La lombalgie manipulable pour un

mdecin ostopathe. Alain Cassourra.

2 Congrs SOFMMOO, Paris 2007
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La lombalgie manipulable
pour un mdecin ostopathe
Alain Cassourra
Ostoformations Gemmob
Dfinition
(dictionnaire de la langue franaise)
Manipulation
Action de manier, dplacer avec la main
Partie de prestidigitation qui se fonde sur lhabilet manuelle
Manuvre manuelle destine rtablir la position normale et la mobilit
des os dune articulation
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La dysfonction ostopathique
La dysfonction ostopathique correspond
une restriction de mobilit
Modification de la raction tissulaire une
contrainte mcanique : dune perte de
mobilit une perte de dformabilit
Rotation
Inclinaison
Flexion-Extension
Au niveau vertbral
Perception dune certaine plasticit (normal)
ou dun mur de brique bloc trs dense,
Dysfonction ostopathique
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Un tissu en dysfonction prsente
des modifications de :
Densit
Tension
Raction une contrainte mcanique (test ostopathique dynamique)
Les dysfonctions
Dysfonction
ostopathique
Perte de mobilit
Facteur de compression
Facteur de dviation
Dysfonction
articulaire
Dysfonction
intra-tissulaire
Viscroarticulaire Ostoarticulaire Diffrentes densits
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Quest-ce quune manipulation?
Le rachis en mouvement
Dans la marche
Dans la respiration
Campignion P. Respir-Actions Daprs Ceccaldi A. Favre J-F Les points pivots ostopathiques
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La marche
Daprs Ceccaldi A. Favre J-F Les
points pivots ostopathiques
Rotation inverse des ceintures
Oscillation du rachis plan frontal et antro-post
Libert du complexe lombo-pelvi-fmoral
La respiration
Campignion P. Respir-Actions
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Manipuler un lombalgique =
chercher la (les) dysfonction(s)
Une lombalgie peut nous amener
mobiliser :
La structure
Daprs Busquet L. Les chanes musculaires
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Dysfonction lombaire :
Divergence ou convergence
Divergence
gauche
Convergence
droite
divergence
bilatrale
Lors de la rotation ou linclinaison
Lors de la flexion
Lors de lextension
convergence
bilatrale
Lombalgie en divergence
Lombalgie en divergence, pli en deux ne peut se relever
Divergence droite Divergence gauche Divergence bilatrale
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Lombalgie en convergence
Du mal se pencher en avant
Convergence droite Convergence bilatrale Convergence gauche
Tester le bassin et la charnire
dorso-lombaire
Tir du Sobotta Atlas dAnatomie Humaine
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Des dysfonctions du sacrum, des
iliums ..
Tester la mobilit de lensemble du
rachis, des membres infrieurs
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Manipulation : structurel
technique approprie la dysfonction trouve
Approche structurelle
se doit dtre globale
Lombaire en divergence
Lombaire en convergence
Chane de dysfonctions ascendantes
Chane de dysfonctions descendantes
Au minimum r harmoniser le complexe dorso-lombo-
pelvi-fmoral
Tir du Sobotta Atlas dAnatomie Humaine
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Une lombalgie peut nous amener
mobiliser :
Des viscres
Perlemuter L. Waligora J. Cahiers dAnatomie
Lombalgie avec dysfonction
viscrale
Dlordose lombaire
Rtroversion du bassin
Torsion du sacrum
Sulcus droit plein
Sulcus gauche creux
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De linteraction des viscres avec
la structure..
Campignion P. Respir-Actions
Dans la physiologie
Rapports caecum-psoas
Tir du Sobotta Atlas dAnatomie Humaine
Perlemuter L. Waligora J. Cahiers dAnatomie
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Un tableau proche du psotis
Tir de Busquet L. Les chanes musculaires
Au total
Une dysfonction de la colonne
susceptible dentraner une lombalgie
Campignion P. Respir-Actions
Daprs Busquet L. Les chanes musculaires
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Manipulation : technique sur le
caecum
Une lombalgie peut nous amener
mobiliser :
Lquilibre
crnio-sacr
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Lombalgie dans le cadre du
whiplash injury
perturbation de lquilibre crnio-sacr
Ted Benoit Berceuse lectrique Casterman
Traumatique
motionnel
Ted Benoit Berceuse lectrique Casterman
Londe de choc
compression
dviation
distraction
Tout se passe comme si londe de choc reste inscrite dans les tissus lorigine
d une succession de dysfonctions ostopathiques.
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Chez notre traumatis
Compression
Axe occipito-sacr
Antro postrieur
Ted Benoit Berceuse lectrique Casterman
Avec des composantes de
dviation
Dysfonction
paule gauche
Dysfonction
sacro-iliaque droite
Dysfonction
genou droit
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Tableau clinique
Dysfonction
paule gauche
Dysfonction
sacro-iliaque droite
Dysfonction
genou droit
En plus des dysfonctions sur laxe
central forte compression
Compression base crne
C0-C1-C2
thoraco-mdiastinale
sacrum-L5
Coccyx
Dysfonctions
asymtriques
(dviation)
Manipulation :
rharmonisation de lquilibre
crnio-sacr
Puis le facteur de compression crne-sacrum lev travail sur les
dysfonctions restantes
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Une lombalgie peut nous amener
mobiliser :
La structure Des viscres Lquilibre
crnio-sacr
La lombalgie manipulable pour un
mdecin ostopathe
Aigue :
Au niveau lombaire : divergence ou convergence ou pas de dysfonction
Ne pas se prcipiter sur le segment symptomatique
Intgrer au minimum tout le complexe dorso-lombo-pelvi-fmoral en premier
lieu
Ne pas sintresser quau dos mais aussi au ventre
Un hic : les lombalgies en baonnettes sur fissuration de disque ou hernie
Chronique :
Tout le rachis et les membres infrieurs
Penser aux viscres
Penser au tableau du whiplash
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Hirarchiser les dysfonctions
Apprcier lendroit o le facteur de compression et la densit sont le plus
important
tina.merandon.revue.com
tina.merandon.revue.com
seuls les tissus savent
Rollin Becker