Juan Jos Ricrdez Lpez juanjose.ricardez@live.com.mx
Psiclogo clnico 044951-1009730
La psicologa es una ciencia que se ocupa del estudio del alma. Como en toda ciencia, este objetivo ha sido configurado, a travs del tiempo, desde pticas muy particulares. De esta dinmica de trabajo se desprende que hoy no puede hablarse de la psicologa, sino ms bien de las psicologas. Entendido as, podramos decir que una psicologa tiene que incluir tres aspectos para alcanzar su plenitud: una teora de la mente (o del desarrollo), una teora de las psicopatologas (o del conflicto psquico), y un modelo de intervencin (tcnica psicoteraputica). Nos ocuparemos, a continuacin, de una clasificacin inicial en dos grandes grupos que algunos psicoanalistas han propuesto (Coderch, 1990; Etchegoyen, 1999; Ramrez, 2006) para tener alguna luz en lo que a trabajo psicoteraputico se refiere: las psicoterapias de apoyo y las psicoterapias profundas 1 . Comencemos explicando que la psicoterapia es: Un tratamiento de naturaleza psicolgica que se desarrolla entre un profesional especialista y una persona que precisa ayuda a causa de sus perturbaciones emocionales, se lleva a cabo de acuerdo con una metodologa sistematizada y basada en determinados fundamentos tericos, y tiene como finalidad eliminar o disminuir el sufrimiento y los trastornos del comportamiento derivados de tales alteraciones, a travs de la relacin interpersonal entre el terapeuta y el paciente. (Coderch, 1990, p. 53) Qu hace pues la diferencia entre una psicoterapia de apoyo y la psicoterapia psicoanaltica? 2 , intentaremos responder. En el ejercicio psicoteraputico como tal, encontramos elementos cuya aparicin fortuita o utilizacin intencional, determinarn, en gran medida, la certeza de que nos encontramos frente a una psicoterapia de apoyo o frente a la psicoanaltica. Estos elementos (Coderch, 1990) son: a). Sugestin El terapeuta pretende producir en el paciente determinadas ideas o comportamiento, o, en su defecto, hacer desaparecer ideas o comportamientos ya existentes. b). Abreaccin Bsqueda de descarga emocional del paciente a travs de la verbalizacin de circunstancias ligadas, consciente o inconscientemente, a hechos perturbadores. c). Aconsejamiento Se mezcla con la sugestin. Existen francas indicaciones acerca del camino a seguir por el paciente.
1 De aqu en adelante tomaremos como representante de stas ltimas a la psicoterapia psicoanaltica. 2 Es importante aclarar que los psicoanalistas han hecho notar la diferencia que existe entre una psicoterapia psicoanaltica y un psicoanlisis propiamente dicho. Para los fines de este trabajo, nos referiremos a psicoanlisis implcitamente cuando hablemos de psicoterapia psicoanaltica.
Semana 58 Psicotidianidades Marzo 6, 2014
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d). Confrontacin El terapeuta intenta dirige la atencin del paciente a conflictos que ste ha perdido de vista en un momento dado. Estos conflictos no son necesariamente de ndole inconsciente. e). Clarificacin Este trmino se refiere a que el terapeuta podr trabajar con elementos conscientes y preconscientes de la emocionalidad del paciente. f). Interpretacin Intervencin verbal a travs de la cual el terapeuta comparte al paciente las motivaciones inconscientes del comportamiento o las ideas que ste desconoca. La interpretacin seala siempre algo que le pertenece en propiedad al paciente, y de lo que l, sin embargo, no tiene conocimiento (Etchegoyen, 1999, p. 287). g). Regresin Proceso a travs del cual el paciente retrocede (no a nivel lineal ni cronolgico, adems de que no existe sugestin ni aconsejamiento del terapeuta) o reconstruye su historia para alcanzar una mejor comprensin de s mismo. Este elemento har su aparicin slo en la psicoterapia psicoanaltica ya que el diseo de la situacin analtica est configurado de manera que promueve regresin (Ramrez, 2006, p. 133). De manera grfica, podramos resumir:
Otra nocin que se impone para tener clara la diferencia entre psicoterapia de apoyo y psicoterapia psicoanaltica es la de los objetivos teraputicos. Las psicoterapias de apoyo trabajarn decididamente para producir un cambio observable y hasta evaluable en el paciente. Para lograr esto emplearn la sugestin y el aconsejamiento. Podr decirse, entonces, que el xito Psicoterapia de apoyo Psicoterapia psicoanaltica Sugestin Aconsejamiento Abreaccin
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de una psicoterapia de apoyo estar definido en funcin de qu tanto el paciente se apega al comportamiento o pensamiento (dependiendo del modelo especfico de trabajo) que el terapeuta ha planeado para l. Para la psicoterapia psicoanaltica, en cambio, el xito no es pensando en funcin de los cambios observables y evaluables, sino, inicialmente, en la clarificacin de los conflictos profundos de la mente (el famoso hacer consciente lo inconsciente freudiano), y posteriormente en la bsqueda del desarrollo mental (Ortiz, 2011). Resultara ingenuo pretender ofrecer en esta exposicin una radiografa completa sobre el modo de operar de las psicoterapias de apoyo y la psicoterapia psicoanaltica; pero consideramos que con lo dicho hasta ahora puede tenerse una nocin bsica de lo que implica cada una, y sobre todo de las diferencias sustanciales entre ellas.
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Referencias Coderch, J. (1990) Teora y tcnica de la psicoterapia psicoanaltica. Barcelona: Herder. Etchegoyen, R. H. (1999) Los fundamentos de la tcnica psicoanaltica. Buenos Aires: Amorrortu. Ortiz, E. (2011) La mente en desarrollo. Distrito Federal: Paids. Ramrez, S. (2006) Infancia es destino. Distrito Federal: Siglo veintiuno.