Nosotaxia y nosografa

Prof. Paz Garca-Portilla

Nosotaxia y nosografa
Nosotaxia: clasificacin de las enfermedades
Nosografa: descripcin de las enfermedades
Etiologa: causas (bio-psico-social)
Patogenia: gnesis y desarrollo (alts. NT, ..)
Nosobitica: alteraciones que conlleva la enfermedad
(anatmicas, funcionales)
Semitica: sntomas y signos clnicos
Patocronia: evolucin de la enfermedad
Clasificaciones en Psiquiatra
CIE-10 y DSM-IV: Caractersticas
Atericas
Descriptivas
Listado de sntomas
Criterio temporal
Multiaxiales
Versiones para Atencin Primaria
CIE-10 vs DSM-IV
Multiaxial

DSM-IV: Interferencia con el funcionamiento

familiar, social o laboral
CIE-10 DSM-IV
I. Diagnsticos clnicos I. Trastorno psiquitrico clnico
II. Trastorno de la personalidad y Retraso
mental
III. Enfermedades somticas
II. Discapacidad IV. Problemas psicosociales y ambientales
III. Factores ambientales y circunstanciales V. Actividad global
Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE-10), captulo V (F)
F00-09. T mentales orgnicos
F10-19. T mentales y del comportamiento debidos
al consumo de sustancias psicotropas
F20-29. Esquizofrenia, trastorno esquizotpico y
trastornos de ideas delirantes
F30-39. T del humor (afectivos)
F40-49. T neurticos, secundarios a situaciones
estresantes y somotamorfos
Organizacin Mundial de la Salud, 1992
Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE-10), captulo V (F)
F50-59. T del comportamiento asociados a
disfunciones fisiolgicas y a factores somticos
F60-69. T de la personalidad y del comportamiento
del adulto
F70-79. Retraso mental
F80-89. T del desarrollo psicolgico
F90-98. T del comportamiento y de las emociones
de comienzo habitual en la infancia y adolescencia
OMS, 1992
Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE-10), captulo V (F)
F41.0 Trastorno de pnico
Descripcin de la sintomatologa
Pautas para el diagnstico (condiciones ineludibles que
deben presentarse)
Varios ataques graves de ansiedad vegetativa al menos
durante 1 mes
En circunstancias en las que no hay un peligro objetivo
No se presentan slo en situaciones conocidas o previsibles
En el perodo entre las crisis el sujeto debe estar adems
relativamente libre de ansiedad aunque es frecuente la
ansiedad anticipatoria leve
OMS, 1992
Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE-10), captulo V (F)
F41.0 Trastorno de pnico
Diagnstico diferencial
Crisis de pnico en los t fbicos
Depresin, especialmente en varones
OMS, 1992
Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV)
300.01 Trastorno de angustia (panic disorder)
A. Se cumplen 1 Y 2
1. Crisis de angustia inesperadas recidivantes (v pag 201)
2. Al menos 1 de las crisis se ha seguido durante 1 mes (o
ms) de uno (o ms) de los siguientes sntomas
1. Inquietud persistente ante la posibilidad de tener ms crisis
2. Preocupacin por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias
(p.e. perder el control, sufrir un IAM, volverse loco)
3. Cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis
B. Ausencia de agorafobia
American Psychiatric Association, 1994
Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV)
300.01 Trastorno de angustia (panic disorder)
C. La crisis de angustia no se debe a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p.e. drogas,
frmacos) o una enfermedad mdica (p.e.
hipertiroidismo)
D. Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por
la presencia de otro t mental, como fobia social, fobia
especfica, TOC, TEPT o t de ansiedad por separacin
APA, 1994
Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV)
300.02 Trastorno de ansiedad generalizada
E. La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos
provocan malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo
APA, 1994