UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

Ao acadmico 2014 I CARERRA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA SEDE

CANCHIS

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ALUMNO: Yemi Sanca Uscamayta
FECHA: 03 /07 /2014
ASIGNATURA: Patologa II
PROFESOR: MVZ. Celso Zapata C.
ASUNTO: Patologa del Mal de Altura
MAL DE ALTURA

LESIONES ANATOMOPATOLGICAS
1. Un animal muerto por mal de altura presentar:
Edema subcutneo en las regiones pectoral y submandibular, ascitis, hidrotrax,
hidropericardio, edema en el mesentereo y en el tracto digestivo, este ltimo explica la
diarrea que comnmente acompaa a la enfermedad.
Pulmones congestionados y generalmente con hepatizacin roja localizada, zonas
enfisematosas, bronquitis y bronquiolitis.
Marcada hipertrofia ventricular cardiaca derecha que le da al corazn la impresin de tener
dos puntas, corazn bfido, endocarditis valvular y dilatacin de aurculas y arterias
pulmonares.
Hgado aumentado de tamao y consistencia de bordes redondeados, cpsula heptica
engrosada y de coloracin superficial azulada, Al corte se nota degeneracin grasa (hgado
muscado) y las venas hepticas dilatadas. Los riones, bazo y dems rganos estn
congestionados.
Glndula adrenal con hemorragia entre la corteza y la mdula. Este trastorno siempre se
correlaciona con los hallados en el hgado y corazn.
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2. Por lo general, la insuficiencia izquierda conduce a una insuficiensia
cardiaca derecha. Esta puede desarrollar directamente a causa de estenosis
mitral, hipertensin pulmonar primaria (como en el mal de altura en bovinos),
policitemia vera y otras condiciones.
- En primer lugar, debemos distinguir enfermedades (como pericarditis
traumtica). Cuya insuficiencia cardiaca no es condicionada por la altura,
pero cuyo cuadro clnico/patolgico es similar; tanto en la altura como al
nivel del mar
- En segundo lugar, debemos distinguir procesos de etiologa variada,
que solo cursan con insuficiencia cardiaca en la altura:
2.1 Mal de altura primaria o verdadero
Causada por hipertensin pulmonar en respuesta a la hipoxia que ocurre a
ms de 2000 m de altitud en animales adaptados a la altura, de introduccin
reciente a la altura.
La hipoxia aumenta la resistencia vascular pulmonar y la presin en la
arteria pulmonar, pero la resistencia sistmica y la presin arterial suelen
permanecer inalteradas. El flujo cerebral desciende por la hipocapnia y
aumenta por la hipoxia, por lo que vara con el equilibrio entre el oxgeno y
el dixido de carbono arterial.
La fisiopatologa bsica del mal de altura es un trastorno del equilibrio
hidroelectroltico. Aumenta la permeabilidad capilar, permitiendo la acumulacin de
lquido en diferentes localizaciones.

2.2 Mal de altura complicado.
Condicin clnico patolgicas de insuficiencia cardiaca derecha en la altura,
que es causada por la interaccin de dos elementos patolgicos:
a). Hipertensin pulmonar en respuesta a hipoxia de altura.
b): Agentes txicos presentes en la altura. ( Oxytropis spp, Astragalus spp)

3. Mal de altura secundario
Condicin clnico patolgica de insuficiencia cardiaca congestiva derecha que se
presenta en la altura y no a nivel del mar y que no es causada por hipertensin
pulmonar primaria, sino por otros procesos patolgicos (como anemia y
corpulmonale)
Esta denominacin es descrita en bovinos que viven en la altura y son afectados
por la altura, pero que sufren de otros procesos patolgicos.
Como anemia por anaplasmosis crnica.
Neumona. En este proceso de cuadro neumnico en bovinos puede persistir
elementos fibrosos en los pulmones que interfieren con la circulacin pulmonar
normal y que podran ser responsable de un incremento en la presin arterial
pulmonar y terminar causando una insuficiencia cardiaca derecha, que se puede
observar en la altura pero no en costa
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4 CUADRO CLINICO.
Hay fatiga, seguida de ingurgitacin y pulso yugular, edema subcutneo
submandibular y en el pecho. Hay disnea cianosis diarrea y finalmente postracin.
5 NECROPSIA.
Se observa adema generalizada, hidropericardio, ascitis, hgado muscado, corazn
derecho con hipertrofia y dilatacin.
En los pulmones se puede observar atelectasia, enfisema intersticial y focos
neumnicos
COR PULMONALE.
El cor pulmonale es una insuficiencia cardiaca secundaria a procesos pulmonares
crnicos, como bronconeumona, neumona intersticial o enfisema pulmonar.
6. El conjunto de signos clnicos puede ser de gran utilidad para hacer un
diagnstico precoz de mal de altura y se resume como sigue:
6.1. De fase temprana de la enfermedad:
Pulso yugular
Ingurgitacin y pulso retrgrado de las venas yugulares congestin
pulmonar
Polipnea o fatiga
Disnea o alteracin de la respiracin
Taquicardia
6.2. De fase avanzada de la enfermedad:
Soplo sistlico
Modificaciones de los ruidos del corazn como son el desdoblamiento del
primer o segundo ruido y corazn galopante.
El diagnstico precoz es muy importante para modificar los cambios de manejo y
alimentacin, o decidir el destino del animal en circunstancias en que an puede ser
aprovechable, si ha de ser sacrificado en el camal o ha de ser trasladado sin
mayores consecuencias a zonas de menor altitud.




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7 BIBLIOGRFIA.
Adaptacin del Ganado Bovino a la Altura 2 Parte
Perulactea. Mal de altura
CLUB ANDINO ANTUCHE Fisiologa y patologa del mal
de altura.
Mal de altura EcuRed
Montaismo y Exploracin. Fisiologa y patologa del
mal de altura
Problemas Cardio-circulatorios y Sangre.- Mal de
Altura. Leucosis enzotica _ Hans Andresen S. Captulo
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