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Prevencao

dasDST,HIVeAids

ADOLESCENTES E JOVENS PARA A


EDUCAO ENTRE PARES
Sade e Preveno nas Escolas

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ADOLESCENTES E JOVENS PARA A


EDUCAO ENTRE PARES
Sade e Preveno nas Escolas

Preveno das DST, HIV e Aids

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2010. Ministrio da Sade


Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual
em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
1 edio 1 impresso 2.300 exemplares
Srie Manuais n 69
Produo
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
SAF Sul Trecho 2, Bloco F, Torre 1 Ed. Premium
CEP: 70.070-600 - Braslia DF
E-mail: aids@aids.gov.br / edicao@aids.gov.br
Home page: http://www.aids.gov.br
Disque Sade / Pergunte Aids: 0800 61 1997
Distribuio e Informaes
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
SAF Sul Trecho 2, Bloco F, Torre 1 Ed. Premium
CEP: 70.070-600 - Braslia DF
E-mail: aids@aids.gov.br / edicao@aids.gov.br
Home page: http://www.aids.gov.br
Disque Sade / Pergunte Aids: 0800 61 1997
MINISTRIO DA EDUCAO
Secretaria de Educao Bsica
Esplanada dos Ministrios, Bloco L, Edifcio Sede, sala 500
CEP 70047-900 Braslia DF
Homepage: http://www.mec.gov.br
E-mail: daso-seb@mec.gov.br
Informaes: 0800 61 6161

Edio
Dario Noleto
Myllene Priscilla Mller Nunes
Telma Tavares Richa e Sousa

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Projeto grfico, capa e diagramao


Virao Educomunicao - Ana Paula Marques
Responsvel pela Unidade de Preveno
Ivo Brito
Autoria para esta edio:
Esta publicao uma adaptao do texto elaborado por Maria Adrio e contou com a
participao dos(as) diversos(as) colaboradores(as) listados(as) abaixo. Alm disso, foi adaptada
das oficinas de formao de jovens multiplicadores(as) do Projeto Sade e Preveno nas Escolas.
Consultoria para esta edio
Silvani Arruda
Organizadoras:
Fernanda Lopes
Isabel Cristina Boto
Jeane Flix
Nara Vieira
Reviso Final:
Jeane Flix
Nara Vieira

Colaboradores
ngela Donini
Carla Perdiz
Cludio Dias
Dalva de Oliveira
Daniela Ligiro
Denis Ribeiro
Denis Ricardo Carloto
Denise Serafim
Ellen Zita Ayer
Emlia Moreira Jalil
Fernanda Nogueira
Henrique Dantas de Santana
Inocncia Negro
Juny Kraiczyk
Lula Ramirez
Magda Chinaglia
Mrcia Acioli

Mrcia Lucas
Margarita Diaz
Maria Adrio
Maria de Ftima Simas Malheiro
Maria Elisa Almeida Brandt
Maria Rebeca Otero Gomes
Maria Teresa de Arruda Campos
Mariana Braga
Mario Volpi
Nilva Ferreira de Andrade
Ricardo de Castro e Silva
Rosilea Maria Roldi Wille
Sandra Unbehaum
Suylan Midley e Silva
Thereza de Lamare
Vera Lopes

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Esta publicao contou com a participao de


jovens de todo o Brasil:
Ainoan Arlindo- PR
Alexandro Santos das Virgens - PR
Aneli de Lima SantosBA
Antnio Pereira de Oliveira Neto AC
Camila Pinho - MG
Daniele Pereira de Lima- AM
Fbio Assis de Menezes - RO
Fernanda Maria Leite Winter de Oliveira MG
Fernando da Silveira Angelo-TO
Fernando de Assis Alves- DF
Geise Gleise Sarmento AP
Gilmar Lindraz e Silva AL
Hildete Emanuele Nogueira de Souza BA
Irlon Maciel Ferreira MS
Ivens Reis Reyner MG
Janana Firmino dos Santos GO
Janana Nogueira Maia CE
Jardeles da Costa Nunes MA

Jefferson Paulo de Oliveira PR


Jonas Camargo Eugnio RS
Karina de Oliveira Xavier PE
Karina Santiago de Assis- MT
Leandro Vilas Verde Cunha BA
Leila Alves Maranho RN
Mas de Souza Ribeiro - AM
Marcos Paulo DF
Maryellen Oliveira SP
Nayara Juliana Ribeiro da Costa- PI
Patricksandre Oliveira da Silva - PA
Paula Cristina de Lima Silva PB
Paulo Cesar da Silva - MT
Raimunda Rodrigues de Menezes AM
Renata Miranda Mendes RJ
Rodrigo Aparecido Correia da Silva SP
Salem Thomaz Salomo RR
Tatiana dos Santos Gama - MA

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Prefa cio
Prefcio
A srie de fascculos Adolescentes e Jovens para a Educao entre Pares, do Projeto Sade
e Preveno nas Escolas (SPE), como o prprio nome indica, destinada a adolescentes e
jovens. Tem como objetivo auxili-los(as) no desenvolvimento de aes de formao para
promoo da sade sexual e sade reprodutiva, a partir do fortalecimento do debate e da
participao juvenil.
Seu propsito no ser apenas mais um conjunto de fascculos, e sim trazer provocaes
e aprofundar o conhecimento que os(as) adolescentes e jovens tm a respeito de temas
presentes em toda a sociedade, e que muitas vezes so tratados de maneira equivocada
ou com preconceitos. Ao mesmo tempo, deseja orientar o trabalho por meio de oficinas,
debates e leituras. Pretende, tambm, provocar reflexes e instigar o dilogo sobre as
temticas do SPE dentro das escolas brasileiras.
Os temas fundamentais destes fascculos so dados pelos eixos de ao do Projeto Sade
e Preveno nas Escolas, que tm como objetivo central desenvolver estratgias de
promoo dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos, de promoo da sade, de
preveno das doenas sexualmente transmissveis, do HIV e da aids, e da educao sobre
lcool e outras drogas, com adolescentes e jovens escolares, por meio do desenvolvimento
articulado de aes no mbito das escolas e das unidades bsicas de sade.
O SPE conduzido, no mbito federal, pelo Ministrio da Educao e pelo Ministrio da
Sade, em parceria com o UNESCO, o UNICEF e a UNFPA. Essas instituies constituem o
Grupo de Trabalho Federal (GTF) que est encarregado da elaborao de diretrizes,
avaliao e monitoramento do Projeto.
Acreditando que adolescente aprende mais com adolescente, o Ministrio da Sade e o
Ministrio da Educao, por meio do GTF, convocam adolescentes e jovens a intensificar o
dilogo entre seus pares. Partem, tambm, da convico de que os setores Sade e
Educao esto relacionados a vrios temas que precisam ser contextualizados e
discutidos, tais como: sexualidade, preveno das DST/HIV/aids, cidadania, participao,
direitos, relaes de gnero, diversidade sexual, raa e etnia.
O trabalho com esses temas exige uma abordagem pedaggica que inclui informao,
reflexo, emoo, sentimento e afetividade. Por isso, este conjunto de fascculos oferece
uma variedade de contedos e trabalha com conceitos cientficos, poesias, msica, textos
jornalsticos, dados histricos e de pesquisa, entre outros.
Cada um deles contm: texto bsico; materiais de apoio, com informaes variadas e/ou
curiosidades sobre o que se discutir em cada oficina; letras de msicas, poesia e
sugestes de filmes que mostram como o tema tem sido tratado em diversas
manifestaes culturais e em diferentes lugares, no Brasil e no mundo.
A partir de agora, o debate est cada vez mais aberto.
Ministrio da Sade
Ministrio da Educao

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Sumario

Apresentao
Para incio de conversa ............................................................................................13
Oficinas
Oficina 1 - Sexualidade em tempos de aids..........................................................15
Oficina 2 - Medo de qu? ........................................................................................21
Oficina 3 - Vulnervel, eu?......................................................................................26
Oficina 4 - Negociao do uso da camisinha.......................................................34
Oficina 5 - Doenas Sexualmente Transmissveis ...............................................40
Oficina 6 - Trabalhando com rtulos e solidariedade .........................................47
Para saber mais
Sesso de Cinema ...................................................................................................55
Perguntas e respostas ............................................................................................56
Referncias ...............................................................................................................62

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10 - Preveno das DST, HIV e Aids

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Apresentacao

Preveno das DST, HIV e Aids - 11

Este fascculo traz uma srie de oficinas e textos sobre os temas da preveno s
doenas sexualmente transmissveis e a aids, a partir de um enfoque para a promoo
da sade e condutas preventivas.
Quando falamos em promover a sade, no se trata apenas de garantir o acesso aos
servios de sade de qualidade. Promoo da sade envolve o bem-estar individual
e coletivo e depende, tambm, da garantia de outros direitos, alm do direito sade.
E, para promover a sade e diminuir a incidncia das DST e do HIV na populao
adolescente e jovem, necessrio conhecer, tambm, os diferentes contextos
de vulnerabilidade e avaliar objetivamente as vrias chances que cada adolescente
ou jovem tem de se proteger ou de se infectar por essas doenas.
A metodologia sugerida a de linha participativa, partindo-se do princpio de que os(as)
adolescentes e jovens so sujeitos ativos e devem ser envolvidos(as) na discusso,
na identificao e na busca por solues tanto individuais quanto coletivas.
Cada um dos mdulos iniciado com um pequeno texto que descreve, brevemente,
quais so as atividades propostas e os contedos mnimos que podero ser explorados
em sala de aula. Tantos os textos quanto as atividades prticas basearam-se nas
recomendaes dos Parmetros Curriculares Nacionais/Orientao Sexual (MEC),
no Guia de Orientao Sexual (GTPOS/ECOS/ABIA) e no Marco Terico e Referencial:
Sade Sexual e Sade Reprodutiva de Adolescentes e Jovens (MS). Levou-se em conta,
principalmente, as necessidades dos(as) adolescentes e jovens apontadas pelos(as)
jovens ativistas que participaram de sua elaborao.
Cada oficina descreve, minuciosamente, o passo a passo da proposta, visando a facilitar
a sua aplicao pelo(a) educador(a) entre pares e seguindo o roteiro abaixo:
Objetivo: o que se pretende obter com a aplicao da oficina.
Material: o que necessrio ter em mos para a realizao da oficina. Na maioria
dos casos, os materiais propostos so muito simples, baratos e acessveis.
Questes a serem respondidas: perguntas-chave a serem realizadas ao final da oficina,
para discusso, reflexo e aprofundamento de situaes mais polmicas ou complexas.
Tempo: aproximadamente quantas horas sero necessrias para desenvolver toda a
oficina. No entanto, esse tempo pode variar de acordo com o tamanho do grupo, com
a idade dos/as participantes e/ou o conhecimento que elas e eles j tm sobre o
assunto.
Integrao: um quebra-gelo inicial para descontrair o grupo e mostrar o carter ldico
da proposta.
Atividade: descrio detalhada de cada ao necessria para que a oficina acontea da
forma mais fcil e completa possvel.

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12 - Preveno das DST, HIV e Aids

Concluso: as idias principais que devem ser passadas para os(as) participantes.
Finalizao: uma avaliao bem simples sobre a atividade realizada e um relaxamento final.
Alguns destaques, informaes legais, curiosidades ou depoimentos foram agregados
a algumas oficinas.
No final deste fascculo, na seo Para saber mais, esto dicas de filmes que tratam
dos temas trabalhados e uma sesso de perguntas e respostas para aprofundar os
conhecimentos sobre o assunto.

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Para inicio
de conversa

Preveno das DST, HIV e Aids - 13

Tem muita gente que ainda acha que as pessoas se arriscam em algumas situaes por
conta da falta de informao. Da acham que, para se desenvolver aes de preveno
contra doenas sexualmente transmissveis e HIV/aids, bastaria informar adolescentes e
jovens sobre quais so os riscos e quais as formas de se protegerem dessas doenas.
A informao muito importante, claro, mas por si s no garante que uma pessoa,
seja ela de que idade for, se comporte dessa ou daquela maneira.
Tambm h aqueles(as) que acham que a melhor forma de trabalhar a preveno
fazendo terrorismo. Quem j viu aquelas imagens de pnis e vaginas totalmente
destrudas pelas DST sabe que elas causam mais repulsa do que mudanas de
comportamento. Na dcada de 1980 e incio da dcada de 1990, essa concepo de
preveno, inclusive, norteava as primeiras respostas epidemia de aids no Brasil e no
mundo. Algumas propagandas que circulavam na poca associavam aids morte e,
ainda, sugeriam que as profissionais do sexo e os homossexuais eram os(as)
responsveis pela disseminao da epidemia.
Longe de funcionar como forma de preveno, as campanhas terroristas fazem com que,
em primeiro lugar, as pessoas se afastem do problema, achando que aquilo no tem
nada a ver com elas e que, portanto, no tm que mudar em nada o seu
comportamento. Tambm, em vez de motivar as
pessoas para se prevenir,
campanhas terroristas aumentam
o preconceito em relao tanto a
quem tem uma orientao sexual
diferente da heterossexual e
monogmica quanto a quem vive
com o HIV e aids.
Mas, e a? Faz-se o qu?
A experincia brasileira mostra que
existem vrios caminhos para se
desenvolver aes de preveno,
passando por propostas de oficinas,
cenas e brincadeiras. Mostra,
tambm, que mais importante do que
isso a postura das pessoas que
conduzem as aes de modo a facilitar

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14 - lcool e Outras Drogas

que adolescentes e jovens se apropriem dos contedos e de prticas sexuais mais seguras.
Mostra, ainda, que o estigma e a discriminao so processos de desvalorizao,
produzindo e reforando iniquidades sociais j existentes, tais como aquelas
relacionadas a raa, classe, gnero e orientao sexual. Viver livre do estigma e de
qualquer tipo de discriminao um direito humano bsico e que deve ser respeitado.
Viver com o HIV no pode e no deve ser motivo para desrespeitar esse direito1.

AYRES, Jos Ricardo C. M. (Coord.). Adolescentes e Jovens vivendo com HIV e aids: cuidado e promoo da
sade no cotidiano da equipe multidisciplinar. So Paulo: Enhancing Care Iniciative, 2004.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 15

Oficina 1 :
Sexualidade em tempos de aids2

Objetivos

Materiais necessrios

Resgatar os
conhecimentos dos/as
adolescentes e jovens
sobre o HIV e a aids.

Caixa com os nomes de


todos os participantes do
grupo

Reconhecer a importncia
da preveno no contexto
da sexualidade e sade
reprodutiva

Canetas de ponta grossa

Refletir sobre os impactos


da aids na vida pessoal
e profissional dos(as)
jovens

Folhas grandes de papel

Lousa e giz
Cpias do texto de apoio
para todas e todos.

Questes a
serem respondidas

4A maioria dos jovens tem


acesso a todas essas
informaes? Se no,
por qu?

4De onde vm essas

informaes? Meios de
comunicao? Escola?
Servios de sade? Outros
lugares?

4Como fazer para que


essas informaes
cheguem, de fato, a
todos(as) os jovens?

4Como os(as)

adolescentes jovens
podem contribuir para
que essas informaes
cheguem at outros(as)
adolescentes e jovens?

4O que vocs fariam se

Tempo: 3 horas
2

descobrissem que na sua


escola ou em sua
comunidade existe um (a)
adolescente ou jovem que
vive com o HIV e aids?

Tcnica extrada e adaptada do Guia para Formao de Profissionais de Sade e de Educao que trabalham com adolescentes e Jovens, Projeto
Sade e Preveno nas Escolas, 2006.

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16 - Preveno das DST, HIV e Aids

Integrao

4Escreva no quadro a palavra AIDS. Pea que os(as) participantes falem a primeira
coisa que lhes vier cabea, quando escutam essa palavra.

4Conforme forem falando, escreva as palavras ao redor da AIDS e explique o


significado da sigla Sndrome da Imunodeficincia Adquirida que est nas concluses.
Atividade

4Oriente a formao de quatro subgrupos e distribua os seguintes temas, para


apresentao posterior por meio de cartazes, dramatizao, seminrio etc.
Grupo 1: Formas de transmisso do HIV / Como no se transmite;
Grupo 2: Formas de preveno;
Grupo 3: Tratamento para pessoas vivendo com o HIV e a aids;
Grupo 4: Diferena entre viver com HIV e ter aids (incluindo janela imunolgica
e controle da infeco para evitar o desenvolvimento da doena);

4Estabelea, junto com os(as) participantes, o tempo a ser destinado para


a preparao e para a apresentao de cada um dos temas.

4Quando os grupos terminarem, aprofunde a discusso a partir das questes


a serem respondidas.
Concluses3

4Aids significa Adquired Imunodeficiency Syndrome ou Sndrome da Imunodeficincia


Adquirida, em portugus. Essas palavras descrevem uma sria alterao no sistema
de defesa do corpo humano provocada pelo HIV, o Vrus da Imunodeficincia Humana.

4As formas de transmisso do HIV so por via sexual, sangunea e perinatal. A


transmisso pode acontecer por meio de: relao sexual sem o uso da camisinha
feminina ou masculina (sexo oral, sexo vaginal e sexo anal) com pessoa infectada
pelo HIV; contato com sangue (e seus derivados) infectado pelo HIV em transfuses;
contato com objetos pontudos e cortantes como agulhas, seringas e instrumentos
com resduo de sangue infectado pelo HIV; uso de seringa compartilhada por usurios
de droga injetvel; gravidez, parto ou amamentao, sendo transmitida da me
infectada pelo HIV para o filho ou filha.

4A melhor forma de se proteger usar corretamente a camisinha em todas as relaes


sexuais com penetrao; no compartilhar seringas e agulhas; utilizar seringas
esterilizadas ou descartveis, caso use drogas injetveis.

http://www.aids.gov.br/data/Pages/LUMIS3B800322PTBRIE.htm

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Preveno das DST, HIV e Aids - 17

4Para prevenir a transmisso do HIV da mulher para o feto (transmisso vertical), o ideal
seria que toda menina ou mulher adulta que desejasse engravidar fizesse um exame
anti-HIV antes. Caso isso no acontea, uma mulher de qualquer idade deve aceitar
fazer esse teste durante o pr-natal. Se der positivo, ela receber alguns medicamentos.
Na hora do parto, o ideal que seja por cesariana e que, via cordo umbilical, o beb j
receba a primeira dose de medicamentos antirretrovirais e, durante cerca de dois anos,
dever continuar a tomar esse medicamento em forma de xarope. Uma mulher vivendo
com HIV e aids no pode amamentar e, por essa razo, os servios de sade distribuem
um leite especial para esses bebs durante 6 meses. Esses procedimentos aumentam,
em muito, as chances de o beb no ter o HIV.

4A aids uma doena que ainda no tem cura, mas tem tratamento. Tomando os
remdios corretamente, uma pessoa vivendo com HIV pode melhorar sua qualidade
de vida. Os medicamentos se chamam antirretrovirais (ou coquetel) e so
importantes para evitar que a doena avance, alm de proteger as pessoas infectadas
de problemas mais graves de sade. Esses medicamentos impedem a multiplicao
do HIV e diminuem a quantidade do vrus no organismo. Com isso, as defesas
melhoram e a pessoa corre menos riscos de desenvolver doenas.

4Diz-se que uma pessoa vive com o HIV, quando ela est infectada mas ainda no
desenvolveu nenhuma doena (aids), no tendo, portanto, nenhum sintoma da
doena. Uma pessoa com aids aquela que j manifesta alguma doena oportunista,
ou seja, uma doena que se aproveita de um organismo debilitado (com baixa
imunidade) para se desenvolver, como o herpes, a toxoplasmose e a tuberculose.

4Janelaimunolgica o termo que designa o intervalo entre a infeco pelo vrus da


aids e a deteco de anticorpos anti-HIV no sangue, por meio de exames
laboratoriais especficos. Esses anticorpos so produzidos pelo sistema de defesa do
organismo em resposta ao HIV,o que indica nos exames a confirmao da infeco
pelo vrus. Para o HIV, o perodo da janela imunolgica normalmente de quatro
semanas e, em algumas circunstncias muito raras, pode ser mais prolongado. Isso
significa que, se um teste para anticorpos de HIV feito durante o perodo da janela
imunolgica, provvel que d um resultado falso-negativo, embora a pessoa j
esteja infectada pelo HIV e j possa transmiti-lo a outras pessoas. Quando o teste
realizado em perodo de janela imunolgica (logo depois da exposio) e o
resultado negativo, a pessoa deve repetir o teste, dentro de dois meses. Caso a
pessoa tenha sido infectada, os anticorpos se desenvolvero durante esse perodo.
Para que o resultado seja confivel, as pessoas devem evitar prticas desprotegidas
durante esses dois meses.

4Apesar da aids estar constantemente sendo discutida pela mdia, h mais de uma
dcada, inclusive com relatos de experincias de pessoas que vivem e convivem
com o vrus, ainda bastante forte o preconceito e a discriminao em relao s
pessoas soropositivas.

4Muitas pessoas adolescentes, jovens ou adultas que vivem com o HIV/aids sofreram,
e sofrem ainda, discriminao social e preconceito, porque muita gente desconhece

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18 - Preveno das DST, HIV e Aids

que qualquer pessoa pode se infectar e no somente os homossexuais, hemoflicos4,


usurios de drogas e profissionais do sexo, como se acreditou no passado.

4No Brasil, o acesso ao ensino fundamental garantido pela Constituio Federal.


responsabilidade do Estado e dos pais que todas as crianas frequentem a escola,
independentemente da sorologia para o HIV. Uma portaria dos Ministrios da
Educao e da Sade dispe que a realizao de testes compulsrios para a admisso
do aluno na escola ou para a manuteno da sua matrcula nas redes pblica
e privada de ensino, em todos os nveis, injustificvel e no deve ser exigida. O HIV
no um vrus que pode ser transmitido por contato social e no oferece perigo no
ambiente escolar, por isso no h obrigatoriedade em revelar o diagnstico da criana
portadora do HIV para professores e diretores de escolas.

Finalizao da oficina
4Pea que, em uma nica palavra, as pessoas expressem o significado da oficina
Sexualidade em Tempos de Aids. Registre-as no quadro.

Navegar preciso
Na pgina www.aids.gov.br voc encontrar sempre informaes atualizadas sobre o
HIV e aids.

Hemoflicos so portadores de uma doena que dificulta a coagulao do sangue e necessitam de transfuso de sangue frequentemente

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Preveno das DST, HIV e Aids - 19

Uma Breve Histria5


Por volta de 1980, vrias pessoas comearam a procurar atendimento mdico
por apresentarem um tipo de cncer de pele bastante raro ou uma pneumonia
muito grave. Todas elas estavam com o sistema de defesa do corpo muito
debilitado e morreram poucos meses depois. Como a maioria era homossexual
masculino, pensou-se, a princpio, que fosse uma doena exclusiva de gays.
No entanto, novos casos foram surgindo e no eram apenas entre homens
que faziam sexo com homens. Usurios(as) de drogas injetveis, homens e
mulheres que haviam recebido transfuses de sangue, principalmente os
hemoflicos comearam a apresentar os mesmos sintomas.
Em 1982, deu-se o nome de Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (aids) a
esse quadro de doenas e sintomas. Em 1983, cientistas franceses identificaram
o vrus em pessoas que apresentavam os sintomas da aids e logo em seguida
esse mesmo vrus tambm foi detectado por cientistas americanos. Hoje, ele
conhecido pelo nome de Vrus da Imunodeficincia Humana - HIV.
O desconhecimento sobre como as pessoas se infectavam e o fato de a aids ter
sido detectada, inicialmente, em determinados grupos sociais marginalizados na
sociedade deram origem a muitos mitos e inverdades, como, por exemplo, que a
doena s atacava homossexuais, usurios de drogas, hemoflicos e pessoas que
tinham diversos(as) parceiros(as). Foram chamados de grupos de risco.
Esses mitos, tambm, contriburam para aumentar o preconceito contra os
homossexuais. Inmeras pessoas perderam seus empregos por essa razo e
surgiram at casos de homossexuais que foram expulsos de suas prprias
cidades s pelo fato de terem uma orientao sexual diferente da maioria.
Hoje, mesmo sabendo que o HIV de uma pessoa infectada se encontra no
sangue, no lquido claro que sai do pnis antes da ejaculao, no esperma, na
secreo vaginal, e que objetos infectados por essas substncias e o leite da me
soropositiva tambm contm o HIV, ainda tem muita gente achando que no
precisa se cuidar.
Mesmo sabendo que esse vrus transmitido por relaes sexuais sem o uso da
camisinha e por sangue contaminado, ainda tem gente que usa drogas injetveis,
compartilhando seringas usadas e dispensa a camisinha na hora da transa.
Alm desses comportamentos que colocam as pessoas em situaes de risco
de se infectar com o HIV e outras DST, existem outros fatores que contribuem
para uma maior ou menor exposio, como a falta de informao, a dificuldade
de ter a camisinha na hora H, porque no conseguiu pegar nos servios de
sade, por exemplo, os tabus e mitos em torno da sexualidade, as crenas e
valores individuais etc.
Nesse sentido, est mais do que provado que a aids pode atingir qualquer

Texto extrado e adaptado do Boletim ECOS para Adolescentes , nmero 13, dezembro de 2005.

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20 - Preveno das DST, HIV e Aids

pessoa: mulheres e homens, velhos(as) e crianas, jovens e adultos(as), ricos(as) e


pobres, brancos(as) e negros(as), heterossexuais ou homossexuais. Ou seja, qualquer
pessoa est vulnervel a se infectar pelo HIV, se no se cuidar!
Por isso, enquanto tiver gente achando que a aids s acontece com os outros e
resistindo a usar a camisinha em todas as relaes sexuais, mesmo sabendo
como se pega e como no se pega a aids, mais do que preconceito. um
descuido com a sua prpria sade e com a de seus parceiros(as).

Direitos das crianas e adolescentes vivendo com HIV e aids

O direito da criana e do adolescente, soropositivo para o HIV ou no, a uma vida


digna garantido pela Constituio Federal e amparado pelo Estatuto da Criana
e do Adolescente. No entanto, esses (as) jovens tm sido alvo de discriminaes que
prejudicam sua vida escolar, afetam seu desenvolvimento afetivo e social e seu futuro
como cidados e cidads.
Para evitar a curiosidade dos outros alunos e preservar a intimidade da criana
soropositiva, o ideal que os medicamentos antirretrovirais sejam tomados em casa.
Se a me, pai ou responsvel considerar necessrio comunicar a sorologia da criana
professora ou diretora da escola, no s para pedir seu auxlio quanto aos
medicamentos, mas tambm para justificar suas eventuais faltas por motivo de
doena ou consulta mdica, ela poder pedir sigilo total sobre o fato.
Quando a escola no respeita o direito da criana portadora do HIV educao e/ou
o direito ao sigilo de seu diagnstico, a escola e seus funcionrios devem ser punidos.
O responsvel pela criana deve procurar um advogado ou a delegacia mais prxima e
entrar com uma queixa crime. Posteriormente, a justia poder obrigar
a escola a receber a criana e/ou conden-la a uma reparao civil. Essa reparao
educadora: ela servir de exemplo para que casos como esse no se repitam nessa
e em outras escolas. De qualquer forma, importante que as Secretarias Estadual
e Municipal de Educao tomem conhecimento das atitudes preconceituosas
cometidas pelas escolas para que uma equipe capacitada possa ir ao local levando
esclarecimentos sobre o HIV. As Organizaes No Governamentais que trabalham
com aids tambm costumam colaborar, levando informao s escolas.
Fonte: Revista Saber Viver on line
< http://www.saberviver.org.br/index.php?g_edicao=crianca_conversa3>

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Preveno das DST, HIV e Aids - 21

Oficina 2:
Medo de qu?

Objetivos
Estimular a reflexo sobre
os sentimentos e os
receios que os(as)
adolescentes e os(as)
jovens tm sobre uma
relao sexual e que
dificultam o
estabelecimento de
atitudes preventivas.

Tempo: 1h30

Materiais necessrios

Sala ampla e cadeiras


fixas
Papel e lpis para
todos/as

Questes a
serem respondidas

4Por que mesmo sabendo


a importncia de se usar
o preservativo muitos
adolescentes e jovens no
usam?

4Por que muitas


adolescentes e jovens
ainda tm dificuldade de
pedir para o parceiro usar
a camisinha?

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22 - Preveno das DST, HIV e Aids

Integrao
4Coloque uma msica bem animada e informe que, em algum momento, ser
solicitado que eles se agrupem. Quando eles(as) escutarem uma palma, devero
prestar ateno e se agruparem no nmero de pessoas ou caracterstica que for
falada. Eles(as) devem continuar andando ou danando.

4Bata palma e pea que faam duplas. Deixe a msica tocar por alguns minutos
e, em seguida, bata palma e pea que as pessoas se agrupem pela cor de
blusa/camisa/camiseta que esto usando.

4Pea que voltem a danar, bata palma e pea que se agrupem pelo tipo de msica
que gostam: pessoas que gostam de msica brasileira direita, as que gostam de
rock internacional esquerda e os que gostam de outros tipos de msica no centro.

4Continue a brincadeira por mais alguns minutos e pea que voltem para seus lugares
Atividade
4Uma vez divididos, pea que, em silncio, cada pessoa imagine uma cena de sexo.
4Depois de alguns minutos, pea que peguem o papel e o lpis e escrevam o que vier
primeiro a sua cabea:
1. trs palavras que mais tm a ver com a cena pensada;
2. o que tem medo que acontea;
3. o que no pode acontecer de jeito nenhum.

4Pea que se subdividam em grupos de 4 ou 5 pessoas e que compartilhem as


respostas que surgiram para as trs questes. Uma pessoa de cada grupo dever
escrever as respostas e, quando surgirem respostas iguais, marcar ao lado quantas
vezes ela apareceu.

4Quando terminarem a tabulao, cada grupo apresentar seus resultados.


4Abra para o debate, a partir das questes a serem respondidas.
Concluses6
4A compreenso das questes de gnero e de diversidade sexual so fundamentais
para se pensar a preveno das DST e do HIV/aids.

4Quando falamos em gnero, referimo-nos s diferenas entre homens e mulheres


que foram construdas ao longo da histria da humanidade, por meio dos costumes,
ideias, atitudes, crenas e regras criadas pela sociedade. O conceito de gnero diz
respeito ao conjunto das representaes sociais e culturais elaboradas a partir da

Adaptado de Diversidade Sexual na Escola: Uma metodologia de trabalho com adolescentes e jovens. CORSA/ECOS, 2008.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 23

diferena biolgica dos sexos. No conceito de gnero, as noes de masculino


e feminino so construes sociais e, portanto, podem ser transformadas. Essas
diferenas fazem com que, muitas vezes, a mulher ou o homem fiquem vulnerveis
ao HIV e aids. No mundo todo, acompanhamos um aumento nos casos de meninas
e mulheres infectadas, por causa da desigualdade de poder em relao aos homens
e a situaes de pobreza e de violncia em que muitas delas vivem.

4A sexualidade humana, por sua vez, vai muito alm dos fatores meramente fsicos,
pois transpassada por concepes, valores e regras sociais que determinam, em
cada sociedade, em cada grupo social e em cada momento da histria aquilo que
tido como certo ou errado, apropriado ou inapropriado. Estudiosos do tema
demonstram que, ao redor dos nossos corpos, esto os modos como percebemos,
sentimos, definimos, entendemos e, acima de tudo, praticamos os afetos e o sexo
propriamente dito.

4A diversidade sexual refere-se ao reconhecimento das diferentes possibilidades


de vivncia da sexualidade ao longo da existncia dos seres humanos.
A heterossexualidade a relao sexual ou afetiva sexual com pessoas do sexo oposto
apenas uma entre outras formas de vivenciar a sexualidade. A homossexualidade e
a bissexualidade so outras possibilidades. No entanto, as pessoas do segmento GLBT
(gays, lsbicas, bissexuais, travestis e transexuais) deparam-se com estigmas7 e
discriminaes. Isso acaba por dificultar o acesso s aes e servios de sade e,
consequentemente, torna-as mais vulnerveis a doenas e agravos, dentre os quais se
incluem as DST, o HIV e a aids.

4Alm das prticas sexuais, o desejo, o afeto, o prazer e as fantasias fazem parte da
sexualidade. Todas as pessoas tm o direito de viver a sexualidade de maneira
saudvel e prazerosa.

A palavra estigma tem origem na Grcia antiga onde algumas pessoas recebiam uma marca, feita por um corte ou uma queimadura no corpo,
indicando que os(as) cidados e cidads deveriam evitar contatos com elas. Geralmente, essas pessoas ou eram as escravas ou haviam cometido
algum crime. Na atualidade, a palavra estigma remete a uma caracterstica considerada negativa em uma determinada sociedade.
Homossexuais, pessoas vivendo com HIV e aids, profissionais do sexo costumam ser algumas das pessoas estigmatizadas e/ou discriminadas em
nosso pas.

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24 - Preveno das DST, HIV e Aids

A sexualidade composta por vrias influncias e


fatores que determinam a maneira como se expressa
o desejo humano. A forma como lidamos com os
nossos desejos est relacionada com o contexto
cultural em que vivemos, que valoriza algumas
prticas e maneiras de viver a sexualidade e
rejeita outras.
Apesar de, na vida real, esses desejos serem
mltiplos e assumirem diferentes formas, em
nossa sociedade, alguns deles podem ser expressos
livremente enquanto que outros so ainda vistos, por uma boa parte da populao,
como desvio ou doena.
Outra questo que, muitas vezes, os servios partem do pressuposto de que
todas as pessoas so heterossexuais, o que faz com que as pessoas que no se
encaixam nesse padro no sejam escutadas nem atendidas em suas necessidades
e especificidades.
Desde a dcada de 1970, a homossexualidade deixou de fazer parte do Cdigo
Internacional de Doenas. Alm disso, em 1999, o Conselho Federal de Psicologia
lanou resoluo que probe a participao de psiclogos em atividades que
pretendam tratar e curar as homossexualidades.
Nessa resoluo, reiterado o compromisso da profisso no sentido de combater
qualquer forma de discriminao ou estigmatizao contra aqueles que apresentam
comportamentos ou prticas homoerticas.
Esses fatos representaram avanos importantes na garantia dos direitos dos
segmentos GLBTT (gays, lsbicas, bissexuais, transexuais e travestis).
Entretanto, ainda h que se caminhar bastante. Nos prprios servios de sade,
muitas vezes, as pessoas desses segmentos se deparam com estigmas e
discriminaes. Isso acaba por dificultar o acesso delas s aes de sade.

Destaque

Fonte: Extrado e adaptado de: Preveno das DST/aids em adolescentes e jovens:


Brochuras de referncia para os profissionais de Sade. CRT/SP, 2007

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Preveno das DST, HIV e Aids - 25

Finalizao da oficina
4Pea que todas e todos se levantem, faam um crculo e que fiquem de mos dadas.
Em seguida, que faam de conta que no meio do crculo tem um caldeiro com gua
para se fazer uma sopa cidad. Pea que cada um(a) jogue um ingrediente que
favorea a criao ou a garantia de direitos que possam mudar a situao das
pessoas que so estigmatizadas ou discriminadas.

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26 - Preveno das DST, HIV e Aids

Oficina 3:
Vulnervel, eu? 8

Objetivos

Materiais necessrios

Conhecer as
vulnerabilidades:
individual, institucional ou
programtica e social.

Tiras com as situaes de


vulnerabilidade

Estimular a reflexo sobre


as situaes na vida de
mulheres e homens que
os tornam mais
vulnerveis a problemas
relacionados a sua sade
sexual e sade
reprodutiva.

Fitas adesivas

Pincel atmico

Papel craft ou papel


madeira ou papel pardo.

Questes a
serem respondidas

4Quais as caractersticas

da adolescncia e da
juventude que pode deixlos(as) mais vulnerveis a
infeco pelo HIV?
Fora a aids, que outras
situaes vocs conhecem
em que os(as) jovens
esto vulnerveis?
Quando um homem fica
mais vulnervel? E uma
mulher?
O que se poderia fazer
para que os(as)
adolescentes ficassem
menos vulnerveis ao HIV
e a aids?

4
4
4

Tempo: +_3 horas

Adaptado da publicao: Diversidade Sexual na Escola: uma metodologia de trabalho com adolescentes e jovens.
CORSA/ECOS, 2008.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 27

Integrao
4Pedir que cada um/uma escolha uma pessoa do grupo que gostaria de conhecer
mais. Depois de formados os pares, explicar que ali uma oficina de escultura em
argila: um(a) o escultor(a) e o(a) outro(a) o bloco de argila.

4O(A) escultor(a) deve moldar o bloco de argila como quiser e a argila deve obedecer,
ficando na posio que o(a) escultor(a) colocou. Voc pode dar temas para as
esculturas, como: preveno, solidariedade, beleza masculina e feminina, entre outros.
Depois, os escultores andam pela sala apreciando as obras criadas. No momento
seguinte, invertem-se os papis.

Atividade
4Comece explicando o que vem a ser vulnerabilidade. Explique que existem atitudes
individuais diante de determinadas situaes que fazem com que algumas pessoas
coloquem em risco sua prpria sade e a do outro. Entretanto, destaque que a maior
ou a menor vulnerabilidade no definida apenas por questes pessoais que, no caso
da aids, por exemplo, tem a ver com alguns outros aspectos, como:
l a forma com que um determinado pas est investindo na informao
sobre a doena;
l a existncia de programas especficos de preveno das DST/aids sendo
implantados nas escolas e acesso aos servios de sade e ao preservativo;
l

a existncia de recursos disponveis para esses programas;

se as mulheres tm os mesmos direitos e oportunidades que os homens ;

se h investimento para enfrentar a violncia contra a mulher e outras formas


de violao dos direitos fundamentais tais como o racismo e a homofobia;

direitos reconhecidos para jovens e adolescentes, incluindo os direitos sexuais


e reprodutivos;

a existncia de investimentos para enfrentar e prevenir a explorao sexual


de crianas e adolescentes que vivem em situao de pobreza etc.

4Relacione o conceito com a escultura que foi realizada na integrao, discutindo como
em muitas situaes somos argilas e deixamos que nos modelem como querem e, da
mesma forma, como queremos modelar as pessoas.

4Depois de definir o que significa o termo vulnerabilidade, divida os(as) participantes


em 4 grupos menores e solicite que reflitam sobre as diferentes formas com que
os(as) jovens se relacionam.

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28 - Preveno das DST, HIV e Aids

4Proponha que faam uma lista das situaes em que eles/elas so mais vulnerveis
em relao infeco pelo vrus da aids e outras doenas sexualmente transmissveis.

4Pea que guardem a lista, por enquanto, e que faam um grande crculo.
4Distribua as tiras de papel com as situaes de vulnerabilidade abaixo.
4No centro do crculo, coloque as folhas de papel pardo no cho e divida-as em
trs colunas. Na primeira coluna, escreva Vulnervel, na segunda, No Vulnervel
e na terceira, No Sei. Pea que cada participante leia sua tira e que a coloque
na coluna correspondente. Solicite que expliquem o porqu daquele risco ou
no risco.

4Quando terminar, pergunte aos outros se concordam ou no. No caso de o(a)


participante no saber a resposta, solicite que os outros colaborem.

4Quando as tiras terminarem, solicite que um(a) representante de cada grupo leia
a lista de situaes de vulnerabilidade que fizeram anteriormente e que coloquem
no quadro as que elaboraram e que no foram contempladas.

4Encerre a atividade aprofundando o debate, em plenria, a partir das questes para


responder.

Concluses
4Destaque que as concepes que predominam na sociedade, associando juventude
a risco, influenciam na exposio dos(as) jovens, principalmente do sexo masculino,
a situaes de maior vulnerabilidade. A mdia, por exemplo, prima pela
irresponsabilidade ao insistir na ideia de que os(as) jovens so irresponsveis
e inconsequentes.

4Todos ns estamos vulnerveis a nos infectarmos pelo HIV, ou a adquirir uma DST,
se no adotarmos comportamentos de autocuidado, uma vez que a concepo de
grupos de risco, existente no incio da epidemia, provou ser equivocada.

Finalizao da oficina
4Pea que faam um crculo com todas e todos voltadas para o lado esquerdo.
4Em seguida, pea que coloquem a mo nos ombros da pessoa da frente e que faam
uma massagem bem leve no(a) outro(a) para que todo mundo saia bem relaxado(a)
da atividade.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 29

Tiras das vulnerabilidades


Relaes sexuais com diferentes parceiros/as sem proteo.
Relaes sexuais em diversas posies usando camisinha.
Injetar drogas compartilhando agulhas ou seringas.
Ajudar uma pessoa acidentada sem o uso de luvas.
Relaes sexuais usando contraceptivos orais.
Sair com uma pessoa que vive com o HIV e aids.
Danar, em uma balada, com um desconhecido.
Ter relaes sexuais duas vezes por ms sem usar proteo.
Massagem nas costas.
Masturbao a dois sem introduzir os dedos na vagina ou no nus.
Relaes sexuais usando camisinha.
Sexo oral com camisinha.
Sexo anal sem camisinha.
Nadar em piscina pblica.
Ir a um dentista que esteriliza seu equipamento de trabalho.
Furar as orelhas ou fazer piercing sem esterilizar a agulha

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30 - Preveno das DST, HIV e Aids

Vulnerabilidades9
A noo de vulnerabilidade foi desenvolvida por Jonathan Mann (1993) e est
intimamente relacionada com mudanas conceituais e prticas nas aes de
preveno e assistncia das DST/aids. No Brasil, foi amplamente discutida por Jos
Ricardo Ayres e colaboradores (1999, 2003 e 2007).
Definida em trs componentes de determinao - vulnerabilidade individual,
vulnerabilidade social e vulnerabilidade programtica - essa abordagem tornou-se
central para a definio de polticas no campo da preveno.
A noo de vulnerabilidade vem sendo utilizada no planejamento e elaborao de
estratgias de controle das DST e aids, globalmente. Desde 1996, a agncia das
Naes Unidas para aids (UNAIDS) e a Organizao Mundial da Sade (OMS)
desenvolvem suas metas e estratgias de ao para HIV/aids a partir dos princpios de
reduo de vulnerabilidades, sustentando o papel central dos direitos humanos na
construo de polticas pblicas em sade.
A maior ou menor vulnerabilidade dos diferentes segmentos populacionais s
pode ser compreendida se levarmos em conta um conjunto amplo de aspectos que
poderamos agrupar em trs esferas: individual, institucional e social.
Na esfera individual, esta vulnerabilidade diz respeito capacidade que as pessoas
tm para processar informaes sobre HIV/aids, sexualidade, servios e os aspectos
comportamentais que dizem respeito possibilidade de transformar as informaes
processadas em comportamentos. S podemos compreender os aspectos
comportamentais se levarmos em conta:

4As caractersticas pessoais, que so construdas ao longo da histria


do indivduo. Dentre essas, destaca-se aquela que as pessoas costumam
denominar de autoestima. importante ressaltar que a histria de um indivduo se
desenrola em um determinado contexto amiliar, cultural e social que d significado
e, ao mesmo tempo, constitui as caractersticas pessoais. Assim, por exemplo, uma
mulher que se depara com situaes de preconceito e discriminao, dificuldade de
acesso ao mercado de trabalho e desigualdade de gnero pelo fato de ser negra,
pobre ou qualquer outra situao, vive num contexto de violao de direitos
fundamentais, de vulnerabilidade violncia, doenas e agravos diversos. As
atitudes pessoais frente ao sexo e sexualidade e sua percepo de risco, aspectos
que esto diretamente relacionados susceptibilidade dos indivduos s DST/aids,
so construdos nesse contexto. Por sua vez, uma pessoa que foi abusada
sexualmente na infncia teve sua histria de vida marcada por esse episdio. Suas
atitudes pessoais frente ao sexo e sexualidade se constroem s voltas com essa
histria de vida.

Extrado de: Preveno das DST/aids em adolescentes e jovens: Brochuras de referncia para os
profissionais de Sade. CRT/SP, 2007

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Preveno das DST, HIV e Aids - 31

4As habilidades individuais tambm fazem parte dos aspectos comportamentais


diretamente relacionados vulnerabilidade individual. As prticas sexuais, quando
envolvem mais do que uma pessoa, exigem diversos tipos de negociao entre os
parceiros. Os parceiros negociam a frequncia das relaes sexuais, os tipos de
prtica (anal, oral, vaginal), as posies, os ritmos, os locais em que vo acontecer.
Dentre os aspectos que so negociados, est o tipo de mtodo contraceptivo que
vai ser ou deixar de ser utilizado e, tambm, o tipo de mtodo preventivo.
Isso significa que o indivduo que tem mais habilidades para negociar o uso de
preservativo com o parceiro est menos vulnervel s DST/aids do que um outro
indivduo que no tem essa habilidade. Vale ressaltar que as habilidades de
negociao esto relacionadas com o contexto em que se desenrola a histria de vida
das pessoas. Algum que faa parte de um grupo historicamente estigmatizado e
excludo tender a ter menos habilidade para negociar o uso do preservativo, por
exemplo. Em relao s habilidades, preciso considerar tambm um aspecto
aparentemente banal, mas que pode ter repercusses importantes. Um indivduo que
no saiba colocar o preservativo de maneira adequada pode se colocar em risco por
conta disso. Ento, alm das habilidades para negociar o uso do preservativo, h as
habilidades para us-lo da maneira adequada.
A outra esfera a ser considerada em uma anlise da vulnerabilidade de
adolescentes e jovens s DST/aids poderia ser denominada de institucional. Essa
esfera da vulnerabilidade est mais diretamente relacionada com as polticas e
programas de sade e com a maneira como esto organizadas as instituies na
comunidade. Por exemplo, se os servios de sade de uma determinada comunidade
no atendem os(as) adolescentes que chegam ao servio na ausncia dos(das)
responsveis, est sendo criado um obstculo programtico para que os(as)
adolescentes possam cuidar de si. Se outro servio no distribui preservativos para
adolescentes menores de idade ou se dificulta a distribuio, tornando-a muito
burocrtica, isso tambm um obstculo para a proteo e efetivao dos direitos
dos(das) jovens e adolescentes. O mesmo vale para uma escola que no cria espaos
para discutir sexualidade e preveno das DST, do HIV ou sexualidade e vida com HIV e
aids. Nessas situaes, os servios e os profissionais que neles atuam esto
contribuindo para ampliar a vulnerabilidade de adolescentes e jovens infeco pelo
HIV, gravidez indesejada ou pior qualidade de vida no caso daqueles e daquelas que
vivem com HIV e aids.
Por outro lado, quando nos servios de sade so desenvolvidas aes articuladas
(em parceria) com outras organizaes da comunidade e quando esto estruturados
para promover e garantir o acesso de adolescentes e jovens, possvel afirmar que

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32 - Preveno das DST, HIV e Aids

est sendo construda uma resposta programtica adequada de enfrentamento da


vulnerabilidade de adolescentes s DST/aids ou para a melhoria da qualidade de vida
daqueles que vivem com HIV e aids.
O mesmo raciocnio vale para todas as esferas de gesto. Isto , a vulnerabilidade
programtica tambm est relacionada com a maneira como os governos federal,
estadual e municipal estabelecem diretrizes e prioridades, destinam ou no destinam
recursos para determinadas aes e investem ou deixam de investir na formao
continuada dos profissionais; com o quanto esto comprometidos e dispostos a
advogar pelo tema, ampliando o debate pblico, construindo um ambiente mais
inclusivo e destinando mais recursos especficos.
Finalmente, temos a dimenso social da vulnerabilidade. Trata-se, certamente da
dimenso mais complexa e heterognea. O pressuposto bsico o de que fatores
coletivos, sociais, econmicos e polticos influenciam fortemente na vulnerabilidade
individual e programtica. Incluem-se nessa dimenso de anlise:

4Aspectos econmicos - em contextos de desigualdade, h grande contingente de


pessoas sem acesso aos recursos mnimos para a sobrevivncia.

4Aspectos polticos diz respeito aos carentes de poder que, por questes como
pobreza ou desigualdade, so incapazes de exercer sua liberdade de expresso,
representao e deciso, limitando, assim, sua possibilidade de participao nos
espaos polticos.

4Violncia - em contextos muito violentos, em que a morte por causas externas


(homicdios e acidentes) muito expressiva, as atitudes de autocuidado tendem a
perder sentido, j que se est permanentemente ameaado pela perspectiva de
morrer repentinamente.

4Acesso educao - em contextos em que o ndice de evaso escolar muito


grande, em que os jovens e adolescentes no permanecem na escola pelo perodo
previsto para concluir o ensino fundamental ou mdio, no se criam condies para
o exerccio efetivo da cidadania.

4Desigualdades de gnero, adultocentrismo, racismo, homofobia e outros tipos de


violao de direitos e intolerncia - criam grupos com menor poder de negociao
e de voz.

4Ausncia de participao coletiva nas decises polticas da comunidade.


A partir dessa perspectiva, torna-se claro que a construo de uma resposta social
para as necessidades de adolescentes e jovens e, mais especificamente, de uma

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Preveno das DST, HIV e Aids - 33

resposta social s DST, HIV e aids dependem da ampliao do acesso dos


indivduos informao e aos recursos para se proteger, da construo de
respostas por parte das instituies que acolhem adolescentes e jovens e
de transformaes sociais mais profundas, que diminuam as desigualdades
na maneira como o poder distribudo em nossa sociedade
Fonte: Extrado e adaptado de: Preveno das DST/aids em adolescentes e jovens:
Brochuras de referncia para os profissionais de Sade. CRT/SP, 2007.

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34 - Preveno das DST, HIV e Aids

Oficina 4:
Negociao do uso da camisinha

Objetivos

Materiais necessrios

Refletir sobre a
necessidade de
negociao do
preservativo com o
parceiro(a).

Tiras de papel e lpis

Debater quando falar


sobre isso com o(a)
parceiro(a)

Camisinha masculina

Folha com a listagem das


atividades para todos(as)
Camisinha feminina

Banana, cenoura ou
modelo peniano
Modelo plvico ou copo

Questes a
serem respondidas

4Quem costuma usar mais


a camisinha, o menino ou
a menina?

4Como os meninos
percebem as meninas
que sempre tm
camisinha na bolsa?

4Namorados e namoradas
costumam conversar
sobre o uso da camisinha
antes da primeira transa?

4Os casais que se


relacionam h muito
tempo usam o
preservativo? Se no,
por qu?

Tempo: 1h30

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Preveno das DST, HIV e Aids - 35

Integrao
4Distribua as tiras, abaixo, para todos(as) participantes.
Negociar o uso da camisinha
Danar
Acariciar
Tirar a roupa
Relao sexual
Ejaculao
Ir at minha casa ou a outro local apropriado
Beijar
Convidar para tomar um suco ou sorvete
Apresentar-se

4Solicite que coloquem as atividades abaixo, na ordem em que acharem mais correta,
decidindo onde a negociao da camisinha deve ser mencionada.

4Quando terminarem, solicite que algum(a) voluntrio(a) leia a ordem em que ps a


lista e em que momento achou que deveria ser negociado o sexo seguro. Se algum
organizou as atividades em outra ordem, pea que leia tambm, pois dar margem a
uma boa discusso.

4Pea que eles(as) deem sugestes sobre que argumentos podem ser usados para
negociar com o(a) parceiro(a) a uso da camisinha.

Atividade
4Convide os(as) participantes a se organizarem em duas filas com o mesmo nmero
de pessoas, de forma que fique um(a) de frente para o(a) outro(a).

4Explique que faro uma brincadeira para pensar a negociao do uso da camisinha
antes de uma relao sexual acontecer.

4Explique que uma das filas far o papel de menina e a outra de menino (no
importando o sexo das pessoas da fila).

4As duas filas negociaro o uso da camisinha da seguinte forma:


4o primeiro da fila A inicia uma conversa sobre o uso da camisinha com o
primeiro da fila B;

4este responde para o segundo da fila A, que vai falar com o segundo da fila B e
assim, sucessivamente, at todos/as terem participado da conversa.

4Discuta com todo o grupo quais foram as dificuldades que encontraram na conversa,
como foi fazer o papel de menina ou menino, se as dificuldades so as mesmas para
meninos e meninas e quais foram as diferenas.

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36 - Preveno das DST, HIV e Aids

4Para finalizar a atividade, distribua uma camisinha masculina e uma camisinha


feminina para cada participante e a seguir solicite que faam duplas.

4Informe que voc ir fazer uma demonstrao e que todos(as) devero seguir suas
instrues:
1. Pegue uma embalagem com camisinha, sem abri-la.
2. O primeiro cuidado que se deve ter com uma camisinha ver a integridade da
embalagem e verificar sempre a data de validade do produto e o selo do
INMETRO. Pea que observem se a embalagem est fechada e que observem
a data de validade daquela camisinha. Explique que o tempo de vida til de um
preservativo pode variar de 3 a 5 anos se for guardada em condies apropriadas.
Lembre que a camisinha, tanto feminina quanto masculina, deve ser guardadas
em um lugar fresco.
3. Um segundo cuidado o de ver se a embalagem no foi violada. As camisinhas
vm numa embalagem que fica meio estufadinha. Caso contrrio, significa que
saiu o ar de dentro, no se podendo garantir a qualidade do produto.
4. O terceiro cuidado comprar sempre camisinhas que j venham lubrificadas
porque, alm de serem mais agradveis, so mais resistentes. Abra a embalagem
da camisinha e informe que, se a camisinha for colocada do avesso, ela no
desliza e pode rasgar. Lembre que, em uma transa, bom que o casal j esteja
excitado e o pnis esteja ereto antes de abrir a embalagem.
5. Pea que um(a) voluntrio(a) segure o modelo peniano (ou a banana ou cenoura)
e que, nos pares, um dos/as participantes cruze as mos, levantando os dedos
indicadores. Explique bem devagar cada passo necessrio para se colocar a
camisinha do jeito certo:

4abra a embalagem com as mos;


4desenrole a camisinha s um pouco e coloque-a na cabea do pnis,
deixando uma folga na ponta que vai servir de depsito para o smen;

4antes de desenrolar o restante, aperte essa ponta de forma a fazer sair o ar,
evitando assim que a camisinha estoure na hora da ejaculao;

4desenrole at a altura dos plos, evitando romp-la com as unhas;


4depois da relao sexual, retire o pnis ainda ereto, segurando na borda da
camisinha para no escapar o lquido seminal e

4retire a camisinha do pnis e jogue-a no lixo.


4Em seguida, mostre a camisinha feminina e, tal como a masculina, apresente o passo
a passo de como us-la, com a ajuda de um modelo plvico ou de um copo.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 37

4Explique que a camisinha feminina uma bolsa de plstico macio ou de ltex,


de mais ou menos 25 centmetros de comprimento, com um anel em cada
extremidade. O anel interno usado para colocar e fixar a camisinha feminina
dentro da vagina. O outro anel fica para fora e cobre parcialmente a rea dos
pequenos e grandes lbios da vagina. Do mesmo modo que a camisinha
masculina, a feminina descartvel e tem a data de validade.
Pegue o modelo plvico ou o copo e pea que os pares sigam as suas instrues:

4certifique-se de que o anel interno est no fundo da camisinha;


4segure, ento, o anel interno, apertando no meio para fazer um 8. Introduza
a camisinha empurrando o anel interno para o fundo do copo que, no caso,
representa o canal vaginal;

4explique que, na vagina, o anel externo vai ficar mais ou menos trs
centmetros do lado de fora da vagina, mas, quando o pnis entrar, a vagina
vai se expandir e essa sobra vai diminuir;

4dois cuidados importantes: o primeiro se certificar de que o pnis entrou


pelo centro do anel externo e no pelas laterais. O outro que o pnis no v
empurrar o anel externo para dentro da vagina. Se acontecer um desses casos,
pare a transa e coloque uma outra camisinha;

4o preservativo feminino deve ser retirado depois da relao sexual e antes de

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38 - Preveno das DST, HIV e Aids

se levantar. Aperte o anel externo e tora a camisinha para que o esperma


fique dentro da bolsa. Puxe devagar e, depois, jogue a camisinha no lixo.

1
1 - Retire o
preservativo da
embalagem e
segure a argola
interna com o
polegar e o dedo
indicador.

2 Aperte a argola
interna e introduza
na vagina,
empurrando com
o dedo indicador.

3
3 A argola
externa deve ficar
para fora da
vagina.

4
4 No momento
da penetrao,
segure a argola
externa com uma
das mos.

5
5 Aps a relao,
retire o preservativo
com cuidado,
dando uma torcida
na argola externa.
Jogue no lixo.

Concluses
4Negociar procurar uma soluo que atenda as prprias necessidades sem deixar de
considerar as do outro.

4Em nossa cultura, geralmente, os homens tm mais oportunidade de aprenderem a


negociar pois, desde pequenos, nas brincadeiras de infncia, trocam bolinhas de gude
ou figurinhas. As meninas, mais voltadas para bonecas e panelinhas, so educadas
para a organizao do lar e o cuidado com as crianas e menos para a negociao.
Em funo dessas diferenas e, como consequncia das desigualdades entre os
gneros - feminino e masculino - , as mulheres de todas as idades tm maior
dificuldade de negociar o uso do preservativo com seus parceiros.

4O termo sexo seguro representa um conjunto de cuidados e habilidades que cada


pessoa desenvolve para evitar atividades que apresentam riscos indesejveis.

4Ao assumir o sexo seguro, cada pessoa est reestruturando seus valores de vida, ou
seja, cada um (a) deve ser responsvel por sua sade sexual e pode aprender a fazer
do sexo seguro uma realidade divertida, excitante, ertica e espontnea.

4A aquisio de um novo repertrio de atitudes favorveis ao sexo seguro poder


garantir que as pessoas passem a se comportar sexualmente de acordo com seus
prprios princpios de vida, no se deixando levar por impulsos desprecavidos.

4Alm disso, sexo seguro e maturidade emocional podem caminhar juntos. Isto ,
devemos procurar nos envolver em relacionamentos afetivos e sexuais que fortaleam
a autoestima, o respeito pelo corpo e pelos sentimentos, a igualdade de direitos e as
responsabilidades. Para isso, a confiana e a comunicao entre os parceiros so
fundamentais.

4Algumas pessoas optam pela abstinncia, pela postergao do incio da vida sexual e

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Preveno das DST, HIV e Aids - 39

por ter relaes sexuais sem penetrao como forma de se prevenir das DST e do
HIV/aids. Vale lembrar que o risco de transmisso do HIV pelo sexo oral menor do
que em sexo vaginal ou anal, mas ele existe.

4Em uma relao sexual, o uso da camisinha (masculina ou feminina) continua sendo a
nica forma de prevenir a aids e as outras doenas sexualmente transmissveis e ,
tambm, um timo mtodo contraceptivo. Para aquelas que optam pelo sexo com
penetrao, a `segurana` o uso da camisinha.

4No entanto, ainda existem alguns fatores culturais que dificultam o uso do
preservativo como, por exemplo, achar que uma menina que pede para o namorado
usar preservativo porque teve muitos parceiros sexuais ou, ainda, alguns rapazes que
no utilizam o preservativo porque temem que a garota ache que ele gay ou usurio
de drogas.

Finalizao
4Pea que as pessoas sintetizem em uma palavra o que significou a oficina e o que
levar de reflexo para sua vida.

ERTO!
P
S
E
E
U
FIQ
Fique esperto(a)!
4A camisinha deve ser colocada desde o comeo do contato entre o pnis e
a vagina ou entre o pnis e o nus.
4Com o pnis mole, o smen pode vazar da camisinha, entrando em contato com a vagina ou
o nus. Tire a camisinha com o pnis ainda duro, logo depois da ejaculao.
4Se o reservatrio destinado ao smen estiver cheio de ar, a camisinha pode estourar. Por
isso, importante apertar a ponta do preservativo enquanto ele desenrolado.
4A transmisso de DST/aids e a gravidez podem acontecer antes da ejaculao, pois, mesmo
o homem no tendo gozado, o lquido que sai do pnis durante a relao sexual contm
espermatozides que podem fecundar o vulo.
4Somente lubrificantes base de gua devem ser utilizados. J a vaselina e outros
lubrificantes base de petrleo no devem ser usados, pois podem romper a camisinha.
4Jamais use duas camisinhas ao mesmo tempo. O atrito entre elas facilitar o
rompimento da camisinha.
4Para cada relao sexual, use uma nova camisinha.

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40 - Preveno das DST, HIV e Aids

Oficina 5:
Doenas sexualmente
transmissveis10
Objetivos
Reconhecer sinais e
sintomas das infeces
sexualmente
transmissveis e a
importncia de sua
preveno no contexto da
sexualidade e da sade
reprodutiva.
Estimular o autocuidado
em relao sade
sexual e sade
reprodutiva e a busca por
tratamento adequado nos
servios de sade.

Materiais necessrios
Lousa e giz ou
Folha de papel grande e
canetas

Questes a
serem respondidas

4O que o grupo entende


por DST ?

4Como elas so

consideradas na sua
vivncia?

4Como seria se voc

descobrisse que tem uma


DST? Voc conseguiria
saber como voc pegou
essa DST?

4Como seria contar para

seu/sua namorado/a que


voc est com uma DST? E
se no for o/a
namorado/a?

4Qual seria sua atitude se

voc suspeitasse que tem


uma DST?

4Como seria procurar um

servio de sade com um


sinal ou um sintoma de
DST?

4Voc usaria o tratamento


Tempo: 2 horas
10

usado por seu(sua)


amigo(a)? Voc v riscos
nisso?

Adaptado do manual Educao em Sexualidade: uma proposta de trabalho com garotas e garotos de
10 a 14 anos, ECOS, 2008.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 41

Integrao
4A partir da sua experincia como jovem e refletindo que poderia estar com uma DST,
prepare uma dramatizao de atendimento em um servio de sade em, no mximo,
10 minutos, enfatizando aspectos relacionados comunicao entre os(as)
profissionais de sade e os jovens.

Atividade
4Em plenria, comente que, certamente, a maioria dos (as) participantes j ouviu falar
sobre as doenas sexualmente transmissveis.

4Comente, tambm, que, muitas vezes, as doenas sexualmente transmissveis podem


apresentar sinais visveis nos rgos sexuais femininos e masculinos ou sintomas que
podem ser sentidos, mas no so vistos. Porm, os sinais e sintomas das DST podem
se confundir com outras doenas ou ainda no estarem presentes. Assim, nem todo
mundo que apresenta algum desses sintomas tem uma DST, bem como nem todo
mundo que tem uma DST apresenta sinais ou sintomas.

4Pea que, em voz alta, listem os sinais e sintomas que conhecem ou j ouviram falar.
4Conforme forem falando, escreva-os no quadro ou em uma folha de papel grande em
forma de palavras-chave. So eles: coceira, corrimento, vermelhido, bolhas, verrugas,
feridas, nguas na virilha, ardor ao urinar, febre, dor e indisposio.

4Enfatize que a febre, a dor e o mal-estar podem ser tambm sintomas de outras
doenas. Aparecendo algum desses sinais ou sintomas, importantssimo procurar
um/a mdico/a para fazer o diagnstico preciso e fazer o tratamento.

4Explique que a aids tambm uma infeco sexualmente transmissvel, mas faz parte
daquelas que no tm nem sintomas nem sinais visveis.

4A nica forma de se saber se est infectado(a), quando no h sinais e sintomas,


fazendo um exame de sangue. Isso ocorre, por exemplo, com a infeco pelo HIV e
com a sfilis na fase assintomtica, ou seja, em que no aparece nenhum sintoma.

4Afirme que possvel se prevenir de todas essas doenas e pergunte para a turma como.
4Aprofunde o contedo a partir das questes a serem respondidas.
Concluses
4 muito comum, em cursos ou palestras sobre educao/orientao e
aconselhamento em sexualidade, a apresentao de imagens e slides das DST em seu
estgio avanado. Assim, muito difcil reconhecer uma DST em seu estgio inicial e,
por isso, adia-se um tratamento que poderia ser mais fcil e menos doloroso. Nesse
sentido, importante trabalhar com a preveno das DST e os possveis sintomas,
focando na procura do servio de sade.

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42 - Preveno das DST, HIV e Aids

4Alm da higiene genital, muito importante ficarmos atentos(as) a possveis


coceiras, mau cheiro, ardor ao urinar ou dor nas relaes sexuais e corrimento que
podem ser sintomas de uma DST. Nessas situaes, por receio, vergonha, muitos (as)
jovens, principalmente os rapazes, tendem a usar produtos indicados por amigos, o
que pode agravar a situao. Sempre que isso acontecer, preciso buscar um
profissional da sade.

4Vale a pena ressaltar que, nem todas as vezes que algum apresenta algum dos
sintomas citados, trata-se de uma DST; pode ser um outro problema ou at ser
normal. Em contrapartida, mesmo uma pessoa que no apresenta sinal ou sintoma
de DST pode estar infectada. A nica forma de saber procurando o profissional de
sade, e a nica forma de prevenir usando a camisinha.

4Existem, ainda, dificuldades, resistncias, interdies e medos que envolvem a maioria


das pessoas diante da notcia de que esto com uma DST, principalmente
a incredibilidade, a raiva, o receio de receber um sermo ou a preocupao com o
sigilo com que o caso ser tratado.

4As DST marcam os tempos atuais, exigindo dos (as) educadores(as) uma postura
inovadora, suscitando a participao, o dilogo aberto e franco, com meios didticos
adequados, suficientes para favorecer o processo de ensino-aprendizagem no
trabalho pedaggico e cientfico dessas questes com os(as) jovens, no planejamento
da orientao e na manuteno da sade deles.

4Para ter relaes sexuais sem perigo de se infectar por uma DST, adolescentes
e jovens deveriam usar a camisinha feminina ou masculina desde o incio da sua
vida sexual.

Finalizao da oficina
4Solicite que cada pessoa do grupo verbalize a expectativa que trouxe para essa oficina
e o que est levando para sua experincia como jovem educador de pares. Em
seguida, discuta coletivamente.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 43

As Doenas Sexualmente Transmissveis11


Voc sabia que podemos contrair algumas doenas pelo contato sexual? Muitas
delas so capazes de causar problemas srios de sade. Por isso, todos(as)
adolescentes, jovens e adultos precisam conhecer melhor o prprio corpo e identificar
sinais e sintomas caso eles apaream. Deve-se ficar atento(a) se alguma mancha,
vermelhido, coceira, corrimento, bolhas ou ardncia aparecer.
muito importante reconhecer que dvidas so naturais, afinal no sabemos de
tudo. Conhecer as caractersticas, o funcionamento e as necessidades do nosso corpo
uma maneira de nos proteger e proteger o(a) outro(a).
Agora isso requer um conhecimento extra. o que procuraremos construir nessas
conversas e encontros que teremos para falar sobre questes de sade e sexualidade.
Observem que durante uma relao sexual transmitimos e recebemos muitas
coisas, sendo que o sentimento e o prazer parecem ser as mais importantes. Contudo,
no trocamos apenas sensaes - o nosso corpo possui substncias, secrees,
lquidos que tambm so passados para a outra pessoa. E por a que as doenas
sexualmente transmissveis, as chamadas DST, podem ser transmitidas.
No entanto, a maioria das DST pode ser diagnosticada e tratada por um
profissional de sade. Esse profissional a pessoa adequada para diferenciar os sinais
e sintomas das DST, que podem ser parecidos entre si, ou com outras doenas ou
ainda com processos normais do nosso corpo.
O uso de medicamentos comprados na farmcia, embora seja um hbito comum,
muitas vezes apenas contribui para mascarar os sinais e sintomas dessas doenas,
dificultando o diagnstico e o tratamento. Algumas DST, quando no diagnosticadas e
tratadas a tempo, podem evoluir para complicaes graves, como a infertilidade, e at
para a morte.
Parte das DST de fcil tratamento e de rpida resoluo. Outras, contudo, tm
tratamento mais prolongado ou podem persistir sem sintomas.
As DST podem ser causadas por vrus, bactrias e parasitas, que entram no nosso
organismo no momento do sexo, podendo apresentar ou no sintomas, como:
coceiras, corrimento, verrugas, bolhinhas, feridas, nguas, dentre outros.
Pode se contrair uma DST por meio de qualquer forma de relao sexual
desprotegida, seja ela anal, oral ou vaginal, seja garoto com garoto, garota com garota
ou garoto com garota. A transmisso das DST ocorre mesmo que a pessoa no
apresente sintomas e, tambm, da mulher grvida para o beb durante a gestao, no
momento do parto ou pela amamentao.
Em caso de relao sexual sem camisinha, ou de suspeita de se ter uma DST,
procure atendimento profissional em um servio de sade para fazer o diagnstico,
realizar o tratamento completo e receber orientaes corretas para evitar a
transmisso e, tambm, para comunicar aos parceiro(s) ou parceira(s) sexual(is).

11

Texto elaborado por Denis Ribeiro, Ministrio da Sade, Programa Nacional de DST e Aids, 2007.

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44 - Preveno das DST, HIV e Aids

As principais DST so:


Sfilis - uma doena causada pela bactria Treponema pallidum, capaz de
contaminar qualquer rgo ou tecido do corpo. Essa bactria entra no organismo por
meio de relaes sexuais sem camisinha, contato com sangue contaminado ou da
me para o beb, durante a gravidez. Quando no tratada, pode causar srios
problemas de sade para a pessoa infectada. Aps 2 a 3 semanas da relao sexual,
aparece uma ferida no pnis, na vagina, nus ou boca. Apesar dessa ferida no doer,
no sangrar e nem ter cheiro, ela muito contagiosa. Mesmo sem tratamento, depois
de algum tempo ela desaparece, por isso a pessoa infectada pode no perceber que
teve essa ferida ou pode achar que ficou curada, mas a doena continua presente no
organismo. Aproximadamente depois de 3 a 6 meses, podem surgir pequenas
manchas avermelhadas pelo corpo, inclusive nas mos e planta dos ps. As manchas
tambm desaparecem e novamente a pessoa pode achar que ficou curada, mas
continua doente. Aps o desaparecimento desses sintomas e sem o tratamento
adequado, meses ou anos mais tarde aparecem complicaes mais graves, como
doenas neurolgicas e cardacas, que podem provocar a morte.
Herpes genital - uma infeco causada por um vrus. Manifesta-se, de incio, por
bolhas muito pequenas, localizadas, principalmente, nos genitais. Essas bolhas
provocam ardncia, causam coceira intensa e viram pequenas feridas quando se
rompem. Essas feridas desaparecem, mesmo sem tratamento, mas os sintomas
podem voltar a aparecer, principalmente quando a pessoa tem diminuio da
resistncia (como ocorre, por exemplo, em situaes de estresse). A transmisso
acontece, principalmente, quando a pessoa apresenta os sinais e sintomas da doena.
Deve-se evitar manter relaes sexuais com pessoas que apresentem bolhinhas ou
feridas. O tratamento existente no capaz de eliminar o vrus da pessoa infectada,
mas existem remdios que ajudam a controlar e a evitar o aparecimento das feridas.
Gonorria - uma doena sexualmente transmissvel muito comum, que
normalmente aparece de 2 a 8 dias aps a relao sexual com parceiro(a)
infectado(a). No garoto, os sintomas so ardncia ou formigamento ao urinar
e corrimento de cor amarelada purulenta ou esverdeada saindo pela uretra (canal
onde sai a urina). A maioria das garotas infectadas no apresenta sintomas, mas
pode haver um corrimento amarelado ou sentir dor nas relaes sexuais. Se essa
infeco no for tratada, tanto o garoto, quanto a garota podem sofrer srias
consequncias, como infertilidade (dificuldade para engravidar), meningite, doenas
cardacas e neurolgicas.
So infeces causadas por vrios tipos de microorganismos transmitidos
sexualmente, principalmente por uma bactria chamada clamdia, e que afetam
principalmente os(as) jovens. Essas infeces podem no apresentar sintomas, mas

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Preveno das DST, HIV e Aids - 45

as pessoas infectadas, s vezes, sentem ardncia e dor ao urinar ou uma secreo


aquosa, com aparncia de clara de ovo, saindo da uretra (canal onde sai a urina),
principalmente pela manh.
Cancro Mole - uma doena causada por uma bactria que se manifesta aps a
relao sexual com uma pessoa que tenha a doena. Geralmente duas semanas aps
o contgio, aparecem uma ou mais feridas nos genitais (vagina, pnis, nus), muito
dolorosas, e nguas dolorosas na virilha, que podem at dificultar os movimentos da
perna. O cancro mole no desaparece sem tratamento, porm, com o tratamento
correto, a pessoa fica completamente curada.
Tricomonase - uma doena causada por um parasita, transmitida
principalmente pelas relaes sexuais, que ocorre mais frequentemente em mulheres,
mas que pode ser transmitida aos seus parceiros sexuais. Os principais sintomas so
corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, com mau cheiro, dor durante a relao
sexual, ardncia ou dificuldade para urinar e coceira nos rgos genitais. O(a)s
parceiro(a)s tambm deve se tratar, mesmo que no apresentem sintomas.
Hepatite B - A hepatite uma doena causada por um vrus que provoca
a inflamao do fgado. Dentre os fatores que aumentam o risco de infeco pelo
vrus, citamos: relaes sexuais desprotegidas, concomitncia com outras DST
e compartilhamento de seringas e agulhas. A hepatite pode ser prevenida por
vacinao, que ainda o mtodo mais eficaz na preveno dessa infeco, e pelo
uso do preservativo nas relaes sexuais.
Papilomavirose Humana (Condiloma ou HPV) - O condiloma acuminado, tambm
conhecido como verruga genital ou crista de galo, causado pelo HPV Papilomavrus
Humano. Esse vrus est presente em muito mais pessoas do que se imagina,
principalmente na populao jovem, porque a maioria das pessoas infectadas pelo
HPV no apresenta sintomas. As verrugas so muito infecciosas, porm o HPV pode
ser transmitido mesmo sem a presena delas. Caso uma pessoa infectada no procure
um tratamento profissional, as verrugas podem crescer e se espalhar. Existem mais
de 100 tipos de HPV e alguns deles esto associados a maior risco de cncer de
colo de tero. Por isso, as mulheres devem fazer o exame preventivo regularmente
(Papanicolaou). As verrugas no esto relacionadas ao cncer, mas tm alto poder
de transmisso.
possvel prevenir as DST praticando sexo seguro, ou seja, usando a camisinha
corretamente. Ainda assim, evite manter relaes sexuais com seu (sua) parceiro(a),
caso voc ou ele(a) apresente bolhas, feridas, verrugas ou quaisquer dos sintomas
acima descritos. Para saber o diagnstico correto e tratar da maneira certa, essencial
procurar um servio de sade.

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46 - Preveno das DST, HIV e Aids

ERTO!
P
S
E
E
U
FIQ

Fique esperto(a)!
Todos ns devemos estar atentos(as) s DST, mas as mulheres, em
especial, devem ser bastante cuidadosas, j que, em diversos casos, no fcil
distinguir se os sintomas so ocasionados por uma DST ou por uma reaes
orgnicas comuns no organismo feminino.

Importante
4As mulheres grvidas com sfilis podem transmitir esta infeco para o filho. Logo no incio
da gravidez, a mulher e seu parceiro devem fazer um teste de sangue para saber se esto
com a doena. Se for diagnosticada a sfilis, o(a) mdico(a) indicar o tratamento
adequado para que o casal seja curado e o beb no se contamine. Caso essas precaues
no sejam tomadas, alm de haver o risco de aborto, o beb pode sofrer srias
complicaes, como cegueira, surdez, entre outros. Por isso, o acompanhamento pr-natal
importante tanto para a me, como para o beb.
4A transmisso vertical do HIV acontece quando a criana infectada pelo vrus da aids
durante a gestao, o parto ou por meio da amamentao, No entanto, a criana, filha de
me infectada pelo HIV, tem a oportunidade de no se infectar pelo HIV se: a mulher
grvida fizer o exame anti-HIV no pr-natal; tomar os antirretrovirais; o parto for por
cesariana; substituir o aleitamento materno pelo leite especial distribudo nos servios de
sade por seis meses e outros alimentos, de acordo com a idade da criana. Durante o prnatal, toda gestante tem o direito e deve realizar o teste HIV. Quanto mais precoce o
diagnstico da infeco pelo HIV na gestante, maiores so as chances de se evitar a
transmisso para o beb. O tratamento gratuito e est disponvel no SUS.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 47

Oficina 6:
Trabalhando com rtulos e solidariedade

Objetivos

Materiais necessrios

Discutir sobre preconceito,


discriminao e solidariedade

Tarjetas de cartolina com


os rtulos
Caneta hidrocor
Grampeador ou fita
adesiva
Texto de Herbert de Souza
para todos(as)

Questes a
serem respondidas

4Que adolescentes e
jovens costumam ser
tratados(as) com
discriminao?

4Do que, geralmente, so


chamados os
adolescentes e jovens
quando so
discriminados?

4Do que, geralmente,


so chamadas as
adolescentes e jovens
quando so
discriminadas?

4Se um(a) adolescente


ou jovem vivendo com
HIV/aids revelasse seu
diagnstico na sua escola,
o que aconteceria?

4O que poderamos

Tempo: 2 horas

fazer para diminuir


o preconceito e a
discriminao (na nossa
escola, no nosso bairro,
no grupo de amigos (as)
etc.) em relao aos (s)
que so excludos seja l
porque motivo for?

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48 - Preveno das DST, HIV e Aids

Integrao
4Distribua o texto de Herbert de Souza e pea que algum o leia em voz alta.
O que significa querer construir uma sociedade
com base na solidariedade, no amor?
Significa repensar o fundamento da nossa cultura,
o fundamento da nossa prtica.
Significa propor o reencontro de mim comigo mesmo
e de mim com toda a humanidade.
(Herbert de Souza Betinho)

4Pergunte aos(s) participantes o que entendem por solidariedade e se tm alguma


histria sobre esse tema para contar.

4Encerre a integrao contando, para quem no souber, que Herbert de Souza, o


Betinho, foi um personagem muito importante na histria brasileira pela sua
determinao, pelo trabalho incansvel pela cidadania, pela restaurao da verdadeira
democracia participativa, pela valorizao da solidariedade e dos direitos humanos
em uma sociedade injusta. Foi, tambm, um grande batalhador pela garantia dos
direitos das pessoas vivendo com HIV/aids, indo muito alm do plano pessoal, j que
era um portador do HIV, mas contextualizando a epidemia em um nvel mais amplo e
elevado o da defesa da dignidade humana.

Atividade
4Prepare antecipadamente as tiras, escrevendo em cada uma delas, uma das frases do
quadro abaixo.

VIVO COM HIV, DESCONFIE


VIVO COM HIV, AJUDE-ME
VIVO COM HIV, REJEITE-ME
VIVO COM HIV, IGNORE-ME
VIVO COM HIV, TENHA PENA DE MIM
VIVO COM HIV, ME TRATE COMO TAL
VIVO COM HIV, AGRIDA-ME
SOU UMA/UM PROFISSIONAL DO SEXO
SOU USURIO(A) DE DROGAS INJETVEIS
SOU USURIO(A) DE DROGAS NO-INJETVEIS
SOU USURIO DE LCOOL
SOU MUITO BONITO (A) E ESTUDO NUMA TIMA ESCOLA PARTICULAR
SOU O(A) MAIS INTELIGENTE DA ESCOLA

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Preveno das DST, HIV e Aids - 49

4Solicite que 11 pessoas do grupo sejam voluntrios e, uma vez tendo esse nmero,
saia com eles(as) da sala.

4Explique para o grupo de voluntrios que colocaro na cabea uma tarjeta onde
estar escrita uma frase. Cada um poder ler a frase do companheiro, mas no a sua
prpria.

4Volte com eles para o crculo inicial e pea para que os(as) outros(as) membros do
grupo reajam de acordo com o que os(as) voluntrios (as) tem escrito nas tarjetas.
Desse modo, a pessoa, por exemplo, que estiver com o rtulo Ignore-me deve ser
ignorada pelos demais.

4Depois de uns 10 minutos, todos(as) voltam s suas cadeiras.


4Pergunte aos(s) voluntrios(as) se eles(as) descobriram o que estava escrito em sua
tarjeta e como se sentiram sendo tratados a partir do rtulo que traziam.

4Em seguida, pergunte aos demais componentes do grupo como se sentiram tratando
os (as) voluntrios(as) de acordo com o que a tarjeta trazia.

4Faa uma rpida reflexo com o grupo sobre os sentimentos despertados durante a
atividade. E se foi fcil ou difcil realiz-la.

4Faa um levantamento com todo o grupo de situaes em que adolescentes e jovens


so excludos(as) e/ou rotulados(as).

4Aprofunde a discusso a partir das questes para serem respondidas.


Concluses
4O estigma e discriminao so as maiores barreiras preveno de novas infeces e
ao apoio adequado s pessoas que vivem com HIV e aids.

4Esses estigmas e discriminao ocorrem por diversas causas, que vo desde a falta de
conhecimentos sobre a doena, mitos sobre modos de transmisso do HIV,
preconceitos, cobertura irresponsvel sobre a epidemia na mdia e, tambm, pelo
medo que as pessoas tm das doenas e da morte.

4Adolescentes e jovens que vivem com HIV e aids so iguais a qualquer outro(a)
adolescente ou jovem soronegativo para o HIV. Tm os mesmos desejos, expectativas
e o direito a uma vida digna e livre de preconceitos e discriminao.

4O respeito e a solidariedade para com as pessoas que vivem com o HIV e aids so
elementos fundamentais para o seu desenvolvimento como seres humanos, com
direitos como qualquer outra pessoa.

4 preciso lembrar que os direitos humanos so universais (para todos e todas),


interdependentes (um se efetiva quando da efetivao do outro) e indivisveis.

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50 - Preveno das DST, HIV e Aids

Finalizao da oficina
4Pea que todos(as) os participantes fiquem em p e que tirem os sapatos.
4Cada um(a) deve pegar seu sapato direito e o coloc-lo em fila no meio da sala,
formando uma ponte. Essa ser a ponte, que fica entre dois abismos.

4Divida o grupo em duas filas e pea que cada fila fique em uma das extremidades
da ponte.

4Explique que as duas filas devero passar ao mesmo tempo pela ponte (em cima dos
sapatos), cuidando para que ningum caia. Para que isso acontea ser preciso que
as pessoas fiquem de mos dadas e que uma fila ajude a outra.

4Encerre perguntando como foi a experincia e o que essa atividade trouxe de novo
para a sua vida.

Tempo da delicadeza, o exerccio do respeito e da solidariedade


Mais do que um gesto, o respeito e a solidariedade devem ser atitudes polticas de
grande alcance.
Na medida em que somos capazes de reconhecer no(a) outro(a) a sua condio
humana, somos capazes de compartilhar a existncia e compreender que o seu
problema relevante para ns, porque ns fazemos parte da mesma humanidade.
Assim, respeitar, cuidar, preservar, mimar, dedicar afeto e amor para algum cuidar
do conjunto da humanidade.
Em tempos difceis, em que reinam o preconceito, a discriminao, diversas
excluses, desigualdades, violncias, intolerncias preciso reinventar as bases sobre as
quais organizamos a vida coletiva. preciso reinventar a lgica e fazer do trato dirio
um trato sempre especial com quem quer que seja.
Ao pensar em respeito e solidariedade, bom reforar a idia de que na dimenso
humana somos todos(as) iguais e que esse discurso to batido pelas religies e pela lei
no uma prtica fcil.
Reconhecer a nossa igualdade humana exige um grau de humildade para respeitar
e valorizar as diferenas e, sobretudo, para ver no(a) outro(a) uma grandeza capaz de
igualar-nos perante a simples existncia. Assim, a mais discriminada ou excluda das
pessoas igual a mim na sua condio humana, assim como sou igual a qualquer
pessoa que eventualmente esteja (ou que se coloque) em uma posio social ou
pessoal diferente da minha.
Pensando assim, o respeito e a solidariedade no tm uma nica direo. Portanto,
o meu gesto pode contribuir para melhorar a vida de uma pessoa ou de uma
coletividade, tanto quanto o dela pode contribuir para melhorar a minha. O respeito e a

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Preveno das DST, HIV e Aids - 51

solidariedade devem se manifestar onde forem necessrios. No por viver com o


HIV; por ser pobre e no ter o que comer ou vestir; por ser negra ou com deficincia;
por estar ou morar na rua; por estar em situao de violncia ou ser vtima de
desastres naturais que a pessoa precisa de respeito e solidariedade. por ser
humana!
Ser respeitoso e solidrio(a) significa ver no(a) outro(a) a sua grandeza, mesmo
quando este(a) se encontra em situao difcil, e compreender que todos(as) precisam
de todos(as).
Algumas circunstncias apelam para os coraes e conseguem mobilizar muita
gente, outras so mais difceis. O que queremos aqui chamar ateno para o papel
de cada um(a) de ns perante a reinveno da humanidade, a reinveno do amor. A
construo de uma nova cultura demanda tempo, o tempo da delicadeza.

Est na Lei!
Portaria Interministerial n 796, de 29 de maio de 1992. Veda prticas discriminatrias,
na mbito da educao, a pessoas portadoras de HIV e em seu Art. 1. traz as seguintes
normas e procedimentos:
I - A realizao de teste sorolgico compulsrio, prvio admisso ou matrcula de
aluno, e a exigncia de testes para manuteno da matrcula e de sua frequncia nas redes
pblica e privada de ensino de todos os nveis so injustificadas e no devem ser exigidas.
II - Da mesma forma no devem ser exigidos testes sorolgicos prvios contratao
e manuteno do emprego de professores e funcionrios, por parte de estabelecimentos
de ensino.
III - Os indivduos sorologicamente positivos, sejam alunos, professores ou funcionrios,
no esto obrigados a informar sobre sua condio direo, a funcionrios ou a qualquer
membro da comunidade escolar.
IV - A divulgao de diagnstico de infeco pelo HIV ou de aids, de que tenha
conhecimento qualquer pessoa da comunidade escolar, entre alunos, professores ou
funcionrios, no deve ser feita.
V - No deve ser permitida a existncia de classes especiais ou de escolas especficas
para infectados pelo HIV.

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52 - Preveno das DST, HIV e Aids

Depoimen
to

A Revista Saber
12
adolescentes e jovenViver fez a seguinte pergunta par
outros(as) jovens? s vivendo com HIV: Voc se acha a um grupo de
diferente dos(as)
Veja as respostas
abaixo:
Quando descobri qu
Agora, j percebi e tinha HIV, aos 11 anos, eu me
Toms, 18 anos, que continuo o mesmo, igual a qual achava diferente.
quer outro garoto.
Porto Alegre-RS
Eu me acho igual
mais cuidado com aos outros. Tenho namorado, amig
os, s tenho que te
Snia, 15 anos, a minha sade.
r
So Paulo SP
Eu sou diferente
E isso um saco! sim, porque tenho que tomar rem
dios todos os dias.
Caio, 14 anos,
Recife PE
Eu acho sim, por
que todo mundo fique o meu corpo muito pequeno.
Mariana, 18 anos, ca me olhando na rua por causa d Tenho a impresso
isso.
Belo Horizonte
MG
Quase nada mudou
todo. Se voc ficar na minha vida. No fico pensand
Carlos, 16 anos, com isso na cabea 24 horas por o nisso o tempo
dia, no vive!"
So Paulo SP

12

Depoimento extrados de: <www.saberviver.org.br/index.php?g.edicao=HIVAidsjovem> acessado em


02/11/2008

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Preveno das DST, HIV e Aids - 53

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54 - Preveno das DST, HIV e Aids

Para
saber mais

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~
Sessao de cinema

Preveno das DST, HIV e Aids - 55

Dias
Direo: Laura Muscardin
O filme mostra a convivncia possvel com o vrus HIV. a histria de um
executivo homossexual bem-sucedido que est infectado, porm, com a
situao sob controle.
Pandemia: Encarando a Aids
Direo: Rory Kennedy
O filme mostra vtimas da aids e suas comunidades em cinco pases: ndia,
Tailndia, Brasil, Uganda e Rssia.
Filadlfia
Direo: Jonathan Demme
Promissor advogado (Tom Hanks) que trabalha para tradicional escritrio da
Filadlfia despedido quando descobrem ser ele portador do vrus da aids.
Ele contrata os servios de um advogado negro, que forado a encarar seus
prprios medos e preconceitos. Realizado h mais de 10 anos, esse filme
ainda uma grande referncia para o entendimento da epidemia antes dos
antirretrovirais.
Yesterday
Direo: Darrell Roodt
Rooihoek, um lugarejo da frica do Sul. Yesterday (Leleti Khumalo) uma
analfabeta que mora com Beauty (Lihle Mvelase), sua filha. O marido
trabalha nas minas em Johannesburg e, por serem muito pobres, Yesterday
tenta economizar todo o dinheiro possvel. Isso no a impede de ver o futuro
com esperana, apesar do nome dado por seu pai, que considerava Yesterday
(ontem) sempre melhor que Tomorrow (amanh). Ela fica doente e descobre
que tem o vrus da aids. Mesmo assim ela no esmorece e diz que a doena
s a levar embora aps ver sua filha Beauty ir para o colgio.
O Jardineiro Fiel
Direo: Fernando Meirelles
Adaptao do livro homnimo de John le Carr sobre a manipulao das
indstrias farmacuticas para testar drogas contra o HIV, em comunidades
pobres da frica.

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56 - Preveno das DST, HIV e Aids

Perguntas e
respostas
Quais so as formas de transmisso do HIV?
As formas de transmisso so: sexual, sangunea e perinatal. A transmisso pode acontecer por meio
de: relao sexual com pessoa infectada pelo HIV sem o uso da camisinha feminina ou masculina
(sexo oral, sexo vaginal e sexo anal); contato com sangue (e seus derivados) contaminado pelo HIV em
transfuses; contato com objetos pontudos e cortantes como agulhas, seringas e instrumentos com
resduo de sangue contaminado pelo HIV; uso de seringa compartilhada por usurios de droga
injetvel; gravidez, parto ou amamentao, sendo transmitida da me infectada pelo HIV para o filho.
Quais as prticas seguras para se prevenir da infeco pelo HIV?
Negociar e usar corretamente a camisinha em relaes sexuais com penetrao; no compartilhar
seringas e agulhas; utilizar seringas esterilizadas ou descartveis, caso use drogas injetveis. A prtica
das seguintes atividades no faz com que o sangue, o smen, ou as secrees vaginais de uma pessoa
entrem em contato com o sangue de outras pessoas, nem que ocorra a transmisso do HIV:
masturbar-se, massagear-se, roar-se, abraar-se, fazer carcias genitais.
A prtica do sexo anal sem proteo implica mais risco de infeco pelas DST e o HIV que outras
prticas?
O sexo anal uma das formas de maior risco de contaminao pelo vrus, tanto entre homossexuais
quanto entre heterossexuais. Sexo anal sem camisinha uma prtica considerada de alto risco, sendo
que o parceiro passivo o que corre mais risco. O reto e o nus so rgos com intensa irrigao
sangunea e sem lubrificao prpria. Por essa razo, o sexo anal uma fonte de fcil transmisso de
doenas por via sangunea, como hepatite e aids. Sabendo disso, nessas relaes ainda mais
importante o uso do preservativo. recomendvel usar tambm um gel base de gua, a fim de
evitar o rompimento do preservativo, por causa do atrito da camisinha com o nus.
Mulheres que fazem sexo com mulheres podem pegar uma DST ou o HIV/aids?
A ideia de que as mulheres que se relacionam sexualmente com outras mulheres no correm o risco
de infeco por doenas sexualmente transmissveis (DST) um grande mito.
Nas relaes entre mulheres, as DST podem ser transmitidas no contato com as secrees (orais,
vaginais e anais). A secreo vaginal e o sangue menstrual podem conter vrus, protozorios,
bactrias, fungos que podem ser agentes causadores de doenas sexualmente transmissveis.
Como a infeco pode ser evitada durante as relaes sexuais?
Usando camisinha (feminina ou masculina) corretamente, em todas as relaes sexuais.

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Preveno das DST, HIV e Aids - 57

O que significa sexo mais seguro ou sexo protegido?


Sexo mais seguro ou sexo protegido quando se usa adequadamente o preservativo. O uso correto e
constante da camisinha na relao sexual previne o risco de infeco do HIV e outras doenas
sexualmente transmissveis (DST).
Considera-se que o sexo anal (introduo do pnis no reto) e o sexo vaginal (introduo do pnis na
vagina) sejam prticas de maior risco, se realizadas sem preservativo. O sexo oral (seja no pnis do
homem ou na vagina da mulher) tambm apresenta algum risco.
Quais so os meios de se prevenir da aids?
A nica barreira comprovadamente eficaz contra a transmisso sexual do HIV o uso adequado da
camisinha, masculina ou feminina. O uso correto, em todas as relaes sexuais, pode reduzir
substancialmente o risco de transmisso do HIV e de outras DST.
O uso regular da camisinha leva ao aperfeioamento da tcnica de utilizao, reduzindo a frequncia
de ruptura e escape, aumentando sua eficcia. Quando a camisinha se rompe, deve-se interromper a
relao sexual e lavar imediatamente os rgos genitais.
Ter um pacto de fidelidade com o parceiro ou a parceira uma boa forma de prevenir a aids?
O pacto uma forma de preveno, mas pode no ser suficiente. Nesse caso preciso contar com a
camisinha, alm do pacto, para garantir a preveno. Muitos casais fazem esse tipo de pacto, mas o
que se verifica, na prtica, que as relaes mais inesperadas (e fora da relao estvel) podem trazer
mais dificuldade no uso do preservativo. Alm disso, uma das pessoas do casal pode manter o pacto e
a outra no. Vale observar que muitas mulheres que esto com HIV s tiveram um parceiro sexual em
toda a vida. Alm disso, especialmente entre adolescentes e jovens, o pacto de fidelidade pode durar
enquanto dura o relacionamento, que seguido de outro. Assim, as(os) adolescentes e jovens podem
acabar tendo vrios parceiros ou parceiras, mesmo que seja um de cada vez.
Como se previne a transmisso do HIV e da sfilis da me para o filho?
O risco pode ser reduzido em at 67,5% com o uso da Zidovudina, um antirretroviral muito utilizado e
mais conhecido pela sigla AZT, durante a gravidez, no momento do parto e com a administrao da
mesma droga ao recm-nascido por 6 semanas, sempre com orientao mdica. A transmisso pelo
leite materno pode ser evitada com o uso de leite artificial ou leite humano processado em bancos de
leite que fazem aconselhamento e triagem das doadoras.
A preveno da sfilis da me para o (a) filho (a) pode ser evitada durante a gestao, realizando os
exames necessrios, o mais precocemente possvel, pelo pr-natal. Recomenda-se que o tratamento
da sfilis deve ser feito durante a gestao, utilizando penicilina injetvel.
importante frisar que o parceiro da gestante tambm deve ser tratado para evitar a sfilis congnita
(transmisso da sfilis da me para o beb).
Como se prevenir do HIV quando se usa drogas injetveis?
Os riscos de uma pessoa infectar-se por meio do uso de droga injetvel (pelo HIV ou por outro agente
de doena) esto relacionados forma como a droga utilizada, ou seja, pelo compartilhamento de
seringas e agulhas. O que podemos fazer efetivamente? Certamente no vamos resolver esse
problema dando uma aula sobre os malefcios das drogas. O que nos resta tentar convencer as
pessoas que usam drogas injetveis a usar preservativo e, se possvel, disponibiliz-lo ao casal, com
um forte apelo para que o utilizem. O mesmo vale para a seringa. No se pode esquecer, tambm, que

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58 - Preveno das DST, HIV e Aids

uma pessoa alterada pelo uso de qualquer droga psicotrpica, inclusive o lcool, pode dar menos valor
aos cuidados de proteo e ao sexo seguro.
O HIV pode penetrar pela pele?
No. A pele serve normalmente como barreira, mas importante lembrar que essa barreira pode ser
quebrada, quando acontecem cortes, escoriaes, lceras, feridas, sangramento.
O HIV pode ser transmitido pela tosse ou espirro?
O HIV no transmitido por tosse, espirro, alimentos, piscinas, toalhas, assentos
sanitrios, animais caseiros, mosquitos e outros insetos.
Tomar gua no copo ou comer com os mesmos talheres de um portador do HIV perigoso?
No. Podemos tomar gua ou qualquer bebida no mesmo copo de uma pessoa que tem aids, isso
porque a saliva no transmite o vrus. Tambm podemos comer com os mesmos talheres e pratos de
uma pessoa com aids.
H risco em dormir (sem transar) com uma pessoa que estiver com o vrus?
No h risco. Dormir na mesma cama, compartilhar os mesmos lenis de uma pessoa com aids no
infecta, porque o vrus no passa pelos objetos.
Mosquitos e insetos transmitem o HIV?
H provas de que o HIV no transmitido por mosquitos ou outros insetos, como pulgas, piolhos,
percevejos, que possam estar presentes na residncia de doentes com aids. Sabe-se que o HIV vive em
algumas clulas do organismo humano, mas que no vive nas clulas dos insetos que, portanto, no
podem ser hospedeiros do HIV.
Quando as pessoas devem fazer o teste do HIV?
Todas as pessoas com dvidas se esto, ou no, infectadas pelo HIV, ou que se expuseram a situaes
de risco de infeco devem realizar o teste sorolgico anti-HIV.
Apesar dos grandes avanos cientficos no diagnstico e no tratamento, a deciso de fazer, ou no, o
teste sempre uma situao difcil, em funo das responsabilidades e consequncias psicolgicas,
sociais e ticas que o seu resultado implica para o indivduo. O preconceito e a discriminao que
ainda imperam em nossa sociedade, em relao aos/s soropositivos/as para o HIV e/ou s pessoas
que vivem com HIV/aids afastam muitas pessoas da possibilidade e dos benefcios de um diagnstico
precoce da infeco e do tratamento. Em muitos casos, isso contribui para a manuteno da cadeia de
transmisso do vrus.
Como saber se tenho o HIV?
Os exames disponveis para o conhecimento do status sorolgico so realizados a partir do sangue e
identificam a presena de anticorpos anti-HIV, que so clulas de defesa do nosso organismo
especficas contra o HIV. Ou seja, os resultados dos exames informam se uma pessoa j teve contato
com o vrus, ou no. importante esclarecer que no existem exames que identificam se uma pessoa
tem aids ou no. O fato de uma pessoa viver com o vrus HIV no significa, necessariamente, que ela

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Preveno das DST, HIV e Aids - 59

tem aids, mas, simplesmente, que poder ou no desenvolver a doena. Quanto mais cedo uma
pessoa ficar sabendo se tem o vrus HIV, mais chances ela tem para prevenir o aparecimento das
doenas oportunistas que caracterizam a aids.
Onde podemos fazer o teste e buscar aconselhamento?
Para ampliar o acesso ao diagnstico precoce da infeco pelo HIV e ao aconselhamento, dentro de
normas e princpios que no ferem os direitos humanos e garantem a realizao voluntria da
sorologia anti-HIV, o Programa Nacional de DST e Aids vem promovendo, em conjunto com estados,
municpios e universidades, a implantao dos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). Os CTA
so unidades de sade que oferecem o diagnstico sorolgico da infeco pelo HIV, de forma gratuita.
Alm dos CTA, muitos municpios esto desenvolvendo essa prtica na rotina nas Unidades
Bsicas de Sade (UBS), possibilitando acesso mais amplo da populao brasileira ao aconselhamento
e realizao do teste. A confidencialidade e o aconselhamento so as marcas distintivas desses
servios. Os indivduos diagnosticados como soropositivos para o HIV so encaminhados a unidades
de sade de referncia para assistncia e acompanhamento permanentes.
Qualquer exame de sangue mostra se uma pessoa est infectada com o HIV?
No. Num exame de sangue comum, como o hemograma, no possvel saber se a pessoa est com o
HIV. Para a pessoa saber se est infectada, tem que fazer um exame de sangue especfico para o HIV.
Quais so os exames anti-HIV mais usados?
Os testes mais comuns para detectar anticorpos contra o HIV utilizam uma tcnica denominada ELISA
(ensaio imunoenzimtico). Existem outras tcnicas que so menos utilizadas ou realizadas apenas
para confirmar o resultado do ELISA, que so o Western-Blot e a imunofluorescncia indireta para HIV.
Para fazer a contagem da carga viral, que a quantidade de HIV existente no sangue, utiliza-se uma
tcnica denominada PCR (Reao de Cadeia de Polimerase). Ela usada para monitorar o tratamento
das pessoas infectadas com HIV ou j doentes de aids.
O que o perodo da janela imunolgica?
Corresponde ao tempo que o organismo leva para produzir, depois da infeco, uma certa quantidade
de anticorpos que podem ser detectados pelos exames de sangue especficos. Para o HIV, esse perodo
de quatro semanas e, em algumas circunstncias muito raras, pode ser mais prolongado. Isso
significa que se um teste para anticorpos de HIV feito durante o perodo da janela imunolgica,
provvel que d um resultado falso-negativo, embora a pessoa j esteja infectada pelo HIV e j possa
transmiti-lo a outras pessoas. Quando o teste realizado em perodo de janela imunolgica (logo
depois da exposio) e o resultado negativo, a pessoa deve repetir o teste, dentro de dois meses.
Caso a pessoa tenha sido infectada, os anticorpos se desenvolvero durante esse perodo. Para que o
resultado seja confivel, as pessoas devem evitar prticas desprotegidas durante esses dois meses.
Alis, devemos evitar sempre, no mesmo?
Quais so as vantagens de se fazer o teste para o HIV?
Independentemente se o resultado for positivo ou negativo, sempre bom conhecer a prpria
condio sorolgica, o que pode contribuir para que voc adote medidas de proteo. Se voc estiver
infectado com o HIV:

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60 - Preveno das DST, HIV e Aids

4Poder receber tratamento precoce e viver mais tempo com melhor qualidade de vida.
4Poder usar novos medicamentos, medida que forem sendo descobertos.
4Poder informar seu(s)/sua(s) parceiro(s)/parceira(s) de que voc tem o HIV evitando que seja(m)
infectado(s)/infectada(s).

4Poder decidir no doar sangue ou outros tecidos.


4Poder desenvolver um bom sistema de apoio emocional para melhor enfrentar a situao.
O que aconselhamento?
uma prtica utilizada pelos (as) profissionais de sade, que consiste em uma relao de escuta e
confiana entre um (a) profissional de sade e a pessoa que o procura no servio de sade. Hoje em
dia, recomenda-se que todos os servios de sade tenham profissionais habilitados para oferecer
atividades de aconselhamento aos usurios e s usurias.
Especialmente no mbito das DST e HIV/aids, o processo de aconselhamento tem trs componentes:
apoio emocional; componente educativo, que envolve trocas de informaes sobre DST e HIV/aids,
suas formas de transmisso, preveno e tratamento; e avaliao de riscos, que propicia a reflexo
sobre valores, atitudes e condutas, incluindo o planejamento de estratgias de reduo de risco13.
Mas o que so as DST?
DST a sigla de doenas sexualmente transmissveis, que podem ser vrus, bactrias e parasitas, que
entram no nosso organismo apresentando ou no sintomas, como: coceiras, corrimento, verrugas,
bolhinhas, feridas, nguas.
Como se contrai uma DST?
Por meio das relaes sexuais desprotegidas, sejam elas: anal, oral, vaginal. As DST nem sempre
apresentam sintomas, mas mesmo assim so transmitidas.
Garoto com garoto, garota com garota, garota com garoto e podem ser transmitidas, tambm, da
mulher grvida para o beb durante a gestao, o parto ou pela amamentao.
Como agir em caso de suspeita de DST?
Procurar atendimento profissional em um servio de sade para fazer o diagnstico, realizar o
tratamento completo e receber orientaes corretas para evitar a transmisso e tambm para se
comunicar com seus parceiro(a)s.
fcil tratar de uma DST?
Algumas DST so de fcil tratamento e de rpida resoluo. Outras, contudo, tm tratamento mais
difcil ou podem persistir ativas, apesar da sensao de melhora dos sintomas iniciais. As mulheres,
em especial, devem ser bastante cuidadosas, j que, em diversos casos de DST, no fcil distinguir os
sintomas das reaes orgnicas comuns de seu organismo. Ainda precisam ser tratadas com
medicamentos de tipos diferentes. Por isso, o uso de medicamentos comprados na farmcia, embora
seja um hbito comum, muitas vezes camufla os sinais e sintomas dessas doenas, dificultando o
diagnstico e o tratamento. Algumas DST, quando no diagnosticadas e tratadas a tempo, podem
13

Adaptado de: www.adolesite.aids.gov.br

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Preveno das DST, HIV e Aids - 61

evoluir para complicaes graves e at para a morte.


O tratamento tem como principal objetivo interromper a cadeia de transmisso da doena. O
atendimento e o tratamento de DST so gratuitos nos servios de sade do SUS.
As DST so o principal fator facilitador da transmisso sexual do vrus da aids, pois feridas nos rgos
genitais favorecem a entrada do HIV. O uso de preservativos em todas as relaes sexuais o mtodo
mais eficaz para a reduo do risco de transmisso, tanto das DST quanto do vrus do HIV.

prevencao_dsts:Layout 1 14/5/2010 01:17 Page 62

62 - Preveno das DST, HIV e Aids

^
Referencias
ARAJO, Teo W.; CALAZANS, Gabriela. Preveno das DST/Aids em adolescentes e jovens: brochuras
de referncia para os profissionais de sade. So Paulo: Secretaria da Sade/Coordenao Estadual
de DST/Aids, 2007. Disponvel em:
<http://www.crt.saude.sp.gov.br/instituicao_gprevencao_brochuras.htm>. Acesso em: 18 jul. 2008.
AYRES, Jos Ricardo C. M. (Coord.). Adolescentes e Jovens vivendo com HIV e aids: cuidado e
promoo da sade no cotidiano da equipe multidisciplinar. So Paulo: Enhancing Care Iniciative,
2004. Disponvel em: <http://www.msd-brazil.com/assets/hcp/diseases/aids/ManualECI.pdf>.
Acesso em: 18 jul. 2008.
CRUZ, Elizabete Franco. Infncias, adolescncias e aids. Educ. rev. , Belo Horizonte, n. 46, 2007 .
Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010246982007000200015&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 18 Jul. 2008.
ECOS, Boletim Transa Legal n 4 Projeto Kit Legal, So Paulo, 2000
ECOS, Boletim Transa Legal para Comunidade n 5. So Paulo, 1999
ECOS, Manual Gravidez na Adolescncia uma metodologia de trabalho com adolescentes e jovens,
So Paulo, 2004.
ECOS, Boletim Transa Legal n 4 Projeto Kit Legal. So Paulo, 2000.
ECOS, Manual Sexo Sem Vergonha uma Metodologia de trabalho com Educao Sexual, So Paulo, 2001.
Ministrio da Sade. Manual Andando se faz um caminho. Braslia, 1996.
Ministrio da Sade. Guia para a formao de profissionais de sade e educao Sade e Preveno
nas Escolas. Braslia, 2006.
PROMUNDO/ECOS/PAPAI/SALUD Y GNERO. Caderno Vivendo e
Convivendo com o HIV/aids, srie Trabalhando com Homens Jovens, 2001.
Sites consultados
www.aids.gov.br
www.saberviver.org.br

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