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Ciruga plstica esttica en menores de 18 aos - El efecto bistur

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Eduardo Gmez

El efecto bistur
Dr. Antonio Castellanos Barroso
Ciruga plstica esttica en menores de 18 aos
El Sol de Mxico
27 de julio de 2012
Qu tan joven puede un paciente operarse de una ciruga esttica. Las nias y nios
menores de cinco o seis se hacen cirugas plsticas para aplanar las orejas prominentes. Los
adolescentes de 13 o 14 aos tienen ciruga esttica nasal, algunas adolescentes se hacen
lipoescultura corporal y ciruga de

Osvaldo

Rubn

reduccin mamaria desde los 15 o 16 aos.

El nmero de cirugas estticas realizadas en pacientes de 18 aos y menores en el ao 2011
lleg a las 34 mil 563 segn la Sociedad Americana de Ciruga Plstica Esttica. De stas, 11
mil 268 pacientes se sometieron a ciruga de correccin de orejas prominentes. La rinoplastia o
ciruga de nariz fue la segunda con nueve mil 469 y la tercera, aunque no lo crea, es la ciruga
de aumento mamario con implantes con cuatro mil 830 casos operados. Tambin son
frecuentes la lipoescultura con tres mil 515, la reduccin mamaria con dos mil 944 y la
correccin de ginecomastia en hombres con mil 363 casos operados en el ao. Es notorio que
la ciruga esttica en estos pacientes slo ocupa el tres por ciento de los casos de ciruga
esttica.
* Por qu un menor de edad se hace una ciruga esttica?
La verdad es que estos pacientes no llegan solos a la consulta o al hospital, siempre van
acompaados de uno o de los dos padres. Aunque parezca una superficialidad, la deformidad
est afectando su autoestima, la nia o nio se sienten menos por algo en particular. Si estn
gorditos, ya intentaron bajar con dieta y ejercicio, no tuvieron xito y buscan una
lipoescultura; o el chico de quince aos que le crece el busto y tiene ms mamas que algunas
compaeritas de su edad y que por supuesto es objeto de burlas y sobrenombres. Los padres
debemos ser muy empticos con los nios y adolescentes para detectar si nuestros hijos son
retrados o tmidos, no debido a que tengan "orejitas voladoras" o el busto como Dolly Parton
o la nariz del "capitn Garfio". Yo les aconsejo que escuchen a sus hijos y si tiene duda, no
esta de ms una

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visita a su cirujano plstico de confianza.

* Correccin de defectos congnitos
Cuando nos referimos a casos de correccin de defectos congnitos, como la deformidad
llamada microtia, que es la falta de formacin del pabelln auricular durante el ciclo de
formacin intrauterino, los bebs nacen sin "oreja", slo en ocasiones tienen un esbozo del
lbulo auricular y un pequeo conducto auditivo. La deformidad puede afectar tambin al odo
medio y daar en grado variable la capacidad auditiva. Esto ocurre en tres de cada diez mil
nacidos vivos. Los chicos con esta deformidad empiezan su reconstruccin desde edades
tempranas, tenemos pacientes que acuden a consulta a los pocos das del nacimiento. Es
importante platicar con los paps para explicarles que la reconstruccin se debe iniciar ms o
menos a los cuatro o cinco aos de edad por medio de la formacin de un marco de cartlago
que se toma del cartlago de las costillas para formar algo parecido o muy similar a la oreja
sana. Esta operacin es meticulosa y larga en donde se forma el marco de cartlago, se cierra
la herida del trax por donde se tom el cartlago y se levanta la piel de la zona auricular,
colocando el cartlago y rotando el lbulo auricular. Entre seis y nueve meses despus, se
realiza un segundo tiempo de reconstruccin levantando el marco de cartlago y afinando el
surco retro auricular. Esta no es una ciruga esttica, pero s de importancia para que el nio
antes de los seis o siete aos tenga su pabelln auricular completo.
* Ciruga esttica
En los jvenes, la alteracin quirrgica del cuerpo por razones cosmticas slo debe realizarse
por razones claras y justificables. Los padres fcilmente podemos detectar si una peticin de
ciruga obedece a razones poco claras o de una moda entre las amigas: Una de ellas se oper
la nariz y las dems quieren operase para no ser menos. Recuerden ustedes que el xito de la
ciruga esttica radica en que el resultado sea muy natural, que no se note que la nia que se
opera la nariz no parezca operada, que en el chico

Murmullos
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Cordero

Anlisis
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Acont ecer polt ico / Jos Luis Camacho Vargas
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que se opera de ginecomastia no queden mnimas cicatrices y muy buena forma remanente.
En situaciones extremas, el tamao o la forma de la nariz o las orejas realmente afectan al
nio en su auto-imagen, lo que debe tomarse muy en cuenta. Lo mismo pasa con las nias con
busto de copa mayor a "C" o "D", quienes presentan graves problemas de autoestima, ya que
la mala posicin del trax provoca que se encorven para disimular el tamao del busto. Muchas
veces son objeto de miradas y comentarios groseros en cuanto a su persona.
La dieta y el ejercicio, no la liposuccin, son las formas adecuadas para tratar el exceso de
peso en los nios. Si stas no funcionan, algunos casos bien seleccionados pueden
beneficiarse con liposuccin. Se hace un acuerdo con la nia que debe estar con cierta dieta y
ejercicio, y si an despus de esto la forma corporal no cambia, podemos contemplar una
liposuccin. Puede ser la llave de un cambio ya que se modifica la forma en un slo tratamiento
y esto automticamente le da al paciente un pretexto para cuidar la forma y hacer ejercicio.

http://www.oem.com.mx/elsoldemexico/notas/n2633606.htm

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Todos sabemos que algunos chicos tienen ciertas tendencias a aumentar de peso, una
lipoescultura limitada puede ayudar mucho en estos casos.
La necesidad de la ciruga debe ser evaluada sobre una base caso por caso, debido a que los
nios maduran fsica y emocionalmente a diferentes velocidades. El primer paso para el mdico
es averiguar porqu un nio o adolescente quiere la ciruga.
Querer parecerse a una celebridad no es una motivacin saludable, o querer parecerse a
alguna amiga popular en la escuela. En cambio, si un adolescente es trado por un padre que
dice "mi hija necesita una ciruga de nariz", eso conlleva una responsabilidad diferente.
En ocasiones, los mdicos necesitamos hablar nicamente con el paciente para asegurarnos
de que la ciruga es su idea y no slo de sus padres. Todos los nios y adolescentes necesitan
una autorizacin firmada de consentimiento de
informado de ciruga de ambos padres.
Despus de someterse a la ciruga esttica, la mayora de los nios dejan de pensar en la
deformidad y se sienten ms seguros de s mismos.
An cuando la ciruga es claramente justificable, hay cuestiones de la maduracin fsica.
Fsicamente, una nia no tiene la edad suficiente para la ampliacin de mama o la reduccin
del pecho hasta que sus pechos han dejado de crecer. Eso sucede ya a los 16 aos en
muchas nias. Los nios maduran ms lentamente que las nias, por lo que la ciruga de
mama no se puede hacer hasta la edad de 17 aos. Dado que el crecimiento de la nariz
termina antes, ahora se hacen trabajos de la nariz, conocida como rinoplastia, en las nias a
los 13 aos de edad y en los nios a los 14 aos. Es poco probable que un menor desee una
ciruga mucho antes porque las anomalas de la nariz no aparecen hasta la edad de 10 u 11.
Las orejas que sobresalen son otra historia. Ellos son evidentes incluso en los primeros aos
de vida y por la edad de cinco o seis, que pueden provocar las burlas e insultos. ("Dumbo" es
una burla comn.) A la edad de seis o siete, los odos de un nio son casi del mismo tamao
que el de un adulto. Si las burlas estn causando intensa tensin emocional, la ciruga
correctiva, llamada otoplasta, para remodelar el cartlago de la oreja y dejar que se doble
hacia atrs contra la cabeza, se realiza bajo anestesia general y los chicos se
recuperan muy rpidamente.
DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO
Cirujano plstico y reconstructivo egresado del servicio de ciruga plstica y reconstructiva del
hospital general de Mxico. Secretara de Salud. Mxico DF.
CIRUGA PLSTICA AVANZADA POLANCO TEL (55)6279-6163 CEL 04455-25-14-84-79
dr_castellanos@hotmail.com

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