FISIOLOGA

DEL
SISTEMA
DIGESTIVO
Generalidades del
Aparato Digestivo
RGANOS DEL SISTEMA DIGESTIVO
2 GRUPOS DE RGANOS:
Tracto gastrointestinal (TGI) tubo
digestivo.
Tubo continuo.
Entre boca y ano.
9 metros longitud aproximada. 9 metros longitud aproximada.
rganos digestivos accesorios:
- Dientes lengua.
- Glndulas salivales Hgado Pncreas.

- Contribuyen en degradacin de
alimentos:
Fsica dientes y lengua.
Qumica sustancias al TGI a travs
de conductos.
FUNCIONES DEL SISTEMA
DIGESTIVO
Ingestin.
Slidos y lquidos.
A travs de la boca.
2 22 2 Secrecin.
Agua, cidos, buffers, enzimas.
Llegan a la luz del tubo GI.
1 11 1 Mezcla y propulsin:
Paredes TGI tienen msculo liso.
ML se contrae y relaja propulsin alimentos hacia el ano. ML se contrae y relaja propulsin alimentos hacia el ano.
3 33 3 Digestin.
Conversin de alimentos en molculas ms pequeas.
Mecnica dientes trituran alimentos antes de deglucin.
Qumica hidrlisis de protenas, carbohidratos, lpidos y cidos
nucleicos.
4 44 4 Absorcin.
Ingreso de lquidos secretados, iones y productos de digestin en
clulas epiteliales que revisten la luz del TGI.
Defecacin.
Eliminacin de residuos, sustancias indigeribles, bacterias, clulas
descamadas del TGI, materiales digeridos pero no absorbidos.
Inervacin del Tubo
Gastrointestinal Gastrointestinal
INERVACIN TGI
REDES NERVIOSAS: REDES NERVIOSAS:
Intrnseca forma el sistema nervioso entrico
(SNE).
Extrnseca parte del Sistema Nervioso
Autnomo.
Sistema Nervioso Entrico:
Neuronas desde esfago al ano.
2 plexos:
Mientrico msculo liso.
Submucoso submucosa.
INERVACIN TGI
Neuronas del SNE:
MOTONEURONAS:
Mientricas:
Llegan al msculo liso.
Control motilidad del TGI.
Submucosas:
Llegan a clulas secretoras de la
mucosa.
Control de secreciones del TGI.
NEURONAS SENSITIVAS
mucosa epitelial.
Quimiorreceptores:
sustancias qumicas de los
alimentos.
Mecanorreceptores:
alimentos distienden pared del
TGI.
INTERNEURONAS:
Conectan neuronas
mientricas y submucosas.
Conectan neuronas
mientricas y submucosas.

INERVACIN TGI
SISTEMA NERVIOSO
AUTNOMO (SNA):
Nervio Vago (X):
Fibras Parasimpticas.
Inerva desde esfago hasta
primera mitad del intestino primera mitad del intestino
grueso (resto inervado por
mdula espinal sacra)
NT = Ach /Inh = NO
Mantiene conexiones con SNE.

Estimulacin PS:
actividad neuronas SNE.

secrecin.
motilidad.
INERVACIN TGI
SISTEMA NERVIOSO
AUTNOMO (SNA):
Nervios Simpticos:
Desde regiones torcica y
lumbar de la mdula.
Presentan conexiones con Presentan conexiones con
SNE.
NT = NA

Estimulacin SS:
actividad neuronas SNE.

secrecin.
motilidad.
Digestin mecnica y qumica
en la boca en la boca
DIGESTIN MECNICA Y QUMICA
Alimentos:
Manipulados por la lengua.
Triturados por los dientes.

Mezclados con la saliva:

Se disuelven en agua, lo que favorece accin
enzimtica.

Se forma el BOLO:
Blando.
Flexible.
Mecnica:
Resultado de la masticacin
Flexible.
Fcil digestin.
Amilasa salival:
Inicia degradacin del almidn a hidratos de
carbono ms simples.
Inactivada por cidos del estmago.
Lipasa lingual:
Producida por glndulas salivales de la lengua.
Se activa en medio cido del estmago.
Degrada triglicridos.
Qumica:
Deglucin
DEGLUCIN
Deglutir:
Movilizar alimentos desde la boca hacia
el estmago mediante el acto de tragar.
Facilitada por secrecin de saliva y moco.
Fases:
Oral (voluntaria) la lengua se mueve
hacia arriba y atrs contra el paladar hacia arriba y atrs contra el paladar
bolo pasa a la orofaringe.
Farngea (involuntaria) bolo estimula
receptores orofaringeos impulsos a
centros de la deglucin
(bulboprotuberancia) cierre
nasofaringe epiglotis cierra laringe
bolo pasa de la faringe al esfago.
Esofgica peristalsis, progresin de
contracciones y relajaciones
coordinadas del msculo liso esofgico
bolo pasa por el esfago hacia el
estmago.
Control de la deglucin
Centro de la deglucin en el bulbo
Ncleo vagales Ncleos no vagales
Vago (X), facial (VII), trigmino (V), glosofaringeo
(IIX), hipogloso (XII)
Aferentes
centrales
Fibras motoras somticas Fibras motoras viscerales preganglionares
Msculo estriado
(Esfago superior)
Plexo mientrico
Fibrfas poganglionares
Msculo liso
(Esfago inferior)
Receptores sensoriales
(boca, faringe, esfago)
centrales
ESTMAGO:
Digestin mecnica y qumica
Absorcin Absorcin
DIGESTIN MECNICA Y QUMICA
EN EL ESTMAGO
Alimentos entran en el estmago.
(pH -se hace alcalino- efecto de las
protenas presentes en el bolo)
Estimulacin nerviosa por cambios de
pH

Movilizacin jugos gstrico y se

producen ONDAS DE MEZCLA
Cardias
Fondo
Cuerpo
producen ONDAS DE MEZCLA
(movimientos peristlticos).

Alimentos se maceran y mezclan con

las secreciones de glndulas gstricas.

Se forma el QUIMO.

Ondas progresan hacia el ploro.

En sentido antergrado y retrgrado,
mezclando alimentos.

Quimo es expulsado por ondas a travs

del esfnter pilrico (VACIAMIENTO
GSTRICO)
Ploro (antro)
DIGESTIN MECNICA Y QUMICA
EN EL ESTMAGO
JUGO GSTRICO: cido.
Inactiva a la amilasa salival.
Activa a la lipasa lingual.
PRODUCCIN DE HCl (clulas
parietales)
H+ y Cl se secretan por separado: H+ y Cl se secretan por separado:
Bomba de protones H+/K+ ATPasa.
Transporta H+ hacia el lumen
gstrico.
Capta K+ del lumen hacia la clula.
Cloruro:
Difunde, junto con K+, desde la
clula de la pared gstrica.
Entran en lumen gstrico por
canales de la membrana apical.
ORGENES DE H+ y Cl-:
CO
2
producido por metabolismo
celular se hidrata.

Forma cido carbnico, que luego se

disocia.

Proporciona H+ para bomba.

HCO3 sale de la clula
intercambindose con Cl
DIGESTIN MECNICA Y QUMICA
EN EL ESTMAGO
ESTMULOS PARA
SECRECIN DE HCl:
Liberacin de Ach (PS).
Secrecin de gastrina e
histamina.
ACCIONES DEL HCl.
Destruye microorganismos.
Desnaturaliza parcialmente
protenas.
Estimula hormonas
promotoras del flujo biliar y
del jugo pancretico.
DIGESTIN MECNICA Y QUMICA
EN EL ESTMAGO
DIGESTIN ENZIMTICA:
FACTOR INTRNSECO (clulas
principales): participa en la absorcin de la
vitamina B
12
en el leon (necesaria para la
produccin de GR)
PEPSINA (clulas principales)
nica proteasa secretada por
estmago.
(moco)
estmago.
Se activa a pH cido e inactiva a pH
bsico.

Cmo se protegen las clulas de la pared

gstrica de la proteolisis?
Se produce pepsingeno (inactivo)
se activa con contacto con HCl.
Capa de moco alcalino secretado por
clulas mucosas.
LIPASA GSTRICA (clulas principales):
Desdobla molculas de triglicridos de
cadena corta en cidos grasos y
monoglicridos.
GASTRINA (clulas G ubicadas en la zona del
antro) estimula la secrecin de HCl. Es liberada
a la sangre. Regulacin por retroalimentacin
negativa.
SOMASTOTATINA (clulas D ubicadas en la
zona del antro) inhibe la secrecin gstrica
ABSORCIN EN EL ESTMAGO
Pequea cantidad de nutrientes.
Se absorben:
Agua, iones.
cidos grasos de cadena corta.
Algunos frmacos (aspirina) y
alcohol.
Alimentos en estmago desencadenan
El estmago se encuentra vaco entre 2 y 4
Fin de la digestin gstrica
Alimentos en estmago desencadenan
REFLEJOS:
GASTROILEAL:
peristaltismo en leon.
Relaja esfnter leocecal.

Contenido ileal pasa al intestino

grueso.
GASTROCLICO:
movilidad en el colon.
El estmago se encuentra vaco entre 2 y 4
hrs. postprandial.
Alimentos ricos en hidratos de carbono
permanecen menos tiempo en estmago.
Alimentos grasosos son los que permanecen
ms tiempo.
VAS BILIARES:
Secreciones pancretica y
biliar
Funciones del hgado
biliar
Funciones del hgado
JUGO PANCRETICO
1200 1500 mL/da.
Compuesto principalmente por agua,
algunas sales, HCO
3
-
, Na
+
y enzimas.
HCO
3
da pH alcalino.
Amortigua pH cido del quimo.
Frena accin de pepsina gstrica.
Da pH adecuado para enzimas
digestivas en el intestino delgado.
Da pH adecuado para enzimas
digestivas en el intestino delgado.
ENZIMAS:
milasa pancretica almidones.
Proteasas:
Tripsina, quimiotripsina.
Carboxipeptidasa, elastasa.
Secretadas como precursores
inactivos (tripsingeno, por ejemplo).
Lipasa pancretica.
Desoxi y ribonucleasas.
BILIS
800 1000 mL/da. PIGMENTOS BILIARES.
Principal: BILIRRUBINA.
pH 7.6 8.6
Se forma en los
hepatocitoscanalculos biliares
conductos biliares vescula
biliar (almacena la bilis en perodos
donde no hay digestin)Secrecin
de bilis a la luz duodenal por
estmulos nerviosos (Ach) y
hormonales (CCK)
Compuesta por agua, sales biliares,
colesterol, lecitina (fosfolpido),
pigmentos biliares y varios iones.
Principal: BILIRRUBINA.
Producto de degradacin de eritrocitos.
SALES BILIARES:
Sales de sodio y potasio de cidos
biliares.
Participan en la EMULSIFICACIN.

Ruptura de grandes lbulos lipdicos en

una suspensin de glbulos ms pequeos.
Permiten que lipasa digiera ms rpido a
los TG.
FUNCIONES DEL HGADO
3 33 3 Metabolismo de los hidratos de
carbono:
Baja glicemia desdobla
glucgeno en glucosa.
Alta glicemia transforma
glucosa en glucgeno y TG.
3 33 3 Metabolismo lipdico:
Almacena algunos TG.
Degrada AG para generar ATP.
Sintetiza lipoprotenas
(transporte de lpidos), colesterol
y sales biliares (a partir del
colesterol).
1
2
colesterol).
2 22 2 Metabolismo proteico:
Desamina AA pueden usarse
para producir ATP, H de C o
grasas.
Sintetiza mayora de protenas
plasmticas: globulinas, albmina,
protrombina y fibringeno, por
ejemplo.
Excrecin de bilirrubina y sntesis de
sales biliares.
2 22 2 Almacenamiento.
Glucgeno, vitaminas (A, B
12
, D, E y
K) y minerales (Fe y Cu)
Fagocitosis. Glbulos rojos y blancos envejecidos.
Activacin de la vitamina D.
1 11 1 Procesamiento de frmacos y hormonas:
Detoxifica de alcohol y excreta frmacos.
Puede alterar qumicamente o excretar hormonas
(tirodeas, esterodeas).
3
INTESTINO DELGADO:
Digestin mecnica y
qumica
Absorcin Absorcin
INTESTINO DELGADO
Cl absortivas: digerir y
absorber los nutrientes en el
quimo del ID.
Cl caliciformes: secretan
moco.
Cl enteroendocrinas: Son Cl enteroendocrinas: Son
tres:
Cl S: secretina
Cl I o CCK: CCK
(colicistoquinina)
Cl K: GIP (pptido
insulinotrpico dependiente de
glucosa)
El ID para aumentar su superficie de
absorcin presenta:
- Pliegues circulares
- Vellosidades
- Microvellosidades
DIGESTIN MECNICA EN EL
INTESTINO DELGADO
Funciones de los movimientos intestinales:
Mezclar quimo con enzimas digestivas y secreciones pancreticas.
Poner en contacto a los nutrientes con las paredes del intestino para absorcin.
Propulsar el quimo no absorbido hacia el intestino grueso.
Tipos de movimiento del ID:
SEGMENTACIONES:
- Contracciones
localizadas.
- Mezclan el quimo.
- Lo exponen a la accin
de enzimas y secreciones
CONTRACCIONES
PERISTLTICAS:
Destinadas a propulsar al
quimo a travs del ID.

Contraccin ID detrs del
bolo.

Relajacin ID delante del bolo.

AVANZA POR INTESTINO
DIGESTIN QUMICA EN EL INTESTINO
DELGADO
Quimo
(H de C y Prot
parcialmente digeridos)
JUGO
PANCRETICO
Amilasa
pancretica
Almidn
Maltasa
Sacarasa
Lactasa
Disacridos
en
monosacridos
Tripsina
BILIS
Clulas absortivas
Tripsina
Quimiotripsina
Elastasa
Caboxipeptidasa
Protenas
Peptidasas
Digestin
completa
Sales biliares
Triglicridos
Lpidos
Emulsin
Lipasa pancretica
TG y lpidos
emulsionados
Ribonucleasas
Desoxirribonucleasa
ARN y ADN
en nucletidos
Absorcin intestinal
de nutrientes
ABSORCIN DE MONOSACRIDOS
Se absorben TODOS los
digeridos.
Excepto la celulosa
indigerible.
Ingresan a la clula ID por:
Difusin facilitada: Difusin facilitada:
Fructosa.
Transporte activo:
Glucosa galactosa
cotransporte con Na+.

Llegan al capilar de la
vellosidad intestinal por
difusin facilitada.
ABSORCIN DE AMINOCIDOS
95 98% de protenas en ID se
digiere y absorbe habitualmente
COMO AMINOCIDOS
(dipptidos y tripptidos)

Transporte activo: Transporte activo:

Cotransporte
Transporte activo exclusivo.

En la clula se convierte en aa

Llegan al capilar de la vellosidad

intestinal por difusin.
ABSORCIN DE LPIDOS
Todos se absorben por difusin.
COLESTEROL:
Ingresa por MICELAS
formadas en lumen del ID.
TRIGLICRIDOS: TRIGLICRIDOS:
Son degradados en:
Monoglicridos (MG)
cidos grasos (AG) de
cadena corta y larga.

AG entran a clula:
Por difusin simple (AG
cadena corta).
Por difusin desde micelas
(AG cadena larga).
ABSORCIN DE LPIDOS
Dentro de clula:
AG y MG forman TG.
TG se agregan con
colesterol y fosfolpidos +
protenas quilomicrones
(QM)

QM salen por exocitosis y

entran en vasos linfticos entran en vasos linfticos

Conducto torcico
circulacin venosa.

En hgado y tejido adiposo:

Lipoproteinlipasa degrada
TG y protenas de QM.
AG formados difunden a
clulas y resintetizan TG.
ABSORCIN DE ELECTROLITOS
Na+:
Ingreso por difusin y
transporte activo secundario.
Salida por Na/K+ ATPasa de
mb. basolateral.
Ca+: Ca+:
Absorcin activa estimulada
por vitamina D.
Otros electrolitos:
Diferentes mecanismos de
transporte.
Pasivo siguen al Na+.
Activo.
ABSORCIN DE VITAMINAS Y AGUA
VITAMINAS:
Liposolubles micelas.
Hidrosolubles difusin
simple.
B
12
se combina con factor
intrnseco (estmago) y es
absorbida en leon por absorbida en leon por
transporte activo.
AGUA:
Osmosis desde luz intestinal.
A travs de la clula
absortiva.
Hacia capilar.
INTESTINO GRUESO:
Digestin mecnica y qumica
Absorcin
Formacin de materia fecal
Reflejo de defecacin
DIGESTIN MECNICA EN EL
INTESTINO GRUESO
Paso del quimo al IG es regulado por
el esfnter ileocecal.
Condiciones normales:
Vlvula semicerrada Vlvula semicerrada
QUIMO entra lentamente al
ciego.
Postprandial:
Se produce reflejo gastroileal.
Propulsa quimo hacia el ciego.
DIGESTIN MECNICA EN EL
INTESTINO GRUESO
PROPULSIN HAUSTRAL:
Contracciones segmentarias
en haustras.
Paredes se contraen e
impulsan contenido hacia la
prxima.
PERISTALTISMO:
Ritmo menor que en porciones
proximales del TGI.
PERISTALTISMO EN MASA:
Fuerte onda peristltica.
Comienza en colon transverso.

Avance rpido desde colon al

recto.
Se producen:
3 4 veces al da:
Durante la ingesta o
Inmediatamente despus (reflejo
gastroclico).
DIGESTIN QUMICA EN EL INTESTINO
GRUESO
Quimo en IG por 3 10 horas:
Absorcin activa de agua se forman heces.
COMPOSICIN QUMICA:
Agua y sales inorgnicas.
Clulas epiteliales descamadas del TGI.
Materiales digeridos pero no absorbidos.
Partes indigeribles de alimentos.
Bacterias y productos de descomposicin
bacteriana:
Actividad bacteriana en la luz del
intestino.
Fermentan restos de HC
liberan gases.
Degradan restos de protenas.
Descomponen bilirrubina.
Glndulas secretan moco, pero no
producen enzimas.
bacteriana:
Derivados de AA olor!
Estercobilina desde bilirrubina color!
ABSORCIN DE AGUA:
En intestino:
90% se absorbe en ID.
0.5 1 L de agua ingresa al IG.
Casi todo por osmosis.
Tambin se absorben iones (Na+, Cl) y algunas
vitaminas (B y K)
REFLEJO DE DEFECACIN

Contraccin voluntaria de diafragma y

msculos abdominales.
P abdominal.

Heces distienden paredes rectales y activan receptores de

estiramiento.

Impulsos sensitivos a mdula sacra.

Impulsos motores PS hacia IG:

- Contraccin msculos rectales.
- P rectal.

Comprimen paredes IG

APERTURA ESFNTER ANAL INTERNO.

ESFNTER ANAL EXTERNO:
Control voluntario.

RELAJACIN VOLUNTARIA:
Se produce expulsin de heces.
CONTRACCIN VOLUNTARIA:
Se pospone defecacin.
Heces vuelven al sigmoides hasta nueva onda
de peristaltismo en masa.
FASES DE LA DIGESTIN:
Ceflica
Gstrica
Intestinal Intestinal
FASE CEFLICA
Olor, vista, pensamiento, sabor
inicial de la comida.

Activan centros neuronales de

corteza, hipotlamo y tronco
enceflico.

Tronco enceflico activa:

Secrecin salival.
Produccin jugo gstrico.

Prepara boca y estmago para

recibir alimentos.
FASE GSTRICA: REGULACIN
NERVIOSA Y HORMONAL
Distensin de paredes por alimentos
(receptores estiramiento).
Protenas parcialmente digeridas y cafena en
quimo (quimioreceptores).
pH por alimentos en estmago.
Ach liberada por neuronas PS
Estimulacin SNE.

produccin de GASTRINA. produccin de GASTRINA.

produccin de jugo gstrico.

contracciones esfnter esofgico
inferior (evita RGE).
motilidad gstrica y relaja esfnter
pilrico vaciamiento gstrico.

Quimo pasa al duodeno.

pH y distensin paredes
Secrecin de gastrina se inhibe con pH < 2.
FASE INTESTINAL: REGULACIN
NEURAL
REFLEJO ENTEROGSTRICO:
Quimo en duodeno distensin
paredes ( receptores
estiramiento)

Impulsos al Bulbo Raqudeo: Impulsos al Bulbo Raqudeo:

Inhiben estimulacin PS.
Estimulan nervios simpticos del
estmago.

motilidad gstrica.
contraccin esfnter pilrico

VACIAMIENTO GSTRICO para

evitar la sobre carga del duodeno
FASE INTESTINAL: REGULACIN
HORMONAL
COLECISTOCININA (CCK):
Liberada por clulas CCK (o cl I) del ID.
Monoglicridos cidos grasos pptidos
pequeos y AAs en quimo ESTIMULAN su
produccin.
Efectos: promueve digestin de grasas.
secrecin de enzimas pancreticas. secrecin de enzimas pancreticas.
Efecto trfico sobre clulas pancreticas
Contraccin de la vescula biliar y relaja
esfnter de Oddi libera bilis.
contraccin del esfnter pilrico.
vaciamiento gstrico.
Grasas necesitan ms tiempo para
digestin.
efecto de secretina.
Estimula saciedad en hipotlamo
FASE INTESTINAL: REGULACIN
HORMONAL
SECRETINA:
Liberada por clulas S del ID.
H+ y cidos grasos en quimo
ESTIMULAN su produccin.
Efectos:
jugo pancretico con HCO3: jugo pancretico con HCO3:
AMORTIGUA EL QUIMO CIDO.
Inhibe efecto de gastrina:
secrecin del jugo gstrico.
Promueve crecimiento y
mantenimiento del pncreas.
efecto de CCK.
FASE INTESTINAL: REGULACIN
HORMONAL
Pptido insulinotrpico dependiente de la glucosa (GIP):
Activa la liberacin de insulina al ser estimulado por la
presencia de glucosa, AA o grasas en el intestino
Permite anticipar la respuesta endrocrina
Motilina: Motilina:
Secretada por las clulas Mo del intestino en perodos
interprandiales
Regula motilidad (perodos interprandiales)