02-Generalidades Soat Pw1

SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES
DE TRANSITO, SOAT DE TRANSITO, SOAT

COLOMBIA COLOMBIA
Febrero 10 de 2009 Febrero 10 de 2009
Ejercicio prctico Ejercicio prctico
Por favor, levante la mano aquella persona que el da
de hoy antes de salir de casa y de forma racional
pens en la posibilidad de sufrir un accidente de
trnsito.
Por favor, levante la mano aquella persona que de
Febrero 2009 Cmara Tcnica del SOAT
Por favor, levante la mano aquella persona que de
forma racional pens que al venir a esta charla
podra morir como consecuencia de un accidente
de trnsito.
Con base en el resultado del ejercicio, se puede
suponer que hay subestimacin del riesgo?
Preocupacin a nivel global Preocupacin a nivel global
Segn un informe publicado por la OMS,
Los traumatismos causados por el trnsito constituyen un
problema importante para la salud pblica y para el
desarrollo, que segn se prev habr de agravarse si
desarrollo, que segn se prev habr de agravarse si
los Estados Miembros no toman medidas adecuadas de
seguridad vial
1
1 Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el
trfico, 2004
Se estima que cada ao mueren 1,2 millones de
personas por accidentes de trnsito, es decir ms de
3.000 personas al da.
Se estima que ms de 50 millones de personas
resultan heridas.
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud
Se estima que el costo econmico causado por
choques y lesiones en AT asciende a 1% del PNB de
pases con bajos ingresos. El costo mundial es
cercano a 518.000 millones de dlares, de los cuales
cercano a 518.000 millones de dlares, de los cuales
65.000 millones corresponden a pases de bajos
ingresos.
En la atencin al problema de accidentes de trnsito
se han invertido entre 24 y 33 millones de dlares.
De acuerdo con un informe emitido el pasado 19 de
abril de 2007, la poblacin joven es la ms vulnerable.
Ms de 1.000 jvenes mueren al da por AT.
Por lo tanto, el 23 de abril de 2007 jvenes de ms de
100 pases adoptaron la declaracin de jvenes por
la seguridad vial
La importancia del SOAT La importancia del SOAT
Colombia cuenta desde 1986 con un esquema de
aseguramiento, basado en el principio social, donde
prevalece la solidaridad, que busca garantizar los
recursos necesarios para atender puntualmente un
problema:
Las vctimas de accidentes de trnsito.
Crecimiento del parque automotor Crecimiento del parque automotor
En Colombia se ha experimentado un auge en la
adquisicin de vehculos de todas las clases, lo que
genera mayor riesgo de sufrir un accidente de
trnsito en la malla vial del pas.
La concentracin de esta adquisicin, sin embargo, ha
sido mayoritario en vehculos de dos ruedas,
como lo demuestran las cifras.
Tasa de vehculos por cada 100.000 habitantes Tasa de vehculos por cada 100.000 habitantes
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Valor promedio del siniestro por accidente de trnsito Valor promedio del siniestro por accidente de trnsito
800
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7
Cifras en miles de pesos constantes de 2007
El caso colombiano El caso colombiano
El SOAT es un esquema de aseguramiento, asociado
al sistema de seguridad social en salud del pas,
fundamentado en un espritu social.
En un estricto sentido econmico el SOAT (dada la
En un estricto sentido econmico el SOAT (dada la
regulacin que hay sobre el tema) es un bien pblico
puro, es decir, no genera exclusin en los miembros
de la sociedad y no genera rivalidad en los miembros
de la misma.
El espritu social El espritu social
El SOAT est fundamentado en el principio de la
solidaridad, es decir, se recaudan recursos de toda la
sociedad, en cabeza de los propietarios de vehculos,
que son destinados a la prevencin y la atencin de
los accidentes de trnsito y de todas aquellas
los accidentes de trnsito y de todas aquellas
personas que resulten vctimas de este tipo de
accidentes para que sean atendidos de forma
inmediata e integral.
Objetivo del SOAT Objetivo del SOAT
El SOAT es un seguro de tipo social, cuya funcin es
garantizar los recursos necesarios para cubrir la
atencin mdica requerida por todas las personas que
resulten lesionadas, afectadas o muertas como
consecuencia de un accidente de trnsito, ocurrido en
el territorio nacional.
el territorio nacional.
El SOAT se encarga de pagar por los gastos mdicos,
quirrgicos, farmacuticos, hospitalarios, incapacidad
permanente y transporte en que se incurra para
atender adecuadamente a las vctimas de un AT.
Definiciones claves: Definiciones claves:
Accidente de trnsito: el suceso ocasionado o en el que
haya intervenido al menos un vehculo automotor en
movimiento, en una va pblica o privada con acceso al
pblico, destinada al trnsito de vehculos, personas y/o
animales, y que como consecuencia de su circulacin o
trnsito, o que por violacin de un precepto legal o
trnsito, o que por violacin de un precepto legal o
reglamentario de trnsito, cause dao en la integridad fsica
de las personas. No se entiende como accidente de trnsito
aquel producido por la participacin del vehculo en
actividades o competencias deportivas
Va: Zona de uso pblico o privado, abierta al pblico,
destinada al trnsito de vehculos, personas y animales.
Vehculo automotor: Es todo aparato provisto de un
motor propulsor, destinado a circular por el suelo para
el transporte de personas o de bienes, incluyendo
cualquier elemento montado sobre ruedas que le sea
acoplado.
No quedan comprendidos dentro de esta definicin:
a. Los vehculos que circulan sobre rieles, y
b. Los vehculos agrcolas e industriales siempre y
cuando no circulen por vas o lugares pblicos por sus
propios medios.
Beneficiarios del seguro: Como se mencion, el
SOAT es un bien pblico puro, por lo que no puede
haber rivalidad. En tal sentido, las coberturas estn
definidas para cada una de las personas involucradas
en el accidente de trnsito.
Vigencia del seguro: El SOAT debe ser expedido
como mnimo con un ao de cobertura a todos los
vehculos que circulen por el territorio nacional, con
excepcin de aquellos vehculos extranjeros que
ingresan al pas, y durante el periodo de su estancia.
Obligatoriedad del seguro: Conforme lo establece el
EOSF (Decreto 663 de 1993):
1. Obligatoriedad. Para transitar por el territorio
nacional todo vehculo automotor debe estar
amparado por un seguro obligatorio vigente que cubra
amparado por un seguro obligatorio vigente que cubra
los daos corporales que se causen a las personas en
accidentes de trnsito.
Quedan comprendidos dentro de lo previsto por este
numeral los automotores extranjeros en trnsito
por el territorio nacional.
Obligatoriedad del seguro: La Ley 769 de 2002
establece:
Artculo 42. Seguros obligatorios. Para poder transitar
en el territorio nacional todos los vehculos deben
estar amparados por un seguro obligatorio vigente. El
estar amparados por un seguro obligatorio vigente. El
Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito, SOAT, se
regir por las normas actualmente vigentes o aquellas
que la modifiquen o sustituyan.
Conc: 8, 31. Ley 45 de 1990, arts. 93, 94; Dcto 633 de
1993 arts 191 y 22; Ley 100 de 1993, arts. 218 y Ss.
Sancin por no tener el SOAT vigente: Todos los
propietarios de vehculos deben tener el SOAT vigente.
En caso de ser sorprendidos sin este documento, se
impone una sancin equivalente a 1 SMLMV ($461.500
impone una sancin equivalente a 1 SMLMV ($461.500
pesos), en adicin a la retencin del vehculo.
Pilares fundamentales: Pilares fundamentales:
Para garantizar el correcto funcionamiento del seguro,
el SOAT tiene tres (3) pilares sobre el cual opera:
1. Es de obligatoria adquisicin
1. Es de obligatoria adquisicin
2. Es de obligatoria expedicin
Dinmica del SOAT Dinmica del SOAT
Cuando un choque estn involucrados dos o ms
vehculos asegurados, cada entidad aseguradora
incurrir con el importe de las indemnizaciones a los
ocupantes de aquel que tenga asegurado.
En caso de 3 no ocupantes se podr realizar la
reclamacin a cualquiera de estas entidades, quin
est obligada al pago de la totalidad de la
indemnizacin, sin perjuicio del derecho de repeticin, a
prorrata, de las compaas entre si.
Cuando un accidente participen diversos vehculos y
entre ellos exista alguno no asegurado, o ste se de a
la fuga o tenga SOAT falso, se proceder de la misma
forma que en el caso de los vehculos asegurados, pero
forma que en el caso de los vehculos asegurados, pero
la indemnizacin en este caso correr por cuenta del
FOSYGA.
Pilares fundamentales: Pilares fundamentales:
Atencin a los heridos: Los hospitales y clnicas, tanto
pblicas como privadas, son las entidades
encargadas de brindar la atencin mdica
necesaria, desde la atencin inicial de urgencias
hasta la rehabilitacin final de los pacientes que
hasta la rehabilitacin final de los pacientes que
ingresen por accidentes de trnsito.
3. Estn obligadas a prestar la atencin mdica,
quirrgica, farmacutica u hospitalaria requerido por
las vctimas
Tarifas servicios mdicos Tarifas servicios mdicos
El Gobierno Nacional determina las tarifas a que deben
sujetarse los establecimientos hospitalarios y clnicos
de que trata el artculo 5 de la Ley 10 de 1990, en la
prestacin de la atencin mdica, quirrgica,
farmacutica y hospitalaria a las vctimas de los
farmacutica y hospitalaria a las vctimas de los
accidentes de trnsito.
Las tarifas que establezca el Gobierno Nacional sern
fijadas en salarios mnimos legales. (Decreto 2423 de
1996)
Prestacin servicio mdico Prestacin servicio mdico
Los establecimientos hospitalarios o clnicos que incumplan
las obligaciones previstas estn sujetos a las siguientes
sanciones, segn la naturaleza y gravedad de la infraccin:
a. Multas en cuanta hasta de 300 SMLMV;
b. Intervencin de las actividades administrativas y tcnicas,
por un trmino que no exceda de seis (6) meses;
c. Suspensin o prdida definitiva de la personera jurdica
de las entidades privadas que presten servicios de salud, y
d. Suspensin o prdida de la autorizacin para prestar
servicios de salud.
Prestacin servicio mdico Prestacin servicio mdico
Sanciones personales. Los representantes legales,
administradores, funcionarios, empleados y, en general, los
responsables del incumplimiento en la atencin obligatoria
de vctimas en los establecimientos hospitalarios o clnicos y
las entidades de seguridad y previsin social de los
las entidades de seguridad y previsin social de los
subsectores oficial y privado del sector salud, sern
sancionados con multas hasta por el equivalente a
trescientos (300) salarios mnimos legales diarios vigentes,
o, incluso, con la cesacin de su vnculo legal y
reglamentario o laboral y, en su caso, con la destitucin.
Coberturas por vctima ao 2009 Coberturas por vctima ao 2009
Cobertura Cuanta
Valor en
pesos
Gastos de transporte y movilizacin de las vctimas
[1]
Hasta 10 SMLDV 165.633
Gastos mdicos, quirrgicos, farmacuticos y hospitalarios Hasta 500 SMLDV 8.281.667
Incapacidad Permanente
[2]
Hasta 180 SMLDV 2.981.400
Muerte de la vctima
[3]
600 SMLDV 9.938.000
Gastos Funerarios Hasta 150 SMLDV 2.484.500
[2] Entendindose por tal la prevista en los artculos 209 y 211 del Cdigo Sustantivo del Trabajo.
[3] Siempre y cuando ocurra dentro del ao siguiente a la fecha del accidente.
[1] El transporte y movilizacin de las vctimas a los establecimientos hospitalarios o clnicos se debe hacer preferiblemente en
ambulancias o vehculos adecuadamente dotados para este tipo de servicios, garantizando la atencin oportuna y efectiva de la
vctima.
En la cobertura de gastos mdicos, el SOAT funciona
como un POOL.
Compaas de seguros
500 SMLDV 500 SMLDV
FOSYGA
300 SMLDV 300 SMLDV
Adems de la cobertura del riesgo, SOAT permite
recaudar recursos cuantiosos para diversas entidades,
as:
$150 $150 paga propietario paga propietario
$50 $50 FOSYGA FOSYGA $100 $100 prima emitida prima emitida
$50 $50 FOSYGA FOSYGA $100 $100 prima emitida prima emitida
$3 $3 FPV FPV $20 $20 FOSYGA FOSYGA
51% 51% -- $77 $77 Compaa de seguros Compaa de seguros
47% 47% -- $70 $70 FOSYGA FOSYGA
2% 2% -- $3 $3 FPV FPV
Las tarifas comerciales que deben pagar los propietarios
de vehculos:
1. Estn reguladas por el Gobierno
2. Fijadas en salarios mnimos, para mantener el poder
Las tarifas del SOAT Las tarifas del SOAT
adquisitivo en el tiempo
3. Son diferenciales segn el tipo de vehculo.
Esto ltimo implica que algunos propietarios pagan
menos del riesgo que asumen y otros pagan de ms.
Esto se llama SUBSIDIO CRUZADO.
Mediante la circular 041 2004 de la Superintendencia
Financiera de Colombia, se diferencian los vehculos,
para efectos de cobrar la tarifa, as:
Tabla 1. Motos Comprende todo vehculo automotor de dos tres ruedas con
capacidad para el conductor y un acompaante. En esta clase de
vehculos se encuentran incluidas las motocicletas y los mototriciclos,
destinados al transporte exclusivo de personas.
Sobre las motos Sobre las motos
Cdigo Nacional de Trnsito, captulo V establece y define
multas (art. 131):
No deben transitar sobre las aceras No deben transitar sobre las aceras, lugares destinados al trnsito , lugares destinados al trnsito
de peatones y por aquellas vas en donde las autoridades de peatones y por aquellas vas en donde las autoridades
competentes lo prohban. Deben conducir en las vas pblicas competentes lo prohban. Deben conducir en las vas pblicas
permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseadas permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseadas
permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseadas permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseadas
para ello. para ello.
Deben respetar las seales, normas de trnsito Deben respetar las seales, normas de trnsito y lmites de y lmites de
velocidad. velocidad.
No deben adelantar a otros vehculos por la derecha No deben adelantar a otros vehculos por la derecha o entre o entre
vehculos que transiten por sus respectivos carriles vehculos que transiten por sus respectivos carriles. Siempre . Siempre
utilizarn el carril libre a la izquierda del vehculo a sobrepasar. utilizarn el carril libre a la izquierda del vehculo a sobrepasar.
Tabla 2.
Camperos o
camionetas
Camperos: Comprende los vehculos a motor con transmisin
doble (incluida la versin 4x2), sin incluir los camperos de servicio
pblico para el transporte de pasajeros.
Camionetas: Comprende los vehculos a motor de tres o ms
ruedas dotados con carrocera abierta o cerrada para carga con
capacidad mxima de una (1) tonelada. En esta categora se
incluyen los vehculos a motor de tres o ms ruedas con
estabilidad propia, componentes mecnicos de motocicleta
destinados al transporte de mercancas con capacidad de carga
hasta 770 kg (motocarros y cuatrimotor).
hasta 770 kg (motocarros y cuatrimotor).
Tabla 3.
Vehculos de
carga o mixtos
Carga: Comprende los vehculos dotados con carrocera abierta
o cerrada, destinados al transporte de carga o equipos fijos
(equipos elctricos, carros de basura, gras, montacargas,
volquetas, etc.), con capacidad de carga superior a una (1)
tonelada.
Mixtos:
- Comprende la maquinaria amarilla, industrial y agrcola, cuando
circule por una va pblica o privada con acceso al pblico.
- Comprende los vehculos de carga a los cuales se les ha
dotado de compartimiento para transportar hasta seis (6)
personas.
Tabla 4. Vehculos
oficiales
especiales y
ambulancias
Comprende todos los vehculos oficiales cuyas caractersticas no
permitan ser clasificados en otras categoras, tales como los
vehculos al servicio de las fuerzas militares, polica y organismos
estatales de seguridad. Incluye las ambulancias de toda clase, los
vehculos al servicio del cuerpo de bomberos, los vehculos
acondicionados para el transporte de valores y los vehculos
destinados al servicio de funcionarios diplomticos o consulares, entre
otros.
Tabla 5. Autos
familiares
Son los vehculos no alquilables, con capacidad mxima para cinco
(5) pasajeros y por los cuales no se cobra pasaje. Incluye los
vehculos Station Wagon y Break.
Tabla 6. Vehculos
particulares para
seis (6) o mas
pasajeros
Comprende los vehculos de cuatro (4) o ms ruedas, no alquilables,
con capacidad para seis (6) o ms pasajeros y por los cuales no se
cobra pasaje.
Tabla 7. Autos de
negocios, taxis y
microbuses urbanos
Corresponde a los taxis, camperos, camionetas y mixtos destinados
al servicio pblico urbano para el transporte de pasajeros, con
capacidad mxima para cinco (5) pasajeros y los microbuses de
servicio pblico urbano con capacidad mxima para doce (12)
pasajeros. En esta categora se incluyen los automviles
destinados al alquiler, enseanza automotriz y los carros fnebres.
Tabla 8. Vehculos Comprende los vehculos de servicio pblico urbano, incluidos los
Tabla 8. Vehculos
de servicio pblico
urbano, buses y
busetas
Comprende los vehculos de servicio pblico urbano, incluidos los
vehculos de transporte masivo y microbuses con capacidad
superior a doce (12) pasajeros.
Tabla 9. Vehculos
de servicio pblico
intermunicipal
Comprende cualquier categora de vehculo de servicio pblico
autorizado para operar a nivel nacional y los vehculos destinados
al transporte escolar.
Muchas gracias. Muchas gracias.
Ricardo Gaviria Fajardo Ricardo Gaviria Fajardo
Director Cmara Tcnica del SOAT Director Cmara Tcnica del SOAT
Tel. 344 Tel. 344--3080 (1401) 3080 (1401)
rgaviria@fasecolda.com rgaviria@fasecolda.com
www.fasecolda.com www.fasecolda.com

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