TEMA 1: INTRODUCCION A LA MICROBILOGIA:

Siglos Pasados: Medicina en base a la religin y la filosofa. El origen tardo la

carencia de instrumentos y tcnicas (esterilizacin, cultivos puros, perfeccin de
las tcnicas microscpicas).

Microbiologa: Es la ciencia que estudia los microorganismos vivos, que su
tamao no se pueden observar a simple vista, como tambin las caractersticas,
distribucin y actividades de los mismos.
Este sigui hasta el siglo XIX, estos problemas se solucionaron con utilizacin
de cultivos puros y el perfeccionamiento de las tcnicas microscpicas.

SIGUIENDO EL ESQUEMA DE COLLARD (1876) LOS PERIODOS DE
LA MICROBILOGIA:

1) Periodo: se hablaba desde la antigedad hasta llegar a los microscopistas.
2) Periodo (1675 hasta mediados del siglo XIX), arranco con los
descubrimientos del microscpico de Antoni Van Leeuwenhoek.
3) Periodo: cultivos de microorganismos que llegaron hasta finales del siglo
XIX. Louis Pasteur describi el origen bacteriano de los procesos de
fermentacin; los microorganismos, como los restantes seres vivos, no
aparecen de manera espontanea, sino a partir de grmenes existentes en el
medio.
4) Periodo: siglo XX hasta nuestros das, los microorganismos se estudian con
toda complejidad (fisiologa).

IMPORTANCIA:

- Permiti avances tcnicos en investigacin de microorganismos.
- Desarrollo de asepsia, quimioterapia, antibioticoterapia.
- Desarrollo de inmunologa y virologa.
- Desarrollo de bioqumica y gentica.
- Conocer en forma integral el papel de los microorganismos en las enfermedades.

Los microorganismos fueron los primeros pobladores de la tierra y los nicos
habitantes durante miles y millones de aos.

LA CELULA:

- Es la unidad estructural de los organismos, rodeada por una membrana
plasmtica y compuesta por un citoplasma.
- En el interior de las celulas tienen lugar numerosas reacciones qumicas que les
permiten crecer, producir energa y eliminar residuos. El conjunto de estas
reacciones se llama metabolismo.
- Los seres vivos estn constituidos por celulas.
- Cada clula se origina de otra clula madre.
- Es la unidad bsica de la vida.



TEORIA CELULAR:

- Los seres vivos estn compuestos por una o varias celulas.
- Las celulas se mantienen en forma independiente.
- Se originan de celulas madres, con carga gentica heredada.
- Es la unidad de vida ms pequea que existe.

LAS CELULAS SE DIVIDEN EN:

a) Procariotas:
- Unidades de vida ms simples y primitivas.
- Son celulas pequeas (de entre 1 y 10um de dimetro).
- Carecen de citoesqueleto, retculo endoplasmatico, cloroplastos y
mitocondrias.
- Carecen de membrana nuclear-sin ncleo.
- Virus, bacterias y algunas algas.
- Forman molculas rodeadas por una membrana citoplasmtica y una
pared celular.
- Algunas tienen flagelos externos (locomocin o movimiento) o pilis
(poros para adherirse).
- Pared celular: es el esqueleto de la clula.
- Todas las bacterias son celulas procariotas pero difieren en sus
estructuras anatmicas y fisiolgicas.
- Las bacterias son organismos unicelulares.
- Sus formas: cocos (redondas, como pequeas esferas); bacilos
(bastones, son alargados); espirilos o espiroquetas (enrollados en
espiral); Vibrios (tienen una forma curvada).

b) Eucariotas:
- Forman todos los dems organismos vivos (plantas, animales,
hongos), son mucho mayores (entre 10 y 100um de longitud).
- Tienen el material gentico envuelto por una membrana que forma un
rgano esfrico conspicuo llamado Ncleo.
- Membrana: determina su individualidad.
- Citoplasma: lleno de organelos, ejecutan todas las funciones.
- Pueden ser unicelulares y pluricelulares.
- La membrana celular es como un filtro.

DIFERENCIA:

Eucariotas:
- Poseen ncleo.
- El ncleo se divide por mitosis.
- Organelos celulares.
- Representa flagelos.
- Membrana nuclear.




Procariotas:
- No hay membrana nuclear.
- Pared celular.
- Ausencia de varios organelos celulares.

CLASIFICAION DE LAS BACTERIAS:

1) Bacterias.
2) Hongos (organismos multicelulares).
3) Virus.
4) Algas (planta simple).
5) Protozoos (animales unicelulares).
6) Rickettsia (parsitos especializados de insectos).

CLASIFICACION SEGN SU TAMAO:

- Es necesario el uso de microscopio.
- Se mide en micras.
- El tamao es una caracterstica para cada tipo bacteriano.
- Difieren de tamao segn el tipo.

CLASIFICACION SEGN SU FORMA: individualmente dada por la rigidez
de su pared

1) Cocos: diplococos, cadena de cocos (cortas), ttradas, sarcina, racimo de uvas).
2) Bacilos: forma de bara, diplobacilos, cadena de bacilos, empalizadas forma X, V
o Y.
3) Vibrio: presentan una encurvacion en forma de coma (como salchicha).
4) Espirilos o espiroquetas.

CLASIFICACION EN FUNCION DE NECESITAR OXIGENO:

- Aerobias: precisan de oxigeno.
- Anaerbicas: no necesitan oxigeno.

CLASIFICACION SEGN SU REQUERIMIENTO:

- Atmosfera.
a) Aerbica (necesitan oxigeno).
b) Anaerbica (no necesitan oxgenos).
c) Anaerbicos facultativos (crecen con o sin oxigeno).
- Luz.
a) Fotgenas (necesitan oscuridad).
b) Fotocromogenas.
c) Escrotomogenas.
- Concentracin.
a) Halofilicas: 10% de sal.
b) Holoduricas: > 10% de sal.
c) Osmofilicas: > 10% de azcar.

CLASIFICACION SEGN SU COLORACION:

- Tincin de Gram: es uno de los mtodos de ms importancia en los laboratorios
de bacteriolgicos. Morfologa y tipo de bacteria, orienta al diagnostico. Su
creador Hans Christian Joachim Gram (1884).

1) Gram Positivas:
- 80% a 90% de peptidoglicano.
- Color violeta.
- 10% restante de lpidos y protenas.
- Son ms gruesas, varias capas.

2) Gram Negativas:
- Capa celular ms delgada.
- 10% de peptidoglicano.
- 80% a 90% restante de fosfolipidos, protenas, lipoprotenas.
- Color rosada.

TECNICA DE TINCION DE GRAM: el frotis fijado con calor se tiene:

- 1 minuto con violeta cristal.
- Lavar con agua.
- Cubrir con solucin yodada o lugol por 1 minuto.
- Lavar con agua.
- Declorar con mezcla de alcohol etlico por 20 segundos.
- Lavar con agua.
- Escurrir y cubrir con safranina (color de contraste) por 1 minuto.
- Lavar y secar.

TEMA 2: ANATOMIA Y FISIOLOGIA BACTERIANA:

Bacteriologa: es una ciencia que estudia las bacterias, incluyendo su
clasificacin y la prevencin de enfermedades de etiologa bacteriana.

IMPORTANCIA:

- Etiologa de nmeros de enfermedades infecciosas.
- Conocer las bacterias y sus mecanismos de transmisin, factores de
patogenicidad y virulencia.
- Permiten actuar: a nivel de prevencin, tratamiento y erradicacin.

TAXONOMIA MOLECULAR Y CONVENCIONAL BINOMIAL:

Molecular: genotipo, en base al ADN.
- Proporcin de G-C, en relacin a G+C+A+T, da un ndice de la relacin
evolutiva de la bacteria.
- Hibridacin: ADN-ADN (similitud entre especies).
Convencional: fenotipo: forma agrupacin, tamao, tincin.


ESTRUCTURA BACTERIANA:

Membrana citoplasmtica:
- Bicapa, fosfolipidica, hidrofobica, iones como Mg y Ca favorece estabilidad
unidos a cargas (-) de fosfolipidos.
- Envoltura que rodea al citoplasma, separando la clula del medio ambiente que
la rodea y regulando el paso de materiales.
- Selectiva: ve que sustancias entran.
- Permeabilidad selectiva, produccin de energa.
- Barrera selectiva, transporte de nutrientes y de electrones.

Pared celular: Peptidoglicano.
- Estructura rgida, tipo RED.
- Soporta la presin interna 2 a 8.
- Previene lisis; protege a la bacteria de la hidrofilico (deshidratacin y del
sistema inmunitario).

Constitucin: polmeros de azucares.
- N-acetil glucosamina, N-acetil muramico unido por carbono B 1-4

En Gram (+): 90% es PG gruesa 20 capas, no tiene membrana externa.
En Gram (-): 5-20% es PG delgada 2-3 capas, tiene membrana externa. Entre la
membrana citoplasmtica y la membrana externa se llama espacio periplasmico
(accin de antibiticos).

CITOLOGIA BACTERIANA:

- ADN cromosomal.
- ADN extracromosomal.

PLASMIDOS:

- Pequeas molculas de ADN que aparecen en el citoplasma de las bacterias y
que determinan ciertos rasgos, que no son vitales, pero de que alguna manera
determinan la capacidad del organismo para adaptarse. Estas molculas de ADN
portan solamente unos pocos genes que en cierto modo estn ligados al
cromosoma bacteriano, de forma de que se replican en nmeros fijos, junto con
los cromosomas. (ADN circular cerrado)
Algunos de estos plsmidos tienen la capacidad de incorporarse al cromosoma
de una clula husped y permanecer all inalterados por mucho tiempo. Los
plsmidos adems pueden ser transferidos de una bacteria a otra durante el
proceso conocido como conjugacin bacteriana. (Informacin gentica
adicional).

TRANSPOSONES:

- Genes mviles, elementos que se transponen, pueden originar mutaciones en los
genes adyacentes a sus puntos de partida o llegada. Puede transferirse de una
clula a otra.
Transponer: colocar en un lugar diferente, son incapaces de autoreplicarse (por
recombinacin) al cromosoma bacteriano, a un plsmido o a un bacterifago.

OTRAS ESTRUCTURAS EN LA PARED CELULAR:

Polisacridos y Protenas: son muy antgenos.
Acido Teicoico: unido al peptidoglucano.
Acido Lipoteicoico: unido a la membrana.
Lipopolisacarido (LPS): lipoprotenas, lpido A, polisacrido central, cadenas
laterales de oligosacaridos.
- Lpido A: core compuesto por azucares.
- Antgeno O: unidad compuesta por 3 a 4 capas de azucares (identificacin del
gram (-).

CAPSULA:

- Son capaces de secretar un polmero extracelular que se mantiene adherido
como una envoltura, sin alterar la permeabilidad.
- Factor de virulencia exopolisacarido.
- Puede o no estar.
- Elude fagocitosis (evita la muerte de la bacteria).
- Factor de adherencia (glicocalix).

FLAGELO:

- Le otorga movilidad, son largos, delgados.
- Factor de virulencia.
- Antgenos H.
- Filamentos de protenas flagelina, situados en el lado exterior del cuerpo celular.

FIMBRIAS, PILI:

- Proyecciones externas cortas.
- Se originan en los cuerpos basales de la membrana citoplasmica.
- No tienen funcin locomotriz.
- Cumplen funciones de adherencia.
- Proteicas pilina se une a un azcar (manosa receptor)

ESPORAS:

- Es una estructura latente que se forma por reaccin a las condiciones
ambientales, lo cual trae como consecuencia cambios fisiolgicos y
morfolgicos en la clula bacteriana.
- Son producidas por bacterias gram (+).
- Los cocos y los espirilos no forman esporas.
- Lpidos en gran cantidad.
- Agua en menor concentracin.



TEMA 3: DESARROLLO BACTERIANO:

1) Multiplicacin.
2) Fases de crecimiento
3) Requerimiento (temperatura, oxigeno, nutrientes).

1) MULTIPLICACION:

- Es fundamental comprender como se multiplican las bacterias, sus requisitos de
crecimiento y su metabolismo para entender su funcionamiento. Es por fisin
binaria transversal (proceso asexual):
- Se elonga forma un tabique se divide en 3 segmentos casi iguales (2 a 4 a 8 a 16
y as sucesivamente), se multiplican de manera logartmica.
- Conforme el tabique se completa, se segrega un cromosoma hijo cada clula y la
clula se separan.

LA CURVA DE DESARROLLO BACTERIANO NORMA:

- En condiciones ideales la mayora de los cultivos bacterianos se multiplica en
forma logartmica solo durante 3 a 5 horas, luego se agotan sus nutrientes
esenciales y se acumulan productos txicos del metabolismo, por este motivo la
curva del crecimiento de una bacteria se multiplica en un medio liquido en
general.

2) FASES DE CRECIMIENTO:

Fase de retraso: no hay desarrollo ni crecimiento, deben ajustarse a las nuevas
condiciones (adaptacin).
Fase logartmica (exponencial): se inicia la multiplicacin, aumenta el nmero
de celulas.
Fase estacionaria: se agotan los nutrientes, se acumulan los productos txicos.
Fase de muerte: por la falta de temperatura, oxigeno y nutrientes.

3) REQUERIMIENTO: las bacterias se clasifica en:

a) Temperatura:
- Psicrofilas: amantes al frio, inferior a 20C.
- Mesofilas: 20C a 45C, optimo 35C a 37C.
- Termfilas: 45C a 60C.
- Esternotermofilas: por encima de 60C.

b) Nutrientes: soluto de azucares.

c) Oxigeno:
- Aerbicas: presencia de oxigeno.
- Anaerbicas: ausencia de oxigeno.
- Anaerobios Facultativos.



TEMA 4: METABOLISMO BACTERIANO:

- Metabolismo: es un conjunto de reacciones bioqumicas que permiten el
crecimiento de un organismo (por lo tanto en bacterias que conducen a la
creacin de nuevas celulas).

REACCIONES DE MANTENIMIENTO (anabolismo):

Procesos Bsicos:
- Energa.
- Poder reductor.
- Precursores metablicos.

REACCIONES DE BIOSINTESIS:

- Produccin de energa.
- Respiracion aerbica.
- Respiracion anaerbica.
- Fermentacin.

RESPIRACION AEROBICA:

- Transformar la glucosa a piruvato y luego se une al ciclo de Krebs y as producir
en forma reducida Dinucleotido de Nicotinamida y Adenina. Los equivalentes
reductores generados por esta va son clonados al citocromo de la membrana
citoplasmtica y el oxigeno sirve como aceptor terminal de electrones.

RESPIRACION ANAEROBICA:

- Es similar a la aerbica con excepcin de que se emplea un conjunto distinto de
citocromos.

FERMENTACION:

- Tipo de metabolismo menos eficiente. La glucosa se transforma en piruvato a
travs del ciclo de la glucolisis.

NADH: Dinucleotido de Nicotinamida y Adenina.
NAD: Nicotinamida.
ATP: Trifosfato de adenosina.
ADP: Difosfato de adenosina.

TEMA 5: GENETICA BACTERIANA:

Caracterstica del cromosoma bacteriano:
- Es circular, tienen una orientacin definida es decir, los genes siguen una
secuencia. Por el orden secuencial del genoma, hay elaboracin de mapas del
cromosoma bacteriano.


MECANISMOS DEL CAMBIO GENETICO BACTERIANO:

- Las bacterias modifican sus caractersticas a nivel cromosmico mediantes 5
mecanismos:

1) Mutacin de los genes existentes.
2) Adquisicin de genes de una fuente externa, como un Bacterifago en otras
bacterias.
3) Reordenamiento de los genes existentes.
4) Represin y liberacin de operones.
5) Control de la expresin a travs de protenas y sigmas.

Genoma Bacteriano: carencia de purina y pirimidinas en la molecula del
genoma.

FACTORES DE CONSERVACION DE LAS CARACTERISTICAS
BIOLOGICAS DE LAS ESPECIES BACTERIANAS:

- Es necesario que las celulas hijas tengan exactamente la misma secuencia que la
clula madre.
- Debido a la duplicacin del ADN se hace abrindose los puentes de hidrogeno
que unen las purinas y pirimidinas.

GENOMA O GENOTIPO:

- Es la suma total de todos los genes contenidos en la clula bacteriana y le dan
caractersticas a la especie.

FENOTIPO:

- Es la manifestacin de algunas caractersticas contenidas en el genotipo.

MUTACION:

- Es la alteracin aparentemente espontanea o inducida de la secuencia de los
nucletidos del genoma. Se manifiesta en algunas caractersticas biolgicas y se
transmiten a las siguientes generaciones. Las mutaciones pueden ser inducidas
por: agentes qumicos, fsicos, radiaciones ultravioletas.

CAUSAS DE LA MUTACION:

- Adicin: de una base extra que no existe en la clula madre.
- Deleccion: se omite una base que estaba en la clula madre.
- Transicin: se cambia una base, ya sea purina o pirimidana.

RECOMBINACION GENETICA:

- Es la incorporacin de genes al genoma de una bacteria a otra. Adquiere
caractersticas que no tena. Se realiza a travs de 3 mecanismos:

1) Transformacin: cuando las bacterias toman del medio ambiente fragmentos de
ADN (ocurre en medios de cultivos). Por desintegracin de otras bacterias que
se encontraban en un medio de cultivo, adquiriendo caractersticas nuevas.
2) Transduccin: es un fenmeno de recombinacin efectuado por: El
Bacterifago (factor de traslado del material de un sitio a otro), transporta el
material gentico de una bacteria a otra tomndola del medio.
3) Conjugacin: proceso que requiere contacto estrecho entre las celulas y se
asemeja a un apareamiento. Se establece un puente entre ellas y se efecta el
paso de material gentico.

Exonucleasis: corrige y disminuye los errores de la transcripcin, el porcentaje
de las mutaciones.

TRASPOSON:

- Fragmento que contiene una secuencia nucleotida repetida, acta a nivel del gen
codificado (transformacin de la bacteria en otra especie). Originando una
codificacin diferente a la replica de los nucletidos.

TOPOISOMERASAS:

- Se encargan de mantener la superestructura de ADN.

PLASMIDO O FACTOR R:

- Confiere a la bacteria resistencia a uno o varios antibiticos o impedir su
entrada.
- Codifican y transfieren multiresistencia.
- Adquieren genes de resistencia procedentes de transposones o a travs de fusin
de plsmidos.

TRANSPOSONES:

- Secuencias de ADN (genes saltones). Los genes codifican propiedades como
resistencia a los antimicrobianos, metabolismo de sustratos u otras funciones.
- Permiten: salto de un cromosoma a otro; salto de un plsmido a un cromosoma;
salto de un plsmido a otro.

INTEGRONES:

- Son secuencias intercaladas de ADN que no son traducidos a productos
genticos (no forman parte en si del gen).

TEMA 6: MECANISMOS DE PATOGENICIDAD:

- Es como las bacterias van a causar dao en el organismo, para causar una
enfermedad (infeccin no es igual a enfermedad). Los mecanismos de
patogenicidad son: Toxicidad, Invasividad Bacteriana.


PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA:

- Es la capacidad de iniciar una enfermedad, un microorganismo es un patgeno
cuando es capaz de vencer los mecanismos de defensa del husped, infeccin en
tejidos normales.

VIRULENCIA:

- Es un termino cualitativo que define el grado en que un patgeno puede causar
una enfermedad relacionada con el numero de mecanismos necesarios para
causar enfermedad (vencer las barreras que tiene el paciente inmune).

TRANSMISIBILIDAD:

- Los mecanismos son capaces de producir suficiente crecimiento en el husped,
como para ser transmitidos a un nuevo husped, en un nmero elevado para
infectarlo (el nmero elevado es de microorganismos).

CMO LOS MICROORGANISMOS PASAN DE UN HUESPED A
OTRO?

- Contacto directo.
- Indirectamente por medio de animales (vectores).
- Aire, alimentos, agua, objetos, etc

INFECTIVIDAD:

- Es la capacidad que tiene un microorganismo de iniciar la infeccin, penetrando:
piel, mucosas o barreras, aparato respiratorio, GTI (gastrointestinal), aparato
urinario.

ADHERENCIA O ADHESION:

- La capacidad de adhesin a la pared celular es a travs de: flagelos, pilis
fimbrias.
- Este fenmeno ha sido reconocido como el primer factor importante en la
patognesis de ciertas enfermedades. A travs de este mecanismo las bacterias se
unen a la superficie de las mucosas y de epitelios.
Este mecanismo es como un pre-requisito para que ocurra la colonizacin o una
fase previa a la invasin de los tejidos.
- Tiene que haber desarrollado y multiplicado para el metabolismo y as: la
enfermedad (proceso de incubacin).
- La adherencia bacteriana esta mediada por estructuras proteicas, por la enzima
llamada:

Adhesina: que se unen desde la superficie bacteriana a los receptores de las
celulas epiteliales (constituidos por glicoprotenas).



INVASION:

- Una vez que la bacteria patgena se ha adherido a las celulas epiteliales del
husped produce la enfermedad a travs de la produccin de toxinas o
directamente invadiendo los tejidos. Esta favorecida por la produccin de las
enzimas extracelulares que destruyen los tejidos.

ACCION DE LAS ENZIMAS EXTRACELULARES:

a) Enzima: Colagenasa
b) Actividad: Proteoltica (rompe el colgeno).
c) Bacteria: Clostridium Perfinges.

a) Enzima: Coagulasa.
b) Actividad: Coagula el plasma.
c) Bacteria: Stafilococus aerius.

a) Enzima: ADN asa.
b) Actividad: Nucleasa.
c) Bacteria: Stafilococus Streptococus.

a) Enzima: Toxina Exfoliativa.
b) Actividad: Exfoliacion, piel.
c) Bacteria: Stafilococus aerius.

a) Enzima: Toxina Eritrogenica.
b) Actividad: Hiperemia: acceso infeccioso.
c) Bacteria: Stafilococus aerius.

a) Enzima: Fibrinolisina.
b) Actividad: Lisis de la fibrina.
c) Bacteria: Stafilococus Streptococus.

a) Enzima: Heparinasa.
b) Actividad: Rompe la heparina.
c) Bacteria: Bacteriode.

a) Enzima: Lipasa.
b) Actividad: Inactiva el PNC.
c) Bacteria: Stafilococus.

TOXIGENISIDAD:

- Capacidad de producir enfermedad por medio de la elaboracin de toxinas. Las
toxinas son las siguientes: Endotoxinas (-) y Exotoxinas (+).

ENDOTOXINAS:

- Es un LPS que se encuentra en las superficies celulares de ciertas bacterias gram
(-).
- LPS es el factor principal del shock sptico; es un componente integrante de la
pared celular formando parte de la membrana externa.
- Las endotoxinas estn constituidas por 2 partes de polisacrido: Antgeno (O)
complejo y en lpido A.
- Lpido A: virulento de la bacteria y es el responsable de los efectos txicos en
pacientes con sepsi por grmenes de gram (-).
- Factores de la sepsi:
IL1: interliuquina.
FNT: factor de necrosis tumoral.
CID: coagulacin intravascular diseminada.

EXOTOXINAS:

- Producen shock por gram (+), son polipeptidos y se excretan al exterior, son
muy antignicas y son capaces de estimular la produccin de anticuerpos (Ac).
- En su mayora tienen lugar especifico de accin y son termolbiles (termino que
se aplica a lo que se destruye fcilmente por calor).

DIFERENCIAS ENTRE EXOTOXINAS Y ENDOTOXINAS:

EXOTOXINAS (Gram +):
- Son producidas por las Gram (+).
- Las excretan las bacterias intactas.
- Son polipeptidos.
- Son toxinas muy potentes y termolbil.
- Son antignicas, producen anticuerpos, antitoxinas.

ENDOTOXINAS (Gram -):
- Son parte integral de la pared celular de bacterias Gram (-).
- Se libera solo si se pierde la integridad de la pared celular.
- Son macromolculas de LPS.
- Su porcin lpido A, menos toxicas que las exotoxinas.
- Termoestable.
- Estimulan la produccin de anticuerpos, no forman toxoide.

UNIDAD II TEMA 1: CONCEPTOS BASICOS EN INMUNOLOGIA:

INMUNIDAD: es un conjunto de mecanismos fisiolgicos que permiten al
animal reconocer una sustancia como extraa y neutralizarla, eliminarla o
metabolizarla, sin lesionar los tejidos propios.

SISTEMA INMUNITARIO: es una compleja estructura orgnica basada en la
interaccin estimulo respuesta, que permite proveer en forma continua y
sistemtica respuestas de defensa, las cuales ofrecern inmunidad y homeostasis
al husped, contra importantes cantidad de macromolculas provenientes del
medio interno propio del individuo (inmunocompetente).

INMUNOLOGA: es, en un sentido mas amplio, el estudio de la inmunidad y
de los acontecimientos celulares y moleculares que tienen lugar cuando el
organismo entra en contacto con los microorganismos y otras macromolculas
extraas, o sea la capacidad que posee un organismo para resistir y sobreponerse
a la infeccin y se propone explicar la complejidad que encierra esta accin,
comprende todas las fases de la defensa celular y humoral, las reacciones
antgeno anticuerpos o antgeno clula, caracterizadas por sus efectos
nocivos en el organismo.

SISTEMA INMUNE: ha evolucionado para proteger al husped contra una
importante cantidad de macromolculas proveniente del medio ambiente externo
e interno propio del individuo. Tiene la capacidad de:

- Reconocer los diferentes antgenos constitutivos o producidos por los agentes
patgenos invasores.
- Dirigir la respuesta inmune contra estos antgenos de una manera que minimiza
la lesin del propio husped.

Hoy sabemos:

- Muchos de los mecanismos involucrados en la defensa contra la infeccin lo
estn tambin en la defensa contra agentes no infecciosos (sustancias extraas).
- Muchos mecanismos de resistencia a la infeccin y capaces de eliminar
sustancias extraas son, por si mismos y en si mismos y en ciertas circunstancias
responsables de producir el dao en los tejidos y enfermedad.

INMUNIDAD: reaccin del organismo frente a sustancias extraas, inclusive
microbios, as como ante macromolculas tales como protenas y polisacridos.
Significa proteccin contra una enfermedad o patologa infecciosa.

RESPUESTA INMUNE: respuesta colectiva y coordinada de estas celulas y
molculas ante la introduccin de sustancias forneas.

TIPOS DE INMUNIDAD:

1) INMUNIDAD INNATA O NATURAL:
- Los mecanismos de defensa contra microbios o macromolculas extraas estn
presentes previos a la exposicin del organismo a todos ellos, no se estimulan
por tales exposiciones y no se discriminan entre muchas sustancias extraas.
(algunos autores la consideran Inmunidad no Especfica).
- Es la resistencia que naturalmente se opone a una infeccin. No necesita
adquirirse mediante el contacto con un antgeno y es inespecfica, cualquiera que
sea el factor agresor, estas reacciones sern las mismas. Contiene:

Poseen antgenos independientes.
Es inmediata.
Sin memoria inmunolgica.
Protenas sanguneas.
Sistema de complemento (fagocitosis y lisis celular).

Depende de:
- Barreras anatmicas.
- Barreras celulares.
- Componentes celulares.

Origen:
- Medula sea (hematopoytica pluripotencial).

Molculas Secretoras:
- Transferina (hemoglobina).
- Interferon (cascada inflamatoria).
- Lisozima.
- Fribronectina.
- Complemento (fagocitosis, lisis bacteriana).

Defensas no especificas:
- Celular: crecimiento hiperplasico, fagocitosis, citotoxicidad.
- Humoral: aglutinas, complemento, citocinas.

ELEMENTOS BASICOS DEL SISTEMA INMUNE:

a) Elementos no especficos:
- Macrfagos.
- Neutrofilos.
- Basofilos.
- Eosinofilos.
- Linfocitos NK.
- Complementos.
- Citocinas.

b) Elementos especficos:
- Linfocitos T y B.
- Anticuerpos.

2) INMUNIDAD ADQUERIDA O ESPECIFICA:
- Los mecanismos de defensa contra microbios o macromolculas son producido
o estimulados por la exposicin del organismo a todos ellos, son exquisitamente
especificas para distintas molculas y se incrementan en magnitud y capacidad
defensiva con cada sucesiva exposicin a una macromolcula.
- Reconoce, identifica y elimina a un agresor especfico, atacando sus puntos
dbiles.
- Posee memoria, recuerda el agresor y repite la accin con mayor o igual
eficacia.

ANTIGENOS:

- Sustancias extraas que inducen a una inmunidad especfica (produccin de
anticuerpos). Estn presentes en tales organismos (bacterias).

INMUNIDAD ACTIVA:

- Respuesta inmune especifica en un individuo estimulado por exposicin a un
antgeno extrao.

INMUNIDAD PASIVA:

- La inmunidad especfica se transfiere por celulas o sueros de un individuo
inmunizado a un individuo virgen para ese antgeno.

INMUNIDAD HUMORAL:

- Mediada por molculas circulantes o anticuerpos (linfocitos B) responsables del
reconocimiento especifico y a la eliminacin de antgenos. Pueden ser
transferidos a individuos no inmunizados (naive) por medio de plasma o suero
(cell free).

INMUNIDAD CELULAR:

- Es transferida pasivamente por celulas de un individuo inmunizado a un
individuo naive (mediadas por linfocitos T).

DEFENSAS INMUNE:

Respuesta Primaria: Aguda
- Se desarrolla alrededor de 1 o 2 semanas.
- Incluye respuesta celular y de anticuerpos.
- El anticuerpo predomnate es la IgM (inmunoglobulinas M).
- Los niveles de anticuerpos declinan rpidamente.


Respuesta Secundaria: Crnica
- Se desarrolla mucho ms rpido.
- Incluye respuestas celular y de anticuerpos.
- El anticuerpo predominante es la IgG.
- Los niveles de anticuerpos permanecen altos por largos periodos.

TIPOS DE ANTIGENOS:

a) Inmunogenos: los tenemos en nuestro organismo, es por si solo, capaz de
estimular una respuesta inmune y convertirse en Diana de dicha respuesta.

b) Hapteno: es por si solo incapaz de estimular la respuesta inmune.

c) Tolerogenos (tolerogenicos): son por si solo capaces de ser reconocidos por el
sistema inmune.

ORGANOS LINFATICOS PRODUCTORES DE CELULAS INMUNES:

rganos Linfticos Primarios: tejidos de desarrollo y maduracin de celulas
inmunes.
- Timo: maduracin de linfocitos T.
- Medula sea: origen de la mayora de las celulas inmunes.

rganos Linfticos Secundarios: tejidos donde las celulas inmunes maduras
son activadas por antgenos.
- Ganglios linfticos: activacin de linfocitos T y B.
- Bazo: activacin de linfocitos T y B.
- Placas de peyer.

Elementos Bsicos del Sistema Inmune:
- Los leucocitos derivan de la medula sea.
- Clula madre hematopoytica.
- Progenitores comunes: serie linfoide y serie mieloide.

a) Serie Linfoide: con receptores especficos para el antgeno.
- Linfocitos B: celulas plasmticas.
- Linfocitos T: celulas citotoxicas CD8 y celulas cooperadoras CD4.

b) Serie Mieloide:
- Progenitor mieloide comn: fagocitos.
- Mononucleares: monocitos/macrfagos/celulas dendrticas.

FASES DE LA RESPUESTA INMUNOLOGICA:

1) Fase Cognitiva: reconocimiento del antgeno.
2) Fase de Activacin: proliferacin y diferenciacin.
3) Fase Efectora: eliminacin del antgeno.

CITOQUINAS:

- Respuesta inmune: todas las celulas del sistema inmune necesitan estar
conectadas entre si para elaborar en forma conjunta y ordenada una respuesta
inmune que permita eliminar al agente patgeno y mantener la homeostasis.
(existe en todas las celulas, de lo contrario el paciente morira, en el suelo esta el
complemento y se activa cuando hay el contacto, el tal lleva informacin a la
medula sea y all se distribuye).

3 MEDIOS DE COMUNICACIN CELULAR:

- Contacto directo por molculas de membrana.
- Contacto directo por celulas del estroma.
- Contacto directo por protenas solubles de tipo citoquinas.

CITOQUINAS I:

- Son molculas que inducen y regulan la respuesta inmunitaria mediante el
establecimiento de interacciones entre linfocitos, monocitos, celulas
inflamatorias y las endoteliales. Mediada entre la serie linfoide y la serie
mieloide.
- Linfoquinas, moniquinas, interleuquinas y factores de crecimiento, otros
pptidos.


CITOQUINAS II:

- Conjunto de protenas de bajo peso molecular, generalmente glicolisadas y
monom ericas sintetizadas por celulas del sistema inmune y otros linajes
celulares en respuesta a antgenos o sus productos, a distintas macromolculas
y/o a otras seales relacionadas.
- Se producen en el comienzo de la activacin celular, advirtiendo a las celulas del
sistema inmune que hay una respuesta en marcha.

CITOQUINAS III

- Protenas de bajo peso molecular, vida mediada limitada, producidas en su
mayora por linfocitos, macrfagos, endoteliocitos y hepatocitos. Estimulan en
forma restringida a las celulas que expresan receptores especficos
polipeptidicas.

CITOQUINAS IV:

- Tienen efecto local actuando en el espacio de reconocimiento antignico y a
distancias sobre distintas celulas blanco.
- Induce la generacin de nuevas celulas por precursores hematopoyticos.
- Regulan la duracin y la amplitud de la respuesta inmune (innata y adaptiva).

CATEGORIAS DE LAS CITOQUINAS:

- Citoquinas que median la inmunidad natural: IL-1, TNF alfa, IFNs tipo 1 e IL-
8.

- Citoquinas que regulan el crecimiento, activacin y diferenciacin de los
linfocitos: IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, y TGF beta.

- Citoquinas que activan a las celulas inflamatorias: IFN-gamma, TNF-alfa, TNF-
beta e IL-8.

- Citoquinas que estimulan la hematopoyesis: CSF.

PROPIEDADES DE LAS CITOQUINAS:

- Pleiotropia (IL-1 e IL-4).
- Antagonismo (IFN Y) (pueden actuar como factores de crecimiento del
linfocito T.
- Redundancia (IL-2, IL-4 e IL-5).
- Sinergismo (IL-$ e IL-20).

MOLECULAS DE HISTOCOMPATIBILIDAD:

- MH, de la superficie de las clulas se unen a fragmentos polipeptidicos de
protenas extraas con el fin de presentarlos a las celulas T especficas.

- Desempea un papel importante en el rechazo de trasplante y en la
predisposicin a enfermedades.

- Varios genes codifican antgenos de Histocompatibilidad, los ms importantes
se encuentran en el brazo corto del cromosoma G.

CATEGORIAS DEL MHC:

- Genes clase I y II codifican glucoproteinas de superficie celular.

- Genes clase III codifican componentes del sistema de complemento.

FRACASO DEL SISTEMA INMUNITARIO: 3 Tipos:

- Autoinmunidad: Respuesta inmune inadecuada, no reconoce lo propio.

- Inmunodeficiencia: Respuesta inmune ineficaz, defecto de cualquiera de los
elementos del sistema inmune, congnito o adquirido.

- Hipersensibilidad: Respuesta inmune exagerada, reacciones desproporcionadas
en relacin al dao que puede provocar el agente patgeno en la mayora de los
individuos de la poblacin general.

TEMA 2: ENFERMEDADES MEDIADAS POR MECANISMOS
INMUNES:

a) Mecanismos de defensa humano contra infecciones: inespecficas:

- Piel, sudor, lagrimas (segregan sustancias lisozimas) jugo gstrico y parpados.
- Tos (mecanismos que favorece la expulsin del agente agresor).

b) Otros mecanismos de defensa mas dirigidos; tambin son inespecficos:

- Leucocitos, PMN, celulas circulantes que llegan rpidamente al lugar de la
agresin o de la infeccin mediante sus propiedades quimiotaxis y fagocitosis.

- Reactantes y medidores de fase aguda: son sustancias proteicas que son
liberadas en el momento de una infeccin, celulas fibringeno, protenas, celulas
reactiva, protenas srica, alfa, proteasa, componentes, glicoprotena, ILI y FNT.

El sistema de complemento: naturaleza proteica, presente suero de forma activa
o inactiva.

- Activado: participa una series de reacciones que produce lisis celular y
produccin de sustancias biolgicas quimiotaxinas y opsoninas.

El sistema de complemento tiene 2 vas: una clsica y una alterna.

Componentes: C3a, C4a, C5a, estimulan la liberacin de sustancias, vasos
activas y enzimas lisosomales.

C5a: estimula la quimiotaxis y la agresin de granulocitos.

C3b: produce adherencia y opzonizacion.

C5a C9: produce lisis celular.

MACROFAGOS:

- Celulas adheridas al endotelio, donde ingieren y destruyen microorganismos y
produce sustancias que estimulan al sistema de defensa especifico.

SISTEMA ESPECFICO:

- Componentes Celular.
- Componentes Gentico Molecular.
- Tiene la capacidad de reconocer el antgeno infectante.

ANTICUERPO:

- Es una sustancia proteica o glucoproteica que es capaz de estimular el sistema
inmune.

COMPONENTES CELULARES DEL SISTEMA INMUNE:

- Macrfagos: su funcin es englobar el antgeno y presentarlo al linfocito.

- Linfocitos: se diferencia por su capacidad de memoria (linfocitos T) o por su
capacidad de producir anticuerpo (linfocitos B).

Los linfocitos T procesan la informacin de manera que el linfocito B produzca
la cantidad y calidad de anticuerpos (inmunoglobulinas).

VACUNAS:

- Sustancias que contiene el agente infectante en su totalidad, para lo cual amerita
que este muerte o depurado completamente de su virulencia, manteniendo lo
antignico.

DE ACUERDO AL ESTADO DE DEFENSA DE UN INDIVIDUO LO
DIVIDIMOS EN:

- Inmunidad Pasiva Natural: recibe el individuo a travs de la placenta o la
lactancia, siendo una inmunidad temporal de 6 meses.

- Inmunidad Pasiva Artificial: recibe el individuo por la administracin de
productos inmune. Ejemplo: suero antitetnico.

- Inmunidad Activa Natural: se obtiene al padecer la enfermedad, anticuerpos de
por vida.
- Inmunidad Activa Artificial: se obtiene mediante productos como vacunas y
produce anticuerpos de tiempo prolongado. Ejemplo: toxoide tetnico.

CARACTERISTICA EN LOS MECANISMOS DE DEFENSA FRENTE A
MICROBIOS:

- Defensa mediada por la inmunidad natural y adquirida.
- Diferentes microorganismos estimulan diferentes mecanismos efectores.
- Supervivencia y patogenicidad.
- Dao tisular.

BACTERIAS EXTRACELULARES:

Son aquellas capaces de replicarse fuera de la clula del husped (circulacin,
tejido conectivo, espacio intersticiales).
Estas bacterias producen enfermedad por 2 mecanismos:
- Inducen inflamacin.
- Liberan toxinas.

INMUNIDAD CONTRA BACTERIAS EXTRACELULARES:

- Inmunidad Natural: los microorganismos son distribuidos por mecanismo
microbicida (fagocitosis por neutrofilos, monocitos, macrfagos tisulares,
activacin de complemento).

- Inmunidad Especfica: la inmunidad humoral es el principal mecanismo a
respuesta frente a bacterias extracelulares.

- Activacin de Complemento por IgG e IgM: conducen a la accin de
microbicida y liberacin de productos quimiotacticos.

BACTERIAS INTRACELULARES:

- Activan celulas NK, o estimulan la secrecin de IL1, IL2, por parte de los
macrfagos, promoviendo lisis bacteriana.

INMUNIDAD CONTRA BACTERIAS INTRACELULARES:

- Inmunidad Natural: es el principal mecanismo en la fagocitosis, cuando hay
resistencia causa una infeccin crnica.

- Inmunidad Adquirida: respuesta inmunolgica y esta mediada por celulas;
abarca 2 tipos:

1) Muerte de microbios fagocitados por macrfagos, citoquinas, IFN alfa.

2) Lisis celular por accin de linfocitos T, CD8, citotoxicas.



TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD:

- Cuando se produce respuesta inmune especifica de forma exagerada, causando
lesin en diferentes tejidos se aplica este termino; es una caractersticas del
individuo que la padece.

TIPO I:

- Los mastocitos se unen a la IgE al contactar con el alrgeno, la IgE se entrecruza
en la superficie celular, induce la liberacin de mediadores por los mastocitos,
alrgeno (polen, polvo, acaro). Mecanismo inmune, formacin de anticuerpo IgE
(citotropicos) con liberacin inmediata de aminos vasoactivos, los mastocitos se
unen a la IgE al contactar con el alrgeno.

TIPO II:

- Tambin llamada citotoxicas dependiente de anticuerpos, esto estn dirigidos
contra antgenos de las propias celulas o antgenos extraos. Formacin de IgG y
IgM, unin al antgeno en la superficie de la celulas blanco, fagocitosis de las
celulas blanco o lisis por C8, activado por citotoxicidad celular, dependiente de
anticuerpo.

TIPO III:

- Aparece cuando se forman inmunocomplejos. Complejos de antgenos
anticuerpos, activacin del complemento quimiotaxis de neutrofilos, liberacin
de enzimas y otros productos txicos.

TIPO IV:

- Linfocitos T sensibilizados, liberacin de Linfoquinas y citotoxicidad mediada
por celulas T.