigacin se justifica por las siguientes
razones:
Por los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel
(INVEPAL), quienes beneficiarn su salud al identificar los factores de
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riesgos que desencadenan la Hipertensin Arterial, para crear programas de
prevencin y promocin de salud.
A nivel industrial, se justificar al disminuir las incapacidades
laborales, incrementando con ello el rendimiento en los trabajadores, el
control sobre su salud frente a los factores de riesgo.
En el mbito de enfermera, constituye una experiencia significativa en
el rea de salud laboral, donde a travs de intervenciones destinadas a la
capacitacin que conlleven a cambios de estilos de vida saludables.
Tericamente permite profundizar los conocimientos en cuanto a los
factores de riesgos para el desarrollo de la Hipertensin Arterial.
Metodolgicamente, el estudio ser de utilidad como antecedente a
futuras investigaciones que deseen profundizar el tema.


CAPTULO II
MARCO TERICO
A manera de contextualizar el problema de investigacin planteado se
integra al mismo al presente marco terico, el cual est conformado por
antecedentes del estudio, bases tericas, sistema de variables,
operacionalizacin de la variable y la definicin de trminos.
Antecedentes del Estudio
Montova, L., Uzctegui, W. y Villarroel, J. (2000), realizaron una
investigacin titulada: Evaluacin de los factores de riesgos no ocupacionales
que afectan a los trabajadores de Oficina Sede PDVS, Puerto La Cruz. La
mencionada investigacin se traz como propsito evaluar los factores de
riesgo no ocupacionales en los trabajadores del rea de Oficina PDVS,
Puerto La Cruz. El estudio se organiz partiendo de un estudio exploratorio.
La poblacin se conform por 209 empleados de ambos sexos con edades
comprendidas entre 25 y 56 aos, donde se evaluaron variables: peso, talla,
presin arterial y perfil lipdico. El anlisis estadstico fue realizado en la
unidad de investigacin, utilizando un paquete estadstico para SPSS 7.5
Windows. Los resultados evidenciaron que un 30% eran obesos, 33%
registraron cifras de tensin elevada, 14% se demostr ser fumadores,
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54% consumen alcohol, un 60% no realiza actividad fsica (sedentarios), 27%
se comprob dislipidemia. Se evidenci que un 80% posee ms de un factor
de riesgo, un 20% reflej como factor nico de riesgo la inactividad fsica. Por
tal, los investigadores recomiendan brindar educacin para la salud con
nfasis en la promocin de estilos de vida saludables.
Acosta, A. (2000) realiz una investigacin titulada: Hipertensin
primaria o esencial en pacientes de 35 a 50 aos y su relacin con los
factores de riesgos modificables, atendidos en la Consulta de Medicina
Interna del Ambulatorio Urbano Tipo I La Florida, Valencia. La presente
investigacin se propuso determinar la relacin entre hipertensin primaria
o esencial y los factores de riesgo modificables en pacientes de 35 a 50
aos atendidos en la Consulta de Medicina Interna del Ambulatorio
Urbano Tipo I La Florida, Valencia. El mismo fue de orden descriptivo,
correlativo, transversal y de campo. La poblacin se conform con 30
pacientes de ambos sexos, diagnosticados, previamente por hipertensin
primaria o esencial. La muestra la conform el 50% de la poblacin, es
decir, 15 pacientes. Para la recoleccin de los datos se utiliz como
instrumento un cuestionario constituido por una entrevista estructurada
con 28 tems. En la misma se evidenci que un alto porcentaje
representado por 76,6% practican hbitos de alimentacin inadecuados;
en cuanto a la actividad fsica, un 60.2% no realiza ningn tipo de
actividad fsica. Por tal, el investigador concluye que los factores de
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riesgos modificables infieren en mantener estilos de vida saludable slo si
el individuo los modifica, de lo contrario repercutirn en enfermedades
cardiovasculares.
Pea, E. y Contreras, C. (2001) realizaron una investigacin titulada:
Programa para reforzar el conocimiento del control de los factores de riesgo
modificables de Hipertensin Arterial en los trabajadores de Pequiven
Caracas. El mismo tuvo como objetivo proponer un programa para reforzar
el conocimiento de control de los factores de riesgos modificables de la
Hipertensin Arterial en los trabajadores de Pequiven. La investigacin se
ubica dentro de lo que se conoce un proyecto factible, descriptivo, cuasi
experimental y de campo. La poblacin objeto a estudio se conform con
dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. El grupo
experimental se constituy con 80 trabajadores que cumplan con los
siguientes criterios de inclusin: aprobacin para participar, edad entre 25
a 55 aos, diagnstico de Hipertensin Arterial leve o moderada,
antecedentes familiares de Hipertensin Arterial, presencia de factores de
riesgo modificables para la Hipertensin Arterial no controlada, previo
prediagnstico. El grupo control se conform por 20 trabajadores con los
mismos criterios que no se les aplic programa para reforzar el
conocimiento del control de los factores de riesgos modificables de
Hipertensin Arterial. El mtodo utilizado para recolectar los datos fue el
cuestionario, el cual se aplic en dos fases: una primera llamada pre-test
15
donde se aplic a los dos grupo (experimental y control) para medir la
informacin que poseen los trabajadores sobre Hipertensin Arterial y los
factores de riesgos modificables. Los resultados evidenciaron que tanto el
grupo experimental como el grupo control no manejan un conocimiento
claro y cientfico, el mismo es errado, deficiente y emprico. No obstante, al
grupo experimental se le aplic el programa educativo y al culminar, se
aplic el post test en donde se evidenci que posterior a la intervencin
educativa, el grupo experimental increment el conocimiento, que venan
manejando, se despejaron mitos y falsas creencias. En lo relativo al grupo
control, el cual no recibi el tratamiento educativo, se evidenci que en el
pre test como en el post test deficiencias en cuanto al conocimiento para
controlar los factores de riesgo modificables de la Hipertensin Arterial. Las
investigadoras recomendaron intensificar la educacin a los trabajadores a
fin de reforzar la adquisicin de estilos saludables de vida fundamentados
en el conocimiento de la enfermedad, dietas, ejercicios, que controlen los
factores de riesgos.
Delgado, M., Freites, Y. y Rosales, Z. (2003) realizaron una
investigacin titulada: Intervencin de enfermera con los usuarios de riesgo
cardiovascular que asisten a la Consulta de Medicina de la Clnica Industrial
PDVS Refinera Puerto La Cruz, Anzotegui. El mencionado estudio tuvo
como propsito determinar la intervencin de enfermera con los usuarios de
riesgo cardiovascular que asisten a la Clnica Industria Refinera ubicada en
16
Puerto La Cruz, Anzotegui. El estudio se organiz partiendo de un estudio
descriptivo y de campo. La poblacin se conform con 38 usuarios que
asisten a la Clnica Industrial. El muestreo utilizado para seleccionar la
muestra fue no probabilstico, se consider todos aquellos que tenan edades
entre 25 y 65 aos, de diversas reas y que tuvieran diagnstico de
Hipertensin Arterial. Como instrumento de recoleccin de datos se utiliz un
cuestionario conformado por 24 tems de escala dicotmica. Los resultados
arrojaron que los factores modificables constituyen unos de los mayores
riesgos en las enfermedades cardiovasculares, siendo la Hipertensin
Arterial el de mayor porcentaje.
Heredia, N., Reyes, L. y Verde, J. (2004) realizaron una
investigacin titulada: Hbitos que poseen los adultos mayores con
Presin Arterial Elevada relacionada a los factores de Riesgos
Modificables Alimentarios y Psicosociales Casa Amigos La Florida,
Valencia. La presente investigacin tuvo como objetivo determinar los
hbitos que poseen los adultos mayores con Presin Arterial Elevada
relacionada con los factores de riesgo modificables alimentarios y
psicosociales, Casa del Amigo, Sector Dos, La Florida. El estudio se
desarroll bajo la modalidad descriptiva, transversal y de campo. La
poblacin objeto a estudio se conform con 20 adultos mayores con
diagnstico de Presin Arterial Elevada, la muestra fue censal, es decir, se
conform con el 100% de la poblacin. Como instrumento de recoleccin
17
de datos se utiliz un cuestionario conformado por una entrevista
estructurada de 39 tems y seleccin mltiple. Los resultados
evidenciaron que los hbitos de alimentacin de los adultos mayores
encuestados no son acordes a su padecimiento, lo cual infiere en el
mantenimiento sostenido de la Presin Arterial. Asimismo, en lo que
respecta a los hbitos psicosociales, no existe en su da a da una rutina
con actividades fsicas que intervengan en los cambios metablicos,
mejorando la circulacin, reduciendo la presin arterial, fortaleciendo los
msculos. Se recomienda a las autoridades de la Casa del Amigo incluir
actividades recreativas dirigidas a la actividad fsica de acuerdo a la edad
y padecimiento.
Barreto, X. y Fermn, O. (2005) realizaron una investigacin
titulado: Participacin del profesional de enfermera en la promocin de
estilos de vida saludables para prevenir complicaciones derivadas de la
Hipertensin Arterial, en los usuarios atendidos en la Unidad Clnica de
Consulta Externa del Hospital Dr. Miguel Prez Carreo, Caracas. El
mencionado estudio estuvo dirigido a determinar la participacin del
profesional de enfermera en la promocin de estilos de vida saludables
para prevenir complicaciones derivadas de la Hipertensin Arterial. Para
ello se desarroll una investigacin de campo y descriptiva. La poblacin
se conform con 250 pacientes atendidos en la Consulta que ingresaron
a la Consulta Externa durante el perodo Junio-Noviembre 2004. La
18
muestra se constituy con 70 pacientes bajo un muestreo probabilstico y
siguiendo los criterios de inclusin y juicio de los investigadores. Para
recolectar la informacin se aplic un cuestionario autoadministrado
elaborado bajo la Escala de Likert dirigido a los pacientes con
Hipertensin Arterial. El anlisis se realiz de manera manual y
descriptiva. En la misma se evidenci que existe una necesidad de que
los profesionales de enfermera incrementen la participacin activa en el
desarrollo de actividades educativas, ya que sta fue deficiente, para ello
es imprescindible que los profesionales tomen conciencia en cuanto a la
responsabilidad que implica el ejercicio de educar para transmitir a los
usuarios informacin necesaria para prevenir complicaciones que
pudieran generar secuelas transitorias y/o permanentes por el manejo
inadecuado a causa de no poseer informacin clara y consciente de los
riesgos.
Bases Tericas
Factores de Riesgos para la Hipertensin Arterial
Los factores de riesgos son aquellos elementos que aumentan la
probabilidad de desencadenar una enfermedad, en una persona o grupo de
personas hacindolos vulnerables a un acontecimiento no deseado
desagradable o insalubre. Omaa, E. (1999) define los factores de riesgos
19
son aquellos que pueden originar problemas de salud a una persona cuando
est expuesto a determinados factores. (p.27)
Es decir, los factores de riesgos representan todos aquellos elementos
que pueden causar dao y ponen en peligro la salud del individuo; y son
condicionantes tanto de las propias personas y aumenta la probabilidad de
padecer o morir, por una enfermedad determinada en aquellos individuos
sobre los que inciden, estableciendo una relacin causa-efecto.
Para Ladou, J. (2002) expresa los factores de riesgos no modificables
son aquellos caracterizados intrnsecos de cada individuo concreto que no
pueden evitarse y sobre los que no se puede actuar (herencia, raza, sexo,
edad). (p.168)
En atencin a lo citado, los factores de riesgo no modificables son
elementos propios de cada persona y no pueden ser alterados por ser
caractersticas con las que nace y que pueden conllevar al desarrollo de una
patologa especfica.
Dentro de este orden de importancia, se tiene que el riesgo a padecer
Hipertensin Arterial se sustenta epidemiolgicamente y se establece una
correlacin entre ciertas condiciones individuales y la aparicin de una
determinada enfermedad, de all que el riesgo a padecer Hipertensin Arterial
es definido por Contreras, F. (2000) como aquella caracterstica asociada
20
con mayor prevalencia en una entidad clnica cuyo control o eliminacin
mejora sustancialmente la probabilidad de sufrir la enfermedad. (p.16)
Es decir, la Hipertensin Arterial es un sndrome complejo gentico y
adquirido con comprobadas implicaciones metablicas electrolticas (Na, K,
Cl), a nivel de la membrana celular y constituye el factor de riesgo ms
importante en las cardiopatas isqumicas, infartos al miocardio,
enfermedades cerebrovasculares, as como insuficiencias renales e
insuficiencia arterial perifrica. La Sociedad Internacional de Hipertensin
(SIH) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2006) definen:
Hipertensin Arterial Sistlica Aislada: Aquella donde la T/A
sistlica es 140 mmHg y la diastlica es menor 90 mmHg,
frecuente en anciano. Hipertensin Arterial Esencial Primaria:
las de origen desconocido. Hipertensin Arterial Secundaria o
Sistmica de causa conocida y se puede resolver la causa con
procedimientos quirrgicos o medidas especficas. Hipertensin
Maligna: Es un sndrome con marcada elevacin de las cifras
T/A diastlicas mayor de 120 mmHg con sintomatologa
variable fundamentalmente neurolgica. Hipertensin
Acelerada: Sndrome de tensini arterial muy alta acompaada
de hemorragia y exudado al fondo de ojo (retinopatas 3-K-W-
B). Hipertensin complicada: Aquella donde existen pruebas o
daos cardiovasculares relacionados con la elevacin de la
tensin arterial. (p.22)
En tal sentido, se puede establecer que la Hipertensin Arterial es una
enfermedad con una historia natural tpica, un conjunto de complicaciones y
no slo el aumento de cifras de presin arterial, en consecuencia, la
Hipertensin Arterial es conocida como una enfermedad controlable de
21
etiologa multifactorial que disminuye la calidad de vida de los individuos que
la padecen. Al respecto, Bertotasi, C. (2004, p.40) clasifica:
Categora Sistlica Diastlica
ptima <120 mmHg <80 mmHg
Normal 120-129 mmHg 80-84 mmHg
Normal Alta 130-139 mmHg 85-90 mmHg
Etapa I (Leve) 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Etapa II (Moderada) 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Etapa III (Grave) 180 mmHg 110 mmHg
HTA aislada 140 mmHg <90 mmHg
De esta manera, se establece que la Hipertensin Arterial es el
aumento anormal de la presin sistlica en forma crnica sostenida y
permanente (>135 mmHg de la sistlica) y (>85 mmHg diastlica),
considerando estos valores como los umbrales para el diagnstico y consiste
en el viaje que realiza la sangre por las arterias a una presin mayor al
volumen de la sangre que circula por las arterias y menor al dimetro de stas.
Por esto, una adecuada medicin que conlleve a un diagnstico y
tratamiento adecuado, son factores de suma importancia, por ello
Ignatavicius, D. Varner, M. (2000) sealan:
La importancia de una correcta medicin reside en el hecho de
que un error sistmico de medicin conlleva a una
subestimacin de la verdadera presin arterial, y podra
22
significar que un alto porcentaje de personas pudieran
beneficiarse del tratamiento antihipertensivo y, por lo contrario,
un error en la medicin podra clasificar errneamente a un
grupo de personas como hipertensas cuando no lo son y
exponer a los riesgos de los medicamentos antihipertensivos.
(p.407)
Por lo cual, el profesional de enfermera debe garantizar mediciones
correctas, libres de errores de los equipos tales como mala calibracin, mal
estado, medida inadecuada del brazalete; tambin hay errores por parte del
observador que van desde los sistmicos: baja concentracin, baja audicin,
desconocimiento de los ruidos Korotkoff; otros errores a considerar son los
de la tcnica: excesiva rapidez al desinflar el manguito, adems de perjuicios
en el observador al categorizar de hipertensos a obesos, o registrar
mediciones favorables en jvenes, entre otros. Asimismo, Kozier, B., Erb, G.
(2000) expresan:
La enfermera valorar otros factores que interfieren en el
aumento de la presin arterial, tales como hablar, exposicin
aguda al fro, ingesta de alcohol, posicin incorrecta del brazo,
tamao incorrecto del brazalete, consumo de nicotina y el
efecto de la bata blanca. (p.115)
En consecuencia, el diagnstico de la Hipertensin Arterial se
determinar por las mediciones continuas de la presin arterial, la primera
indica la presin que ejerce la sangre contra las paredes arteriales cuando
los ventrculos entra en sstole. El segundo, es la medida de presin
diastlica, o sea, la fuerza ejercida contra las paredes arteriales por la sangre
23
cuando los ventrculos se encuentren en distole. Hurt, J., Willis, S. (2004)
expresan:
La presin arterial sistmica es el producto del gasto cardiaco y
resistencia perifrica total, el cual est dado por el volumen
sistlico y la frecuencia cardiaca, donde el control de la
resistencia perifrica queda al control del sistema autnomo y
las hormonas circulatorias. (p.145)
De all que cualquier factor que altere la resistencia perifrica, sean
estos la frecuencia cardiaca o el volumen sistlico, afecta la presin sistmica.
En este mismo orden de importancia, se ubica la clasificacin de la
Presin Arterial segn el dao o lesin a rganos diana o blanco., por ello,
Willson, J., Braunwald, W., Petersdorf, E. (2004) expresan:
Cardiaco: Hipertrofia ventricular izquierda, disfuncin
ventricular izquierda, insuficiencia cardiaca, la cual se evidencia
radiolgicamente, electrocardiograma, ecocardiograma.
Cerebrovascular: isquemia cerebral, ACV, encefalopata
hipertensiva. Vascular Perifrica: Ausencia de uno o ms
pulsos en las extremidades. Renal: Proteinuria,
microalbuminuria, aumento en las concentraciones plasmticas
de creatinina. Retinopata: Hemorragia o exudado con o sin
papiledema. (p.375)
En el organismo existe un conjunto de mecanismos estabilizadores
para ejercer regulacin general de la presin arterial a fin de prevenir
colapsos circulatorios. Al respecto, Miller, M. (2002) seala: el cuerpo
cuenta con cuatro sistemas de control que desempean importante papel en
la preservacin de la presin arterial conformados por el sistema
24
barorrceceptor arterial, regulador de volumen de lquidos, sistema renina
angiotensina y autorregulador vascular. (p.93)
Dicho de otro modo, los mecanismos estabilizadores o preservadores
actan como vigilantes, el sistema barorreceptor compensa el incremento de
la presin por disminucin del ritmo cardiaco y vasodilatacin; la regulacin
del volumen est dada por el funcionamiento adecuado de los riones donde
si el cuerpo tiene un exceso de sal y agua, la presin aumenta; cambiando el
retorno venoso y produce aumento del gasto cardiaco. El sistema renina
angiotensina son enzimas que se secretan inapropiadamente conllevando a
un aumento de la resistencia vascular perifrica desencadenando
Hipertensin Arterial, la cual puede ser primaria o secundaria. Al respecto,
Bertolasi, C. (Ob.Cit.) seala que:
La Hipertensin Arterial primaria o idioptica es aquella donde
su causa se desconoce y se supone participan diversas fuerzas
homeostticas interdependientes. La Hipertensin Arterial
secundaria se conoce la causa que eleva la presin y se asocia
a enfermedades o problemas especficos. (p.108)
En este sentido, se puede inferir que la Hipertensin Arterial
primaria, idioptica o de origen desconocido posee una causa establecida
que no es susceptible de una enfermedad previa o coexistente, de all que
se establezca una clasificacin etiolgica, conocida como Hipertensin
Arterial secundaria; tal y como lo seala Masson, M. y Bates, G. (2002),
las primeras causas de hipertensin arterial secundaria son:
25
Renales: Glomeronefritis agudas y crnicas, rin poliqustico,
hidronefrosis, pielonefritis crnicas. Renovasculares: Estenosis
arteria renal, trombosis o embolia arteria renal, tumores.
Endocrinas: Acromegalia, hipertiroidismo, hipotiroidismo.
Suprarrenales: Mineralcorticoides, aldosteronismo, hiperplasia
adrenal, feocromocitoma. Neurolgicos: aumento de presin
intracraneal, isquemia, neuroblastomas, neuropata, encefalitis,
tumor cerebral. Stress Agudo: por ciruga, quemaduras,
hipoglicemia. Embarazo: Toxemia, aumento volumen
intravascular, alcoholismo. Medicamentos y drogas: Cimetidina,
anticonceptivos orales, anfetamnicos, cocana. (p.136)
Dentro de este marco de ideas, como se ha planteado con
anterioridad, la ausencia de sntomas es frecuente en la Hipertensin
Arterial, de all que se la denomina como el enemigo silencioso y slo se
identifique en el curso del examen fsico y se pueden clasificar como
sntomas propios de la Hipertensin Arterial conformados por cefalea en la
regin occipital, palpitaciones, tinnitus, fatiga e impotencia; tambin
aquellos sntomas relacionados con la enfermedad vascular hipertensiva
como son epistaxis, hematuria, visin borrosa, angina de pecho, disnea, y
los sntomas relativos a enfermedades de base en hipertensin secundaria
como poliuria, polidipsia, debilidad muscular, sndrome de Cushing,
palpitaciones, diaforesis.
De este modo, se tiene que la participacin del profesional de
enfermera en la promocin de estilos de vida saludable dirigida a evitar
complicaciones en pacientes con hipertensin es de vital importancia, ya que
permite proporcionar al paciente, la informacin necesaria dirigida a contribuir
26
a concientizar sobre la necesidad de disminuir la prctica de hbitos nocivos
para la salud. Al respecto, Ignatavicus, D., Varner, G. (Ob.Cit.) sealan la
prctica de enfermera es entendida como una disciplina que implica la
investigacin profunda y la aplicacin de actitudes, conocimientos y
habilidades que estn arraigadas a las costumbres sociales. (p.131)
En tal sentido, la prctica de enfermera permite hacer un conjunto de
intervenciones en el rea de salud y, por su formacin cientfica y
profesional, el profesional de enfermera desarrolla habilidades y destrezas
centradas en la atencin y orientacin a los usuarios con factores de
riesgos para la Hipertensin Arterial. Esto se refuerza con lo que plantean
Kozier, B., Erb, G. (Ob.Cit.) cuando dicen: la enfermera es un instrumento
educativo, una fuerza de maduracin que tiene por objetivo dirigir el
balance personal (p.50). Es por ello, que el profesional de enfermera al
analizar los factores de riesgos para la Hipertensin Arterial contribuye
dentro de un marco interdisciplinario en la produccin de un mismo nivel
funcional ptimo de los individuos mediante la enseanza y la prestacin de
cuidados.
En razn de ello, el profesional de enfermera en la prestacin de
servicios al usuario ha de proporcionar una atencin individualizada e integral
basada en las necesidades del individuo, generando un alto grado de
satisfaccin encaminando sus acciones a promover la salud mediante el
27
aprendizaje. Como seala Villegas, J. (2004) la enseanza brindada por la
enfermera se fundamenta en la promocin de estilos de vida saludables. (p.36)
En consideracin a esto, el profesional de enfermera est
capacitado para contribuir a la transformacin de ciertas caractersticas de
salud en la poblacin; por consiguiente, cuando se labora a nivel
industrial, el profesional de enfermera emplea un enfoque de riesgo
mediante actividades tales como seguimiento, control, educacin y
tratamiento de los factores de riesgos, estableciendo prioridades de
actuacin que permitan evaluar los factores de riesgos no modificables y
modificables, como lo plantea Ladou, J. (Ob.Cit.) el riesgo a padecer
hipertensin se sustenta en numerosas investigaciones epidemiolgicas
que establecen la correlacin entre las condiciones individuales y la
aparicin de determinada enfermedad. (p.42)
Por ello, los factores de riesgos para la hipertensin son aquella
caracterstica asociada con mayor prevalencia a la entidad clnica, cuyo
control o eliminacin mejoran la probabilidad de sufrir una enfermedad.
La participacin del profesional de enfermera en la atencin al
paciente con Hipertensin Arterial abarca una serie de actividades que
permiten orientar al individuo a intervenir sobre los factores de riesgo con la
intencin de erradicar las grandes complicaciones que se puedan derivar con
grandes prdidas econmicas para la empresa y la sociedad.
28
Factores de Riesgo no Modificables
Los factores de riesgo no modificables se les conocen como todos
aquellos que estn impresos en la condicin misma de la persona y no
pueden cambiarse, tales como el sexo, la edad, la raza, los antecedentes
personales y familiares, y se relacionan con el aumento de la probabilidad
padecer Hipertensin Arterial.
En este sentido, se ubica el sexo como una caracterstica anatmica
y/o cromosmica que delimita la incidencia de rasgos autosmicos. Al
respecto, Golman, L. (Ob.Cit.) seala que los hombres tienen mayor
predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta que
llegan a la menopausia. (p.170)
De este modo se entiende que el sexo masculino es ms vulnerable
a padecer Hipertensin Arterial que el sexo femenino, el cual es protegido
por la secrecin hormonal de estrgenos, protegindola ante las
enfermedades cardiovasculares; no obstante cuando la mujer consume
anticonceptivos aumenta el factor de riesgo a padecer Hipertensin
Arterial.
En lo relativo a la edad cronolgica, se tiene que sta se expresa
como el perodo de tiempo transcurrido desde el nacimiento y se reporta en
aos. Ignatavicius, D., Varner, G. (Ob.Cit.) manifiesta que la incidencia en el
29
aumento de la presin arterial sistlica y diastlica aumenta con los aos, es
decir, mayor nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad. (p.2526)
Cabe destacar, que en el horizonte clnico de la Hipertensin Arterial
aumenta progresivamente con los aos, aunque la mayor prevalencia se
establece despus de los 40 aos y vara segn la presencia de otros
factores de riesgo, tales como dislipidemia, obesidad, consumo de tabaco y
alcohol, que elevan el riesgo a padecer Hipertensin Arterial, conllevando a
las manifestaciones clnicas ms tempranas.
En este mismo orden de importancia, se ubica la raza como factor de
riesgo no modificable en la hipertensin, considerando que la prevalencia a
padecer hipertensin depende de la composicin racial de la poblacin, Hurt,
J. y Willis, S. (Ob.Cit.) refieren que epidemiolgicamente se ha demostrado
que la hipertensin arterial se presenta de manera ms frecuente en la raza
negra. (p.55)
De all, pues que se establezca como factor de riesgo para
desencadenar Hipertensin Arterial, el origen tnico. Tal y como lo refiere
Willson, J., Braunwald, W., Petersdorf, E. (Ob.Cit.):
La prevalencia y mortalidad por hipertensin arterial esencial
son superiores en los individuos de raza negra 32%, en
comparacin a la raza blanca un 23%, asimismo, se evidencia
diferencias hormonales o de regulacin en pacientes de raza
negra poseen mayor sensibilidad al sodio (sal) y responden
mejor a un determinado tratamiento, diurticos y/o antagonistas
30
del calcio. Hemodinmicamente, el paciente de raza negra
diagnosticado con hipertensin se caracteriza por resistencia
vascular perifrica elevada, el gasto cardiaco disminuido con
un volumen de sangre expandido y la actividad renina
plasmtica baja. (p.1435)
Estas caractersticas fisiopatolgicas en individuos de raza negra los
hacen ms propensos a padecer hipertensin arterial, accidentes
cerebrovasculares e infartos al miocardio.
Por otra parte, se tiene que los antecedentes familiares y personales
conforman aquellos hechos anteriores que sirven para juzgar un suceso
posterior en lo relativo a la Hipertensin Arterial, como tal los antecedentes
constituyen la base de datos que permiten identificar las variables que
afectan la salud de los individuos hipertensos. Al respecto, Kozier, B. y Erb,
G. (Ob.Cit.) sealan los antecedentes familiares revelan los factores de
riesgo a determinadas enfermedades, esta informacin debe incluir edad de
los hermanos, padres y abuelos, estado de salud actual o causa de muerte o
patologas que padecen. (p.497)
En el caso de la Hipertensin Arterial existe la necesidad de obtener
informacin sobre patologas cardiovasculares que han padecido estos
pacientes, precisando la edad de la aparicin, as como tomar en cuenta los
antecedentes familiares en el caso de la Hipertensin Arterial, ya que
algunas evidencias que es una patologa que tiene algn elemento
hereditario.
31
Es importante considerar que los antecedentes personales permiten
obtener informacin tal como lo expresa Golman, L. (2002) sealan:
Los antecedentes no patolgicos conformados por los hbitos
tabquicos, alcohlicos, toxicolgicos, deporte, higiene,
alimentacin, inmunizacin y condiciones de la vivienda. Los
antecedentes gineco-obsttricos, menarqua, menstruacin,
fecha ltima menstruacin, vida sexual, gestas, lactancia,
contracepcin, menopausia, citologa fecha, esposo circunciso.
Antecedentes patolgicos indaga enfermedades congnitas,
propias de la infancia, quirrgicas, traumatismo, alrgicas,
intoxicaciones, hospitalizaciones previas, estudios realizados
de laboratorio, terapia empleada, padecimiento actual que
refleja el motivo de consulta. Factores predisponentes y
causales, inicio de la enfermedad actual, sntomas, evolucin,
secuencia cronolgica, estado actual y el interrogatorio por
aparato y sistema. (p.132)
De esta manera, los antecedentes personales brindan informacin de
las experiencias patolgicas previas y actuales mediante una revisin de los
problemas de salud por sistemas corporales con el propsito de prevenir la
omisin de datos relativos a la enfermedad actual y descubrir cualquier otro
problema que pueda haber sido pasado por alto. Se trata de revisar el
estado pasado y presente de cada sistema, asimismo se evalan los datos
relativos al estilo de vida que proporcionan datos sobre los factores que se
pueden utilizar para la planificacin de la promocin, mantenimiento y
restauracin de la salud.
Dicho de otro modo, los antecedentes familiares de hipertensin y
personales, junto a los hallazgos favorecen el diagnstico de hipertensin
esencial y nos ayudan a saber dnde debemos intervenir.
32
Factores de Riesgos Modificables
Los factores de riesgos modificables se les consideran aquellos
aspectos que pueden ser modificados y guardan relacin con la teraputica a
utilizar en el tratamiento del paciente diagnosticado con Hipertensin Arterial,
basndose en la modificacin de hbitos que se relacionan con el incremento
de la presin arterial, entre los que se ubican los hbitos de alimentacin.
Martnez, A. (2005) expresa:
Los hbitos de alimentacin constituyen un factor decisivo en la
poblacin ya que intervienen en la salud, unos hbitos de
alimentacin inadecuados por exceso o defecto se relacionan
con enfermedades de alta prevalencia y mortalidad tales como
la obesidad, la diabetes, los accidentes cerebrovasculares, las
isquemias y la hipertensin. (p.59)
Desde este punto de vista, existe la necesidad de promover
comportamientos favorables sobre los hbitos de alimentacin adecuados
que protejan la salud de la poblacin, e instaurar conductas permanentes que
prevengan ciertas enfermedades crnicas o degenerativas.
Al respecto, Gonzlez, M. (2002) refiere los hbitos de alimentacin
constituyen un proceso voluntario y consciente y se define por el modo como
el individuo se comporta con los alimentos, al seleccionarlos, prepararlos y
consumirlos. (p.75)
De all, que sean muchos los factores que influyen en los hbitos de
alimentacin (la edad, sexo, el ambiente, actividad fsica, el estado
33
emocional, estado de salud y/o enfermedad), configuran el modelo de
consumo de alimentos en una determinada poblacin. Los hbitos de
alimentacin expresan un conjunto de costumbres, que determinan el
comportamiento del hombre en relacin a los alimentos y se relacionan con
la cultura, la raza, la accesibilidad, para obtenerlos y tiempo para
consumirlos. Rodrguez, M. (2006) seala que:
El enfoque teraputico inicial en trastornos hipertensivos se
basa en modificar los hbitos alimenticios, reduccin de las
grasas animales, derivados lcteos, mayor ingesta de carnes
(blancas, aves, pescados, vegetales verdes, frutas y
legumbres), con reduccin en el consumo de sodio, especies y
enlatados. (p.175)
El enfoque teraputico nutricional, se fundamenta en cambios graduales
en los hbitos de alimentacin por ser uno de los mecanismos que infieren en el
aumento de la presin sangunea por encima de los valores normales. Al
respecto, Kozier, B., Erb, G. (Ob.Cit.) expresan la enfermera ayuda al paciente
a incorporar las modificaciones de la dieta a su estilo de vida, proporcionando
estrategias para motivarlos incorporando una dieta etereognica que afecte los
factores de riesgos con el fin de modificarlos. (p.365)
En tal sentido, para disminuir los niveles de tensin arterial y
mantenerlos en un nivel adecuado, lo primero es instaurar una dieta que
oriente hacia un estilo de vida saludable, la cual consiste en realizar una
ingesta adecuada de nutrientes, agua, carbohidratos, protenas, grasas,
34
vitaminas y minerales. Por ello, como seala Madrigal, H. (2004) el
tratamiento del paciente hipertenso est fundamentado en la modificacin de
ciertos hbitos dietticos, segn estudios epidemiolgicos estn relacionados
con el incremento de la presin arterial por una ingesta inadecuada de
protenas, grasa y sodio. (p.150)
En tal sentido, se tiene que la modificacin de hbitos alimenticios
est determinada por una ingestin adecuada de nutrientes esenciales tales
como protenas, carbohidratos, lpidos y agua en forma equilibrada a fin de
garantizar las principales funciones tales como proporcionar energa para los
procesos corporales y movimiento, proporcionar material estructural para los
tejidos corporales y regular los procesos que ocurren en el organismo. Al
respecto, Martnez, A. (Ob.Cit.) expresa:
Las protenas son sustancias orgnicas constituidas por
aminocidos los cuales se clasifican en esenciales y no
esenciales. El cuerpo humano necesita un total de 20
aminocidos, unos pueden ser sintetizados por el organismo
en el hgado los llamados no esenciales. Otros que no
pueden ser sintetizados y deben ser aportados en la dieta,
denominados esenciales. La carencia de algunos aminocidos
puede causar problemas de malnutricin y enfermedades.
(p.230)
En este orden de importancia, se tiene que la mayora de los
alimentos que consumimos contienen protenas, siendo las de origen animal
las que proveen protenas de excelente calidad al proporcionar una cantidad
considerable de los aminocidos esenciales, una fuente de protena patrn
35
se encuentra en el huevo, las carnes, pescado, leche y derivados lcteos.
Madrigal, H. (Ob.Cit.) seala que en los alimentos de origen vegetal tambin
aportan protenas aunque su calidad proteica sea menor entre ellas las
legumbres. (p.75)
Es decir, las protenas que existen en los alimentos de origen vegetal
son protenas incompletas, por tal, la necesidad de complementarlos a fin de
obtener una ingesta de aminocidos adecuada.
Se tiene as que las protenas desempean importantes funciones para
el organismo, tal como lo expresa Gonzlez, M. (Ob.Cit.) las protenas tienen
la funcin energtica, estructural, transporte, reguladora, defensiva. (p.140)
Es decir, los aminocidos de las protenas son oxidados para obtener
energa, asimismo, forman parte de las estructuras corporales e intervienen
en el transporte de molculas de un rgano a otro; estn implicados en la
regulacin de la actividad celular y se les conoce como colaboradores en la
defensa del organismo, eliminando o protegiendo al organismo de las
agresiones de microorganismos.
En este momento cabe destacar que las recomendaciones
nutricionales deben responder a las necesidades individuales en cada
individuo, y estn relacionadas con la edad y el estado de salud. La
Sociedad Espaola de Arteriosclerosis (2006) expresa que para que exista
36
una dieta equilibrada debe existir un aporte entre un 12 a 15% de la energa
total en forma de protena. (p.15)
En la dieta encontramos protenas de origen animal presentes en las
carnes, pescados, aves, huevos y lcteos en general y son las de mayor
valor biolgico, en el caso de pacientes diagnosticados con Hipertensin
Arterial se recomienda segn Rodrguez, M. (Ob.Cit.) consumir pescado o
marisco al menos una vez por semana, reduce las anomalas del ritmo
cardiaco por estar compuestos por cidos poliinsaturados del tipo Omega 3
(p.140). Nutricionalmente son una destacada fuente de protena de alto valor
biolgico en cidos grasos Omega 3.
Asimismo, en lo relativo al consumo de carnes, se tiene que la grasa
contenida en la carne, vara segn el tipo y el corte, de tal manera, en
pacientes con Hipertensin Arterial se recomienda el consumo de pollo o
pavo sin piel, cortes magros de cerdo y lomo por el alto contenido de
colesterol de la piel de stos.
Otro grupo de los alimentos son los carbohidratos constituidos por
elementos carbono (C), hidrgeno (H) y oxgeno (O) y pueden ser de dos
tipos: carbohidratos simples (azcares) y carbohidratos complejos (almidones
y fibras). Su funcin es proporcionar energa al organismo, ste los usa como
combustible que al quemarse producen energa que se mide en caloras. 1 gr
de carbohidrato es igual a 4 Kcl. Segn Garca, J. (2004) se clasifican en:
37
Almidones: son los componentes fundamentales de la dieta del
hombre, estn presentes en los cereales, legumbres, las
patatas, qumicamente pertenecen al grupo de los
polisacridos. Azcares: caracterizados por su sabor dulce se
ubican los monosacridos (glucosa, fructuosa y galactosa), y
los disacridos (sacarosa, lactosa y maltosa). Fibras: Estn
presentes en las frutas secas, cereales integrales y legumbres
enteras. (p.112)
El consumo de carbohidratos debe ser entre el 50 y 60% del total de
las caloras que se consumen a lo largo del da. Los alimentos que contienen
grandes dosis de carbohidratos complejos y fibras son tan importantes como
reducir las grasas perjudiciales para mantener una dieta sana.
Kozier, B., Erb., G. (Ob.Cit.) refiere que los azcares contienen caloras y
aumentan el nivel de glucosa en sangre, no contienen ningn otro nutriente y est
demostrado que constituyen un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades
coronarias al aumentar las lipoprotenas y los triglicridos. (p.1075)
Por ello, como medida preventiva para mantener una alimentacin
balanceada, se encuentra la ingesta baja de azcares o carbohidratos
complejos que poseen un alto contenido calrico y que una vez
metabolizados se almacenan en forma de glucgeno y experimentan una
serie de reacciones que producen energa para satisfacer las distintas
demandas del organismo. Al respecto, Gonzlez, M. (Ob.Cit.) expresa para
estar sano no se necesita ingerir azcar pues la glucosa que el organismo
requiere la obtiene de otros carbohidratos. (p.135)
38
Por otra parte, se encuentran los almidones que son carbohidratos
insolubles que carecen de sabor dulce y estn en las legumbres y cereales,
asimismo, se tienen las fibras, que son componentes importantes para
obtener un buen nivel de colesterol. ste es un carbohidrato complejo que
se deriva de las plantas, principalmente en las legumbres, frutas, cereales,
frutos secos, por el alto contenido de cido graso Omega 3.
Otro elemento a considerar en los alimentos son los lpidos,
biomolculas orgnicas formadas bsicamente por carbono e hidrgeno. Para
Kozier, B., Erb, G. (Ob.Cit.) expresan los lpidos o grasas son sustancias
orgnicas que tienen un carcter grasiento y estn presentes en los aceites
vegetales, ricos en cidos grasos insaturados (oliva, maz, girasol) y grasas
saturadas (cochino, mantequilla, tocino, manteca de cochino). (p.324)
Su funcin es aportar energa al organismo y participar en la absorcin
de las vitaminas (liposolubles) y en la sntesis de hormonas, adems formar
parte de las membranas celulares y las vainas de los nervios. Segn la
Sociedad Espaola de Arteriosclerosis (Ob.Cit) refiere las grasas son lpidos
cargados de caloras, cada gramo proporciona 9 caloras, las clulas
emplean los cidos grasos y el glicerol como fuente de energa y se clasifican
en saturados e insaturados. (p.35)
Las grasas saturadas e insaturadas varan tanto en su composicin
qumica como en el efecto que producen sobre el organismo, las grasas
39
saturadas se encuentran en los productos lcteos y en los de origen animal y
provocan el colesterol en sangre, lo cual aumenta el riesgo a sufrir
enfermedades coronarias.
Madrigal, H. (Ob.Cit.) seala que para una alimentacin sana slo el
30% del total de las caloras ingeridas deben ser grasas preferiblemente
insaturadas. (p.76)
Un exceso de grasa es perjudicial, se necesita una determinada
cantidad de ella para que el organismo humano funcione, estas pequeas
cantidades de cidos grasos liberados de las grasas se emplean como
componentes estructurales de las clulas y, por tanto, son necesarias para el
crecimiento y la restauracin de stas. Martnez, J. (Ob.Cit.) expresa que las
mejores fuentes de grasas insaturadas son los aceites vegetales,
monoinsaturadas (aceite de oliva y aguacate), poliinsaturadas, procedentes
del aceite de maz, soya y girasol, ambos recomendables para la salud. (p.89)
De otra manera, los cidos grasos como Omega 3 son una forma de
grasa poliinsaturada que el cuerpo obtiene de los alimentos. Tal y como lo
manifiesta Gonzlez, M. (Ob.Cit.):
Los Omega 3 y Omega 6 son conocidos como cidos grasos
esenciales, ya que son importantes para la salud, al cuerpo no
producirlos debe obtenerlos de los alimentos tales como el
pescado incluyendo atn, salmn, otros cidos grasos se
encuentran en los vegetales de hojas verdes, aceite de
semillas de linaza y ciertos aceites vegetales. (p.116)
40
En atencin a la cita anterior, los cidos grasos esenciales
conformados por los Omega 3 y 6 son beneficiosos para el corazn y tienen
accin antiinflamatoria, anticoagulante, disminucin de los niveles de
colesterol, triglicridos y reducen la presin sangunea.
Como ya se dijo, tambin se encuentran las grasas saturadas presentes
en productos animales tales como mantequilla, queso de leche entera, helados,
cremas, carnes grasosas, aceites de coco, palma y semilla, todas estas grasas
poseen una consistencia slida al consumo en grandes cantidades produce
aumento del colesterol en sangre. Al respecto, Rodrguez, M. (Ob.Cit.) seala
las grasas saturadas son uno de los mayores factores de riesgo para
cardiopatas, una dieta alta en grasas saturadas hace que una sustancia cerosa
y suave denominada colesterol se acumule en las arterias. (p.231)
Como tal, en una dieta adecuada para pacientes hipertensos se
recomienda reducir las grasas saturadas por ser ricas en cidos grasos,
estos se encuentran en los alimentos de origen animal, entre ellos la leche y
sus derivados, mantequilla, queso, carne y derivados especialmente vscera
y embutidos.
Otro elemento que pertenece a los lpidos son los cidos transgraso,
estos son grasas manufacturadas, creadas durante el proceso de
hidrogenacin y se encuentran margarinas, comidas rpidas, productos
horneados, donas, galletas, tortas, alimentos procesados y fritos. Madrigal,
41
H. (Ob.Cit.) plantea que los cidos transgrasos conformados por aceites
vegetales que se endurecen, elevan los niveles de colesterol LDL, y son
peligrosos para el corazn y las arterias. (p.118)
No se puede olvidar en este momento, que existen unos cidos grasos
esenciales que no pueden ser sintetizados por el organismo y tienen que
venir por el aporte de la dieta, son los cidos linoleicos, linolnicos y
araqidnico, imprescindibles para la formacin de estructuras cerebrales y la
sntesis de la prostaglandina. Garca, J. (Ob.Cit.) refiere que el cido
linoleico se encuentra en mayormente en los aceites de semilla, el linolnicos
en los pescados y aceites de soya. (p.140)
Hbitos Psicosociales
Los hbitos psicosociales estn relacionados con los factores sociales
y psicolgicos que desarrolla cada individuo desde la perspectiva de la
personalidad, el pensamiento y la conducta e intervienen en el equilibrio y en
la salud de cada individuo.
Entre ellos encontramos: la actividad fsica, hbitos tabquicos,
hbitos cafenicos, hbitos alcohlicos, pasemos a describir su influencia.
Actividad Fsica
La actividad fsica, regular es efectiva en la prevencin de la
Hipertensin Arterial, sus efectos hemodinmicos son naturalmente
42
favorables en el funcionamiento cardiovascular y contribuyen el mejoramiento
de la salud integral de las personas por los efectos beneficiosos para la salud
fsica y mental de los individuos. Dechavenne, D. (2004) plantea:
El realizar en forma regular y sistemticamente una actividad
fsica ha demostrado ser una prctica beneficiosa en la
prevencin, desarrollo y rehabilitacin de la salud, sus
beneficios van desde orgnicos, aumento de la elasticidad,
movilidad articular, mayor coordinacin, habilidad y capacidad
de reaccin, ganancia muscular. A nivel cardiaco, aumento de
la resistencia orgnica, regulacin del pulso, aumento de la
circulacin y disminucin de la Presin Arterial. A nivel
pulmonar, aumento de la capacidad pulmonar y en la
oxigenacin. (p.215)
Desde este contexto, se puede afirmar que la prctica de una
actividad fsica regular y constante de 3 o ms veces por semana conlleva a
la reduccin de las enfermedades cardiovasculares provocando cambios en
el organismo, mejorando el funcionamiento de los rganos y sistemas,
controlando la presin arterial, al dilatar los pequeos vasos sanguneos de
la microcirculacin. Estos cambios vasculares reducen la resistencia del paso
de la sangre, lo cual permite que disminuya la presin que requiere el
corazn para impulsar todo el volumen circulante.
Asimismo, con el ejercicio constante existe una disminucin en las
catecolaminas (adrenalinas y noradrenalinas) provocando vasoconstriccin
perifrica que contribuye favorablemente a reducir la presin arterial. Al
respecto, Lawther, R. (2002) expresa la actividad fsica tiene influencia en la
43
salud cardiovascular al provocar disminucin de la frecuencia cardiaca,
aumento de la vascularizacin cardiaca, aumento del gasto cardiaco, mejor
oxigenacin y disminucin de la resistencia perifrica. (p.15)
De hecho debe tenerse en cuenta que el ejercicio produce por s mismo
un aumento de la presin arterial, pero slo de la sistlica; los valores de la
diastlica permanecen inalterados o incluso disminuyen durante el ejercicio.
Mosston, M., Cratty, L. (2000):
La actividad fsica disminuye la presin arterial elevada tanto
en pacientes normotensos o hipertensos, diversos mecanismos
son involucrados, disminuye los niveles de colesterol y
triglicridos con aumento de las lipoprotenas, protectoras en la
circulacin y responsables de lesiones ateroesclerticas,
controla el peso corporal al evitar efectos de la teros causados
por el sobrepeso, producen vasodilatacin perifrica,
mejorando la perfusin de los tejidos. (p.73)
Es decir, la actividad fsica constante produce cambios metablicos
beneficiosos para la salud de los pacientes hipertensos tal como lo seala
Arocha, L., Durand, M. (2004) cuando expresa los cambios fisiolgicos
encontrados en un programa de actividad fsica van desde incremento de la
fuerza muscular, tono y tamao, eficacia del corazn, aumento de la
tolerancia fsica y mejoras en la ventilacin pulmonar. (p.311)
De all, que la prctica de una actividad fsica en forma sistemtica
deba tomarse como un elemento importante en la prevencin, desarrollo y
rehabilitacin de la salud. Al respecto, Kozier, B., Erb, G. (Ob.Cit.) expresan:
44
Los ejercicios isotnicos implican la contraccin de los
msculos contra una resistencia, al nadar, correr, o hacer
aerbicos es beneficioso para el sistema cardiovascular, al
aumentar la cantidad de sangre que bombea el corazn
provocando la proliferacin de pequeos vasos sanguneos
que transportan el oxgeno a los msculos. (p.505)
Todo esto nos lleva a plantear la importancia de la actividad fsica al
reducir la mortalidad cardiovascular, produciendo reduccin de la presin
arterial bsicamente por un incremento en la complacencia arterial,
disminucin de la actividad simptica y una mejora en el metabolismo de la
glucosa y la insulina. Ignatavicius, D., Varne, M. (Ob.Cit.) refieren que el
ejercicio fsico previene, controla y mejora la evolucin de la Hipertensin
Arterial, el mismo debe ser prolongado, dinmico, isotnico, sin llegar al
agotamiento, el mismo debe practicarse durante 45 minutos, 3 a 4 veces por
semana. (p.158)
Considerando los planteamientos realizados se puede inferir que la
actividad fsica es til para aumentar la capacidad fsica, disminuye la presin
arterial, la concentracin de triglicridos, ayudan a perder peso y tienen un
gran efecto psicolgico.
Hbitos Tabquicos
Por otra parte, se tiene otros de los hbitos psicosociales que
repercute en la salud, causando incremento de la presin arterial, entre ellos
se encuentra el consumo de tabaco, uno de los principales factores de
45
riesgos para la salud de los individuos por la influencia nociva que produce al
sistema cardiaco y circulatorio por las consecuencias que acarrea para la
salud. Al respecto, Batarrita, J., Ajuria, A. (2004) expresan:
El fumar es nocivo para la salud, el tabaco produce mltiples
enfermedades como son las bronquitis crnicas, enfisema
pulmonar, cncer, arteriosclerosis con sus consecuencias
(infarto al miocardio, trombosis cerebral, isquemia en
extremidades inferiores), por tal, se convierte en un factor de
riesgo a enfermedades coronarias. (p.129)
Principalmente debido a la aparicin de arteriosesclerosis que
estimula la coagulacin sangunea y obstruyen las arterias, pues los
componentes del tabaco producen espasmo, lo cual da lugar a anginas de
pecho e infartos. Golman, L. (Ob.Cit.) seala las consecuencias del tabaco
se multiplican cuando el fumador est sometido a la accin de otros factores
de riesgo coronarios (hipertensin, diabetes, hipercolesterolemia o padecer
alguna enfermedad isqumica). (p.172)
Por ello, el consumo de cigarrillo dificulta el control de la tensin
arterial favoreciendo el desarrollo de la Hipertensin Maligna, por otro lado, el
tabaco tambin aumenta la concentracin de colesterol LDL, y aumenta el
ritmo cardiaco; ya que la nicotina conlleva a que los vasos sanguneos se
contraigan disminuyendo el riesgo sanguneo aumentando los riesgos a
ataques cardiacos.
Cabe destacar, tal como lo seala Bertolasi, C. (Ob.Cit.), que:
46
Las sustancias que componen el cigarrillo provocan mltiples
alteraciones coronarias y orgnicas sus efectos se manifiestan
en forma aguda y crnica, comienzan daando el endotelio de
las arterias hasta desarrollar arterioesclerosis, aumenta la
frecuencia cardiaca, generando una mayor demanda de
oxgeno por parte del msculo cardiaco. (p.183)
En resumen, el consumo de cigarrillo causa vasoconstriccin de los
vasos sanguneos perifricos y coronarios aumentando la presin arterial y
disminuyendo el flujo sanguneo incrementando el riesgo a padecer
enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares, entre otros.
Hay que destacar que el cigarrillo produce efectos nocivos sobre el
sistema cardiovascular por medio de los componentes liberados con el humo
(la nicotina y el monxido de carbono). Hurt, J., Willis, S. (Ob.Cit.) refiere la
nicotina incrementa la agregabilidad plaquetaria, el colesterol y los
triglicridos sricos, y estimula la liberacin de adrenalina y noradrenalina
hormonas que provocan vasoespasmo y favorecen la lesin de las paredes
de las arterias. (p.234)
En tal sentido, se debe destacar que de las 4027 sustancias qumicas
que contiene el cigarrillo (200) doscientas son venenosas y (60) sesenta son
cancergenos, la nicotina y el alquitrn y el monxido de carbono impiden que
el cuerpo reciba oxgeno, ste se mezcla con la hemoglobina de la sangre
produciendo carboxihemoglobina, la cual impide la conduccin de oxgeno
provocando un efecto vasconstrictor que conlleva a la rotura de vasos por
47
aumento de la presin arterial o la oclusin de un trombo o ateroma por la
disminucin de la luz de las arterias.
Consumo de Alcohol
El alcohol (etanol) es una molcula dbilmente cargada que se mueve
con facilidad a travs de las membranas celulares, equilibrndose con
rapidez entre la sangre y los tejidos, sus efectos dependern de la dosis y
concentracin plasmtica que se obtenga con su ingesta.
Willson, J., Braunwald, W., Petersdorf, E. (Ob.Cit.) expresa:
El alcohol posee efectos agudos y crnicos a nivel
cardiovascular. El alcohol disminuye la contractilidad
miocrdica y causa vasodilatacin perifrica dando como
consecuencia un suave descenso de la presin arterial y un
aumento compensatorio de la frecuencia y gasto cardiaco. No
obstante la ingesta superior de tres o ms copas diarias origina
un aumento en la presin arterial. (p. 2494)
Es decir, el consumo de alcohol en grandes cantidades es un factor
coadyuvante en las causas reversible de hipertensin, el consumo en forma
crnica se le asocia las miocardiopatas con sntomas que van desde
arritmias, alteracin ventricular, e insuficiencias cardiacas, entre otras. Al
respecto, Martnez, A. (Ob.Cit.) seala:
El alcohol aumenta la presin arterial aumentando la descarga de
los nervios simpticos vasoconstricotres en el msculo cardiaco,
otros mecanismos se relacionan con el transporte del calcio hacia
las clulas del msculo liso con depresin del magnesio
intracelular, afectando el tono de la maculatura perifrica. (p.372)
48
En atencin a lo precitado, se puede inferir que el consumo de
grandes cantidades de alcohol provocan toxicidad clnica y daos tisulares, el
alcohol se absorbe, llegando al torrente sanguneo a travs del intestino
delgado, su acumulacin se relaciona a que la absorcin es ms rpida que
la oxidacin y eliminacin entre el 5 a 10% del alcohol ingerido se excreta sin
cambios por la orina, el sudor, y el aire aspirado, el resto es oxidado
produciendo inhibicin del sistema nervioso, con la consecuente sedacin,
falta de coordinacin, delirio, e inconciencia, su concentracin en sangre
superior a 400 mg/dl es mortal. Madrigal, H. (Ob.Cit.) plantea que la ingesta
diaria de alcohol superior a 30 gramos de etanol aumentan el riesgo a ser
hipertenso. (p.71)
En atencin a lo citado, la ingesta de alcohol superior a 30 gramos da
provoca un efecto presor del alcohol sobre las paredes vasculares, aumento
de la sensibilidad de la pared vascular, estimulacin de sistema nervioso
simptico.
Hbitos Cafenicos
En este mismo orden de importancia, se tiene el consumo de caf, el
cual es una droga estimulante ms aceptada socialmente la cafena estimula
las funciones psquicas y hace ms fcil el esfuerzo intelectual, asociacin de
ideas, acta a nivel del sistema cardiovascular, estimulando el corazn,
incrementando la frecuencia cardiaca y la presin arterial en forma
49
transitoria. Por ello, Rodrguez, M. (Ob.Cit) expresa la cafena pertenece al
grupo de sustancias llamadas xantinas que estimulan el cerebro al inferir en
la accin de la adenosina, un transmisor nervioso que produce calma y
tranquilidad. (p.98)
Esta sustancia, acta a distintos niveles en todo el cuerpo consumido
en 2 4 tazas, la cafena alcanza su mxima concentracin entre los 30 y 45
minutos de la ingestin. De igual manera, Garca, J. (Ob.Cit.) sostiene que la
ingesta de cafena produce aumento de la presin arterial por la secrecin de
catecolaminas que tiene lugar tras el consumo de caf provoca hiperactividad
cardiaca (p.170). Es decir, la cafena es una droga estimulante y acta
incrementando la frecuencia cardiaca y la presin arterial.
La importancia de conocer los factores de riesgos radica en que son
elementos que aumentan la probabilidad de desencadenar una enfermedad,
en una persona o grupo de personas hacindolos vulnerables a un
acontecimiento no deseado desagradable o insalubre, en este caso la
Hipertensin Arterial. Es decir, los factores de riesgos representan todos
aquellos elementos que pueden causar dao y ponen en peligro la salud del
individuo; y son condicionantes tanto de las propias personas y aumenta la
probabilidad de padecer o morir, por una enfermedad determinada
(Hipertensin Arterial) en aquellos individuos sobre los que inciden,
estableciendo una relacin causa-efecto.
50
Sistemas de Variables
Variable: Factores de riesgos para la Hipertensin Arterial.
Definicin Conceptual: Conjunto de causas que inciden en un individuo y
aumenta la probabilidad de evolucionar una enfermedad coronaria. (Omaa,
E., 1999).
Definicin Operacional: Se refiere a las causas que incrementan en una
persona la probabilidad de desarrollar Hipertensin Arterial y estn
relacionados con los factores de riesgo no modificables intrnsecos y
modificables extrnsecos.
Operacionalizacin de la Variable
Variable: Factores de riesgos para la Hipertensin Arterial.
Definicin Operacional: Se refiere a las causas que incrementan en una persona la posibilidad de desarrollar
Hipertensin Arterial y estn relacionados con los factores de riesgo no modificables intrnsecos y modificables
extrnsecos.

DIMENSIN INDICADOR SUB-INDICADOR TEMS
No Modificables: Se refiere a las
caractersticas intrnsecas de cada
persona sobre las cuales no se puede
actuar y estn relacionadas con los
antecedentes personales, familiares y
las caractersticas personales
condicionantes para desarrollar
Hipertensin Arterial en los
trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena (INVEPAL).









Caractersticas personales:
Se refiere al conjunto de
datos epidemiolgicos que
permiten evaluar la incidencia
y prevalencia del estado de
salud de una persona y estn
relacionados con la raza, el
sexo y la edad.


Antecedentes: Se refiere al
conjunto de hechos
anteriores que sirven para
determinar un suceso
posterior y estn
relacionados con los datos
personales y familiares.







Sexo
Edad
Raza







Personales



Familiares

1, 2
3, 4, 5, 6
7, 8, 9, 10







11, 12, 13,
14, 15, 16,
17, 18

19, 20, 21,
22, 23, 24,
25, 26






52
DIMENSIN INDICADOR SUB-INDICADOR TEMS
Modificables: Se refiere a las
condiciones extrnsecas adoptadas
por las personas y estn relacionadas
con los hbitos de alimentacin y
psicosociales e infieren en el
desarrollo de la Hipertensin Arterial
de los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena (INVEPAL).


Hbitos de Alimentacin:
Se refiere al modo o
conducta como las personas
seleccionan los alimentos
para su consumo y est
relacionada con la ingesta de
protenas, carbohidratos y
grasas.


Hbitos Psicosociales: Se
refiere a los aspectos
psicolgicos y sociales que
desarrolla cada persona
desde la perspectiva de la
personalidad e intervienen en
la salud y estn relacionados
con la actividad fsica y el
consumo de sustancias
psicoactivas.











Consumo de:
Protenas
Carbohidratos
Grasas






Actividad Fsica:
Caminar-Trotar
Bailar
Nadar
Ejercicios
Consumo de sustancias
psicoactivas:
Tabaco
Alcohol
Caf.

27-30
31-34
35-38







39
40
41
42


43
44
45

53
Definicin de Trminos
Actividad Fsica: Rutina continua de ejercicios fsicos que favorecen la
salud, mejoran la circulacin, reducen la presin sangunea y fortalecen los
msculos.
Alimentacin Balanceada: Ingesta diaria de los tres grupos bsicos de
alimentos en cantidades moderadas para satisfacer las necesidades del
organismo.
Arterioesclerosis: Sndrome que se caracteriza por depsitos de sustancias
lipdicas llamadas placas de ateromas, endurecimiento de las arterias.
Distoles: Relajacin rtmica de los msculos de las cmaras cardacas
durante la cual se llena de sangre.
Factor de Riesgo: Condicin que se presenta antes de que aparezca una
conducta o problema.
Grasa: Compuesto orgnico compuestos de carbono, hidrgeno y oxgeno,
fuente de energa.
Grasas Insaturadas: cidos grasos que se encuentran en todos los aceites
vegetales y en el aceite de oliva.
Grasas Saturadas: cidos grasos saturados y se encuentran en alimentos
de origen animal.
54
Hbito de Alimentacin: Conjunto de costumbres que determinan un
comportamiento del hombre en relacin con los alimentos.
Hbitos de Vida Sana: Se define como todas aquellas pautas de
comportamiento que permiten mejorar la salud y calidad de vida de cada
individuo.
Hbitos Psicosociales: Desarrollo del ser humano desde la perspectiva de
la personalidad, conducta y pensamiento.
Hbitos Tabquicos: Consumo de ms de un cigarrillo al da.
Hipercolesterolemia: Aumento del colesterol en sangre superior a 220
mg/dl.
Hipertensin: Trmino que se utiliza cuando la sangre viaja por las arterias
a una presin mayor al dimetro de stas.
Hipertensin Elevada: Enfermedad crnica asintomtica caracterizada
por aumento de la tensin normal diastlica 90 mmHg y sistlica 140
mmHg.
Lpidos: Biomolculas orgnicas formadas bsicamente por carbono e
hidrgeno.
Prevencin: Forma clnica de estudiar los procesos destinados a evitar la
aparicin de cuadros patolgicos.
55
Protenas: Molculas de gran tamao formadas por aminocidos que
desempean funciones metablicas y reguladoras.
Sstoles: Contraccin rtmica y sincrnica de los msculos de las cmaras
del corazn.
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
En este captulo se enfoca el cmo se realiz la investigacin tomando
en cuenta el diseo de investigacin, tipo de estudio, poblacin, muestra,
mtodo e instrumento que permitieron obtener la informacin requerida,
validez y confiabilidad, procedimiento de recoleccin de datos y tcnica y
anlisis de los mismos.
Diseo de la Investigacin
El diseo metodolgico utilizado consider tanto la problemtica como
los objetivos del estudio. Hernndez, R., Fernndez, C., Baptista, P. (1998)
expresan el diseo de la investigacin seala al investigador lo que debe
hacer para alcanzar los objetivos del estudio, contesta las interrogantes que
se han planteado y analiza la corteza de la hiptesis formulada en un
contexto particular (p.108). En este sentido, el diseo de la investigacin fue
no experimental.
Tipo de Estudio
El estudio se suscribe dentro de lo que se conoce como un estudio
descriptivo, documental y de campo. Para Hernndez, R., Fernndez, C. y
57
Baptista, P. (Ob.Cit.) refiere los estudios descriptivos son aquellos que
describen situaciones y eventos, es decir, cmo es y cmo se manifiesta
determinado fenmeno (p.60). La investigacin descriptiva permite describir
los factores de riesgos para la Hipertensin Arterial en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL), es decir, mostrar la
situacin actual de la problemtica.
Por otra parte, el estudio se fundamenta en una investigacin de
campo, la cual es definida por Tamayo y Tamayo, M. (1999) como aquella
que se realiza con la presencia del investigador o cientfico en el lugar de
ocurrencia del fenmeno (p.130). En la presente investigacin se recabaron
los datos en el propio sitio de los hechos, es decir, en las instalaciones de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL).
Poblacin
Segn Balestrini, M. (2000) expresa desde el punto de vista
estadstico una poblacin o universo est referido a cualquier conjunto de
elementos de los cuales pretendemos indagar y conocer sus caractersticas y
para el cual sern validadas las conclusiones obtenidas en la investigacin.
(p.22)
En este sentido, la poblacin objeto a estudio se conform por
trescientos ochenta (380) trabajadores que laboran en las diversas reas de
produccin de bolsas, resmilla, control de calidad, produccin (mquina 2,
58
3 y 4), planta elctrica, mantenimiento, servicio mdico, control de
emergencia y proteccin integral, entre otros, que fueron diagnosticados
con Hipertensin Arterial.
Muestra
En lo que se refiere a la muestra, Canales, F., Alvarado, E. y Pineda,
E. (1998) define muestra como un subconjunto de unidades que
comprenden la poblacin (p.205). Para el estudio que se presenta, la
muestra se conform con el 30% de la poblacin lo cual hace un total de
ciento catorce (114) trabajadores de las diversas reas de la Industria
Endgena de Papel (INVEPAL).
El tipo de muestreo utilizado para seleccionar la muestra de estudio
fue el probabilstico, el cual es definido por Hernndez, Fernndez y Baptista
(Ob.Cit.) como todos los elementos de la poblacin tienen la misma
posibilidad de ser escogidos (p.207). Es decir, cualquier integrante de la
poblacin pudo formar parte de la muestra en estudio.
Mtodos e Instrumentos de Recoleccin de Datos
De acuerdo a la problemtica planteada, se utiliz como mtodo de
recoleccin de datos la encuesta, la cual es definida por Canales, F.,
Alvarado, E. y Pineda, E. (Ob.Cit.) como el mtodo empleado para obtener
59
informacin de los sujetos del estudio proporcionada por ellos mismos, sobre
opiniones, actitudes y sugerencias. (p.163)
En atencin a lo citado, se tiene que para este mtodo se utiliz como
instrumento de recoleccin de datos el cuestionario, el cual es definido por
Canales, F., Alvarado, E. y Pineda, E. (Ob.Cit.) como formularios impresos
destinados a obtener respuestas sobre problemas en estudio y que el
investigador o consultor llena por s mismo (p.165). En este sentido, se utiliz
un cuestionario conformado por 45 tems diseado por las investigadoras para
este trabajo, para ello se realiz su validez y confiabilidad.
Validez y Confiabilidad
Validez
A fin de garantizar la rigurosidad metodolgica es necesario
comprobar la validez del instrumento empleado en la investigacin. Para lo
cual, Sabino, C. (2002) refiere al grado en que un instrumento mide lo que
pretende medir" (p.414), por consiguiente la validez del contenido se
determin mediante la operacionalizacin de las variables.
A objeto de validar el instrumento de recoleccin de datos
(cuestionario) se someti al juicio de expertos en el rea de Cardiologa,
Nutricin, Enfermera Ocupacional y expertos en Metodologa, tal y como se
presenta en el Anexo B.
60
Confiabilidad
En lo que respecta a la confiabilidad, Hurtado, J. (2000) afirma que se
refiere "al grado en que la aplicacin repetida del instrumento a las mismas
unidades de estudio en idnticas condiciones producen igual resultado".
(p.420)
Con la finalidad de conferir la confiabilidad al instrumento
(cuestionario) se aplic el mismo a una prueba piloto conformada por diez
(10) trabajadores que laboran en la Industria Petroqumica de Morn con
caractersticas similares a la muestra seleccionada. Los resultados obtenidos
fueron sometidos a tratamiento estadstico a travs de la medida de
estabilidad KR-20, el cual es explicado por Hernndez, Fernndez y Baptista
(1998) este procedimiento requiere de una sola administracin del
instrumento de medicin que produce valores que oscilan entre 0 y 1,
mientras ms se acerque a uno ms confiable. (p.242)
El procedimiento seguido fue el siguiente:
Primero: Se seleccion una muestra piloto de diez (10) trabajadores
de la Industria Petroqumica (PEQUIVEN), Morn, por ser una poblacin muy
parecida a la que se trabajara en esta investigacin.
Segundo: Se aplic el instrumento en dos oportunidades con un
intervalo de ocho (8) das entre cada aplicacin.
61
El cuestionario diseado para medir los factores de riesgo para la
Hipertensin Arterial en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel (INVEPAL) obtuvo un coeficiente de confiabilidad de
0,78, que indic alta confiabilidad del instrumento para su aplicacin a la
muestra objeto de estudio. (Anexo C)
Procedimiento en la Recoleccin de Datos
Con la finalidad de recolectar los datos fue necesario seguir el
siguiente procedimiento:
El estudio se realiz en un perodo de seis (6) meses, partiendo de su
planificacin hasta el informe final de los resultados.
Se estableci comunicacin con el Departamento Mdico de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL), con la finalidad de
informar sobre la investigacin y solicitar los permisos correspondientes para
llevar a cabo la misma.
Se cont con la receptividad, aprobacin y colaboracin de los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL),
Morn.
Se cont con los recursos materiales y financieros para la aplicacin
del instrumento de recoleccin de datos.
62
Tcnicas de Anlisis de Datos
Los datos obtenidos del instrumento de recoleccin de datos, se
analizaron en forma manual y por separado.
Al obtener los datos tabulados se procedi a aplicar una estadstica
descriptiva porcentual. La cual es explicada por Hernndez, R.,
Fernndez, C. y Baptista, P. (Ob.Cit.) como un conjunto de puntuaciones
ordenadas en sus respectivas categoras. (p.350)
Se presentaron los datos en cuadros contentivos (opciones,
frecuencia absoluta y porcentajes). A cada tabla se le realiz un anlisis
cuantitativo y cualitativo para luego hacer un anlisis global.
De igual forma, se presenta su respectiva representacin grfica
para su mejor visualizacin.




63
CAPTULO IV
PRESENTACIN, ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS
En el presente captulo se presentan los resultados obtenidos a
travs de la aplicacin del instrumento de recoleccin de datos
(cuestionario) a la muestra seleccionada en el estudio.
Los datos se presentan en tablas contentivas de opciones,
frecuencias y porcentajes, a cada tabla se le expone un anlisis
cualitativo.
Cada tabla est representada grficamente por diagrama de
sectores.






64
Tabla 1
Frecuencia absoluta y porcentajes del Sexo como Factor de Riesgo
No Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.

SEXO
TEMS f %
Masculino 60 53
Femenino 54 47
TOTAL AGRUPADO 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.

La tabla 1 refleja la distribucin por sexo de los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) que conformaron la
muestra sujeta al estudio, en la cual se evidencia que un 53% lo conform
el sexo masculino y un 47% lo conform el sexo femenino. Tal como lo
seala Golman, L. (Ob.Cit.) quien expresa los hombres poseen mayor
predisposicin a desarrollar hipertensin arterial, en las mujeres esta
tendencia se presenta hasta que llegan a la menopausia, a partir de all la
frecuencia es igual en ambos sexos. (p.1436).



65
Grfico 1
Frecuencia porcentual del Sexo como Factor de Riesgo No
Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena
de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
53%
47%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
SEXO
Masculino Femenino

Fuente: Tabla 1.
66
Tabla 2
Frecuencia absoluta y porcentajes de la Edad como Factor de Riesgo
No Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.

EDAD
TEMS f %
18-28 aos 0 0
29-39 aos 44 38
40-50 aos 50 44
51 o ms aos 20 18
TOTAL AGRUPADO 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.

La tabla 2 refleja la edad de los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) que conformaron la muestra
sujeta al estudio, en la cual se evidenci que un 44% de los trabajadores
encuestados tienen una edad comprendida entre 40 y 50 aos, seguido de
38% en edades entre 29 y 39 aos y un ltimo grupo con edades entre 51
o ms aos que representan el 18% de la poblacin objeto estudio. Al
respecto, Ignatavicius, D., Varner, G. (Ob.Cit.) refieren la incidencia en el
aumento de la presin arterial sistlica y diastlica aumenta con los aos y
se asocia a la presencia de otros factores de riesgos. (p.2527)

67
Grfico 2
Frecuencia porcentual de la Edad como Factor de Riesgo No
Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena
de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
0%
38%
44%
18%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
EDAD
18-28 aos 29-39 aos 40-50 aos 51 o ms aos

Fuente: Tabla 2
68
Tabla 3
Frecuencia absoluta y porcentajes de la Raza como Factor de Riesgo
No Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.

RAZA
TEMS f %
Blanca 20 18
Negra 50 44
Mestiza 44 38
Indgena 0 0
TOTAL AGRUPADO 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.
La tabla 3 evidencia el origen tnico de los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL), en la cual se demuestra que un
44% de la poblacin encuestada se ubica en la raza negra, seguida de un 38%
de mestiza y un 18% pertenece a la raza blanca, tal como lo refiere Willson, J.,
Braunwald, W., Petersdorf, E. (Ob.Cit.) quienes sealan la prevalencia y
mortalidad por hipertensin arterial son superiores en individuos de raza negra,
comprobndose hormonales o de regulacin, sensibilidad al sodio,
hemodinmicamente los pacientes de raza negra se caracterizan por
resistencia vascular perifrica elevada, disminucin del gasto cardiaco, con el
volumen de sangre expandido y la actividad plasmtica baja, caractersticas
fisiopatolgicas que los hacen ms propensos a padecer Hipertensin Arterial.
69
Grfico 3
Frecuencia porcentual de la Raza como Factor de Riesgo No
Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena
de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
18%
44%
38%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
RAZA
Blanca Negra Mestiza Indgena

Fuente: Tabla 3.
70
Tabla 4
Frecuencia absoluta y porcentajes de los Antecedentes Personales
como Factor de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008.
ANTECEDENTES PERSONALES
TEMS
SI NO TOTAL
f % f % f %
Hipertensin Arterial 114 100 0 0 114 100
Accidente Cerebrovascular 2 2 112 98 114 100
Infarto al Miocardio 20 18 94 82 114 100
Cardiopatas, Insuficiencias
Cardacas, Arritmias.
73 64 41 36 114 100
Insuficiencia Renal. 6 5 108 95 114 100
Diabetes 110 96 4 4 114 100
Obesidad 90 79 24 21 114 100
Dislipidemia (aumento colesterol y
triglicridos)
110 96 4 4 114 100
TOTAL AGRUPADO 66 58 48 42 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.

La tabla 4 refleja las respuestas emitidas por los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) en cuanto a los factores
de riesgos no modificables (Antecedentes Personales), en la cual se evidencia
que un 58% de la muestra encuestada expres tener uno o ms de un factor
de riesgo cardiovascular; slo un 42% expres no padecer alguna patologa
71
que lo hiciera vulnerable, destacando que un 96% de la muestra encuestada
manifest padecer de diabetes, dislipidemia e hipertensin, slo un 4% refiri
no haber sido diagnosticado con estas patologas. Un 79% expres padecer
de obesidad, slo un 21% no haba sido diagnosticado como obeso; un 64%
padecen de cardiopatas isqumicas, un 36% no report esta patologa como
antecedente personal, con antecedentes cerebrovasculares un 98% expres
no padecer ni haber sido diagnosticado, slo un 4% haba padecido algn
episodio cerebrovascular; un 95% no tena lesiones de insuficiencia renal, slo
un 5% expres padecer de alguna alteracin renal, un 82% expres no haber
sufrido de infarto al miocardio, slo un 18% manifest haber tenido en una
oportunidad un infarto al miocardio.








72
Grfico 4
Frecuencia porcentual de los Antecedentes Personales como Factor
de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer
semestre 2008.
100%
0%
2%
98%
18%
82%
64%
36%
5%
95%
96%
4%
79%
21%
96%
4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
HTA ACV IM Cardiopatas,
Insuficiencias
Cardiacas,
Arritmias
IR Diabetes Obesidad Dislipidemia
SI NO

Fuente: Tabla 4
73
Tabla 5
Frecuencia absoluta y porcentajes de los Antecedentes Familiares
como Factor de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008.

ANTECEDENTES FAMILIARES
TEMS
SI NO TOTAL
f % f % f %
Hipertensin Arterial 114 100 0 0 114 100
Accidente Cerebrovascular 6 5 108 95 114 100
Infarto al Miocardio 103 90 11 10 114 100
Cardiopatas, Insuficiencias
Cardacas, Arritmias.
98 86 16 14 114 100
Insuficiencia Renal. 2 2 112 98 114 100
Diabetes 90 79 24 21 114 100
Obesidad 90 79 24 21 114 100
Dislipidemia (aumento colesterol y
triglicridos)
114 100 0 0 114 100
TOTAL AGRUPADO 77 68 37 32 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.

La tabla 5 evidencia las respuestas emitidas por los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL), la cual refleja que un alto
porcentaje de la muestra sujeta a estudio expres poseer antecedentes
familiares con uno o ms factores de riesgo para desencadenar la Hipertensin
74
Arterial, en la cual un 100% de los trabajadores expresaron poseer
antecedentes en su grupo familiar directo de Hipertensin Arterial y Dislipidemia,
un 90% refiri que alguno de sus familiares directo haba sufrido de un infarto al
miocardio, slo un 10% expres que en su grupo familiar no haban sufrido
infartos, un 86% report antecedentes familiares con cardiopatas isqumicas,
un 14% expres que en su grupo familiar no haban sido diagnosticados con
cardiopatas, 79% tenan en sus antecedentes familiares con diabetes y
obesidad, 21% no refiri esta patologa entre los familiares directos. En cuanto a
patologa renal (insuficiencia renal), un 98% refiri no poseer algn antecedente
familiar con esta patologa, slo un 2% refiri esta enfermedad entre su grupo
familiar. Por ltimo, 95% de los trabajadores refirieron no poseer algn
antecedente familiar con accidente cerebrovascular, slo un 5% report esta
alteracin como un antecedente entre sus antecedentes directos.






75
Grfico 5
Frecuencia porcentual de los Antecedentes Familiares como Factor
de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer
semestre 2008.
100%
0%
5%
95%
90%
10%
86%
14%
2%
98%
79%
21%
79%
21%
100%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
HTA ACV IM Cardiopatas,
Insuficiencias
Cardiacas,
Arritmias
IR Diabetes Obesidad Dislipidemia
SI NO

Fuente: Tabla 5.
76
Tabla 6
Frecuencia absoluta y porcentajes de los Hbitos de Alimentacin en
su componente Protenas como Factor de Riesgo Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.

HBITOS DE ALIMENTACIN: CONSUMO DE PROTENAS
TEMS
SI NO TOTAL
f % f % f %
Carne, pollo, pavo sin piel. 34 30 80 70 114 100
Pescado 80 70 34 30 114 100
Huevo y queso 114 100 0 0 114 100
Embutidos (salchichn, jamn) 109 95 5 5 114 100
TOTAL AGRUPADO 84 74 30 26 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.
La tabla 6 refleja las respuestas emitidas por los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) en relacin a los
hbitos de alimentacin, consumo de protenas, como factor de riesgo
modificable en el cual se evidencia que en lo relativo al consumo de
(carne, pollo, pavo, sin piel), un 70% de los trabajadores manifestaron no
ingerirla en su dieta diaria, slo un 30% refiri consumirla diariamente. En
cuanto a la ingesta de pescado, un 70% manifest consumir en su dieta
diaria, 30% expres no consumirla diariamente. En cuanto al consumo de
huevo y queso, el 100% de los trabajadores expresaron consumirlo en su
dieta diaria. Al igual que el consumo de embutidos (salchichas, jamn,
77
chorizo, mortadelas), un 95% refiri consumir protenas de alto contenido
calrico, graso y de sodio, slo un 5% no las incluye en su dieta diaria.
Grfico 6
Frecuencia porcentual de los Hbitos de Alimentacin en su
componente Protenas como Factor de Riesgo Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
30%
70%
70%
30%
100%
0%
95%
5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Carne, pollo,
pavo sin piel
Pescado Huevo y queso Embutidos
(salchichn,
jamn)
SI NO

Fuente: Tabla 6
78
Tabla 7
Frecuencia absoluta y porcentajes de los Hbitos de Alimentacin en
su componente Carbohidratos como Factor de Riesgo Modificable en
los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.

HBITOS DE ALIMENTACIN: CONSUMO DE CARBOHIDRATOS
TEMS
SI NO TOTAL
f % f % f %
Pan, arepa, pastelito, empanada. 114 100 0 0 114 100
Arroz, pasta, papa, pltano. 109 95 5 4 114 100
Apio, ame, batata, ocumo. 32 28 82 72 114 100
Lentejas, caraotas, arvejas, frijol. 72 63 42 37 114 100
TOTAL AGRUPADO 82 72 32 28 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.

La tabla 7 muestra las respuestas emitidas por los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) en relacin al consumo
de carbohidratos como factor de riesgo modificable, en la cual se evidencio
que un 100% de los encuestados expres consumir en su dieta diaria (pan,
arepa, pastelitos y empanadas), en lo relativo al consumo de (arroz, pasta,
papas, pltano), un 95% refiri consumirlos en su dieta diaria. En el consumo
de (apio, ame, batata, ocumo) se evidencia que un 72% no lo aporta a su
dieta diaria, slo un 28% manifest ingerirlo como aporte energtico de su
dieta. Por lo concerniente al consumo de (lentejas, arvejas, frijoles), un 63%
79
de los trabajadores expresaron ingerirlos en su dieta diaria, un 37% no
manifest incluirlo en su men diario.
Grfico 7
Frecuencia porcentual de los Hbitos de Alimentacin en su
componente Carbohidratos como Factor de Riesgo Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
100%
0%
95%
5%
28%
72%
63%
37%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Pan, arepa,
pastelito,
empanada
Arroz, pasta,
papa, pltano
Apio, ame,
batata, ocumo
Lentejas,
caraotas,
arvejas, frijol
SI NO

Fuente: Tabla 7
80
Tabla 8
Frecuencia absoluta y porcentajes de los Hbitos de Alimentacin en
su componente Grasas como Factor de Riesgo Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
HBITOS DE ALIMENTACIN: CONSUMO DE GRASAS
TEMS
SI NO TOTAL
f % f % f %
Mantequilla, mayonesa, aceite. 114 100 0 0 114 100
Manteca de cochino. 20 18 94 82 114 100
Hamburguesa, pizza, 100 88 14 12 114 100
Mondongo, chicharronada, morcilla. 110 96 4 4 114 100
TOTAL AGRUPADO 91 80 23 20 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.
La tabla 8 muestra las respuestas emitidas por los trabajadores de
la Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) en relacin a los
hbitos de alimentacin, consumo de grasa, como factor de riesgo
modificable, en la cual se evidenci que el 100% de los encuestados
expresaron consumir en su dieta diaria (mantequilla, mayonesa, aceites).
En cuanto al consumo de manteca de cochino, un 82% refiri no ingerirla
en su dieta diaria, slo un 18% manifest consumirla en su dieta. En lo
relativo al consumo de (hamburguesas, pizza), un 88% seal consumirlo
en su dieta, slo un 12% expres no consumirlo, as como la ingesta en su
81
dieta de (mondongo, chicharronada, morcilla), un 96% de los trabajadores
expres consumirlo en su men diario. Slo un 4% de los encuestados
manifest no ingerir este grupo de grasas.
Grfico 8
Frecuencia porcentual de los Hbitos de Alimentacin en su
componente Grasas como Factor de Riesgo Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
100%
0%
18%
82%
88%
12%
96%
4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Mantequilla,
mayonesa,
aceite
Manteca de
cochino
Hamburguesa,
pizza
Mondongo,
chicharronada,
morcilla
SI NO

Fuente: Tabla 8
82
Tabla 9
Frecuencia absoluta y porcentajes de la Actividad Fsica como Factor
de Riesgo Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
HBITOS PSICOSOCIALES: ACTIVIDAD FSICA
TEMS
SI NO TOTAL
f % f % f %
Caminar, trotar. 0 0 114 100 114 100
Bailar 80 70 34 30 114 100
Nadar 0 0 114 100 114 100
Softball, bisbol, ftbol. 94 82 20 18 114 100
TOTAL AGRUPADO 44 38 71 62 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.

La tabla 9 refleja las respuestas emitidas por los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) en cuanto a los
factores de riesgos modificables referidos a los hbitos psicosociales:
actividad fsica, en la cual se evidencia como 100% refiri no caminar, ni
trotar; un 70% respondi que como actividad fsica bailan, slo un 30% no
lo realiza. Un 100% expres no nadar como actividad fsica, un 82%
realiza softball, bisbol y ftbol, el otro 18% no realiza esta actividad
psicosocial como actividad fsica.

83
Grfico 9
Frecuencia porcentual de la Actividad Fsica como Factor de Riesgo
Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena
de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.
0%
100%
70%
30%
0%
100%
82%
18%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Caminar, trotar Bailar Nadar Softball, bisbol,
ftbol
SI NO

Fuente: Tabla 9
84
Tabla 10
Frecuencia absoluta y porcentajes del Consumo de Sustancias
Psicoactivas como Factor de Riesgo Modificable en los trabajadores
de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL),
Valencia, primer semestre 2008.
HBITOS PSICOSOCIALES: CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
TEMS
SI NO TOTAL
f % f % f %
Fumar diariamente 114 100 0 0 114 100
Consumo de bebidas alcohlicas
frecuentemente.
114 100 0 0 114 100
Consumo de caf diariamente. 114 100 0 0 114 100
TOTAL AGRUPADO 114 100 0 0 114 100
Fuente: Instrumento aplicado.

La tabla 10 demuestra las respuestas emitidas por los trabajadores
de la Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL) en relacin a
los factores de riesgos modificables referidos a los hbitos psicosociales,
consumo de sustancias txicas, evidencindose que el 100% de los
encuestados expres fumar diariamente, consumir alcohol frecuentemente
y consumir caf diariamente.


85
Grfico 10
Frecuencia porcentual del Consumo de Sustancias Psicoactivas
como Factor de Riesgo Modificable en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008.
100%
0%
100%
0%
100%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Fumar diariamente Bebidas alcohlicas Caf
SI NO

Fuente: Tabla 10
86
Como resumen se puede decir que a la luz de los planteamientos
realizados y posterior a la tabulacin de los datos suministrados por el
instrumento de recoleccin de datos (cuestionario) a la muestra
seleccionada, permiti identificar los factores de riesgos modificables y no
modificables asociados a la Hipertensin Arterial en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A. (INVEPAL), la cual
evidencia:
Ya que los factores de riesgos son aquellos elementos que aumentan
la probabilidad de desencadenar una enfermedad en una persona y son
condicionantes tanto de las propias personas y aumenta la probabilidad de
padecer o morir por una enfermedad determinada en aquellos individuos
sobre los que incide estableciendo una relacin causa-efecto, clasificndose
como factores de riesgos no modificables o intrnsecos en cada individuo; y
los modificables aquellos que pueden ser modificados y guardan relacin con
la terapia a utilizar en los pacientes diagnosticados con Presin Arterial
Elevada o Hipertensin Arterial.
En cuanto a los factores de riesgos no modificables:
En cuanto al sexo, se demostr que un alto porcentaje de los
trabajadores encuestados eran hombres y presentaban mayores factores
de riesgo asociados a padecer la Hipertensin Arterial.
87
En lo relativo a la edad, se evidencia que un alto porcentaje de los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), se encuentran en edades comprendidas entre los 40 a 50
aos.
En lo relativo a la raza, se confirm que un alto porcentaje de
trabajadores diagnosticados con Hipertensin Arterial son de raza negra
caracterstica fisiopatolgica que los hace ms vulnerables a dicho
padecimiento.
Antecedentes personales, se evidenci que un alto porcentaje de los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A.
(INVEPAL) expres poseer uno ms de un factor de riesgo asociado que los
hiciera vulnerables a padecer Hipertensin Arterial.
En cuanto a los antecedentes familiares se demostr que un
elevado porcentaje refiri que entre sus familiares ascendentes directos
exista uno a ms de un factor de riesgo para desencadenar Hipertensin
Arterial.
Por otra parte, en cuanto a los factores de riesgos modificables,
hbitos de alimentacin, se evidencia que los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL) tienen un consumo
88
diario de protenas de alto contenido calrico, con un bajo o pobre
consumo de protenas animales de lato valor biolgico.
En cuanto al consumo de carbohidratos, se evidenci que los
trabajadores poseen hbitos alimenticios basados en un alto consumo de
carbohidratos complejos o de absorcin ms lenta.
Por lo concerniente a las grasas, se evidenci que los trabajadores
en sus hbitos alimenticios consumen alto contenido de grasas saturadas
y transgrasas.
En lo relativo a los hbitos psicosociales, actividad fsica, se
evidencia que el total de la poblacin de trabajadores encuestados
manifest no caminaban ni trotaban, ni nadaban. No obstante, se observ
que en cuanto a softball, bisbol, ftbol y bailar, los trabajadores practican
regularmente estas actividades.
Asimismo, en cuanto a los hbitos psicosociales: consumo de
sustancias txicas, se evidenci que el total de los trabajadores
encuestados posean hbitos de consumo de sustancias txicas tales
como fumar, consumir alcohol y caf diariamente.

CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Una vez presentados, analizados e interpretados los resultados
obtenidos a travs de la aplicacin del instrumento de recoleccin de
datos, conduce a las conclusiones y recomendaciones pertinentes.
Conclusiones
Se concluye que la Hipertensin Arterial ha aumentado como
diagnstico en los trabajadores de INVEPAL, esta situacin causa perjuicios
tanto a nivel personal y profesional, pues su padecimiento implica deterioro
en la calidad de vida del individuo, aumento del costo para las instituciones
empleadoras y para las entidades de salud por las incapacidades laborales,
altos costos de los tratamientos y controles.
La enfermedad hipertensiva, por lo general, es de larga evolucin y
aparecen pocos signos y sntomas mientras avanza la enfermedad.
En cuanto a los factores de riesgos no modificables, conformados por
sexo, edad, raza y antecedentes personales, se evidenci que un alto
porcentaje de la poblacin de trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena del Papel, S.A. (INVEPAL) presenta uno o ms de un factor de
90
riesgo no modificable intrnseco con el que se nace y suele incrementarse
con el paso de los aos.
En el sexo, se concluye que un alto porcentaje de trabajadores
pertenece al sexo masculino, destacndose que el hombre posee mayor
predisposicin a desarrollar Hipertensin Arterial.
En lo que respecta a la edad, se concluye que un alto porcentaje
de trabajadores de la Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A.
(INVEPAL), se encuentra entre las edades de 40 a 50 aos, con una
asociacin significativa, ya que la presin arterial sistlica y diastlica
aumenta con los aos y se asocia a otros factores de riesgos
asociados.
Con respecto a la raza, se concluy que un alto porcentaje de
trabajadores pertenece a la raza negra y mestiza, tal como lo sustentan
Willson, J., Braunwald, W., Petersdorf, E. (Ob.Cit.), quienes establecen la
hipertensin arterial se presenta de manera ms frecuente y agresiva en la
raza negra. (p.1435)
Los antecedentes personales reflejaron que entre la poblacin de
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A.
(INVEPAL), exista un alto porcentaje representado por el 100% de los
trabajadores con antecedentes personales de Hipertensin Arterial, de los
91
cuales un 96% manifest patologas tales como diabetes y dislipidemia que
se asocian a un mayor riesgo cardiovascular.
Los antecedentes familiares se concluye que existe una asociacin
significativa entre los antecedentes familiares y la enfermedad hipertensiva,
ya que existe ms de un factor de riesgo.
En lo relativo a los factores de riesgos modificables, hbitos de
alimentacin, consumo de protenas, se concluye que un alto porcentaje
de los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A.
(INVEPAL), consume protenas de alto contenido calrico, graso y de
sodio basado en huevos, quesos y embutidos.
En lo que respecta al consumo de carbohidratos, se concluye que
los trabajadores encuestados consumen en su dieta diaria altas
cantidades de carbohidratos con un alto ndice glicmico, se asocian al
desarrollo de enfermedades crnicas, obesidad, hiperinsulinemia,
dislipidemia e hipertensin, esta relacin tiene que ver con el efecto que
producen los carbohidratos sobre el control glicmico.
En cuanto a las grasas, se concluye que la totalidad de la poblacin
de trabajadores encuestados consume en su dieta diaria grasas saturadas
y cidos que aumentan los niveles de colesterol y se asocian a
enfermedades hipertensivas.
92
En lo concerniente a los hbitos psicosociales, actividad fsica, se
concluye que los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena del
Papel, S.A. (INVEPAL) en su totalidad, no realiza actividad fsica aerbica
(trota, caminar y/o nadar), que beneficien la funcin cardiovascular,
respiratoria, disminuyen los niveles de colesterol en sangre, entre otros,
centran sus hbitos en prcticas deportivas de orden competitivo.
En cuanto al consumo de sustancias psicoactivas (alcohol, caf y
cigarrillo), se concluye que el total de la poblacin encuestada en la
Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A. (INVEPAL) posee hbitos
de consumir sustancias psicoactivas, siendo el consumo de tabaco un
factor de riesgo para el desarrollo de factor de riesgo para el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares. En cuanto al consumo de alcohol, tiene
un papel atergeno, es decir, aumenta las lipoprotenas que conllevan al
aumento de la presin arterial. Al igual que la cafena, quien acta
incrementando la frecuencia cardiaca y la presin arterial.
Por tal razn, se concluye que la enfermedad hipertensiva es
multifactorial, por lo tanto en su manejo y control se deben tener en cuenta
los factores de riesgos no modificables y modificables que circunscriben la
vida y comportamiento de las personas, a fin de que los programas de
mantenimiento de la salud se sustenten en realidades concretas y den
respuesta a las necesidades reales de la poblacin afectada.
93
Recomendaciones
Los resultados de la investigacin permiten recomendar:
Implementar en la Industria Venezolana Endgena del Papel, S.A.
(INVEPAL), programas educativos dirigidos a la poblacin expuesta, los
trabajadores que trasciendan el nivel terico o informativo encaminado a la toma
de conciencia sobre la responsabilidad de desarrollar conductas saludables
tendientes a controlar o manejar los factores de riesgos modificables.
Organizar en conjunto con el Departamento Mdico y los trabajadores,
grupos de salud para el manejo y control de los factores de riesgos.
Desarrollar actividades de promocin de la salud, en los aspectos
nutricionales, actividad fsica, tomando en cuenta las caractersticas y
necesidades del grupo mediante la organizacin comunitaria y la
comunicacin persuasiva.
Disear y ejecutar talleres sobre hbitos saludables nutricionales.
Proponer la creacin de un comedor institucional, donde se
garantice la ingesta diaria, supervisada de alimentos de los trabajadores.
Incorporar un Nutrilogo o Nutricionista al equipo de salud, a fin de
evaluar peridicamente a los trabajadores.
94
Fomentar actividades fsicas entre los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena del Papel, S.A. (INVEPAL), dirigidas por un
entrenador.
Proponer la creacin de una sala de actividad fsica para la prctica
de actividades cardiovasculares, supervisada por entrenadores.











95
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ACOSTA, A. (2000). Hipertensin primaria esencial, en pacientes de 35 a
50 aos y su relacin con los factores de riesgo modificables
atendidos en la Consulta de Medicina Interna, Ambulatorio Urbano
Tipo I La Florida, Valencia. Trabajo Especial de Grado no publicado.
Escuela de Enfermera. Facultad de Medicina. Universidad Central de
Venezuela. Caracas, Venezuela.
AROCHA, L., DURAND, M. (2004). Actividad fsica y los cambios
metablicos. (2 ed.). Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Espaa,
Madrid.
BALESTRINI, M. (2000). Cmo se elabora un proyecto de investigacin.
(6 ed.). BL Consultores Asociados Servicio Editorial. Caracas,
Venezuela.
BARRETO, X., FERMN, 0. (2005). Participacin de enfermera en la
promocin de estilos de vida saludables para prevenir
complicaciones derivadas de la Hipertensin Arterial en los usuarios
atendidos en la Unidad Clnica Consulta Externa del Hospital Miguel
Prez Carreo. Trabajo de Grado no publicado. Escuela de Enfermera.
Facultad de Medicina. Universidad del Zulia.
BATARRITA, J., AJURIA, A. (2004). Hipertensin Arterial y Factores de
Riesgos. (3 ed.). Editorial Cientfica. Barcelona, Espaa.
BERTOLASI, C. (2004). Principios de Cardiologa. (1 ed.). Editorial
Mosby, Harcourt Brace. Madrid, Espaa.
CANALES, F., ALVARADO, E. Y PINEDA, E. (1998). Metodologa de la
Investigacin. Manual para el desarrollo personal de salud. Editorial
Limusa. Mxico, Mxico.
CONTRERAS, F. (2000). Valoracin del paciente hipertenso.
Enfermedades Cardiovasculares. (2 ed.). Editorial Ex Libris.
Caracas, Venezuela.
DECHAVANNA, D. (2004). Actividades fsico deportivas para todos. (2
ed.). Editorial Paids. Barcelona, Espaa.
DELGADO, M., FREITES, Y ROSALES, Z. (2003). Intervencin de
enfermera con los usuarios de riesgo cardiovascular que asisten a
96
la Consulta de Medicina en la Clnica Industrial PDVSA, Refinera
Puerto La Cruz, Anzotegui. Trabajo de Grado no publicado. Escuela
de Enfermera. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela.
GARCA, J. (2004). Factores nutricionales en la Hipertensin Arterial. )2
ed.). Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Mxico, Mxico.
GESTAL OTERO, J. J. (2000). Riesgos del trabajo del personal sanitario.
(2 ed.). Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Madrid, Espaa.
GOLMAN, L. (2002). Tratado de Medicina Interna. (21 ed.). Editorial
Interamericana Mc Graw Hill. Madrid, Espaa.
GONZLEZ, M. (2002). La mejor forma de estar bien. (3 ed.). Editorial
Interamericana Mc Graw Hill. Mxico, Mxico.
HEREDIA, N., REYES, L., VERDE, J. (2004). Hbitos que poseen los
adultos mayores con presin arterial elevada relacionada a los
factores de riesgos modificables alimentarios y psicosociales. Casa
Amigos La Florida, Valencia. Trabajo de Grado no publicado. Escuela
de Enfermera. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela.
Caracas, Venezuela.
HERNNDEZ, R., FERNNDEZ, C. y BAPTISTA, P. (1998). Metodologa
de la Investigacin. Mc Graw Hill Interamericana. Mxico.
HURT, J., WILLIS, S. (2004). Tratado de Medicina Interna. Prctica y
Clnica. (3 ed.). Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Mxico, Mxico.
HURTADO DE BARRERA, J. (2000) Metodologa de la Investigacin
Holstica. Editorial Sepal. Caracas. Venezuela.
IGNATAVICIUS, D,, VARNER, M. (2000). Enfermera Mdico Quirrgica.
Planteamiento para mejorar el proceso en Enfermera. (2 ed.).
Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Madrid, Espaa.
KOZIER, B., ERB, G. (2000). Fundamentos de Enfermera. Conceptos,
Procesos y Prcticas. (5 ed.). Editorial Interamericana Mc Graw Hill.
Madrid, Espaa.
LADOU, J. (2002). Medicina laboral y ambiental. (4 ed.). Editorial
Interamericana Mc Graw Hill. Mxico, Mxico.
97
LAWTHER, R. (2002). El deporte y la salud cardiovascular. (3 ed.).
Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Mxico, Mxico.
MADRIGAL, H. (2004). Evaluacin, Anlisis y Vigilancia Nutricional. (2
ed.). Editorial Mosby/Doyma. Madrid, Espaa.
MARTNEZ, A. (2005). Alimentacin y Salud Pblica. (2 ed.). Editorial
Interamericana Mc Graw Hill. Mxico, Mxico.
MASSON, M., BATES, G. (2002). Enfermera Mdico Quirrgica. (3 ed.).
Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Madrid, Espaa.
MILLER, M. (2002). Fisiopatologa, Clnica. (4 ed.). Editorial
Interamericana Mc Graw Hill. Madrid, Espaa.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD (MPPS). (2004).
Boletn Epidemiolgico. Programa de Prevencin y Control de las
Enfermedades Cardiovasculares en Venezuela. Material
mimeografiado preparado para el Ministerio del Poder Popular para la
Salud. Caracas: Autor.
MONTOVA, L., UZCTEGUI, W., VILLARROEL, J. (2001). Evaluacin de
los factores de riesgos no ocupacionales que afectan a los
trabajadores de la Oficina Sede PDVS Puerto La Cruz. Trabajo de
Gado no publicado. Escuela de Enfermera. Facultad de Medicina.
Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.
MOSTON, M., CRATTY, L. (2000). Actividad fsica y deportiva.
Enseanza, estimulacin y entrenamiento. (2 ed.). Editorial Mosby
Harcourt-Brace. Madrid, Espaa.
OMAA, E. (1995). Higiene y Seguridad en el Trabajo. Mdulo de la
Escuela Experimental de Enfermera. Universidad Central de Venezuela.
Caracas, Venezuela.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) y CONSENSO
INTERNACIONAL DE CARDIOLOGA. (2006). Estadsticas de salud en
las Amricas. Publicacin Cientfica 542. Washington, D.C.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS). (2006).
Ponencia presentada en Simposium de Hipertensin Arterial como
problema de Salud Pblica. Serie Paltex N3. Washington, D.C.
98
PALELLA, S, y MARTINS P., F. (2004). Metodologa de la Investigacin
Cuantitativa. (1 ed.). Caracas: FEDUPEL.
PEA, E., CONTRERAS. (2001). Programa para reforzar el conocimiento
del control de los factores de riesgos modificables de Hipertensin
Arterial en los trabajadores de Pequivn. Caracas. Trabajo de
Postgrado publicado. Escuela de Medicina. Facultad de Medicina.
Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.
RODRGUEZ, M. (2006). Hbitos de alimentacin. Situacin actual y
tendencias. (4 ed.). Editorial Interamerciana Mc Graw Hill. Madrid,
Espaa.
SABINO, Carlos. (2002). El Proceso de Investigacin. (3 ed.). Editorial
Panapo. Caracas, Venezuela.
SOCIEDAD ESPAOLA DE ARTERIOESCLEROSIS. Dieta y
Enfermedades Cardiovasculares. Documento en lnea. Disponible en:
www.saarteriosclerosis.org/recomendacions/recom1-1htm.
SOCIEDAD INTERNACIONAL DE HIPERTENSIN Y ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). (2006).
TAMAYO Y TAMAYO, M. (1999). Introduccin a las Tcnicas de
Investigacin Social. (4 Ed.). Editorial Moderna. Caracas, Venezuela.
VILLEGAS, J. M. (2000). Educacin y desarrollo. (2 Ed.). Editorial
Prentice Hall Hispanoamericana. Mxico, Mxico.
WILSON, J., BRAUNWALD, W., PETERSDORF, F. (2004). Principio de
Medicina Interna. (16 ed.). Editorial Interamericana Mc Graw Hill.
Madrid, Espaa.





99








A N E X O S











100








Anexo A
Cuestionario









101
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA

















INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

CUESTIONARIO








Autoras: MORA, Alba
ROMERO, Gladys

Tutora: Dra. Mara A. Lombardi







VALENCIA, JULIO 2008

102
PRESENTACIN


El presente cuestionario tiene la finalidad de recabar informacin
sobre factores de riesgos para la Hipertensin Arterial en los trabajadores de
la Industria Venezolana Endgena de Papel (INVEPAL).

La informacin que usted suministrar ser de gran utilidad para la
culminacin de nuestro trabajo de grado, requisito para optar al ttulo de
Licenciado en Enfermera.

Gracias por su colaboracin.












103
INSTRUCCIONES
A continuacin tendr en sus manos un cuestionario en el que se
presenta una serie de tems, seleccione una respuesta de manera objetiva.
Lea cuidadosamente la pregunta antes de responderla.
Marque con una equis (X) la opcin que usted considere correcta.
Responda todas las preguntas contenidas en el cuestionario.
Tmese el tiempo necesario.
Revise el cuestionario antes de entregarlo.
El cuestionario es de carcter individual y annimo.







104
CUESTIONARIO
PARTE I: NO MODIFICABLES
Sexo: Pertenece usted al sexo: SI NO
1. Masculino.
2. Femenino.
Edad: En qu grupo se ubica usted de acuerdo a su edad:
3. De 18-28 aos
4. De 29-39 aos
5. De 40-50 aos
6. De 51 o ms aos.
Raza: Usted pertenece a la raza:
7. Blanca
8. Negra
9. Mestiza
10. Indgena






105
Antecedentes Personales: Usted ha sido diagnosticado
clnicamente de:
SI NO
11. Hipertensin Arterial.
12. Accidente Cerebrovascular.
13. Infarto al miocardio.
14. Cardiopatas, Insuficiencia Cardiaca, Arritmias
15. Insuficiencia Renal
16. Diabetes
17. Obesidad
18. Dislipidemia (aumento de colesterol y triglicrido).
Antecedentes Familiares: En su grupo familiar ascendente
(padres) han padecido o padecen de:

19. Hipertensin Arterial.
20. Accidente cerebrovascular.
21. Infarto al miocardio.
22. Cardiopatas, Insuficiencia Cardiaca, Arritmias.
23. Insuficiencia Renal
24. Diabetes
25. Obesidad
26. Dislipidemia (aumento de colesterol y triglicrido)





106
PARTE II: MODIFICABLES

Hbitos de Alimentacin: En su dieta diaria, usted consume
mayoritariamente protenas tales como:
SI NO
27. Carne, pollo, pescado.
28. Carne de cerdo.
29. Huevos y quesos.
30. Embutidos (salchicha, jamn, chorizo, mortadela).
En su dieta diaria usted consume mayoritariamente
carbohidratos tales como:

31. Pan, arepa, pastelitos, empanadas.
32. Arroz, pasta, papa, pltano.
33. Apio, batata, ocumo, ame.
34. Lentejas, caraotas, arvejas, frijoles.
En su dieta diaria usted consume mayoritariamente grasas
tales como:

35. Mantequillas, mayonesa, aceites.
36. Manteca de cochino.
37. Comidas procesadas (hamburguesa, pizzas)
38. Mondongos, chicharronada, morcillas.





107
Hbitos Psicosociales: Usted realiza diariamente
actividades fsicas tales como:
SI NO
39. Caminar, trotar.
40. Bailar
41. Nadar
42. Ejercicios fsicos.
Usted tiene como hbitos:
43. Fumar diariamente.
44. Consumir bebidas alcohlicas frecuentemente.
45. Consumir caf diariamente.
















108








Anexo B
Validez del
Instrumento








109
CERTIFICADO DE VALIDEZ

Yo, __________________________________ en mi carcter de experto en:
___________________________________________ certifico que he ledo y
revisado el instrumento para la recoleccin de los datos de investigacin que
desarrollan las TSUE: MORA, Alba, C.I.8.593.531 y ROMERO, Gladys,
C.I.14.536.869, en su Trabajo Especial de Grado, cuyo ttulo es: FACTORES
DE RIESGOS PARA LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN LOS
TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA VENEZOLANA ENDGENA DEL
PAPEL, S.A. (INVEPAL) DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL AO
2007, y los cuales, a mi criterio, renen los requisitos de validez.

________________________
Nombre
________________________
C.I. N
________________________
Fecha:





110








Anexo C
Confiabilidad del
Instrumento








111
COEFICIENTE DE CONFIABILIDAD

=

x s
i s
1
1 N
N
20 KR
2
2

( )
N
x
x scx
1 N
scx
x s
2
2 2

=
( )
6 , 92 x s
6 , 292
5
463
1 6
463
x s
463 scx
463 0 , 640 1103
6
80
1103 scx
2
2
2
=
=

=
=
= =

=
=

=
) 8 , 26 ( qi pi
qi pi i s
6 , 92
i s
1
1 36
36
20 KR
2
2

[ ]
78 , 0 20 kr
) 78 . 0 ( 02 . 1 20 KR
) 78 , 0 ( 2 . 0 1 20 KR
78 , 0 1
34
35
20 KR
6 , 92
8 , 26
1
1 35
35
20 KR
=
= =
=
=

=










112
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
















FACTORES DE RIESGOS PARA LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN LOS
TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA VENEZOLANA ENDGENA DEL
PAPEL, S.A. (INVEPAL) DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL AO
2008.

Trabajo Especial de Grado presentado como requisito parcial
para optar al ttulo de Licenciado en Enfermera






Autoras: MORA, Alba
C.I. 8.593.531
ROMERO, Gladys
C.I.14.536.869

Tutora: Dra. Mara A. Lombardi





VALENCIA, SEPTIEMBRE 2008
113
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
















FACTORES DE RIESGOS PARA LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN LOS
TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA VENEZOLANA ENDGENA DEL
PAPEL, S.A. (INVEPAL) DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL AO
2008.







Autoras: MORA, Alba
C.I. 8.593.531
ROMERO, Gladys
C.I.14.536.869

Tutora: Dra. Mara A. Lombardi







VALENCIA, SEPTIEMBRE 2008
114




















FACTORES DE RIESGOS PARA LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN LOS
TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA VENEZOLANA ENDGENA DEL
PAPEL, S.A. (INVEPAL) DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL AO
2008.




















115
DEDICATORIA
A la Santsima Trinidad, al Padre, por permitirle en su creacin, darnos
cuerpo, alma y pensamiento. Al Hijo, por ensearnos amor al prjimo como a s
mismo. Al Espritu Santo, en iluminar a travs de los conocimientos que he
adquirido en estudio y as dar lo mejor en el cuidado a mi prjimo.
A mi padre Flix Mora, por darme la vida, amor y ensearme a
reforzar mis debilidades.
A mi madre Brgida de Mora, por ser la base de mis principios como
hija, madre y profesional, tu apoyo emocional, espiritual y econmico me han
permitido llegar a la meta. Eternamente agradecida.
A mis hijos Jennifer, Jorge, Jos, Csar, gracias mis amores por ser
pilares de apoyo dndome nimo para hoy ver materializada nuestra meta.
A mi nieta Brbara, continuidad de mi vida, tu inocencia, alegra e
inquietud, sean motivo para que tu mami culmine sus estudios universitarios.
A mis sobrinos: Jos, Miguel, Wndricks, Asdrbal, Mary,
Abraham, Oriana, Alondra, Camila y Gabriela, que mi logro sea estmulo y
sean excelentes profesionales.
A ti Manuel Sandoval, a pesar del poco tiempo que tenemos siempre
me has brindado tu confianza, constancia y perseverancia para culminar la
meta pautada. Agradecida.
A mi amiga y compaera Gladys Romero, con quien compart
alegra, tristezas y hoy comparto mi triunfo, por tu constancia, apoyo en los
momentos de debilidades y brindarme, a pesar de la distancia, entusiasmo y
la fortaleza que requera.
Alba Mora
iii

116
DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso y Omnipotente, por darme la vida y sembrar
en m la vocacin de servicio para ayudar al prjimo.
A mis padres: Pablo Romero y Aurelia Geraldo de Romero, por sus
grandes esfuerzos y sacrificios para crear la profesional que soy hoy.
A mi hermano: Pablo Romero Geraldo, por ser ese apoyo
incondicional en todos los momentos.
A mi abuela Catalina Blanco de Geraldo, sus ancdotas y vivencias
me ayudaron a visionar mis metas en la vida.
A mi ta Raquel Geraldo, profesional con mstica, conocimiento y
sensibilidad humana, todo ello me motiv a seguir su ejemplo.
A mi familia Geraldo, Blanco, Castillo, Barrios, Matos, Liceth,
Infante y Zambrano, por estar pendiente de cada logro alcanzado en mi
vida. Gracias a todos!
Al Sr. Mauro Osorio, quien ha demostrado su don de amigo,
brindando una palabra de aliento y nimo en los momentos difciles.
A mi compaera de tesis, Sra. Alba Mora, mi alma gemela, ya que
con su apoyo, entusiasmo, tolerancia y sacrificio me ha ayudado a alcanzar
este logro tan anhelado.
Gladys

iv
117
AGRADECIMIENTO
La culminacin del presente trabajo especial de grado es el producto de la
suma de esfuerzos y voluntades indispensables para lograr los objetivos pautados.
Es por ello, que queremos expresar especial agradecimiento a:
A la casa que vence la oscuridad y permiti el alcance de nuestro sueo
Magna e Ilustre Universidad Central de Venezuela, por brindarnos la oportunidad
de ser orgullo como egresados.
A nuestra tutora Dra. Mara Antonieta Lombardi, por su dedicacin,
apoyo, dndole un carcter cientfico a la investigacin.
A la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), por
brindarnos su apoyo y prestar sus instalaciones.
A los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), por su alto grado de receptividad, permitiendo ser el elemento muestral
de nuestra investigacin nuestros alcances sern para brindar a ustedes una mejor
calidad de vida.
Al Departamento Mdico de la Industria Venezolana Endgena de Papel,
S.A. (INVEPAL), quien apoy a lo largo de toda nuestra investigacin.
Al personal de la Empresa Pequivn, Departamento Mdico, por su
colaboracin en el proceso de confiabilidad del instrumento de recoleccin de datos.
A los expertos Lic. Clara Esqueda, Lic. Lilia Betancourt, Lic. Carolina
Gonzlez, Dr. Heriberto Hernndez, Dra. Mery Gil y Dra. Gisel Rodrguez,
quienes en forma cientfica, acadmica, validaron el instrumento de recoleccin de
datos.
A la Lic. Blanca Blanco, por permitirnos participar en el Programa de Salud
Escolar de Nios y el Adolescente dndole as cumplimiento a la Ley de Servicio
Comunitario.
Las Autoras
v

118
APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de tutor del Trabajo Especial de Grado, presentado por
los Tcnicos Superiores Universitarios: MORA, Alba, C.I. 8.593.531 y
ROMERO, Gladys, C.I.14.536.869; para optar por el ttulo de LICENCIADO
EN ENFERMERA, considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos
suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte
del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Caracas, a los das del mes de de
dos mil ocho.


Dra. Mara Antonieta Lombardi
C.I.








vi
119
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
DEDICATORIA........................................................................................ iii
AGRADECIMIENTO............................................................................... vi
APROBACIN DEL TUTOR.................................................................. vii
LISTA DE TABLAS................................................................................ x
LISTA DE GRFICOS........................................................................... xi
RESUMEN............................................................................................. xii
INTRODUCCIN................................................................................... 1
CAPITULO
I EL PROBLEMA................................................................. 3
Planteamiento del Problema............................................. 3
Objetivos del Estudio......................................................... 10
Objetivo General............................................................ 10
Objetivos Especficos.................................................... 10
Justificacin....................................................................... 10
II MARCO TERICO............................................................ 12
Antecedentes del Estudio.................................................. 12
Bases Tericas.................................................................. 18
Sistema de Variables......................................................... 50
Operacionalizacin de la Variable..................................... 51
Definicin de Trminos........... 53

vii
120
Pg
III MARCO METODOLGICO.............................................. 56
Diseo de la Investigacin.. 56
Tipo de Estudio.................................................................. 56
Poblacin........................................................................... 57
Muestra......... 58
Mtodo e Instrumento de Recoleccin de Datos.............. 58
Validacin y Confiabilidad del Instrumento....................... 59
Procedimiento en la Recoleccin de Datos....................... 61
Tcnica de Anlisis de Datos 62
IV
PRESENTACIN, ANLISIS E INTERPRETACIN DE

LOS RESULTADOS................................ 63
VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES................... 89
Conclusiones.................................................................... 89
Recomendaciones............................................................ 93
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................... 95
ANEXOS................................................................................................ 99
A. CUESTIONARIO.
B. VALIDEZ DEL CUESTIONARIO.
C. CONFIABILIDAD DEL CUESTIONARIO.

viii

121
LISTA DE TABLAS


Tabla p.p.
1 Frecuencia absoluta y porcentajes del Sexo como Factor de
Riesgo No Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008.... 64

2 Frecuencia absoluta y porcentajes de la Edad como Factor
de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008.................................................................... 66

3 Frecuencia absoluta y porcentajes de la Raza como Factor
de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL),
Valencia, primer semestre 2008.. 68

4 Frecuencia absoluta y porcentajes de los Antecedentes
Personales como Factor de Riesgo No Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de
Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.. 70

5 Frecuencia absoluta y porcentajes de los Antecedentes
Familiares como Factor de Riesgo No Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel,
S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008. 73

6 Frecuencia absoluta y porcentajes de los Hbitos de
Alimentacin en su componente Protenas como Factor de
Riesgo Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008 76

7 Frecuencia absoluta y porcentajes de los Hbitos de
Alimentacin en su componente Carbohidratos como Factor
de Riesgo Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008... 78



ix
122
Tabla p.p.
8 Frecuencia absoluta y porcentajes de los Hbitos de
Alimentacin en su componente Grasas como Factor de
Riesgo Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008 80

9 Frecuencia absoluta y porcentajes de la Actividad Fsica
como Factor de Riesgo Modificable en los trabajadores de
la Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A.
(INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.... 82

10 Frecuencia absoluta y porcentajes del Consumo de
Sustancias Psicoactivas como Factor de Riesgo Modificable
en los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de
Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.... 84


























x
123
LISTA DE GRFICOS

Grficos p.p.
1 Frecuencia porcentual del Sexo como Factor de Riesgo No
Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer
semestre 2008.... 65

2 Frecuencia porcentual de la Edad como Factor de Riesgo
No Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008... 67

3 Frecuencia porcentual de la Raza como Factor de Riesgo
No Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008... 69

4 Frecuencia porcentual de los Antecedentes Personales como
Factor de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL),
Valencia, primer semestre 2008. 72

5 Frecuencia porcentual de los Antecedentes Familiares como
Factor de Riesgo No Modificable en los trabajadores de la
Industria Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL),
Valencia, primer semestre 2008... 75

6 Frecuencia porcentual de los Hbitos de Alimentacin en su
componente Protenas como Factor de Riesgo Modificable
en los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de
Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008. 77

7 Frecuencia porcentual de los Hbitos de Alimentacin en su
componente Carbohidratos como Factor de Riesgo
Modificable en los trabajadores de la Industria Venezolana
Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer
semestre 2008..... 79




xi
124
Grfico p.p.
8 Frecuencia porcentual de los Hbitos de Alimentacin en su
componente Grasas como Factor de Riesgo Modificable en
los trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de
Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008.... 81

9 Frecuencia porcentual de la Actividad Fsica como Factor de
Riesgo Modificable en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL), Valencia,
primer semestre 2008..... 83

10 Frecuencia porcentual del Consumo de Sustancias
Psicoactivas como Factor de Riesgo Modificable en los
trabajadores de la Industria Venezolana Endgena de Papel,
S.A. (INVEPAL), Valencia, primer semestre 2008..... 85




























x
125
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA EXPERIMENTAL DE ENFERMERA

FACTORES DE RIESGOS PARA LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN LOS
TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA VENEZOLANA ENDGENA DEL
PAPEL, S.A. (INVEPAL) DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL AO
2008.

Autoras: MORA, Alba
ROMERO, Gladys
Tutora: Dra. Mara A. Lombardi
Fecha: Julio, 2008

RESUMEN
La presente investigacin estuvo orientada a determinar los factores
de riesgos para la Hipertensin Arterial en los trabajadores de la Industria
Venezolana Endgena de Papel, S.A. (INVEPAL). La investigacin se ubica
dentro de los estudios descriptivos y de campo, con un diseo no
experimental. La poblacin objeto a estudio estuvo conformada por
trescientos ochenta (380) trabajadores. La muestra se conform con el 30%
de la poblacin es decir, ciento catorce (114) trabajadores de las diversas
reas de la institucin objeto de estudio, con un tipo de muestreo
probabilstico. El mtodo de recolectar los datos fue la encuesta y como
instrumento el cuestionario, el cual se estructur en dos partes: Parte I
Factores de Riesgo no Modificables y la Parte II Factores de Riesgo
Modificables, conformado por 45 tems bajo la escala dicotmica (SI-NO).
Los resultados evidencian que los trabajadores de la Industria presentan
factores de riesgos tanto no modificables como modificables que los hacen
vulnerables a padecer Hipertensin Arterial al poseer uno o ms de un factor
de riesgo que aumenta la probabilidad de padecer la enfermedad
hipertensiva. Por tal, las investigadoras recomiendan realizar campaas
educativas fundamentadas en la promocin y mantenimiento, estilos y
conductas saludables tendientes a controlar los factores de riesgo.

Descriptores: Factores de riesgos, Hipertensin Arterial, modificables, no
modificables.




xi