Rovaletti Resumen Primera Parte

Rovaletti, Resumen Primera Parte
tica y Derechos Humanos

UNIDAD 1

TERICO: La psico-tica o la tica de la relacin psiclogo-persona. Importancia de la tica en
la actualidad. La psico-tica y su relacin con la biotica. Diferencias entre bos y zo. tica y
moral: diferencias. Niveles de anlisis en tica: descriptiva, normativa, meta-tica. Moralidad y
legalidad. Legalidad y legitimidad.

PRCTICO: Introduccin a la psicotica.

Ferrer lvarez: Para fundamentar la biotica

Captulo 1: tica, moral y biotica
I. Clarificacin terminolgica

2. Moral

Desde el punto de vista etimolgico tica y moral tienen idntico contenido semntico. Sin
embargo los significantes tica y moral se han utilizado a lo largo de la historia con diversos
significados y con relaciones distintas entre ambos. Clsicamente se entenda por tica el
estudio filosfico de los fundamentos, de los principios, de los deberes y los dems elementos
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de la vida moral. Es decir, se trata de la teora filosfica sobre la moralidad. El trmino moral se
aplicaba, por el contrario, a la consideracin prctica de los casos concretos, es decir para
referirse al arte de aplicar la teora filosfica, la tica, a los problemas concretos de la vida
moral.

Hoy, con frecuencia, el trmino tica se reserva para la disciplina filosfica (o teolgica) que
estudia racionalmente la conducta humana, desde un punto de vista de los deberes y las
virtudes morales. La tica es saber racional, en cuenta reflexin crtica sobre el hecho de la
vida moral. En el saber tica podemos distinguir 3 tipos o grados del mismo:

-
tica descriptiva: presupone el hecho moral. Es la ciencia positiva de los hechos morales, ya
sean stos individuales o colectivos. Se dan varios tipos distintos de ticas descriptivas en
funcin del criterio de descripcin: psicolgico, sociolgico o caracterolgico.

-
tica normativa: consiste en repertorios, ms o menos sistemticos, de juicios prescriptivos,
es decir de normas morales. Los sistemas normativos nos dicen cmo deben actuar los
agentes morales, dndoles normas prcticas de accin. Los repertorios normativos forman
sistemas o cdigos ticos. En dichos sistemas o cdigos las normas se apoyan o fundamentan
unas en otros.

-
tica filosfica (incluye a la metatica y la epistemologa moral): es la reflexin moral, es la
reflexin racional profunda de los presupuestos, de los fundamentos, de los sistemas de
normas morales. Pretende descubrir las verdades necesarias para que un sistema moral sea
vlido. Es la fundamentacin filosfica de la tica normativa.

Hoy da reservamos el trmino moral para referirnos a los cdigos normativos concretos,
vigentes en las diversas comunidades humanas. Se trata, pues, de la moral vivida, aceptada
por las personas y los grupos, sin que haya sido necesariamente sometida a la mediacin de la
crtica racional sistemtica. Cada moral intentar elaborar una reflexin que justifique
racionalmente sus exigencias, pero esa reflexin tica es un segundo momento con respecto
al cdigo moral de cada una de las correspondientes comunidades.
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II. Pluralidad de sistemas morales y universalidad de la experiencia moral

Al lado del pluralismo de los cdigos morales es preciso reconocer la universalidad de la
experiencia moral. La capacidad para obrar moralmente se expresa en mltiples cdigos
morales, de ah el carcter problemtico de la moralidad y el que pueda llegar a parecernos
como algo totalmente arbitrario. Sin embargo, algunos autores postulan que existe un sistema
implcito de moralidad comn que garantiza un amplio acuerdo entre las personas, que
usualmente pasa desapercibido.

El pluralismo moral es inevitable actualmente y hemos de convivir buscando los acuerdos
posibles en nuestras sociedades cada vez ms pluralistas y democrticas. Sin embargo, el
hecho moral, la moral como estructura es un dato universal, aunque como contenido e muy
variable.

III. Gnesis de la moralidad

2. La moralidad como exigencia de la estructura constitutiva de los seres personales
humano

Los siguientes son los elementos constitutivos de la estructura ntica del ser humano que
hacen que sea un animal moral.

a. La insuficiencia del instinto

Los instintos parecen ser una gua suficiente para garantizar su adaptacin al medio. Con ello
se aseguran tambin la supervivencia de la especie y el equilibrio ecolgico. El ser humano
aparece particularmente desprovisto desde este punto de vista. Aunque posee unos instintos
bsicos para la satisfaccin de sus necesidades fundamentales, son totalmente insuficientes
para guiar su conducta en la comunidad humana. Su evolucin y supervivencia depende de un
proceso de aprendizaje y socializacin, aun en las sociedades ms primitivas. Para aprender a
comportarse y a vivir en la comunidad humana necesita un proceso educativo, que conlleva el
aprendizaje de ciertas normas de conducta apropiada. Precisamente la insuficiencia de los
instintos para regular adecuadamente el comportamiento humano en la sociedad, impone la
necesidad de elaborar cdigos de conducta y de comunicarlos a travs de la enseanza y del
ejemplo.

b. La racionalidad

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La insuficiencia del instinto est compensada con creces por la inteligencia superior que la
evolucin ha concedido a la especia humana. El ser humano, gracias a su inteligencia racional,
puede elegir sus fines y decidir cules son los medios ms idneos para conseguirlos. La
inteligencia humana adapta el medio a nuestras necesidades, transformndolo de tal manera
que deja de ser medio para convertirse en mundo.

Esa inteligencia le permite tambin descubrir que no cualquier manera de obrar es buena para
la persona y para la comunidad en la que ella vive y convive. La inteligencia humana as
permite elaborar cdigos de moralidad que favorecen, prescriben y alaban determinados
comportamientos, mientras que desaniman, prohben y vituperan otros.

c. Autonoma

La insuficiencia de la programacin instintiva, junto a la inteligencia racional, dan al ser humano
una caracterstica que est en el corazn de toda la vida moral: la autonoma.

La voluntad libre del ser humano es un presupuesto necesario para poder hablar de tica. Si el
ser humano no tuviese voluntad libre, querra decir que estara determinado a realizar las
acciones que realiza, por lo tanto carecera de responsabilidad, porque sus acciones no le
seran imputables.

La autonoma es la capacidad que tienen las personas para autodeterminarse en orden a la
propia realizacin, eligiendo entre los diversos bienes que tienen ante s.

d. Responsabilidad

Porque podemos elegir, tambin tenemos que dar cuenta de nuestros actos, de nuestras
acciones y omisiones. El precio de la libertad es tener que elegir ineludiblemente, hasta el
punto que no elegir ya es una eleccin. Tambin del no elegir tenemos que dar razn.

Debemos dar explicacin de o que se hizo o lo que no se hizo, ante nosotros mismos y ante los
otros, ante la comunidad, en tanto nuestras opciones afectan tambin a los dems.

e. ndole comunitaria de la persona humana

La moralidad entra en escena cuando comprendemos que ciertas acciones deben realizarse y
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omitirse por razn del impacto que tendran o podran tener en la vida de otras personas. Los
seres humanos no podemos florecer sin el apoyo de la comunidad. Somos constitutivamente
entes sociales y polticos y, por ende, solidarios, para el bien y para el mal. El dato de la
solidaridad se convierte en imperativo moral que me constrie a ejercer mi autonoma con
responsabilidad social.

f. La vulnerabilidad humana

La moralidad es necesaria no slo porque somos seres comunitarios, sino tambin porque la
comunidad humana est inevitablemente constituida por seres vulnerables, que necesitan la
proteccin y el calor de la comunidad moral para poder subsistir y florecer.

VI. tica y biotica

3. La definicin de biotica

Los debates acerca de los problemas ticos planteados por las nuevas ciencias biomdicas
fueron, poco a poco, dando forma a un nuevo campo de estudio, que llamamos hoy biotica.
Reich define la biotica de la siguiente manera: estudio sistemtico de las dimensiones
morales incluyendo la visin moral, las decisiones, las conductas y las polticas- de las
ciencias de la vida y del cuidado de la salud, usando una variedad de metodologas ticas en
un contexto interdisciplinario.

Es preferible hablar de las ciencias de la vida y la salud, para que quede claro que se favorece
una comprensin bio-psico-social-espiritual de la persona. La biotica aborda los problemas
atendiendo a la totalidad de la persona y a la totalidad de las personas. El bios de la biotica
no tiene un sentido meramente biolgico, sino que incluye tambin a la vida biogrfica, la vida
como proyecto de libertad que corresponde a la existencia netamente personal.

Por otro lado, es interdisciplinaria porque la biotica aborda problemas tan complejos que
ningn especialista posee toda la formacin y la informacin necesarias para comprender todos
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sus ngulos.

Frana-Tarrag: tica para psiclogos

Introduccin

La psicotica es un intento sistemtico de clarificar, primero, y de buscar interactiva y
consensuadamente, despus, los procedimientos adecuados para la correcta resolucin de los
dilemas ticos que se presentan en la prctica psicolgica y psiquitrica.

Captulo 1: El profesional de la psicologa y su ethos

Puede decirse que el ethos de una profesin como la del psiclogo es el conjunto de aquellas
actitudes, normas ticas especficas y maneras de juzgar las conductas morales, que la
caracterizan como grupo sociolgico. El ethos de la profesin fomenta tanto la adhesin de
sus miembros a determinados valores ticos, como la conformacin progresiva de una tradicin
valorativa de las conductas profesionalmente correctas.

El ethos es, simultneamente, el conjunto de actitudes vividas por los profesionales, y la
tradicin propia de interpretacin de cul es la forma correcta de comportarse en la relacin
profesional con las personas. En trminos prcticos, el ethos se traduce en una especie de
estmulo mutuo entre los colegas para que cada uno se mantenga fiel a su responsabilidad
profesional, evitando toda posible desviacin de los patrones usuales.

Al conjunto de todos estos aspectos se ha dado en llamar tica profesional, que es una rama
especializada de la tica.

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tica o Filosofa moral es la disciplina filosfica que reflexiona de forma sistemtica y metdica
sobre el sentido, validez y licitud de los actos humanos individuales y sociales en la convivencia
social.

Esta disciplina tiene como objetivo valorar la objetividad de las acciones humanas e la
convivencia, a la luz de los valores morales. Intenta encontrar aquellos criterios universales,
que eliminen la arbitrariedad de las relaciones humanas.

A. Psicotica o tica de la relacin psiclogo-persona

La Biotica tiene como objetivo el estudio sistemtico de todos los problemas ticos de las
ciencias de la vida, incluyendo la vida en su aspecto psquico. Pero en la medida que la
Psicotica toma como objeto de su estudio especializado los dilemas ticos de la relacin que
se establece entre los pacientes y los profesionales de la salud mental, adquiere una identidad
propia en relacin a la Biotica.

En el pasado se inclua a este campo de la reflexin moral dentro de la Deontologa
profesional, pero esta forma de plantear las cosas puede ser inconveniente por 2 razones:

-
La Deontologa se ocupa fundamentalmente de los deberes profesionales. En tanto a la
Psicotica le interesa la relacin didica entre un psiclogo o psiquiatra y una persona que
solicita su capacitacin profesional. Esto implica una relacin dual, entre 2 sujetos activos.

-
La Deontologa, como ciencia del deber, implica la perspectiva que se adopta surge de un
polo de la relacin: el profesional. Sin embargo, tambin el paciente, la persona o el cliente
tienen sus respectivos deberes y derechos en dicha relacin. Y ambos aspectos son objeto de
reflexin por parte de la Psicotica.

Hablar de Psicotica y no de Deontologa profesional significa, entonces, adoptar un cambio de
perspectiva en el anlisis y considerar relevante que la prctica de los profesionales de la salud
mental es un asunto que pertenece al conjunto de la sociedad y no a un organismo corporativo.
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Un cdigo de tica profesional es una organizacin sistemtica del ethos profesional, es decir
de las responsabilidades morales que provienen del rol social del profesional y de las
expectativas que las personas tienen derecho a exigir en la relacin con el psiclogo o
psiquiatra.

Cortina: tica aplicada y democracia radical

Captulo 12:

1.
Moral civil o moral religiosa?

La tica es la filosofa moral, es decir aquella parte de la filosofa que reflexiona sobre el hecho
innegable de que exista una dimensin en los hombres llamada moral. En este sentido los
expertos para llevar a cabo sus tareas utilizan mtodos filosficos, que no se peuden
denominar como civil o religioso. Estas nociones tienen ms que ver con la moral, que forma
parte de la vida cotidiana, de eso que se ha dado en llamar el mundo de la vida.

En la vida cotidiana encontraremos distintas morales, algunas son religiosas, es decir que
apelan expresamente a Dios para dar sentido a sus propuesta, y se peude decir que son
numerosas. Por el contrario, otras no hacen tal apelacin expresa, y por por tanto morales
seculares, de entre las cuales podemos destacar la moral civil. La moral cvica es relativamente
reciente, ya que su origen tiene surge a partir de la experiencia de que e sposible la
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convivencia entre ciudadanos que profesan distintas morales religiosas o ateas, siempre que
comprartan unos mnimos axiolgicos y normativos, precisamente el hecho de compartir esos
mnimos permite la convivencia de los mximos.

La moral cvica consiste, pues en unos mnimos compartidos entre ciudadanos que tienen
distintas concepciones de hombre, distintos ideales de vida buena, mnimos que le slleva a
considerar ocmo fecunda su convivencia.

UNIDAD 2

TERICO: Principales teoras ticas. ticas de las virtudes del carcter o del primado del bien
(Aristteles, Mac Intyre, Taylor). ticas deontolgicas o del primado de la norma (Kant). ticas
consecuencialistas: el cuestionamiento de la racionalidad moral y sus continuadores analticos
(Mill, Bentham). La tica de los valores (Scheler). La justicia como equidad (Rawls). La tica
del discurso (Habermas). La tica de la alteridad (Levinas).

PRCTICO: Paradigmas tericos de la Biotica contempornea. El Principialismo (Beuchamps
y Childress). La Casustica (Jonsen y Toulmin). La tica del permiso (Engelhardt). El
Comunitarismo (liberal de Emmanuel). La tica del cuidado (Gilligan, Noddings, Tong). El
Utilitarismo (Singer). El Pragmatismo clnico (Fins, Flechter). El paraisma de la moralidad
comn (Gert Culver y Clouser). La Biotica laica de la tolerancia (Scarpelli). La tica formal de
los bienes y el Principialismo jerarquizado (Gracia Guilln). La tica de la proteccin
(Schramm).

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Texto preparado por la ctedra: Teoras ticas

Etimolgicamente hablando la palabra tica viene del griego ethos y significa costumbre. La
palabra moral viene del latn mos y significa tambin costumbre. Es decir, tica y moral,
etimolgicamente, significan lo mismo. Sin embargo suele distinguirse la tica de la moral
llamando tica a la disciplina filosfica que se ocupa de la mora. Por lo tanto, moral es el
trmino que se suele usar para nombrar el objeto de estudio de la tica. Desde Platn hasta
nuestros das se han propuesto diversas teoras ticas que se ocupan de distintos aspectos de
la mora. Usualmente se distinguen 3 dimensiones de la tica:

-
tica descriptiva: consiste en describir los valores, normas y costumbres de una comunidad
dada.

-
Metatica: estudia los significados de los trminos morales como bueno, deber, etc. Y las
particularidades del razonamiento moral.

-
tica normativa: pretende fundamental los juicios normativos que se realizan en una
comunidad.

tica de la virtud

1. La Eudaimona

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La cosmovisin griega se trata de una concepcin teleolgica del mundo, en donde todas las
cosas, incluido el hombre, tienden a un telos o fin propio, en donde todas las cosas poseen su
lugar natural en el cosmos y en donde una fuerza metafsica las impulsa a realizar su esencia.
La pregunta fundamental de la tica griega es Cmo debe vivir uno? Cul es la forma de vid
que merece ser vivida? De ah el inters esencial por lo que los griegos llamaban eudaimona
(felicidad). Este inters es central tambin en la obra de Aristteles.

El teologismo aristotlico dice: el bien es aquello hacia lo cual todas las cosas tienden. En
tica, de lo que se trata, es de hallar el bien del hombre, esto es, el fin hacia el cual tiende el
hombre.

La eudaimona es para Aristteles un fin querido por s mismo, un fin ltimo por el cual
queremos todo lo dems. Aristteles entiende que la eudaimona es alfo que: se elige por ella
misma (es el bien ms perfecto); es suficiente en s misma (si alguien la posee no desea nada
ms); hay que buscarla en la funcin propia del hombre, la actividad del alma racional. Por lo
tanto, la vida contemplativa es la ms propia del hombre y, por ende, es equivalente a la
eudaimona.

A su vez, la tica de Aristteles reconoce explcitamente la importancia de otros factores en la
vida feliz, como el placer y la riqueza. El obrar y vivir bien causan en el hombre placer.

2. La virtud tica

Aristteles tambin se ocupa de la virtud. Esta nocin recoge este el sentido que aun hoy en
da mantenemos para las diversas prcticas particulares y lo aplica a las acciones del hombre
en cuanto ser vivo que convive en una polis con otros seres semejantes y en donde tiene que
realizar su vida del mejor modo posible. La virtud moral es una disposicin que nos permite
manejarnos debidamente en las acciones con respecto a los placeres y dolores.

Par ser correctas, las acciones morales (segn Aristteles) deben ser realizadas por el agente
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de acuerdo con cierta disposicin. El agente debe saber lo que hace, debe elegir las acciones
virtuosas por ellas mismas y debe hacerlas con firmeza, con cierto estado de nimo.

Teniendo en cuenta que en todas las cosas puede haber exceso, defecto y trmino medio, la
virtud es un trmino medio. La virtud es una facultad, un hbito, un modo de ser, exige cierta
continuidad en el tiempo. Ese hbito en que consiste la virtud debe estar determinado por la
razn, es decir, que la virtud exige deliberacin, un proceso de ponderacin de diversos cursos
de accin que le otorga el estatus selectivo, racional y cognitivo a la virtud tica. El hombre
virtuoso es aquel que, habiendo contemplado diversas posibilidades de accin, razonando
correctamente elige la accin virtuosa por s misma y por las razones correctas. Finalmente, la
accin debe realizarse tal como la hara el hombre prudente.

3. Las virtudes dianoticas: la prudencia

La virtud tica es un modo de ser relativo a la eleccin, y la eleccin es un deseo deliberado, el
razonamiento por esta causa, debe ser verdadero, y el deseo recto, si la eleccin ha de ser
buena, y lo que la razn diga, el deseo debe perseguir. La accin virtuosa exige la articulacin
correcta de razonamiento (deliberacin) y deseo. nicamente cuando el razonamiento se
combina con el deseo, el primero puede ser prctico, esto es, dar lugar a la accin. El
razonamiento terico, desligado del deseo, por tanto, no mueve a accin alguna. En este
sentido, la manera de arribar a los fines es tan importante para Aristteles como el alcanzar los
fines.

El hombre prudente es aquel que es capaz de deliberar rectamente sobre lo bueno y
conveniente para s mismo y para vivir bien en general. La prudencia es un modo de ser
racional verdadero y prctico respecto de lo que es bueno y malo para el hombre. El hombre
prudente es, pues, el que delibera correctamente y sabe lo que es mejor para el hombre. La
prudencia no se limita al conocimiento de lo universal, sino que atiende fundamentalmente a lo
particular, porque es prctica y la accin siempre tiene que ver con lo particular.

Aristteles termina afirmando que la funcin propia del hombre se lleva a cabo gracias a la
prudencia y la virtud moral, porque la virtud postula los fines correctos mientras que la
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prudencia ofrece los medios adecuados para ellos.

Deontologismo

1. La filosofa moral de Kant (filsofo alemn del siglo XVIII)

Kant entiende que en la naturaleza no hay libertad sino mera causalidad. Por ende, debemos
buscar el reino de la moral fuera del reino de la naturaleza. La moral tiene que ser
independiente de lo que sucede en el mundo. En si indagacin Kant da por supuesta la
existencia de la conciencia moral e intenta explicar cmo es esto posible.

Lo que Kant llama buena voluntad no es buena por lo que realiza, por lo que nos permite
hacer, por los resultados que arroja, sino que es buena en s misma. Posee un valor absoluto
que no est supeditado a ningn fin ulterior. La buena voluntad est determinada de un modo a
priori por la razn en tanto facultad prctica.

En la tica kantiana uno de los conceptos claves es el de deber, el cual contiene la idea de una
voluntad buena. El indicio ms claro de la existencia de deberes en la conciencia de los
hombres es el fenmeno de la constriccin: observamos en todas las personas que con
frecuencia nuestros ms fuertes impulsos entran en conflicto con lo que consideramos que es
nuestro deber. Es decir, nuestras inclinaciones estn en conflicto con lo que ordena la razn
prctica y son doblegadas por el deber emanado de mi conciencia moral. A este tipo de
acciones Kant las denomina acciones realizadas por deber, slo estas poseen valor moral.

La propuesta tica de Kant postula:

-
Que el contenido moral de un mandato moral es un deber expresado por l. El valor del
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carcter moral radica en hacer el bien, no por inclinacin, sino por deber.

-
Que los propsitos de nuestras acciones no pueden tener un valor absoluto, slo las acciones
morales poseen tal carcter. El valor absoluto de la accin moral reside en el principio de la
voluntad, y este principio es a priori (independiente de la experiencia).

-
Que el deber es la necesidad de una accin por respeto a la ley. Una accin realizada por
deber tiene que dejar a un lado las inclinaciones (en tanto causas de la accin) de modo que la
voluntad pueda ser determinada exclusivamente por la ley moral.

Existen mximas que determinan incondicionalmente la voluntad, tale como no debes mentir,
no debes hacer falsas promesas, no debes robar. Cul es el fundamento de estas
mximas? Kant ha dejado por un lado todos los propsitos contingentes que podran
condicionar a esas mximas, slo nos queda la universal legalidad de las acciones en general,
esto es un principio formal que termina el valor moral de las mximas sin apelar a un fin o
propsito alguno. Dicho principio formal es el llamado imperativo categrico yo no debo obrar
nunca mas que de modo que pueda querer que mi mxima deba convertirse en ley universal.
Este principio es formal porque no nos dice nada acerca de qu hacer en cada situacin
particular ni nos ofrece un fin al cual supeditar nuestras mximas y nuestras acciones.

Lo que provee el imperativo categrico es, en primer lugar, una suerte de test para averiguar
qu mximas son correctas (si no pueden ser universalizadas, entonces hemos probado que
no se trata de una mxima moralmente vlida); y, en segundo trmino, nos provee una
fundamentacin de las mximas que rigen nuestra conducta. Dichas mximas son correctas
desde un punto de vista moral porque pueden ser universalizadas.

En la teora de Kant tenemos 3 niveles de anlisis:

-
El nivel de las acciones, que son sucesos naturales que ocurren en lo que Kant llama mundo
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fenomnico.

-
Las mximas particulares que rigen a estas acciones.

-
En un tercer nivel de anlisis tenemos el imperativo categrico como principio supremo de la
moralidad. Dicho principio se aplica directamente, no sobre las aciones, sino sobre las
mximas que rigen esas acciones. El imperativo es universal y apodcticamente vlido, esto es
ninguna proposicin emprica puede desmentirlo.

Kant entiende la idea de voluntad de un ser racional como la idea de una voluntad
universalmente legisladora. La voluntad, en tanto racional, no est simplemente sometida a la
ley sino que, fundamentalmente, se legisla a s misma. El hombre, en tanto ser racional, tiene
la facultad de poder darse a s mismo sus propias leyes morales, que son independientes de
las leyes naturales. La nocin de reino de los fines le sirve a Kant para explicar esta peculiar
capacidad que posee el hombre de ser autnomo, de darse sus propias leyes. En tanto
perteneciente al reino de los fines, los hombres estn sujetos a la ley que ordena tratarse a s
mismo y a los dems siempre como fines y nunca como simples medios. Y esas leyes son
leyes que el hombre se da a s mismo. La autonoma es, pues, el fundamento de la dignidad
humana.

2. El deontologismo contemporneo

En la actualidad, la concepcin de Kant ha tenido diversos desarrollos. Las 2 teoras ms
importantes son la teora de la justicia de John Rawls y la tica del discurso defendida por
Karl-O-Apel y Jrgen Habermas.

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Segn Rawls la teora de la justicia como equidad no supone ninguna concepcin filosfica o
metafsica. Se trata de una concepcin poltica de la justicia aplicable a una sociedad
democrtica constitucional. Esta concepcin se aplica a la estructura bsica de una sociedad
democrtica, la cual comprende las principales instituciones polticas, sociales y econmicas:
libertad de pensamiento, competencia mercantil, propiedad privada de los medios de
produccin, etc.

Rawls dice que una adecuada concepcin de la justicia dee poder abarcar diversas teoras y
concepciones del bien. Por eso, la justicia como equidad recurre a las intuiciones bsicas
arraigadas en las instituciones polticas de una democracia institucional. Una concepcin as
puede ser respaldada por un consenso superpuesto que incluye a todas las doctrinas
filosficas y religiosas.

Esta concepcin pretende dotar a los principios constitucionales y derechos bsicos de una
mejor base que el utilitarismo.

La tarea de la filosofa poltica consiste en considerar los conflictos polticos y descubrir una
base comn para resolverlos. El conflicto fundamental de las democracias liberales
occidentales, segn Rawls, es que no hay acuerdo sobre cmo articular las instituciones
bsicas de la democracia para combinar satisfactoriamente libertad e igualdad. La justicia
como equidad pretende resolver este conflicto mediante:

-
2 principios que articular libertad e igualdad:

-
Toda persona tiene derecho a libertades bsicas iguales compatible con libertades similares
para todos.

-
Las desigualdades sociales y econmicas debes respetar 2 condiciones:

-
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Deben estar ligadas a empleos abiertos para todos, con igualdad de oportunidades.

-
Deben beneficiar a los menos favorecidos.

-
Un punto de vista imparcial que muestre que estos principios se adecuan mejor que ortos a la
idea de ciudadanos democrticos considerados como personas libres e iguales.

Cmo puede la filosofa poltica hallar una base compartida como para asegurar, por medio
de las instituciones, la libertad y la igualdad?

Rawls responde reunir las convicciones establecidas, aclarar los principios implcitos y elaborar
una concepcin adecuada de la justicia hasta lograr un equilibrio reflexivo, es decir, un
equilibrio entre nuestras intuiciones morales y la reconstruccin que hacemos de ellas. La idea
rectora que nos permite organizar nuestras intuiciones morales y polticas es la idea de la
sociedad como un sistema equitativo de cooperacin social entre personas libres e iguales. En
sntesis, el propsito de la justicia como equidad es eminentemente prctico, no metafsico; no
se presenta como verdadera, sino como practicable para llegar a un acuerdo poltico entre
personas libres e iguales. Este acuerdo promueve fundamentalmente el bien de las personas.

Posteriormente habra que buscar un mecanismo que nos permita determinar una concepcin
de la justicia que especifique los trminos de la cooperacin social entre personas
consideradas como libres e iguales. El resultado de este mecanismo tendr que avalar los 2
principios de la justicia. Tal mecanismo es la llamada posicin original. sta es el mecanismo
representativo para determinar cul es la concepcin de la justicia ms apropiada para realizar
la libertad y la igualdad cuando la sociedad es concebida como un sistema equitativo de
cooperacin entre ciudadanos libres e iguales. Consiste en una representacin, una situacin
hipottica que adoptamos todos a fin de razonar de la manera ms desprejuiciada posible
acerca de los principios de justicia que debera regir nuestra sociedad. Para lograr esta
condicin de equidad en la situacin original, Rawls sostiene que debemos apelar a lo que
llama velo de la ignorancia. Debemos representarnos cada uno de nosotros, en la situacin
original, como si estuviramos afectados por un velo de la ignorancia acerca de nuestras
condiciones fsicas, psquicas y sociales. Garantiza que las partes sean efectivamente
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personas libres e iguales. As pues, puestas en esta situacin, las personas intentarn
maximizar su bien en condiciones equitativas. Puesto que carezco de informacin acerca de
cules sern mis cualidades sociales, etc. dentro de la sociedad, la manera ms racional de
maximizar mis oportunidades ser la de acordar principios de justicia que garantice un mnimo
de libertad e igualdad para todos.

Utilitarismo

Corriente filosfica que tiene a Bentham y Mill como sus ms importantes exponentes
modernos.

Entiende que son las consecuencias de nuestras acciones las que deben tomarse en
consideracin a la hora de evaluar el valor moral de una accin. Sostiene que la utilidad es el
criterio de lo que es justo e injusto. El principio de utilidad sostienen que las acciones son
justas en la proporcin con que atienden a promover la felicidad, e injustas en cuanto tienden a
producir lo contrario de la felicidad. Se entiende por felicidad el placer y la ausencia de dolor;
por infelicidad, el dolor y la ausencia de placer. Para el utilitarismo, el principio de la utilidad (o
principio de la mayor felicidad) constituye el fundamento de la moral.

Los placeres y dolores involucrados en las acciones no conciernen exclusivamente al agente,
sino a la mayora de los involucrados por la accin. Las acciones son justas nicamente si
promueven la felicidad general, o del mayor nmero posible de personas.

Para Mill, el placer y la exencin del dolor son las nicas cosas deseables como fines. A
diferencia de Bentham, Mill piensa que los placeres pueden ser evaluados, no slo
cuantitativamente, sino tambin cualitativamente. Hay 2 clases de placeres: los corporales y los
intelectuales. Siguiendo la tradicin filosfica, Mill defiende la superioridad de los placeres del
intelecto por sobre los del cuerpo debido, principalmente, a la mayor permanencia, seguridad y
facilidad de adquisicin de los primeros. De este modo, las elecciones entre acciones no
dependen solamente del nmero de placeres a los que dan lugar, sino tambin al tipo de placer
que provocan. Pero Cmo determinar la diferencia cualitativa entre diversos placeres? La
respuesta de Mill es si de 2 placeres hay uno al que dan preferencia todos (o casi todos)
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aquellos que los han experimentado, ese es el placer ms deseable.

El utilitarismo sostiene que la felicidad es la nica cosa deseable como fin. En este punto, Mill
apela a una estrategia empirista para fundamental el principio de utilidad. Seala que la nica
evidencia de que una cosa es deseable es que la gente la desea de hecho.

As pues, puede decirse que el utilitarismo, comparado con la tica kantiana, representa una
alternativa universalista que, sin embargo, a diferencia de sta, considera las consecuencias de
las acciones como el aspecto de evaluacin moral central, y que pretende fundamentar los
principios morales de una manera empirista.

Jrguen Habermas: La tica discursiva

Habermas se encuentra con el problema de cmo rehabilitar una tica que guarde los valores
de la Ilustracin a la vez que evite los excesos que se han cometido en e siglo XX en nombre
de esos valores. Frente a la posicin condenatoria y pesimista respecto del proyecto moderno,
Habermas rechaza la conexin entre modernidad y violencia metafsica, y para salvar las
contradicciones al proyecto ilustrado se propone una reconstruccin de la racionalidad prctica.

Habermas ve en el ideal ilustrado un punto de referencia que est representado por los
supuestos del habla racional. El hecho de que no exista nada que la razn ilustrada no pueda
por principio cuestionar y cuya pretensin de validez o autoridad n pueda poner en tela de
juicio, es el rasgo definitorio de la razn moderna. Por esto Habermas considera al suyo como
un planteamiento post-metafsico.

Su teora se presenta como una alternativa tanto al utilitarismo como a las teoras kantianas.

Se trata de una tica formalista, en el sentido de que no presupone ningn contenido moral
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sustantivo, sino que especifica un procedimiento formal que toda norma debe satisfacer para
ser considerada moralmente aceptable.

El principio bsico est expresado en el principio de universalizabilidad, anlogo al imperativo
categrico de Kant, cuya funcin es ser una regla de argumentacin para probar la legitimidad
de las normas que estn en discusin. El principio seala que cada norma vlida habr de
satisfacer la condicin de que las consecuencias y efecto secundarios que se siguen de su
acatamiento general para la satisfaccin de los intereses de cada persona (presumiblemente)
puedan resultar aceptados por todos los afectados (as como preferidos a los efectos de las
posibilidades sustitutivas de regulacin).

De acuerdo con este principio el intercambio de roles y la necesaria apreciacin de cun
deseables son las consecuencias en caso de que todos actuaran de la misma manera, toma
aqu la forma de un procedimiento pblico, similar al estipulado por Rawls en la situacin
original. Slo que en este caso todos son comprendidos como interlocutores competentes en la
discusin que tiene que llevarse efectivamente a cabo. El principio complementario es el
fundamento D de la tica comunicativa, que dice solamente pueden reclamar validez las
normas que han obtenido (o podran obtener) la aceptacin de todos los involucrados como
participantes de un discurso prctico.

La fuerza de estos postulados estriba en que tales principio pueden ser derivados de las
presuposiciones generales de la comunicacin y la argumentacin. Las interacciones
comunicativas son para Habermas aquellas en las cuales los participantes coordinan de
comn acuerdo sus planes de accin, el consenso que se consigue en cada caso se mide por
el reconocimiento intersubjetivo de las pretensiones de validez.

Se trata de un tipo de racionalidad prctica, fundada en la comunicacin, que permite un modo
de realizacin basado en mnimos aceptables por todos los sujetos. Estos mnimos Habermas
los considera como una serie de principios pragmticos de la comunicacin y se reducen a la
simetra dialgica. As, la razn comunicativa se convierte no en la bsqueda de un contenido
sino en el procedimiento para llegar a un acuerdo entre partes iguales. Lo relevante no es qu
se concluye acepta o legisla, sino cmo se ha llegado a esa situacin, qu mecanismos se han
empleado, cmo se ha tomado una decisin tica.

Este autor se encuentra dentro de lo que se denomin giro lingstico de la filosofa. ste
consiste en considerar al lenguaje como el fundamento del pensamiento, pues no se reduce a
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su materializacin, sino que tambin es su condicin de posibilidad (sin lenguaje no hay
pensamiento).

Entiende al sujeto como sujeto dialgico, es decir en dilogo con otros sujetos similares. Por lo
tanto se entiende a as personas como no autorreferenciales, el paradigma de la accin
comunicativa est dado por aquellas acciones dirigidas a la comprensin del otro por medio del
uso competente de reglas intersubjetivas, cuya validez est anticipada a priori y cuya finalidad
es el logro de un consenso de ambos interlocutores a travs de un dilogo libre de coaccin.

La visin tradicional del sujeto contemplaba al individuo como alguien que se relaciona con los
objetos y que se centra en su propia conciencia, y secundariamente apareca como ser
inmerso en una sociedad. Pero si, como sostiene Habermas, el pensamiento bajo la especie
del lenguaje es lo que realmente compone la conciencia, entonces, el sujeto tiene
esencialmente esa caracterstica intersubjetiva. Adems, para ser sujeto debe reconocer y ser
reconocido por otro sujeto con quien mantiene el dilogo. De esta manera Habermas introduce
una razn superior a la razn instrumental: la razn comunicativa.


Captulo 2: Teoras y paradigmas tericos en biotica

II. Razn de ser de las teoras ticas

La teora tica nace, ante todo, de la necesidad de justificar racionalmente las opciones
morales, ante la propia conciencia y ante los dems. La elaboracin terica de la moralidad
nace, en primer lugar, de nuestra necesidad de comprender nuestro obrar a la luz de la propia
racionalidad. Esta necesidad de justificacin se hace ms necesaria en las situaciones de
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conflicto, cuando parece imposible cumplir con todas las exigencias de la moralidad, o ante el
reto que de plantea cuando las propias convicciones morales se confrontan con convicciones
distintas y hasta contradictorias.

1. Cuestin moral

Tenemos una cuestin moral cuando nos encontramos ante una situacin que nos exige obrar
en conformidad con los valores y los principios morales. La cuestin moral no es
necesariamente un dilema moral. En la cuestin moral lo exigido por lo valores y principios
morales est claro o razonablemente claro. Las razones que podran inclinar al sujeto a obrar
de otra manera no son de ndole moral.

2. El conflicto moral

Surge cuando el agente moral se encuentra ante una encrucijada moral, es decir: el
sujetomoral tine que elegir entre 2 o ms alternativas, pero ninguna de ellas est libre de
problemas ticos. El conflicto moral supone una situacin de perplejidad subjetiva. El sujeto
moral se siente en una encrucijada, aunque podra ser que otras personas pensasen que la
solucin moral del caso es evidente.

Las teoras morales surgen, en parte, por la necesidad de encontrar soluciones racionales a los
conflicto morales. Las teoras ticas no garantizan que sea siempre posible resolver
satisfactoriamente todos los conflictos morales. En la vida moral pocas veces se obra con
absoluta e indiscutible seguridad. Se trata, en general, de decisiones prudentes.

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3. El desacuerdo moral

En el desacuerdo, a diferencia del conflicto, los sujetos morales no estn en un estado de
perplejidad. Ambos tienen argumentos razonables, y con sustancia moral, para apoyar sus
respectivas posiciones. Sin embargo, es evidente que sus tomas de posicin son
irreconciliables entre s.

El desacuerdo moral es una de las caractersticas distintivas de la situacin cultural de las
sociedades pos-modernas, pos-industriales y pos-cristianas, en las que vivimos hoy.

III. La teora moral

1. Qu entendemos por teora

Vamos a definir teora en trminos muy amplios como esbozo o modelo intelectual elaborado
para dar razn de la realidad de manera coherente y razonable. La razn humana necesita
responder, en la medida de los posible, a la pregunta por qu, ante los fenmenos que capta
en su experiencia. A mayor complejidad, mayor ser el nmero de explicaciones posibles de
una realidad determinada. Es preciso admitir, por ello, un cierto indeterminismo de las teoras.

En sentido estricto mereceran el ttulo de teoras morales aquellas formulaciones intelectuales
que diesen cuenta, razonablemente, del hecho mismo de la moralidad. Para estar completa
una teora moral tendra que tener cuando menos 3 componentes:

-
La mostracin y explicitacin del hecho moral.

-
La enunciacin y justificacin de un criterio/s de moralidad.

-
Una metodologa para resolver las situaciones de conflicto entre los valores, principios y
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normas adelantados por la misma teora.

En realidad, algunas de las propuestas tericas que encontramos hoy en la filosofa moral, en
general, y tambin en biotica son, paradjicamente, anti-tericas. Para sortear esta dificultad,
se utiliza la expresin paradigmas tericos, usando el trmino paradigma en su sentido
original de modelo o ejemplar.

Los paradigmas tericos en tica y en biotica, deben ser aptos para explicar y justificar
racionalmente las opciones morales. Justificar en el sentido de mostrar que nuestras opciones
se ajustan a la racionalidad moral.

IV. Teleologa y deontologa

No son teoras ticas en sentido estricto, estos trminos se refieren a la metodologa de
razonamiento moral adoptada por diversas teoras. Se podra decir que representan ms bien
familias tericas en tica y biotica. Y son trminos que no tienen idntico sentido en los
autores.

1. Etimologa de los trminos

Teleologa procede del trmino griego tlos que significa fin. El trmino teleologa fue
usado por primera vez en filosofa por Christian Wolff (S. XVII - XVIII) para designar la parte de
la filosofa natural que explica los fines, distinguindola de la parte que estudia las causas.
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Se puede decir que la explicacin de las cosas por sus fines se remonta a la tradicin filosfica
del perodo presocrtico. Sin embargo, se adopta un trmino con un significado completamente
distinto, se trata de un discurso sobre las consecuencias de las acciones humanas.

El trmino deontologa lo acu el padre del utilitarismo, Jeremy Bentham (S. XVIII - XIX). El
trmino encuentra su origen en el griego don que significa lo obligatorio, lo justo, lo
adecuado. Para Bentham, la deontologa es la ciencia de los deberes.

Despus de Bentham el trmino deontologa se ha usado habitualmente para referirse a una
disciplina descriptiva y emptica cuyo fin es la determinacin de los deberes que han de
cumplirse en determinadas circunstancias sociales, y muy especialmente dentro de una
profesin determinada.

2. Teleologa y deontologa en algunos textos modernos de biotica

a. Teleologa

Son teleolgicas las teoras ticas que hacen depender la correccin o incorreccin de las
acciones humanas nica y exclusivamente de sus consecuencias. Segn esta definicin,
teleologa y consecuencialismo seran sinnimos. En este sentido, una teora estrictamente
teleolgica sera por ejemplo el utilitarismo de actos. El principio fundamental de este sistema
tico es el principio de utilidad, el cual se formula: una persona debe obrar de tal manera que
su accin produzca la mayor felicidad posible, teniendo en cuenta a todas las personas
afectadas por la situacin. El mayor bien para el mayor nmero.

En este sistema solamente las consecuencias determinan la rectitud moral de una accin, no
hay acciones buenas o malas en s mismas.
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El principal problema del utilitarismo quiz sea que contradice una de nuestras convicciones
morales ms fundamentales: las personas tienen derechos inadmisibles e inalienables. Por lo
tanto, la persona no puede jams ser un mero medio para la realizacin de fines sociales, no
importa cun valiosos sean stos.

Adems del utilitarismo de actos existe hoy lo que se conoce como utilitarismo de reglas (o
normas). El principio fundamental de esta corriente sera: el sujeto debe obrar en conformidad
con aquellas normas morales que, si se observan habitualmente, producen el mayor balance
de felicidad, teniendo en cuenta a todas las personas implicadas. Esta versin del utilitarismo
soluciona algunas de las deficiencias del utilitarismo clsico.

b. Deontologa

Una teora es deontolgica si postula que la rectitud de las acciones humanas no depende
nica y exclusivamente de sus consecuencias. Hay ciertos valores y normas que nos obligan,
independientemente de las consecuencias que se sigan de su observancia. Segn esta
definicin, hay mltiples teoras deontolgicas, aunque pocas veces se encuentra un
deontologismo puro.

El mejor ejemplo es la filosofa moral de Immanuel Kant (S. XVIII). La moral kantiana es un
dentologismo puro no por la afirmacin del carcter absoluto del imperativo categrico, sino por
su doctrina sobre las obligaciones perfectas. Para Kant las obligaciones perfectas son
aquellas que no admiten ninguna excepcin, independientemente de las circunstancias o de las
consecuencias. Son aquellas que se derivan de la segunda formulacin del imperativo
categrico, el principio de humanidad: obra de tal modo que uses la humanidad, tanto en tu
persona como en la persona de cualquier otro, siempre como un fin al mismo tiempo y nunca
solamente como un medio. Algunas de las obligaciones perfectas son la prohibicin del
suicidio, la prohibicin de la mentira y la obligacin de cumplir promesas. Cuando se quebranta
una de estas obligaciones, la persona ha sido tratada como un mero medio. No existe ninguna
excepcin legtima a estas obligaciones perfectas.

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Una deontologa estricta, como la kantiana, nos ofrece un fundamento slido para la proteccin
de los derechos humanos inalienables, tanto en el campo biomdico como en otros mbitos de
la vida. Por otra parte, un deontologismo tan estricto nos puede poner en graves aprietos en
situaciones de conflicto de deberes.

La comprensin del Beauchamp y Childrees del deontologismo no es tan rigurosa. Bastara con
que la teora en cuestin aceptase que existen otros criterios de rectitud moral adems de las
consecuencias.

V. A modo de conclusin: el panorama de la biotica actual

Los casuistas insisten en que el punto de partida es el caso concreto. Para saber si un principio
(o norma) es aplicable a un caso, es preciso, en primer lugar, demostrar cules son las
caractersticas salientes del caso. Las normas y los principios se generan a partir de los casos
y no a la inversa. Cuando hemos llegado a un consenso moral a propsito de un caso, lo
aplicamos a casos anlogos (es decir, con caractersticas morales semejantes).

Los casuistas parecen olvidar que lo ms difcil del anlisis moral no es precisas los datos del
caso, sino el determinar cules de esos datos son significativos desde el punto de vista moral,
y esto no se puede lograr por el mero anlisis del caso.

Captulo 3: El Principialismo de Beauchamps y Childress

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Los principios que postulan estos autores exigen especificacin y ponderacin. La
especificacin es el proceso por el cual reducimos la indeterminacin de las normas abstractas
y las dotamos de contenidos aptos para guiar acciones concretas, es un proceso de
refinamiento para desarrollar el significado y alcance de los principios morales generales en
coherencia con los valores morales aceptados por el sujeto y su comunidad. La ponderacin de
los principios supone un juicio acerca de su peso relativo en una situacin concreta, para
determinar cual es el principio, norma o derecho preponderante.

El criterio para decidir cul es el valor o norma preponderante en una situacin concreta es de
ndole consecuencialista: el sujeto moral debe optar por la alternativa que maximiza el bien en
la situacin.

Captulo 5: El paradigma de las virtudes de Thomasma y Pellegrino

Las ticas de la virtud son teleolgicas.

Las virtudes son rasgos del carcter que capacitan al sujeto moral para alcanzar el fin propio
de la actividad particular que est realizando. Por eso se comprende que en una sociedad
pluralista como la nuestra es imposible desarrollar una teora robusta de las virtudes,
precisamente porque falta el acuerdo fundamental acerca del tlos de la vida humana, de cul
sea la vida buena para el hombre.

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Las ticas de la virtud florecen en una comunidad moral que pueda aglutinarse en torno a un
consenso teleolgico, es decir que pueda alcanzar un consenso con respecto al bien o fin que
la define. La medicina es indiscutiblemente una comunidad moral.

Si el tlos de la medicina es el bien del apciente, la tica mdica tiene como principio
fundamental la beneficencia, y con ello no se incurre en paternalismo, pues hay que respetar la
autonoma del paciente. Se propone un modelo de tica mdica llamado beneficencia en la
confianza. Las virtudes mdicas son fidelidad a la promesa, benevolencia, abnegacin,
humildad intelectual, justicia y prudencia.

Los autores admiten que las virtudes por s solas no bastan para la elaboracin de una teora
tica sufientemente abarcadora, se deben incluir adems los conceptos de deber y principio,
as como aclarar la relacin entre ellos.

Ademas por s sola, la tica de las virtudes podra caer en el subjetivismo emotivista.

Por otra parte, la tica de los principios, divorciada de las vistudes, se quedara en un
formalismo abstracto que puede servirnos para determinar rectitud o correccin de las
acciones, pero que prescinde de la formacin del carcter de las personas.

Captulo 6: La tica del permiso de Engelhart

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El autor propone elaborar una biotica mnima para permitir la colaboracin de los ciudadnos
en empresas comunes en el seno del Estado moderno, sociedad pluralista sin un avisin
compartida de la vida buena.

El problema que encuentra el autor es que los modelos tericos de fundamentacin que
encontramos en biotica (principialismo, casustica, consecuencialismo) no son capaces de
darnos una orientacin moral concreta, que pueda zanjar los desacuerdos ticos entre los
extraos morales (personas que no tienen en comn suficientes premisas morales para
resolver sus controversias a travs de una argumentacin racional vlida), lo que nos dejara al
borde del nihilismo, con el reconocimiento del colapso de la pretensin filosfica de encontrar
fundamentos racionales apra una moral normativa objetiva.

Engelhardt seala que en su opinin existen 4 caminos para resolver los conflictos entre las
personas:

-
La fuerza.

-
La conversin de una parte al punto de vista de la otra.

-
La slida argumentacin racional.

-
El acuerdo.

Cuando se formula una pregunta tica se est buscando un fundamento distinto de la fuerza
apra resolver una controversia moral. Pero cuando no existe una visin compartida la nica
fuente de autoridad moral es el acuerdo o consenso democrtico. Si una persona quiere
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colaborar a pesar de los desacuerdos morales y sin recurso a la fuerza, no tiene ms
alternativa que aceptar la negociacin pacfica y el acuerdo entre las partes.

El autor piensa que esta concepcin de la biotica exige un mnimo de suposiciones morales
previas. Solamente requiere la decisin de resolver la disputa por una va que no sea la de la
fuerza, ero no exige que se acepte ninguna comprensin particular de la vida buena ni
obligaciones morales precisas con contenidos concretos.

Los 2 principios fundamentales de tal moral son:

-
El principio del permiso: implica el respeto mutuo y la prohibicin de usar al otro sin su
consentimiento. No hagas a los dems lo que ellos no quieren que les haas y cumple con lo
que has pacatado con ellos.

-
El principio de beneficencia: haz el bien a los dems, en conformidad con la comprensin que
ellos tienen del bien. Este principio es el fundamento de la moralidad de la solidaridad social.

Frente al principio de beneficencia, el del permiso goza de prioridad conceptual, porque el
principio del permiso se puede aplicar sin necesidad de recurrir al de beneficencia pero no a la
inversa.

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Captulo 7: La tica comunitarista liberal de Emmanuel

El autor seala que muchos de los problemas morales de la moderna biotica son irresolubles,
si se pretende buscar respeustas vlidas apra todos, prescindiendo de las diversas
cosmovisiones que informan los juicios morales d elos individuos. Es por esto que no pretende
articular un nico ideal de la vida buena y del genuino florecimiento humano, sino una filosofa
poltica alternativa, que permita afirmar el pluralismo a la vez que sostiene que es necesario
invocar las visiones de la vida buena para justificar las leyes y las polticas de accin en la
sociedad. El ideal poltico de la democracia deliberativa, en las que los individuos autnomos
participan activamente en la vida de una pluralidad de comunidades. En ellas, los ciudadanos
interpretan y crean los valores comunitarios y especifican cmo estos van a configurar la vida
en comn. Cada uno de los miembros se compromete con la comunidad y no slo con su
propia prosperidad.

En esta visin es esencial la participacin activa de todos los ciudadanos en la vida de la
comunidad, sobre todo en el proceso de deliberacin.

Algunos problemas que plantea esta propuesta estn ligados a su factibilidad.

Captulo 8: La tica del cuidado de Gilligan, Noddings y Tong

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Las ticas del cuidado nacieron con una impronta feminista y en polmica contra el modelo
tica basado en los principios universales y la justicia imparcial. Se prclama la transicin de una
tica de la universalidad, basada en principios y centrada en el individuo, a una tica bsada en
la tradicin y la particularidad, centrada en las virtudes y en las relaciones, afincada en la
comunidad y en la preservacin de los vnculos concretos. La pregunta no es Qu es lo justo?
Sino Cmo responder a las necesidades de esta persona en esta situacin? Las ticas
femenisnas del cuidado representan la actitud de la madre, que encuentra su origen en el
afecto y la emocin.

Para Noddings el elemento esencial de toda forma de cuidado se encuentra en la relacin entre
la persona que cuida y la perosna que e cuidada. Para cuidar de alguien es preciso sentir con
el otro, que es ante todo una experiencia de receptividad. As, la vida moral no comienza
resolviendo un dilema sino compartiendo un sentimiento.

Captulo 9: La biotica utilitarista de Peter Singer

El utilitarismo tiene como rasgos esenciales la utilizacin del principio de utilidad como criterio
supremo de moralidad y la metodologa moral consecuencialista. El principio podra formularse:
las acciones humanas son moralmente buenas si maximizan la felicidad o el bienestar y evitan
el dolor o sufrimiento para la mayor parte de las personas afectadas por ellas.

Es comn distinguir entre el utilitaismo de actos y el de reglas. El primero sostiene que la
justeza moral de cada accin se juzga por las consecuencias buenas o malas de la misma
accin. Los utilitaristas de reglas dicen que la moralidad de las acciones se juzgar por la
bondad o maldad de las consecuencias que la observancia consuetudinaria de la regla en
cuestin produce en la sociedad.
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Singer presenta una versin distinta: el utilitarismo basado en el principio de igual
consideracin de intereses. Adems extender la proteccin de las exigencias a todos los
seres sensibles.

Sostiene que una persona vive una vida moral cuando est convencida de que sus acciones
son correctas y puede, adems justificar recionalmente sus opciones morales. El esfuerzo por
dar razones para justificar moralmente sus opciones basta para colocar a lapersona en el
mbito de la moralidad, auqnue si intento fuese insatisfactorio. Cuando una perosna no peude
justificar sus acciones, no est viviendo en conformidad con las exigencias morales, por ms
que sus acciones concuerden con los valores formales.

Es preciso que la justificacin cumpla ciertos requisitos: no basta el propio inters y debe ser
aceptable desde una perspectiva universal.

El autor propone el principio de igual consideracin de intereses. ste exige que otorguemos el
mismo peso en nuestras consideraciones morales a los intereses igual de todos los afectados
por nuestras decisiones. Este es el nico criterio moral bsico que puede garantizar la igualdad
de todos los seres humanos, a pesar de las diferencias que existen entre ellos.

Ahora bien, las garantas de este principio no se pueden limitar a los seres humanos, estamos
obligados a otorgarle idntica autoridad para la regulacin de nuestras relaciones con los
animales no humanos.

Se plantean 2 problemas a la postura de Singer:

-
El rechazo al especiesmo: solo a los seres humanos se les puede exigir responsabilidades
morales por los intereses de las otras especies.

-
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Singer plantea que frente a un conflicto de intereses prevalecen los intereses de los seres
personales sobre los no personales, pero no da criterios para resolver los conflictos dentro del
primer grupo.

Captulo 10: El pragmatismo clnico

Los pragmatistas clnicos opinan que tanto los cauistas como los principialistas se han ocupado
sobre todo de los procesos de razonamiento conducentes a la formulacin de juicios morales
vlidos, pero han prestado menos atencin al estudio y comprendin de los procesos
interpersonales para la resolucin de los problemas morales. El pragmatismo clnico quiere ser
un camino para la bsqueda de soluciones eficaces y moralmente apropiadas en los contextos
reales en los que se dan conflictos ticos en la prctica clnica.

Son muy sensibles al contexto y procuran estar atentos a sus diversos detalles. Los principios
nunca se aplican de modo mecnico y tampoco son el punto de partida de la reflexin tica. La
meta es que pueda alcanzar un consenso moral en el caso bajo examen. Al consenso se llega
a travs de un proceso de bsqueda, discusin, negociacin y evaluacin reflexiva.

EL pragmatismo clnico se presenta como un mtodo procedimental, propone un modelo
democrtico para la resolucin de los problemas ticos. Es esencial el contexto de libertad y
reciprocidad, en el que todos los afectados por la decisin tienen la oportunidad de ser
escuchados y de defender sus valores.

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Captulo 11: El paradigma de la moralidad comn

El sistema moral es la moralidad comn, que incluye los juicios morales y ponderados que la
generalidad de las personas sostiene y comparte. La teora moral describe y justifica el sistema
moral. Pero lo que existe primero es el sistema moral. La mayor parte de las cuistiomes
morales son tan poco controvertidas que ni siquiera nos las planteamos conscientemente. Este
amplio acuerdo en la mayor parte de las cuestiones morale smuestra que existe una moralidad
comn.

Como la moralidad obliga a todas las personas debe basarse en creencias accesibles a todos
los seres racionales.

Una teora moral adecuada debe brindarnos una explicacin adecuada del sistema mora,
usando conceptos que todos los agentes morales puedan comprender.

La teora de la moralidad comn naci como crtica al principialismo, la crtica bsica es la
ausencia de una teora que unifique y de coherencia a los principios.

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Captulo 12: La biotica laica de la tolerancia de Scarpelli

Scarpelli sostiene que en la tica no hay verdad. La tica es arbitraria en cuanto a sus prinipios
lgicos aunque esto no significa que sea arbitraria desde el punto de vista humano. La tica no
se basa en principios que se puedan establecer como verdaderos e indiscutibles. Por lo tanto,
la tica es siempre una opcin radicalmente individual.

El autor promueve un individualismo tico.

El primer principio que sostiene es el principio de tolerancia. Significa que no slo se tolere que
cada ciudadano tenga sus ideas y opciones ticas, expresndolas sin temor, sino aceptar que
las traduzca en la prctica, procurndole condiciones en las que sus opciones puedan venir a
ser efectivas. Esta tolerancia tendr sus lmites: Scarpelli invoca para limitar la tolerancia el
clsico principio del dao, cada uno es libre hasta donde el ejercicio de su libertad no
provoque un dao a otro/s negando as la libertad del otro/s.

Captulo 13: La tica formal de bienes y el principialismo jerarquizado de Gracia

El principialismo de Gracia intenta solucionar los problemas del modelo de Beauchamp y
Childress. Para l todas las teoras de fundamentacin de la biotica se han construido en
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dilogo con el principialismo de Beauchamp y Childress.

Una de las crticas seala la carencia de un sistema de referencia previo, as como la ausencia
de jerarqua de los principios.

Este autor niega que los 4 principios sean posibles sin un sistema de referencia previo que los
fundamente y dote de sentido. Para este autor los principios son similares a mximas o
principios subjetivos de la accin de Kant, pues definen mviles de la voluntad, compatibles
con el sistema de referencia o can moral.

En cuanto a la ausencia de jerarqua, Gracia cree que la no maleficiencia y justicia se
diferencian de la autonoma y la beneficiancia en que obligan con independencia de la opinin
y la voluntad de las personas implicadas, y que por tanto, tienen rango superior a los otros 2. El
primer nivel es exigible coercitivamente, es la tica del deber, de lo correcto. Gracia lo hace
corresponder con el Derecho. El segundo nivel depende del propio sistema de valores de cada
individuo, del ideal de perfeccin. Es la tica de la felicidad, de lo bueno. No es exigible ms
que por el propio sujeto.

Los principios bioticos tienen el carcter de deberes prima facie. Lo importante no es negar
las excepciones, sino exigir que se realicen correctamente, es decir con prudencia, cargando la
prueba, e intentando que sean las menos posibles. Los principios, el esbozo moral, son
siempre deontolgicos y estn jerarquizados para poder resolver los conflictos entre los
principios, en cambio, las excepciones se justifican siempre teleolgicamente, en la experiencia
moral.

Los principios son formalmente absolutos y materialmente relativos.

Los principios deben ser complementados con la evaluacin de las consecuencias y
circunstancias. El principialismo es perfectamente compatible con el anlisis contextual.

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Schramm: Estatuto epistemolgico de la Biotica

Biotica sin universalidad? Justificacin de una biotica latinoamericana y caribea de
proteccin

La tica de proteccin sera el conjunto de herramientas tericas y prcticas para proteger a los
susceptibles y desamparados contra el mal y el dolor evitables.

El problema principal es que las ticas con vocacin universalista, tanto las europeas (por
ejemplo la deontologa kantiana), como las norteamericanas (por ejemplo el principialismo), no
son capaces de facto de dar cuenta de los problemas de carencia, sea porque los valores en
los cuales se fundamentan, y que se pretende extender arbitrariamente a culturas distintas y
diferentes, hacen parte del propio problema, sea porque los que utilizan tales herramientas no
tienen suficientemente en cuenta las singularidades de las situaciones que no pueden ser
subsumida a modelos a priori sin perder su especificidad.

Una biotica de proteccin efectiva debera ser universalizable sin ser universal a priori,es
decir: ser suficientemente adaptada a las circunstancias concretas sin caer en una de las
consecuencias no deseables del pragmatismo, que es el relativismo cultural.

La biotica de proteccin puede ser definida como la tica aplicada a la vida moral, es decir un
conjunto de proposiciones que se refieren a por lo menos 3 tipos de cuestiones:

-
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Nivel analtico/ descriptivo/metatico: el sentido y la pertinencia de los conceptos y las formas
de argumentacin utilizados.

-
Nivel normativo: la interrogacin acerca de cul sera la vida buena para los humanos (y
eventualmente para los otros serves vivos o la biosfera en general) o acerca de qu debemos
entender como el bien o lo bueno, o de qu se debe hacer en general.

-
Nivel protector: la aplicacin a situaciones concretas relevantes moralmente para dar guarida
y resguardo a los susceptibles y afectados.

Esta teora se presenta como contraria de las polticas paternalistas conocidas, las cuales de
hecho no queran proteger in primis a los desamparados sino prioritariamente a los dueos del
poder contra las amenazas, reales o imaginarias, de los desamparados. En ese sentodo la
proteccin es antittica al paternalismo, pues proteger implica dar tambin las condiciones
indispensables para que el protegido se vuelva capaz de autoprotegerse en el futuro.

Cortina: tica aplicada y democracia radical

Captulo 10: El estatuto de la tica aplicada

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1. tica y moral

Etimolgicamente ambos trminos tienen un significado muy parecido. Sin embargo, la historia
de los saberes que se ocupan de la forja del carcter ha ido haciendo necesaria la distincin
entre 2 niveles de reflexin y lenguaje: el nivel de la vida cotidiana, en que los hombres viven
desde antiguo con referentes morales, y el nivel de la filosofa moral, que reflexiona sobre la
moral vivida en la vida cotidiana. El quehacer de los filsofos morales recibe el nombre de tica
en el mundo de los expertos.

2. Tareas de la tica

-
Dilucidad en qu consiste lo moral.

-
Intentar fundamentar lo moral, es decir inquirir las razones para que haya moral o bien
denunciar que no las hay. Distintos modelos filosficos, valindose de mtodos especficos,
ofrecen respuestas diversas.

-
Intentar una aplicacin de los principios ticos descubiertos a los distintos mbitos de la vida.
(tica aplicada)

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3. El auge de la tica aplicada

Hace algn tiempo las gentes esperaban estas respuestas de la religin, pero la experiencia de
vivir en sociedades pluralistas, en las que conviven distintas propuestas de vida feliz (distintas
morales de mximos), nos ha llevado a dirigir los ojos hacia la tica pidindole esas respuestas
que, por racionales deberan ser comunes a todos. La autora entiende por razn la facultad de
lo intersubjetivo, es decir la facultad que los hombres tienen de poder llegar a acuerdos
mediante argumentos.

6. Seis hiptesis para una tica aplicada

2) La estructura de la tica aplicada no es deductiva ni inductiva, sino que goza de la
circularidad propia de una hermenutica crtica, ya que es en los distintos mbitos de la vida
social donde detectamos como trasfondo un principio tico que se modula de forma bien
distinta segn el mbito en que nos encontremos. No se trata, pues, con la aplicacin de
aplicar principios generales a casos concretos, ni tampoco de inducir tales principios desde las
decisiones concretas, sino de descubrir en los distintos mbitos la peculiar modulacin del
principio comn, o de los principios comunes.

Atender a la especificidad de cada campo, buscando lo comn entre ellos (que se expresa en
diferentes versiones) obliga a practicar la interdisciplinariedad.

4) Se precisan distintas tradiciones de lo moral para responder a los retos de la tica aplicada
en los diversos mbitos.

6) Habida cuenta de que tales mbitos dependen en ltimo trmino de los valores compartidos
por la sociedad civil, consideraremos la tica aplicada como una suerte de tica cvica, que se
expresa en mbitos como la medicina, la poltica, la gentica, la ecologa, la informacin, la
economa o los negocios. Que se expresa en ellas quiere decir que la tica aplicada es la
resultante de un doble movimiento: del proceso inductivo por el que se configura a partir de los
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valores surgidos de las distintas actividades, y del proceso deductivo por el que los principios y
valores comunes a una sociedad democrtica se aplican a las distintas dimensiones sociales.

Bonilla: Biotica y salud mental

Quin es el sujeto de la Biotica? Reflexiones sobre la vulnerabilidad

Se plantean a la tica interrogantes nuevos, de relevancia social y sealada conflictividad
moral, los cuales imponen un ampliacin o revisin de los puntos de vista, de los mtodos y
hasta de la terminologa hasta ahora admitidos. En efecto, dada la ndole de los nuevos
conflictos, se hace evidente la necesidad de superar el enfoque estrechamente disciplinar de la
tica filosfica con un tratamiento ms adecuado a la complejidad de los problemas que en
general exhibe 4 rasgos distintivos:

-
Se da en un continuum terico prctico.

-
Es interdisciplinario.

-
Tiene una orientacin social.
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-
Ostenta un carcter dialgico que posibilita la prctica de consensos.

La manifestacin ms evidente de este giro tico es el auge de la tica aplicada, definida
como la parte de la tica que brinda una atencin particular y directa a cuestiones y
controversias prcticas.

A partir de la dcada de 1970 surge la Biotica, la cual consiste en una vertiente de la tica
aplicada, que se propone el estudio de los aspectos ticos relacionados con la vida.

El autor considera la enfermedad como una de las formas especficas de vulnerabilidad que
afectan al ser humano, por lo tanto la reflexin sobre este fenmeno lo conduce a una crtica
del modelo tradicional del sujeto de la tica en general (hombre perfecto) y de la Biotica en
particular. Plantea la necesidad de recurrir a ticas de la responsabilidad y del cuidado en las
que la voz del otro prevalezca.

Respecto a las teoras ticas asumidas en el campo de la Biotica el autor define las
siguientes.

En la obra de Engelhart (1995) se evidencian ecos del paternalismo hipocrtico. Segn este
autor, la vida moral queda centrada en las personas a las que caracteriza por la plena
capacidad de autorreflexin, su racionalidad y si sentido moral, y en sus sentidos morales. No
son considerados agentes morales en sentido estricto los dems seres humanos que, segn tal
definicin, no puedan ser considerados personas, y a los cuales tales personas conceden un
estatuto precario de persona o agente moral, segn los casos. Se entiende entonces que el
estatuto moral del enfermo en general, as como el de las personas ancianas, corre riesgo de
no reconocimiento si se lleva esta posicin al extremo.

En tanto Jonas y Levinas subrayan la apelacin a la responsabilidad que se manifiesta en la
extrema vulnerabilidad del otro: la naturaleza y las generaciones futuras, que los alcances de
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las acciones humanas determinadas por la tecnologa pueden poner en peligro. Responsables
y rehenes del otro, todos los seres humanos estn obligados a hacerse cargo de la
vulnerabilidad del otro que, en razn de esa vulnerabilidad misma se encuentra fuera de todo
deber de reciprocidad.

Respecto a Gilligan, considerada adalid de la corriente de tica del cuidado, entiende que la
imagen de autonoma individual va normalmente asociada a una nocin de responsabilidad
social concebida como deber u obligacin. La autora distingue 2 acepciones de la palabra
responsabilidad: responsability que significa compromiso con respecto a las obligaciones, y
responsiveness que es sensibilidad en las relaciones. Determina entonces la existencia de 2
predisposiciones, hacia la justicia y hacia el cuidado, que surgen de las experiencias de
desigualdad y de unin incluidas en la relacin entre hijos y padres, y que caracterizan todas
las hormas del vnculo humano.

Gilligan insiste en el carcter unilateral de una tica de la responsabilidad basada en la
reciprocidad que parte de la definicin del s mismo y de la moralidad en trmino de autonoma
individual y de responsabilidad social puesto que siempre retorna al s mismo y redunda en el
olvido del otro (imperativo kantiano). La aprensin real del otro se produce desde otra
perspectiva: el proceso de llegar a conocer a otros es imaginado por los sujetos como una
unin de historias que implica la posibilidad de generar nuevo conocimiento y de transformar al
s mismo a travs de la experiencia de la relacin. El s mismo, segn ella, es conocido en la
experiencia del vnculo, definido no por la reflexin sino por la interaccin, por la sensibilidad
del compromiso humano.

UNIDAD 3

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TERICO: Los valores ticos. Los principios morales: beneficiencia, maleficiencia, autonoma,
justicia, aplicados al campo Psi. Inseparabilidad y conflictividad de y entre los principios.
Principios prima facie. tica de mnima y tica de mximos. Conflictos de valores. Valores
religiosos y culturales. Culpabilidad y responsabilidad. Conflicto de intereses en el campo de la
investigacin experimentacin, de la clnica, institucional laboral, psicosocial. Eximicin de
asistencia por parte del psiclogo: el conflicto ante la eutanasia, el aborto, la atencin al
torturador, golpeador, abusador. Los juicios ticos. Universalidad, singularidad, relativismo. La
toma de decisiones.

PRTICO: Modelos de protocolos de evaluacin tica. (Tomando los distintos diseos de
Protocolos de Evaluacin para la decisin en tica clnica, se buscar disear procedimientos
especficos para ser aplicados a los distintos mbitos de la Psicologa.)

Gracia: Fundamentacin y enseanza de la biotica

Captulo 5: Cuestin de principios

En el ao 1979 Beauchamp y Childess formulan por primera vez la teora de los 4 principios.
Los desarrollos posteriores en la biotica tienen a los principios an como paradigma
dominante.

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I. Son los 4 principios de la biotica prima facie del mismo nivel?

En el ao 1930 Ross concibi la vida moral como fundada sobre ciertos principios bsicos y
autoevidentes que todos los seres humanos consideran en principio (prima facie) obligatorios.
Adems afirm que el principio de no maleficencia (no producir dao) tiene prioridad sobre el
principio de beneficencia (hacer el bien). Por lo tanto, Ross pens que esos principios no eran
del mismo nivel. En su opinin, los principios que expresan deberes de obligacin perfecta son
ms vinculantes que los derivados de los deberes de obligacin imperfecta.

Beauchamp y Childress interpretaron la expresin deberes prima facie de un modo diferente,
como deberes del mismo nivel. Ellos no asignaron criterios de prioridad o rango jerrquico a
sus principios.

Ross explica que es la intuicin es lo que se da en el orden de los deberes prima facie y en el
proceso de jerarquizacin de esos deberes a la vista de las circunstancias concretas. No es
que todo sea intuicin, ya que se necesita evaluar todas las circunstancias que concurren en el
caso concreto. Pero una vez definida la situacin concreta del modo ms preciso posible, el
establecimiento del deber prioritario en esas circunstancias se establece de modo intuitivo, por
una especie de sentido mora. De esto se deduce que Ross es deontologista.

El sistema de Beauchamp y Childress es bsicamente utilitarista, debido a que retoman
conceptualizaciones de Frankena. l fue quien cre un sistema mixto, utilitarista y
deontolgico, que para cubrir esos 2 flancos aceptaba la existencia de 2 principios distintos,
uno claramente utilitarista, el de beneficencia, y otro rigurosamente deontologista, el de justicia.
Y fue tambin el que dijo que entre ellos no poda establecerse una jerarqua interna estricta e
invariable. Estas 2 propuestas han pasado sin cambios al sistema de Beauchamp y Childress.
Estos autores han asumido en general que los 4 principios son prima facie del mismo nivel,
aadiendo que slo las circunstancias y las consecuencias pueden ordenarlos.

La opinin de Gracia es que se debe prolongar el camino abierto por Ross y Frankena,
priorizando la no maleficencia y la justicia sobre la beneficencia. Entre la no maleficencia y la
beneficencia hay una relacin jerrquica, ya que nuestro deber de no hacer dao a otros es
claramente superior al de beneficiarlos. Lo mismo cabe decir de la justicia.

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Un acto de beneficencia debe ser dado y recibido libremente, y por lo tanto se halla
intrnsecamente relacionado con la autonoma. Por lo tanto, segn Gracia, autonoma y
beneficencia son principios morales estrechamente relacionados, y por tanto del mismo nivel.
La beneficencia lo es siempre respecto al propio sistema de valores religiosos, culturales,
polticos y econmicos. Este es el nivel en el que todos nosotros somos diferentes, debido a la
diversidad de nuestras ideas de perfeccin y felicidad. Autonoma y beneficencia no slo nos
permiten ser moralmente diferentes, sino que nos obligan a serlo, y obligan a los dems a
respetar nuestra particular idea de vida buena.

Pero hay otro nivel moral. El hecho de vivir en sociedad nos obliga a aceptar ciertos preceptos
morales que el Estado debe aplicar a todos los miembros de la sociedad por igual. Si la tica
del nivel anterior es privada y los sujetos morales son los individuos, este segundo nivel es
pblico, y el sujeto es el Estado. La vida moral no slo est constituida por los deberes
privados de autonoma y beneficencia, sino tambin por los deberes pblicos de no
maleficencia y justicia. Si en el primer nivel la vida moral de cada uno es diferente y debe ser
respetada en su diversidad, en este segundo nivel todos debemos ser tratados de modo igual.

Como sugiere Frankena, en el caso de conflicto entre beneficencia y justicia, la justicia tiene
preferencia. Los deberes pbicos tienen prioridad sobre los privados. Esta es una regla
procedimental clsica que afirma la superioridad del bien comn sobre el privado o individual
en casos de conflicto entre ambos.

Los objetivos de la moralidad pblica no son slo evitar la discriminacin, marginacin y
segregacin social, sino tambin proteger la vida y la integracin fsica o biolgica de sus
miembros.

El nivel privado es primario desde el punto de vista gentico. La vida moral es un carcter
propio de los seres humanos o de las personas conscientes y autnomas.

El contenido de los principios de no maleficencia y justicia son consecuencia de un acuerdo
entre los miembros de la sociedad, por lo tanto cambia con la evolucin del sistema de valores
de aqulla.

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II. Son principios absolutos o relativos?

Afirmar principios ticos absolutos supone negar que puedan tener excepciones, es decir que
haya circunstancias en las que los principios no sean aplicables. Si los principios son
absolutos, deben cumplirse siempre y en todas las circunstancias. Esto resulta difcil de asumir,
dado que la experiencia parece demostrar que los principios morales ms aceptados tienen
excepciones.

Esto demuestra que los extremos son inviables en tica. Ni el absoluto absolutismo, ni el
absoluto relativismo son realmente posibles. El primero impide entender la propia evolucin de
los contenidos morales, y por tanto la propia historia moral de la humanidad. Y el segundo es
lgicamente insostenible, aunque slo sea porque es contradictorio hablar de un relativismo
absoluto.

Un principio tico slo puede ser absoluto en tanto que formal, y todos los principios materiales
han de ser por definicin relativos. Un principio formal es, por ejemplo, el imperativo kantiano, o
la absoluta consideracin y respeto que todos los seres humanos merecen.

El razonamiento moral tiene 3 niveles:

-
Primero el formal, meramente cannico, que afirma el absoluto respeto de todos los seres
humanos.

-
Segundo el contenido material de los principios morales derivados de aqul, como son los 4
principios de la biotica: autonoma, beneficencia, no maleficencia y justicia.

-
Y como esos 4 principios no son absolutos y tienen excepciones, el tercer nivel es siempre el
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anlisis de las circunstancias y consecuencias del caso concreto, para ver si pueden hacerse
excepciones a los principios materiales. Una excepcin debe ser siempre hecha cuando las
consecuencias derivadas del principio material en una situacin concreta contradicen la regla
formal de absoluta consideracin y respeto de todos los seres humanos.

III. Los principios son teleolgicos o deontolgicos?

Los trminos deontologa y teleologa son introducidos por Broad en el ao 1930. El autor
dividi las teoras ticas en 2 conjuntos opuestos, uno en el que incluy los mtodos ticos que
afirman la existencia de principios deontolgicos absolutos y sin excepciones, y otro con
aquellos para los que la razn moral es incapaz de afirmar absolutamente cualquier tipo de
proposicin normativa. Broad llam al primer grupo deontolgico y al segundo teleolgico. Por
lo tanto, en el lenguaje de Briad deontolgico no es igual a principialista, ni teleolgico a
consecuencialista.

Los sistemas ticos de Frankena, Beauchamp y Childress son teleolgicos.

Las teoras teleolgicas no niegan la existencia de principios morales. Lo que s dicen es que
estos principios, si poseen contenido material, y por tanto mandan algo concreto, no pueden
tener carcter absoluto. Lo cual significa que los nicos principios de carcter absoluto que las
teoras teleolgicas pueden aceptar son los denominados formales o cannicos.

No hay sistema moral que pueda sustraerse a la necesidad de afirmar algn principio como
absoluto. El absoluto relativismo es autocontradictorio.

Deben llamarse deontolgicos todos aquellos sistemas morales que defienden la posibilidad de
afirmar la existencia de principios morales absolutos de contenido material y carcter
deontolgico, y teleolgicos los que afirman que los principios absolutos son slo formales y
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cannicos, y que los materiales y deontolgicos no pueden tener ms que valor relativo.

Es evidente que los 4 principios de la biotica, en tanto que principios materiales y
deontolgicos, distan de ser absolutos y carecen de excepciones, lo cual lleva a la conclusin
de que la teora moral propia de la biotica es estricta y rigurosamente teleolgica.

Captulo 6: Cmo fundamentar los juicios morales

La fundamentacin de la tica ha pasado por 3 fases sucesivas. Cada una de ellas parte de
una concepcin de la racionalidad humana, y en consecuencia defiende un modo distinto de
hacer y justificar los juicios morales.

I. La fundamentacin objetivista de la tica

Es el tipo de fundamentacin ms antiguo. Pare de la idea de adecuacin entre el orden der
ser y del pensar. Las cosas son como nosotros las pensamos. La mente reproduce con
exactitud la estructura de la realidad. Es moralmente correcto todo aquello que no violente el
orden de la naturaleza, la estructura interna de las cosas. La legitimidad no le viene dada a una
norma por el nmero de personas que la refrendan o aprueben, sino por su atenimiento o no a
la ley natural. De ah que la promulgacin de leyes no necesite de cmaras representativas ni
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parlamentos. Las leyes debe hacerlas quien tenga mayor conciencia de la ley natural.

En este primer modelo, las comisiones y comits tienen una funcin deliberativa, de aplicacin
de las normas a las situaciones concretas, ponderando los factores que concurren en cada una
de ellas, y deliberando cul es la aplicacin ms correcta y justa de la ley.

II. La fundamentacin subjetiva de la tica

Cuando entra en crisis la idea de que nuestra mente tiene la capacidad de adecuarse a la
realidad y conocerla en su esencia, entonces se va imponiendo la idea de la constitutiva y
radical inadecuacin de la mente a las cosas. En primer lugar, porque los sentidos no son tan
seguros como en tiempos anteriores se crey. Y sobre todo, porque nuestra experiencia de la
realidad es siempre limitada, lo cual nos impide hacer generalizaciones o formular juicios
universales.

Hay otro tipo de juicios que no son de la experiencia sino analticos, son los juicios de pura
razn. stos carecen de base emprica, son puramente analticos. Son los tipos de juicios
propios de Dios. Slo la razn puede ser principio de legalidad.

Aqu tampoco son de utilidad las comisiones o comits. Es la razn pura la que autofunda sus
propias leyes. Y como la razn pura (es decir, una vez que hemos eliminado ascticamente
todo aquello que desde el exterior o el interior puede perturbar nuestra mente e impedirnos la
percepcin de las ideas claras y distintas) no dependen de la experiencia, que es contingente,
resulta que las normas surgidas de la razn pura tendrn carcter incondicionado, categrico.
La razn es capaz de darse a s misma leyes incondicionadas, y por tanto absolutas y sin
excepciones.

Aqu la deliberacin colectiva no tiene otra finalidad que la de la aplicacin prctica, concreta.

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III. La fundamentacin intersubjetiva de la tica

Se viene abajo la confianza en la razn analtica. La razn no pareca ser tan coherente como
se haba venido pensando, ni se autofundaba a s misma. No es verdad que la razn sea la
facultad de lo absoluto. Adems los juicios morales no son juicios analticos sino sintticos. Y
stos son por definicin contingentes, cambiantes, probables y nunca ciertos.

Esto no quiere decir que no haya nada universal, ni que la tica est condenada
necesariamente al relativismo. Hay elementos universales y necesarios, y por tanto absolutos y
sin excepciones, pero estos no tienen carcter deontolgico sino cannico.

La experiencia moral va creando un depsito que constituye el sistema de normas, usos y
costumbres de los individuos y los grupos sociales. Las normas morales las generan los seres
humanos individualmente, pero tambin colectivamente. Precisamente, porque la norma
deontolgica surge desde la experiencia y supone una reflexin de ella, de la experiencia, se
enriquece siempre con la deliberacin colectiva. La deliberacin no es importante slo en el
proceso de concrecin y aplicacin de la norma, sino en el de creacin de la propia norma. Esa
deliberacin, para que sea moral, no tiene que respetar ms que un principio, y es que incluya
a todos los sujetos actual o virtualmente afectados por la norma.

Como es evidente, en este tercer modelo las comisiones y comits tienen una importantsima
funcin que jugar.

Gracia: Biotica para clnicos

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Principios y metodologa de la tica

La necesidad de una mediacin

Beauchamp es un utilitarista de regla, y por lo tanto considera que los actos no se peden
valorar como buenos o malos ms que por sus consecuencias, es decir son las consecuencias,
por lo tanto a posteriori loas que hacen una accin valorable.

Childress mantiene una fundamentacin tica deontologista. Cree posible que la razn
establezca a priori unos principios ticos.

Los deberes prima facie y los deberes efectivos

Ross distingue 2 niveles en el razonamiento moral. Un primer nivel ounos primeros deberes,
llamados prima facie, son deberes primarios, que no son subjetivos sino intersubjetivos, u
objetivos.

Hay otro nivel, que l llama de los actual duties, de los deberes reales y efectivos. Es aquel
deber que nos obliga en un cierto momento, cuando entran en conflicto varios deberes prima
facie. Cuando esto sucede hayq ue jerarquizar los principios, ver cul tiene prioridad y decidir el
que se convierte en actual duty, en un deber real.

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Los principios de la biotica

Los comits multidisciplinarios permiten asumir las diferentes perspectivas de los estamentos o
de las personas involucradas en el mundo sanitario y, por tanto hacer una jerarquizacin de
principios en caso de conflicto mucho ms objetiva, mucha ms adecuada y, en ltima
instancia, mucho ms prudente.


A modo de conclusin

II. Estructura del sistema moral

4. Jerarqua de los principios

La tica de mnimos comprender no slo las normas de gestin pblica, expresadas en la
legislacin (derecho positivo), sino tambin incluye normas aceptada socialmente, aunque no
tengan una expresin legal.

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5. Contenido de las normas

El contenido de las normas morales que se incluyen en la tica de mnimos, se establece en
cada momento y en cada sociedad de forma democrtica. Cada sociedad evoluciona
moralmente modificando las normas progresivamente, intentando que se ajusten cada vez ms
perfectamente a la forma de la moralidad, al canon moral. Las normas se establecen
intersubjetivamente. Es la mayora de los individuos de una sociedad la que convencida de una
mejora en una norma, la eleva pormedios democrticos. Cuando creemos que s edebe
modificar una norma, debemos dar argumentos a favor, de la modificacin y convencer con
ellos a una mayora de la sociedad para que as pueda ser modificada democrticamente. El
cambio se produce genticamente primero en los individuos y cuando se extiende a muchos
individuos, a una mayora de ellos, entonces cambian las normas pblicas.

III. Procedimiento y metodologa de la decisin moral

Una segunda fase de todos los procedimientos es la identificacin de los problemas ticos del
caso. Algunos autores los denominan conflicto de valores. Sin embargo, los autores entienden
que el concflicto de valores es subyacente a los problemas ticos que se identifican y responde
a la pregunta sobre el porqu se plantea el conflicto moral. Un nico conflicto de valores puede
dar lugar a varios problemas ticos, tienendo en cada caso un conflicto de valores principal que
subyace a todos, o al menos a la mayora, de los problemas identificados.

5. Toma de decisin

Es el paso central del procedimiento de la decisin moral.
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Para la toma de decisiones hay que tener principios morales y ponderar las consecuencias y
circunstancias. Se realiza mendiante un doble anlisis, desde los principios y desde las
consecuenias.

a. Canon o norma moral fundamental

El primer paso consiste en preguntarse si el curso de accin que se realiza cumple con el
canon, con la forma de la moralidad.

b. Principios y normas morales

En este paso se debe cuestionar su la decisin analizada cumple con los principios y normas
morales. Su cumple con todos quiere decir que no hbaa problema mora, pues si se plantea un
problema tico es generalmente porque no se puede satisfacer todos los deberes al mismo
tiempo, existiendo algn conflicto entre 2 o ms de ellos. Cuando existen conflicto se debe
proceder conforme a la jerarqua.

c. Ponderacin de las consecuencias

Los principios obligan prima facie, pero si las consecuencias suponen transgredir otro principio
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o oncluso no cumplir con el canon, se puede hacer excepcin al mismo por no considerarlo un
deber real.

d. Justificacin de la decisin

Lo importante no es la decisin tomada, sino las razones que demos para justificarla.

e. Metodologa dialgica

Cuando tomamos este tipo de decisiones se debe contemplar las diferentes perspectivas del
problema y tener en cuenta los intereses de todos los implicados en el mismo y afectados por
la decisin. Por esto la dimensin dialgica debe estar presente en todas las fases de la
decisin, y la deliberacin que se lleve a cabo debe ser una deliberacin plural. La deliberacin
debe ser colectiva, interdisciplinar, plural, intersubjetiva, he ah el papel de los Comits de
tica.

f. Actitud de aplicacin del procedimiento

El que un procedimiento funcione o no depende no slo del procedimiento mismo, sino tambin
de la actitud o mentalidad del que lo utiliza. Lo importante no e sla solucin a la que se llegue,
sino el proceso, el camino por el que se ha llegado a esa solucin.
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IV. Biotica y tica normativa

La tica y la biotica no pueden, ni deben, dedicarse a la tica normativa, es decir a elaborar
elencos de normas aplicables directamente a los problemas concretos. Solamente podemos
aspirar a dar criterios generales para que las personas, desde su responsabilidad, tomen las
decisiones pertinentes en las situaciones particulares.

La tica y la biotica deben contribuir a promover la responsabilidad de las personas, para que
stas sean capaces de tomar decisiones sabiendo dar razones que las justifiquen y
responsabilizndose por ellas. Tienen como tarea la formacin del thos que costituye el
ncleo moral de la persona, que la dispone para dejarse mover por buenos motivos.

V. Biotica y excelencia moral

Es indudable que en la moderna sociedad pluralista necesitamos con urgencia una tica de
mnimos que nos permita a los extraos y a los conocidos morales colaborar en importantes
proyectos comunes, sin los cuales es imposible gestionar adecuadamente la vida social.

Sin embargo, la vida moral no consiste nicamente en evitar los actos injustos y maleficentes,
garantizando con ello la correcin mnima de las decisiones autnomas. Adems, la moralidad
existe tambin para promover la autorrealizacin de las personas en la comunidad de los seres
personales, es decir para que tas alcencen la excelencia en su vida personal.

La excelencia moral se realiza en el mbito de las ticas de mximos, vinculadas a los
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proyectos felicitantes propuestos por las diversas comunidades morales particulares.

El ejercicio de los mximos morales de manera constante a lo largo de una vida, solamente es
posible si el sujeto moral ha desarrollado esas disposiciones o actitudes permanentes que la
tradicin ha bautizado con el nombre de virtudes. La virtud es un hbito o disposicin
permanente para obrar en conformidad con las exigencias de la excelencia moral. El ser
humano no nace virtuoso, las virtudes se adquieren a travs de la repeticin de accione
sparticulares que realizan un determinado valor, una determinada excelencia moral.
Ciertamente, es tarea de la tica inspirar a los individuos para que lleguen a ser personas
virtuosas.

Cortina: tica aplicada y democracia radical.

Captulo 12: tica cvica

4. tica de mximos y tica de mnimos

Las ticas de mximos tratan de dar razn del fenmeno moral en toda su complejidad y por
eso entienden la moral como el diseo de una forma de vida felicitante. Se trata del tipo de
ticas que entienden lo moral desde un inmenso imperativo hipottico que dira si quieres ser
feliz, entonces debes... Los mandatos se convierten en cuasicategricos.

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Las ticas de mximos son ticas conciliatorias, ticas que invitan o dan consejos desde la
experiencia vivida en primera persona o desde la experiencia heredada de quienen merecen
confianza. Por eso en ellas son importante las aportaciones cientficas y contar con la ayuda de
autoridades morales, es decir, de gentes a las que se cree porque se confa en su saber y
hacer.

La moral de mximos podra ser de 2 tipos: forma e individual.

Morales formales seran las que hacen una invitacin universalizable que se refiere a la actitud
que ante la vida debe asumir cualquier hombre para ser feliz. Entre ellas cabra incluir una tica
filosfica, como el utilitarismo y una moral como la cristiana.

La pretensin del discurso moral va formalmente ms all de los contextos particulares, sin
embargo no es menos cierto que la resolucin de los problemas slo puede hacerse
ponderando los principios que entran en conflicto en cada caso concreto y teniendo en cuenta
la situacin de casa uno de los afectados.

En cuanto a las morales de mximos individuales, se refieren a la felicidad de los hombres
concretos, y es preciso reconocer que, no slo son conciliatorias, sino nicas e irrepetibles.
Porque la felicidad se identifica con la gratificacin que proporciona experimentar que el propio
proyecto vital se va abriendo paso y que el horizonte encierra tambin una promesa de
viabilidad.

Por otro lado, la moral cvica se encuadra en el contexto de las morales de mnimos, es decir
de aquellas morales que nicamente proponen los mnimos axiolgicos y normativos
compartidos por la conciencia de una sociedad pluralista, desde lo que casa quien debe tener
plena libertad para hacer sus ofertas de mximos y desde los que los miembros de esa
sociedad pueden tomar decisiones morales compartidas en cuestiones de tica aplicada.

En las sociedades pluralistas se ha llegado a una conciencia moral compartida de valores
como la libertad, la tendencia a la igualdad y la solidaridad, que se concretan en la defensa de
unos derechos humanos, no slo polticos y civiles (derechos de primera generacin), sino
tambin econmicos, sociales y culturales (derechos de segunda generacin), y en derechos
ecolgicos y en el derecho a la paz (de tercera generacin).
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La moral cvica no pretende sino dar un sentido compartido a la vida y decisiones sociales y
evitar el totalitarismo intolerante de los incapaces de pluralismo.

Beauchamp: La tica en psiquiatra.

Captulo 3: Los fundamentos filosficos de la tica en psiquiatra

Moralidad

El trmino moralidad se refiere a las concesiones sociales ampliamente compartidas sobre lo
correcto y lo incorrecto, que constituyen un conceso general estable en todas las comunidades
morales. La moralidad comprende mltiples pautas de conducta a las que aludimos como
reglas morales, derechos humanos y virtudes. Los componentes centrales de la moralidad
existen antes de su aceptacin por los individuos, que van aprendiendo las responsabilidades y
los ideales morales a medida que crecen. Con el tiempo, tambin aprenden a distinguir la
moralidad general que incumbe a todas las personas (y que denominaremos la moralidad
comn) de las reglas que vinculan solamente a los miembros de grupos especiales, como los
mdicos.

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La moralidad comn

Es universal, debido a que contiene preceptos ticos presentes en todo lugar donde se
encuentre la moralidad.

Muchas personas muestran escepticismo ante la idea de una moralidad comn. Esto procede
de una confusin entre los sentidos amplio y estricto de moralidad. Mientras el sentido amplio
permite una gran diversidad y discrepancia (posiciones morales que nacen de races culturales,
filosficas, religiosas), el sentido estricto simplemente capta lo que ya todos conocemos y
percibimos sobre la moralidad.

Ejemplos de moralidad comn: decir la verdad, respetar la intimidad de los dems, no divulgar
informacin confidencial, obtener su consentimiento antes de acceder al cuerpo de otra
persona, no matar, no causar dolor, no robar ni daar los bienes ajenos, evitar que a los dems
les pueda ocurrir algn dao.

Justificacin moral

El objetivo de la justificacin moral es fundamentar el propio razonamiento presentando
motivos suficientes para una accin o creencia. Se podra intentar una justificacin recurriendo
a reglas preexistentes, tales como los cdigos de tica. La justificacin exige la imparcialidad
en el proceso de deliberacin moral y que se disponga de toda la informacin relevante posible

Alternativas a las teoras clsicas

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tica del cuidado

Se ampla algunos temas de la tica de la virtud centrados en la primaca del carcter, pero se
focaliza en rasgos de las relaciones personales ntimas, tales como la simpata, la fidelidad, el
amor y la amistad. En esta teora estn ausentes las reglas morales universales y las
valoraciones imparciales, ya que contempla que stas (propias de las teoras tradicionales) son
demasiado alejadas de la moralidad. Al aspirar a la ceguera de la justicia que esperamos de los
tribunales podemos quedar ciegos e indiferentes moralmente hacia otras necesidades
especiales.

Los partidarios de la tica del cuidado consideran con frecuencia los principios de obligacin
como irrelevantes o ineficaces.

La perspectiva del cuidado es especialmente importante en papeles como el del padre, amigo,
mdico y personal de enfermera, en los que es probable que haya que contar ms con la
respuesta del contexto, con la atencin a detalles sutiles y con la perspicacia que con su
adecuacin a ciertas reglas.

Casustica

Se centra en la toma de decisiones utilizando casos particulares, donde los juicios a los que se
llega tienen en cuenta los alcanzados en casos previos. Los casuistas son escpticos respecto
a la capacidad de los principios y de la teora para resolver problemas en casos especficos.
Piensan que muchas formas del pensamiento y del juicio moral no implican apelar a normas
generales, sino ms bien a narraciones, ejemplos paradigmticos y precedentes establecidos
por casos previos.

Los juicios normativos sobre ciertos casos surgen a travs de comparaciones entre ellos, al
evaluar un caso se le sita en el contexto de una seria de casos similares, y se valoran sus
semejanzas y diferencias. Se supone que el peso relativo de los valores en conflicto se
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determina por comparacin con casos anlogos. La pauta moral se obtiene mediante la
acumulacin de un volumen de casos significativos, que representan un consenso en la
sociedad y en las instituciones alcanzado mediante la reflexin sobre tales casos. Dicho
consenso se hace entonces vinculante y se extiende a las nuevas situaciones.

La meta consiste en encontrar una teora que sistematice coherentemente estos juicios, los
explique y proporcione ayuda para tratar otros. As entendida, la casustica no es incompatible
con la teora tica clsica, sencillamente marca el nfasis en la determinacin prctica de
decisiones, ms que en ofrecer una teora general.

Un sistema de principios morales

Una serie de principios generales servir como marco analtico de los principios bsicos que
expresen los valores generales subyacentes a las reglas, en la moralidad comn y en las
normas de la tica profesional. El autor y J. Childress presentan 4 grupos de principios morales
que pueden cumplir esta funcin:

-
Respeto a la autonoma (respeto a la capacidad de una toma de decisin de las personas
autnomas).

-
No maleficencia (evitar causar un dao).

-
Beneficiencia (proporcionar beneficios y que stos compensen los riesgos).

-
65 / 90
Justicia (imparcialidad en la distribucin de los beneficios y riesgos).

Estos principios no forman un sistema o teora moral, pero proporcionan un marco mediante el
cual podemos identificar los problemas morales y reflexionar sobre ellos. El sistema es
abstracto y esquemtico.

Los principios aportan un punto de partida para el juicio moral y para la evaluacin de las
normas, pero no tienen en cuenta las particulares sutilezas de los problemas morales.

Respeto a la autonoma

En filosofa moral cuando se habla de autonoma de la persona se refiere a su autogobierno: el
dominio de uno mismo a travs de una adecuada comprensin, mientras se mantenga libre de
interferencias de control procedentes de los dems y de limitaciones personales que impidan la
eleccin. As autonoma significa libertad frente a coacciones externas y la presencia de una
facultad mental crtica ejemplificada por la comprensin, la intencionalidad y la capacidad de
tomar decisiones voluntarias.

Respetar la autonoma de una persona es reconocer con la debida atencin sus facultades y si
perspectiva, incluyendo su derecho a sostener ciertos puntos de vista, realizar determinadas
elecciones y seguir ciertas acciones basadas en los propios valores y creencias.

A partir de la dcada de los aos 60 las exigencias del consentimiento informado han ido
imponindose en la medicina y parecen quedar justificadas por la obligacin de respetar la
autonoma.

66 / 90

No-maleficiencia

Desde la poca de Hipcrates los mdicos han reconocido que no deben causar dao a sus
pacientes. El dao causado intencionalmente o por negligencia es un mal moral fundamental.

Beneficiencia

En la medicina un valor fundamental es el logro del bienestar de los pacientes como meta de
los cuidados sanitarios. El principio de beneficiencia nos exige ayudar a los dems ms all de
sus legtimos intereses, evitando o eliminando habitualmente los posibles daos.

Los conceptos bsicos que otorgan su esencia al principio de beneficiencia en medicina son los
siguientes:

-
Todos los beneficios positivos que el mdico est obligado a buscar suponen el alivio de la
enfermedad y la lesin.

-
Los daos que hay que prevenir, eliminar o minimizar son el dolor, el sufrimiento y la
discapacidad de la lesin y la enfermedad.

-
Los beneficios que un psiquiatra puede contribuir a proporcionar incluyen la colaboracin con
los pacientes para encontrar formas adecuadas de apoyo econmico y ayudarles a obtener el
acceso a los cuidados sanitarios o a los protocolos de investigacin.
67 / 90

En ocasiones el beneficio es para el paciente, en otros casos es para la sociedad.

Una de las motivaciones para separar la no-maleficiencia de la beneficiencia es que stas
entran en conflicto cuando uno debe producir un beneficio o evitar el mal y no puede lograr
ambos.

Quienes se dedican tanto a la prctica como a la investigacin mdica saben que en las
intervenciones los riesgos de lesin deben ser sopesados frente a los posibles beneficios para
los pacientes, los individuos y la poblacin. El mdico que declara no daar no est
prometiendo no causar jams daos, sino ms bien esforzarse en crear un balance positivo de
buenos resultados sobre los daos originados. Ello queda reconocido en el cdigo de
Nuremberg que ordena el grado de riesgo que se asuma nunca debera exceder el
determinado por a importancia humanitaria del problema que se resuelva mediante el
experimento.

Justicia

Una persona es tratada justamente si lo es con arreglo a lo equitativo, lo conveniente o lo
debido.

El trmino justicia distributiva se refiere a la distribucin imparcial, equitativa y apropiada en la
sociedad, determinada por normas justas de reparto que configuran parte de las condiciones
de la cooperacin social.

No existe un nico principio de justicia. De modo semejante a los incluidos bajo el
encabezamiento de beneficiencia, existen diversos principios cada uno de los cuales requiere
68 / 90
su especificacin en los contextos particulares. Los filsofos tambin han desarrollado diversas
teoras de la justicia que proporcionan principios materiales y que defienden la eleccin de los
mismos.

Naturaleza y funcin de los principios morales

El carcter prima facie de los principios, reglas y derechos

W. D. Ross desarroll una teora destinada a ayudar en la resolucin de los problemas de
conflictos entre principios. Sus puntos de vista se basan en una estimacin de lo que l llama
deberes prima facie, que contrapone a los deberes reales. Un deber prima facie es un deber
prioritario, a no ser que en alguna ocasin concreta entre en conflicto con un deber igual o ms
urgente. Un deber prima facie siempre es correcto y obliga, siendo indiferentes los dems
aspecto s y no se ve superado ni condicionado por otras exigencias morales que entren en
competencia. Un deber real, por el contrario, queda determinado en las situaciones particulares
por el examen del peso respectivo de los deberes prima facie en competencia.

Los deberes prima facie reflejan la complejidad de la vida moral, en la que resulta imposible
una jerarqua de reglas y principios.

Especificacin y reforma moral

En tica biomdica se ha plateado otro problema por una concrecin que aparece con
frecuencia en la literatura de tica mdica: los investigadores deben anteponer el bienestar de
los sujetos al conocimiento cientfico obtenido a partir de los estudios. Sin embargo, ciertas
formas de investigacin no anteponen el bienestar de los sujetos al objetivo del conocimiento
69 / 90
cientfico ni pueden hacerlo, pues hay un riesgo significativo implcito y no hay una expectativa
inmediata de beneficio para los sujetos. En esos casos adems se debe especificar que la
obtencin de los resultados de investigacin de un buen estudio puede quedar justificada (para
voluntarios competentes mediante un consentimiento informado adecuado, incluso aunque
exista riesgo y no haya una expectativa inmediata de beneficio.

UNIDAD 4

TERICO: Las reglas morales. Veracidad, fidelidad, confidencialidad, consentimiento
esclarecido, respeto a la intimidad.

PRCTICO: Debate sobre el tema de confidencialidad y consentimiento informado.

Frana-Tarrag: Introduccin a la tica profesional

Captulo 5: Las normas ticas en la prctica profesional
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A. La norma de la confidencialidad

1. Psicologa

Confidencialidad implica la proteccin de toda informacin considerada secreta, comunicada
entre personas. En un sentido estricto, sera el derecho que tiene cada persona de controlar la
informacin referente a s misma.

Aclaraciones terminolgicas

La intimidad puede ser definida como el conjunto de caractersticas biolgicas, psicolgicas,
ticas, espirituales, socioeconmicas y biogrficas de una persona, en la medida que forman
parte de su vivencia o conciencia. Privacidad puede entenderse como el derecho de todo ser
humano a disponer de un ambiente geo-social donde ciertos aspectos de su intimidad puedan
ser preservados para s, si as lo desea, sin que hayan intrusiones (fsicas o psquicas)
impuestas por otros, en ese mbito que el individuo tiene derecho a reclamar como propio o
como ntimo.

C. La norma de fidelidad a las promesas hechas

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Por promesa puede entenderse el compromiso que uno asume, de realizar u omitir algn acto
en relacin con otra persona.

Por fidelidad (o lealtad) se puede entender, al mismo tiempo, una virtud y una norma. El autor
retoma la conceptualizacin de fidelidad como obligacin que genera en una persona el haber
prometido una promesa o haber aceptado un acuerdo.

Una promesa es diferente a un propsito. Este implica la voluntad de tener un determinado
comportamiento sin que por ello se genere una obligacin. El que no cumple un propsito
puede ser un inconstante, pero no necesariamente es desleal o infiel. En cambio, el que no
cumple una promesa es culpable de no haber mantenido la palabra dada y de perjudicar al otro
por todas las decisiones que lo hizo tomar a partir de la promesa. Al igual que la promesa, la
mentira se refiere a afirmaciones falsas que hace un individuo, y que llevan a que el otro decida
segn ellas, sufriendo las consecuencias de que son falsas. Pero la mentira encierra
afirmaciones falsas con respecto a hechos presentes o pasados, mientras que la promesa es
con respecto al futuro.

Desde un punto de vista utilitarista puede decirse que la fidelidad a las promesas es lo que
garantiza el mayor bien para el mayor nmero, ya que la ruptura de los acuerdos sera
catastrfico en la mayora de las circunstancias humanas.

Desde una perspectiva deontolgica, la fidelidad a las promesas es visto como el principio tico
bsico y fundamental a partir del cual todos los dems principios morales se derivaran. La
obligacin que genera la norma de fidelidad a las promesas es una forma de instrumentar el
principio de autonoma puesto que el que cree en una promesa (que resulta falsa), toma una
decisin sobre un dato que es errneo. En ese caso habra una manipulacin de la autonoma
de las personas.

72 / 90
Cecchetto: El contexto sanitario

Las reglas de confidencialidad, veracidad y consentimiento informado

Las reglas morales

Estas reglas morales constituyen guas orientadoras para la accin, en tanto especifican y
precisan y particularizan las acciones que resultan prohibidas, permitidas o requeridas en una
situacin dada, utilizando para ello un lenguaje de corte prescriptivo.

La confidencialidad

La confidencialidad remite a una informacin que debe mantenerse en secreto. Secreto es
aquello que se mantiene separado del conocimiento de los otros.

La regla tica de confidencialidad podra entenderse como la conducta del personal biomdico
que consiste en guardar reserva de los hechos conocidos en el ejercicio de la profesin,
quedando aqu englobados, tambin, los datos que del paciente se conocen aunque no hayan
sido expresamente revelados por ste de manera confidencial. El material confidencial y
expreso junto con la informacin implcita suministrada surge de la interaccin entre paciente y
equipo, y por eso se encuentran sometidas a la regla de reserva, incluyendo el mismo hecho
de consultar.

La deontologa profesional ha dictaminado que, convertida la medicina y dems profesiones del
73 / 90
rea en servicios de pblica necesidad, el profesional deviene confidente obligado del paciente,
y entonces el secreto aparece como un compromiso tcito que ste adquiere al relacionarse
con l.

Tericos apoyados en teoras teleologistas, han opinado que el secreto es garanta social
indispensable para la prctica de las artes mdicas, pues slo gracias al secreto es posible el
acercamiento confiado del paciente a los servicios de salud. Si esta regla no se mantuviera a
rajatabla, algunos pacientes se mostraran recelosos para buscar ayuda mdica y poco
dispuestos a revelar su intimidad ante los profesionales. Desde este punto de vista, que atiende
a las consecuencias, el secreto aparece como garanta para mejorar y proteger la salud de los
enfermos.

Por otro lado se puede comprender al secreto y a la regla de confidencialidad como una
garanta de respeto por el paciente, por su autogobierno o autonoma, y por su intimidad. Por lo
tanto debemos mantener el secreto en la relacin profesional paciente por resguardar la
intimidad del paciente, la cual debe ser respetada por ser parte constitutiva esencial de la
persona.

Una serie de circunstancias tornan hoy difcil mantener el secreto, incluso a veces se vuelve
obligatoria su no observancia. A ello ha obligado la aparicin de la medicina pblica, los
avances de la informtica y de la vigilancia epidemiolgica, los intereses de las industrias y de
las empresas aseguradoras, etc.

La veracidad

La veracidad es una regla derivada del principio de respeto por el autogobierno o autonoma de
las personas. No decir toda la verdad a un enfermo resulta incompatible con esta regla, porque
ocultarle datos esenciales que hacen a su salud equivale a faltarle el respeto a su condicin
personal misma.

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La {nica excepcin permisible para retener una informacin crucial es evaluar que el enfermo
no est, en un momento determinado, en condiciones de recibirla, y que de ellos de deriva
directamente un dao. Esa noticia, entonces, podr posponerse, con el objeto de evitar herir al
interesado (principio de no maleficiencia).

El problema de la veracidad en biomedicina puede sintetizarse en 2 posturas principales: una
apoyada en el principio de beneficiencia (que admite sistemticamente la negacin en todo o
en parte de la verdad con el pretexto de evitar sufrimientos innecesarios al paciente) y otra
apoyada en el principio de respeto por la autodeterminacin (que considera inadmisible
escamotear una noticia crucial al paciente ya que la verdad dignifica al otro cuando se lo
reconoce como agente moral autnomo. Tambin, desde un punto de vista tico
consecuencial, al ser sistemticamente engaadas, las personas acabaran perdiendo su
confianza en todas las propuestas que formule la biomedicina).

Siguiendo con la ltima postura, debiera trasladarse el ojo del debate, entonces, hacia la
manera de trasmitir la informacin que debe ser proporcionada.

El consentimiento informado

El consentimiento informado apareci como un requisito, a la vez moral y legal, a ser
cumplimentado con el objeto de dejar constancia expresa de que tanto uno como otro polo de
la relacin profesional paciente emprendan juntos una accin mdica de comn acuerdo:
con competencia (estando el paciente moralmente capacitado para decidir), sin que mediara
coaccin, y contando (antes de tomar la decisin) con toda la informacin relevante del caso.

Tal reconocimiento moral de un derecho a la informacin y a la decisin mdica por parte de
los pacientes se encuentra an en proceso de consolidacin.

La prctica del consentimiento informado est justificada tanto por el respecto a la libertad de
los individuos como por la consecucin de lo que ms les conviene, en vista de la maraa de
75 / 90
problemas conceptuales e histricos que afectan a la relacin profesional paciente en
nuestras sociedades multiculturales y pluralistas. Sin embargo es cierto que se trata de una
prctica compleja por cuanto refiere al permiso que otorga una persona capaz y competente,
as como tambin al permiso que ofrece el representante legal o el tutor de una persona
incapaz para consentir por s (un alienado, un menor de edad, un recin nacido).

La tensin moral ms severa se juega con aquellas personas que actan por sustitucin, dado
que la mayora de ellas no cuentan con mandatos legales, podres escritos, ni previas
instrucciones formales del directo interesado transfirindoles autoridad.

No se puede determinar si el consentimiento informado del paciente se convierte en un deber
mdico que se orienta a hacer el bien, o si se trata de un derecho a la autodeterminacin del
que el paciente dispone sencillamente por ser hombre. Algunos sostienen que el
consentimiento informado es directamente un nuevo derecho humano. Desde este punto de
vista se advierte el modo por el cual el lenguaje hipocrtico de las virtudes y de las
obligaciones, signado por el principio tico de beneficiencia, cede paso a un lenguaje apoyado
sobre los derechos.

UNIDAD 5

TERICO: Los Derechos Humanos. Derecho positivo y derecho natural. Diferencia entre
Pacto, Declaracin, Convencin, Resoluciones y Recomendaciones. Derechos de primera
generacin. Derechos de segunda generacin. Derechos de tercera generacin. Derechos de
cuarta generacin. Derechos personalsimos. Derechos laborales. Derecho a la diversidad
cultural. Derecho a la migracin. Totalitarismo, autoritarismo y estado de derecho. La tica ante
las vctimas. La desobediencia. Tolerancia y consenso.

PRCTICO: Debate sobre derechos personalsimos y derechos culturales.

76 / 90

Albanese: La complejidad cultural y la universalidad de los derechos. La proteccin
internacional de algunas libertades

En la II Conferencia Mundial de Derechos Humanos celebrada en Viena se reafirm que todos
los derechos son universales, indivisibles e interdependientes y estn relacionados entre s. La
comunidad internacional debe tratar los derechos humanos en forma global y dndoles a todos
el mismo peso. Debe tenerse en cuenta la importancia de las particularidades nacionales y
regionales, as como los diversos patrimonios histricos, culturales y religiosos, pero los
Estados tienen el deber, sean cuales fueren sus sistemas polticos, econmicos y culturales, de
promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales.

Paralelamente se proclam en el Prembulo de la Declaracin Universal sobre Diversidad
Cultural que la cultura debe ser considerada como el conjunto de los rasgos distintivos
espirituales y materiales, intelectuales y afectivos que caracterizan a una sociedad o a un grupo
social y que abarca, adems de las artes y las letras, los modos de vida, las maneras de vivir
juntos, los sistemas de valores, las tradiciones y las creencias.

Prez Escobar: Derechos humanos

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I. Concepto y fundamento de los derechos humanos

1. Concepto de derechos humanos

Los derechos humanos son todos aquellos bienes inherentes, inderogables e inalienables de la
persona humana, los cuales se manifiestan como facultades que tienen su cimiento en la
dignidad intrnseca humana y cuyo ejercicio reviste un carcter histrico-social. Estos bienes no
son una creacin del Estado, sino que han de ser reconocidos o positivados por el
ordenamiento judicial.

Todo miembro de la familia humana es persona, independientemente de las caractersticas
individuales que la diferencien del resto de seres humanos. Lo es porque posee la facultad
potencial de desarrollar poderes volitivos e intelectivos; en consecuencia, es portadora de
dignidad, en virtud de la cual el hombre ha de ser tratado siempre como fin en s mismo y no
como medio.

Los derechos humanos son facultades, esto es prerrogativas pertenecientes a la persona que
le permiten exigir del Estado o de otras personas abstenciones o prestaciones. No son una
concesin generosa del gobernante o un atributo creado por el Estado.

Para asegurar la proteccin de los derechos fundamentales stos deber ser positivados, es
decir convertidos en normas de derecho, en leyes exigibles por todas las personas que habitan
un territorio determinado.

El concepto de derechos humanos es el resultado de diversas fuentes y tradiciones del
pensamiento jurdico, filosfico, poltico e incluso religioso. El proceso de reconocimiento de
estos bienes fundamentales, su manifestacin y proteccin est relacionado con situaciones
histricas y necesidades humanas concretas. Fueron conquistados a travs de luchas y
persistentes negociaciones.

78 / 90
La dignidad, como atributo de la persona, hace del ser humano merecedor de respeto. En
virtud de ella se prescribe que se debe tratar a los seres humanos de acuerdo con sus
facultades volitivas (actos de la voluntad) e intelectivas, y no en relacin con otras propiedades
sobre las cuales no tiene control.

De la dignidad se derivan 2 principios:

-
Inviolabilidad de la persona.

-
Autonoma de la persona.

El ser humano siempre ser persona, as obre bien o mal. La dignidad es intrnseca humana.

2. Caractersticas de los derechos humanos

-
Inherentes: emanan de la persona misma, estn tan ntimamente unidos a ella que si se
segmenta uno de esos derechos el hombre deja de ser hombre y se convierte en cosa. Son
una parte constitutiva de fondo y no de mera forma que ostenta el individuo.

-
Indivisibles: por su estructura interna no admiten fraccionamiento alguno, pues si se
practicase dicha escisin perderan todo su sentido y el resultado desvanecera su esencia,
esto es, la persona ya no podra reclamar del Estado o de un tercero el respecto de sus
79 / 90
bienes cardinales.

-
Inalienables: en el disfrute o dominio de los derechos humanos no se admite que stos sean
cedidos, enajenados, traspasados o transferidos, ya sea a un tercero o al Estado, as concurra
la propia voluntad del individuo, por hallarse ntimamente unidos a la persona.

-
Inderogables: es una de las cualidades ms representativas de los derechos humanos, ya que
quien posee dicha titularidad est en poder de unos bienes que no pueden ser despojados,
dejados sin vigencia, derogados, abolidos o anulados por el ordenamiento jurdico.

-
Universales: en virtud de la comn dignidad que poseen todas las personas, los derechos
humanos son extensibles a todos y cada uno de los miembros del gnero humano sin
distincin alguna de los rasgos individuales que puedan caracterizar a un individuo.

III. Evolucin histrica de los derechos humanos

1. Antecedentes

Los derechos humanos son una realidad dinmica.

Los cambios econmicos y sociales producidos durante los siglos XVI XVII irn perfilando
paulatinamente los elementos que darn forma al moderno Estado liberal de derecho.
80 / 90

2. Las 3 generaciones de los derechos humanos

Los derechos humanos han sido observados a travs de diferentes lupas que buscan
catalogarlos en diferentes grupos. Una de las corrientes categoriza a los derechos humanos
desde la perspectiva de las llamadas 3 generaciones.

a. La primera generacin de los derechos humanos

La Revolucin Francesa marc un antes y un despus en la evolucin de los derechos
humanos, estableciendo los principios de igualdad, libertad y solidaridad. Por su naturaleza son
llamados derechos civiles y polticos.

Consisten en:

-
Los derechos a la vida, la libertad de pensamiento y expresin.

-
El reconocimiento de la igualdad de todos los ciudadanos ante la ley y la justicia.

-
Derecho a la integridad fsica.
81 / 90

-
Derecho a la participacin poltica mediante elecciones.

-
Derecho al debido proceso.

-
Derecho al sometimiento de las autoridades al imperio de la ley.

-
Derecho a la propiedad.

Son una limitacin al poder del Estado, y coadyuvan en la proteccin de la persona frente a los
excesos de ste.

La libertad para esta primera categorizacin de derechos lleg a ser el bien fundamental sobre
el cual se desarrollaran los dems derechos civiles y polticos.

Los derechos civiles son derechos que reconocen y protegen las libertades bsicas de la
persona. Los derechos polticos facultan a la persona para tomar parte activa en la gestin de
los asuntos pblicos.

Algunos especialistas definen a la primera generacin de derechos humanos con el nombre de
derechos personalsimos entendiendo que son derechos subjetivos, privados, innatos y
vitalicios, que tienen por objeto manifestaciones interiores de la persona y que, por ser
inherentes, extra patrimoniales y necesarios, no pueden trasmitirse ni disponerse en forma
absoluta y radical. Atendern a los derechos relacionas con la integridad fsica del individuo.
82 / 90

b. La segunda generacin de los derechos humanos

La igualdad es el bien que habra liderado los derechos de la segunda generacin o derechos
econmicos, sociales y culturales. stos se desarrollan con el avenimiento de la revolucin
industrial, a mediados del siglo XVIII. En esta poca se le platea al Estado la funcin de hacer,
es pues durante esta segunda generacin que estos derechos se convierten en una exigencia
de intervencin frente a la ausencia del sector privado o ante el vaci que este sector deja, en
la cual el Estado debe actuar y suplir las carencias y necesidades sociales que demanda una
comunidad.

La segunda generacin de derechos se ir consolidando entre los siglos XIX y XX a partir de
diferentes grupos de presin obrera que buscan unas mejoras concretas en sus condiciones
de vida laboral y social.

Consisten en:

-
Derecho al empleo.

-
Derecho al salario justo.

-
Derecho a la vivienda.

-
83 / 90
Derecho a la salud.

-
Derecho a la educacin.

-
Derecho a la cultura.

-
Derecho a la sindicalizacin.

-
Derecho a la huelga.

c. La tercera generacin de los derechos humanos

Se va a cimentar en la fraternidad, van a tener como referente la solidaridad, es decir mediante
la adhesin u asociacin en la bsqueda de los mecanismos necesarios que elevan el nivel de
vida, fomenten el progreso social y estimulen un desarrollo sustentable ms acorde con el
medio ambiente de las naciones y pueblos en vas de desarrollo.

Estos derechos presentan una peculiaridad frente a los dems grupos de derechos pues para
su pleno desenvolvimiento requieren no slo la voluntad o el cumplimiento de acuerdos por
parte de un solo estado sino la cooperacin y la participacin de la comunidad internacional
que hagan viable las condiciones adecuadas para su puesta en prctica. Su definicin,
reconocimiento y consagracin es una tarea pendiente y depender del avance y consolidacin
84 / 90
de las democracias, de la incorporacin de polticas tendientes al desarrollo y a la justicia
social, y sobre todo del establecimiento de nuevas y diferentes condiciones en materia de
relaciones entre los Estados, o sea de la asuncin del principio de solidaridad por parte de la
comunidad internacional.

Se comienza a demandar el respeto del derecho a la paz como un bien esencial para que los
dems derechos se lleven a cabo. Para ello se ha creado un sistema penal internacional que
juzgue a los infractores de este derecho.

Esta divisin abarca los derechos relacionados con:

-
El desarrollo, al progreso econmico y social.

-
El medio ambiente.

-
La autodeterminacin de los pueblos.

-
Derechos de los pueblos indgenas y de las minoras.

-
La solucin de los problemas alimenticio, demogrficos, educativos, ecolgicos.

-
La paz, la coexistencia pacfica.

85 / 90
-
La propiedad intelectual.

-
El patrimonio comn de la humanidad.

-
La utilizacin del progreso cientfico y tecnolgico.

d. La cuarta generacin de los derechos humanos

Actualmente los derechos a la utilizacin del progreso tanto cientfico como tecnolgico son
considerados como una categora aparte. De esta forma sern todos aquellos derechos que se
generan a partir del desarrollo cientfico, tecnolgico, ms concretamente los relacionados con
el ciberespacio. En ele ejercicio de este derecho se ven vinculados estrechamente otros
derechos como el derecho a la libertad de comunicacin, de pensamiento y expresin; y de una
manera indirecta los derechos personalsimos que stos afectan, como son los derechos a la
intimidad, honra y propiedad intelectual, etc.

Mardones Mate: La tica ante las vctimas
86 / 90

En torno a una justicia anamntica (Mate)

Hablar de la vctima, en sentido moral, es plantear la actualidad de sus derechos, negados en
el pasado, a los que ahora, sin embargo, se les reconoce vigencia. En cuanto vctimas se
piensa en el dao hecho a seres inocentes, entendiendo consecuentemente que ah hay
atentado a unos derechos que no han prescrito, sino que les reconocemos vigentes. Plantear la
actualidad de derechos pendientes es hablar de justicia, es reconocer que se cometi una
injusticia en el pasado que pide justicia porque no ha prescrito.

Cuando se habla de vctima se seala al sufrimiento de un inocente voluntariamente infligido.
No se refiere a vctimas de una catstrofe natural, sino de las que provoca el hombre,
voluntaria y gratuitamente.

Una justicia que tenga en cuenta el pasado significa, en primer lugar, responder a una
sensibilidad moral nueva. Se demanda una comprensin de la justicia que desborde los
estrechos lmites del tiempo y del espacio, en la que permaneca encerrada desde sus inicios.

Lo que, en segundo lugar, define nodalmente la justicia anamntica es entender la justicia
como respuesta a la experiencia de injusticia.

A la justicia anamntica pertenece el descubrimiento de que hay 2 visiones de la realidad: la de
los vencedores y la de los vencidos. Para los vencedores la suspensin de los derechos, el
tratamiento del hombre comonuda vida, es decir, todo lo que el estado de excepcin conlleva,
es una medida excepcional, transitoria, conducente al control y superacin de un conflicto. Es
toda la doctrina legal del estado de excepcin la que apunta en esa direccin. Para los
oprimidos esa excepcionalidad es la regla. Siempre han vivido as, excepcionalmente,
suspendidos en sus derechos.

87 / 90
No sera coherente con esta doble experiencia la construccin de un concepto de historia que
reconciliara las 2 visiones al precio de pasar por alto lo que viven los oprimidos. Hay que
construir, por el contrario, un concepto de historia vertebrado en torno a esa experiencia de
injusticia permanente.

Toda justicia debe tener una pretensin de universalidad, sin embargo esta exigencia de
universalidad (que caracteriza a las teoras modernas de la justicia) parece tener dificultades en
un planteamiento propio de la justicia de la vctima, dado que aqu lo que prima es la atencin
intensa a las exigencias singulares. Para la justicia anamntica la universalidad no consiste
tanto en al aceptacin por todos de las mismas reglas de juego, sino en el reconocimiento del
derecho de todos, tambin de los muertos y fracasados, a la recuperacin de lo perdido.

Para la justicia de la memoria la vctima no es un adorno, sino la referencia fundamental. Qu
significa real y no retricamente? Alcanza la justicia a los muertos mismos? La memoria, a
diferencia de las ciencias histricas, puede abrir expedientes que stas daban por cerrado. La
memoria puede mantener vivos derechos o reivindicaciones que para la ciencia han prescrito o
estn saldados. Se puede entender, entonces, que en este sentido la justicia anamntica es
capaz, a travs de la memoria, de hacer justicia a los derechos de las vctimas.

Visin de la memoria:

-
La memoria tiene por tarea evitar la repeticin de la catstrofe. Si olvidamos el pasado, el
crimen pasado, nada impide que el asesino ande suelto. Y que la historia se repita. Si
olvidamos la injusticia o si la damos por prescrita, entonces todo es posible, todo est
permitido.

-
El recuerdo mantiene vivos, vigentes, los derechos que una vez le fueron negados o
pisoteados a las vctimas. La memoria equivale entonces a exigencia de justicia y olvido es
sancin de la injusticia.

88 / 90

Texto preparado por la ctedra: Instrumentos o acuerdos del derecho internacional
pblico

Declaracin: no son documentos jurdicamente vinculantes, es decir los estados firmantes no
se obligan a cumplir o respetar las disposiciones contenidas en las declaraciones. Declaracin
consiste en un documento que detalla una serie de derechos, sin que ello implique
directamente un compromiso por parte de los estados. Generalmente es el paso previo a la
elaboracin de un convenio o una convencin.

Convencin: consiste n un acuerdo entre estados. Dispone de fuerza jurdica por la cual los
estados se obligan al cumplimiento de sus disposiciones una vez ratificado, y de acuerdo a las
estipulaciones internas del ordenamiento jurdico nacional.

Convenio: es un acuerdo internacional que es promovido por determinados rganos
multinacionales (como la Organizacin Internacional del Trabajo, por ejemplo). Tiene el mismo
valor jurdico que una convencin.

Pacto: usualmente los trminos pacto y tratado resultan sinnimos de convencin, puesto que
constituyen acuerdos entre estados dotados de fuerza vinculante, es decir los firmantes, una
vez cumplidos los requisitos internos de ratificacin, se comprometen al cumplimiento de las
disposiciones del acuerdo.

Recomendaciones: es un texto o documento que por definicin carece de fuerza obligatoria, es
decir nunca es vinculante y posee nicamente fuerza moral.

89 / 90
Resoluciones: generalmente es utilizado para el texto votado por determinados organismos
internacionales.

90 / 90

Rovaletti Resumen Primera Parte

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tica y Derechos Humanos

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