Rev Inst Cinc Sade

2004 out-dez; 22(4): 279-85

Introduo
A traqueobronquite infecciosa canina ou Tosse dos
Canis uma doena contagiosa, caracterizada por
provocar nos ces infeco respiratria de incio sbi-
to, secreo naso-ocular e ataque agudo de tosse
11
.
Os sinais clnicos so dependentes da etiologia.
Para ces que se infectaram com um nico agente, a
doena geralmente branda e auto-limitante. Mas,
alta a ocorrncia de infeces causadas por mlti-
plos agentes, com conseqente agravamento dos si-
nais clnicos. A Bordetella bronchiseptica e o vrus da
parainfluenza canina so os agentes mais comumen-
te isolados de ces com Tosse dos Canis. Entretanto,
outros vrus e bactrias podem influenciar no pro-
gresso clnico e resultado da infeco
11
.
J foram desenvolvidas vacinas para a maioria dos
agentes associados doena. A imunoprofilaxia
recomendvel, principalmente aos animais que cos-
tumam ser hospedados em hotis ou que vo para
canis e pet shops
11
.
Etiologia
A B. bronchiseptica de suma importncia na etio-
logia, pois normalmente o agente primrio da Tosse
dos Canis
10,17
. O vrus da parainfluenza canina (CPIV)
e o adenovrus canino do tipo 2 (CAV-2) tambm es-
to envolvidos, assim como o adenovrus canino do
tipo 1 (CAV-1), o vrus da cinomose (CDV), os mico-
plasmas e ureaplasmas
16,17
. Herpesvrus e reovrus
tambm podem participar dessas infeces, embora
sejam de menor importncia
17
.
Algumas bactrias como Streptococcus sp, Pas-
teurella sp, Pseudomonas sp e vrios coliformes po-
dem tornar a Tosse dos Canis uma doena mais gra-
ve, levando a uma pneumonia
11
.
Epidemiologia
A Tosse dos Canis uma doena sazonal, ocor-
rendo mais freqentemente nos meses frios
15
.
A morbidade da doena pode aumentar muito
* Mdica Veterinria autnoma graduada pela Universidade Paulista (UNIP). E-mail: sicrestoni@ig.com.br
** Professora Doutora das Disciplinas de Microbiologia, Doenas Infecciosas e Zoonoses do Curso de Medicina Veterinria da UNIP. E-mail:
selene@uol.com.br
Traqueobronquite infecciosa canina reviso
Canine infectious tracheobronchitis review
Simone Crestoni Fernandes *
Selene Dall Acqua Coutinho **
Resumo
A Tosse dos Canis uma doena causada por mltiplos e, s vezes, combinados agentes
etiolgicos, dentre os quais o principal a Bordetella bronchiseptica. Os sinais clnicos so de-
pendentes da etiologia. Para ces que se infectaram com um nico agente etiolgico, a doen-
a geralmente branda e auto-limitante. Mas, alta a ocorrncia de infeces causadas por
mltiplos agentes, e conseqentemente, o agravamento dos sinais clnicos. O tratamento
aconselhvel e j foram desenvolvidas vacinas para a maioria dos agentes associados doen-
a. A imunoprofilaxia, tanto de filhotes como de ces adultos, recomendvel, principalmente
aos animais que costumam ser hospedados em hotis ou que vo para canis e pet shops.
Palavras-chave: Bordetella bronchiseptica Ces Tosse, veterinria Bronquite, micro-
biologia
Abstract
The Kennel Cough is a clinical syndrome caused by multiples and, sometimes, associa-
ted etiologic agents, being Bordetella bronchiseptica the main one. The clinical signs de-
pend on the etiology. When there is only one infectious agent the disease is mild and fre-
quently self-limiting; but when it occurs multiple agents the clinical signs worsen. The thera-
py is preconized and vaccines are available for most of the microorganisms associated with
this disease. Immunoprophylaxis, either for puppies or adult ones, is recommended mostly
to animals that are frequently sent to boarding houses, kennels or pet shops.
Key words: Bordetella bronchiseptica Dogs Cough, veterinary Bronchitis, microbiology
quando os animais esto em locais com alta densida-
de populacional, como pet shops, canis e hotis
5
.
Entretanto, a Tosse dos Canis ocorre tambm em ani-
mais mantidos em domiclios; podendo afetar ces
de qualquer faixa etria
15
.
As formas de transmisso mais comuns se do
atravs do contato direto entre ces, ou contato indi-
reto, pelo ar, atravs de secrees respiratrias (ae-
rossis)
11
. Os agentes podem ainda se disseminar ra-
pidamente por fmites, em ambientes intensamente
contaminados
7,16
.
Aps o animal ter se infectado, os agentes virais
da Tosse dos Canis podero ser transmitidos por cer-
ca de duas semanas. Para a B. bronchiseptica, a
transmisso pode ocorrer por mais de 3 meses
5
. Ani-
mais a partir de duas semanas de idade j so consi-
derados suscetveis
4
.
So raras as mortes em infeces por CAV-2. A
maioria das infeces de baixa intensidade ou at
inaparente, entretanto a morbidade pode ser alta, va-
riando de 25 a 75%
17
.
As infeces por CPIV so geralmente inaparentes
e a morbidade varia de 10 a 50%. As mortes so ra-
ras, podendo ocasionalmente ocorrer, se houver
infeco bacteriana secundria
17
.
Patogenia
A B. bronchiseptica tem sido associada a infec-
es respiratrias em ces e, ultimamente, em ga-
tos
5,11
. Nos primeiros 3 a 6 dias a bactria multiplica-
se, aumentando em nmero, depois sua multipli-
cao se estabiliza. nesse momento que os primei-
ros sinais clnicos aparecero e aps duas semanas
da infeco, o nmero de organismos comear a
diminuir. Ela pode persistir no aparelho respiratrio
por aproximadamente 3 meses
5
. O microrganismo
tem sido isolado do trato respiratrio superior de
ces clinicamente saudveis
11, 18
.
Os primeiros sinais clnicos de infeco por CPIV
aparecem no pico da replicao do vrus, em 3 a 6
dias aps a infeco e a transmisso ocorrer por 8
a 10 dias ps-infeco
4,5
. Parece no existir estado
de portador para este vrus e infeces secundrias
por outros patgenos ocorrem devi do ao dano
causado no epitlio da traquia
11
.
Ces com colonizao de B. bronchiseptica no tra-
to respiratrio desenvolvem sinais clnicos, sinais ra-
diogrficos e doena pulmonar mais severos se ino-
culados com CPIV, do que ces sem a colonizao
da bactria
24
. Portanto, em infeces mistas de B.
bronchiseptica e CPIV, a injria dos rgos maior e
o animal poder apresentar quadro de pneumonia
11
.
O pico da replicao nas infeces por CAV-2
tambm ocorre em 3 a 6 dias aps a infeco
3
. Em
animais imunocompetentes, a infeco tem curta du-
rao
11
e o vrus usualmente no ser mais isolado
aps 9 dias
3
. O CAV-2 pode promover infeco nas
clulas alveolares, levando a uma pneumonia inters-
ticial
3
.
O micoplasma e outras bactrias podem colonizar
a traquia, brnquios e alvolos, aps infeco por
B. bronchiseptica, CPIV ou CAV-2. Isso ocorre devido
s leses causadas nos clios por estes patge-
nos
5,10,11
.
Sinais clnicos
Embora a B. bronchiseptica e o CPIV sejam os
agentes isolados mais comumente em ces com
Tosse dos Canis
11, 18
, como normalmente os animais
so i nfectados por ml ti pl os agentes, di f ci l
relacionar-se os sinais clnicos com uma bactria ou
um vrus particular
20
.
Em infeces naturais por B. bronchiseptica, a
tosse pode durar mais de duas semanas
21
e os sinais
clnicos aparecem entre 4 e 7 dias aps a exposio,
em ces infectados experimentalmente5. A tosse
pode se apresentar em variados graus e pode haver
presena de secreo nasal purulenta. Os sinais po-
dem se agravar caso ocorra infeco secundria,
observando-se hipertermia, anorexia e dispnia
5
.
Em infeces pelo CAV-2 ou CPIV a tosse paro-
xstica, com freqncia e intensidade variveis. A tos-
se resultado da irritao da traquia, dos brnquios
e dos bronquolos. A temperatura retal oscila desde a
normal at hipertermia superior a 40,5C. Geralmen-
te, os ces recuperam-se da infeco por CAV-2 ou
CPIV entre 3 e 7 dias aps o surgimento dos sinais
clnicos
17
.
A tosse que acomete ces com traqueobronquite
infecciosa canina chamada de tosse de ganso.
Ela pode ser produtiva ou improdutiva, e freqente-
mente piora com o exerccio fsico. Pode haver ainda
engasgo, nsia de vmito e corrimento nasal
13
.
H duas formas de apresentaes clnicas da
doena, a primeira caracterizada por um ataque de
tosse seca e acomete ces vacinados contra CDV e
CAV-1
5, 11
. Geralmente os ces mostram-se vivazes e
alertas
13
, a sintomatologia usualmente branda e no
h a presena de hipertermia
20
. Histrico de exposi-
o a outros ces em canis e hotis comum
11, 18
.
Edema associado com laringite pode resultar em uma
tosse alta descrita como um som roncador, que
geralmente acompanhada do reflexo de vmito
5,11
. O
proprietrio pode interpretar erradamente a expec-
torao de muco, associada nsia de vmito e a
tosse curta, seca e intermitente, como vmito
11,16
. O
muco pode ser espumoso ou pode ser despercebido,
se o animal o engolir. O exame fsico no demonstra
nada digno de nota, embora a tosse possa ser
facilmente induzida pela manipulao da traquia, na
entrada torcica
11
. O curso clnico da doena de 1 a
3 semanas
5,16
. Em alguns casos, pode ocorrer uma
pneumonia intersticial ou uma broncopneumonia
5
.
Embora a doena possa afetar os ces o ano todo,
esse tipo de Tosse dos Canis geralmente sazonal,
ocorrendo no outono
5
e vero
11
, embora ainda no se
conheam os motivos. A maioria das infeces
auto-limitante e resolvida sem nenhum tratamento
mas, pode se desenvol ver uma pneumoni a
bacteriana secundria em ces afetados
11
. Se for
280
Fernandes SC, Coutinho SDA. Traqueobronquite infecciosa canina reviso. Rev Inst Cinc Sade 2004 out-dez; 22(4):279-85.
utilizada a medicao adequada, a doena facil-
mente controlada
15
.
A segunda forma ocorre normalmente em ces sem
vacinao ou exposio natural prvia aos agentes
que causam a Tosse dos Canis. provvel que ces
afetados tenham uma histria recente de permanncia
em pet shop, canil ou hotel. Nesta forma, os sinais
clnicos so mais severos
5
. A tosse pode no ser
produtiva, com ou sem rinite e com secreo nasal e
ocular mucide a mucopurulenta
11, 18
. A tosse do animal
parece causar dor e alguns ces relutam a tossir
5
.
Complicaes associadas com broncopneumonia po-
dem ameaar a vida do animal
11
. Podem ser observa-
das tonsilite, rinite e conjuntivite
5
. No exame fsico, o
animal usualmente est febril e pode estar letrgico,
anorxico ou dispnico
11
. A doena pode afetar mais
de 50% dos animais, em locais com alta densidade
populacional, e pode ocorrer em qualquer poca do
ano
5
. Sinais sistmicos como debilitao, febre persis-
tente e coriorretinite devem alertar o veterinrio para
uma complicao mais sria
13
.
Diagnstico
Na prtica no h uma preocupao em se realizar
o diagnstico definitivo da Tosse dos Canis, mas sim
se descobrir se h uma complicao da doena
13
.
O diagnstico clnico baseado na histria do ani-
mal (se teve contato recente com outros ces e se foi
vacinado), nos sinais clnicos e na resposta do ani-
mal ao tratamento, mas este diagnstico no de-
finitivo
11,17
.
Hemograma de rotina e provas bioqumicas so
auxiliares para se estabelecer o estado geral do
animal e monitor-lo
11
.
As bactrias isoladas por swabs nas cavidades
nasal e oral, orofaringe e nasofaringe no iro neces-
sariamente definir se so patgenos primrios, se-
cundrios ou microbiota local. No entanto, culturas
bacterianas da secreo da aspirao transtraqueal,
lavagem traqueal ou bronquioalveolar, ou swabs
estreis do epitlio traqueal vo definir mais facilmen-
te os organismos causadores da doena
11,17
.
O diagnstico dos agentes causais trabalhoso e
deve ser realizado em laboratrios especialmente
equipados
5
.
Em animais com Tosse dos Canis no-complicada,
no haver nenhuma caracterstica notvel em radio-
grafias torcicas. Em ces com infeco combinada
de B. bronchiseptica e CPIV, haver uma consolida-
o lobar aumentada
11
.
A sndrome Tosse dos Canis deve ser diferenciada
de outras doenas que tambm causam tosse
5,10,15
.
Normalmente a Tosse dos Canis se diferencia dessas
doenas por ser muito contagiosa e pelo perodo de
incubao de 3 a 10 dias
5
.
Tratamento
Os casos de Tosse dos Canis que no tiverem
complicao se resolvem sem tratamento dentro de 4
dias a 3 semanas, dependendo da severidade. Mas
o desconforto que a doena causa para os animais e
para os proprietrios justifica o tratamento
21
. Os ces
que possuem sinais persistentes por mais de 2
semanas devem ser avaliados para complicaes
secundrias ou para a reavaliao do diagnstico
13
.
Antibitico
Em casos de infeco no complicada, a validade
do uso de antibiticos limitada
11
. No entanto, um es-
tudo mostra que a administrao oral ou parenteral
dessas drogas pode reduzir a durao da tosse
21
. E
tambm, a administrao de antibiticos no trata-
mento pode ser justificada, pois essa terapia pode
evitar a colonizao da B. bronchiseptica nas vias
areas inferiores
10,23
.
Terapia sistmica com antibiticos indicada caso
se desenvolva uma infeco respiratria mais profun-
da, como uma broncopneumonia bacteriana ou
pneumonia intersticial
11
.
Embora o ideal seja prescrever terapia antimicro-
biana aps o resultado da cultura bacteriana, inicial-
mente indica-se o uso da terapia antimicrobiana em-
prica
23
. Desta forma, as drogas mais empregadas
so amoxicilina ou ampicilina, e associaes de sulfa
com trimetoprim
11,21
. A sulfa associada ao trimetoprim
pode ser administrada por via oral na dose de 15
mg/kg, duas vezes ao dia por 7 a 14 dias. A tetraci-
clina tambm eficaz contra a B. bronchiseptica e
de baixo custo. A administrao oral de cloridrato de
tetraciclina deve ser na dose de 22 mg/kg a cada 8
horas, por um mnimo de 7 dias
10
.
Geralmente, deve ser empregado o nvel mais ele-
vado da faixa de doses recomendadas dos antibi-
ticos, administrados sistemicamente, para se atingir o
epitlio brnquico e a traquia, que onde a B. bron-
chiseptica se localiza
13
. Deve-se presenciar melhora
clnica dentro de 3 a 5 dias da antibioticoterapia, mas
esta dever ser empregada por 10 a 14 dias, ou
ent o por 5 di as aps a resol uo dos si nai s
clnicos
23
.
Antitussgeno
Os antitussgenos, ss ou em combinao com
broncodilatadores, so indicados apenas se a tosse
for improdutiva e persistente, ou se estiver interferin-
do no sono do animal
13
.
O hidrobrometo de dextrometorfano, droga no
narctica, deve ser administrado na dose de 2 mg/kg
via oral a cada 6-8 horas
13
. Entretanto, h autores que
no recomendam o uso dos antitussgenos no nar-
cticos por acreditar que eles tm pequeno ou ne-
nhum efeito antinflamatrio e so usualmente inefica-
zes para a supresso da tosse em ces com Tosse
dos Canis
10
.
As drogas narcticas supressoras da tosse so ge-
ralmente efetivas para suprimir a freqncia e a inten-
sidade da tosse
11
. Mas, o uso excessivo ou prolonga-
do dessas drogas pode induzir um comprometimento
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Fernandes SC, Coutinho SDA. Traqueobronquite infecciosa canina reviso. Rev Inst Cinc Sade 2004 out-dez; 22(4):279-85.
da ventilao e reduzir a expectorao, com subse-
qente reteno de secrees respiratrias e dimi-
nuio da eliminao das bactrias. Em casos de
Tosse dos Canis que se complicaram para uma
pneumoni a bacteri ana, a admi ni st rao de
narcticos antitussgenos no recomendada
10,11
. O
bitartarato de hidrocodona administrado na dose
de 0,25 mg/kg vi a oral a cada 8-12 horas e o
butorfanol administrado na dose de 0,55 mg/kg via
oral a cada 6-12 horas ou 0, 055 mg/ kg vi a
subcutnea a cada 6-12 horas
13
.
Nebulizao
Pacientes com Tosse dos Canis que tm mais
benef ci os com nebul i zao so aquel es que
possuem um acmulo excessivo de secrees nos
brnquios e na traquia
11
.
So nebulizados de 6 a 10 ml de soluo salina es-
tril, por 15 a 20 minutos, uma a quatro vezes ao dia.
O oxignio deve ser liberado em uma velocidade de
3 a 5 l/min. Esta terapia barata, mas o inconvenien-
te que deve ser administrada em hospitais. No
recomendado o uso de agentes mucolticos nebuliza-
dos, pois estes podem ser irritantes e induzir um
broncoespasmo
11
.
Nebulizao com solues de glicocorticides, co-
mo a metilprednisolona succinato de sdio, pode ter
utilidade em tosses paroxsticas agudas, que podem
induzir ou predispor obstruo das vias areas; es-
ta terapia pode originar benefcios em um curto
perodo
11
.
Ces que no respondem administrao oral ou
parenteral de antibiticos, podem responder anti-
biticos nebulizados
9,11
. Canamicina (250 mg), genta-
micina (50 mg) e polimixina B (166.666 UI) aeroliza-
dos reduzem a populao de B. bronchiseptica na
traquia e brnquios de ces infectados. A dose des-
ses antibiticos dividida em 6 vezes, com um inter-
valo de 12 horas entre elas, durante 3 dias
8
. Esses
antibiticos so diludos em 3 ml de gua destilada
esterilizada. A nebulizao efetuada durante 10 mi-
nutos, por mscara facial. Para se evitar uma bronco-
constrico reflexa, recomendvel a utilizao con-
junta de broncodilatadores
8,13
.
Vacinao intranasal, antiviral, broncodilatador e
glicocorticide
Alguns veterinrios tm sugerido que animais com
Tosse dos Canis, ao utilizar apenas uma dose de va-
cina intranasal, podem ter benefcios teraputicos.
Os animais que podem beneficiar-se so aqueles
que apresentam uma tosse persistente, alm do tem-
po esperado de cura, ou aqueles animais que so
continuamente expostos a outros animais, em canis
ou hotis. Ces que apresentam sinais agudos da
Tosse dos Canis no iro se beneficiar terapeutica-
mente da vacinao intranasal
11
.
No so utilizadas terapias com complexos antivi-
rais, pois at esse momento, as drogas antivirais es-
pecficas contra CPIV, CAV-2 ou CDV no esto dis-
ponveis
10,11,17
.
O uso de broncodilatadores metilxantinas s tem
benefcios significativos se o emprego da terapia
com broncodilatador tiver associao com outras
drogas
11
.
As doses antinflamatrias da administrao oral de
glicocorticides so efetivas para reduzir a tosse,
quando no h complicaes
11
. Mas h estudos que
relatam que o uso destes medicamentos torna-se in-
desejvel, pois a doena tem uma natureza auto-limi-
tante e estes medicamentos podem interferir nos me-
canismos de defesa imune naturais do trato res-
piratrio
13,21
.
Preveno
Imunidade materna e imunidade natural
A imunidade materna para as viroses que causam
a Tosse dos Canis oferece variveis graus de prote-
o
11
. Mesmo baixos nveis de anticorpos maternos
podem reduzir a severidade dos sinais clnicos da
doena
24
. Anticorpos maternos derivados de CPIV
no interferem, na maioria das vezes, com a vacina-
o parenteral de filhotes com 6 semanas de idade
4
.
Os anticorpos maternos protegem o animal contra
infeco por CAV-2 por 12 a 16 semanas e a vacina-
o parenteral contra este vrus s ser eficaz quan-
do os filhotes perderem sua imunidade passiva
3,6
.
A imunidade que o co adquire aps a infeco ir
variar dependendo de cada animal, do vrus ou da
bactria envolvida e da oportunidade de uma reex-
posio
11
. Muitos ces adultos so imunes a uma
i nfeco por CAV-2, poi s o v rus se di ssemi na
rapidamente em ces suscetveis e tambm porque
muitos ces so vacinados por CAV-1 e CAV-2. Essa
imunidade ter uma longa durao
3
. Em relao ao
CPIV, os ces estaro protegidos por 2 anos depois
da infeco, mas a resposta imune para CPIV em
ces lenta
4
. Quanto B. bronchiseptica, os ces
estaro imunes por aproximadamente 1 ano aps a
infeco
5
.
Vacinao
As vacinas esto disponveis contra a maioria dos
agentes que tem papel na patogenia da Tosse dos
Canis
11
e vem sendo utilizadas em programas de va-
cinao na rotina clnica
12
.
Algumas das vacinas disponveis so para uso pa-
renteral e outras intranasal
5
. As vacinas de uso intra-
nasal parecem ter melhor efeito, pois induzem uma
imunidade local, protegem o animal contra uma infec-
o e contra a doena e, ainda, no esto sujeitas
interferncia dos anticorpos maternos
5,11,13
.
Na vacina com vrus vivo modificado contra CAV-2
administrada via intramuscular ou subcutnea, o
agente ir sofrer multiplicao no trato respiratrio,
resultando na estimulao da imunidade secretora
local e da imunidade humoral ou sistmica
17
. Apesar
282
Fernandes SC, Coutinho SDA. Traqueobronquite infecciosa canina reviso. Rev Inst Cinc Sade 2004 out-dez; 22(4):279-85.
destas vantagens, ocorrer interferncia dos anti-
corpos maternos com a vacinao parenteral; j com
a intranasal o mesmo no ir ocorrer
3
. Ces vacina-
dos contra CAV-2 se tornam imunes tanto ao CAV-1
quanto ao CAV-2
6,10
.
A vacina contra CPIV no evita completamente a
infeco. As vacinas so administradas em filhotes
em trs doses com um intervalo de 2-4 semanas e
em adultos so recomendveis doses anuais de
reforo
12,13
.
Existe vacina com vrus CPIV atenuado em asso-
ciao com a B. bronchiseptica tambm atenuada,
para administrao intranasal e parenteral
11,17
. Aps 3
semanas de idade, apenas uma dose necessria,
seguida por reforos anuais
13
. As vacinas contra B.
bronchiseptica e CPIV so efetivas quando dadas a
animais que j foram vacinados contra CDV e os dois
tipos de CAV. Mas, os efeitos da combinao de B.
bronchiseptica, CPIV e qualquer um dos tipos de
CAV em uma mesma vacina so menores, do que se
as vacinas forem administradas sozinhas
19
.
A durao da imunidade produzida por muitas va-
cinas contra patgenos que causam doenas respi-
ratrias no est ainda bem estabelecida, mas as in-
dicaes dos fabricantes recomendam reforos
anuais. improvvel que os ces obtenham uma
imunidade significante atravs da vacinao intrana-
sal por mais de 12 meses. Para a vacinao intrana-
sal contra B. bronchiseptica, a durao da imunidade
deve ser, na verdade, menor que 12 meses
12
. Mesmo
assim, alguns autores afirmam que ces que costu-
mam ter contato com outros em canis, pet shops e
hotis devem receber revacinao anual
5,11
. Para uma
vacinao efetiva, ces suscetveis devem ser vaci-
nados pelo menos 10 dias antes que ele entre em
contato com ces infectados
4,5.
A ocorrncia de reaes adversas depois da admi-
nistrao parenteral da vacina para Tosse dos Canis
rara e limitada a uma irritao no local aonde foi feita a
injeo. Apesar das vacinas intranasais serem capazes
de induzir imunidade local e sistmica, elas podem ser
associadas com o desenvolvimento de tosse e/ou
secreo nasal 2 a 5 dias aps a inoculao
11
.
Controle
Para evitar a disseminao da doena, os ces
suspeitos de possurem uma doena respiratria con-
tagiosa devem ser isolados por mais de duas sema-
nas, quando os primeiros sinais aparecerem. Quando
possvel, o melhor o animal ficar na casa do pro-
prietrio do que no canil ou no hospital veterinrio
11
.
Em adio vacinao, condies adequadas nas
instalaes, que devem estar devidamente limpas e
com ventilao adequada, so fatores essenciais pa-
ra prevenir o desenvolvimento da doena, sempre
que ces sejam hospedados em ambientes com alta
densidade populacional. Para desinfeco das insta-
laes pode ser usado hipoclorito sdico, clorexidine
ou soluo de benzalcnio
11
.
Consideraes de Sade Pblica
A bordetelose humana uma das infeces respi-
ratrias mais comuns em crianas e adultos imunos-
suprimidos e, apesar de incomum, j foram reporta-
dos casos de pneumonia por B. bronchiseptica em
humanos, como uma zoonose
11
. A imunossupresso
humana geralmente est relacionada ao alcoolismo,
m-nutrio, alteraes hematolgicas malignas, te-
rapia com glicocorticides por longos perodos,
infeco por HIV, esplenectomia e gravidez
2,11
. As
pessoas submetidas a traqueostomia ou entubao
endotraqueal tambm apresentam alto risco, assim
como pacientes com doena respiratria pr-existen-
te, como bronquite crnica ou pneumonia
11
.
Proprietrios que sejam imunossuprimidos preci-
sam estar cientes de que h risco de adquirirem
infeces zoonticas oportunistas
1,2,14
. Se crianas ou
adultos imunossuprimidos tiverem contato apenas
com ces domiciliados, o risco de se infectarem por
B. bronchiseptica atravs destes animais ser pe-
queno
2,11
.
Concluses
1. A Tosse dos Canis no apenas uma doena
auto-limitante pois, se o animal for infectado por as-
sociaes de agentes etiolgicos, os sinais sero
mais graves e a taxa de mortalidade aumentar.
2. O tratamento muito importante, pois alm de
proporcionar conforto ao animal, facilitando sua res-
pirao, evitar que infeces secundrias agrava-
vem o curso clnico da doena.
3. Como transmitida principalmente por aeros-
sis, a doena apresenta uma morbidade altssima. A
preveno primordial, principalmente em ambien-
tes com alta densidade populacional.
4. H controvrsia sobre qual vacina mais efi-
ciente, a intranasal ou a parenteral. A vacinao in-
tranasal induz imunidade local e sistmica e no se
verifica interferncia com os anticorpos maternos,
mas h ocorrncia de reaes adversas. A vacina-
o parenteral, apesar de s induzir imunidade sis-
tmica, no causa reaes adversas. Ento, ir de-
pender da idade do animal e da prpria preferncia
do veterinrio para escolher qual a melhor opo. Se
o animal for mais novo, eficaz a vacinao in-
tranasal devido a interferncia dos anticorpos mater-
nos. J se o animal tiver mais idade, a vacinao
parenteral ser mais eficaz. Caso o animal necessite
de uma resposta rpida vacinao, o uso da
vacinao intranasal prefervel, pois induz imu-
nidade local.
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Fernandes SC, Coutinho SDA. Traqueobronquite infecciosa canina reviso. Rev Inst Cinc Sade 2004 out-dez; 22(4):279-85.
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Recebido em 21/04/2004
Aceito em 28/06/2004
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