El Recuento Hemtico Completo

ANLISIS COMPLETO DE SANGRE (CBC)

ANLISIS DE GLBULOS ROJOS
ANLISIS DE GLBULOS BLANCOS

NOTA: Todas las siglas y abreviaturas en esta hoja son las que se
encontrarn en un informe de laboratorio en ingls.

ANLISIS COMPLETO DE SANGRE (CBC)

CBC es el anlisis de laboratorio ms comn. Analiza los componentes
de la sangre, incluyendo los glbulos rojos, blancos y las plaquetas. La
mayora de los resultados son reportados como una cantidad en una
muestra de sangre (clulas por mililitro por ejemplo) o como un
porcentaje. Otros anlisis de laboratorio son descriptos en las hojas 122
y 123.
Todas las clulas de la sangre son producidas en la mdula sea.
Algunos medicamentos o enfermedades pueden daar la mdula sea.
Esto puede disminuir el nmero de los diferentes tipos de glbulos rojos
o blancos.
Cada laboratorio usa su propio rango de referencia o valores normales
para los resultados de cada anlisis. En la mayora de los informes del
laboratorio figura un rango normal y cualquier resultado fuera de este
rango aparece remarcado. Para mayor informacin sobre los resultados
de anlisis de laboratorio vea la hoja 120 o el sitio de internet Descripcin
Pruebas de Laboratorio en http://www.diagnos98.com/analitica.php

ANLISIS DE GLBULOS ROJOS

Los glbulos rojos transportan oxgeno de los pulmones a las clulas de
todo el cuerpo. Esto se mide con tres anlisis principales. El conteo de
glbulos rojos (RBC) es el nmero total de glbulos rojos. La

hemoglobina (HGB) es una protena en los glbulos rojos que

transporta el oxgeno de los pulmones al resto del cuerpo. El
hematocrito (HCT) mide el porcentaje del volumen de sangre ocupado
por los glbulos rojos.
Un conteo de glbulos rojos o RBC alto es comn en personas que viven
en altitudes elevadas. Es la manera en que el cuerpo se adapta a la falta
de oxgeno.
Niveles bajos de RBC, hemoglobina y hematocrito indican anemia.
Cuando hay anemia, las clulas no obtienen suficiente oxgeno para
funcionar normalmente. Las personas con anemia se sienten siempre
cansadas y pueden estar plidas. Vea la hoja 551 sobre fatiga y la 552
sobre anemia.
El volumen corpuscular medio (MCV) mide el volumen promedio de
todos los glbulos rojos. Un volumen corpuscular medio bajo significa
que las clulas son ms pequeas que lo normal. Esto normalmente es
causado por deficiencia de hierro o enfermedades crnicas. Un volumen
corpuscular medio alto puede ser causado por los medicamentos anti
VIH. Esta no es una condicin peligrosa. Sin embargo, un volumen
corpuscular medio alto puede indicar anemia megaloblstica, en la cual
los glbulos rojos son grandes y plidos. Esto es provocado por una
deficiencia en cido flico.
Mientras que el volumen corpuscular medio mide el tamao promedio de
los glbulos rojos, el anlisis de distribucin de los glbulos rojos
(RDW), mide la distribucin de tamaos de estos. El RDW puede ayudar
a diagnosticar anemia o deficiencias vitamnicas.
La hemoglobina corpuscular media (MCH) y la concentracin de
hemoglobina corpuscular media (MCHC) mide la cantidad y la
concentracin de hemoglobina en una clula promedio. El MCH se
calcula dividiendo el total de hemoglobina por el nmero total de glbulos
rojos
Las plaquetas (PT) ayudan a detener hemorragias al formar cogulos y
costras. Si usted no tiene suficientes plaquetas puede padecer
hemorragias internas o desarrollar moretones con facilidad. En
ocasiones, las personas VIH positivas tienen niveles bajos de plaquetas,
esto se llama trombocitopenia. Los medicamentos anti VIH generalmente

resuelven el problema. Las plaquetas casi nunca llegan a niveles tan

altos que puedan causar problemas de salud.

ANLISIS DE GLBULOS BLANCOS

Los glbulos blancos o leucocitos ayudan a combatir infecciones en el
cuerpo.
El conteo de glbulos blancos (WBC) es el nmero total de glbulos
blancos. Un WBC alto significa que el cuerpo est combatiendo una
infeccin. Un WBC muy bajo puede ser provocado por problemas en la
mdula sea. Esta condicin se llama citopenia o leucopenia y significa
que su cuerpo tiene menos capacidad para combatir infecciones.
El anlisis diferencial cuenta cinco tipos de glbulos blancos:
neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos y basfilos. Estos son
reportados como un porcentaje del WBC. Los porcentajes son
multiplicados por el WBC para obtener el conteo absoluto. Por ejemplo,
con un 30% de linfocitos y un WBC de 10,000, el valor o conteo absoluto
de linfocitos es 30% de 10,000 o sea 3,000.
Los neutrfilos o clulas polimorfonucleares (Polys) combaten
infecciones bacterianas. Generalmente son del 55% al 70% del WBC. Si
usted tiene un nmero muy bajo puede contraer infecciones bacterianas.
Esta condicin se llama neutropenia. La enfermedad del VIH avanzada
puede causar neutropenia. Algunos medicamentos como ganciclovir, que
se usa para tratar al citomegalovirus (vea hoja 504) y el medicamento
anti VIH AZT; tambin pueden causar neutropenia.
Hay dos tipos de linfocitos (lymphs). Las clulas T atacan y matan
grmenes y ayudan a regular el sistema inmune. Las clulas B producen
anticuerpos, protenas especiales que atacan grmenes. Los linfocitos
generalmente forman del 20% al 40% del WBC. Un anlisis completo de
sangre no informa acerca de las clulas T. La mayora de las personas
VIH positivas reciben anlisis especiales de clulas T (vea la hoja 124).
Sin embargo, el resultado de un anlisis completo de sangre es
necesario para calcular el valor de las clulas T, por lo que ambos
anlisis se realizan al mismo tiempo.
Los monocitos o macrfagos (Monos) forman del 2% al 8% del WBC.
Combaten infecciones al comer grmenes e informan al sistema

inmune que grmenes han localizado. Los monocitos circulan en la

sangre. Cuando se almacenan en tejidos se llaman macrfagos. Un valor
alto generalmente indica la presencia de una infeccin bacteriana.
Los eosinfilos (Eos) forman del 1% al 4% del WBC. Estn involucrados
en casos de alergias y reacciones a parsitos. En ocasiones, el VIH
puede causar un nivel alto de eosinfilos. Un nivel alto, especialmente en
casos de diarrea, gases o inflamacin estomacal puede indicar la
presencia de parsitos.
No se sabe demasiado sobre los basfilos (Bas) pero estn
relacionados con reacciones alrgicas crnicas como el asma o las
alergias de piel. Generalmente son menos del 1% del WBC.

La Qumica de la Sangre
LA QUMICA DE LA SANGRE
LOS ELECTRLITOS
LAS PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL RIN
LAS PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL HGADO
OTRAS PRUEBAS DE LA QUMICA DE LA SANGRE
PARA MAYOR INFORMACIN

NOTA: Todas las siglas y abreviaturas en esta hoja son las que se
encontrarn en un informe de laboratorio en ingls.

LA QUMICA DE LA SANGRE
Gran parte del informe de laboratorio refleja los resultados de los anlisis
qumicos de la sangre. Estas pruebas miden varios qumicos en la
sangre para ver si el cuerpo funciona correctamente. Para informacin
sobre el recuento hemtico completo vea la hoja 121 y la hoja 123 para
informacin sobre las pruebas de glucosa (azcar) y de colesterol.

Los laboratorios usan diferentes valores de referencia o normales para

los resultados de cada prueba. Los informes de laboratorio establecen el
rango normal e indican cualquier resultado que no se ajuste al mismo.
Para mayor informacin sobre los informes de laboratorio ver la hoja 120
o la pgina de Internet de MEDLINEplus en
http://www.medlineplus.gov/
El mineral calcio es el componente principal de los huesos y dientes. El
calcio tambin se necesita para el funcionamiento de los nervios y
msculos y en las reacciones qumicas en las clulas. El cuerpo controla
la cantidad de calcio en la sangre. Sin embargo, la cantidad de protena
en la sangre afecta los resultados de la prueba de calcio (vea albmina.)
La causa ms comn de resultados bajos en la prueba de calcio para
personas con VIH, es un nivel bajo de protena debido a desnutricin o al
sndrome de desgaste. Niveles anormales de calcio pueden indicar
problemas digestivos.
El fsforo, como el calcio, es un componente importante de los huesos.
Los niveles bajos de fsforo a largo plazo pueden daar los huesos,
nervios y msculos. Los niveles de fosfato altos se deben por lo general
al mal funcionamiento del rin.
La glucosa es azcar que las clulas procesan para producir energa.
Vea la hoja 123 para ms informacin sobre las pruebas de glucosa en la
sangre.

LOS ELECTRLITOS
Los electrolitos estn relacionados con el equilibrio de fluido en las
clulas. Estos son especialmente importantes si Ud. se deshidrata o tiene
problemas de rin.

Los niveles de sodio indican el equilibrio de sal y agua. Estos

tambin son una seal de la funcin de los riones y de las
glndulas suprarrenales. Los niveles de sodio anormales a
menudo indican que el volumen de sangre es demasiado bajo
(debido a deshidratacin) o demasiado alto. Estos tambin

pueden ocurrir cuando el corazn no bombea normalmente la

sangre o cuando los riones no funcionan correctamente.
El potasio afecta algunos de los rganos principales, incluso al
corazn. Los niveles de potasio aumentan por el mal
funcionamiento del rin y pueden ser anormales debido a
vmitos o diarrea.
Los niveles de cloruro varan a la par de los niveles de sodio
porque el cloruro sdico (sal comn) es un componente principal
de la sangre.
El bicarbonato o CO2 mide un sistema de control en la sangre. Un
nivel normal de CO2 mantiene la acidez de la sangre al nivel
correcto. Niveles altos pueden ser causados por niveles elevados
de cido lctico en la sangre.

LAS PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL RIN

Las pruebas bsicas de la funcin del rin son el nitrgeno de urea de
sangre (BUN) y creatinina. Los niveles anormales de fsforo, sodio o
cido rico tambin pueden ser causados por los problemas del rin.
El Nitrgeno de Urea de Sangre (BUN) es el nitrgeno en la sangre.
Este es un producto residual que los riones desechan en la orina.
Niveles altos de BUN pueden deberse a una dieta alta en protena, a
deshidratacin o a una deficiencia del rin o del corazn.
La creatinina es un producto residual de la digestin de protena y una
medida de la funcin del rin. Niveles altos se deben normalmente a
problemas del rin. El nivel de creatinina es el indicador ms claro para
establecer cmo los riones desechan los productos residuales del
cuerpo.

LAS PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL HGADO

Las pruebas de laboratorio llamadas pruebas de la funcin del hgado
realmente miden los niveles de enzimas encontrados en el hgado,
corazn, y msculos. Las enzimas son protenas que causan o aumentan
las reacciones qumicas en los organismos vivientes. Altos niveles de
enzimas pueden indicar dao al hgado causado por los medicamentos,
el alcohol, la hepatitis o el uso de drogas recreativas.

Muestras diferentes de estas enzimascuando algunas estn elevadas y

otras normalespueden ayudar al doctor a identificar problemas
especficos de salud. Los anlisis de laboratorio incluyen:

ALT (aminotransferasa de alanina), anteriormente llamado

transaminasa glutamato pyruvate o SGPT)
AST (aminotransferasa de aspartato), anteriormente llamado
glutmico-oxaloacetic transaminasa o SGOT)
Bilirrubina (fluido amarillo producido cuando los glbulos rojos se
estropean.) Nota: Los medicamentos antivirrales indinavir
(Crixivan) y atazanavir (Reyataz) pueden aumentar los niveles
de bilirrubina.
Fosfatasa alcalino
GGT (transpeptidasa glutamyl gamma)
LDH (deshidrogenasa lctico; no es la misma cosa que el cido
lctico.)

OTRAS PRUEBAS DE LA QUMICA DE LA SANGRE

El cido rico viene de la descomposicin de ADN (el material gentico
en las clulas.) Normalmente es eliminado por los riones. Niveles altos
de cido rico son bastante comunes. Niveles muy altos pueden ocurrir
por leucemia, linfoma o cuando los riones son incapaces de quitar el
cido rico de la sangre.
La albmina es la protena principal en la sangre. Mantiene el equilibrio
de agua en las clulas, lleva los nutrientes a las clulas y elimina los
productos residuales. El nivel bajo de albmina generalmente es una
seal de problemas de nutricin.
Como la albmina transporta muchas substancias en la sangre, un nivel
bajo de la albmina puede causar resultados bajos incorrectos en otros
anlisis, sobre todo de calcio o testosterona.
La globulina (tambien llamada inmunoglobulina) mide la protena en
los anticuerpos producidos por el sistema inmune. La infeccin por VIH
causa un nivel anormalmente alto de globulina. Los resultados
normalmente se dan para IgG y para IgA, IgD, IgE y IgM.

La Tasa de sedimentacin (de eritrocitos) (Sed Rate) mide la rapidez

con que los glbulos rojos se asientan en un tubo de sangre. Una tasa
alta indica algn tipo de inflamacin. Sin embargo, la tasa de
sedimentacin no indica si la inflamacin es crnica, como la artritis, o si
se debe a una infeccin aguda.
La protena reactiva C (PRC o CRP por sus siglas en ingles) es otro
marcador general de inflamacin. Aumenta y baja ms rpidamente que
la tasa de sedimentacin. Niveles altos podran ser una seal de riesgo
aumentado de un ataque cardaco.