MED 7005.

Estudo Dirigido - Parasitologia I

Prof Mrio Steindel
Monitor: Jeane Barco
Estagiaria de Docncia: reic! Mala"uias Dias
#lunos: $ucas Eduardo Bent%ien Santos
Juliano $ent& 'ar(al%o
Eric) *a)a%as%i
a+riel ,do&!ns)i
-. E. rela/0o ao 1roto&orio Trichomonas vaginalis res1onda:
a. 2ual a for.a .orfol3gica con%ecida e o %a+itat deste 1arasito4
5: 6or.a *rofo&oita7 co. flagelos anteriores8flagelos li(res7 de ta.an%o desigual7 originados do co.1le9o
granular +asal anterior co.1le9o citosso.al:7 .e.+rana ondulante8"ue se origina do co.1le9o
citosso.al ta.+;.7 co. a .arge. li(re sendo u. fila.ento acess3rio fi9ado ao flagelo recorrente:7
costa8originada ta.+;. do co.1le9o citosso.al7 co. a 1arte 1osterior enco+erta 1elo seg.ento ter.inal
da .e.+rana ondulante:7 #9one.a8estrutura r<gida de %ialina7 "ue 1rolonga-se at; a e9tre.idade
1osterior:7 =idrogenosso.as8gr>nulos densos dis1ostos e. fileiras:7 6ila.ento Para+asal8ao longo dos
"uais se dis1?e o a1arel%o de olgi:7 'or1o Para+asal8e. for.a de @7 associado a dois fila.entos
1ara+asais:7 ABcleo8eli1s3ide7 1r39i.o C e9tre.idade anterior7 co. du1la .e.+rana nuclear7 ao redor dos
"uais est 1resente o 5et<culo Endo1las.tico:. ,BS: esse 1roto&orio ; des1ro(ido de .itocDndrias. Esse
1roto&orio ; u.a c;lula 1oli.orfa7 1odendo ser eli1s3ide7 o(ais ou esf;ricos7 de1endendo do 1=7
te.1eratura7 tens0o de o9ignio e for/a iDnica. Pode. for.ar 1seud31odes8englo+ar ali.entos e fi9a/0o:.
Possui di.ens?es a1ro9i.adas de: E77.icrD.etros de co.1ri.ento8(aria/?es entre F77 e -E .icrD.etros:
e 7 .icrD.etros de largura8(ariando entre G75 e -G75 .icrD.etros:
, seu %a+itat ; o trato genitourinrio do %o.e. e da .ul%er7 n0o so+re(i(endo fora do siste.a
urogenital.
+. 2ual a i.1ort>ncia do 1= (aginal 1ara o esta+eleci.ento do
T.vaginalis4
5: , P% @aginal nor.al8.enor "ue F75: ; res1ons(el 1or n0o 1er.itir a 1rolifera/0o do trico.onas no
trato (aginal. 2uando ocorre u. des+alan/o81r39i.a "uest0o e91lica: o 1= au.enta e os trico.onas
consegue. se 1roliferar.
c. 2ual o 1a1el dos lacto+acilos na 1rote/0o contra T.vaginalis4
5: $acto+acilos s0o res1onsa(eis 1or .anter o 1= (aginal7 "uando o 1= ficar 1r39i.o ao 1= neutro7 as
trico.onas consegue. crescer de .aneira ade"uada. 2uando % u. des+alan/o desse controle as
trico.onas consegue. 1re(alecer.
d. 2uais as 1oss<(eis for.as de trans.iss0o de T.vaginalis4
5: # trans.iss0o se d atra(es da rela/0o se9ual7 u.a (e& "ue ; u.a doen/a (en;rea. 'o. a eHacula/0o7
os trico.onas 1resentes na .ucosa da uretra s0o le(ados C (agina 1elo es1er.a. , T.vaginalis 1ode
so+re(i(er 1or .ais de u.a se.ana nu. 1re1Bcio de u. %o.e. sadio7 a13s o coito co. a .ul%er
infectada. J a trico.on<ase neonatal e. .eninas ; ad"uirida durante o 1arto. 'rian/as co. trico.on<ase
te. "ue se le(er e. consideira/0o 1ossi+ilidade de a+uso se9ual.
e. 2uais os .;todos de diagn3stico 1ara a trico.on<ase e 1or "ue ; necessrio fa&er
o diagn3stico diferencial4
5: ,s .;todos de diagn3stico eficientes 1ara esta doen/a s0o os .;todos la+oratoriais7 os "uais s0o feitos
atra(;s da col%eita da secre/0o (aginal7 e. .ul%eres. E. %o.ens 7 fa&-se a coleta da urina do 1ri.eiro
Hato7 da secre/0o uretral7 do se.en7 da secre/0o 1rosttica7 e do .aterial su+1re1ucial. Pode ser feito o
E9a.e Direto a 6resco- o e9a.e .icrosc31ico con(encional ; o 1rocedi.ento la+oratorial .ais
co.u.ente e.1regado no diagn3stico da trico.on<ase urogenital7 1ois o diagn3stico de1ende da
o+ser(a/0o .icrosc31ica do 1roto&orio .3(el8s0o utili&adas 1re1ara/oes coradas7 n0o coradas e fi9adas e
coradas:7 e o E9a.e a13s o 'ulti(o: ; a o+ser(a/0o do 1roto&orio e. .eios de cultura. , diagn3stico
cl<nico dificil.ente 1ode ser fec%ado co.1leta.ente7 1ois o ac%ado clssico da c;r(ice co. as1ecto de
.orango ; o1ser(ado e. so.ente GI das 1acientes e o corri.ento es1u.oso so.ente e. G0I das
.ul%eres infectadas. #s .ul%eres sint3.aticas nor.al.ente a1resenta. sinais e sinto.as co.uns co.
outras doen/as se9ual.ente trans.issi(eis7 e ; nesse 1onto "ue se ( a i.1ort>ncia do diagn3tico
diferencial e. di(ersas doen/as co.o: 'andid<ase7 gonorr;ia7 =P@7 Gardinerella vaginallis, entre outros.
G. E. rela/0o ao 1roto&orio Giardia duodenalis res1onda:
a. 2uais as for.as .orfol3gicas con%ecidas e o "ue difere u.a da outra4
5: , 1roto&orio e9iste co.o tuas for.as 1rinci1ais7 co.o trofo&oita e co.o cisto. , trofo&oita
coloni&a o intestino delgado e ; res1ons(el 1ela 1rodu/0o de diarr;ia e .al-a+sor/0o.
Estrutural.ente7 a for.a trofo&oita 1ossui a1o9i.ada.ente G0 .icro.etros de co.1ri.ento e -0
.icro.etros de largura. Possui dois nucleos e F 1ares flagelos8a1resentando estrutura eucarionte
co.u.7 co. no(e 1ares de .icrotu+ulos e G .icrotu+ulos centrais: si.etrica.ente 1osicionados
originados dos cor1os +asais nos 1olos anteriores dos nucleos8- 1ar de flagelos anteriores7 - 1ar de
flagelos centrais7 - 1ar de flagelos 1osteriores e - 1ar de flagelos caudais:. , cor1o .ediano7
estrutura e. for.a de (irgula7 "ue cont;. 1rote<nas do citoes"ueleto8co.o giardianas7 actina e
alfa actinina: e 1ode se a1resentar co.o 1ares 1aralelos7 s0o encontrados 1osterior.ente. # face
dorsal ; lisa e con(e9a e a 1arte (entral ; cDnca(a a1resentando u.a estrutura se.el%ante a u.a
(entosa con%ecida co.o disco (entral7 adesi(o ou suctorial7 locali&ada aci.a dos cor1os
.edianos7 contendo u.a (ariedade de 1roteinas do citoes"ueleto7 incluindo giardinas7 actinas7 alfa
actininas7 .iosina e tro1o.iosina7 "ue d0o ao disco fle9i+ilidade e 1er.ite. "ue ele se .olde7
i.1ortante 1ara a ades0o do 1roto&oario C estruturas. # .aior estrutura o+ser(ada co.o organela
cito1las.tica s0o (acuolos J a for.a de cisto 1ode ser o(al ou eli1s3ide7 .edindo cerca de
-G.icrD.etros de co.1ri.ento e J .icrD.etros de largura. 2uando corado7 1ode .ostrar u.a
delicada .e.+rana destacada do cito1las.a. Ao interior7 1ossue. G ou F nBcleos7 u. nB.ero
(ariado de fi+rilas "ue s0o a9one.as de flagelos e os cor1os escuros co. for.a de .eia lua
situados no 13lo o1osto aos nBcleos. , cisto 1ossui caracter<sticas necessrias 1ara so+re(i(er e.
a.+ientes "uentes e B.idos 1or se.anas e at; .eses.
+. 'o.o ocorre a trans.iss0o desse 1arasito4
# trans.iss0o ocorre geral.ente atra(;s da ingest0o de cistos .aduros7 "ue 1ode. ser
trans.itidos 1or (rios .ecanis.os7 co.o: ingest0o de guas su1erficiais se. trata.ento ou
deficiente.ente tratadas8a1enas co. cloro:7 ali.entos conta.inados8(erduras cruas ou .al
la(adas7 ou cistos (eiculados 1or .oscas e +aradas:7 de 1essoa 1ara 1essoa8.0os conta.inadas7
.e.+ros da .es.a fa.<lia ou e. crec%es:7 e. locaisde aglo.era/0o8crec%es7 orfanatos:7
contatos %o.osse9uais e 1or contato co. ani.ais infectados8.ecanis.o ainda discut<(el .as a
,MS ainda considera a giard<ase co.o &oonose:. , 1er<odo de incu+a/0o da iardia ; de trs a
sete dias.
c. Descre(a o ciclo +iol3gico do 1arasito.
5: # Giardia lambia ; u. 1arasito .ono9eno8o ciclo +iol3gico ocorre dentro de u. Bnico
%os1edeiro: de ciclo +iol3gico direto. # (ia nor.al de infec/0o do %o.e. ; a ingest0o de u.
1e"ueno nB.ero de cistos8n0o % e(idncias e. seres %u.anos de infec/0o 1or trofo&o<tos:. #13s
a ingest0o do cisto7 o desencista.ento ; iniciado no .eio cido do estD.ago e co.1letado no
duodeno e HeHuno7 onde ocorre a coloni&a/0o do intestino delgado 1elos trofo&o<tos "ue se
.ulti1lica. 1or di(is0o +inria longitudinal. #13s a di(is0o nuclear e du1lica/0o das organelas7
ocorre a di(is0o do cito1las.a7 originando dois trofo&o<tos +inuclados. , ciclo se co.1leta 1elo
encista.ento do 1arasito7 "ue 1ode se iniciar no +ai9o <leo ou 1rinci1al.ente no ceco7 seguido da
sua eli.ina/0o 1ara o .eio e9terior. E. rela/0o aos .ecanis.os "ue condu&e. ao encista.ento7
acredita-se "ue o 1= intestinal7 a 1resen/a dos sais +iliares e o destaca.ento do trofo&o<to da
.ucosa seHa. os 1rinciais est<.ulos. #l;. disso7 te.-se sugerido "ue a res1osta i.une local seHa
res1ons(el 1elo destaca.ento do trofo&o<to e seu conse"uente encista.ento. #o redor do
trofo&o<to ; secretada 1elo 1arasito u.a .e.+rana c<stica resistente7 co. "uitina e. sua
co.1osi/0o. Dentro do cisto7 ocorre di(is0o do nucleo7 e assi.7 o 1arasito se a1resenta co. "uatro
nBcleos. A0o e9iste. infor.a/?es se todos cistos s0o infectantes ou se ; necessrio algu. te.1o
no .eio e9terir 1ara se tornare.. ,s cistos s0o resistentes e7 e. condi?es fa(or(eis de
te.1eratura e u.idade7 1ode. so+re(i(er 1or 1elo .enos dois .eses no a.+iente. 2uando o
tr>nsito intestinal est acelerado7 ; 1oss<(el encontrar trofo&o<tos nas fe&es.
d. Por "ue ocorre o 1er<odo negati(o e "ual a sua i.1ort>ncia cl<nica4
Indi(<duos 1arasitados n0o eli.ina. cistos continuada.ente. Esta eli.ina/0o inter.itente de
cistos nas fe&es deno.ina-se 1er<odo negati(o e 1ode durar e. .;dia de& dias. #l;. disso7 o
1adr0o de e9cre/0o de cistos (aria de indi(<duo 1ara indi(<duo7 e nos +ai9os e9cretores as
a.ostras de fe&es 1ode. 1er.anecer negati(as 1or G0 dias consecuti(os. Desta for.a7 o
diagn3stico 1or e9a.e de fe&es 1ode le(ar a resultados falso-negati(os. *e. sido sugerido o
e9a.e de K a.ostras fecais e. dias alternados. # i.1ort>ncia se d 1elo fato de se identificar
indi(<duos assinto.ticos.
e. Por "ue a 1es"uisa de anticor1os Ig n0o ; conclusi(a 1ara o diagn3stico desta
1arasitose4
# detec/0o de anticor1os anti-iardia no soro te. a1resentado 1ro+le.as relacionados co. a
ocorrncia de falso-1ositi(os e +ai9a sensi+ilidade e es1ecificidade. Aessas rea/?es7 anticor1os
Ig 1er.anece. ele(ados 1or u. longo 1er<odo7 o "ue i.1ede a distin/0o entre infec/?es
1assadas e recentes7 dificultando o diagn3stico nas reas end.icas.
f. 2uais os .;todos diagn3stico utili&ados e "ual o .;todo utili&ado na rotina4
M;todos cl<nicos e la+oratoriais. , 'linico se fa& atra(;s da o+ser(a/0o dos sinto.as .ais
indicati(os de giard<ase co.o diarr;ia co. esteatorr;ia7 irrita+ilidade7 insDnia7 nuseas e (D.itos7
1erda de a1etite aco.1an%ada ou nao de 1erda 1onderal e dor a+do.inal. Esses sinto.as s0o .ais
encontrados e. crian/as de J .eses at; -G anos. De(e ser feita a co.1ro(a/0o atra(;s de e9a.es
la+oratorias. , .etodo la+oratorial consiste no e9a.e de fe&es no "ual se identifica a 1resen/a de
cistos ou trofo&o<tos. ,s cistos s0o encontrados na .aioria dos indi(<duos en"uanto os trofo&o<tos
geral.ente s0o encontrados e. infecc/?es sinto.ticas. Por isso7 de(e se o+ser(ar o as1ecto e a
consistncia das fe&es7 H "ue na fe&es for.adas 1redo.ina. os cistos e nas fe&es diarr;icas
1redo.ina. os trofo&o<tos.
K. E. rela/0o as #.e+as res1onda:
a. 2uais as a.e+as de (ida li(re de i.1ort>ncia .;dica7 seus %a+itats naturais e "ue
doen/as elas 1ode. causar e. %u.anos4
S0o a.e+as de (ida li(re as 1resentes e. gua doce7 associadas a es1ortistas a"uticos7 1or
e9e.1lo. S0o con%ecidas de F gneros: Acanthamoeba7 re1ons(eis 1or infec/?es crDnicas no
SA'7 1ul.?es7 1ele e c3rnea. Balamuthia7 res1ons(eis 1or infec/?es no SA' e 1ul.?es.
Naegleria7 recon%ecida co.o agente da .eningocefalite a.e+iana 1ri.ria. #1enas u. caso de
Sappinia foi relatado.
+. 'o.o %u.anos ad"uire. a infec/0o 1or a.e+as de (ida li(re e "uais as for.as
infectantes4
# trans.iss0o da acant%a.oe+a est co.1ro(ada 1elo uso de lentes de contato guardadas e.
solu/0o conta.inada7 E#8infec/0o no SA': acontece "uando cistos 1enetra. no trato
res1irat3rio. *rans.iss0o de Aaegleria ocorre "uando trofo&o<tos a.e+3ides ou for.as flageladas
t. acesso as narinas do %os1edeiro "uando entra e. contato co. gua doce.
c. 'o.o ocorre a trans.iss0o da E. histolytica? Descre(a seu ciclo +iol3gico.
, 1roto&orio ; trans.itido 1or (ia fecal-oral7 e o %o.e. se infecta a 1artir da ingest0o de cistos
.aduros 8tetranucleados: 1resentes na gua e e. ali.entos conta.inado7 ou direta.ente de
1essoa-1essoa 1or .eio de .0os conta.inadas. , ciclo se inicia 1ela ingest0o de cistos .aduros
8tetranucleados:7 Hunto de ali.entos e gua conta.inados. Passa. 1elo esto.ago7 resistindo ao
suco gstrico7 e c%ega. ao final do ID ou in<cio do I7 onde ocorre o desencista.ento7 co. sa<da
do .etacisto7 atra(;s de u.a 1e"uena fenda na 1arede c<stica. E. seguida7 o .etacisto sofre
sucessi(as di(is?es nucleares e cito1las.ticas7 dando orige. a "uatro e de1ois oito trofo&o<tos
.etac<sticos uninucleados. Estes trofo&o<tos .ulti1lica.-se 1or di(is?es +inrias sucessi(as e
coloni&a. o I7 so+retudo na regi0o do ceco. So+ certas circunstancias7 1ode. des1render da
1arede e7 na lu& do I7 sofrer u. 1rocesso de encista.ento7 "uando inicial.ente o 1arasito
di.inui de ta.an%o e se arredonda7 transfor.ando-se e. u.a for.a deno.inada 1r;-cisto. #13s
di(is?es nucleares7 esses cistos torna.-se tetranucleados e 1ode. ser e9cretados Hunta.ente co.
as fe&es do %os1edeiro.
d. , "ue ; o 1ortador assinto.tico e "ual sua i.1ort>ncia na cadeia de trans.iss0o
da 1arasitose
Aas infec/?es7 cerca de E0I dos indi(<duos s0o assinto.ticos e a infec/0o ; detectada 1elo
encontro de cistos no e9a.e de fe&es 8Pode ser "ue esses 1acientes seHa. infectados 1ela E.
d<s1ar:. Sua i.1ort>ncia se da na 1re(en/0o de no(os casos7 u.a (e& "ue o 1ortador assinto.tico
n0o sa+e "ue te. e fica .ais 1ro1enso a 1ro1agar a doen/a.
e. 'aracteri&e a colite a.e+iana.
# colite a.e+iana ; a colite disent;rica7 "ue aco.ete cerca de -0I dos in(id<duos co. a.e+<ase
intestinal. Destaca.-se os sinto.as- dores a+do.inais7 c3licas intestinais intensas7 diarr;ia li"uida
co. e(acua/?es .ucosanguinolentas e fe+re .oderada. #s e(acua/?es s0o fre"untes7 (ariando
de J a -0 e(acua/?es dirias. Ls (e&es o "uadro 1ode e(oluir 1ara for.as agudas ful.inantes. ,
agra(a.ento do "uadro se de(e ao co.1ro.eti.ento do c3lon7 deter.inando 1erfura/?es
intestinais .Blti1las. E. geral7 C 1erfura/0o intestinal segue-se u. "uadro de 1eritonite aguda.
#l;. da colite ful.inante7 o a.e+o.a7 %e.orragias7 a1endicite a.e+iana s0o outras
co.1lica/?es da for.a disent;rica.
f. 'o.o a E. histolytica 1ode causar infec/?es e9tra-intestinais4 E91li"ue o
1rocesso.
#s a.e+as destroe. os %e1at3citos7 fa&endo co. "ue o f<gado seHa o 3rg0o .ais afetado 1elas
.es.as. Destacando-se duas for.as cl<nicas: a %e1atite a.e+iana e a necrose coli"uati(a
aguda8a+cesso %e1tico a.e+iano:. Pre(ia.ente ao surgi.ento do a+scesso %e1tico7 instala-se
u. "uadro de %e1atite a.e+iana aguda7 "ue so+ o as1ecto cl<nico .anifesta-se 1or %e1ato.egalia
.oderada. # dor a+do.inal ; u. sinal o+ser(ado e. E0I dos 1acientes e7 co. fre"uncia7
locali&a-se no "uadrante su1erior direito. # fe+re ; outro sinto.a .uito co.u.7 1odendo ocorrer
e. at; E5I dos casos. # %e1ato.egalia co. dor C 1al1a/0o ; u. sinal .uito i.1ortante nos
casos de a+cesso %e1tico e 1ode ser (erificado e. E0I dos 1acientes. E. a1enas -0-G0I dos
casos co. a+cesso ; 1oss<(el o+ser(ar o 1arasito nas fe&es. # ru1tura do a+cesso 1ode agra(ar o
"uadro7 1ois 1ro(oca disse.ina/0o do 1arasito. $es0o necr3tica do 1ul.0o 1ode ocorrer7 dessa
.aneira o 1aciente a1resenta fe+re7 dor torcica e tosse co. es1ectora/0o co. cor de c%ocolate7
e. .uitos casos ocorre conco.itante.ente a sinto.atologia %e1tica. M.a les0o cere+ral H ;
.ais rara7 .as co. e(olu/0o r1ida e fatal7 o a+cesso a.e+iano cere+ral ocorre geral.ente e.
1acientes co. a.e+<ase %e1tica ou 1ul.onar.
g. E9iste rela/0o entre a E. histolytica e a E. dispar4 'o.o ; 1oss<(el diferenci-las
+iol3gica e .olecular.ente4
Aa .aioria dos la+orat3rios de anlises cl<nicas7 n0o ; 1oss<(el fa&er a distin/0o entre E.
%istol!tica e E. dis1ar7 1ois geral.ente s0o utili&ados .;todos de e9a.es 1ara detec/0o de cistos e
trofo&o<tos. #ssi.7 n0o 1ode. ser diferenciadas 1ela .orfologia. # ,MS reco.enda "ue os
resultados seHa. dados co.o cistos ou trofo&o<tos de E. %istol!tica N E. dis1ar. Para diferenci-las7
atual.ente s0o utili&ados .;todos eletrofor;ticos de en&i.as e E$IS#.
h. Descre(a os 1rinci1ais .;todos de diagn3stico 1ara a a.e+<ase considerando as
diferentes a1resenta/?es cl<nicas da doen/a
, diagn3stico 1ara a.e+<ase intestinal co.1reende a 1es"uisa do 1arasito nas fe&es7 teste
sorol3gico 1ositi(o7 retrosig.oidosco1ia8+i31sia:7 1es"uisa de co1roant<genos ou #cs8E$IS#7
5I6I:7 P'5. J na a.e+<ase %e1tica7 te.-se o diagn3stico 1or i.age.7 1or as1irado %e1tico7
1ela 1es"uisa de #cs7 1or a1resentar u.a leucocitose e 1elo au.ento das transa.inases e da
+ilirru+ina. Para o diagn3stico ser feito7 nas infec/?es sinto.ticas7 de(e ser aco.1an%ado dos
sinais e sinto.as caracter<sticos da doen/a.
i. 2uais as .edidas 1rofilticas 1ara 1roto&orios intestinais4
'o.o 1rofila9ia7 seria Btil o e9a.e fre"uente de .ani1uladores de ali.entos 8u.a (e& "ue 1ode.
ser 1ortadores assinto.ticos:7 la(age. e trata.ento de ali.entos crus7 co.+ate Cs .oscas "ue
fre"uenta. li9os e deHetos %u.anos e 1ro.o/0o de sanea.ento +sico. # clora/0o feita nas
concentra/?es e.1regadas nos 1rocessos de desinfec/0o da gua n0o ; suficiente 1ara inati(ar os
cistos.
F. E. rela/0o aos cocc<deos res1onda:
a. 2uais as for.as e(oluti(as con%ecidas4
5: ,ocisto7 es1oro&o<to7 trofo&o<to7 .ero&o<ta7 .icroga.et3cito7
.acroga.et3cito.
b. 2uais es1;cies de Cryptosporidium s0o consideradas co.o de .aior
ocorrncia e rele(>ncia e. saBde 1B+lica4 E. "ue as1ectos essas difere. entre
si4
5: 'r!1tos1oridiu. 1ar(u. e 'r!1tos1oridiu. %o.inis. # .aior
diferen/a entre as duas es1;cies ; "ue a 1ri.eira ; &oon3tica e7 a segunda7
antro1on3tica. Isso significa "ue a 1ri.eira es1;cie 1arasita7 al;. de %u.anos7
outros ani.ais7 e. desta"ue os +o(inos. Por isso7 esses ani.ais 1ode. ser
conta.inantes7 caso esteHa. eli.inando oocistos. #ssi.7 o controle dessa doen/a
de1ende do trata.ento dos ani.ais conta.inados ta.+;..
c. Por "ue a infecciosidade de C. parvum ; .aior "ue de Cyclospora e
Cystoisospora4
5: Pois7 en"uanto o 1ri.eiro es1orula antes de ser e(acuado nas fe&es do
%os1edeiro7 os outros necessita. estar no .eio e9terno 1ara ocorrncia de sua
es1orula/0o7"ue 1ode de.orar de - a K dias.
d. Descre(a o ciclo +iologico do Cryptosporidium parvum.
5: , ciclo se inicia na ingestao de oocistos do 1arasito. #13s a ingestao7
ocorre o desencista.ento no ID do %os1edeiro7 li+erando F es1oro&o<tos a cada
oocisto. ,s es1oro&o<stos se .o(e. ati(a.ente e se aloHa. na nas
.icro(ilosidades intestinas7 e. u.a 1osi/0o deno.inada intracelular
e9tracito1las.tica. $7 desen(ol(e-se a for.a trofo&o<tica "ue inicia u.a di(isao
nuclear de for.a asse9uada7 gerando u.a for.a deno.inada .eronte ti1o -7 "ue
aca+a li+erando J .ero&o<tos 1ri.rios. ,s .ero&o<tos 1ri.rios in(ade. outros
enter3citos7 1odendo re1etir o ciclo asse9uado ou 1artir 1ara u. ciclo se9uado. ,s
.ero&o<tos "ue 1arte. 1ara re1rodu/0o se9uada7 ao in(adir o enter3cito 1assa. a
ser deno.inados .erontes ti1o G. #<7 eles re1ete. u.a di(is0o asse9uada e
li+era. for.as .ero&o<ticas secundrias7 "ue in(ade. no(os enter3citos e se
diferencia. e. ga.et3citos. #lguns se torna. ga.etas .asculinos
8.icroga.et3citos: e alguns de ga.etas fe.ininos 8.acroga.et3citos:. ,
.icroga.et3cito ent0o ; li+erado do enter3cito e in(ade a c;lula onde encontra-se
o .acroga.et3cito7 ocorrendo ent0o fecunda/0o7 co. a for.a/0o do &igoto7 "ue
logo encista-se7 1assando a c%a.ar-se oocisto. G0I dos oocistos s0o 1rodu&idos
co. 1aredes finas7 "ue ro.1e.-se no intestino delgado do 1r31rio %os1edeiro7
sendo res1ons(eis 1ela autoinfec/0o. , restante dos oocistos a1resenta. 1aredes
grossas7 sendo eli.inados nas fe&es a fi. de infectar outros 1oss<(eis
%os1edeiros. Para "ue ocorra a infec/0o7 de(e antes ocorrer a es1orula/0o. Aesse
fenD.eno7 ocorre au.ento do (olu.e do cisto7 co. di(is0o celular e for.a/0o de
es1oro+lastos7 "ue se diferencia. e. es1oro&o<tos7 1rontos 1ara infec/0o de u.
1r39i.o %os1edeiro.
e. 2uais ti1os de oocistos s0o for.ados e "ual sua rela/0o co. a auto-infec/0o
do %os1edeiro4
5:= dois ti1os de oocistos for.ados: e. torno de G0I a1resenta.
1aredes finas "ue ro.1e.-se no intestino delgado do 1r31rio %os1edeiro7
causando u.a autoinfec/0o. , restante a1resenta 1aredes grossas e ; eli.inado
Hunto das fe&es.
f. E91li"ue a 1atogenia da cri1tos1oridiose.
5: De(ido a instala/0o dos 1arasitos na 1arede intestinal7 os 1rocessos de
a+sor/0o intestinal s0o alterados7 causando u.a s<ndro.e de . a+sor/0o. E.
indi(<duos i.unoco.1etentes7 os sinto.as s0o: diarr;ia a"uosa 8de - a K litros
1or dia:7 co. dura/0o .;dia de -G a -F dias. Pode a1resentar ta.+;. anore9ia7
dor a+do.inal7 nusea7 flatulncia7 fe+re e cefaleia. # doen/a7 nesse caso7 ;
+enigna e autoli.itada.
g. Por "ue essa doen/a ; .ais gra(e e. 1acientes i.unoco.1ro.etidos4 2uais
co.1lica/?es 1ode. se suceder4
5: E. indi(<duos i.unoco.1ro.etidos7 a res1osta ao 1arasito ;
insuficiente7 le(ando C cronifica/0o da doen/a. Aesse caso7 ; caracter<stica a
instala/0o de diarreia a"uosa .uito intensa 8K a O litros e(acuados diaria.ente:7
refratria a .edica.entos anti.icro+ianos. Essa diarreia le(a a u.a 1erda de
1eso acentuada7 co. u. dese"uil<+rio eletrol<tico "ue 1ode ser fatal.
%. 'o.o 1ode ser feita a confir.a/0o diagnostica da cri1tos1oridiose4
5: , diagn3stico ; nor.al.ente feito atra(;s da de.onstra/0o de oocistos
nas fe&es7 e. .aterial de +i31sia ou .aterial de ras1age. de .ucosa intestinal. #
de.onstra/0o dos oocistos nas fe&es geral.ente en(ol(e .;todos de
concentra/0o ou .;todos es1eciais de colora/0o.