CICLO REPLICATIVO DO HIV- 1- O vrus reconhece a clula CD4+, 2 O vrus se

liga no linfcito CD4+ penetrando atravs de fagocitose, fuso de membrana ou

penetrao direta. 3Lisozima- Enzima q degrada o capsdeo em protenas, pois o
capsdeo contm material gentico q sofre descapdao q libera o material gentico
no citoplasma, 4-Transcriptase Reversa: Onde a transcriptase reversa transforma o
RNA em DNA formando 2 fitas. 5 Integrase: permite integrao do DNA viral no DNA
da clula, ou seja o DNA viral vai ganhar o ncleo da clula se fundindo no ncleo da
clula atravs de uma enzima integrasse. 6- E a clula comea a produzir partculas
virais, assim o DNA apresenta 7 A traduo de mRNA forma polipeptideo e protease,
8- O RNA e as protenas se juntam a superfcie da clula 9 A protease quebra os
polipeptideos em protenas funcionais do HIV 10 E o HIV se desprende da superfcie
da clula(podendo se ligar a outros linfcitos CD4+)

Teste de ELISA- Metodologia q utiliza reagente marcado. Competitivo, n competitivo,
sanduich ou captura. Se baseia na identificao de anticorpos (Ac) ou antgenos por
anticorpos marcados com uma enzima, de maneira q esta enzima age sobre um
substrato e a reao faz c que o cromgeno mude de cor. O produto da reao alm
de colorido insolvel p n difundir do local da formao. COMPETITIVO- Identifica
antgenos (Ag). 1 adsorve o Ac na placa. 2 Adiciona a amostra q possivelmente tem
Ag, sobre os anticorpos. 3 Em seguida lave. 4 Adiciona o Ag marcado c enzima. 5 O
poo da placa q n tem Ag primrio da amostra aderido ao anticorpo ficam coloridos
enquanto q os poos q tem Ag aderidos n mudam de cor, pois o q dar a cor a
enzima. NO-COMPETITIVO- Identifica Anticorpo (Ac), 1 Adsorve Ag na placa, 2
Adiciona a amostra q possivelmente tem Ac sobre os antgenos. 3 Lavar em seguida.
4 Adiciona Ac marcado c uma enzima. 5 Este quarto reage c substrato mudando de
cor. 6 A presena de cor indica a presena do anticorpo, e os poos que no
mudarem de cor indica a ausncia de Ac em questo. Sanduiche- Indicado p
identificar antgenos(Ag), este Ag fik entre dois Anticorpos (Ac). 1 Ac primrio
especfico ao antgeno adsorvido no poo. 2 Ag da amostra adicionado. 3 O 2
Ac especfico ao antgeno marcado c uma enzima e adicionado. 4 Esta enzima
reage c o substrato fazendo a mudana de cor. 5 Esta mudana de cor indica a
presena de Antgeno.
Em geral, ELISA 3G a janela imunolgica de 22 dias (IgM), 16 dias quando usado
o teste de antgeno p 24 e de 12 dias quando usado o RNA viral. O Ministrio da
Sade do Brasil preconiza que seja realizado o ELISA, em duplicata, como mtodo de
triagem, e um outro mtodo como teste confirmatrio de positividade, que pode ser a
aglutinao de partculas de ltex, IF, Western blot...DIAGNSTICO--ELISA -
Triagem - anti-gp120, anti-gp41, anti-p24 e anti-p36. WESTERN-BLOT -
Confirmatrio - anti gp160, anti gp120, anti gp41, anti p24, anti p31, anti p55.
Infeco recente-RT qPCR cerca de 11 dias aps infeco..ELISA falso-
negativo so raros, mas podem ocorrer quando existe pouca afinidade do anticorpo
ou quando existem poucos anticorpos (infeco recente). Falso-positivo tambm
ocorrem nos usurios de lcool, doena reumtica, sfilis, neurocisticercose, doenas
produtoras de anticorpos policlonais, vacinao recente para hepatite B e antirbica e
em mulheres multparas. Infeces agudas tambm podem causar falso-positivo
como dengue, malria, hepatite B e hansenase.
Infeco por HIV- O primeiro estgio logo aps a infeco chamado de perodo de
janela diagnstica ou de janela imunolgica. Nesse estgio, somente os testes
moleculares de deteco do RNA do HIV ou de deteco do antgeno p24 podem ser
positivos no soro de indivduos infectados. Os anticorpos n so ainda detectados.
Durante a FASE AGUDA da infeco, a quantidade de RNA do HIV se eleva,
alcanando pico em cerca de 6 semanas ps-infeco, declinando a seguir.
Inversamente, a contagem de LT CD4+ diminui rapidamente por volta de 6 semanas.
Os anticorpos anti-HIV so detectados no soro 20 a 60 dias aps a infeco. O incio
da deteco dos anticorpos anti-HIV, chamado de soroconverso, marca o segundo
estgio da infeco, denominada FASE CRNICA. Nesse estgio, anticorpos contra
vrios antgenos virais so detectados por anos, e o RNA viral encontrado em nveis
sricos relativamente estveis, acompanhados de lento declnio do numero de LT
DC4+. No estgio final, qd se iniciam as manifestaes clnicas de imunodeficincia
celular T, estabelece-se a AIDS, marcada laboratorialmente por contagem de LT CD4+
inferiores a 200 clulas/mm3.
1983: O vrus da imunodeficincia humana (HIV) foi reconhecido como o agente
causador da AIDS..HIV-1: grupo M (major): subtipos: A, B, C, D, E, F, G, H e I..
grupo O (outlier): 1 subtipo.. HIV-2: 5 subtipos: A, B, C, D e E....subtipos (gentipos)
mais frequentes no Brasil: B 81%, F 7%, C 4%..HIV o vrus que ataca o
sistema imune do organismo ...SIDA sinifica Sndroma de Imuno Deficincia
Adquirida e constitui uma fase avanada da infeco com HIV..Quando se detecta
que uma determinada pessoa tem SIDA, esta deve iniciar o tratamento com a
medicao antiretroviral ...CD4- LINFOCITOS-Compem o sistema imunolgico-
soldados de defesa-Atuam na defesa do organismo-HIV ataca as clulas CD4
destruindo-as e danifica o sistema imunolgico-Sem defesa o organismo esta sujeito a
todo tipo de infeco-Receptores do Vrus: CD4 presente em macrfagos e linfcitos
T.Quimiocinas = CCR5- macrofagotrpica e CXCR4- linfocitotrpica
ESTGIOS DA OMS- O sistema desenvolvido pela Organizao Mundial de Sade
(OMS) classifica a infeco pelo HIV em adultos e adolescentes em 4 Estgios
clnicos..Estgio I: Assintomtico..Estgio II: Sintomas menores (imunodeficincia
leve)..Estgio III: Sintomtico do HIV (sintomas severos)..Estgio IV: Evoluo da
SIDA (sintomas gravssimos)..A pessoa infectada transmite o vrus em todos os
Estgios da infeco pelo HIV. Estgio I- Assintomatico-Sndrome retroviral-
Algumas semanas depois de contrair a infeco pelo HIV, a pessoa pode apresentar
Sndrome Retroviral Aguda-Febre,Erupo cutnea,lceras orais e/ou
genitais,Inchao dos gnglios linfticos (partidas),Dor de garganta,Mialgia (dor
muscular) eFadiga...Estgio II- Sintomas menores-A pessoa apresenta: Perda de
peso involuntria menor de 10%, Manifestaes cutneas, Dermatite seborrica ,
Molusco contagioso, Micoses recorrentes, Prurigo,Herpes zoster ,Infeces do tracto
respiratrio superior recorrente: Bronquite, Otite, Amigdalite...Estgio III- Sintomas
severos- A pessoa apresenta: Perda de peso maior de 10%, Diarria crnica,Febre
por mais de um ms, Doenas especficas como: Candidase oral, Candidase
vulvovaginal, Tuberculose pulmonar, Infeces bacterianas severas e recorrentes,
como pneumonia ...Estgio IV- Sintomas gravssimos, evoluo p SIDA- A pessoa
pode apresentar: Cancros oportunistas como o Sarcoma de Kaposi, Infeces
oportunistas como cryptococose neuromenngea, Toxoplasmose cerebral
,Pneumocystose pulmonar (jiroveci ou antigamente chamado carinii) Candidase
esofgica, Herpes simplex de mais de um ms de durao,Tuberculose extra-
pulmonar..Tuberculose a principal causa de morte entre pessoas infectadas pelo
HIV. TB responsvel por mais de 1/3 das mortes de pessoas com SIDA no mundo
.Quando o indivduo infectado pelo TB, a chance de desenvolver a doena muitas
vezes maior se ele tem HIV+.Uma pessoa infectada pelo HIV tem 50% a 70% de
chance de desenvolver a doena em algum momento