1.

INTRODUCCIN
1.1 CARACTERISTICAS DEL PROLBLEMA
El embarazo adolecente se ha convertido en un problema de salud publica importante, debido
a que bsicamente son las condiciones familiares y socioculturales las que han determinado un
aumento considerable, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconmicos mas
disminuidos, aunque se presente en todos los estratos econmicos de la sociedad (1). Muchas
veces los adolecentes atraviesan situaciones riesgosas que los exponen a adquirir conductas de
riesgo como: uso de drogas, delincuencia, promiscuidad sexual, violencia prostitucin y otros
(2); as mismo las actitudes, creencias y valores pueden determinar riesgos o aspectos son
mayores en este grupo de poblacin y lamentablemente la informacin que se proporciona a
las adolecentes al parecer no es suficiente como para disminuir la prevalencia de conductas de
riegos para la salud, por lo que una atencin adecuada este nivel representar una labor
preventiva de gran alcance.
Las madres adolecentes corren mayor riego, de las mujeres de mas de 20 aos, de tener
complicaciones durante el embarazo, como parto prematuro, anemia, hipertensin y otros.
Estos riesgos son incluso mayores cuando tienen menos de 15 aos, las madres adolecentes
tiene mas probabilidades de tener bebes prematuros y de bajo peso al nacer (4)
Son diversas las cusas para la existencia de embarazo precoz, y que en esta etapa se producen
cambios que involucran la personalidad del adolecente. Es aqu donde comienza el proceso de
socializacin que continua en los medios extra familiares y culminara con la sociedad, en la
cual busca independencia, y quieren experimentar nuevas cosas; pero no pueden porque se
encuentran dependientes de los padres, quienes no tienen las mismas opiniones que ellos. En
la adolescencia emerge el impulso sexual, para ello busca informacin en el internet y la
televisin los cuales se han convertido en el medio de comunicacin masivo y dominante y se
han convertido en el medio de comunicacin masivo y dominante y es admitido que estos
poderosos medios audiovisuales ejercen una considerable influencia sobre las estructura
familiar, es por este motivo que para los padres es muy difcil en muchos casos intentar
acercase a sus hijos. Esto tambin los lleva a buscar y encontrar la opinin y el consejo de otros
jvenes de su edad con su mimas inexperiencia y falta de correctos patrones de conducta(4,5.)
Del mismo modo en este periodo de la vida se determina los trayectos del posterior
comportamiento moral; la convivencia con los diversos ambientes con los que nos
interrelacionemos con las amistades y medio de comunicacin influyen en las actitudes
individuales de cada persona afectando de manera negativa y perjudicando el trabajo de la
familia, la que inculca valore y principios cristianos (6). As mismo el conocimiento insuficiente
del uso incorrecto de los mtodos anticonceptivos, trae consigo problemas importantes en
este grupo de adolecentes como: embarazos no deseados, enfermedades de transmisin
sexual; a esto se asocia el escaso conocimiento que tiene los jvenes sobre su salud sexual y
reproductiva y la poca accesibilidad al uso de mtodos anticonceptivos de mayor eficiencia(5).
En Latinoamrica, en los ltimos 30 aos, han aumentado el promedio de maternidad juvenil,
incluso mas que en frica, el 71% de las adolecentes de 15 a 9 aos no utilizan mtodos
anticonceptivos y por cada mil embarazos que registra 73.% se da en dicha edad; lo que quiere
decir casi el doble de la tasa de fecundidad mundial, que asciende a 48.6% adolecentes por
cada mil embarazos, y casi el triple de las tasas europeas, que se ubica en 28.9% por cada mil
(3).
En el Peru uno de los problemas de mayor preocupacin es la alta tasa de embarazo precoz
debido a la carencia de conocimientos a cerca de planificacin familiar, cada ao hay mas de
115 000 embarazos de adolecentes, en el grupo de edad de 15 a 19 aos, por cada 100 000
embarazos se dan un promedio de 362 casos de muerte materna, las adolecentes representan
el 21% del total de la poblacin, de las cuales el 10.4% viven en condiciones de pobreza
extrema. En Lima los estudios sealan que el inicio de la vida sexual en varones es entre los 13
a 14 aos y 15 aos en mujeres (7).
La marco regin sur ha experimentado un preocupante incremento de embarazos en adolecen
entes. En el ultimo boletn elaborado, en base a datos proporcionados se evidencia que
mientras en el 2008 hubo 1,039 embarazos, transcurridos el primer semestre del 2009 la cifra
bordea los 1.700 . PUNO se encuentra en el tercer lugar de la marco regin sur con 8.6% de
embarazos en adolecentes de 15 a 19 aos, y con niveles bajos de conocimiento respecto a los
mtodos anticonceptivos, asimismo el 21% tienen necesidades insatisfechas de planificaron
familiar, la cual ocasiona la presencia de embarazos no deseados, debido al uso incorrecto de
los mtodos anticonceptivos por la falta de informacin sobre planificacin familiar (5,8).
Segn estudios realizados en Juliaca el ao 2001 el 67.7% inicia las relaciones sexuales entre 15
a 19 aos y un 32.3% de 10 a 14 aos (9).
En el departamento de Puno, en las provincias de Carabaya, Chucuito, San Romn y Melgar, la
taza de feudalidad de os adolecentes es elevada, en relacin al total departamental. En la RED
de Salud Chucuito la Microred Desaguadero presenta 10 casos de embarazo entre las edades
de 15 a 19 aos, siendo el segundo Centro de Salud con mayor incidencia de embarazos
adolecentes en la Microred Desaguadero(10)
Atribuyendo esta realidad del Distrito de Probablemente A la escasa comunicacin de la
adolecente con sus padre sobre temas de sexualidad y prevencin del embarazo, ya que este
tema sigue siendo un tab en estas familias; y en muchos casos las adolecentes rehyen
mostrando actitud negativa cuando se observa a adolecentes con padres quienes siguen
solventando los gastos tanto de la hija y del nio(a) que trajo al mundo; asta situacin conlleva
que las adolecentes abandonen a temprana edad sus estudios para unirse a su pareja y en
muchos casos esta unin fracasa terminado la adolecente como madre soltera, cuyas
consecuencias afectan al ser que trajo al mundo; y por la edad que tiene ponen en riegos la
salud de su hijo(a) porque desconocen sobre la forma de crianza adecuada, sumando a estos
problemas la baja autoestima para el desarrollo personal de la madre adolecente ya que son
rechazados por la sociedad y su familia, limitadas para conseguir un trabajo el cual conlleva a
una situacin de pobreza.
1.2 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
a) ANIVEL INTERNACIONAL.
Barella JL. Y col. (2003) realizaron el estudio sobre conocimiento y actitud sobre sexualidad de
los adolecentes de Nuestro Entorno con el objeto de determinar los conocimientos y
actitudes sobre sexualidad de los adolecentes de nuestros entorno, la poblacin y muestra fue
de 84 alumnos de enseanza superior obligatoria cuyas edades oscilan entre los 17 y 19 aos,
para obtener esta muestra se realizo el muestreo aleatorio simple, para la recoleccin de datos
utilizo la tcnica de encuesta, llegando a las siguientes conclusiones: El 77.1% de los
adolecentes manifiesta su total desacuerdo con la afirmacin de q ser virgen protege del
embarazo, el 27.1% piensa que la marcha atrs es un mtodo eficaz para evitar el embarazo;
acerca del uso de preservativos el 90.0% opina que su uso teniendo puesto el preservativo en
toda relacin sexual con penetracin evita contraer enfermedades de transmisin sexual, el
23.1% menciona que si se pone inmediatamente antes de eyacular es seguro, el 68.7% cree
que usar preservativo permite tener relaciones sexuales seguras y placenteras (11).
b) A NIVEL LOCAL.
Pilco J. (1993) realizo el estudio sobre Influencia de los factores sociales y culturales en el usos
de mtodos anticonceptivos en mujeres del Barrio Cruzan, Ilave con el objetivo de determinar
la influencia de los Factores sociales y culturales en el uso de mtodos anticonceptivos en
mujeres en edad frtil, utilizando una poblacin de 96 mujeres en edad frtil, que representa
el 100%, y una muestra de 20 mujeres que se selecciono al azar. El mtodo de estudio fue
descriptivo; para la recoleccin de los datos se utilizo la tcnica de entrevista y encuesta,
llegando a las siguientes conclusiones: El 56% usa mtodos natural del ritmo, y el 36.8% utiliza
los mtodos artificiales de los que el mas usado es el dispositivo intrauterino en comparacin a
las pldoras e inyectables; el 48.3% de las mujeres con secundaria incompleta y completa usan
mtodos anticonceptivos, y solo el 16.8% de las que tienen instruccin primaria ; el 68.9% que
usan mtodos anticonceptivos manifiestan que existe temor y desconfianza por el uso de los
mtodos artificiales y el 36.6% manifiesta que hace dao al organismo: produce cncer,
muerte, entre otras cosas.(13)
Saire I. (1994) realiza el estudio sobre Nivel de Conocimiento y utilizacin de mtodos
anticonceptivos en estudiantes de la Universidad Nacional Del Altiplano Puno con el objetivo
de determinar el nivel de conocimiento que tiene los estudiantes sobre mtodos
anticonceptivos y su relacin con la utilizacin en los sexualmente activos, cuyo poblacin
estuvo constituido por todos los alumnos de las 17 facultades matriculados en el ao 1994, y la
muestra consto de 972 estudiantes; para la recoleccin de los datos se utilizo la tcnica de
encuesta, llegando a las siguientes conclusiones: El 44.7% poseen conocimiento deficiente
sobre los mtodos anticonceptivos, respecto al concepto, forma de uso y precaucin, teniendo
una relacin directa con la utilizacin de los mismo, por que a menor conocimiento menor la
utilizacin de los mtodos (14).
Apaza BB. (1999) realizo el estudio sobre Conocimiento y Uso de Mtodos Anticonceptivos en
los habitantes del Barrio Salcedo la Rinconada con el objetivo de determinar la relacin entre
conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos artificiales, naturales y quirrgicos, en una
poblacin de 300 habitantes en edad reproductiva, en donde 168 son mujeres en edad frtil
entre 15-45 aos y 132 son varones entre 14-50 aos, para obtener esta muestra se realizo el
muestreo aleatorio simple; para la recoleccin de los datos utilizo la tcnica de entrevista
estructurada, llegando a las siguientes conclusiones: El 73.8% tanto hombres como mujeres,
poseen conocimiento deficiente sobre mtodos anticonceptivos; el 68% no poseen
conocimiento sobre conceptos forma de uso, ventajas, desventajas y duracin por cada uno de
los mtodos; el 31.5% usa condn, seguido del mtodo del ritmo con 28.5; y el menos usado
actualmente son los espermicidas con0.0% (15).
Gutierrez PA. (2001) realizo el estudio sobre Practicas sexuales y el uso de mtodos
anticonceptivos en los adolecentes de bachillerato del Colegio Nacional las Mercedes, Julica
con el objetivo de determinar las practicas sexuales y uso de los mtodos anticonceptivos en
adolecentes siendo la poblacin el 2 nivel de Bachillerato del Colegio Nacional las Mercedes
conformando por 477 alumnos cuyas edades oscilan entre 15 y 19 aos, esta investigacin se
realizo en una muestra de 93 estudiantes del Bachillerato que iniciaron sus practicas sexuales;
para la recoleccin de los datos se utilizo la tcnica de encuesta, llegando a las siguientes
conclusiones: El 67.7 iniciaron las practica sexuales entre las edades de 15 a <20 y un 32.3% de
10 a <15 aos; el 40.9% inicio las practicas sexuales con el enamorado(a), seguido del amigo(a)
con un 34.4% con personas desconocidas 10.7%. En cuanto a la frecuencia del 50% lo realizo
ocasionalmente, un 22.1% una vez por semana, 16.3% una vez por mes, 11.6% 2-3 veces por
semana; el 59.3% usa el preservativo, seguido de los mtodos naturales (Ritmo y Coito
Interrumpido) con un 31.4%, la frecuencia del uso es: Siempre usa 61.6%, A veces 32.6% y
nunca con 5.8% y el lugar donde adquiere el mtodo predomina las farmacias con 46.9% (9).
Fuentes J. (2003) realizo el estudio sobre Nivel de Conocimiento sobre Salud Sexual y
Reproductiva en la adolecentes de Centros de Educacin Nocturna de la Ciudad de Puno con
el objetivo de determinar el nivel de conocimiento sobre salud sexual y reproductiva que tiene
los adolecentes de los Centros de Educacin Nocturna Independencia, Comercial 45 y Villa del
Lago de la Cuidad de Puno, la poblacin y muestra fue de 220 alumnos antes 14y 19 aos ,
para la recoleccin de los datos se utilizo la tcnica de encuesta, llegando a las siguientes
conclusiones: El 42.27% de los adolecentes tienen niveles de conocimiento deficiente respecto
a los mtodos naturales, el 58.64% en relacin a los mtodos hormonales, asimismo el 66.36%
sobre mtodos de barrera; el 45.45% de los adolecentes tienen conocimiento deficientes
sobre su Identidad Sexual, el 41.82% tiene conocimiento regular sobre el Rol Sexual, al igual
que el 50% de adolecentes sobre la Fecundidad (16).
1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA
Cmo se asocia el conocimiento con la actitud de las adolecentes para prevenir el embarazo
precoz del Centro de Salud .-2010?
1.4 IMPORTANCIA Y UTILIDAD DEL ESTUDIO
Los resultados de la investigacin, aporta al conocimiento del problema, proporcionando
informacin bsica e importante de la adolecente en el rea rural, para los profesorales de
salud y los responsable del programa Salud Escolar y del adolecente dentro de ellos la
enfermera; as tambin permitir organizar, planificar, ejecutar y evaluar actividades
educativas dirigidas a los adolecentes, las misma que garantice el aprendizaje y as mismo se
replanteen las acciones de intervencin educativa dentro de las actividades preventivo
promocionales como tarea del sector salud en coordinacin con el sector educacin y otras
organizaciones afines, para optimizar la integracin multisectorial con el fin de velar la
formacin y orientacin en relacin a temas de prevencin del embarazo en adolecente en la
zona rural.
Por ello la presente investigacin reviste la importancia por ser de carcter novedoso, adems
ser punto de partida para proponer proyectos de investigacin en grupo atareo de
adolecentes y servir tambin como informacin para futuras investigaciones.
2. MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL
2.1.- EMBARAZO ADOLECENTE
La adolescencia es un periodo de transicin entre la niez y la adultez. Su definicin no es fcil,
puesto que su caracterizacin depende de una serie de variables: ubicacin ecolgica (
referidos al medio ambiente natural), estrato socioeconmico, origen tnico y periodo de la
adolescencia, ente otros (17)
En el rea cognitiva el adolecente debe ser capaz de examinar los propios pensamientos,
formular hiptesis, diferenciar lo posible de los probable y planificar. En el rea afectivo-social
el adolecente debe adaptarse y ajustar sus comportamientos alas normas aceptables, lograr un
desprendimiento de su ncleo familiar, alcanza la autonoma, adems, dirigir y controlar su
conducta de acuerdo a su propia escala de valores; el autoestima en esta etapa es central, ya
que el adolecente muestra una extraordinaria sensibilidad en la relacin con el concepto de si
mismo, otra de las tareas en esta rea es la de alcanzar la identidad sexual y bsqueda de
pareja, suya eleccin le llevara a constituir su ncleo familiar en etapas posteriores(18).
2.1.1 Etapas en la adolescencia
La adolescencia corresponde entre las edades de 10 a 19 aos reconocindose en su interior
dos grupos con diferentes necesidades y procesos, la adolescencia temprana comprendida
entre los 10 y 14 aos y la adolescencia propiamente dicha entre los 15 y 19 aos.
a) Adolescencia Temprana (10 a 14 aos), se inician con los cambios puberales y con
ellos para terminar aproximadamente 4 aos despus. Los jvenes de esta edad
muestran importante preocupacin por los cambios de su cuerpo; junto a ello aparece
tambin una gran curiosidad sexual, aumento de los impulsos sexuales y agresivos;
generalmente recurren a la masturbacin con fantasas sexuales y presentan
sentimientos de atraccin hacia individuos del mismo y del otro sexo sin que esto
signifique una conducta de tipo sexual homosexual. Toda vez que se superen las
manifestaciones anteriores de inicio a las segunda etapa de la adolescencia.
b) Adolescencia Tarda (15 y 19 aos), en ella vamos a encontrar que muchachos y
muchachas tienen ya una identidad sexual mejor definida, se espera que tenga un
mayor control de sus impulsos sexuales y agresivos, que sus cabios emocionales sean
menos marcadas, sean mas autnomos e independientes y capases de contar con susu
propias normas morales y patrones de conducta que vayan acorde a la sociedad que
los vio crecer (19,20).
La adolescencia tambin se dividen en tras grupos con diferentes necesidades y procesos, la
adolescencia temprana comprendida entre los 10 y 13 aos, la adolescencia media entre los
14 a 16 aos y la adolescencia tarda entre los 15 y 19 aos.
a) Pubertad o adolescencia temprana ( 10 a 13 aos), es la etapa e las repercusiones
fsicas y emocionales, la preocupacin psicolgica gira bsicamente alrededor de lo
fsico y lo emocional. Se produce una reestructuracin de la imagen corporal, se vive
un ajuste a los cambios corporales emergentes, el animo es fluctuante; hay una fuerte
autoconciencia de las necesidades y deseos de comprensin y apoyo por parte de los
mayores. Aun cuando las figuras parentales dejan de ser la fuente casi exclusiva de
fomento de la autoestima, se hace imprescindible tener la posibilidad de compartir los
problemas con los padres; as amistades tambin se tornan cruciales.
b) Adolescencia media (14 a 16 aos), es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha
completado prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico. Psicolgicamente es
el periodo de mxima relacin con sus padre.
En esta etapa, existe inters por nuevas actividades, emerge la preocupacin por lo
social y la explotacin de capacidades personales en la bsqueda de la autonoma.
c) Adolescencia tarda o fase final del periodo adolescente (17 a 19 aos), en esta etapa
se evidencia la bsqueda de la intimidad y de la construccin del rol social . En la
ultima fase de la adolescencia se comienza a evolucionar de un proyecto de vida
complementario con el proyecto familiar a una forma de enfrentamiento personal y
social propia que se deber ir poniendo a prueba en la practica concreta y aportara a la
consolidacin de la identidad y los roles (21).
2.1.2 Cambios en la adolescencia:
a) Cambios biofsicos .- Las mujeres tienen una vida frtil limitada, la madurez sexual en
las mujeres se inician en la pubertad, al producirse cambios drsticos en el cuerpo,
como inicio del desarrollo de los seno, aparicin del vello pbico, y el periodo de
crecimiento rpido, preceden al inicio real de la menstruacin por una tiempo variable,
dndose entre los 13 y 15 aos, alcanzando las proporciones debidas y las
caractersticas sexuales secundarias bien desarrolladas a los 15 y 18 aos.
b) Cambios Intelectuales.- El pensamiento desarrollado en esa edad se vuele mas
flexible, puede manejar un mayor numero de operaciones mentales, comprender y
aceptar una gama mas amplia de situaciones sociales y teorizar sobre aquellas que no
son comprendidas en forma directa; Comienzo del empleo de la lgica formal para
solucionar problemas, el pensamiento adopta el mtodo hipottico deductivo,
pueden realizarse planificaciones y elaborar proyectos a largo plazo, Las operaciones
mentales incluyen conceptos abstractos, los cuales permiten desligar el pensamiento
de la realidad perceptible.
c) Cambios Psico-emocionales.- Los adolecentes deben enfrentarse a conflictos de la
primera infancia, los cuales no han sido totalmente resueltos entre ellos, la bsqueda
de la propia identidad y el concepto de si mismos, la necesidad de identificacin es
entonces el tema central de la adolescencia. Desubicacin temporal, el ansia de
satisfaccin de las necesidades en apremiante; ideacin omnipotente, el yo se ha
constituido en el eje central de la conflictiva adolescente.
d) Cambios Sociales.- Critica de las normas o valores familiares, especialmente aquellos
provenientes de los padre. Po extensin se cuestiona tambin la autoridad y la
disciplina externa (23).

2.1.3 Sexualidad en la Adolescencia : se caracteriza por la dificultad de adoptar un
modelo de comportamiento con sus parejas, as como por relaciones inestables,
conflictos emocionales, secretos, actitudes rebeldes y con frecuencia, relaciones
sexuales con protegidas, especialmente en los primeros momentos de su actividad
sexual. Asimismo, las adolescentes se ven expuestas con frecuencia a la violencia
sexual. Consecuencia de estas condiciones, muchos embarazos no deseados se
producen en el curso de la adolescencia, cuando las muchachas y sus parejas
inician su actividad sexual, sin tener en cuenta la necesidad del empleo de la
anticoncepcin o sin haber tenido acceso a servicio apropiados(24).

2.1.4 Embarazo precoz: Este se desarrolla en la adolescencia, la condicin propia de esta
etapa hacer que existan factores de riesgo tanto en el mbito familiar como en el
mbito social que lo lleva a buscar prematuramente relaciones sexuales sin pensar
siquiera en sus consecuencias (20), Muchas mujeres llegan el embarazo como
una manera de llenar sus mltiples carencias. Al ser requerida sexualmente, las
hace sentirse valoradas. Entregan ese cario no tanto por satisfaccin personal,
son por satisfacer ala persona que quieren mantener a su lado. La situacin de
embarazo ocurre en contexto afectivo en un parido denominado como pololeo y
que culmina con relaciones sexuales de poca ocurrencia.

Una vez conocida la notificacin de embarazo, se desencadena distintos conflictos
graves, con consecuencias personales en la propia adolescente y socio-familiares
de a origen y entorno inmediato, el embarazo en una pareja de jvenes, en
general es un evento inesperado, sorpresivo, donde se desarrollan reacciones de
angustia propias del momento y trastornos en el proceso normal del desarrollo de
la personalidad, fenmenos que condicionan la aparicin de patologas orgnicas
propias del embarazo (25). Generalmente un embarazo es palpado como algo
trgico y vergonzoso para una muchacha de esta edad y su familia (20).
2.2 PREVENCION DEL EMBARAZO ADOLECENTE
Una alternativa de prevenir el embarazo adolescente es tener en claro que es lo que queremos
y como manejamos nuestra sexualidad, suena fcil pero sabemos que por supuesto demanda,
sobre todo, que nos valoremos y cuidemos nuestro derechos sexuales: Decidir libremente
cuando y con quien tener relaciones sexuales.
Es Necesario que los y las adolescentes tengan informacin y acceso a mtodos
anticonceptivos tanto como sus ventajas y desventajas, para as poder elegir un mtodo sin
obtener contrariedades y de esta manera prevenir un embarazo no planificado.
Otro aspecto muy importante para prevenir estos embarazos es la comunicacin con los
padres, al descuidar la comunicacin los adolescentes ponen en riego su estabilidad emocional
(desconfianza, inseguridad, baja autoestima, etc.) y por esto muchas veces buscan a alguien
que les de cario y les escuche.
Para prevenir un embarazo precoz es importante desarrollar valores personales, como la
responsabilidad, el respeto a nuestro cuerpo, a las decisiones de los dems, el conocimiento y
la puesta en practica de nuestros derechos sexuales y derechos reproductivos (26).
2.3 CONOCIMIENTO SOBRE PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTE
El conocimiento es el estado de quien conoce o sabe algo se adquieren mediante una
publicidad de procesos cognitivos: precepcin, memoria experiencia (tentativas seguidas de
xito o fracaso), razonamiento, ensea-aprendizaje, testimonio de terceros. Estos procesos sin
objeto de estudio de la ciencia cognitiva (27). Es tambin una capacidad humana, su
transmisin implica un proceso intelectual de enseanza y aprendizaje (28). Del mismo modo
el conocimiento permite obtener cambios de conducta obtenidos para la experiencia que
admira encarar situaciones futuras en formas diferente (29).
El conocimiento es ka capacidad de procesar e interpretar informacin para generar mas
conocimiento o dar solucin a un determinado problema. Los cientficos e investigadores
definen de dos maneras el conocimiento: como una representacin mental de la realidad y
como la informacin que se puede trasmitir de un ante por vas no genricas.
El Conocimiento es un conjunto integrado por informacin , reglas, interpretaciones y
conexiones puestas dentro de un contexto y de una experiencia, que ha sucedido dentro de
una organizacin, bien de una forma general o personal. El conocimiento solo puede residir
dentro de un conocedor, una persona determina que lo interioriza racional o irracionalmente.
Existen bsicamente tres caractersticas del conocimiento:
El conocimiento es personal, en el sentido de que se origina y reside en las
personas, que lo asimilan como resultado de su propia experiencia (es decir,
de su propio hacer, ya sea fsico o intelectual) y lo incorpora a su acervo
personal estando convencidas de su significado e implicaciones, articulando
como un todo organizado que da estructura y significado a sus distintas
piezas.
Su utilizacin, que puede repartirse sin el conocimiento se consuma como
ocurre con otros bienes fsicos, permite entender los fenmenos que las
personas perciben ( cada una a su manera, de acuerdo precisamente con lo
que su contenido implica en un momento determinado), y tambin
evaluarlos, en el sentido de juzgar la bondad o convivencia de los mismos
para cada una en cada momento.
Sirve de gua para la accin de las personas, en el sentido de decidir que hacer
en cada momento porque esa sensacin tiene en general por objetivo mejorar
las consecuencias, para cada individuo, de los fenmenos percibidos (incluso
cambindolos si es posible).
En efecto, en la mediana en que es el resultado de la acumulacin de experiencias de
personas, su imitacin es complicada a menos que existan representaciones precisas que
permitan su transmisin a otras personas afectiva y eficientemente (30).
2.3.2 Los niveles de conocimiento, son adquiridos por- una persona en forma cualitativas
cuantitativa, logrado por la integracin de aspectos sociales, intelectuales y experiencias en las
actividad practica de la vida diaria, con lo que sus conceptos y su saber determinado al cambio
de conducta frente a situaciones problemticas y la solucin acertada frente a ello, teniendo
como base de la cognicin al reconocimiento del mundo objetivo.

Conocimiento bueno: denominado tambin optimo-conoce, porque existe una
adecuada distribucin cognitiva, las intervenciones son positivas, la conceptualizacin
y el pensamiento son coherente, la expresin es acertada y fundamentada; adems
hay una conexin profunda con las ideas del tema o materia.
Conocimiento regular: denominado tambin psimo conoce, por que existen
ideas que son desorganizadas, con inadecuadas distribuciones cognitivas en la
expresin de conceptos bsicos, los temimos no son precisos ni adecuados y carece de
fundamentacin lgica (31) .
El conocimiento sobre mtodos anticonceptivos es el conjunto de ideas o nociones que la
persona tiene acerca de los diferentes mecanismos el cual tiene gran importancia ya que para
evitar un embarazo no deseado, precipitado o sorpresivo es necesario utilizar adecuada y
oportunamente la informacin sobre os mtodos anticonceptivos existentes, sus desventajas y
forma de uso y consultar para que si se desean tener relaciones, admite el mtodo
anticonceptivo ideal para cada adolescente.
Sin embargo un conocimiento mediano o deficiente de los mtodos anticonceptivos es en
parte consecuencia de machismo, pero tambin se relaciona con el temor a la medicina
moderna. El resultado es una proporcin creciente de razones para no utilizar la planificafin
familiar cierto motivo frecuente de embarazos indeseados y el crecimiento poblacional.
De acuerdo a esa teora unas formas de prevenir el embarazo precoz, es el uso del mtodos
anticonceptivos, para lo cual es necesario que el adolescente conozca en su totalidad los
mtodos anticonceptivos para utilizarla adecuadamente.
2.4 METODOS ANTICONCEPTIVOS
Es todo agente o accin tendiente a evitar el inicio de embarazo, generalmente impidiendo la
fecundacin y excepcionalmente impidiendo la implantacin. Los mtodos anticonceptivos
difieren mucho de acuerdo a caractersticas propias ofreciendo una variedad de opciones,
entre estas tenemos la reversibilidad, accesibilidad, aceptabilidad, comodidad y las mas
importantes la eficacia que da lugar a un buen mtodo, bien utilizado y debe proporcionar el
mximo de seguridad para la prevencin del embarazo.
2.4.1 Mtodo del Ritmo o Calendario
a) Concepto:
Es uno de los mtodos naturales tradicionales para evita el embarazo. En efecto, este mtodo,
se basa en que la mujer identifique su periodo frtil y se obtenga de tener relaciones en esos
das. Para ello debe llevar un calendario menstrual en el cual anote la duracin de cada ciclo
menstrual durante seis meses, pero idealmente 12 meses. Contando el primer dia de
menstruacin como da 1 . este mtodo es uno de los mtodos naturales mas antiguos
descritos y han sido usado muchos aos, sin embargo, es tambin uno de los mtodos mas
inexactos y con mayor porcentaje de falla, que resulta en embarazo no deseado, ya que la
ovulacin de la mujer puede variar por diversas circunstancias.
b) Desventajas:

Es poco seguro
Se necesita mucha autodisciplina
No protege de las enfermedades de transmisin sexual.
La mujer debe tener una menstruacin regular.

c) Formas de uso
Si transcurren 28 das una y otra menstruacin, esa mujer esta ovulando el da 14 de su ciclo y
debe suponerse que el intervalo de fertilidad se extiende desde 7 das antes de la ovulacin
hasta 3 das despus del mismo. Es decir, para evitar el embarazo, esa mujer no debiera tener
relaciones sexuales desde el da 9 hasta el da 19 del ciclo menstrual.
2.4.2 El Condn
a) Concepto:
es una funda delgada de ltex, funciona como barrera y evita que el semen ingrese en la
vagina si se utiliza correctamente son eficaces para evitar el embarazo y enfermedades de
transmisin sexual. Los condones no brindan proteccin contra infecciones que se contraigan
por el contacto don llagas en la parte te la piel con cubierta por un condn (como base del
pene o el escroto)
b) Desventajas :
A veces pueden romperse o gotear
Puede producir alergia o irritacin en el pene o la vagina debido al ltex, espermicida o
lubricante del condn.
Posibles efectos secundarios.
Los efectos secundarios psicolgicos probablemente sean los mas importantes; esto incluye:
En ocasiones interfiere con la sensibilidad en el coito, tanto prala mujer como para el
varn y puede interrumpir la excitacin ya que debe colocarse cuando el pene esta
erecto.
c) Forma de uso:
Debe ser colocado antes del coito, tras la ereccin del pene.
Dejar un centmetro del condn por delante del meato uretral, para dar cada del
semen.
Inmediatamente ocurra la eyaculacin debe retirarse el pene de la vagina, antes de
ponerse flcido.
Debe tomarse el condn de la base para evitar que las contracciones de los msculos
vaginales y perineales encarcelen el preservativo y se produzca derrame del semen.
2.4.3 Pldora anticonceptiva.
a) Concepto:
Son sustancias hormonales compuestas por (estrgeno y progesterona), actan sobre el nivel
del sistema nervioso central inhibiendo la ovulacin mediante supresin de la hormona
folculostimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).
b) Desventajas:

No protege contra las enfermedades de transmisin sexual.
Posibles efectos secundarios:
La pldora anticonceptiva es un mtodo anticonceptivo seguro y eficaz.
Los efectos secundarios que se relacionan con el estrgeno de la pldora combinada incluye la
agudizacin de sntomas premenstruales:

Sensibilidad en los senos, irritabilidad, nauseas, mareos, dolor de cabeza, sangrado
menstrual irregular.
Ausencia de periodo e incremento de las infecciones vaginales por levadura como por
trichomonas
Los efectos mas graves del estrgeno, que ponen en peligro la vida, incluyen:
Formacin de cogulos de sangre en la piernas, pelvis, pulmones, corazn o cerebro y
adenomas hepatocelulares o cncer (raro en mujeres menores de 40 aos que no
fuman)
Los efectos secundarios que se relacionan con la progestina incluyen:
Aumento de apetito peso 1 kilo aproximadamente durante el primer ao como accin
del prostageno, depresin, fatiga, disminucin de la libido, acn, aumento del tamao
de los senos, dolor de cabeza, pruritos.
Los efectos mas graves que puede atribuirse tanto a los componentes estrogenicos como
progestogenicos son:
Hipertensin, infarto al miocardio, displasia cervical.
La hemorragia irregular es un problema grave, en grave en general esta perdida
sangunea aparece en los primeros meses despus de iniciada pldora y pueden ocurrir
hemorragias inesperadas varios meses despus.
Algunos de esos efectos secundarios mejoran despus de los 3 primeros meses de toamr la
pldora.
c) Forma de uso:
Para el primer uso de este mtodo es recomendable durante la menstruacin, se toma una
pldora al da a la misma hora durante cuatro semanas, pero solo las q se toman las tres
primeras semanas contienen ingredientes hormonales activos; las que se toman durante la
ltima semana contienen lactosa y sulfato ferroso, pero no tiene hormonas. El objetivo de que
una semana se tome pldoras sin contenido hormonal, es que la mujer conserve el habito de
tomar una pldora a diario, y en ocasiones, aportar un complemento de hierro para evitar la
anemia. Dos a tres das despus de tomar la ultima pldora que contiene hormonas, por lo
general se produce la menstruacin por supresin.
2.4.4 Inyectables

a) Concepto:
Este anticonceptivo se clasifica en dos tipos: De gestageno o combinados (gestageno y
estrgeno). El gestageno inhibe la ovulacin, provoca cambios en el endometrio y estimula el
espesamiento del moco cervical. La administracin de estrgenos da lugar a que los sangrados
menstruales sean regulares. Adems, y poco abundante, dando que el estrgeno aumenta los
factores pro coagulantes(sangrado reducido).
Las de gestageno son trimestrales (la sustancia se libera a partir del musculo a los largo de tres
meses).
El retorno de la fecundidad se produce en un plazo de seis meses a un ao, en el caso de
usuarias por tiempo prolongado no se demostrado esterilidad luego de su uso.
b) Desventaja:

No protegen contra las enfermedades de transmisin sexual.
Segn varios estudios, no es recomendable para jvenes menores de 16 aos
por su terico efecto de retardo en la densidad sea.
Diferencias en las eficacias anticonceptivas segn el estilo de vida de la mujer:
las hormonas pasan a la sangre a travs del musculo, de modo que la practica
habitual de ejerci estimula el flujo de sustancias a la circulacin sangunea y
la vida sedentaria lo reduce.
Algunas apacientes experimenta nauseas, acn, dolor de cabeza.
La carencia de estrgeno conlleva irregularidad y ausencia de sangrados
menstruales.



c) Formas de uso:
Se administra por va intramuscular profunda en la regin gltea, de manera mensual o
trimestral, el primer uso es recomendable durante la menstruacin o el segundo o quinto da
del mismo, caso contrario se realiza el descarte de embarazo para el inicio de la primera dosis.
2.5 ACTITUD FRENTE AL EMBARAZO EN ADOLESCENTE
La actitud puede considerarse como el vinculo existente entre el conocimiento adquirido por
un individuo y las accin que realizara en el presente y en el futuro.
La actitud proviene esencialmente de la informacin que llevamos grabada en nuestra mente.
De ah que nuestra actitud cambiaria si tambin lo hacen nuestras opiniones y nuestra
creencias.
Las actitudes son hbitos de pensamiento que condicionan nuestras reacciones y nuestra
conducta con respecto a un objeto, persona, hecho o situacin con una dimensin evaluativa,
es decir, la experiencia con el objetivo o situacin o se mueve dentro de uno continuo, entre
loa agradable y los desagradable, lo deseable y los indeseable, la manifestacin favorable o
desfavorable hacia un objeto o situacin.
La actitud es una tendencia, disposicin o inclinacin para actuar en determinada manera en
los objetos que conocemos y formamos actitudes nuevas ante los objetos que para nosotros
son tambin nuevos. Una vez formulada, es muy difcil que se modifique una actitud, ello
depende en gran meloda del hecho de que muchas creencias, convicciones y juicios se
remiten a la familia de origen. En efecto, las actitudes pueden haberse formado desde los
primeros aos de vida y haberse reforzado despus. En trminos generales, la actitud es una
disposicin estable y continua. Las actitudes se va formando sobre la base de tres elementos
fundamentales: los procesos del conocimiento, los componentes efectivos y el componente
del comportamiento. Por tanto, las actitudes impulsan, orientan y condicionan la conducta,
contribuyendo a la formacin de los rasgos de la personalidad. Pese a todo, hay veces que las
actitudes puedes modificarse, los cual obedece a diversos motivos. Po ejemplo, una persona
puede cambiar de grupo social y asimilar las actitudes de este lo que en mayor grado puede
cambiar una actitud es a informacin que se tiene cerca del objetivo.
Los determinantes de la actitud pueden ser tanto internos como externos, como factores base
de las actitudes, por un lado, conforman el contenido del sistemas de crecas de las personas y,
por otro, modulan el carcter dinamizador del sistema de creencias sobre el que se asienta las
actitudes . los determinantes mas destacados son: factores genticos, factores fisiolgicos,
experiencia personal directa, influencia de padre, escuela, del grupo de amistades, los medios
de comunicacin y las caractersticas de la personalidad.
La formacin de actitudes en el individuo ocurre en tres procesos bsicos q van a determinar la
formacin o cambio de actitudes, como son:
Conformidad: medio a travs del comportamiento es decir ante una practica comn
por la presin social, el individuo se conformara temporalmente tipo la precio del
grupo social tendr una conformidad personal.
Identificacin: se establece cuando la persona defiende y responde de una manera pre
determinada a partir de una persona o grupo por la experiencia lograda en una
determinada situacin.
Internalizacin: es la aceptacin absoluta de una actitud, convirtindose en parte
integral del individuo. Se produce cuando una actitud es congruente con sus creencias
y valores bsicos; adopta la nueva actitud, por que piensa que es correcto o por que
quiere parecerse a alguien.
2.5.1 Tipos de actitudes:
Actitud favorable o positiva: es una predisposicin o inclinacin de accin favorable
hacia el objeto actituninal. Es decir tener una presuposicin o inclinacin favorable
hacia la accin, con el pensamiento, los sentimientos, las percepciones y nuestros
comportamientos hacia el objeto actituninal. Solo las actitudes positivas haca objetos
actituninales positivos permiten el desarrollo, porque con estas actitudes se pueden
mejorar, cambiar, aceptar, comprender y tolerar. Las personas que han sido
productivas y han tenido xito en la vida se les recuerda en gran parte por haber sido
gente de accin. Tuvieron iniciativas para que las cosas se hicieran. Estn forma de
actitud se consideran madura psicolgicamente porque es la posicin mas favorable q
tiene el sujeto frente al objeto de actitud.
Actitud de neutralidad o indiferencia: significa que la persona no tiene una actitud
formada hacia el objeto en cuestin (tiene una no actitud), por que su actitud es
ambigua es decir, costa simultneamente actitudes positivas y negativas con
aproximadamente la misma intensidad. Las persona con este tipo de actitud siempre
da respuesta nuestra, porque no conoce al objeto de actitud o la informacin que
tiene al respecto es insuficiente o la experiencia es mnima, es por ello que a la actitud
del sujeto le falta estabilidad y seguridad por lo que su predisposicin es ambigua o
indiferente, a veces actan con arbitrariedad y prejuicios y de manera irresponsable
ante el objeto de actitud, los grupos que tienen esta predisposicin pueden influir
negativamente en otra persona y tiende a evadir ciertas responsabilidades.
Actitud desfavorable o negativa: es una predisposicin o inclinacin de accin
desfavorable o en contra, hacia el objeto actituninal. Es decir tener predisposicin o
inclinacin desfavorable hacia la accin, con el pensamiento, los sentimientos, las
percepciones y comportamiento hacia el objeto actituninal. Son siempre rgida,
cerradas y resistentes al cambio. Limitan nuestra posibilidad de iniciativa o de salir
adelante. La gente muy cerrada funciona a este nivel y lgicamente creo tentaciones,
molestias conflictos y hasta reacciones con apata, rechaza todo lo nuevo y diferente
por que lo considera amenazante. Esto es inmadurez, esta posicin negativa hace que
el sujeto tenga una actitud de rechazo frente al objeto nuevo.
Respecto al uso de mtodos anticonceptivos una actitud positiva prevendra en un 100% los
embarazos so deseados, sin embargo una actitud indiferente o negativa aun cuando tienen
acceso a los programas relacionados con este tema implica una negativa hacia ala practica de
planificacin familiar conllevando a la prevalencia de embarazos.
En la adolescencia se adoptan diferentes actitudes, positivos o negativos frente a un
determinado hecho, siendo la mas importante en la prevencin del embarazo los siguientes:
2.6).COMUNICACION CON LOS PADRES
La palabra comunicacin deriva del latn comunicare y podra traducirse como poner en un
comn, compartir algo. Mientras que interrogar, del mismo origen, hacer referencia a la
bsqueda de la verdad por medio de preguntas.
Muchas madres y padres, con su mejor intencin preguntan a sus hijos, Dnde has Estado?,
Con quien?, Qu han estado haciendo? Y Por qu?, estas situaciones encajan mejor en la
definicin de interrogar que en la de comunicar, que requiere al menos , cierto grado de
bidireccionalidad en la relacin, es decir que las dos personas aporten segn el grado de
implicancia, su informacin, ideas, opiniones y/o sus emociones. Esta relacin basada en la
comunicacin, mas all de desarrollar una base solida que permita prevenir y solucionar
problemas caractersticos de la etapa adolecente, facilita tambin el entendimiento mutuo de
los miembros de la familia .
Lo deseable en esta etapa es que la madre mantenga un buen canal de comunicacin con la
hija y que le permita definir su propia identidad sin invadir su mundo. Es decir, que le le haga
sentir que ambas habitan en dimensiones diferentes, pero amistosas. Que no debe haber
competencia y que si bien se mantiene la autoridad materna, esta puede ser cuestionada
respetuosamente y eventualmente negociable las normas. La madre debe entender que ella es
adulta y que la hija la necesidad como modelo de identificacin, no como una rival fastidiosa o
como otraa adolescente azotada por las corriendo emocionales.
La falta de comunicacin ente padres e hijos dificulta el desarrollo de una sexualidad bien
orientada. A muchos papas se les hace difcil tocar el asunto por vergenza o miedo y piensan
que si hablan de ello son sus hijos, los inducirn a hacer algo malo. Sin tener en cuenta que
mientras mas informado se tiene hay mayor determinacin para tomar decisiones acertadas.
Los adolescentes frente a dificultades en el mundo que se les volvi confuso, poco claro, dbil
y sin valore, hacen cosas o adoptan actitudes que necesariamente provocan relaciones en sus
padres. Los cuales habitualmente han olvidado su propia adolescencia y a menudo responden
de un modo reactivo adoptando actitudes que se vuelven represivas en lugar de comprensivas.
2.7) LA EDUCACION DE LOS VALORES EN LA FAMILIA
Partimos de que los valores son elementos muy centrales en el sistema de creencias de las
personas y estn relacionadas con estados ideales de vida que responden a nuestras
necesidades como seres humanos, proporcionadnos criterios para evaluar los acontecimientos
tanto como a nosotros mismos.
Las reglas familiares son general implicadas y provienen de las familias y transmiten de
generaciones generacin. Las reglas pueden funcionar como vehculos concretos de expresin
de los valores sea esta explicita o no.
Las decisin del adolescente de tener relaciones sexuales cuando se siente atrado por alguien
depender de parmetros como: expectativas sobre el nivel de estudio, sus actitudes y valores
respecto a la sexualidad, que pueden a su vez estar influenciados por las actitudes familiares a
culturales. En recin estudio, demuestra que las actitudes sexuales en la mujer estn mas
influenciadas por factores individuales (edad, religin, autoestime, etc.)
Es as que los valores nos orientan en la vida, nos hacen comprender y estimar a los dems,
pero tambin se relaciona con imaginen que vamos contrayendo de nosotros mismo y se
relacionan con el sentimiento sobre nuestra contenencias social.