Manual Usuario Español FX

Manual del usuario
Force FX

-8CA
Generador electroquirrgico

con tecnologa Instant Response

ii

S945 101 349

Gua del usuario de Force FX-8CA

Prlogo

Este manual y el equipo que aqu se describe deben ser utilizados nicamente
por mdicos calicados y capacitados en la tcnica especca y el
procedimiento quirrgico a llevar a cabo. Ha sido concebido exclusivamente
como gua para el uso del generador electroquirgico Force FX-8CA de
Valleylab. Puede obtener informacin adicional en el

Manual de Servicio
Tcnico del generador electroquirrgico Force FX-8CA

.

Equipo que se describe en este manual

Generador electroquirrgico Force FX-8CA con tecnologa
Instant Response 100120 V ~ Nominal, 220240 V ~ Nominal
(seleccin automtica).

Nmero de pieza de Valleylab

S945 101 349

Vigente desde

Abril de 2001

Reconocimientos de marcas comerciales

Sistema de argn Force GSU, Conductor adhesivo PolyHesive,
Sistema de control de la calidad de contacto REM, Generador
electroquirrgico Force FX, Sistema Force Argon II-20, Tecnologa
Instant Response, Electrodo revestido The EDGE, Accesorio de
evacuacin de humo AccuVac, Aspirador quirrgico ultrasnico
CUSA, Aspirador quirrgico ultrasnico CUSA EXcel y Mdulo
electroquirrgico CUSA CEM son marcas comerciales de Valleylab.
Protegido por Pat. EE.UU. n 4,416,276; 4,416,277; 4,658,820; 5,599,344;
y 5,628,745.

Fabricado por

Valleylab
una divisin de Tyco Healthcare Group LP
Boulder, Colorado 80301-3299 EE.UU.

Para obtener ms informacin, llame al

1-303-530-2300

Representante europeo

Tyco Healthcare UK Ltd.
Gosport, PO13 0AS, Reino Unido
Fabricado en EE.UU.
Impreso en EE.UU.
2001 Valleylab Todos los derechos reservados.

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Importante

Convenciones que se utilizan en esta gua

Indica una sugerencia de operacin
o de mantenimiento.

Advertencia

Indica una situacin potencialmente riesgosa que, si no se evita, puede causar la
muerte o provocar lesiones severas.

Precaucin

Indica una situacin riesgosa que, si no se evita, puede causar lesiones
moderadas o leves.

Aviso

Indica una situacin riesgosa que puede daar el producto.
iv

S945 101 349


Tabla de contenidos

Prlogo

ii

Convenciones que se utilizan en esta gua

iii

Lista de figuras

viii

Seccin 1. Introduccin al generador electroquirrgico
Force FX-8CA

Tecnologa Instant Response

1-2

Modos bipolares

1-2

Modo autobipolar

1-3

Modos de corte y coagulacin monopolares

1-3

Coagulacin simultnea

1-4

Sistema REM de control de la calidad de contacto

1-5

Cmo funciona el sistema REM

1-5

Electrodos que carecen de la funcin de seguridad REM

1-5

Electrociruga ultrasnica

1-6

Seccin 2. Controles, indicadores y tomas

Panel frontal

2-2

Controles bipolares

2-3

Toma para el instrumento bipolar

2-4

Controles de corte monopolar

2-5

Controles de coagulacin monopolar

2-6

Tomas para el instrumento monopolar

2-7

Indicador de alarma REM

2-7

Panel posterior

2-8

Tomas para los pedales

2-9

Tomas para los pedales monopolares

2-9

Toma para el pedal bipolar

2-9

Mdulo de alimentacin del sistema

2-9

Control del volumen de la seal acstica de activacin

2-10

Panel opcional

2-10

Seccin 3. Seguridad del paciente y del quirfano

Generalidades

3-2

Incendio/explosin

3-3

Riesgo de incendio con las conexiones del circuito de oxgeno

3-3

Humo electroquirrgico

3-3

Quemaduras accidentales por radiofrecuencia

3-4

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v
Verifique que las conexiones estn correctas

3-4

Accesorios

3-5

Revisin tcnica

3-5

Antes de la ciruga

3-5

Accesorios activos

3-5

Electrodos de retorno del paciente

3-6

Cables-puente

3-6

Generador

3-7

Durante la ciruga

3-8

Niveles de potencia del generador

3-8

Pinzas

3-8

Coaguladores aspiradores

3-8

Contacto con objetos metlicos

3-9

Accesorios activos

3-9


3-10

Procedimientos laparoscpicos

3-11

Despus de la ciruga

3-12

Seccin 4. Antes de la ciruga

Instrucciones de la consulta rpida

4-2

Montaje del generador

4-3

Preparacin para la ciruga bipolar o macrobipolar

4-5

Conexiones para la ciruga bipolar o macrobipolar

4-5

Fijacin de la corriente de salida bipolar

4-6

Preparacin para la ciruga monopolar

4-7

Conexiones para la ciruga monopolar

4-7

Aplicacin del electrodo de retorno en el paciente

4-9

Uso de dos generadores en forma simultnea

4-10

Marcapasos

4-10

Seleccin de modos de corte y coagulacin

4-11

Cambio del modo de desecacin

4-11


4-12

Preparacin para la electrociruga ultrasnica

4-13

Conexin del electrodo de retorno del paciente

4-13

Conexin de la pieza de mano CUSA con funda cnica CEM

4-13

Fijacin de la potencia de salida

4-14

Seccin 5. Durante la ciruga

Comprobacin de las conexiones de los accesorios

5-2

Comprobacin del electrodo de retorno del paciente

5-2

Cambio del modo

5-2

Seleccin del nivel de potencia

5-3
vi

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Cambio del nivel de potencia

5-3

Tcnicas para trabajar con bajos niveles de potencia

5-4

Niveles de potencia tpicos

5-5

Activacin del instrumento quirrgico

5-6

Activacin autobipolar

5-6

Modo de configuracin autobipolar

5-8

Indicadores de activacin

5-10

Ajuste del volumen de las seales acsticas de activacin

5-10

Respuesta a las alarmas

5-11

Alarma REM

5-11

Alarma no-REM del electrodo de retorno del paciente

5-11

Alarma del sistema

5-11

Seccin 6. Despus de la ciruga

Preparacin del generador para su reutilizacin

6-1

Desconexin de los accesorios

6-1

Limpieza del generador

6-2

Almacenamiento del generador

6-2

Seccin 7. Resolucin de problemas

Pautas generales para la resolucin de problemas

7-1

Correccin de las causas de la alarma REM

7-2

Aplicacin de electrodos adicionales de retorno del paciente

7-2

Correccin de los fallos

7-5

Respuesta a las alarmas del sistema

7-9

Seccin 8. Mantenimiento y reparacin

Responsabilidad del fabricante

8-1

Mantenimiento de rutina

8-2

Devolucin del generador para su revisin por el servicio tcnico

8-2

Obtencin de un nmero de autorizacin de devolucin

8-2

Limpieza del generador

8-3
Envo del generador 8-3
Centros de servicio tcnico 8-4
Apndice A. Especificaciones tcnicas
Caractersticas de rendimiento A-1
Generalidades A-1
Dimensiones y peso A-2
Parmetros de funcionamiento A-2
Transporte y almacenamiento A-2
Ciclo obligatorio A-3
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 vii
Memoria interna A-3
Volumen de sonido A-3
Control de la calidad de contacto REM A-4
Puerto en serie A-5
Puerto de activacin RF A-5
Puerto de expansin A-5
Corriente de fuga de baja frecuencia (5060 Hz) A-6
Corriente de fuga de alta frecuencia (RF) A-6
Potencia de entrada A-7
Especificaciones y clasificaciones IEC A-8
Equipo de clase I (CEI 60601-1) A-8
Equipo de tipo CF (CEI 60601-1)/Compatible con desfibrilador A-8
Resistente a la filtracin (CEI 60601-2-2) A-9
Interferencia electromagntica A-9
Compatibilidad electromagntica (CEI 60601-1-2 y CEI 60601-2-2) A-9
Transiciones de voltaje (Transferencia de fuente de alimentacin del generador
en caso de emergencia) A-9
Caractersticas de la corriente de salida A-10
Corriente de salida mxima para los modos bipolar y monopolar A-10
Corriente de salida mxima para electrociruga ultrasnica A-10
Potencias disponibles en vatios A-11
Sinusoides de la corriente de salida A-13
Curvas de potencia de corriente de salida en funcin de la resistencia A-14
Curvas bipolares A-14
Curvas de corte monopolar A-18
Curvas de coagulacin monopolar A-21
Apndice B. Accesorios
Apndice C. Fundamentos de la electrociruga
Introduccin C-1
Electrociruga monopolar C-2
Electrociruga bipolar C-2
Electrociruga ultrasnica C-3
Apndice D. Glosario
Apndice E. Garanta
viii S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
Lista de guras
Figura 2-1. Controles e indicadores en el panel frontal 2-2
Figura 2-2. Botones e indicadores usados para el control bipolar 2-3
Figura 2-3. Botones e indicadores usados para el control de corte monopolar 2-5
Figura 2-4. Botones e indicadores usados para el control de coagulacin
monopolar 2-6
Figura 2-5. Tomas y controles en el panel posterior 2-8
Figura 2-6. Puertos situados detrs del panel de opciones en la parte posterior de
la unidad 2-10
Figura 4-1. Conexin para la ciruga bipolar o macrobipolar utilizando activacin
por pedal y un instrumento con interruptor manual o activado por
pedal 4-5
Figura 4-2. Conexin para la ciruga bipolar o macrobipolar utilizando un
instrumento con interruptor manual 4-6
Figura 4-3. Conexin para la ciruga monopolar utilizando activacin por pedal y
un instrumento con interruptor manual o activado por pedal
utilizando la toma para el pedal Monopolar 1 y la toma para el
instrumento Monopolar 1/CEM 4-8
Figura 4-4. Conexin para la ciruga monopolar utilizando activacin por pedal y
un instrumento con interruptor manual o activado por pedal
utilizando la toma para el pedal Monopolar 2 y la toma para el
instrumento Monopolar 2 4-8
Figura 4-5. Conexin para la ciruga monopolar utilizando activacin manual y un
instrumento monopolar con interruptor manual utilizando la toma
para el instrumento monopolar 4-9
Figura 4-6. Conexin para la coagulacin simultnea utilizando dos instrumentos
con interruptor manual 4-12
Figura 4-7. Conexin para la ciruga combinada monopolar/ultrasnica 4-14
Figura A-1. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Bipolar
Preciso A-14
Figura A-2. Voltaje mximo en circuito abierto frente a potencia de salida, en
modo Bipolar Preciso A-15
Figura A-3. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Bipolar
Estndar A-16
modo Bipolar Estndar A-16
Figura A-5. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Macrobipolar A-17
modo Bipolar Macro A-17
Figura A-7. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Corte Bajo A-18
Figura A-8. Voltaje mximo en circuito abierto frente a potencia de salida, en el
modo Corte Bajo A-18
Figura A-9. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Corte Puro A-19
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 ix
modo Corte Puro A-19
Figura A-11. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Corte Mixto A-20
modo Corte Mixto A-20
Figura A-13. Corriente de salida en funcin de la impedancia para el modo de
coagulacin Desecacin 1 A-21
Figura A-14. Voltaje mximo en circuito abierto frente a potencia de salida para el
modo de coagulacin Bipolar Desecacin 1 A-21
Figura A-16. Voltaje mximo en cicuito abierte frente a potencia de salida para el
modo de coagulacin Desecacin 2 A-22
Figura A-18. Voltaje mximo en cicuito abierte frente a potencia de salida para el
modo de coagulacin Desecacin 3 A-23
Figura A-19. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Fulguracin A-24
modo Fulguracin A-24
Figura A-21. Potencia de salida frente a impedancia, en el modo Fulguracin
LCF A-25
modo Fulguracin LCF A-25
Figura A-23. Potencia de salida frente a impedancia, para el modo de coagulacin
Spray A-26
Figura A-24. Voltaje mximo en circuito abierto frente a potencia de salida, para el
modo de coagulacin Spray A-26
Figura C-1. Sistema electroquirrgico monopolar C-2
Figura C-2. Sistema electroquirrgico bipolar C-3
Notas
x S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
SECCI N

1
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 1-1
1Introduccin al generador
electroquirrgico Force FX-8CA
Este apartado incluye informacin sobre:
Modos bipolares
Precaucin
Antes de utilizar este generador, lea las instrucciones, precauciones y
advertencias que se proveen con el mismo.
Antes de utilizar los accesorios electroquirrgicos, lea las instrucciones,
precauciones y advertencias que se proveen con los mismos. En este manual no
se incluyen instrucciones especcas.
1-2 S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
El generador electroquirrgico Force FX-8CA con tecnologa Instant
Response de Valleylab es un generador electroquirrgico con corriente de
salida aislada que permite la seccin, la desecacin y la fulguracin de
tejidos durante intervenciones quirrgicas realizadas en modo bipolar y
monopolar.
Incluye las siguientes caractersticas:
Tres modos bipolares: preciso (bajo), estndar (medio) y macro
(macrobipolar)
Modo autobipolar
Tres modos de corte monopolar: bajo, puro y mixto
Tres modos de coagulacin monopolar: desecacin (bajo), fulguracin
(medio) y spray (alto)
Soporte para coagulacin simultnea
Sistema REM de control de la calidad de contacto de Valleylab
soporte para ciruga ultrasnica utilizando el sistema 200 CUSA o
CUSA EXcel de Valleylab y una pieza de mano CUSA con una funda
cnica CEM
Activacin manual o por pedal
Memoria de los ltimos niveles de potencia y modo utilizados
Seal acstica de activacin ajustable
Puerto de activacin RF, puerto de serie RS-232 y puerto de expansin
Compatibilidad con el sistema Force GSU y Force Argon.
El generador Force FX-8CA percibe automticamente la resistencia tisular
y ajusta el voltaje de salida para mantener un efecto constante a pesar del
cambio de la densidad tisular. Este ajuste se basa en el modo seleccionado
(modos bipolar o de corte exclusivamente), en el nivel de potencia y en el
grado de resistencia tisular. El mximo voltaje de la corriente de salida se
controla para reducir el acoplamiento de capacitancia y la interferencia
con el vdeo, reduciendo al mismo tiempo la formacin de chispas.
Modos bipolares
Los tejidos delicados requieren menos calor para desecarse con rapidez. El
generador Force FX-8CA produce una corriente continua de bajo voltaje
para lograr una desecacin ms rpida sin formacin de chispas.
Modo autobipolar
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La posibilidad de formacin de chispas aumenta a medida que el tejido
desecado se deshidrata y se torna ms resistente. El generador evita la
formacin de chispas limitando el voltaje bipolar a niveles de resistencia
tisular relativamente elevados.
Existen tres modos bipolares: preciso, estndar y macrobipolar.
Preciso (bajo) puede utilizarse cuando resulta esencial lograr un alto
nivel de precisin y un control no sobre la magnitud de la desecacin.
El voltaje se controla a niveles bajos para impedir la formacin de
chispas. La potencia permanece constante a lo largo de un intervalo
especco de valores de resistencia tisular, lo que permite lograr un
efecto tisular constante.
Estndar (medio) puede utilizarse para la mayora de las aplicaciones
bipolares. Para impedir la formacin de chispas se utiliza un voltaje
bajo. La potencia permanece constante a lo largo de un intervalo
especco de valores de resistencia tisular, lo que permite lograr un
efecto tisular constante.
Macro (macrobipolar) puede utilizarse para el corte o la coagulacin
rpida en modo bipolar. El voltaje es mayor y se aplica sobre el tejido
mayor intensidad de corriente que en el caso de los otros dos modos
bipolares.
Para ms detalles sobre las caractersticas de la corriente de salida,
consltese el apndice A.
Modo autobipolar
La funcin autobipolar percibe la impedancia tisular existente entre los
dos electrodos bipolares y, a continuacin, utiliza este informacin sobre la
impedancia para iniciar o detener automticamente la produccin de RF
bipolar. El usuario puede elegir entre el inicio automtico o a pedal o bien
programar cierto periodo de latencia entre el inicio automtico y la
activacin RF. La funcin autobipolar slo existe en los modos bipolares
Preciso y Estndar del generador Force FX-8CA. No existe en el modo
Macrobipolar.
La existencia de tres modos de corte (bajo, puro y mixto) proporciona un
amplio espectro de niveles de potencia necesarios para llevar a cabo
diversos procedimientos quirrgicos.
Bajo puede utilizarse para cortar con escasa o nula formacin de
chispas; resulta til en los tejidos delicados o en ciruga laparoscpica.
Puro puede utilizarse cuando se desea realizar una seccin limpia y
precisa en cualquier tejido, con escasa o nula hemostasia.
Mixto puede utilizarse cuando se desea cortar el tejido con ms
lentitud y lograr hemostasia adicional.
Los tres modos de coagulacin (desecacin, fulguracin y spray)
contribuyen a controlar el tamao del rea y la profundidad de
penetracin durante la coagulacin tisular.
Desecacin deshidrata y destruye el tejido sin cortarlo ni formar
chispas. Dado que el electrodo activo toca directamente el tejido, la
cantidad de corriente que alcanza al paciente es mayor. La desecacin
es la funcin que exige mayor rendimiento al electrodo de retorno del
paciente.
Fulguracin coagula el tejido formando chispas que parten desde el
electrodo activo y alcanzan el paciente atravesando el aire. Dado que
las chispas pueden extenderse desde el electrodo de forma
imprevisible durante la fulguracin, el uso de esta funcin en tejidos
delicados o en reas limitadas puede complicar la intervencin
quirrgica. Puede producirse el contacto accidental de las chispa con
reas adyacentes a medida que el tejido localizado en el rea
quirrgica se seca y aumenta su resistencia al paso de la corriente.
Spray permite lograr una fulguracin ptima. La penetracin es menos
profunda y el rea de tejido tratado es mayor que la correspondiente al
modo de fulguracin.
Para ms detalles sobre las caractersticas de la corriente de salida,
consltese el apndice A.
Si conecta un instrumento a cada una de las tomas monopolares y activa
simultneamente la funcin de coagulacin en ambos, cada uno de ellos
recibir parte de la potencia correspondiente al modo de coagulacin
concreto elegido, dependiendo de la resistencia tisular percibida por el
generador en cada campo quirrgico. El Force FX-8CA se activar en
todos los modos de coagulacin, mientras que el Force FX-8A slo se
activar en los modos de fulguracin y spray. En general, a menor
resistencia tisular la potencia recibida ser mayor. La potencia de salida
total combinada no superar el nivel establecido de potencia de
coagulacin.
Tambin puede utilizar una pieza de mano CUSA con una funda cnica
CEM para la coagulacin simultnea cuando conecta un instrumento
monopolar a la toma del instrumento monopolar 2. Para el Force FX-8CA,
slo se puede practicar la coagulacin Desecacin 1. El nivel de
coagulacin mxima es de 70 vatios.
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Durante una intervencin de electrociruga monopolar, siempre se precisa
un electrodo de retorno del paciente para recuperar con seguridad la
corriente que uye a travs del cuerpo del paciente y devolverla al
generador. La disminucin de la supercie de contacto o cualquier
circunstancia que afecte negativamente al paso de la corriente desde el
paciente hacia el electrodo de retorno puede provocar una concentracin
de la corriente, con posibilidad de provocar quemaduras en la zona
correspondiente al electrodo de retorno.
El generador Force FX-8CA utiliza el sistema REM de control de la calidad
de contacto de Valleylab para controlar la calidad del contacto elctrico
existente entre el paciente y su electrodo de retorno. El sistema REM
elimina el riesgo de quemadura en la zona correspondiente al electrodo de
retorno. El uso de cualquier electrodo de retorno distinto de los electrodos
de retorno del paciente REM podra comprometer la funcin de seguridad
REM. Como consecuencia el paciente podra sufrir una quemadura.
Cmo funciona el sistema REM
El sistema REM mide continuamente la resistencia en el rea
correspondiente al electrodo de retorno y la compara con un intervalo
estndar de resistencia segura (entre 5 y 135 ohmios), eliminando as las
falsas alarmas intermitentes que podran deberse a pequeos cambios de
la resistencia. El sistema REM se adapta tambin a cada paciente midiendo
la resistencia de contacto inicial entre el paciente y su electrodo de retorno.
Se activa la alarma REM y el generador deja de producir corriente de
salida cuando se produce cualquiera de las siguientes circunstancias:
La resistencia medida es inferior a 5 ohmios o superior a 135 ohmios,
lmites del intervalo estndar de resistencia segura.
Se produce un aumento de la resistencia de contacto superior al 40%
del valor inicial obtenido.
Electrodos que carecen de la funcin de seguridad REM
Cuando utilice un electrodo de retorno del paciente que no disponga de la
funcin de seguridad REM, el sistema REM no ser capaz de controlar el
rea de contacto con el paciente como acabamos de describir. El sistema
REM slo es capaz de controlar la resistencia entre clavijas en el conector y
puede detectar la rotura de cables o conectores correspondientes al
electrodo de retorno del paciente.
Advertencia
El uso de un electrodo de retorno del paciente convencional que no est dotado
de la funcin de seguridad REM no permitir activar el sistema REM de control
de la calidad de contacto de Valleylab.
El generador Force FX-8CA trabaja en conjunto con el sistema 200 CUSA y
CUSA EXcel de Valleylab en procedimientos en los que se desea combinar
la diseccin ultrasnica con el corte y la coagulacin electroquirrgicos de
forma simultnea o independiente. Adems de resultar prctica, la
combinacin de vibracin ultrasnica y corriente electroquirrgica
simultnea impide la carbonizacin del terminal electroquirrgico y
reduce la adherencia y la destruccin del cogulo, lo que permite una
hemostasia ms ecaz.
Cuando se conecta una pieza de mano CUSA dotada de una funda cnica
CEM al generador para realizar una intervencin de electrociruga
ultrasnica, se limita automticamente la potencia de salida monopolar.
La potencia mxima que puede establecerse para el corte monopolar es
de 100 vatios.
La potencia mxima que puede establecerse para la coagulacin
monopolar es de 70 vatios.
Cuando activa la pieza de mano para la corriente de salida del corte o la
coagulacin, se activa automticamente el modo de corte Bajo o el modo
de coagulacin Desecacin 1. Los modos de corte y de coagulacin
restantes no se encuentran disponibles.
SECCI N

2
2Controles, indicadores y tomas
Esta seccin describe los paneles frontal y posterior, incluyendo todos los
controles, indicadores, tomas, el portafusibles y los puertos.
Panel frontal
Panel frontal
Figura 2-1.
Controles e indicadores en el panel
frontal
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Botn de memoria
Cuando pulse este botn, el generador volver
al modo y a los niveles de potencia utilizados
ms recientemente.
Controles bipolares Controles de corte
Controles de
coagulacin
Indicador de
alarma REM
Indicador CEM
Toma para el
instrumento bipolar
monopolar 1/CEM
Toma para el instrumento
monopolar 2
Toma para el instrumento
Interruptor de alimentacin
Este interruptor permite la entrada de
uido elctrico al generador.
Toma para el electrodo de
retorno del paciente
En electrociruga monopolar,
conecte un electrodo de retorno
del paciente a esta toma.
Para encender el generador, pulse ( | ).
Para apagar el generador, pulse (O ).
Controles bipolares
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Controles bipolares
Figura 2-2.
Botones e indicadores usados para el
control bipolar
Pantalla bipolar
Cuando active el indicador bipolar, se encender
la luz azul del indicador y se producir una seal
acstica de activacin.
Botones de potencia
Pulse para aumentar la
potencia.
Pulse para reducir la potencia.
Indicadores de modo
Producir luz verde cuando pulse el
botn de modo correspondiente.
Botn de modo Macro
Seleccinelo para obtener
corriente de salida macrobipolar.
Botn de modo Estndar
Seleccinelo para realizar desecacin
tisular bipolar estndar.
ste es el modo bipolar
predeterminado.
Botn de modo Preciso
Seleccinelo para realizar
desecacin tisular bipolar na.
Pantalla bipolar
Muestra el nivel de potencia,
en vatios, para el modo
seleccionado.
Botn autobipolar
Seleccinelo para trabajar en
modo autobipolar*.
* Cuando se selecciona este modo, el dgito bipolar situado ms a la izquierda se
acompaar de una A o P que indican si la activacin es automtica (A) o depende de
un pedal (P).
Puede conectar un instrumento bipolar con interruptor manual o activado
por pedal a la toma del instrumento bipolar.
Conecte un instrumento activado por pedal y dotado de un conector de
dos clavijas.
o
Conecte un instrumento con interruptor manual con un conector de tres
clavijas.
Precaucin
Cada accesorio debe conectarse al tipo de toma adecuado. En particular, los
accesorios bipolares deben conectarse exclusivamente a la toma del instrumento
bipolar. La conexin incorrecta de estos dispositivos puede provocar la activacin
accidental del generador o activar la alarma del sistema REM de control de la
calidad de contacto.
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Figura 2-3.
control de corte monopolar
Indicador de Corte
Cuando active la funcin de corte, se encender la
luz amarilla de este indicador y se producir una
seal acstica de activacin.
Botones de potencia
Pulse para aumentar
la potencia.
Pulse para reducir
la potencia.
Indicadores de modo
Botn de modo Mixto
Seleccinelo para cortar con mayor lentitud,
logrando hemostasia adicional.
Botn de modo Puro
Seleccinelo para cortar de manera
uniforme, con escasa o nula hemostasia.
ste es el modo de corte monopolar
predeterminado.
Botn de modo Bajo
Seleccinelo para una
incisin con poca o ninguna
formacin de chispas.
Pantalla de corte
seleccionado.
Figura 2-4.
control de coagulacin monopolar
Indicador de coagulacin
Cuando active la coagulacin, se encender
la luz azul de este indicador y se producir
una seal acstica de activacin.
Botones de potencia
Pulse para aumentar la
potencia.
Pulse para reducir la
potencia.
Indicadores de modo
Botn de modo Spray
Seleccinelo para coagular de manera
uniforme un rea amplia de tejido con un
manto de chispas; la penetracin es menos
profunda y el rea ser mayor que la
correspondiente al modo de fulguracin.
Botn del modo de Fulguracin
Seleccinelo para la fulguracin de un rea de tejido
con un manto de chispas.
Esta unidad est equipada con un modo de
fulguracin adicional que incorpora un factor de
cresta ms bajo (LCF) que el modo de fulguracin
predeterminado de fbrica. Para obtener detalles
sobre el modo de fulguracin adicional, fulguracin
LCF, consulte la Seccin 4, Antes de la ciruga.
ste es el modo de coagulacin monopolar
predeterminado. Sin embargo, el modo de
coagulacin por defecto puede covertirse en
Desecacin o Spray mediante el puerto de serie
localizado en el panel posterior; pngase en contacto
con el departamento de ingeniera biomdica de su
centro de trabajo.
Botn del modo de
Desecacin
Seleccinelo para desecar el
rea de tejido que est en
contacto directo con el
electrodo activo.
Pantalla de coagulacin
seleccionado.
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Puede conectar un instrumento monopolar con interruptor manual o
activado por pedal a las tomas monopolares. Algunos instrumentos
dotados de control por pedal pueden requerir un adaptador de clavija
nica (serie E0502), fabricado por Valleylab.
Conecte un instrumento monopolar a la toma para instrumento
Monopolar 1/CEM:
Un instrumento activado por pedal de clavija nica o un instrumento
con interruptor manual de clavija triple
o
Una pieza de mano CUSA de cuatro clavijas con una funda cnica
CEM Nosecone. (Se encender una luz verde correspondiente al
indicador CEM localizado en el ngulo superior derecho del panel
frontal. Consulte Conexin de la pieza de mano CUSA con funda cnica
CEM Nosecone, en la Seccin 4).
Conecte un instrumento monopolar a la toma para instrumento
Monopolar 2:
Un instrumento activado por pedal de clavija nica o un instrumento
con interruptor manual de tres clavijas.
Indicador de alarma REM
Este indicador de color rojo se enciende hasta que aplique correctamente
al paciente un electrodo de retorno REM y lo conecte al generador.
Cuando complete esta operacin se encender una luz verde. (Si conecta
un electrodo carente de la funcin de seguridad REM, no se encender el
indicador).
Si el sistema REM detecta alguna condicin de alarma, el indicador
emitir una luz roja intermitente hasta que se corrija la causa de la alarma.
Despus, el indicador producir una luz de color verde. (Si utiliza un
electrodo de retorno carente de la funcin de seguridad REM, la luz roja
del indicador se apagar cuando corrija la causa de la alarma).
Advertencia
Las tomas para instrumentos existentes en este generador se han diseado para
admitir exclusivamente un instrumento a la vez. No intente conectar ms de un
instrumento a la vez en una toma determinada. De lo contrario, podra producirse
la activacin simultnea de los instrumentos.
Panel posterior
Panel posterior
Figura 2-5.
Tomas y controles en el panel
posterior
Control de volumen
Tomas para los
pedales monopolares
Panel opcional Toma para el pedal
bipolar
Orejeta de toma de tierra
equipotencial
Utilcela para conectar el
generador a la toma de tierra.
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El panel posterior contiene tres tomas de pedal: dos de tipo monopolar y
una bipolar.
Tomas para los pedales monopolares
Debe conectar un pedal monopolar siempre que conecte al generador un
instrumento monopolar activado por pedal.
Conecte un pedal monopolar bipartito a la toma para pedal Monopolar 1.
El pedal conectado activa la corriente monopolar correspondiente al
instrumento conectado a la toma para instrumento Monopolar 1/CEM del
panel frontal.
Conecte un pedal monopolar bipartito a la toma para pedal Monopolar 2.
El pedal conectado activar la corriente monopolar correspondiente al
instrumento conectado a la toma de instrumento Monopolar 2 localizada
en el panel frontal.
Toma para el pedal bipolar
Debe conectar un pedal bipolar siempre que conecte al generador un
instrumento bipolar activado por pedal.
Conecte un pedal bipolar nico a la toma para pedal bipolar.
El pedal conectado activa la corriente de salida bipolar correspondiente al
instrumento conectado a la toma de instrumento bipolar localizada en el
panel frontal.
El mdulo de alimentacin del sistema consiste en una toma para el cable
de alimentacin y un portafusibles.
1
2
Portafusibles
El portafusibles contiene dos fusibles. Consulte
el manual del servicio tcnico del generador
electroquirrgico Force FX-8CA para obtener
instrucciones relacionadas con el recambio de
los fusibles.
Toma para el cable de alimentacin
Accinelo para ajustar el volumen de las seales acsticas que se
producen cuando se activa el generador (seal acstica de activacin).
Para asegurarse de que el equipo quirrgico permanezca atento a una
posible activacin accidental del equipo, estas seales acsticas no
pueden silenciarse.
Para incrementar el volumen de las seales acsticas de activacin, gire el
mando en sentido horario.
Para reducir el volumen, gire el mando en sentido antihorario.
Panel opcional
Una lmina removible localizada en el panel posterior sirve para cubrir un
puerto de serie, un puerto de expansin y un puerto de activacin RF
(radiofrecuencia). Para revisar las especicaciones tcnicas
correspondientes a cada uno de estos puertos, consulte el apndice A.
Figura 2-6.
Puertos situados detrs del panel de
opciones en la parte posterior de la
unidad
Puerto de expansin
Permite que un dispositivo conectado reciba
informacin sobre la corriente y el voltaje RF
producidos y, al mismo tiempo, puede
transmitir al generador una seal para
interrumpir la corriente RF.
Puerto de activacin RF
Permite que un dispositivo conectado al
mismo reciba informacin durante la
activacin RF del generador que, a su vez,
producir una respuesta por parte del
dispositivo.
Puerto en serie
Permite la conexin de un ordenador al generador.
Puede obtener informacin sobre el generador
utilizando un protocolo de comunicaciones RS-
232 o cambiar el modo de coagulacin
predeterminado pasando de Fulguracin a
Desecacin o Spray. Consulte el manual del
servicio tcnico del generador electroquirrgico
Force FX-8CA.
SECCI N

3
3Seguridad del paciente y del quirfano
El uso seguro y ecaz de la electrociruga depende en gran medida de
factores que slo controla el cirujano. Es por este motivo que resulta
imprescindible que el equipo quirrgico est capacitado y trabaje
cuidadosamente en el quirfano. Es importante que se lean, comprendan y
sigan en todo momento las instrucciones de uso que acompaan tanto a
este como a cualquier otro equipo electroquirrgico.
La electrociruga se ha utilizado con seguridad en diversos procedimientos.
Antes de comenzar cualquier procedimiento quirrgico, el cirujano debe
estar familiarizado con la tcnica y el procedimiento quirrgico a
desarrollar, debe conocer la bibliografa mdica relacionada con el
procedimiento y sus posibles complicaciones y debe haber comparado los
riesgos con las ventajas asociadas al uso de la electrociruga en el
procedimiento.
Generalidades
Generalidades
Advertencia
No emplee ningn dispositivo electroquirrgico si no est correctamente
preparado para utilizarlo en el procedimiento quirrgico concreto que va a
realizar. El uso de estos dispositivos por mdicos carentes de la formacin
necesaria ha provocado en algunos pacientes lesiones accidentales graves entre
las que se incluyen perforacin intestinal y necrosis tisular irreversible no
intencionada.
Corriente elctrica peligrosa Este equipo slo debe ser utilizado por facultativos
autorizados y preparados.
Use siempre los parmetros ms bajos que le permitan obtener el efecto
quirrgico deseado. Con el n de reducir al mnimo la posibilidad de que se
produzcan quemaduras accidentales, el electrodo activo slo deber utilizarse
durante el mnimo periodo de tiempo necesario. El uso peditrico de este
dispositivo o su uso en procedimientos realizados sobre estructuras anatmicas
pequeas puede exigir una disminucin de los niveles de potencia. Cuanto
mayor sea la intensidad de corriente y el perodo de aplicacin de la misma,
mayor ser la posibilidad de que aparezcan lesiones trmicas accidentales en
los tejidos, especialmente durante el uso de este dispositivo en estructuras
pequeas.
En presencia de marcapasos internos o externos la electrociruga debe utilizarse
con precaucin. Las interferencias producidas por el uso de dispositivos
electroquirrgicos pueden inducir un funcionamiento asncrono en los
marcapasos que portan los pacientes o bloquear por completo el efecto de
dichos marcapasos. Cuando prevea el uso de dispositivos electroquirrgicos en
pacientes portadores de marcapasos cardiacos, consulte al fabricante del
marcapasos o al servicio de cardiologa de su hospital para obtener ms
informacin.
Si el paciente es portador de un desbrilador cardiaco implantable (DCI),
pngase en contacto con el fabricante del DCI para obtener instrucciones antes
de realizar cualquier procedimiento electroquirrgico. La electrociruga puede
provocar mltiples activaciones de los DCI.
Valleylab no aconseja la realizacin de procedimientos de ciruga laparoscpica
en mujeres embarazadas.
Precaucin
En aquellos procedimientos quirrgicos en los que la corriente podra atravesar
estructuras anatmicas delicadas, resulta deseable el uso de tcnicas bipolares
para evitar una posible coagulacin accidental.
Generalidades
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Incendio/explosin
Riesgo de incendio con las conexiones del circuito de oxgeno
Humo electroquirrgico
Advertencia
Peligro: Riesgo de explosin No utilice la electrociruga en presencia de
anestsicos inamables.
Riesgo de incendio/explosin Las siguientes sustancias contribuyen a aumentar
los riesgos de incendio y explosin en el quirfano:
Sustancias inamables (como las lociones y los antispticos cutneos de base
alcohlica)
Gases inamables de origen natural que pueden acumularse en ciertas
cavidades del organismo, como la luz intestinal
Ambientes enriquecidos en oxgeno
Agentes oxidantes (como las atmsferas de xido nitroso [N
2
O]).
El calentamiento y la formacin de chispas asociados al uso de un dispositivo
electroquirrgico pueden constituir una fuente de ignicin. En todo momento
deben tomarse precauciones frente al riesgo de incendio. Cuando se utilice un
dispositivo electroquirrgico en un quirfano en el que existan cualquiera de las
sustancias o gases mencionados, debe impedirse su acumulacin bajo los
paos quirrgicos o en el rea en la que se lleva a cabo el procedimiento
electroquirrgico.
Advertencia
Riesgo de incendio/explosin Compruebe que no existan fugas en ninguna de las
conexiones del circuito del oxgeno antes de utilizar el dispositivo
electroquirrgico y durante el uso del mismo. Verique que no se produzcan
fugas en los tubos endotraqueales y que el manguito inable est sellado
correctamente para evitar las prdidas de oxgeno. Las atmsferas enriquecidas
con oxgeno pueden producir incendios u ocasionar quemaduras a los pacientes
o al equipo quirrgico.
Precaucin
Diversos estudios han demostrado que el humo que se produce durante los
procedimientos electroquirrgicos puede ser perjudicial para los pacientes y los
miembros del equipo quirrgico. Estos estudios recomiendan eliminar
adecuadamente dicho humo utilizando un aspirador quirrgico de humos o algn
otro dispositivo.
1
1. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute for Occupational Safety
and Health (NIOSH). Control of Smoke from Laser/Electric Surgical Procedures. HAZARD
CONTROLS, Publicacin N 96-128, Septiembre de 1996.
Generalidades
Quemaduras accidentales por radiofrecuencia
Verique que las conexiones estn correctas
Advertencia
Los electrodos y sondas utilizados en dispositivos de monitorizacin,
estimulacin y obtencin de imgenes (o dispositivos similares) pueden constituir
vas de transmisin de corriente de alta frecuencia, a pesar de que dichos
electrodos o sondas estn aislados a 5060 Hz o estn alimentados por
bateras.
Con el n de reducir el riesgo de quemaduras electroquirrgicas accidentales en
el rea ocupada por el electrodo o la sonda, coloque el electrodo o la sonda lo
ms lejos posible del rea de uso del dispositivo electroquirrgico. El uso de
impedancias protectoras (resistores o inductores RF) instalados en las
derivaciones de monitorizacin puede reducir dicho riesgo de quemadura.
Solicite ms informacin al servicio de ingeniera biomdica de su hospital.
Durante la realizacin de procedimientos electroquirrgicos no utilice agujas
como electrodos de monitorizacin. Podran producirse quemaduras
electroquirrgicas accidentales.
En algunos casos, existe la posibilidad de que se produzcan quemaduras de
localizacin alternativa en los puntos de contacto de dos supercies cutneas
(por ejemplo, entre el brazo y la cara lateral del tronco). Este fenmeno tiene
lugar siempre que la corriente electroquirrgica uye hacia el electrodo de
retorno del paciente describiendo un trayecto que incluya el punto de contacto de
dos supercies cutneas del paciente. La corriente que atraviesa los pequeos
puntos de contacto de supercies cutneas se concentra y puede provocar una
quemadura. Lo dicho es vlido para generadores con toma de tierra, con
referencia de tierra y generadores de corriente de salida aislada.
Con el n de reducir las posibilidades de que se produzcan quemaduras de
localizacin alternativa, tome al menos una de las siguientes medidas:
Evite los puntos de contacto entre supercies cutneas, por ejemplo el
contacto de los dedos de la mano con la pierna, cuando coloque al paciente.
Coloque entre 7 y 10 cm de gasas secas entre los puntos de contacto para
asegurarse de que no se produzca dicho contacto.
Coloque el electrodo de retorno del paciente de manera tal que se cree una va
directa para la corriente entre el campo quirrgico y el electrodo de retorno
evitando las reas de contacto cutneo.
Adems, coloque los electrodos de retorno del paciente segn las
instrucciones del fabricante.
Las posibilidades de que se produzcan quemaduras de localizacin alternativa
aumentan si falla el electrodo de retorno. Valleylab recomienda el uso de los
electrodos de retorno del paciente REM, as como el uso de generadores
Valleylab con el sistema REM.
Precaucin
Examine los accesorios y conexiones del generador electroquirrgico antes de
utilizarlo. Verique que el funcionamiento de los accesorios sea el previsto. Su
conexin incorrecta puede provocar arcos voltaicos, chispas, funcionamiento
incorrecto de los accesorios o efectos quirrgicos no deseados.
Antes de la ciruga
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Accesorios
Revisin tcnica
Antes de la ciruga
Accesorios activos
Advertencia
No enrolle los cables de los accesorios ni los cables de los electrodos de retorno
del paciente alrededor de objetos metlicos. De lo contrario, podran inducirse
corrientes elctricas capaces de producir un incendio, una descarga elctrica o
lesiones en el paciente o los miembros del equipo quirrgico.
Advertencia
Riesgo de electrocucin No retire la tapa del generador. Para su revisin tcnica,
pngase en contacto con personal autorizado.
Aviso
Consulte las recomendaciones de mantenimiento y los procedimientos de
vericacin de funcionamiento y de tomas de corriente en el manual tcnico de
este generador.
Advertencia
Riesgo de electrocucin No conecte accesorios hmedos al generador.
Conecte los accesorios a la toma correcta. La conexin incorrecta puede
provocar una activacin accidental de los accesorios o alguna otra situacin
potencialmente peligrosa. Para su conexin y uso correcto siga las instrucciones
que acompaan a cada uno de los accesorios electroquirrgicos.
Riesgo de electrocucin Asegrese de que los accesorios y adaptadores estn
correctamente conectados y que no haya supercies metlicas expuestas.
Precaucin
Conecte los accesorios al tipo correcto de toma. En particular, los accesorios
bipolares deben conectarse exclusivamente a la toma bipolar. La conexin
incorrecta de estos accesorios puede provocar la activacin accidental del
generador o activar la alarma del sistema REM de control de la calidad de
contacto.
Fije los parmetros de potencia o intensidad de corriente en los niveles ms
bajos antes de probar cualquiera de los accesorios.
Antes de la ciruga
Valleylab recomienda el uso de electrodos de retorno del paciente REM
para una mxima seguridad del paciente.
Cables-puente
Examine los accesorios y sus cables (especialmente los accesorios y cables
reutilizables) con el n de detectar puntos de rotura, suras, muescas o cualquier
otro signo de deterioro antes de utilizarlos. Si detecta alguna alteracin, no los
utilice. De lo contrario, se pueden producir lesiones o descargas elctricas en el
paciente o el personal del quirfano.
Nunca reutilice ni reesterilice ningn accesorio sealado con las expresiones
desechable o un slo uso.
Advertencia
El uso seguro de cualquier dispositivo de electrociruga monopolar exige una
correcta colocacin del electrodo de retorno del paciente. Para evitar
quemaduras electroquirrgicas bajo el electrodo de retorno del paciente, siga
todas las instrucciones del envase del producto para utilizar y colocar
correctamente el electrodo de retorno.
Nunca recorte un electrodo de retorno del paciente para reducir su tamao.
Pueden producirse quemaduras en el paciente debido a un aumento de la
densidad de corriente.
No aplique ningn electrodo de retorno al paciente si slo va a utilizar accesorios
bipolares. En caso contrario, el efecto electroquirrgico podra extenderse del
tejido incluido entre los electrodos bipolares.
El uso de un electrodo de retorno del paciente que no est dotado de la funcin
de seguridad REM no permitir activar el sistema REM de control de la calidad
de contacto de Valleylab.
Valleylab le recomienda que no utilice tampones de capacitancia. Estos
tampones no activan el sistema REM de control de la calidad de contacto y
requieren el uso de altos niveles de potencia para lograr el efecto quirrgico
deseado. Todo ello incrementa la posibilidad de que se produzcan quemaduras
de localizacin alternativa.
Advertencia
Algunos instrumentos quirrgicos (por ejemplo, los colonoscopios) pueden
permitir la produccin de una importante corriente de fuga capaz de quemar al
cirujano. Si el fabricante del instrumento le recomienda que utilice un cable-
puente (s-cord) para devolver la corriente al generador, deber disponer tambin
de un adaptador E0507-B de Valleylab. Para evitar que se active la alarma REM,
ser necesario que utilice un electrodo de retorno del paciente REM con el
adaptador E0507-B.
Precaucin
Antes de la ciruga
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Generador
Advertencia
Seguridad del paciente Utilice el generador slo despus de haber realizado la
autoprueba tal como se describe. De lo contrario, la potencia de salida del
dispositivo podra no ser exacta.
Riesgo de electrocucin Conecte el cable de alimentacin del generador a un
enchufe dotado de una toma de tierra adecuada. No utilice adaptadores de
enchufe de alimentacin.
Riesgo de incendio No utilice cables alargadores.
Precaucin
No coloque ningn dispositivo encima del generador ni site el generador encima
de ningn otro aparato elctrico (excepto una unidad Force GSU o una unidad
Force Argon). Este tipo de montaje resulta inestable o no permite una
refrigeracin adecuada de los aparatos.
Cuando utilice un aspirador de humos al mismo tiempo que el generador
electroquirrgico, coloque el aspirador de humos a cierta distancia del generador
y je el control de volumen del generador a un nivel que le asegure poder
escuchar en todo momento las seales acsticas de activacin.
Deje la mxima distancia posible entre el generador electroquirrgico y otros
dispositivos electrnicos (como, por ejemplo, los monitores). La activacin del
generador electroquirrgico puede provocar interferencia en dichos monitores.
No reduzca la seal acstica de activacin hasta un nivel inaudible. La seal
acstica de activacin advierte al equipo quirrgico de que algn accesorio est
activo.
Una avera del generador puede provocar la interrupcin de la intervencin
quirrgica. Por lo tanto, debe disponerse en todo caso de un generador de
repuesto.
Aviso
Si as lo exige la normativa local, conecte el generador al conector de
ecualizacin del hospital con un cable equipotencial.
Conecte el cable de alimentacin a una toma de pared dotada del voltaje
correcto. De lo contrario, puede daarse el producto.
Durante la ciruga
Durante la ciruga
Niveles de potencia del generador
Pinzas
Coaguladores aspiradores
Advertencia
Conrme que el nivel de potencia elegido sea el correcto antes de iniciar la
intervencin quirrgica. Utilice el nivel ms bajo de potencia y durante el mnimo
tiempo necesario para lograr el efecto quirrgico deseado.
Nunca aumente el nivel de potencia sin comprobar antes tanto el electrodo activo
como el electrodo de retorno del paciente y sus conexiones. Utilice el electrodo
activo o las pinzas slo durante el perodo de tiempo necesario para lograr el
efecto quirrgico deseado, con el n de reducir al mnimo la posibilidad de
quemaduras. Esta precaucin resulta especialmente importante en nios y
recin nacidos, as como en cualquier paciente en el que se opere sobre
estructuras pequeas.
Precaucin
El generador Force FX-8CA corta con ecacia a niveles de potencia menores
que otros modelos presentados anteriormente por Valleylab. Si ignora el nivel
correcto, je un nivel muy bajo en el generador y vaya incrementndolo
cuidadosamente hasta lograr el efecto deseado.
Advertencia
En el modo autobipolar, el generador se activa automticamente cada vez que
percibe el contacto de una impedancia (por ejemplo, un tejido) con los extremos
de las pinzas. Este modo debe ser utilizado con suma precaucin. Nunca deben
colocarse las pinzas sobre el paciente ni sostenerse por sus extremos, debido al
riego de activacin. Mientras no las utilice, coloque siempre las pinzas en un
soporte.
Aviso
No debe activar el generador hasta que las pinzas hayan entrado en contacto
con el paciente. De lo contrario, puede daarse el producto.
Advertencia
Para evitar la posibilidad de que se queme el cirujano, apague siempre el
generador antes de doblar o modelar el tubo de aspiracin del coagulador.
Asegrese de que la supercie externa del tubo de aspiracin del coagulador
permanezca libre de sangre y mucosidad. Si no limpia el tubo de aspiracin del
coagulador puede producirse un fenmeno de conductancia elctrica debido a la
presencia de contaminantes, lo que podra provocar quemaduras en el paciente.
Durante la ciruga
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Contacto con objetos metlicos
Accesorios activos
No sumerja el mecanismo interruptor del coagulador aspirador en suero salino ni
en ningn otro lquido conductor. De lo contrario, puede producirse su activacin
accidental.
Advertencia
El contacto del electrodo activo con cualquier metal incrementar
considerablemente la intensidad de la corriente y puede producir efectos
quirrgicos accidentales.
Mientras se utilice electrociruga, el paciente no debe entrar en contacto directo
con objetos metlicos puestos a tierra (por ejemplo, el armazn de la mesa de
quirfano, la mesa de instrumental quirrgico, etc.). Si no es posible cumplir este
requisito durante ciertos procedimientos (por ejemplo, aquellas intervenciones en
las que se utilizan soportes de cabeza no aislados), resulta imprescindible
extremar la precaucin para minimizar el riesgo que la intervencin supone para
el paciente:
Utilice los niveles de potencia ms bajos que le permitan obtener el efecto
deseado.
Coloque el electrodo de retorno del paciente tan prximo como sea posible al
campo quirrgico.
Coloque, siempre que sea posible, una gasa seca entre el paciente y el objeto
puesto a tierra.
Controle continuamente los puntos de contacto.
Advertencia
Riesgo de incendio No coloque accesorios activos cerca de materiales
inamables (como gasas o paos quirrgicos) o haciendo contacto con ellos. Los
accesorios electroquirrgicos activados o calientes por el uso pueden producir
un incendio. Utilice los soportes para mantener los accesorios electroquirrgicos
alejados del paciente, los miembros del equipo quirrgico y cualquier elemento
combustible.
La activacin simultnea de la funcin aspiracin/irrigacin y la corriente
electroquirrgica puede provocar un aumento del arco voltaico en la punta del
electrodo, quemaduras en el tejido adyacente o descargas elctricas sobre
cualquier miembro del equipo quirrgico.
Advertencia
Durante la ciruga
Algunos cirujanos quizs preeran tocar las pinzas de hemostasia durante la
realizacin de sus procedimientos quirrgicos. No es una prctica recomendada
por Valleylab y probablemente los riesgos que comporta no puedan eliminarse.
El cirujano podra quemarse las manos. Para reducir al mnimo este riesgo:
No se apoye sobre el paciente, la mesa o los separadores mientras toca las
pinzas de hemostasia.
Active la funcin de corte en lugar de la funcin de coagulacin. El corte
funciona a menor voltaje que la coagulacin.
Utilice el nivel de potencia ms bajo durante el mnimo perodo de tiempo
necesario para lograr la hemostasia.
Active el generador despus de que el accesorio haya entrado en contacto con
las pinzas de hemostasia. Impida la formacin de un arco voltaico hacia las
pinzas de hemostasia.
Sujete con fuerza la mayor supercie posible de las pinzas de hemostasia
antes de activar el generador. De esta manera, la corriente se dispersa en un
rea ms amplia y se reduce la concentracin de corriente en las yemas de los
dedos.
Toque las pinzas de hemostasia por debajo del nivel de la mano (lo ms
cerca posible del paciente) para reducir las posiblidades de que la corriente
sigua vas alternativas a travs de las manos del cirujano.
Cuando utilice un electrodo de hoja de acero inoxidable, coloque la supercie
plana apoyndola sobre las pinzas de hemostasia o algn otro instrumento
metlico.
Cuando utilice un electrodo protegido, aplique la punta del electrodo contra las
pinzas de hemostasia o algn otro instrumento metlico.
Cuando no utilice accesorios activos, colquelos en un soporte o en una zona
seca, no conductora y fcilmente visible que no est en contacto con el paciente.
Su contacto accidental con el paciente puede provocar quemaduras.
Advertencia
Para evitar que el paciente sufra quemaduras, compruebe que el electrodo de
retorno haga contacto rmemente con la piel del paciente. Compruebe siempre
el electrodo de retorno del paciente de manera peridica, cada vez que cambie
la posicin del paciente y durante aquellos procedimientos quirrgicos que
requieran largos perodos de activacin.
Advertencia
Durante la ciruga
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Procedimientos laparoscpicos
Advertencia
Durante la realizacin de procedimientos laparoscpicos preste atencin a estos
posibles riesgos:
La ciruga laparoscpica puede producir embolias gaseosas debido a la
introduccin de gas en el abdomen.
La punta del electrodo puede conservar suciente calor para producir
quemaduras despus de desactivarse la corriente electroquirrgica.
El desplazamiento o la activacin accidentales del electrodo activo fuera del
campo visual puede provocar lesiones en el paciente.
La transmisin de corriente elctrica a travs de objetos conductores (como
cnulas o endoscopios) puede producir quemaduras localizadas en el paciente
o el mdico. La corriente elctrica puede generarse en objetos conductores por
contacto directo con el electrodo activo o por excesiva proximidad del
accesorio activo (electrodo o cable) al objeto conductor.
No utilice trcares hbridos compuestos por elementos de plstico y metal.
Para el canal quirrgico utilice sistemas exclusivamente de plstico o
exclusivamente de metal. En ningn momento debe pasar energa elctrica a
travs de sistemas hbridos. El acoplamiento de capacitancia de la corriente
RF podra producir quemaduras accidentales.
Cuando utilice un instrumento laparoscpico con cnulas metlicas, existe la
posibilidad de que se produzcan quemaduras abdominales debido a contacto
directo con el electrodo o acoplamiento de capacitancia de la corriente RF.
Esta circunstancia es ms probable en aquellos casos en los que se activa el
generador electroquirrgico durante largos perodos de tiempo a niveles de
potencia importantes, por lo que se inducen altos niveles de corriente elctrica
en la cnula.
Asegrese de que el aislamiento de los instrumentos laparoscpicos
desechables y reutilizables est intacto. Cualquier fallo del aislamiento puede
provocar un arco accidental metal-metal, as como estimulacin neuromuscular
o formacin accidental de un arco voltaico hacia el tejido adyacente.
No active los electrodos mientras estn en contacto con otros instrumentos. De
lo contrario, podran producirse lesiones tisulares accidentales.
No active el generador en un circuito abierto. Para reducir la posibilidad de
quemaduras accidentales, active slo el generador cuando el electrodo activo
est en contacto con el tejido a tratar o prximo al mismo.
Utilice los niveles ms bajos de potencia que le permitan lograr el efecto
quirrgico deseado y emplee una sinusoide de bajo voltaje (desecacin o corte
puro) para reducir las posibilidades de crear corrientes de capacitancia.
Introduzca y retire cuidadosamente los electrodos activos de las cnulas para
evitar posibles lesiones del paciente o dao de los dispositivos.
Despus de la ciruga
Despus de la ciruga
Advertencia
Riesgo de electrocucin Apague y desenchufe siempre el generador antes de
limpiarlo
Precaucin
Aviso
No limpie el generador con productos abrasivos, desinfectantes, disolventes ni
ningn otro material capaz de raspar los paneles o daar el generador.
SECCI N

4
4Antes de la ciruga
Esta seccin incluye los siguientes procedimientos:
Preparacin del generador para la ciruga
Precaucin
Si est familiarizado con el generador Force FX-8CA, es posible que
preera seguir este procedimiento ms breve.
Si no conoce la manera de realizar el montaje del generador, consulte
Montaje del generador para obtener instrucciones detalladas.
1. Enchufe el cable de alimentacin del generador en la toma del panel
posterior.
2. Enchufe el cable de alimentacin del generador en una toma de la
pared con descarga a tierra.
3. Encienda el generador y compruebe que la autoprueba se haya
realizado con xito.
4. Preparacin para la electrociruga bipolar, monopolar o ultrasnica:
Preparacin para la ciruga bipolar o monopolar:
Si est utilizando un pedal, conctelo a la toma para pedal
correspondiente en el panel posterior.
Conecte el instrumento en la toma para instrumento
correspondiente en el panel frontal.
Para obtener una coagulacin simultnea, conecte un accesorio
monopolar a la toma para el instrumento monopolar 1/CEM.
Conecte un segundo accesorio monopolar a la toma para el
instrumento monopolar 2.
nicamente para la ciruga monopolar, aplique al paciente el
electrodo de retorno y conctelo a la toma del electrodo de retorno
del paciente en el panel frontal.
Verique o modique el nivel de potencia y el modo.
(OpcionalPulse el botn de memoria del panel frontal para
visualizar los niveles utilizados anteriormente).
Preparacin para la ciruga ultrasnica:
Realice el montaje y la esterilizacin de la pieza de mano CUSA y la
funda cnica CEM. Realice el montaje del sistema CUSA.
Si est utilizando un pedal, conctelo a la toma para pedal monopolar
1 en el panel posterior.
Aplique al paciente el electrodo de retorno y conctelo a la toma del
electrodo de retorno del paciente en el panel frontal.
Conecte la pieza de mano en la toma para el instrumento
monopolar 1/CEM en el panel frontal.
Verique o modique los niveles de potencia de corte Bajo o
coagulacin de Desecacin 1.
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1. Verique que el generador est apagado colocando el interruptor de
alimentacin en la posicin de apagado (O).
2. Coloque el generador sobre una supercie plana y estable, como una
mesa, una plataforma o un carrito de Valleylab. Se recomiendan
carritos con ruedecillas conductoras. Para obtener ms detalles,
consulte los procedimientos correspondientes a su centro de trabajo o
la normativa local.
Asegrese de que el generador est ubicado de tal manera que queden
al menos de diez a quince centmetros de espacio desde los laterales y
desde arriba, para permitir la buena refrigeracin del mismo.
Advertencia
Riesgo de electrocucin Conecte el cable de alimentacin del generador a un
enchufe dotado de una toma de tierra adecuada. No utilice adaptadores de
enchufe de alimentacin.
Riesgo de incendio No utilice cables alargadores.
Seguridad del paciente Utilice el generador slo despus de haber realizado la
autoprueba tal como se describe. De lo contrario, la potencia de salida del
dispositivo podra no ser exacta.
Precaucin
Deje la mxima distancia posible entre el generador electroquirrgico y otros
dispositivos electrnicos (como, por ejemplo, los monitores). La activacin del
generador electroquirrgico puede provocar interferencia en dichos monitores.
Una avera del generador puede provocar la interrupcin de la intervencin
quirrgica. Por lo tanto, debe disponerse en todo caso de un generador de
repuesto.
No reduzca la seal acstica de activacin hasta un nivel inaudible. La seal
acstica de activacin advierte al equipo quirrgico de que algn accesorio est
activo.
Cuando utilice un aspirador de humos al mismo tiempo que el generador
electroquirrgico, coloque el aspirador de humos a cierta distancia del generador
y je el control de volumen del generador a un nivel que le asegure poder
escuchar en todo momento las seales acsticas de activacin.
Aviso
Si as lo exige la normativa local, conecte el generador al conector de
ecualizacin del hospital con un cable equipotencial.
Conecte el cable de alimentacin a una toma de pared dotada del voltaje
correcto. De lo contrario, puede daarse el producto.
Importante
Generalmente, la parte superior, la parte posterior y los laterales se
calientan cuando el generador se utiliza continuamente durante largos
perodos de tiempo.
Tambin puede montar el generador sobre un Sistema CUSA 200 de
Valleylab (utilizando las abrazaderas opcionales de montaje CUSA) o
sobre el sistema CUSA EXcel.
3. Enchufe el cable de alimentacin del generador en la toma del panel
posterior.
4. Enchufe el cable de alimentacin del generador en una toma con
descarga a tierra.
5. Encienda el generador colocando el interruptor de alimentacin en la
posicin de encendido (|). Verique que:
Se enciendan todos los indicadores visuales y las pantallas del
panel frontal.
Suenen las seales acsticas de activacin para vericar que el
altavoz est funcionando correctamente.
Si el modo de coagulacin se
cambi en forma opcional a
Desecacin o Spray, se enciende el
indicador correspondiente una vez
que se realiz correctamente la
autoprueba.
6. Si la autoprueba se realiza correctamente, se escucha una seal acstica de
activacin. Verique que:
Los indicadores por encima de los botones de modo
predeterminado (bipolar Estndar, corte Puro y coagulacin de
Fulguracin) emitan luz verde.
Cada pantalla muestre un nivel de potencia de 1 vatio.
El indicador de alarma REM emita luz roja.
Si la autoprueba no se realiza correctamente, se escucha una seal acstica
de alarma. Puede aparecer momentneamente un nmero en la
pantalla de Corte y, en la mayora de los casos, se desactiva el
generador. Anote el nmero y consulte Respuesta a las alarmas del
sistema en la Seccin 7.
Una vez que se haya realizado correctamente la autoprueba, conecte los
accesorios y congure los controles del generador. Consulte Preparacin
para la ciruga bipolar o macrobipolar, Preparacin para la ciruga monopolar o
Preparacin para la electrociruga ultrasnica ms adelante en esta seccin.
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Para utilizar un instrumento bipolar activado por pedal, resulta
imprescindible conectar un pedal bipolar. Tambin puede utilizar un
pedal para activar un instrumento con interruptor manual.
Conexiones para la ciruga bipolar o macrobipolar
Figura 4-1.
Conexin para la ciruga bipolar o
macrobipolar utilizando activacin por
pedal y un instrumento con interruptor
manual o activado por pedal
Advertencia
Riesgo de electrocucin
No conecte accesorios hmedos al generador.
Asegrese de que todos los accesorios y adaptadores estn conectados
correctamente y que no haya ninguna pieza de metal expuesta.
No aplique ningn electrodo de retorno al paciente si slo va a utilizar accesorios
bipolares. En caso contrario, el efecto electroquirrgico podra extenderse del
tejido incluido entre los electrodos bipolares.
Precaucin
Conecte los accesorios al tipo correcto de toma. En particular, los accesorios
bipolares deben conectarse exclusivamente a la toma bipolar. La conexin
incorrecta de estos dispositivos puede provocar la activacin accidental del
generador o activar la alarma del sistema REM de control de la calidad de
contacto.
Instrumento
con interruptor
manual o
activado por
pedal
Activacin por
Interruptor de pie
bipolar
Figura 4-2.
Conexin para la ciruga bipolar o
macrobipolar utilizando un
instrumento con interruptor manual
Fijacin de la corriente de salida bipolar
1. (Opcional) Para visualizar el nivel anterior, pulse el botn de memoria.
2. Para establecer el modo bipolar, pulse el botn Bajo (Preciso), Med
(Estndar) o Macrobipolar (Macro). El indicador correspondiente
emitir una luz verde.
3. Para activar el modo autobipolar, pulse el botn Auto.
4. Para aumentar la potencia del modo seleccionado, pulse el botn
correspondiente a la echa ascendente blanca (). Para reducir la
potencia, pulse el botn correspondiente a la echa descendente
blanca (). El nivel de potencia mximo es de 70 vatios.
Precaucin
Instrumento con
interruptor
manual
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Para utilizar un instrumento monopolar activado por pedal, resulta
imprescindible conectar un pedal monopolar. Tambin puede utilizar un
pedal para activar un instrumento con interruptor manual o una pieza de
mano CUSA con funda cnica CEM.
Conexiones para la ciruga monopolar
Advertencia
Precaucin
Figura 4-3.
Conexin para la ciruga monopolar
utilizando activacin por pedal y un
instrumento con interruptor manual
o activado por pedal utilizando la
toma para el pedal Monopolar 1 y la
toma para el instrumento
Monopolar 1/CEM
Figura 4-4.
utilizando activacin por pedal y un
instrumento con interruptor manual o
activado por pedal utilizando la
toma para el pedal Monopolar 2 y la
toma para el instrumento Monopolar 2
Instrumento con
interruptor manual
o activado por
pedal
Electrodos de retorno
del paciente
Pedal monopolar
Instrumento con
interruptor manual
o activado por
pedal
Electrodos de retorno
del paciente
Pedal monopolar
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Figura 4-5.
utilizando activacin manual y un
instrumento monopolar con
interruptor manual utilizando la
toma para el instrumento monopolar
Aplicacin del electrodo de retorno en el paciente
para una mxima seguridad del paciente. El uso de un electrodo de
retorno del paciente que no est dotado de la funcin de seguridad REM
puede producir quemaduras al paciente.
Consulte las instrucciones del fabricante para obtener informacin sobre el
lugar de aplicacin y los procedimientos de colocacin. Cuando utilice
electrodos de retorno del paciente con placa de metal, use un gel
conductor diseado especcamente para la electrociruga.
Advertencia
El uso seguro de cualquier dispositivo de electrociruga monopolar exige una
correcta colocacin del electrodo de retorno del paciente. Para evitar
quemaduras electroquirrgicas bajo el electrodo de retorno del paciente, siga
todas las instrucciones del envase del producto para utilizar y colocar
correctamente el electrodo de retorno.
Nunca recorte un electrodo de retorno del paciente para reducir su tamao.
Pueden producirse quemaduras en el paciente debido a un aumento de la
densidad de corriente.
El uso de un electrodo de retorno del paciente que no est dotado de la funcin
de seguridad REM no permitir activar el sistema REM de control de la calidad
de contacto de Valleylab.
Instrumento
con interruptor
manual
Uso de dos generadores en forma simultnea
Es posible utilizar dos generadores (y dos electrodos de retorno del
paciente) en forma simultnea en el mismo paciente, siempre que los
generadores sean del mismo tipo (los dos aislados o los dos con descarga a
tierra). De lo contrario, los dos generadores no logran sincronizarse.
Generalmente, un electrodo de retorno adquiere un voltaje alto positivo y
el otro un voltaje opuesto negativo. Cuando esto ocurre, la diferencia de
voltaje potencial entre los dos electrodos puede producir el paso de la
corriente de un electrodo de retorno del paciente al otro. Para evitar que se
produzcan daos en el paciente, es necesario evitar la formacin de
chispas o altas densidades de corriente. Segn la secuencia y tiempo de las
activaciones de los dos generadores, es posible crear una condicin de
error en una o en ambas unidades que interrumpan la activacin RF.
Coloque cada electrodo de retorno del paciente lo ms cerca posible del
rea del quirfano donde se encuentra el generador al cual est conectado.
Asegrese de que los dos electrodos no hagan contacto entre si.
Marcapasos
Para evitar la interferencia con los marcapasos, coloque el electrodo de
retorno del paciente lo ms prximo posible al campo quirrgico.
Asegrese de que el recorrido de la corriente desde el campo quirrgico
hasta el electrodo de retorno del paciente no pase por las inmediaciones
del corazn ni por la zona donde est implantado el marcapasos.
Precaucin
Advertencia
En presencia de marcapasos internos o externos la electrociruga debe utilizarse
con precaucin. Las interferencias producidas por el uso de dispositivos
electroquirrgicos pueden inducir un funcionamiento asncrono en los
marcapasos que portan los pacientes o bloquear por completo el efecto de
dichos marcapasos. Cuando prevea el uso de dispositivos electroquirrgicos en
pacientes portadores de marcapasos cardiacos, consulte al fabricante del
marcapasos o al servicio de cardiologa de su hospital para obtener ms
informacin.
Si el paciente es portador de un desbrilador cardiaco implantable (DCI),
pngase en contacto con el fabricante del DCI para obtener instrucciones antes
de realizar cualquier procedimiento electroquirrgico. La electrociruga puede
provocar mltiples activaciones de los DCI.
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Seleccin de modos de corte y coagulacin
Corte
1. Para visualizar el nivel anterior, pulse el botn de memoria (Opcional).
2. Para seleccionar un modo de corte, pulse el botn Bajo, Puro o Mixto. El
indicador correspondiente emitir una luz verde.
3. Para aumentar la potencia del modo de corte que seleccion, pulse el
botn correspondiente a la echa ascendente amarilla (). Para reducir
la potencia, pulse el botn correspondiente a la echa descendente
amarilla (). El nivel de potencia mximo para los modos Bajo y Puro
es de 300 vatios. El nivel de potencia mximo para el modo Mixto es de
200 vatios.
Coagulacin
1. Para seleccionar un modo de coagulacin, pulse el botn Bajo (Desecacin),
Med (Fulguracin) o Alto (Spray). El indicador correspondiente emitir
una luz verde.
Para seleccionar el modo de fulguracin LCF, pulse el botn Med y
mantngalo presionado durante dos segundos. Se escuchar una seal y
aparecer una L en el lateral izquierdo de la pantalla de coagulacin.
Para regresar al modo de fulguracin estndar, pulse el botn Med y
mantngalo presionado durante dos segundos. Se escuchar una seal y
desaparecer la L del lateral izquierdo de la pantalla de coagulacin.
2. Para aumentar la potencia para el modo de coagulacin seleccionado,
pulse el botn correspondiente a la echa ascendente azul (). Para
reducir la potencia, pulse el botn correspondiente a la echa
descendente azul ( ). El nivel de potencia mximo para cada modo
de coagulacin es de 120 vatios.
3. En el modo de fulguracin LCF, aparece una L en el lateral izquierdo
de la pantalla de coagulacin. Cuando la potencia de fulguracin LCF
se establece por encima de los 95 vatios, el nivel de potencia que se
visualiza alterna entre la L-- y el nivel de potencia (por ejemplo,
110 vatios).
Cambio del modo de desecacin
El modo predeterminado de coagulacin Desecacin es Desecacin 1; sin
embargo, es posible cambiarlo a Desecacin 2 o Desecacin 3. Pngase en
contacto con el departamento de ingeniera biomdica de su centro de
trabajo. No es necesario establecer el modo de coagulacin Desecacin
cada vez que se prepara el generador para realizar una intervencin
quirrgica. Una vez que se enciende, el generador recuerda el modo
programado ms recientemente.
Precaucin
Conecte dos instrumentos monopolares para la coagulacin simultnea.
Cada uno de ellos recibe un porcentaje del nivel de potencia total. La
potencia que recibe cada instrumento depende de la resistencia tisular que
percibe el generador en cada rea quirrgica. En general, a menor
resistencia tisular la potencia recibida ser mayor. La potencia de salida
total combinada no superar el nivel establecido de potencia para el modo
de coagulacin.
Figura 4-6.
Conexin para la coagulacin
simultnea utilizando dos
instrumentos con interruptor manual
Instrumento
monopolar
Instrumento monopolar
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Para preparar la electrociruga ultrasnica, prepare primero el sistema
CUSA. Consulte la Gua del usuario del sistema CUSA 200 o la Gua del
usuario del sistema CUSA EXcel para obtener instrucciones relacionadas
con el montaje y la conguracin.
Realice el montaje y la esterilizacin de la pieza de mano CUSA y la funda
cnica CEM.
Conexin del electrodo de retorno del paciente
para una mxima seguridad del paciente. Para obtener ms informacin,
consulte Preparacin para la ciruga monopolar Aplicacin de un electrodo de
retorno al paciente, ms adelante en esta seccin.
Conexin de la pieza de mano CUSA con funda cnica CEM
Advertencia
Precaucin
Fijacin de la potencia de salida
Cuando utiliza la pieza de mano CUSA con funda cnica CEM para la
electrociruga ultrasnica, al activar la pieza de mano slo se encuentran
disponibles los modos de corte Bajo o coagulacin Desecacin 1.
Verique o modique el nivel de potencia de corte Bajo:
Para aumentar la potencia, pulse el botn correspondiente a la echa
ascendente amarilla (). Para reducir la potencia, pulse el botn
correspondiente a la echa descendente amarilla (). El nivel de corte
mximo es de 100 vatios.
Verique o modique el nivel de potencia de coagulacin Desecacin 1:
ascendente azul (). Para reducir la potencia, pulse el botn
correspondiente a la echa descendente azul (). El nivel de
coagulacin mxima es de 70 vatios.
Pieza de mano CUSA
con funda cnica CEM
Nosecone
Conexin al sistema CUSA
Si decide utilizar un pedal
monopolar, debe conectarlo a la
toma para el pedal Monopolar 1
El indicador CEM
emite luz verde
Figura 4-7.
Conexin para la ciruga combinada
monopolar/ultrasnica
Precaucin
SECCI N

5
5Durante la ciruga
Esta seccin trata los siguientes temas:
Comprobacin de los electrodos de retorno del paciente
Cambio del modo
Precaucin
Verique que los accesorios estn conectados correctamente al generador.
Siempre que utilice diversos accesorios mantenga separados sus cables.
Para reducir al mnimo la posibilidad de acoplamiento cruzado, no doble,
prense ni je los cables juntos entre s.
Comprobacin del electrodo de retorno del paciente
Si parece precisarse un nivel de potencia mayor del esperado o se cambia
la posicin del paciente, compruebe el electrodo de retorno del paciente
para vericar que haya quedado aplicado de forma segura y verique la
continuidad de todos sus cables de conexin.
Cambio del modo
Verique el modo seleccionado con el cirujano. No podr cambiar el modo
mientras est activado el generador.
Para cambiar el modo deber pulsar el botn del modo deseado de
coagulacin, corte o bipolar. El indicador localizado sobre el botn elegido
emitir una luz verde. Slo podr activar un modo a la vez.
Cuando cambie el modo dentro de una misma funcin (bipolar, corte,
coagulacin), la potencia seguir siendo la misma, excepto que supere el nivel
mximo del nuevo modo. En tal caso, la potencia se estabilizar
automticamente en el mximo nivel del nuevo modo elegido. Por ejemplo, si
ja un nivel de potencia de 250 vatios para corte puro, cuando seleccione el
modo mixto, el nivel de potencia pasar a 200 vatios, nivel mximo de potencia
para el modo mixto. Sin embargo. si ja una potencia de 65 vatios en el modo
de desecacin, cuando elija el modo de fulguracin el nivel de potencia no
variar, puesto que se halla dentro del rango del nuevo modo elegido.
Advertencia
No enrolle los cables de los accesorios ni los cables de los electrodos de retorno
del paciente alrededor de objetos metlicos. De lo contrario, podran inducirse
corrientes elctricas capaces de producir un incendio, una descarga elctrica o
lesiones en el paciente o los miembros del equipo quirrgico.
Precaucin
Examine los accesorios y conexiones del generador electroquirrgico antes de
utilizarlo. Verique que el funcionamiento de los accesorios sea el previsto. Su
conexin incorrecta puede provocar arcos voltaicos, chispas, funcionamiento
incorrecto de los accesorios o efectos quirrgicos no deseados.
Advertencia
Para evitar que el paciente sufra quemaduras, compruebe que el electrodo de
retorno haga contacto rmemente con la piel del paciente. Compruebe siempre
el electrodo de retorno del paciente de manera peridica, cada vez que cambie
la posicin del paciente y durante aquellos procedimientos quirrgicos que
requieran largos perodos de activacin.
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Cambio del nivel de potencia
Verique con el cirujano el nivel de potencia para el modo seleccionado.
Puede cambiar el nivel de potencia con el generador encendido, e incluso
mientras est activado.
ascendente () para el modo seleccionado.
Para reducir la potencia, pulse el botn correspondiente a la echa
descendente () para el modo seleccionado.
Cuando pulse y suelte el botn de potencia, se producir un cambio de
potencia de un nivel (1, 5 10 vatios), dependiendo de los niveles
disponibles para el modo seleccionado. Los niveles de potencia
disponibles se enumeran en el apndice A.
Para alcanzar el mximo o mnimo nivel de potencia para el modo
seleccionado pulse y mantenga pulsado el botn correspondiente a la
echa ascendente () o descendente (). El nivel cambiar lentamente al
principio y despus ms rpidamente. Suelte el botn cuando aparezca en
la pantalla el nivel deseado. Si intenta jar un nivel de potencia superior al
nivel mximo o inferior al mnimo para el modo seleccionado, se
producir una seal acstica.
Advertencia
Conrme que el nivel de potencia elegido sea el correcto antes de iniciar la
intervencin quirrgica. Utilice el nivel ms bajo de potencia y durante el mnimo
tiempo necesario para lograr el efecto quirrgico deseado.
Nunca aumente el nivel de potencia sin comprobar antes tanto el electrodo activo
como el electrodo de retorno del paciente y sus conexiones. Utilice el electrodo
activo o las pinzas slo durante el perodo de tiempo necesario para lograr el
efecto quirrgico deseado, con el n de reducir al mnimo la posibilidad de
quemaduras. Esta precaucin resulta especialmente importante en nios y
recin nacidos, as como en cualquier paciente en el que se opere sobre
estructuras pequeas.
Tcnicas para trabajar con bajos niveles de potencia
El nivel de potencia necesario para producir el efecto quirrgico deseado
vara segn la tcnica del cirujano, el modo seleccionado y el tamao del
electrodo activo. El uso de bajos niveles de potencia reduce la cantidad de
corriente aplicada al paciente, minimiza la demanda funcional sobre el
electrodo de retorno del paciente y ayuda a proteger al paciente y al
equipo quirrgico de electrocuciones y quemaduras accidentales.
A continuacin se presentan tcnicas que permiten trabajar con bajos
niveles de potencia.
Concentracin de la corriente utilizando un electrodo activo pequeo
Cuanto menor sea el electrodo activo, mayor ser la densidad de corriente
que aplique al tejido y menor la potencia necesaria para lograr el mismo
efecto quirrgico. Por ejemplo, un electrodo de aguja corta a niveles de
potencia menores que un electrodo de hoja. Un electrodo esfrico pequeo
sirve para desecar o fulgurar los tejidos con niveles de potencia ms bajos
que un electrodo esfrico grande.
Coagulacin del tejido utilizando fulguracin en lugar de desecacin
Dado que la fulguracin sirve para cubrir con la descarga de chispas un
rea tisular ms amplia, permite lograr una coagulacin supercial a
niveles de potencia ms bajos que la desecacin.
Corte tisular mediante formacin de arco voltaico en lugar de desecacin
La funcin de corte produce un arco voltaico continuo que corta de forma
limpia y rpida si se mantiene el electrodo activo inmediatamente por
encima del tejido y se desplaza dicho electrodo. Si el electrodo activo se
pone en contacto con el tejido se produce una desecacin que incrementa
la resistencia tisular. Puede requerirse un nivel de potencia ms elevado
para superar dicho aumento de resistencia.
Uso de ciruga bipolar
La ciruga bipolar requiere menos potencia puesto que la cantidad de
tejido incluido en el circuito elctrico se limita al tejido pinzado por el
instrumento bipolar.
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Niveles de potencia tpicos
Use la siguiente lista de niveles de potencia tpicos como gua general para
diversos procedimientos quirrgicos.
Precaucin
El generador Force FX-8CA corta con ecacia a niveles de potencia menores
que otros modelos presentados anteriormente por Valleylab. Si ignora el nivel
correcto, je un nivel muy bajo en el generador y vaya incrementndolo
cuidadosamente hasta lograr el efecto deseado.
Potencia Procedimiento quirrgico
Potencia baja
< 30 vatios
Dermatologa
Esterilizacin laparoscpica (tanto monopolar como bipolar)
Neurociruga (tanto monopolar como bipolar)
Ciruga oral
Ciruga plstica
Vasectoma
Potencia media
Corte: 30100 vatios
Coagulacin: 3070 vatios
Ciruga general
Ciruga de cabeza y cuello (ORL)
Laparotoma
Ciruga ortopdica (mayor)
Polipectoma
Ciruga torcica (rutina)
Ciruga vascular (mayor)
Potencia elevada
Corte: > 100 vatios
Coagulacin: > 70 vatios
Ciruga de extirpacin de cncer, mastectomas, etc.
(corte 180-300 vatios; coagulacin 70120 vatios)
Toracotoma (fulguracin intensa, 70120 vatios)
Resecciones transuretrales
(corte 100-170 vatios; coagulacin 70120 vatios,
dependiendo de la tcnica y del grosor del asa de reseccin)
Para activar un instrumento con interruptor manual, utilice los controles
situados en el propio instrumento o un pedal adecuado. Para activar un
instrumento activado por pedal, el pedal resulta imprescindible.
Con el n de reducir la posibilidad de quemaduras de localizacin
alternativa provocadas por corriente de fuga RF, evite la activacin
innecesaria y prolongada del generador.
Si utiliza corriente de salida bipolar habiendo aplicado un electrodo de
retorno al paciente, el circuito del electrodo de retorno se ver
automticamente desactivado para eliminar la posibilidad de dispersin
de la corriente elctrica.
Activacin autobipolar
La activacin autobipolar permite al cirujano tomar el tejido entre las
ramas de una pinza bipolar durante un perodo de tiempo preestablecido
antes de que se active automticamente el generador. El generador se
desactiva cuando la impedancia tisular alcanza cierto nivel.
En el modo autobipolar, el generador controla continuamente la
impedancia que existe entre los extremos de las pinzas. La corriente de
salida del generador se activa cuando esta impedancia percibida por el
generador permanece por debajo de un nivel predeterminado durante un
perodo de tiempo preestablecido. El generador produce potencia de salida
hasta que la impedancia percibida alcance un lmite denido por el usuario.
Adems, el generador no administrar corriente de salida frente a valores
de impedancia menores de 20 ohmios, aproximadamente. De este modo, se
impide la activacin si los extremos de las pinzas contactan entre s.
Entre y salga del modo autobipolar pulsando el botn Auto localizado en
el panel frontal. El dgito bipolar situado ms a la izquierda se
acompaar de una A o P (tal como se describe en el apartado
siguiente) que indican que el generador se halla en modo autobipolar.
Mientras est en modo autobipolar, slo es posible activar los modos
Preciso y Estndar. Si pulsa el botn Macro mientras el generador se halla
en modo autobipolar, el dispositivo volver al modo bipolar normal.
Asimismo, el botn Auto permanece inactivo mientras el generador se
halla en modo macrobipolar.
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Inicio automtico o inicio a pedal
Cuando se congura el generador para iniciarse mediante el pedal (por
defecto), la pantalla bipolar mostrar PXX, donde XX representa el
nivel de potencia bipolar. La unidad se activar cuando la impedancia
percibida se site entre el nivel de encendido (20 ohmios) y el nivel de
apagado especicado por el usuario. Por otra parte, tambin se desactivar
la unidad si se levanta el pie del pedal. Una vez activada, la unidad
continuar en dicho estado hasta alcanzarse el umbral de impedancia de
apagado, independientemente de que se est pisando o no el pedal.
Cuando se congura el generador en inicio automtico, en la pantalla
bipolar podr leerse AXX, donde XX equivale al nivel de potencia
bipolar. En este estado, en cuanto el generador perciba una impedancia de
encendido vlida, se iniciar la secuencia de activacin RF.
Funcin de latencia autobipolar
Una vez que el generador detecte una impedancia de encendido vlida,
iniciar la secuencia de activacin autobipolar. Si el tiempo de latencia de
activacin es 0, la activacin RF comenzar inmediatamente. Si el tiempo
de latencia de activacin es mayor de 0, la unidad mostrar la latencia
preestablecida cuando perciba una impedancia de encendido vlida y
comenzar la cuenta atrs del perodo de latencia en incrementos de
0,5 segundos (el valor 0,0 no aparecer en la pantalla). Al nal del perodo
de latencia, la pantalla bipolar volver al nivel de potencia actual y
comenzar la activacin RF. Cada paso de la cuenta atr se acompaa de
una breve seal acstica (660 Hz nominales). El usuario puede ajustar el
volumen de esta seal acstica del mismo modo que las seales acsticas
de activacin, tal como se describe en el apartado 2, Control de la seal
acstica de activacin.
Desactivacin autobipolar
La activacin RF continuar hasta que el generador perciba que se ha
alcanzado su lmite superior de impedancia. En este momento, la
activacin RF se interrumpir automticamente.
Alternancia de la activacin monopolar y autobipolar
El usuario puede alternar entre la activacin monopolar y la autobipolar.
Cuando el generador se halle en modo autobipolar y en estado de reposo,
pueden seleccionarse tanto los botones del modo monopolar como los del
autobipolar y la unidad responder a la primera orden detectada. Una vez
que comience una secuencia de activacin autobipolar (ya sea durante la
cuenta atrs o durante la activacin RF) no se procesar ninguna otra
orden de entrada hasta completarse la secuencia de activacin.
Modo de conguracin autobipolar
El modo autobiopolar permite al usuario congurar tres parmetros
autobipolares: nivel de activacin, perodo de latencia de activacin y
nivel de impedancia de desactivacin. Durante la activacin del
generador, no puede acceder al modo de conguracin autobipolar.
Acceso al modo de conguracin autobipolar
Cuando el modo de conguracin autobipolar est activo, aparece un
nmero de etapa en la pantalla bipolar (formato de pantalla AbX,
donde X corresponde al nmero de etapa de conguracin). Los
botones bipolares correspondientes a las echas ascendentes ( ) y
descendente ( ) se utilizan para seleccionar las etapas de conguracin.
Los valores asociados a cada etapa de conguracin aparecen en la
pantalla de coagulacin. Para ajustar el valor que aparece en pantalla
puede utilizar los botones de coagulacin correspondientes a la echa
ascendente ( ) y descendente ( ).
Para acceder al modo de conguracin:
1. Verique que el generador est encendido.
2. Pulse y mantenga pulsado el botn Auto al menos durante
dos segundos. Los indicadores de modo del generador (Preciso,
Fulguracin, etc) no se encendern durante la conguracin
autobipolar dado que no es posible la activacin RF.
Etapa de conguracin 1Fuente de activacin
Elija activacin por pedal o activacin automtica segn el procedimiento
siguiente. La fuente de activacin preestablecida de fabrica es el pedal ( P).
Seleccione la activacin por pedal cuando utilice el modo autobipolar en
procedimientos laparoscpicos.
1. Compruebe que aparece el nmero de etapa 1 en la pantalla bipolar.
2. Para seleccionar la activacin por pedal, pulse los botones de
coagulacin correspondientes a las echas ascendentes ( ) o
descendentes ( ) hasta que aparezca la letra P en la pantalla de
coagulacin. Para seleccionar la activacin automtica, pulse los
botones de coagulacin ascendente ( ) o descendente ( ) hasta que
aparezca la letra A en la pantalla de coagulacin.
3. Pulse el botn bipolar ascendente ( ) para pasar a la siguiente etapa
de conguracin o pulse el botn de memoria para guardar la
conguracin y salir del modo de conguracin autobipolar, o bien
apague el generador para salir sin guardar la conguracin.
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Etapa de conguracin 2Tiempo de latencia de activacin
Ajuste el tiempo de latencia que habr de transcurrir desde que el generador
perciba la presencia de una carga vlida entre los electrodos bipolares hasta
que se produzca la activacin RF. Niveles disponibles: de 0 a 2,5 segundos en
incrementos de 0,5 segundos. El ajuste predeterminado por el fabricante es
cero. La funcin de retraso slo es aplicable a la activacin automtica.
Durante la activacin por pedal, la funcin de latencia se desactiva.
2. En la ventana de coagulacin aparecer el valor de latencia
actualmente activo (formato de pantalla: X.X). Utilice los botones
de coagulacin correspondientes a las echas ascendente ( ) y
descendente ( ) para ajustar el tiempo de latencia al valor deseado.
3. Pulse el botn bipolar ascendente ( ) para avanzar a la siguiente
etapa o pulse el botn de memoria para guardar la conguracin y
salir del modo de conguracin autobipolar; tambin puede apagar el
generador para salir sin guardar la conguracin.
Etapa de conguracin 3Nivel de impedancia de desactivacin
Seleccione el umbral de impedancia de desactivacin eligiendo entre
cuatro posibles niveles de impedancia. Los niveles de apagado son 1500,
1800, 2000 y 2200 ohmios. El nivel de apagado preestablecido de fbrica es
de 1800 ohmios.
2. En la ventana de coagulacin debe aparecer el nmero de
conguracin de impedancia de apagado actualmente activo (1, 2, 3
4) (formato de pantalla: X). Utilice los botones de coagulacin
correspondientes a las echas ascendentes ( ) y descendentes ( )
para ajustar la impedancia de apagado al valor deseado. Los nmeros
1, 2, 3 y 4 representan 1500, 1800, 2000 y 2200 ohmios, respectivamente.
3. Pulse el botn de memoria para guardar los valores nuevos y salga del
modo de conguracin o apague el generador para salir sin guardar la
conguracin.
Salida del modo de conguracin
Puede salir del modo de conguracin autobipolar en cualquier
momento. Para salir y guardar los nuevos valores de conguracin, pulse
el botn de memoria. El generador volver inmediatamente a los niveles
de potencia y al modo seleccionados antes de acceder a la conguracin.
Para salir sin guardar los nuevos valores de conguracin, apague el
generador. Los valores activos antes de acceder al modo de conguracin
seguirn siendo activos.
Precaucin
En el modo autobipolar, el generador se activar automticamente cada vez que
perciba la presencia de una impedancia (por ejemplo, algn tejido) en contacto
con los extremos de las pinzas. Este modo debe utilizarse con suma precaucin.
Nunca deben colocarse las pinzas sobre el paciente ni sostenerse por sus
extremos, debido al riego de activacin. Mientras no las utilice, coloque siempre
las pinzas en un soporte.
Para cambiar el volumen de la seal acsticas de activacin:
Para aumentar el volumen, gire, en sentido horario, el mando del volumen
localizado en el panel posterior.
Para reducir el volumen, gire, en sentido contrahorario, el mando del
volumen localizado en el panel posterior.
No es posible silenciar la seal acstica de activacin ni ajustar el volumen
de la seal acstica de alarma.
Interruptor manual Control por pedal Indicador de activacin
Bipolar Cierre con fuerza las ramas
de las pinzas
Pise el pedal Se produce una seal acstica de
activacin El indicador bipolar produce
luz azul
Monopolar Pulse el botn de corte o
coagulacin
o
Cierre con fuerza las ramas
de las pinzas
Pise el pedal de corte o
coagulacin
N/D
Se produce una seal acstica de
activacin El indicador de corte emite
luz amarilla o el indicador de coagulacin
emite luz azul
Pieza de mano CUSA
con funda cnica
CEM
Pulse el botn de corte o
coagulacin de la funda
cnica CEM
Pise el pedal de corte o
coagulacin
activacin El indicador de corte
produce luz amarilla o el indicador de
coagulacin produce luz azul El
indicador CEM localizado en el panel
frontal produce luz verde cuando la pieza
de mano queda correctamente conectada
al paciente y al generador
Autobipolar Cierre con fuerza las ramas
de las pinzas
Cierre con fuerza las hojas de
las pinzas Pise el pedal
activacin El indicador bipolar produce
luz azul
Precaucin
No reduzca el volumen de la seal acstica de activacin hasta hacerla inaudible.
La seal acstica de activacin advierte al equipo quirrgico de que algn
accesorio est activo.
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Importante
Alarma REM
Se escucha una doble seal y el indicador de la alarma REM produce una
luz roja intermitente. La luz roja del indicador se torna continua y se
desactiva la corriente de salida RF hasta se corrige la causa de la alarma.
Cuando se corrige la causa de la alarma REM, se restablece la corriente de
salida y el indicador de alarma REM produce luz verde
Despus de completar la autoprueba
de forma satisfactoria, el indicador
de alarma REM emite en forma
intermitente una luz roja y un sonido
dos veces. No es necesaria ninguna
accin correctora.
Causas de alarma
Las siguientes situaciones pueden generar una alarma REM:
El electrodo de retorno del paciente no est conectado al generador
mientras se activa dicho generador en ciruga monopolar.
El eletrodo de retorno no establece un contacto adecuado con el
paciente.
El rea de contacto se ha reducido debido a movimientos, prdida de
adherencia, acumulacin de lquido o desecacin del gel de contacto.
El cable del electrodo de retorno est daado, lo que provoca un
aumento excesivo de la resistencia.
Para corregir las causas de alarma, consulte Correccin de las causas de la
alarma REM en la Seccin 7.
Alarma no-REM del electrodo de retorno del paciente
Cuando se conecta un electrodo de retorno del paciente no REM y el
generador detecta algn fallo en el cable, el indicador de alarma REM
emite luz roja. Cuando se corrige la causa de la alarma, el indicador se
apaga.
Alarma del sistema
Cuando el generador percibe alguna causa de alarma del sistema, se
produce una seal acstica de alarma y se desactiva el generador.
Aparecer un nmero de alarma intermitente en la pantalla de corte del
panel frontal.
1. Apague el generador.
2. Encienda el generador y compruebe que la autoprueba se haya
realizado con xito. Si vuelve a aparecer el nmero de alarma, anote el
nmero y consulte Respuesta a las alarmas del sistema en la Seccin 7.
Si es incapaz de corregir la causa de la alarma del sistema, utilice otro
generador para nalizar el procedimiento quirrgico.
Notas
SECCI N

6
6Despus de la ciruga
Esta seccin incluye las siguientes instrucciones:
Paso 1 Desconexin de los accesorios
A. Apague el generador.
B. Si corresponde, retire del paciente el electrodo de retorno. Desconecte
todos los accesorios del panel frontal.
Si se trata de un accesorio desechable (un slo uso), deschelo
siguiendo los procedimientos aprobados por su centro de trabajo.
Si se trata de un accesorio reutilizable, limpie y esterilcelo
siguiendo las instrucciones del fabricante.
C. Desconecte y guarde los pedales que haya utilizado.
Precaucin
Paso 2 Limpieza del generador
A. Apague el generador y desenchufe el cable de alimentacin de la toma
de la pared.
B. Limpie perfectamente todas las supercies del generador y el cable de
alimentacin con un desinfectante o una solucin de limpieza suave y
un pao hmedo. Siga los procedimientos aprobados por su centro de
trabajo o utilice un procedimiento de control de infecciones validado.
No permita la entrada de lquido en el interior del chasis. El generador
no puede esterilizarse.
Si la temperatura a la que se guarda el generador no se halla dentro de su
rango de trabajo normal (10 a 40 C), deje el generador en reposo a
temperatura ambiente durante una hora antes de utilizarlo.
El generador puede almacenarse durante un perodo de tiempo
indenido. Sin embargo, si el perodo de almacenamiento supera un ao,
ser necesario que lleve a cabo procedimientos de comprobacin
especcos antes de utilizarlo (consulte el manual tcnico).
Advertencia
limpiarlo
Aviso
SECCI N

7
7Resolucin de problemas
Esta seccin incluye los siguientes procedimientos:
Correccin de fallos
Pautas generales para la resolucin de problemas
Si se produce un fallo en el funcionamiento del generador, descarte en
primer lugar sus posibles causas ms evidentes:
Compruebe si existe algn signo visible de dao fsico en el generador.
Asegrese de que el cajn de los fusibles est bien cerrado.
Verique que los cables estn enchufados y conectados correctamente.
Si aparece en la pantalla algn cdigo de error, apague el generador y
vuelva a encenderlo.
Si persiste el fallo, el generador podra precisar una revisin por el servicio
tcnico. Pngase en contacto con el departamento de ingeniera biomdica
de su centro de trabajo.
Para corregir cualquiera de las causas que activan la alarma REM, siga los
siguientes pasos:
1. Compruebe que el cable del electrodo de retorno del paciente est
correctamente conectado al generador.
2. Examine el cable, el enchufe y la conexin del cable al electrodo de
retorno. Si observa algn signo de desgaste excesivo, suras, roturas o
algn otro signo visible de deterioro, reemplace el electrodo de retorno
o el cable.
3. Compruebe que el electrodo de retorno est en contacto con el paciente
y siga las intrusiones del envase al aplicar el electrodo de retorno.
4. Si persiste la causa de la alarma REM:
Si est utilizando un electrodo de retorno del paciente REM, aplique
un nuevo electrodo REM. Consulte Aplicacin de electrodos adicionales de
retorno del paciente ms adelante.
o
Si est utilizando un electrodo de retorno del paciente no dotado de la
funcin de seguridad REM, aplique un nuevo electrodo de retorno del
paciente o use un nuevo generador para nalizar el procedimiento
quirrgico.
Cuando corrija algunas de las causas de alarma REM, el generador se
desactivar y el indicador de alarma REM cambiar como describimos a
continuacin:
Si est utilizando un electrodo de retorno del paciente REM, el
indicador producir una luz verde.
Si est utilizando un electrodo de retorno de un paciente no dotado de
la funcin de seguridad REM, se apagar la luz roja del indicador.
Aplicacin de electrodos adicionales de retorno del paciente
Si est utilizando un electrodo de retorno del paciente REM de Valleylab,
realice el siguiente procedimiento para corregir alguna causa de alarma
REM:
1. Examine el conector del electrodo de retorno.
a. Desenchufe del generador el electrodo de retorno del paciente.
b. Compruebe que el enchufe conserve la clavija y que sta no est
doblada. Vuelva a introducir cuidadosamente el enchufe en la toma
del electrodo de retorno del paciente. Asegrese de que la clavija
ingrese en el oricio correspondiente y que el enchufe se inserte
totalmente.
Si persiste la alarma, pase al siguiente nivel.
2. Aplique presin rme sobre toda la supercie ocupada por el
electrodo de retorno del paciente, especialmente su centro. Si persiste
la alarma, pase al siguiente nivel.
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3. Aplique un segundo electrodo de retorno del paciente.
a. Desenchufe del generador el electrodo de retorno del paciente. No
lo retire del paciente.
b. Aplique un segundo electrodo REM a una zona apropiada y
conctelo a la toma del electrodo de retorno del paciente localizada
en el generador.
Si desaparece la alarma, deje el generador encendido durante la
colocacin de los paos quirrgicos para no alterar el electrodo de
retorno. Retire el electrodo de retorno que no est en uso.
4. Aplique un tercer electrodo de retorno del paciente.
a. Desenchufe del generador el segundo electrodo de retorno del
paciente. No retire del paciente ninguno de los electrodos de
retorno.
b. Aplique un tercer electrodo REM al paciente y conctelo a la toma
para el electrodo de retorno del paciente. Elija la siguiente zona
convexa y bien vascularizada ms prxima al campo quirrgico.
colocacin de los paos quirrgicos para no alterar el electrodo de
retorno. Retire los electrodos de retorno que no se utilicen.
Segundo electrodo REM
Tercer electrodo REM
5. Desenchufe del generador el electrodo de retorno del paciente.
Utilice un adaptador de retorno mltiple/cable s (E0507-B) de
Valleylab para conectar dos electrodos de retorno del paciente al
generador.
a. Introduzca el adaptador en la toma para el electrodo de retorno del
paciente.
b. Introduzca en el adaptador los enchufes de dos de los electrodos de
retorno del paciente. Elija para ello los dos electrodos de retorno
localizados en las reas convexas mejor vascularizadas y ms
prximas al campo quirrgico.
colocacin de los paos quirrgicos para no alterar los electrodos
de retorno. Retire el electrodo de retorno que no est en uso.
Si persiste la alarma REM, use otro generador y repita estos pasos.
Adaptador
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Si la solucin del problema no es inmediata, utilice la siguiente tabla para
facilitar la identicacin y la correccin de fallos concretos en el
funcionamiento del sistema. Despus de haber corregido el fallo,
compruebe que el generador complete la autoprueba tal como se describe
en la Seccin 4.
Situacin Posible Causa Solucin
Estmulo neuromuscular anormal
(interrumpa inmediatamente la
intervencin quirrgica).
Arco metal-metal Compruebe todas las conexiones con el
generador y los electrodos activos.
Puede producirse durante la coagulacin Utilice un nivel de potencia ms bajo para
los modos de fulguracin y spray o
seleccione el modo desecacin.
Corrientes de fuga anormales de 5060 Hz Consulte al departamento de ingeniera
biomdica de su centro de trabajo o pida
ayuda a un representante de Valleylab.
El generador no responde al
encenderlo.
El cable de alimentacin est desconectado
o existe algn fallo en la toma elctrica de la
pared
Compruebe las conexiones del cable de
alimentacin (generador y toma de pared).
Conecte el cable de alimentacin a un
enchufe funcional.
Fallo en el cable de alimentacin Sustituya el cable de alimentacin.
El cajn de los fusibles est abierto o se han
fundido los fusibles.
Cierre el cajn de fusibles. Reemplace el
fusible fundido. Consulte el Manual tcnico
del generador electroquirrgico
Force FX-8CA.
Fallo de algn componente interno Utilice un generador de repuesto. Consulte
al departamento de ingeniera biomdica de
su centro de trabajo o pida ayuda a un
representante de Valleylab.
El generador est encendido pero no
ha sido capaz de completar la
autoprueba.
Fallo del software Apague el generador y despus vuelva a
encenderlo.
Fallo de algn componente interno Utilice un generador de repuesto. Consulte
al departamento de ingeniera biomdica de
su centro de trabajo o pida ayuda a un
El generador est encendido y el
accesorio est activado, pero el
generador no es capaz de producir
corriente.
Fallo del pedal o del instrumento con
interruptor manual
Apague el generador. Compruebe y corrija
todas las conexiones accesorias.
Encienda el generador. Reemplace el
accesorio si sigue fallando.
El pedal conectado a la toma para pedal
Monopolar 1 est utilizndose para el
instrumento quirrgico conectado a la toma
Monopolar 2.
Conecte el pedal a la toma para pedal
Monopolar 2.
o
Conecte el instrumento a la toma
Monopolar 1/CEM.
El pedal conectado a la toma para pedal
Monopolar 2 est utilizndose para el
instrumento conectado a la toma
Monopolar 1/CEM.
Conecte el pedal a la toma para pedal
Monopolar 1.
o
Conecte el instrumento a la toma
Monopolar 2.
La potencia establecida es demasiada baja. Aumente el nivel de potencia. Consulte la
Seccin 5, Cambio del nivel de potencia.
Existe alguna causa de alarma. Compruebe si aparece algn cdigo
numrico de error en la pantalla de corte.
Anote el nmero y consltelo en el
epgrafeRespuesta a las alarmas del
sistema en este mismo apartado.
En el caso de una alarma REM, consulte
previamente en esta seccin.
Fallo de algn componente interno Utilice un generador de repuesto. Pngase
en contacto con su departamento de
ingeniera biomdica o solicite ayuda a un
Si se trabaja en modo autobipolar, la
impedancia percibida por el sistema puede
ser demasiado alta para activar el
generador.
Site una porcin de tejido ms pequea
entre las hojas de las pinzas.
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Interferencia continua con el
monitor.
Fallo en la puesta a tierra del chasis 1. Compruebe y corrija las conexiones de
toma de tierra del chasis del monitor y
el generador.
2. Verique que no exista ningn defecto
en la puesta a tierra en los restantes
aparatos elctricos del quirfano.
El equipo elctrico est conectado con
diversos objetos en lugar de una toma de
tierra comn. El generador puede responder
a las diferencias de potencia resultantes
entre los diversos objetos.
Enchufe todos los aparatos elctricos a la
red en el mismo punto. Pngase en
contacto con su departamento de ingeniera
biomdica o solicite ayuda a un
Fallo del monitor Reemplace el monitor.
Slo se producen interferencias con
otros dispositivos cuando se activa
el generador.
Arco metal-metal Compruebe todas las conexiones con el
generador, el electrodo de retorno del
paciente y los accesorios.
Uso de niveles de potencia elevados para
fulguracin
Utilice niveles de potencia menores para la
fulguracin o seleccione el modo de
desecacin.
Los cables de toma de tierra del quirfano
son inecaces.
Verique que todos los cables de toma de
tierra sean lo ms cortos posible y se dirijan
hacia el mismo metal de toma de tierra.
Si contina la interferencia al activar el
generador, el monitor est respondiendo a
frecuencias radiadas.
Pida al departamento de ingeniera
biomdica de su centro de trabajo que
consulte al fabricante del monitor.
Algunos fabricantes facilitan ltros de RF
para las derivaciones del monitor. Estos
ltros se utilizan para reducir la interferencia
asociada a la activacin del generador y
minimizar las posibilidades de quemaduras
electroquirrgicas en los puntos de
aplicacin del electrodo del monitor.
Interferencia con marcapasos. Conexiones intermitentes o arco metal metal Compruebe las conexiones del electrodo
activo y el electrodo de retorno del paciente.
Puede ser necesario volver a programar el
marcapasos.
La corriente que se desplaza desde el
electrodo activo al electrodo de retorno
durante la electrociruga monopolar pasa
demasiado cerca del marcapasos.
1. Utilice, si es posible, instrumentos
bipolares.
2. Si resulta indispensable que utilice un
instrumento monopolar, coloque el
electrodo de retorno del paciente lo
ms prximo posible al campo
quirrgico. Asegrese de que el
recorrido de la corriente desde el
campo quirrgico hasta el electrodo de
retorno del paciente no pase por las
inmediaciones del corazn ni por la
zona donde est implantado el
marcapasos.
3. Controle siempre a los pacientes
portadores de marcapasos durante la
intervencin quirrgica y tenga a mano
un desbrilador.
4. Cuando prevea el uso de dispositivos
electroquirrgicos en pacientes
portadores de marcapasos cardiacos,
consulte al fabricante del marcapasos o
al servicio de cardiologa de su hospital
para obtener ms informacin.
Activacin del desbrilador cardiaco
implantable (DCI).
El DCI es activado por el generador
electroquirrgico.
Interrumpa el procedimiento y solicite
instrucciones al fabricante del DCI.
Activacin/desactivacin/autobipolar
a niveles de impedancia tisular
incorrectos.
El cable insertado en la toma activa bipolar
no es un cable bipolar.
Asegrese de que se ha insertado un cable
bipolar en la toma activa bipolar.
El generador no est calibrado. 1. Haga recalibrar el generador por
personal cualicado del servicio
tcnico.
2. Si el problema no se soluciona con las
medidas anteriores, pngase en
contacto con un centro de servicio
tcnico de Valleylab.
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Cuando existe un fallo en el sistema, se produce una seal acstica de
alarma y aparece un cdigo numrico intermitente en la pantalla de corte.
El generador se desactiva hasta solucionarse el problema.
La mayora de las alarmas del sistema exigen su colaboracin para
corregir la causa; sin embargo, algunas de ellas se corrigen
automticamente. La siguiente tabla le ayudar a determinar cmo puede
corregir las causas de alarma.
Tras corregir las causas de la alarma, compruebe que el generador
complete la autoprueba tal como se describe en la Seccin 4.
Nmero Descripcin Accin recomendada
07 Fallo del microcontrolador Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
10 Fallo del software Apague el generador y despus vuelva a encenderlo. Si vuelve a
aparecer el nmero de la alarma, antelo y contctese con el
centro de servicio de Valleylab.
biomdica.
1314 Diagnstico/fallo del microcontrolador Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
15 Fallo de algn componente interno Pngase en contacto con el centro de servicio de Valleylab.
16 Diagnstico/fallo del microcontrolador Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
1718 Fallo de algn componente interno No intente utilizar el generador. Anote el nmero y contctese con
el centro de servicio de Valleylab.
1921
3032
40
5053
59
6066
67
Fallo de algn componente interno
Fallo del software
Diagnstico interno
Apague el generador y despus vuelva a encenderlo. Si vuelve a
biomdica.
6971
80
Fallo del software Apague el generador y despus vuelva a encenderlo. Si vuelve a
90
95
Fallo del microcontrolador Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
100105
110119
120 Fallo de calibracin Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
122
123126
Fallo de calibracin
Fallo del microcontrolador
Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
130138
140
141
142
Fallo del microcontrolador Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
144 Fallo de calibracin Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
biomdica.
biomdica.
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158159 Diagnstico interno Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
161169
170173
Error en la dosicacin
biomdica.
180185 Diagnstico interno Pngase en contacto con el departamento de ingeniera
biomdica.
190 La echa ascendente bipolar, la echa
descendente bipolar y el botn de modo
bipolar (Preciso, Estndar, Macro) pueden
estar atascados.
1. Apague el generador y despus vuelva a encenderlo. No pulse
los botones o los dispositivos de activacin de los accesorios
durante la realizacin de la autoprueba. Si vuelve a aparecer el
nmero de la alarma, antelo y contctese con el centro de
servicio de Valleylab.
2. Si vuelve a aparecer el nmero de la alarma, desconecte todos
los accesorios. Luego, apague el generador y encindalo
nuevamente. Si vuelve a aparecer el nmero de la alarma,
antelo y contctese con el centro de servicio de Valleylab.
191 La echa ascendente de corte, la echa
descendente de corte y el botn de modo
de corte (Bajo, Puro, Mixto) pueden estar
atascados.
192 La echa ascendente de coagulacin, la
echa descendente de coagulacin y el
botn de modo de coagulacin
(Desecacin, Fulguracin, Spray) pueden
estar atascados.
193 El botn de memoria puede estar
atascado.
194 El interruptor manual o la plataforma de
corte del pedal monopolar 1 pueden estar
atascados.
coagulacin del pedal monopolar 1
pueden estar atascados.
corte del pedal monopolar 2 pueden estar
atascados.
coagulacin del pedal monopolar 2
pueden estar atascados.
198 El interruptor manual o la plataforma del
pedal bipolar pueden estar atascados.
199203 Fallo del microcontrolador o del
diagnstico interno.
biomdica.
biomdica.
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212213
215217
220226
Diagnstico interno
Fallo del microcontrolador o del
diagnstico interno
biomdica.
biomdica.
240242
244245
246247
260
Diagnstico interno
biomdica.
261262
270271
451 Se super el lmite de la temperatura
interna debido a la longitud del perodo de
activacin.
Asegrese de que la ubicacin del generador permita una
refrigeracin adecuada.
Utilice los niveles de potencia ms bajos que le permitan obtener
el efecto deseado. Limite, si es posible, los perodos de activacin.
Notas
SECCI N

8
8Mantenimiento y reparacin
Consulte esta seccin para la siguiente informacin:
Centros de servicio tcnico
Valleylab se responsabiliza de la seguridad, abilidad y rendimiento del
generador slo si se cumplen las siguientes condiciones:
El usuario ha seguido los procedimientos de instalacin y
conguracin de este manual.
Personas autorizadas por Valleylab realizaron operaciones de montaje,
reajustes, modicaciones o reaparaciones.
La instalacin elctrica del quirfano cumple con la normativa local y
las correspondientes directrices, como la IEC y la BSI.
El equipo se utiliza segn las instrucciones de uso facilitadas por
Valleylab.
Si desea informacin sobre la garanta, consulte el apartado Garanta,al
nal de este manual.
Cundo es necesario revisar o calibrar el generador?
Valleylab recomienda, como mnimo, una inspeccin anual del generador
por personal cualicado de su servicio tcnico. Esta inspeccin debe
incluir la comprobacin del nivel de calibracin del generador.
Cundo es necesario revisar o cambiar el cable de alimentacin?
Revise el cable de alimentacin cada vez que utilice el generador o con la
periodicidad recomendada por su centro de trabajo. Cambie el cable de
alimentacin si encuentra puntos de exposicin del cable, muescas, bordes
desecados o algn signo de deterioro en el conector.
Cundo es necesario cambiar los fusibles?
Un fallo de cualquier componente interno puede daar los fusibles. Puede
ser necesario cambiar los fusibles si el generador no es capaz de completar
la autoprueba o deja de funcionar, a pesar de recibir uido elctrico desde
la toma de la pared. Consulte las instrucciones del manual tcnico.
Antes de devolver el generador, pida ayuda a su representante de
Valleylab. Si se le indica que enve el generador a Valleylab, obtenga en
primer lugar un nmero de autorizacin de devolucin. Despus, limpie
el generador y envelo a Valleylab para su revisin.
Paso 1 Obtencin de un nmero de autorizacin de devolucin
Llame al centro de atencin al cliente de Valleylab correspondiente a su
localidad para obtener un nmero de autorizacin de devolucin. Cuando
llame, disponga de la siguiente informacin:
Nombre del hospital/clnica/nmero de cliente
Nmero de telfono
Departamento/direccin, ciudad, estado/provincia y cdigo postal
Nmero de modelo
Nmero de serie
Descripcin del problema
Tipo de reparacin necesaria
Aviso
Consulte en el manual tcnico del generador las recomendaciones de
mantenimiento y los procedimientos de vericacin de funcin y potencia de la
corriente de salida.
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Paso 2 Limpieza del generador
A. Apague el generador y desenchufe el cable de alimentacin de la toma
de la pared.
B. Limpie perfectamente todas las supercies del generador y el cable de
alimentacin con un desinfectante o una solucin de limpieza suave y
un pao hmedo. Siga los procedimientos aprobados por su centro de
trabajo o utilice un procedimiento de control de infecciones validado.
No permita la entrada de lquido en el interior del chasis. El generador
no puede esterilizarse.
Paso 3 Envo del generador
A. Fije sobre el generador una etiqueta en la que aparezca el nmero de
autorizacin de devolucin y la informacin (hospital, nmero de
telfono, etc) enumerada en el Paso 1 Obtencin de un nmero de
autorizacin de devolucin.
B. Asegrese de que el generador est totalmente seco antes de
empaquetarlo para su envo. Empaquete el generador en su
contenedor de embalaje original, si an dispone de l.
C. Enve el generador, a portes pagados, al centro de servicio tcnico de
Valleylab.
Advertencia
limpiarlo
Aviso
Valleylab
Boulder, Colorado, 80301-3299
EE.UU.
Tel: 303-530-2300
Gratuito: 800-255-8522
Tyco Healthcare Nederland B.V.
Centro de servicio tcnico
De Beverspijken 37
5221 EE s-Hertogenbosch
PASES BAJOS
Tel: +31 (0)73-6312412
Fax: +31 (0)73-6314540
Auto Suture France S.A.
2, rue Denis Diderot
La Clef de Saint Pierre
78990 Elancourt, FRANCIA
Tel: +33 (0)1 30 79 80 40
Fax: +33 (0)1 30 79 85 73
Tyco Healthcare Deutschland
Tempelsweg 26
47918 Tonisvorst, ALEMANIA
Tel: +49 (0)2151 7096 92
Fax: +49 (0)2151 7096 67
Para el Reino Unido, Europa,
Oriente Medio y frica:
Tyco Healthcare UK Limited
Centro de servicio de Valleylab
Unidad 1a
Corinium Industrial Estate
Raans Road
Amersham
Bucks. HP6 6YJ
REINO UNIDO
Tel: +44 (0)1494 789200
Fax: +44 (0)1494 789239
Tyco Healthcare Italia SpA
Via Gaetano Crespi, 12
20134 Milano, ITALIA
Tel: +39 02 212181
Fax: +39 02 2640059
Tyco Healthcare Spain S.L.
C/Fructuos Gelabert, 6-8 planta 8a,
08970 Sant Joan DESPI
Barcelona
ESPAA
Tel: +34-93-680-3370
Fax: +34-93-680-2457
Tyco Healthcare Belgium B.V.
Generaal De Wittelaan 9/5
B-2800 Mechelen
BLGICA
Tel: +32-15-298111
Fax: +32-15-217987
Tyco Healthcare Austria GmbH
Jochen Rindt Str. 37
A-1230 Viena
AUSTRIA
Tel: +43-1-610-3441
Fax: +43-1-615-3808
Tyco Healthcare Norden AB (Dinamarca,
Finlandia, Islandia, Noruega, Suecia)
rstangsvgen 11 B, II
SE-117 43 Stocolmo
SUECIA
Tel: +46 8 585 605 00
Fax +46 8 585 605 06
Tyco Healthcare PTY Ltd
Centro de asistencia y servicio tcnico
59 - 69 Halstead Street
Hurstville NSW 2220
AUSTRALIA
Tel: +61 2 9579 6066
Lnea gratuita: 1800 350 702
Fax: +61 2 9585 1908
Tyco Healthcare Japn
Departamento de asuntos regulatorios
Seccin de asistencia tcnica
Centro de atencin al cliente
1-2-20 Heiwajima Ota-ku Tokyo-to JAPN
Gratuito: 0120-073-008
Tel: +03-3764-0733
Fax: +03-3764-0744
Auto Suture Company, Canad
4490 Garand Street
Ville St. Laurent
Quebec, CANAD H4R 2A2
Tel: +514-334 -7602
Fax: +514-331-5983
APNDI CE
A
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 A-1
AEspecicaciones tcnicas
Todas las especicaciones son nominales y estn sujetas a cambio sin
previo aviso. Toda especicacin calicada de tpica se halla dentro del
intervalo cuyos lmites son 20% del valor expresado a temperatura
ambiente (25 C) para un voltaje de entrada nominal.
Caractersticas de rendimiento
Generalidades
Conguracin de la
corriente de salida
corriente de salida aislada
Refrigeracin Conveccin natural; ventilaciones del panel
lateral y posterior; ventilador
Pantalla Nueve pantallas digitales de siete segmentos:
1,9 cm cada una
Montaje Carrito de montaje universal (UC8009), System
CUSA 200 (utilizando las abrazaderas
opcionales de montaje System CUSA 200) o
consola CUSA EXcel, una unidad Force GSU,
una unidad Force Argon o cualquier supercie
plana y estable.
A-2 S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
Dimensiones y peso
Parmetros de funcionamiento
Transporte y almacenamiento
Ancho: 35,6 cm
Fondo 43,2 cm
Altura 11,1 cm
Peso < 8,3 kg
Intervalo de temperatura
ambiental
10 a 40 C
Humedad relativa 30% a 75%, sin condensacin
Presin atmosfrica de 700 a 1060 milibares
Tiempo de calentamiento Si se transporta o almacena el aparato a
temperaturas ajenas al rango de temperatura de
funcionamiento, el generador precisar una
hora de adaptacin a la temperatura ambiente
antes de ser utilizado.
Intervalo de temperatura
ambiental
-40 a 70 C
Humedad relativa 10 a 100%, con condensacin
Presin atmosfrica de 500 a 1060 milibares
Duracin del
almacenamiento
Si se guarda durante ms de un ao, deber
cambiarse la batera y llevarse a cabo una
comprobacin total (incluyendo calibracin)
antes de utilizar el aparato. Las instrucciones
pertinentes pueden encontrarse en el Manual
tcnico del generador electroquirrgico
Force FX-8CA.
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Ciclo obligatorio
En condiciones de mxima demanda de corriente de salida y mxima
resistencia (corte en modo Puro, potencia de 300 vatios, resistencia de
300 ohmios) el generador puede someterse a perodos de activacin de
10 segundos separados por perodos de reposo de 30 segundos durante
una hora.
Si la temperatura interna del generador aumenta en exceso, se produce
una seal acstica y aparece un nmero intermitente (451) en la pantalla
de corte, que alternar con el nivel de potencia. Mientras persiste esta
situacin, es posible activar el generador y cambiar los niveles de
potencia.
Memoria interna
Volumen de sonido
El nivel de sonido especicado se reere a las seales acsticas de alarma
(alarma REM y alarmas del sistema) y las seales acsticas de activacin
(bipolar, corte y coagulacin) a una distancia de un metro. El sonido de
alarma cumple la normativa IEC 60601-2-2.
Seal acstica de activacin
RAM no voltil y con -
batera
Tipo de batera: clula de botn de litio de 3 V
Duracin de la batera: 5 aos
Capacidad de memoria Una conguracin, incluyendo tres niveles
de potencia y tres modos
ltimos veinte cdigos de error detectados
por el generador
Nmero de veces que se ha activado cada
modo y duracin
Nivel medio de potencia para cada modo
Tiempo total que ha estado encendido el
generador
Otros datos relacionados con el servicio
Volumen (ajustable) de 45 a 65 dB
Frecuencia Bipolar: 940 Hz
Corte: 660 Hz
Coagulacin: 940 Hz
Duracin continua mientras est activado el generador
Seal acstica de alarma
Control de la calidad de contacto REM
La corriente REM se mide segn IEC 60601-1, Ed. 1988, gura 15.
Rango de resistencia aceptable
Los valores de resistencia REM son 10% durante la activacin RF y 5%
cuando no est activada la corriente de salida RF.
Electrodo de retorno del paciente REM: de 5 a 135 ohmios o hasta un 40%
de incremento de la resistencia de contacto inicial medida (el menor de
ambos valores).
Electrodo de retorno del paciente sin la funcin de seguridad REM
(electrodo de seccin nica): de 0 a 20 ohmios.
Si la resistencia medida se sita por fuera de los rangos aceptables
expresados anteriormente, se produce una causa de fallo REM.
Activacin de la alarma REM
Electrodo de retorno del paciente REM: Cuando la resistencia medida supera
el rango estndar de resistencia segura (por debajo de 5 ohmios o por
encima de 135 ohmios) o cuando la resistencia de contacto medida inicial
aumenta en un 40% (el criterio ms restrictivo), el indicador de alarma
REM emite luz roja, se escucha una seal doble y se desactiva la corriente
de salida RF. La luz indicadora roja seguir encendida hasta que se corrija
la causa de la alarma. Despus, el indicador producir una luz verde y se
activar la corriente de salida RF.
Electrodo de retorno del paciente no dotado de la funcin de seguridad REM:
Cuando la resistencia medida entre los extremos del electrodo de retorno
del paciente supere 20 ohmios, se encender el indicador de alarma REM
produciendo una luz roja, se escuchar una doble seal y se desactivar la
corriente de salida RF. La luz indicadora roja seguir encendida hasta que
se corrija la causa de la alarma. Despus, el indicador rojo se apagar y se
activar la corriente de salida RF
Volumen (no ajustable) 65 dB mnimo
Frecuencia 660 Hz
Duracin de 250 a 500 ms
Frecuencia de medicin 80 kHz 10 kHz
Corriente de medicin < 10 A
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Puerto en serie
Compatible con RS-232; 9600 baudios, 8 bits de datos, 1 bit de parada, sin
paridad
Puerto de activacin RF
El puerto de activacin RF consiste en una toma de micrfono de
subminiatura unida a los contactos de un pequeo rel. Los contactos se
cierran cuando se activa la corriente de salida y permanecen abiertos el
resto del tiempo. Este puerto sirve para informar al resto de los
dispositivos de que est producindose una corriente RF. Esta informacin
puede ser til durante la realizacin de EEG o ECG.
Puerto de expansin
Conector de 9 clavijas que
soporta las siguientes
seales
Clavija 2 transmisin de datos aislada
(lnea de transmisin de salida de datos
serie)
Clavija 3 recepcin de datos aislada
(lnea de recepcin de entrada de datos
serie)
Clavija 5 conexin a tierra
(referencia para la transmisin y la
recepcin)
Conector de 15-clavijas;
soporta las siguientes
seales
Clavija 2 transmisin de datos aislada
(lnea de transmisin de salida de datos
serie)
Clavija 3 recepcin de datos aislada
(lnea de recepcin de entrada de datos
serie)
Clavija 5 conexin a tierra
(referencia para la transmisin y la
recepcin)
clavija 9 Desactivacin RF: seal de
entrada que, cuando se activa por un
dispositivo externo, interrumpe la corriente
activa de salida RF
clavija 10 Corriente RF: la seal de salida
es proporcional a la corriente RF activa
clavija 11 Voltaje RF: la seal de salida es
proporcional al voltaje activo RF
Potencia de expansin (de
la fuente de alimentacin
de alto voltaje)
+ 5 V (clavija 6), 12 V (clavija 14), + 12 V
(clavija 15) y tierra (clavijas 12 y 13)
Corriente de fuga de baja frecuencia (5060 Hz)
Corriente de fuga de alta frecuencia (RF)
Recinto de corriente de
origen, tierra abierta
< 300 A
Corriente de origen,
derivaciones del paciente,
todas las corrientes de
salida
Polaridad normal, tierra intacta: < 10 A
Polaridad normal, tierra abierta: < 50 A
Polaridad inversa, tierra abierta: < 50 A
Corriente de sumidero en
lnea alta, para todas las
vas de entrada
< 20 A
Corriente de fuga RF
bipolar
< 60 mA rms
Corriente RF de fuga
monopolar (tolerancia
adicional)
< 150 mA rms
Modos de corriente de
salida CEM
< 150 mA a 50 W
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Potencia de entrada
100120 Voltios 220240 Voltios
Mxima potencia para valores nominales
de voltaje de red:
Reposo: 52 VA
Bipolar: 450 VA
Corte: 924 VA
Coagulacin: 530 VA
Mxima potencia para valores nominales
de voltaje de red:
Reposo: 52 VA
Bipolar: 450 VA
Corte: 924 VA
Coagulacin: 530 VA
Rango completo de regulacin con el
voltaje de entrada principal: 90132 V CA
Rango completo de regulacin con el
voltaje de entrada principal: 208264 V CA
Rango operativo con el voltaje de entrada
principal: 85132 V CA
Rango operativo con el voltaje de entrada
principal: 170264 V CA
Mximo de corriente principal:
Reposo: 0,4 A
Bipolar: 2,0 A
Corte: 7,0 A
Coagulacin: 4,0 A
Mximo de corriente principal:
Reposo: 0,2 A
Bipolar: 1,0 A
Corte: 3,5 A
Coagulacin: 2,0 A
Rango de frecuencia de lnea principal
(nominal): de 50 a 60 Hz
Rango de frecuencia de lnea principal
(nominal): de 50 a 60 Hz
Fusibles (2): F8 A Fusibles (2): T4 A
Enchufe de alimentacin: conector
hospitalario de 3 clavijas
Enchufe de alimentacin: conector de
3 clavijas aprobado localmente
Especificaciones y clasificaciones IEC
Especicaciones y clasicaciones IEC
Equipo de clase I (CEI 60601-1)
Las partes conductoras accesibles no pueden activarse en caso de un fallo
de aislamiento bsico debido a la forma en que estn conectadas con el
conductor protector de tierra.
Equipo de tipo CF (CEI 60601-1)/Compatible con desbrilador
ATENCIN
Consulte los documentos adjuntos.
La corriente de salida del generador est aislada con respecto a
la tierra.
PELIGRO
Existe riesgo de explosin si se utiliza con anestsicos
inamables.
Para reducir el riesgo de electrocucin, no retire la tapa. Limite
su revisin a personal cualicado del servicio tcnico.
El generador Force FX-8CAconere un alto nivel de proteccin
contra la electrocucin, especialmente en lo que respecta a las
corrientes de fuga. Su corriente de salida es aislada de tipo CF y
puede utilizarse en procedimientos quirrgicos que afectan al
corazn.
El terminal del electrodo de retorno del paciente del generador
Force FX-8CA se encuentra protegido de las descargas del
desbrilador segn las especicaciones ANSI/AAMI HF18 y
CEI 60601-2-2.
F
Caution
Especificaciones y clasificaciones IEC
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Resistente a la ltracin (CEI 60601-2-2)
Este generador est construido de forma que la ltracin de lquidos
durante su uso normal no moja el aislamiento elctrico ni ningn otro
componente cuyo contacto con el agua es susceptible de afectar
negativamente a la seguridad del generador.
Interferencia electromagntica
Cuando se coloca sobre un generador electroquirrgico Valleylab o debajo
del mismo, el generador Force FX-8CA opera sin interferencia. El
generador reduce al mnimo la interferencia electromagntica con el
equipo de vdeo utilizado en el quirfano.
Compatibilidad electromagntica (CEI 60601-1-2 y CEI 60601-2-2)
El generador Force FX-8CA cumple las especicaciones CEI 60601-1-2 y
CEI 60601-2-2 relativas a compatibilidad electromagntica.
Transiciones de voltaje (Transferencia de fuente de alimentacin
del generador en caso de emergencia)
El generador Force FX-8CA funciona de forma segura al pasar de una
fuente de alimentacin de red CA a un generador de emergencia.
Caractersticas de la corriente de salida
Corriente de salida mxima para los modos bipolar y monopolar
Los valores de potencia expresados coinciden con la potencia real para la
resistencia indicada con un error mximo del 15% o 5 vatios (en cada caso
se preere el mayor error de ambos).
Corriente de salida mxima para electrociruga ultrasnica
1. Una indicacin de la capacidad de la onda para coagular hemorragias sin efecto de incisin.
Modo
Voltaje mximo
en circuito abierto
(voltios)
Voltaje mximo
en circuito abierto
(P-P)
Carga nominal
(mx) Potencia (mx) Factor de choque
1
Bipolar
Preciso
Estndar
Macro
230 V
170 V
430 V
450 V
320 V
750 V
100
100
100
70 W
70 W
70 W
1,5
1,5
1,5
Corte monopolar
Bajo
Puro
Mixto
770 V
1400 V
1710 V
1350 V
2300 V
3300 V
300
300
300
300 W
300 W
200 W
1,5
1,5
2,5
Coagulacin
monopolar
Desecacin 1
Desecacin 2

Desecacin 3

Fulguracin
Fulguracin
LCF
Spray
2500 V
575 V
685 V
5000
3660 V
5550 V
3500 V
1000 V
1200 V
8500 V
6900 V
9000 V
500
300
300
500
500
500
120 vatios
120 W
120 W
120 W
120 W
120 W
5,0
1,5
1,5
7,0
5,5
8,0
Modo
Voltaje mximo en
circuito abierto (P-P) Carga nominal (mx) Potencia (mx) Factor de choque
1
Corte monopolar
Bajo 1000 V 300 100 W 1,5
Coagulacin
monopolar
Desecacin 1 3500 V 500 70 W 5,0
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Potencias disponibles en vatios
Bipolar y autobipolar (todos los modos)
Corte monopolar: Bajo y Puro
Corte monopolar: Mixto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100 110 120 130 140 150 160 170 180
190 200 210 220 230 240 250 260 270 280
290 300
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100 110 120 130 140 150 160 170 180
190 200
Coagulacin monopolar
Corte electromagntico (CEM)
Coagulacin CEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100 110 120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
95 100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
45 50 55 60 65 70
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Sinusoides de la corriente de salida
La tecnologa Instant Response, que constituye un ajuste automtico,
controla los modos bipolares y los modos de corte. No controla los modos
de coagulacin debido a su capacidad de fulguracin. A medida que la
resistencia tisular aumenta desde 0, el generador produce una corriente
constante seguida de potencia constante seguida, a su vez, de voltaje
constante. El mximo voltaje de la corriente de salida se controla para
reducir el acoplamiento de capacitancia y la interferencia con el vdeo,
reduciendo al mismo tiempo la formacin de chispas.
Bipolar
Corte monopolar
Coagulacin monopolar
Preciso 470 kHz sinusoide
Estndar 470 kHz sinusoide
Macro 470 kHz sinusoide
Bajo 390 kHz sinusoide. Similar al modo de corte
puro, excepto que el voltaje mximo se limita a
un valor ms bajo.
Puro 390 kHz sinusoide
Mixto 390 kHz de brotes sinusoidales, que se repiten a
intervalos de 27 kHz. 50% del ciclo obligatorio.
Desecacin 1 240 kHz sinusoide repetida a intervalos de
39 kHz. 8% del ciclo obligatorio.
Desecacin 2 393 kHz sinusoide.
Desecacin 3 393 kHz sinusoide.
Fulguracin Brotes sinusoidales de 470 kHz moderados con
una frecuencia de repeticin de 30 kHz en
500 ohms.
Fulguracin LCF
Brotes de sinusoide de 470 kHz moderados con
una frecuencia de repeticin de 57 kHz en
500 ohms.
Spray Brotes de sinusoide moderados de 470 kHzcon
repeticin aleatoria centrada a 28 kHz. El rango
de frecuencias es 21 kHz < f < 35 kHz. La
corriente de salida queda, adems, modulada
por un entorno aleatorio de 250 Hz con un ciclo
obligatorio variable.
Curvas de potencia de corriente de salida en funcin de la resistencia
Las siguientes curvas representan los cambios para cada uno de los
modos a niveles de potencia especcos.
Curvas bipolares
Para realizar las mediciones de la corriente de salida bipolar se utiliz la
supercie aislante descrita en IEC 60601-2-2.
Figura A-1.
Potencia de salida frente a
impedancia, en el modo Bipolar
Preciso
0 200 400 600 800 1000
80
70
60
50
40
30
20
10
0
70 W
35 W
Resistencia (ohmios)
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Figura A-2.
Voltaje mximo en circuito abierto
frente a potencia de salida, en modo
Bipolar Preciso
Potencia de salida (vatios)
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Figura A-3.
impedancia, en el modo Bipolar
Estndar
Figura A-4.
Bipolar Estndar
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c
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c
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o
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s

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c
n
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c
a
s
Figura A-5.
Potencia de salida frente a impedancia,
en el modo Macrobipolar
Figura A-6.
Bipolar Macro
0 200 400 600 800 1000
80
70
60
50
40
30
20
10
0
70 W
35 W
P
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(
v
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s
)
Curvas de corte monopolar
Estas mediciones se realizaron utilizando derivaciones cortas
(<0,5 metros).
Figura A-7.
impedancia, en el modo Corte Bajo
Figura A-8.
frente a potencia de salida, en el
modo Corte Bajo
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
325
300
275
250
225
200
175
150
125
100
75
50
25
0
300 W
150 W
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s
Figura A-9.
en el modo Corte Puro
Figura A-10.
frente a potencia de salida, en el modo
Corte Puro
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
325
300
275
250
225
200
175
150
125
100
75
50
25
0
300 W
150 W
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s
)
Figura A-11.
impedancia, en el modo Corte Mixto
Figura A-12.
modo Corte Mixto
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
250
225
200
175
150
125
100
75
50
25
0
200 W
100 W
P
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s
Curvas de coagulacin monopolar
Estas mediciones se realizaron utilizando derivaciones cortas
(<0,5 metros).
Figura A-13.
Corriente de salida en funcin de la
impedancia para el modo de
coagulacin Desecacin 1
Figura A-14.
frente a potencia de salida para el
modo de coagulacin Bipolar
Desecacin 1
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
140
120
100
80
60
40
20
0
120 W
60 W
P
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(
v
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)
Figura A-15.
Figura A-16.
Voltaje mximo en cicuito abierte
modo de coagulacin Desecacin 2
P
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t
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n
c
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v
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s
Figura A-17.
Figura A-18.
Voltaje mximo en cicuito abierte
modo de coagulacin Desecacin 3
P
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)
Figura A-19.
impedancia, en el modo Fulguracin
Figura A-20.
modo Fulguracin
140
120
100
80
60
40
20
0
120 W
60 W
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
P
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t
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n
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Figura A-21.
en el modo Fulguracin LCF
Figura A-22.
frente a potencia de salida, en el modo
Fulguracin LCF
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
140
120
100
80
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20
0
120 W
60 W
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Figura A-23.
impedancia, para el modo de
coagulacin Spray
Figura A-24.
frente a potencia de salida, para el
modo de coagulacin Spray
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
140
120
100
80
60
40
20
0
120 W
60 W
P
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)
APNDI CE
B
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 B-1
BAccesorios
Se recomienda que con el generador electroquirrgico Force FX-8CA de
Valleylab se utilicen los accesorios enumerados en esta seccin.
Nmero de catlogo Accesorio Valleylab
E0502-1 o E0502-12 Adaptador, instrumento activado por pedal (clavija
nica) (para conectar instrumentos monopolares activados
por pedal al generador Force FX-8CA)
E0507-B Adaptador, retorno mltiple/cable-s
(para conectar dos electrodos de retorno del paciente a la
toma para el electrodo de retorno del paciente)
E6009 Pedal, bipolar (conector de 3 clavijas)
E6008 Pedal, monopolar (conector de 4 clavijas)
E2350H o E2450H Terminal de control manual con hoja protegida EDGE
(desechable)
E2515 o E2516 Lpiz con interruptor manual (desechable)
E2100 Lpiz con interruptor manual (reutilizable)
E2400 Soporte, aislante (desechable)
E7507 o E7509 Electrodo de retorno del paciente REM PolyHesive
E7510-25 Electrodo de retorno del paciente REM PolyHesive infantil
UC8009 Carrito de montaje universal
Notas
B-2 S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
APNDI CE
C
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 C-1
CFundamentos de la electrociruga
Esta seccin explica los principios bsicos de la electrociruga monopolar,
bipolar y ultrasnica.
Introduccin
Se denomina electrociruga al paso de una corriente elctrica de alta
frecuencia (radiofrecuencia) a travs de los tejidos con el n de cortarlos o
coagularlos.
Durante el uso de electrociruga, uye una corriente de radiofrecuencia
(RF) desde el generador hasta un electrodo activo, encargado de transmitir
la corriente al paciente. La resistencia a la corriente, surtida del tejido del
paciente o del aire que se encuentra entre el electrodo activo y el tejido,
produce el calor necesario para lograr el efecto quirrgico deseado. La
corriente RF uye del electrodo activo, pasa a travs del tejido corporal
hasta el electrodo de retorno y regresa nuevamente al generador. La
cantidad de tejido incluido en el circuito elctrico depender del tipo de
electrociruga que se utilice, es decir, monopolar o bipolar.
Los cirujanos utilizan la electrociruga para cortar y coagular tejidos.
El corte electroquirrgico sirve para seccionar tejidos por emisin de
chispas elctricas intensas y breves que parten del electrodo activo,
cruzan el aire y alcanzan el tejido del paciente.
La coagulacin electroquirrgica coagula la sangre o destruye los tejidos
sin producir efecto de corte.
Electrociruga monopolar
C-2 S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
Electrociruga monopolar
En electrociruga monopolar, el instrumento quirrgico slo contiene un
electrodo activo. Es necesario aplicar al paciente un electrodo de retorno
independiente (el denominado electrodo de retorno del paciente) para
recuperar la corriente que pasar a travs del paciente y devolverla de
forma segura al generador.
La electrociruga monopolar se utiliza en la mayora de los
procedimientos quirrgicos. Resulta especialmente til en aquellos
procedimientos que requieren la transmisin de chispas elctricas o un
arco voltaico al tejido, es decir, aquellos procedimientos en los que es
necesario cortar tejidos o coagular amplias supercies.
Figura C-1.
Sistema electroquirrgico monopolar
Electrociruga bipolar
La electrociruga bipolar combina las funciones de los electrodos activos y
de retorno en un nico instrumento quirrgico. No se utiliza ningn
electrodo de retorno del paciente. El instrumento bipolar (pinzas) contiene
un electrodo activo y un electrodo de retorno. La corriente pasa desde el
lado activo, a travs del tejido comprendido entre las ramas de las pinzas
y alcanza el lado de retorno del instrumento.
Los sistemas bipolares producen desecacin y reducen al mnimo la lesin
de los tejidos adyacentes a las pinzas activas incorporando en un mismo
dispositivo los electrodos activo y de retorno y limitando la cantidad de
tejido que participa en el circuito electroquirrgico. Los procedimientos
bipolares con frecuencia se realizan en reas quirrgicas limitadas y
utilizando dispositivos de aumento. Por todo ello, se requiere un alto
nivel de precisin puesto que estos procedimientos pueden implicar
tejidos delicados y de alta conductividad, como son el cerebro, la mdula
espinal o el ojo, en campos quirrgicos irrigados.
Electrodo activo
Electrodo de retorno
Generador
F
u
n
d
a
m
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s

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a

e
l
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c
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o
c
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r
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g
a
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 C-3
Figura C-2.
Sistema electroquirrgico bipolar
La electrociruga ultrasnica supone el uso de un terminal hueco que vibra
mecnicamente a frecuencias ultrasnicas para fragmentar y eliminar
selectivamente el tejido no deseado. Dado que los tejidos humanos tienen
consistencias distintas debido tanto a su diverso contenido en agua como
a la presencia o ausencia de colgeno (contenido elstico), el efecto de
cavitacin producido por el terminal vibratorio servir para fragmentar
ciertas estructuras tisulares y provocar un efecto escaso o nulo sobre las
estructuras restantes. Esta selectividad permite al cirujano eliminar tejidos
con alto o bajo contenido en agua mientras identica y respeta ciertas
estructuras crticas como los vasos sanguneos y los conductos.
Se vierte una solucin de irrigacin estril en el campo quirrgico con el
n de suspender las partculas de tejido fragmentado y refrigerar el
terminal vibratorio. Se crea vaco mediante el centro del terminal para
aspirar el lquido y las partculas.
Slo algunos de los generadores fabricados por Valleylab permiten
realizar electrociruga ultrasnica. Si desea informacin especca sobre
este tipo de generador, consulte la Seccin 1.
Electrodos activos
Generador
Notas
C-4 S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
APNDI CE
D
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 D-1
DGlosario
Este glosario contiene trminos clave para todos los productos Valleylab.
Algunos de estos trminos pueden no aplicarse a este producto en particular.
A
acoplamiento cruzado Transferencia de potencia entre dos circuitos adyacentes.
acoplamiento de capacitancia Condicin que se produce cuando una carga elctrica se transere de un
conductor (el electrodo activo), por aislamiento intacto, a materiales
conductivos adyacentes (tejido, trcar, alambres, etc.).
acoplamiento directo Condicin que se produce cuando un conductor elctrico (el electrodo
activo) hace contacto directo con otro conductor secundario (endoscopios,
etc.). La corriente elctrica uye desde el primer conductor al secundario y
lo energiza.
adaptador Conector entre chas (conectores) y enchufes hembra (tomas) incompatibles
que permite la conexin correcta y la realizacin del circuito elctrico.
adhesivo conductor PolyHesive Hidrogel adhesivo conductivo patentado por Valleylab, diseado para
maximizar la seguridad relativa al electrodo de retorno del paciente.
aislante Sustancia que no conduce corriente elctrica.
amperio (A) Unidad de medida de corriente elctrica. Un amperio (A) equivale a
6,242 x 10
18
electrones por segundo.
amplitud (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Movimiento entre dos mximos de la
misma curva en el extremo del terminal de vibracin de un aspirador
quirrgico ultrasnico.
aspiracin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) La extraccin, por vaco, de tejido
fragmentado y solucin de irrigacin de la zona quirrgica.
D-2 S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
B
C
aspirador quirrgico ultrasnico (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Sistema que ofrece tres funciones:
fragmentacin, irrigacin y aspiracin.
autobipolar Modo que el usuario puede seleccionar para permitir el inicio o la parada
automticos de la corriente bipolar sobre la base de la impedancia del
tejido entre las pas del instrumento bipolar.
bomba peristltica (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Bomba que utiliza la accin peristltica
para mover lquidos; es decir, bomba que imita las ondas sucesivas de las
contracciones que se registran en las paredes de una estructura hueca
(tubo) y que mueven su contenido hacia adelante.
capacitancia Propiedad de un circuito elctrico que le permite transferir una carga
elctrica de un conductor a otro aun cuando estn separados por un aislante.
carga Fuente de impedancia elctrica en un circuito que utiliza la energa
elctrica con determinados nes. En electrociruga, tejido corporal que
forma parte del circuito electroquirrgico.
cavitacin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Formacin repentina y colapso de
burbujas de baja presin en los lquidos por accin de fuerzas mecnicas;
por ejemplo, las que se generan por la rotacin de una hlice marina.
cebar (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Funcin que purga aire rpidamente
desde el tubo de irrigacin mltiple, reemplazando el aire por la solucin
de irrigacin estril.
centmetro (cm) Unidad mtrica de medida equivalente a la centsima parte de un metro.
chispa Descarga de corriente elctrica a travs de una brecha de aire, esencial en
el corte y la fulguracin de la electrociruga.
ciclo obligatorio Relacin entre la cantidad de tiempo en el que una sinusoide determinada
se encuentra encendida con respecto al perodo total de encendido y
apagado, expresado generalmente como un porcentaje.
circuito Va por la que uye la electricidad.
circuito electroquirrgico Trayectoria que recorre la corriente teraputica desde el generador hasta el
electrodo activo, a travs del tejido corporal, hasta el electrodo de retorno
y nuevamente hasta el generador.
coag (modo de coagulacin) Sinusoide intermitente y de alto voltaje que se optimiza con nes de
fulguracin y desecacin electroquirrgica.
coagulacin Coagulacin de la sangre o destruccin de tejido sin ningn efecto
cortante; fulguracin y desecacin electroquirrgica. Consulte spray.
G
l
o
s
a
r
i
o
coagulador aspirador Instrumento que incorpora un electrodo activo y aspiracin para permitir la
coagulacin y evacuacin de la sangre en forma independiente o simultnea.
conductor Sustancia que transmite electricidad.
corriente Cantidad de electrones que pasan por un punto dado por segundo,
medida en amperios (amp, A).
corriente alterna (CA) Flujo de electrones que invierte la direccin a intervalos regulares.
Consulte corriente directa.
corriente de fuga Corriente que uye por una va no deseada, normalmente a tierra.
En electrociruga aislada, corriente de radiofrecuencia (RF) que vuelve
a obtener su toma a tierra.
corriente de salida Corriente, voltaje o potencia que produce un dispositivo elctrico, como
un generador electroquirrgico (ESU).
corriente de salida aislada Corriente de salida de un generador electroquirrgico que no cuenta con
toma de tierra.
corriente de salida bipolar Salida electroquirrgica aislada en la que la corriente circula entre dos
electrodos ubicados alrededor del tejido para crear un efecto quirrgico
especco en ese tejido (normalmente desecacin).
corriente de salida monopolar Salida con toma a tierra o aislada de un generador electroquirrgico que
dirige la corriente a travs del paciente hasta un electrodo de retorno
del paciente.
corriente directa Flujo de electrones nicamente en una direccin. Por ejemplo, el ujo de
electrones de un terminal a batera a otro. (Consulte corriente alterna)
corriente electroquirrgica Consulte radiofrecuencia (RF).
cortando Efecto electroquirrgico provocado por la alta densidad de la corriente en el
tejido. En consecuencia, los lquidos celulares se convierten en vapor, lo que
a su vez abre las paredes de las clulas y rompe la estructura. El voltaje es
bajo y el ujo de corriente alto.
corte Sinusoide continua de bajo voltaje optimizada para cortes electroquirrgicos
(vaporizacin de tejidos).
cortocircuito Estado de un circuito electroquirrgico cuando el generador se activa y el
electrodo activo toca directamente al electrodo de retorno. Es un circuito
elctrico sin carga, por lo tanto, carece esencialmente de resistencia.
cuerpo de conexin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Pieza metlica expuesta en una pieza de
mano CUSA o CUSA EXcel que acopla el transductor al terminal y
transere el movimiento del transductor.
D
E
densidad de corriente Cantidad de ujo de corriente por unidad de rea de supercie. La densidad
de corriente es directamente proporcional a la cantidad de calor generada.
desecacin Efecto electroquirrgico de la deshidratacin de los tejidos y la
desnaturalizacin de las protenas causado por el contacto directo entre
el electrodo electroquirrgico y el tejido. La desecacin requiere una
densidad de la corriente menor que el corte.
divisin de la corriente Corriente elctrica que sale del circuito electroquirrgico previsto y que
sigue una va alternativa con la menor resistencia a tierra. Normalmente
es la causa de las quemaduras de localizacin alternativa en generadores
con toma a tierra.
electrociruga Pasaje de corriente elctrica de alta frecuencia por los tejidos para crear el
efecto quirrgico deseado.
electrociruga bipolar Procedimiento electroquirrgico en el que la corriente circula entre dos
electrodos ubicados alrededor del tejido para crear un efecto quirrgico
especco (normalmente desecacin). La corriente pasa de un electrodo,
por el tejido que se desea, al otro electrodo, completando as el circuito sin
ingresar a ninguna otra parte del cuerpo del paciente.
electrociruga monopolar Procedimiento quirrgico en el que slo el electrodo activo est en la
incisin quirrgica. Electrociruga que dirige la corriente a travs del cuerpo
del paciente y requiere el uso de un electrodo de retorno del paciente.
electrodo Conductor que transmite o recibe corriente electroquirrgica. Consulte
electrodo activo, electrodo de retorno del paciente.
electrodo activo Instrumento o accesorio electroquirrgico que concentra la corriente
elctrica (teraputica) en la zona quirrgica.
electrodo de retorno Remtase a electrodo de retorno del paciente.
electrodo de retorno del paciente Placa o almohadilla conductiva (electrodo dispersivo) que recupera la
corriente teraputica del paciente durante la electrociruga, la dispersa por
una amplia supercie y la vuelve a dirigir al generador electroquirrgico.
Las placas normalmente son rgidas y estn hechas de metal o chapas con
un recubrimiento de cartn. Las almohadillas por lo general son exibles.
electrn Partcula subatmica cargada en forma negativa.
endoscopio Tubo de bra ptica que se utiliza para examinar las cavidades y rganos
corporales.
G
l
o
s
a
r
i
o
F
G
H
factor de cresta Relacin entre el voltaje mximo de una sinusoide y el voltaje efectivo
(rms). ndice del grado de fulguracin provisto por la sinusoide.
Generalmente, las sinusoides con altos factores de cresta proporcionan un
alto nivel de fulguracin con un mnimo efecto cortante.
fallo del sistema de aislamiento Condicin que se genera cuando se abre una brecha en la barrera de
aislamiento alrededor de un conductor elctrico. En consecuencia, la
corriente puede salir del circuito previsto.
ltro de contaminacin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Filtro hidroflico que impide que los
lquidos y las partculas ingresen a la bomba de vaco de los sistemas
CUSA y CUSA EXcel.
fragmentacin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Destruccin de los tejidos (al romperse
las paredes de las clulas) por accin de fuerzas mecnicas, presiones
hidrodinmicas y cavitacin que se crea cuando un terminal de vibracin
hace contacto con los tejidos en presencia de solucin de irrigacin
y aspiracin.
frecuencia Ritmo en el que se repite un ciclo. En electrociruga, cantidad de ciclos por
segundo en que alterna la corriente. En ciruga ultrasnica, cantidad de
ciclos por segundo en que el terminal vibra.
fulguracin Uso de arcos elctricos (chispas) para coagular el tejido. Las chispas saltan
del electrodo por una brecha de aire hasta el tejido.
funda cnica (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) La seccin separable ms saliente de la
pieza de mano que cubre el cuerpo de conexin y acta como puerto para
conectar el tubo de aspiracin mltiple. La funda cnica CEM tambin
contiene un conector que agrega capacidades electroquirrgicas a la pieza
de mano.
generador Aparato que convierte la corriente alterna de baja frecuencia en corriente
electroquirrgica de alta frecuencia (generador electroquirrgico, ESU).
generador ultrasnico (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Sistema electrnico que convierte la
corriente alterna de baja frecuencia en corriente ultrasnica de alta
frecuencia, corriente ultrasnica que acciona el terminal de vibracin
(generador ultrasnico).
hemostasia Coagulacin. En electrociruga, calor producido por la corriente
electroquirrgica aplicada a un vaso sanguneo cortado transversalmente
para cerrar el vaso y detener el sangrado.
hertzio (Hz) Unidad de medida de frecuencia equivalente a un ciclo por segundo.
I
J, K
L
impedancia Resistencia al ujo de corriente alterna, incluyendo la resistencia simple a
la corriente directa y la resistencia producida por capacitancia o
inductancia. La resistencia de un material es su tendencia, medida en
ohmios, a oponerse al ujo de corriente elctrica o, visto de otra manera,
la tendencia del material a no conducir la corriente.
instrumento bipolar Instrumento o accesorio electroquirrgico que incorpora las funciones de
corriente de salida activa y retorno del paciente en la zona quirrgica.
instrumento monopolar Instrumento o accesorio electroquirrgico que transmite corriente
monopolar al tejido objetivo para lograr un determinado efecto quirrgico.
insuacin Introduccin de gas en una cavidad corporal (por ejemplo, dixido de
carbono en la cavidad abdominal durante procedimientos laparoscpicos).
irrigacin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Suministro de solucin estril en el
terminal de vibracin y la zona quirrgica para suspender la
fragmentacin del tejido. Con un sistema CUSA o CUSA EXcel, el lquido
de irrigacin tambin enfra el terminal de vibracin.
kilohercio (kHz) Unidad de medida de frecuencia equivalente a 1000 ciclos por segundo.
laparoscopa Examen del contenido del peritoneo con un instrumento laparoscpico.
lavado rpido (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Suministro rpido de grandes volmenes
(29 cc/min) de lquido de irrigacin en la zona quirrgica para eliminar el
tejido fragmentado.
LLETZ/LEEP Procedimiento de excisin electroquirrgica para la extirpacin de la zona
de transformacin del crvix.
G
l
o
s
a
r
i
o
M
N
O
P
macrobipolar Sinusoide electroquirrgica que se utiliza en ciruga bipolar, con un voltaje
y potencia mayores que los de las sinusoides electroquirrgicas bipolares
estndar. Se usa para los cortes bipolares o la coagulacin rpida.
manguito (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Mango plstico que se coloca en el
terminal con vibracin ultrasnica y hace circular lquido de irrigacin
en las proximidades del mismo.
mezcla Sinusoide que combina funciones de corte y coagulacin. Corriente que
corta el tejido con diversos grados de hemostasia.
microbipolar Sinusoide bipolar de bajo voltaje destinada a la desecacin precisa.
modo laparoscpico (modo lap) (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Modo utilizado durante los
procedimientos laparoscpicos. Cuando la vibracin del terminal est
inactiva, el modo laparoscpico limita la aspiracin e impide la
evacuacin del neumoperitoneo.
necrosis Muerte localizada de los tejidos a causa de una enfermedad o lesin.
ohmio () Unidad de medida de resistencia elctrica; voltios por amperios.
oricios de preaspiracin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel; electrodos laparoscpicos Opti
2
y Opti
4
)
Oricios perforados en el terminal del instrumento que permiten que el
exceso de lquido de irrigacin ingrese al interior del terminal antes de
llegar a la zona quirrgica. Ayudan a evitar que la luz se bloquee.
pinzas de hemostasia Instrumento utilizado para sujetar un vaso sanguneo y detener el ujo de
sangre.
potencia Cantidad de energa utilizada por segundo, expresada en vatios.
potencia autolimitada Donde se encuentra disponible, una caracterstica de rendimiento del
generador que limita la salida de potencia a determinados niveles de
resistencia tisular.
predeterminado
(nivel predeterminado)
Modo o nivel de potencia que se selecciona automticamente cuando el
usuario enciende el sistema.
Q, R
S
quemadura de
localizacin alternativa
Quemadura electroquirrgica en alguna zona del cuerpo del paciente, que no
es la zona quirrgica prevista o electrodo de retorno del paciente, provocada
por la divisin de la corriente. El manejo incorrecto de un electrodo activo
tambin puede provocar una quemadura de localizacin alternativa.
quemadura electroquirrgica Destruccin de los tejidos provocada por la concentracin de corriente
elctrica de alta frecuencia, incluyendo el efecto quirrgico, aunque
normalmente se reere a una lesin accidental. Consulte tambin
quemadura de localizacin alternativa.
quemadura en el rea de
localizacin del electrodo
Quemadura electroquirrgica provocada por la excesiva concentracin de
corriente, con el tiempo, en el electrodo de retorno del paciente.
radiofrecuencia (RF) Corriente de alta frecuencia que se utiliza en electrociruga; superior a los
100 kHz.
resistencia Falta de conductividad u oposicin al ujo de corriente elctrica, medida
en ohmios. Consulte tambin impedancia.
resistencia tisular Capacidad del tejido con mayores cantidades de colgeno, elastina o
ambos para resistir la fragmentacin.
selectividad (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Tendencia natural del tejido a base de
colgeno a resistir la fragmentacin al entrar en contacto con el terminal
de vibracin.
sinusoide Descripcin grca de la actividad elctrica que puede mostrar
sucesivamente las variaciones del voltaje como oscilaciones de corriente.
sistema CEM (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Funda cnica de los accesorios del
Mdulo electroquirrgico CUSA junto con un generador Force FX. Este
sistema proporciona corriente electroquirrgica al terminal ultrasnico.
sistema CUSA Aspirador quirrgico ultrasnico fabricado por Valleylab que se utiliza en
ciruga ultrasnica.
sistema REM de control de la
calidad de contacto
Sistema de seguridad exclusivo de Valleylab que monitorea continuamente
los niveles de impedancia en el punto de contacto entre el cuerpo del
paciente y el electrodo de retorno del paciente. Si el sistema REM detecta
cualquier tipo de compromiso en la calidad de contacto, el generador emite
una alarma y se desactiva hasta que el problema se corrige.
sistema ultrasnico (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Energa mecnica que oscila a una
frecuencia superior al alcance de audicin humana (por encima de 18 kHz).
soporte Toma aislada que se utiliza en el campo estril para guardar electrodos
activos electroquirrgicos cuando no se utilizan. Valleylab recomienda el
uso de soportes.
spray Modo de coagulacin que permite una ptima fulguracin, utilizando la
tcnica de brecha de chispas con penetracin tisular supercial en una
gran zona.
G
l
o
s
a
r
i
o
T
U
tampn de capacitancia Electrodo de retorno del paciente que contiene un elemento no conductor
que permite el desplazamiento de cargas elctricas pero no el ujo de
corriente elctrica.
Tecnologa Instant Response Tecnologa de generador propiedad de Valleylab que utiliza un circuito de
retroalimentacin para medir la impedencia tisular. Como la impedancia
del tejido objetivo vara, los microprocesadores del generador ajustan
automticamente el voltaje de salida en determinados modos. El resultado
es una potencia de salida constante para producir un efecto quirrgico
regular en todos los tipos de tejidos.
tierra Conductor universal y punto de retorno comn para circuitos elctricos
(toma a tierra).
TISSUE Select (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Funcin del sistema CUSA EXcel que
vara la selectividad ajustando la potencia disponible para accionar el
terminal de vibracin cuando entra en contacto con tejidos de diferente
consistencia.
tocar las pinzas de hemostasia Tcnica quirrgica para coagular vasos sangrantes en la que el electrodo
activo toca las pinzas de hemostasia, enviando corriente a travs de ellas
al tejido objetivo. Valleylab no recomienda esta tcnica.
transductor (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Pila de laminaciones de aleacin de
nquel que convierte la energa electromagntica en movimiento
mecnico.
transformador En generadores electroquirrgicos, sistema de circuitos elctricos que
cambia la relacin corriente-voltaje, convirtiendo las sinusoides de alta
corriente y bajo voltaje en sinusoides de baja corriente y alto voltaje.
tubo mltiple (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Juego de tubos con dos canales: uno
transporta la solucin de irrigacin a la zona quirrgica y el otro permite
la aspiracin desde la zona quirrgica a un recipiente de aspiracin.
unidad electroquirrgica (ESU) Generador electroquirrgico.
V
vlvula de pinza de la aspiracin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Vlvula que, cuando se cierra, ocluye el
dimetro interior del tubo de aspiracin y detiene la aspiracin (tambin
llamada vlvula de pinza).
vatio (W) Unidad de medida de potencia; trabajo por segundo.
vibracin (Sistemas CUSA y CUSA EXcel) Movimiento cclico repetitivo en el eje
largo del terminal de vibracin.
voltaje Fuerza que impulsa la corriente elctrica contra la resistencia. Fuerza
electromotriz o diferencia potencial expresada en voltios.
voltaje entre dos mximos de la
misma curva
Voltaje de una sinusoide medido desde su mximo valor negativo hasta su
mximo valor positivo.
voltaje mximo Voltaje mximo de una sinusoide desde cero (0) y en direccin positiva o
negativa.
voltaje rms Voltaje efectivo. El voltaje promedio efectivo (la cantidad promedio de
voltaje en cualquier instante) de una sinusoide.
voltio (V) Unidad de medida del potencial elctrico (voltaje).
APNDI CE
E
Gua del usuario de Force FX-8CA S945 101 349 E-1
EGaranta
Valleylab, una divisin de Tyco Healthcare Group LP, garantiza que todos
los productos que fabrica carecen de defectos en los materiales que los
componen y en su elaboracin en condiciones normales de uso durante el
o los perodos que se establecen a continuacin. Segn lo que establece la
presente garanta, la obligacin de Valleylab se limita a la reparacin o al
reemplazo, bajo su exclusiva decisin, de cualquier producto, o pieza del
mismo, que se le devuelva a ste o sus Distribuidores dentro de los plazos
que se detallan a continuacin luego del envo del producto a su
comprador original y tras el examen que determine, con conformidad de
Valleylab, que el producto es defectuoso. Esta garanta no es vlida para
ningn producto o componente que haya sido reparado o alterado fuera
de la fbrica de Valleylab de forma que, segn el criterio de Valleylab,
afecte a su estabilidad o abilidad. Asimismo, la garanta tampoco ser
vlida para los productos sujetos a uso indebido, descuido o accidente.
Los perodos de vigencia de la garanta para los productos de Valleylab
son los siguientes:
Generadores electroquirrgicos
o unidades de argn: Un ao a partir de la fecha
de envo
Dispositivos de montaje
(todos los modelos): Un ao a partir de la fecha
de envo
Pedales (todos los modelos): Un ao a partir de la fecha de
envo
Electrodos de retorno del paciente: Vida til slo como se establece
en el envase
Elementos desechables estriles: Esterilidad slo como se
establece en el envase
E-2 S945 101 349 Gua del usuario de Force FX-8CA
ESTA GARANTA SUSTITUYE TODA OTRA GARANTA, EXPRESA O
IMPLCITA, INCLUIDA (SIN PERJUICIO DE OTRAS POSIBILIDADES)
TODA GARANTA DE TIPO COMERCIAL, VALIDEZ PARA FINES
DETERMINADOS Y CUALQUIER OTRA OBLIGACIN O
RESPONSABILIDAD POR PARTE DE VALLEYLAB. Valleylab no
asume ni autoriza a ninguna otra persona a asumir en su lugar
ninguna responsabilidad en relacin con la venta o uso de ninguno
de los productos fabricados por Valleylab.
A pesar de cualquier armacin contenida en este o en cualquier otro
documento o comunicado, la responsabilidad de Valleylab con respecto a
este acuerdo y a los productos vendidos bajo el mismo se limitar al precio
de venta total de los productos vendidos por Valleylab al cliente. No existe
garanta alguna que supere los trminos aqu expresados. Valleylab rechaza
toda responsabilidad expresada en este o cualquier otro documento en
relacin con la venta de este producto, con respecto a daos indirectos
o resultantes.
Esta garanta y los derechos y obligaciones aqu expresados deben
interpretarse y regirse segn las leyes del Estado de Colorado, EE.UU.
El nico foro donde se pueden resolver los problemas que surjan bajo o
con relacin a esta garanta es la Corte de Distrito del Condado de
Boulder, Estado de Colorado, EE.UU.
Valleylab, sus distribuidores y representantes, se reservan el derecho
de realizar cambios en los equipos producidos o vendidos en cualquier
momento sin que exista obligacin alguna de su parte de realizar tales
cambios o modicaciones similares en los equipos ya producidos o
vendidos por estos.

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