Dr.

Ricardo Machiavelli
Argentina


TERAPIA NEURAL EN UN HOSPITAL PBLIO DE RE!ERENIA

Vengo precedido de algunas dificultades, pero algo me tranquiliza, pues algunos dicen que ellas
forjan al revolucionario.
El seor moderador (acotacin: mi amigo Payn), que no est en la sala en este
momento, casi me oblig! a que cambie la forma, la cantidad " la direccin,
conservando la calidad de mi ponencia. #asi me $a pedido que me lance al vac%o.
En la mesa del desa"uno de a"er, c$arlando con los &b'ricos tambi'n me solicitaron
que cuente mi e(periencia personal, en cuanto a cmo $ice para introducir la
)euralterapia en un *ospital +,blico. Eso $ar', " posteriormente dejar' algunas
ideas acerca de qu' pienso en este momento sobre la )euralterapia " el #ampo
&nterferente. - ellos les dije que no me gustaba $ablar en primera persona, pero me
replicaron que no me $iciera problemas por eso.
-ntes de seguir avanzando, considero necesario decirles qui'n so" " de dnde
vengo. .o" nacido en un pa%s del sur de -m'rica del .ur, la tierra de .an /art%n "
/aradona, la tierra del #$e " los 01 mil desaparecidos, a los que no debo olvidar.
-dems de ser m'dico especialista en 2rtopedia " 3eportolog%a, so" una persona
apasionada " comprometida tras la necesidad de impulsar cambios pol%ticos4
econmicos " sociales.
)o puedo dejar pasar este momento sin e(presar mi gratitud " deuda
permanente, que tengo para con este generoso moderador, que es 5ulio #'sar
+a"n.
6a institucin m'dica " la ciencia que la asiste conforman una mquina 4
$erramienta que le es funcional al poder que nos asfi(ia, " dentro de ella, los
m'dicos somos simples engranajes. En mi caso, la )euralterapia se $a constituido
en un ariete conceptual vlido en la luc$a ideolgica que procuro sostener desde mi
pequeo lugar. 6a )euralterapia se $a tornado, tambi'n, en una buena e(cusa que
nos permite estar juntos a gentes tan quer%bles, tan diferentes " por momentos tan
iguales7 adems me $a posibilitado emocionarme gratamente 4anoc$e4 con la
conmovedora obra que presentaron los &b'ricos.
6a )euralterapia tambi'n me permite a"udar " a"udarme, pues simultneamente
puedo colaborar terap'uticamente sobre otras personas, ello tambi'n $ace que mi
vida sea cada d%a un poco ms bella.
*ec$a esta necesaria introduccin, relatar' sucintamente una breve $istoria de
cmo ingres' con la )euralterapia a un importante *ospital +,blico, en donde
adems $e sido respetado " reconocido por colegas " el personal del $ospital. Es un
*ospital de alta complejidad, de derivacin, que cubre una poblacin de 0 millones
de personas. .ituado en el partido de .an /art%n, en el 8ran 9uenos -ires. .e trata
del *ospital &nterzonal 8eneral Eva +ern!).
/e propuse respetar ciertas consignas, auto impuestas:
1. ;. )o $acer divisiones entre m'dicos ortodo(os " alternativos. #reo que $a"
una sola medicina, la que a"uda a curar.
2. <. +rocur' disminuir mis niveles de soberbia, con que nos modela el sistema
m'dico.
3. 0. =rat' de no mimetizarme, ni enredarme en un doble discurso oportunista7
muestro mis diferencias en la prctica.
4. >. )o tomar algunos modos o m'todos de la medicina acad'mica, en la que
$e sido forjado, para que avale mi prctica, pues se trata de dos concepciones
con paradigma diferentes, que pueden complementarse " ambos deben ser
respetados.
.ent% que deb%a plantarme seria " responsablemente en otro lugar " defenderlo. +or ejemplo el
5efe de 2ncolog%a, me invit a integrar el equipo de medicina paliativa " tratamiento del dolor. 6e
agradec% el ofrecimiento, dado que no quer%a diluir la esencia de lo que $ac%a, " por otra parte, me
dificultar%a poder mostrar que lo que "o $ac%a era sustancialmente diferente a lo que se ofrece.
Estuve ms de ? meses golpeando puertas " tratando de interesar a funcionarios " a los
directores del $ospital. =uve que presentar un pro"ecto con mis propuestas.
El jefe de -nestesia, que era el que dar%a la opinin que destrabar%a la cuestin, no me recib%a o
no concurr%a a las entrevistas que concertbamos. 6uego de una terca insistencia, la situacin se
allan " surgi una mu" buena amistad7 me respalda en muc$as situaciones " fundamentalmente me
env%a para tratamiento a familiares " amigos su"os.
6uego sostuve una reunin con los jefes de servicios " el 3irector -sociado del
rea quir,rgica para e(plicar lo que ven%a a ofrecer. - ellos les dije que ven%a a
ponerme a su disposicin, para cuando ellos lo necesitaran o lo cre"eran
conveniente. @ue "o no ven%a a tratar el s%ntoma Dolor, sino que mi propuesta era el
Tratamiento de Enfermos con Dolor, particularmente el tratamiento de los
enfermos c$atarra! ese tipo de enfermos en donde las especialidades no tienen
muc$o ms que ofrecerles " que adems muc$o mortifica a los colegas. 2 sea que
propon%a cubrir una rea desprotegida.
En 3iciembre de ;AAB me $icieron un lugar " arm' un consultorio vespertino. - los B meses logr'
una beca del /inisterio de .alud de la +rovincia de 9uenos -ires. *ace un ao fui nombrado m'dico
interino (;AAA).
.iempre fue )euralterapia el eje de mi conducta terap'utica.
#omo siempre sucede, la suerte o el azar (ese orden desconocido) $acen lo su"o
" esta vez estuvo de mi lado.
=engo el gusto de mostrarles a ustedes algunos datos que reflejan algo de lo producido, en una
tarea que comenz a ser ejecutada $acia fines de ;AAB, cuando tuve la posibilidad de poner en
marc$a la Unidad para el Tratamiento de Enfermos con Dolor en el Hospital Interzonal
General Eva Pern (e( #aste(), ubicado en el +artido de .an /art%n (+rovincia de 9uenos -ires
4-rgentina). Ca que en aquel momento no pudo ser, a$ora, despu's de 0 meses llego el momento de
que s% sea.
3espu's de ms de 0 aos de trabajo en dic$a Dnidad, en 5unio del <111, se e(trajeron datos de
los primeros >11 enfermos, de un total de ms de E11 que en ese momento "a $ab%an sido
registrados.
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"#$o %&rgi# e%te tra'a(o)
"&*l era el o'(etivo +&e $e i$,&l%a'a)
+or mi e(periencia sabia " s', que la )euralterapia es una concepcin m'dico
terap'utica e(cepcional, pero claro, "o la empleaba en s%ndromes funcionales o en
lesiones deportivas (recuerdo que so" especialista en 2rtopedia " 3eportolog%a "
desde $ace muc$os aos trabajo con deportistas), en personas jvenes en aparente
buen estado de salud, lo que me $ac%a prejuzgar una gran potencialidad biolgica, "
que por lo tanto los buenos resultados terap'uticos eran esperables.
+ero me carcom%a la duda, el saber qu' pasar%a con la )euralterapia si fuese
e(puesta ante una poblacin de enfermos de gran deterioro, desorden o disarmon%a
en su complejidad biolgica. 3eber entenderse como deterioro de la complejidad
biolgica, a un prototipo de persona enferma que por lo general son ma"ores de E1
aos, que $an sido tratadas m'dicamente por distintas especialidades "Fo
especialistas. +ersonas con bloqueos o alteraciones en sus sistemas / rganos / u
elementos efectores de autorregulacinGn;H. Enfermos que $an sido inundados con
medicamentos o procedimientos terap'uticos de probada agresividad (citostticos,
inmunosupresores, radioterapia). Enfermos sometidos a las consecuencias de la
siempre objetable conducta de la polifarmacia, a la to(icidad, a los efectos adversos
de cada frmaco " las interacciones medicamentosas imprevisibles, en definitiva,
una pertinaz "atrogenia.
En s%ntesis, son enfermos complicados que dan la impresin de ser refractarios a todo intento
terap'utico, con bloqueos o alteraciones en sus sistemas de autorregulacin. .on enfermos que
algunos llaman un tanto despectivamente enfermos chatarra! o de descarte. Era en ese tipo de
enfermos que buscaba 4" que encontr'4 dnde quer%a reconfirmar con mi propia e(periencia lo que
escuc$aba o le%a acerca de las virtudes que tiene la =erapia )eural.
Es en este conte(to es que debe entenderse el presente relato.
6as transparencias que mostrar', tienen la insuficiencia de destacar datos que
cuantifican $ec$os eminentemente cualitativos7 pero bueno, es lo posible. +or lo
tanto debe quedar en claro, que a pesar de los mu" buenos resultados que los datos
cuantitativos mostrarn, ellos constitu"en una magra visin, esquemtica, si los
comparamos con las conmovedoras circunstancias que surgen en esa casi mgica
relacin que se establece entre el enfermo " el m'dico.
6as primeras 0 diapositivas resean los criterios que tericos que $o" tengo
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DE!INIION -.O ONEPTOS AERA DE LA NEURALT DE!INIION -.O ONEPTOS AERA DE LA NEURALTERAPIA ERAPIA
3r. Iicardo *. /ac$iavelli F-rgentina, -gosto de <111.-
- pesar de incurrir en riesgosas simplificaciones, resulta de mi inter's sintetizar que es lo que $o" en dia entiendo "o por )=.
La Ne&raltera,ia e%% &n %a'er $/dico0 incl&ido dentro de &na co%$ovi%i#n %i%t/$ica0
cient12ica0 +&e ,rovee de conce,to%0 inve%tigacione% e3,eri$entale% 4 &na ,ra3i%
diagn#%tica 4 tera,/&tica.
E%te %i%te$a de idea%0 $&e%tra +&e ha4 otra racionalidad ,o%i'le0 coherente 4
veri2ica'le en cada en2er$o. Ella no% ,er$ite entender de%de otra ,er%,ectiva co$o
hace &n Ser H&$ano ,ara ,rod&cir &n %&ce%o lla$ado %5ndro$e o en2er$edad.
Si$,li2icando a6n $7% e%te %i%te$a de idea%0 dir8 +&e9 ,er$ite o'%ervar co$o &na
ne&rodi%tro2ia :entienda%e I. engra$a ne&ral irritativo ,atog8nico..o n&evo 'io;e%tado
c&alitativo< incl&ida dentro del Si%te$a Nervio%o0 co$o ,artici,a %iendo co$ando
,atog8nico0 o co$o $ediador & orientador0 en la ,ro$oci=n 4 de%arrollo de &n %&ce%o
lla$ado en2er$edad. En e%te conte3to e%to4 de ac&erdo con el e$inente 2i%iologo r&%o
B4>ov0 4 con%idero0 +&e tanto el I co$o lo% %&ce%o% ,atologico% e$ergente%0 no de'en %er
con%iderado% de $anera ai%lada o de%ligado%0 de lo% ,roce%o% 2i%iol=gico% nor$ale%.
Si$&lt*nea$ente 4 de $odo congr&ente0 la NT di%,one de adec&ado% criterio% 4
,rocedi$iento% tera,/&tico%0 de alta e2icacia0 de $&4 e%ca%a iatrogenia 4 'a(o co%to
econ#$ico;%ocial.
E%ta l1nea de ,en%a$iento Ne&raltera,/&tico entiende0 +&e la ?lti$a ,arte de &n
,roce%o ,atog/nico +&e lleva a hacer &na en2er$edad0 e%t* do$inada ,or &n 2en#$eno
ne&ral lla$ado a$,o Inter2erente
La% cond&cta% tera,/&tica% :de la NT< e%t*n de%tinada% a ind&cir o ,rod&cir la
eli$inaci#n o $odi2icaci=n $or2o;2&ncional de e%to% a$,o% Inter2erente%.
INTER!ERENIA0 +&/ e%) INTER!ERENIA0 +&/ e%)
* Puede entenderse como ruidos distorsionantes del contenido de la
informacin que flu!e dentro de un sistema o entre sistemas"
* Para la ptica# la interferencia se produce cuando dos ondas de i$ual
lon$itud de onda e i$ual fase# coinciden" %uando las crestas de am&as
coinciden se produce un reforzamiento# mientras que cuando una cresta ! un
valle coinciden se produce una anulacin mutua"
* En la red neural de una or$anizacin de alta comple'idad &iol$ica# la
interferencia se puede interpretar como una irritacin( )nica o m)ltiple**
mvil o estacionaria** latente o activa** con e+presin si$no,sintom-tica local
!*o $eneral"
* Desde la visin electroqu.mica de los fenmenos se dir- que es un zona de
despolarizacin neuronal m-s o menos prolon$ada"
* %uando esa irritacin neural o esa distorsin en el normal flu'o de la
informacin# transportada en los impulsos neurales# traspasa la frontera o
'urisdiccin virtual de un se$mento neuromedular o de al$)n par craneal#
implicar- una irradiacin /acia los confines del 0istema 1ervioso# se
refle'ar- en al$)na porcin de la red neural encef-lica ! podr- e+presarse o
pro!ectarse patol$icamente de modo local !*o $eneral# en las m)ltiples
formas mu! &ien descritas por la cl.nica m2dica"
Dr. Ricardo H. Machiavelli Agosto de 2000.-
%34P5 I1TE67E6E1TE 8%I * Definicin ! %onceptos (
Dr. Ricardo H. Machiavelli ARGEN!NA" Agosto de 2000.-
es un engrama neural irritativo patognico .
-@DE662. #& @DE -3@D&EIE) 6- #-+-#&3-3 3E &II-3&-I 62. &/+D6.2. )EDI-6E. &II&=-=&V2.
+-=28J)&#2. +2I KDEI- 3E 6- 5DI&.3&##&L) 3E6 .E8/E)=2 )EDI-6 32)3E E.=M 62#-6&N-32 3&#*2 #&, E.
3E#&I, 6E52. 2 - 3&.=-)#&-, .2) +2I 62 8E)EI-6 3E +29IE EO+IE.&L) #6P)&#-, C +2I 62 =-)=2 .E
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&/+D6.2. )EDI-6E.. E.=EF2. E.=P/D62F., +DE3EF) .EI 3E P)326E: KP.&#-, @DP/&#-, +.&#2E/2#&2)-6,
9&26L8&#-, #L./&#-, E=#. E.=2. E.=P/D62. =-/9&J) +DE3E) .EI: 3E V-I&-3- &)=E).&3-3 CF2 #-6&3-37 C 6-
)EDI23&.=ILK&- @DE .E 8E)EI- +DE3E *-9EI -#2)=E#&32 E) D) =&E/+2: &)/E3&-=2, /E3&-=2 2 6E5-)2.
ORGANISMO DE ALA !OM"LE#IDAD $IOL%GI!A E. D)- -9.=I-##&L), -+2C-3- E) 6- =E2IP- 8E)EI-6 3E
.&.=E/-., @DE +EI/&=E #2/+IE)3EI62 #2/2 D) =232 &)=E8I-32. 32)3E =-)=2 Q6-. +-I=E.R @DE
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3E.3E D)- V&.&L) E6E#=I2@DP/&#-, E6 #-/+2 &)=EIKEIE)=E +DE3E E)=E)3EI.E #2/2 D) MIE- )EDI-6
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E6 #& E. D) KE)L/E)2 )EDI-6 3&)M/&#2, E.=2 .&8)&K&#- @DE -3E/M. 3E .EI V)&#2 2 /V6=&+6E, +DE3E
E.=-I E) E.=-32 3E 6-=E)#&- 2 -#=&V&3-3, .EI /LV&6 2 E.=-#&2)-I&2.
E6 #-/+2 &)=EIKEIE)=E, #2/2 +-I=E 3E6 .&.=E/- )EIV&2.2, .E EO=EI&2I&N- #6P)&#-/E)=E 3E /232 62#-6
CF2 8E)EI-6, /E3&-)=E /E#-)&./2. 3E EO#&=-#&L) 2 &)*&9&#&L). E.=2., -##&2)-) 3&IE#=- 2 &)3&IE#=-/E)=E:
62. .&.=E/-., LI8-)2. 2 E6E/E)=2. EKE#=2IE. -D=2IE8D6-32.!, +EI2 @DE E.=M) &)=E8I-32. C
.D+I-2I3E)-32. -I/L)&#-/E)=E +2I +2I 6- IE3 )EDI-6 3E -6=- #2/+6E5&3-3. +EI2 E) IE-6&3-3, E.
6- =2=-6&3-3 3E D) .EI *D/-)2, @DE 9-52 E6 #2/-)32 3E6 .&.=E/- )EIV&2.2, 6- @DE .E EO+IE.-
#6P)&#-/E)=E, #2) D)- .&)8D6-I =E6E2628P-, )2 .&E/+IE 9&E) #2/+IE)3&3- +2I E6 29.EIV-32I. +2I
E662 E. @DE )& #2) )=, )& #2) )&)8W) 2=I- #2)#E+#&X) /Y3&#- .E 628I- IEVEI=&I E6 ;11Z 3E 62. E)KEI/2.
#2) -+-IE)=E +2.&9&6&3-3 3E .EI #DI-32.. +2I 2=I- +-I=E E.=E #2)2#&/&E)=2 3E6
3E.#2)2#&/&E)=2, E. 62 @DE )2. 3- +&E +-I- @DE *2C )2. E)#2)=IE/2. -@DP IED)&32. C VEI 6-
+2.&9&6&3-3 3E @DE E) D) #6&#U , .E )2. +EI/&=- 3-I D) .-6=2 E) #-6&3-3.

Per2il de lo% en2er$o% tratado%

217 / 59 %
149/ 41 %
@ A@ B@@ BA@ C@@ CA@
Darone%
M&(ere%
on%&lta% agr&,ada% ,or %e3o

Ieflejan la tendencia internacional en cuanto a que la ma"or concurrencia a #onsultorios
E(ternos es de mujeres. -qu% se registr una relacin EA Z de mujeres " >; Z de $ombres
!&ente de derivaci#n de lo% en2er$o%

.i bien $a" derivaciones de muc$as especialidades de mi *ospital, como puede verse en la
imagen, quien ms env%a pacientes es el Ser&icio de Neurocirug'a( casi un <1Z, a ellos mi
agradecimiento por su confianza.
2tro dato significativo, es el ;<Z que env%a el )os*ital de Neumolog'a +!etrangolo!, la
ma"or%a son enviados con diagnstico " tratamiento por cncer de pulmn " dolores por
metstasis seas, ad$erencias pleurales o como consecuencia del tratamiento quir,rgico, de
Iadioterapia "Fo @uimioterapia.
+ero lo que es mu" gratificante es que el CEF 2&eron derivacione% o reco$endacione% hecha% ,or
lo% ,ro,io% en2er$o% que fueron tratados en esta Dnidad para el =ratamiento de Enfermos con
3olor, donde, repito, el eje terap'utico es la =).
BGF
AHF
CHF
AF
@F
B@F
C@F
H@F
I@F
A@F
J@F
Meno% de H@
aKo%
H@ a A@ AB a E@ Ma% de E@ aKo%
Edad de lo% en2er$o%

El [<Z son personas ma"ores de E1 aos.
Entre E1 " ?E aos.
Motivo con%&lta $*% 2rec&ente %eg?n *rea% anat#$ica% %igno;%into$*tica%

#omo puede observarse "a desde el t%tulo, se $a evitado $ablar de causalidad o etiolog%a, dado que esa es una
apreciacin conflictiva, al menos desde la perspectiva de la =erapia )eural.
"redominaron en la consulta los s'ndromes oteo,artro,neuromusculares-
6a casu%stica seala (en n,meros absolutos) la frecuencia en el motivo de consulta, que de ma"or a menor
podr%a ser:
6umbociatlgia F dolor miembro inferior F lumbalgia F cervicalgia F dolor miembro superior F toracod%nia F
raquialgia F dolor sacroil%aco F dolor abdominal (de pared " especialmente intraabdominal) F #efalea F )euralgia del
trig'mino F dolor pelviano " otros.

DAS L E%cala Anal#gica Di%&al del S1nto$a Dolor
De @ a B@. Donde @ e+&ivale a nada de Dolor 4 B@ %er1a &n dolor inten%1%i$o ;
UNIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE EN!ERMOS ON DOLOR
Ho%,ital InterMonal Neneral de Ag&do% Eva Per#n : e3 a%te3<
on%&ltorio E3terno CA 4 CJ Sector B ; Dr. Ricardo H. Machiavelli
CCF
HCF
BEF
CGF
DAS B@
DAS G
DAS O
DAS DE E A I
DAS
Esta Escala Analgica .isual, procura informarnos num'ricamente, algo sobre cul es la magnitud en cuanto a
la percepcin de esa sensacin subjetiva " displacentera que es el 3olor, por parte del enfermo. .e le ofrece al
enfermo una tabla reglada de 1 a ;1, donde 1 es nada de dolor " ;1 es un dolor intolerable, " el enfermo debe
decir donde se encuentra su sensacin.
#asi el ?1Z refiere al momento de la ;\ consulta un V-. entre ? " ;1. Es decir fuerte
percepcin subjetiva del dolor.

A%ociacione% al %1nto$a dolor
.urgen del interrogatorio " de apreciaciones del propio enfermo.
D- *ost cirug'a fallida, es aquel dolor que persiste con similares caracter%sticas, luego de que la
cirug%a intent su erradicacin.
El D- *ost tratamiento /uir0rgico, es una situacin diferente de la anterior. -qu% la cirug%a fue
indicada para resolver otra causa o s%ntoma. El dolor por el cual nos consult no e(ist%a antes de la
cirug%a.
El D- Asociado a met1stasis cancerosas es, a veces, dif%cil de comprender, pues simultneamente
a la e(istencia de un rea con /=. sea dolorosa, $a" en el mismo enfermo otras ms importantes,
desde lo imagenolgico, absolutamente silenciosas.
El D- asociado a secuelas de tratamiento de Radio 2/o 3uimiotera*ia, es una
sospec$a fundada que surge del criterio del m'dico (que lo busca sin prejuicios) " lo
que los enfermos refieren a trav's de su singular e intransferible e(periencia vital.
Tie$,o de evol&ci#n del $otivo de con%&lta
Esta consideracin aporta informacin para una mejor comprensin acerca del trajinar de un
enfermo en demanda de una atencin terap'utica eficaz. 6a cronicidad $a sido lo dominante:
El B1Z del total presentaba s%ntomas de ms de ; ao de evolucin.
+ero un <>Z de los enfermos deambul con su dolencia entre ;1 " ms de 01 aos.
Procedi$iento% t/cnico% ne&raltera,/&tico%0 %eg?n *rea anat#$ica de a,licaci#n
Verificamos la gran variedad de abordajes terap'uticos que dispone el m'dico que emplea
criterios neuralterap'uticos, por donde se le puede entrar al .istema )ervioso, seg,n el rea
anatmica sospec$ada como #ampo de &nterferencia.
Esta es una enumeracin " cuantificacin de los procedimientos de =erapia )eural que fueron
empleadas en los >11 enferm]s evaluados, durante todo el proceso de tratamiento $asta el
momento de $acerse el corte. #omo puede colegirse, esto nos lleva a destacar algo acerca de la
importancia que implica un conocimiento anatmico adecuado " que debe ser reactivado
peridicamente (tal como lo $ace cualquier buen cirujano que va a atravesar la piel de un enfermo).
Estos datos nos sealan que $a" ciertas t'cnicas que son de uso mu" frecuentes, por lo que sus
detalles t'cnicos deben ser rigurosamente conocidos " respetados.
Estas acotaciones tienen la finalidad de alertar " minimizar ante supuestos fracasos de la =),
cuando en realidad puede tratarse de deficiencias en la ejecucin de la t'cnica o en la concepcin
terica de la =).
3entro de los procedimientos neuralterap'uticos de ma"or uso se registraron los siguientes:
a. a. =roncal .imptico 6umbar.
#. b. 8anglio Estrellado o simptico cervicodorsal.
c. c. 8anglio parasimptico Esfenopalatino.
d. d. +pulas intrad'rmicas en .egmentos o 3ermatomas varios.
e. e. #icatrices.
$. f. Mrea odonto4periodontal.
g. g. +untos dolorosos gatillo
NEURAL NEURAL; ;TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE B.;
APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO
so#re 400 en$er%os
ANTIDAD DE EN!ERMOS TRATADOS ON ADA TPNIA :e<
AN TIDAD DE DEES QUE SE USR ADA TPNIA :v< PROMEDIO
Ganglio Estrellado &'ervico-tor(cico) BBAe. 4**v+..I..
G. ,-.re%o o 'ervical . ,-.erior........ BJe/ 43v+..2..
G. Es$eno.alatino................................. ACe/ 202v+.I...
ronco ,i%.(tico 0-%#ar................. .C@Ge/ 1.01*v+..A...
2le3o N. 4tero Vaginal 56H................ BHe. 24v+..2...
V7a ,-.ra.8#ica M-9er........................ JOe. 14:v+..2..
2le3o N. 2eri.rost(tico......................... Ee. 11v+..1...
V7a ,-.ra.8#ica Var;n........................ HOe. 1<v+...2...
Nervios 2-dendos................................. Ae. 1v+...1..
HOSPITAL INTERSONAL NENERAL Eva Per#n. Dr. Ricardo H. Machiavelli
NEURAL NEURAL; ;TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE
APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO C.;
ANTIDAD DE EN!ERMOS TRATADOS ON ADA TPNIA :e<
AN TIDAD DE DEES QUE SE USR ADA TPNIA :v< PROMEDIO
A%7gdalas= &anillo >alde?er)................ JIe. 130vL..C
Area .eriodontal.................................... GAe. 1:1vL..C
,.ra? nasal............................................. Ee. <v+.....
Ganglio 'iliar........................................ He. 4v+....
A.;$isis Mastoides............................... BIe. 11v+....
N. ,-.ra e !n$ra or#itarios................... CBe. 3:v+....
Nervio 0aringeo s-.erior...................... Je. @v+....
Gl(nd-la iroides.................................. CGe. 14vL..C
'-ero 'a#ell-do................................... IHe. 1:v+....
N. ,-#-%entoniano............................... Je. 13v+....
HOSPITAL INTERSONAL NENERAL Eva Per#n. Dr.. Ricardo H. Machiavelli

NEURAL NEURAL; ;TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE H.;
APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO
'AN!DAD DE EN5ERMA, RAADA, 'AN 'ADA B'N!'A&e)
'AN !DAD DE VE'E, C4E ,E 4,D 'ADA B'N!'A &v) PROMEDIO
,eg%ento 0-%#ar................... B@Ee. 230v+..2
,. or(cico.............................. IIe. 113v+...2
,. 'ervico esca.-lar............... HOe. <1v+...2
,eg%entos Varios.................. BEe. 2*v+......
rat. 0oco-Regional............... JGe. 204vL...H
2/Dolor/ GatilloE Gl8teo......... G@e. 324vL...H
2/D/G Esca.-locervical......... HAe. 10@vL...H
2-nto/Doloroso /G. Varios.... HOe. 101v+...2
/D/G/%;vil .re$ascial !0,... CIe. 14v+...2
HOSPITAL INTERSONAL NENERAL Eva Per#n. Dr.. Ricardo H. Machiavelli
NEURAL NEURAL; ;TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE TERAPIA DISRIMINADA POR AREAS DE I.;
APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO APLIAION 0 ON ADA PROEDIMIENTO TENIO
E.id-ral Hiato sacrococcigeo.................HBe. 11v+..2..
,i%.(tico 2resacro................................. Oe. :v+......
N. Gloso$aringeo.................................... Ce. 2v+......
!! ? !!! ra%as del G. Gasser.................... He. 1v+......
'!'AR!'E,................................... ....BCHe. 2<*v+..2.
Endovenoso........................................... HHe. <1v+..2..
!ntra-arterial.......................................... Je. @v+.......
!ntra Artic-lar....................................... BGe. 10+....3.
!ntra.eritoneal....................................... Ce. 3v+......
ArtrocentFsis......................................... Ce. 1v+......
oracocentFsis...................................... Ce. *v+.......
HOSPITAL INTERSONAL NENERAL Eva Per#n. Dr. Ricardo H. Machiavelli

3espu's de e(poner todo el nutrido repertorio o variedad de recursos terap'uticos que tiene a su
disposicin cualquier buen m'dic], debe quedar claro que una buena ejecucin t'cnica de un
procedimiento neuralterap'utico prosperar, si sustentamos nuestros conocimientos de la =) en
una concepcin: abierta, $ol%stica " especialmente sist'mica7 o que visto desde la otra cara de la
moneda, significar que deberemos evitar los errores o insuficiencias intr%nsecos a las concepciones
dogmticas, lineales o reduccionistas desde el punto de vista de la causalidad " desarrollo de los
procesos.
+ara ello es menester interiorizarse adecuada " profundamente sobre los fundamentos tericos,
las investigaciones e(perimentales " las e(periencias cl%nicas que sustentan esta concepcin,
especialmente las ideas de: .perans^"F +avlovF Visc$evs^"F 9"^ovF 6,riaF *une^eF 6eric$eF
EsnaurrizarF +a"n F 3osc$F " en m% pa%s _-rgentina_, el +rof. -lfonso -lbanese, dentro de lo que
fue la siempre bien recordada escuela cl%nico quir,rgica del +rof. Iicardo Kinoc$ietto, all por la
d'cada de ;A>1.
99:
;<
;=>
?
@
A@
B@@
BA@
C@@
CA@
TOTAL
MUTERES
TRATADAS
!ES $&(ere% TOTAL
DARONES
TRATADOS
!ES
DARONES
!ES. !en#$eno en
%eg&ndo% o !en#$eno H&ne>e

#omo puede verse, en mi e(periencia no es un fenmeno mu" frecuente, como algunos lo refieren. 3e
cualquier modo, cuando sucede es mu" gratificante, " muc$as veces $ace tambalear la emocionalidad del
enfermo " del m'dico que lo asiste.

OTROS REURSOS TERAPEUTIOS OTROS REURSOS TERAPEUTIOS A.;
De &%o ha'it&al (&nto a la Ne&ralter*,iaE N-trici;n// Vida Activa
? E9ercicios era.F-ticos// Adec-ado descanso// 'ontenci;n e
ind-cci;n a -n %e9or %ane9o de las e%ociones// Mani.-laciones
Verte#ro- artic-lares// Reha#ilitaci;n de 5isio-6inesio-era.ia//
0a#ortera.ia $a%iliar// 2sicotera.ia.-Derivaci;n a otras
es.ecialidades.-
De &%o $&cho $eno% 2rec&enteE Re$le3otera.ia nocice.tiva//
A-ric-lotera.ia// 2e.tonas-hidrolisados// EN,/ 'orticoides// A!NE//
Mor$ina- A3icodona- 'ode7na// Antide.resivos// Ansiol7ticos ? otros .-
Sie$,re9 OPTIMA OPTIMA RELAIRN MPDIO RELAIRN MPDIO; ;EN!ERMO EN!ERMO
H&$ani%ta .. Trato $&t&a$ente a2ect&o%o 4 de e%tricto re%,eto
,er%onal.. o$,ro$i%o 'ilateral en el ,roce%o de c&raci#n..
Solidaria .. Si no e% ,o%i'le la c&raci#n0 ta$'i/n vale9 aliviar0
aco$,aKar o con%olar .. SeKalarle al en2er$o0 +&e tan
i$,ortante co$o la o'tenci#n de &n '&en re%&ltado0 e% el el
,roce%o ,roce%o $ediante el c&al %e o'tiene el $i%$o
HOSPITAL INTERSONAL NENERAL de ANUDOS Eva Per#n Dr. Ricardo H. Machiavelli
Otro% rec&r%o%
tera,/&tico% 4 #,ti$a relaci#n $/dico .en2er$o

Me(oria
Parcial
EF
Me(oria Ine%ta'le
BHF
Reg&lar
BBF
B&eno
H@F
M&4 B&eno
CAF
Sin
Modi2icaci#n
HF
B&eno a%ociado
a $edicaci#n
cod4&vante
BBF
Re%&ltado%
o'tenido% 4 alg&na%
con%ideracione% a2ine%

Daloraci#n de lo% re%&ltado% a lo% e%t1$&lo% ne&raltera,/&tico%
3espu's de leer las cifras de las trasparencias, es necesario una aclaracin acerca del
significado de cada valoracin.
4u! @ueno( significa que se obtuvo franca mejor%a no solo del /otivo de #onsulta +rincipal, sino
tambi'n de otros s%ntomas o motivos de consulta secundarios. -dems el enfermo manifiesta
contundentes modificaciones subjetivas " en su estado an%mico: me siento mu" bien! o $ace aos
que no me sent%a tan bien! etc.
@ueno( significa que se resolvi satisfactoriamente el /otivo de #onsulta +rincipal " que puedo
retomar un ritmo de vida similar al momento anterior a que se manifestara la dolencia que lo $izo
trajinar en la solucin de su problema.
@ueno asociado a medicacin coad!uvante( significa que adems de la =), para sostener la
consideracin de 9ueno, fue necesario agregar o suplementar con medicacin por v%a oral o
parenteral, por ejemplo: analg'sicos antinflamatorios -&)E u opioides, -ntidepresivos, +sicotrpicos,
etc.
4e'or.a Parcial( Esto puede significar varias situaciones " estas pueden ser:
a. a. que baj algo la intensidad del dolor.
#. b. que los accesos disminu"eron en la frecuencia.
c. c. que se redujo el rea de la dolencia parcialmente.
El enfermo se siente mejor pero no enteramente satisfec$o como en los %tems anteriores.
4e'or.a Inesta&le( Esta consideracin tiene una tendencia $acia un resultado de valoracin
Iegular. .i bien $a" una mejor%a, los s%ntomas recidivan en poco tiempo " esta situacin tampoco
se pudo revertir con medicacin coad"uvante.
6e$ular( .on resultados insatisfactorios tanto para el enfermo como para el m'dico tratante.
0in 4odificaciones( .on enfermos a los que se les efectu diversos abordajes terap'uticos " no
se obtuvo ninguna modificacin: ni mejor%a, ni empeoramiento, ni cambio de ning,n tipo en la signo4
sintomatolog%a por la que concurri a la consulta.
4alo: .er%a empeoramiento sostenido tras el tratamiento. )o se registr ning,n caso.
Volver al inicio
De A a ;<
0esiones
99B
De ;= a ;?
0esiones
;;B
De 9: a <=
0esiones
AB
4as de <C
0esiones
9B
De ; a <
0esiones
9<B
De = a D
0esiones
<=B
antidad de tie$,o en
%e$ana% +&e 2&eron nece%aria% ,ara o'tener dicho% re%&ltado% tera,/&tico%

El [0Z de los >11 enfermos evaluados demand menos de > meses (;B semanas) para la obtencin de los
resultados neuralterap'uticos "a relatados.
Iecordar que un <EZ de los enfermos tratados deambul con su dolencia entre ;1 " ms de 01 aos.

SEMANAS DE ATENION MEDIA INSUMIDAS POR ADA EN!ERMO EN
RELAION A LA DALORAION DE LOS RESULTADOS
NEURALTERAPEUTIOS
El EHF de lo% en2er$o% de$and# $eno% de I $e%e% de trata$iento.
UNIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE EN!ERMOS ON DOLOR
Ho%,ital InterMonal Neneral U Eva Per#nV : e3 a%te3<
on%&ltorio% E3terno% CA 4 CJ Sector B Dr. Ricardo Machiavelli . Ago%to de C@@@.;
BOF
GF
EF
BBF
BAF
OF
AF
EF
BHF
JF
BF
Meno% de B %e$ana
C Se$ana%
H Se$ana%
I Se$ana%
De A a O Se$ana%
De G a BC %e$ana%
I $e%e% L BJ Se$ana%
De A a J $e%e% :C@ a CI S<
De E a BC $e%e% :CO a IO S<
De B a C aKo% :IG a GJ S<
Ma% de C aKo% :GJ %<
antidad de %e%ione%
de ne&raltera,ia +&e 2&eron nece%aria% ,ara la o'tenci#n de la re%,&e%ta tera,/&tica ante% relatada

.e puede decir que el A1 Z obtuvo sus resultados terap'uticos en menos de <1 sesiones.
+ero otro fraccionamiento de datos tambi'n nos informa que el E[ Z de los enfermos tratados obtuvo
resultados terap'uticos en menos de [ sesiones.

0E1TE0I0 8en B DEF T63T34IE1T5 DE E17E6450 %51
D5F56 @303D5 E1 1EU63FTE63PI3
I@@ EN!ERMOS TRATADOS - EDALUADOS
+EIK&6 3E 62. E)KEI/2.
El EA Z eran mujeres " el >; Z varones
El [<Z son ma"ores de E; aos de edad ( de E; a ?E aos)
El BBZ ten%a un V-. de entre ? " ;1.
El <0 Z deambul con su dolencia entre ; " E aos
El 0BZ trajin con su dolencia entre E a ms de 01 aos. .
E6 BBZ E6 BBZ 29=DV2 IE.D6=-32. =EI-+JD=&#2. E.=-96E.,
E)=IE 9DE)2. C /DC 9DE)2. 9DE)2. C /DC 9DE)2..
62. E)KEI/2. -6#-)N-I2) .D. IE.D6=-32. =EI-+JD=&#2.:
En tiempo: El >E Z en menos de ; mesFF El [0 Z, en menos de > meses.
En )` de sesiones: El A1 Z lo $izo en menos de <1 sesiones.
El E[ Z pudo resolverlo en menos de [ sesionesFF
#2)#E+#&L) .&.=J/&#-F EK&#-#&- F 9-52 #2.=2F *D/-)&./2
U1ID3D P363 EF T63T34IE1T5 DE E17E6450 %51 D5F56
H50PIT3F I1TE6G513F GE1E63F DE 3GUD50 Eva Pern (e( #aste(
Dr. Iicardo *. /ac$iavelli F 2ctubre de <111.4
S1nte%i% 2inal del
trata$iento de en2er$o% con dolor0 'a%ado en la Tera,ia Ne&ral

souvenir:
7rente a las enfermedades que $enera la
miseria
7rente a la tristeza
7rente a la in'usticia# el infortunio
! la an$ustia social de los pue&los
Fos micro&ios # como causas de
enfermedades
son apenas unas po&res causas
Pro2. Dr. Ra$#n arrillo :$/dico Argentino<

G -no se sig-e .reg-ntando.......E
"Q&e ,a%# con la Sa'id&r1a +&e %e
,erdi# tra% el onoci$iento)