Yolanda Martina Martnez Barragn Myrna Fabiola Arredondo Trevio Alan No Hernndez Hernndez
Didctica y Evaluacin en la Educacin Superior
Desarrollo e Implementacin de una Tcnica Didctica en el programa de Educacin Superior en el rea de Medicina.
2 Profra.: Vernica Jurez Fonseca
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INTRODUCCIN
Actualmente, las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte en todos los pases del mundo industrializado, y el anlisis epidemiolgico de este fenmeno ha permitido reconocer la existencia de unas variables biolgicas denominadas factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, capaces de influenciar la probabilidad del padecimiento de accidentes cerebrovasculares, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca o arteriopata perifrica. La hipertensin arterial es uno de estos factores de riesgo modificables y es considerado, en la actualidad, como uno de los mayores problemas de Salud Pblica. Este trabajo presenta una estrategia didctica dirigida a alumnos de la Facultad de Medicina de la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla del 5o semestre de la materia de Farmacologa Clnica, enfocada a la toma de presin arterial. Se mostrando los resultados de la estrategia didctica y una evaluacin de la misma. Cabe sealar que la estrategia descansa en dos premisas, una en el rea de la salud y la segunda en la acadmica.
INDICE
Introduccin . 1 Contexto Justificacin Problemtica Hiptesis Objetivo del trabajo Fuentes y Fundamentos Objetivo del tema
4 Tema secuenciado Metodologa
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Contexto.
Durante la vida diaria del quehacer mdico es necesario tener la habilidad de saber tomar la presin arterial sistmica, pero no solo el aspecto tcnico propiamente dicho, sino en base a los fundamentos anatmicos y fisiolgicos; ser crticos y reflexivos para la interpretacin de ste signo vital. El universo de trabajo ser en la Facultad de Medicina de la Benemrita Universidad autnoma de Puebla, grupo de Farmacologa clnica que tenga clase de 17 a 18 horas el da mircoles 13 de marzo del 2014. Sern 30 alumnos que es el nmero de alumnos que se inscribieron a ste grupo en ste periodo. Un paciente que nicamente tiene sntomas que nos hablan de alguna alteracin en las cifras tensionales, debe forzosamente ser verificado ste signo vital pues los sntomas tanto en la alteracin cuantitativa de la presin arterial sistmica llmese hipertensin como hipotensin, pueden ser semejantes y se hace necesaria la toma de la presin arterial para saber cul es la alteracin real del paciente y sobre ello instaurar un tratamiento adecuado y supervisado, con la finalidad de llevar al paciente a la normo tensin arterial sistmica.
Justificacin
La toma de presin arterial, tiene incidencia en el programa de la materia de Farmacologa Clnica en el tema.(escribir el tema del programa donde es pertinente) Esta estrategia en la educacin superior permite que el alumno tenga un conocimiento que aplicara durante toda su vida profesional, ya que el error tcnico en la realizacin de ste proceso, la falta de criterio o
6 una interpretacin errnea llevara a un mal diagnstico y por ende a un mal tratamiento.
Problemtica.
Existen diferentes instrumentos para medir la presin arterial, los que han evolucionado mucho hasta nuestros das siendo stos los baumanmetros, de distintos tipos y versatilidad mercuriales, aneroides, y digitales. Cada uno de ellos son de gran utilidad, sin embargo deben ser utilizados correctamente pues la posicin de un paciente, la actividad y en muchas ocasiones e uso de frmacos o medicamentos y sustancias de abuso pueden modificar sta medicin.
Los cambios posturales pueden afectar dicha medicin as la posicin sedente (sentado), supina (acostado), trendelemburg (acostado con pies ms altos que la cabeza) semiffowler (acostado con los pies ms bajos que la cabeza) pueden modificar dichos valores. Estas variables son muchas veces descalificadas durante la medicin de presin arterial y en muchas ocasiones los mdicos delegan esta actividad a las enfermeras las que en no pocas ocasiones la realizan incorrectamente.
Conocen los mdicos estudiantes estos factores que influyen en la tensin arterial? Conocen y dominan las tcnicas de medicin de presin arterial?
Hiptesis
7 La aplicacin de esta estrategia didctica, favorecer el aprendizaje y la identificacin por parte de los alumnos, sobre la importancia de la tensin arterial.
Objetivo.
Disear una estrategia didctica para la toma de presin arterial para que los estudiantes de 5 semestre de medicina en la materia de Farmacologa clnica, identifiquen la importancia de la presin arterial como parte importante de un integral de diagnstico y seguimiento a un tratamiento.
Fuentes y Fundamentos.
Desde el punto de vista de las fuentes, la didctica planteada en el presente trabajo, recae en dos, en la Epistemolgica y la Sociolgica. En la epistemolgica a travs de asociar hechos y conceptos ya que les pedir a los alumnos que previamente hayan ledo informacin sobre la presin arterial, su importancia y su medicin; de igual manera toca lo procedimental al tener que realizar una tcnica para colocar y manipular los instrumentos de medicin. Incide tambin en esta fuente epistemolgica en los principios y valores para que dicho procedimiento sea tomado en cuenta en la evaluacin y tratamiento de un(os) paciente(s). A partir de la fuente sociolgica a partir de la medicin de la presin arterial los alumnos interactan en su entorno escolar a travs de sus pacientes y hasta en el medio familiar, ya que puede presentarse la ocasin en que algn miembro requiera que la presin le sea medida, pudiendo prevenir consecuencias posteriores graves.
En cuanto a los fundamentos, trabajaremos desde dos paradigmas, el Cognitivo y el Sociocultural. Desde el paradigma Cognitivo por que
8 adems de leer previamente la informacin necesaria como conocimientos previos de apoyo, se les proporcionarn las indicaciones para la correcta colocacin de los instrumentos y la medicin de la presin. Como Dewey sostena, que el conocimiento sin aplicacin es ftil, es necesario hacerlo prctico para que el alumno pueda hacerlo suyo. Tambin trabajaremos bajo el paradigma Sociocultural, como Vigotsky deca por que la relacin entre sujeto y objeto de conocimiento no es una relacin bipolar, como en otros paradigmas, para l se convierte en un tringulo abierto en el que los tres vrtices se representan por sujeto, objeto de conocimiento y los artefactos o instrumentos socioculturales. Y se encuentra abierto a la influencia de su contexto cultural. De esta manera la influencia del contexto cultural pasa a desempear un papel esencial y determinante en el desarrollo del sujeto quin no recibe pasivamente la influencia sino que la reconstruye activamente. La autorregulacin del comportamiento como la tendencia del desarrollo.
Tipologia del contenido (anexar aqu fotocopia de la parte del programa con el tema donde incide esta estrategia, resaltada o encerrada en un crculo)
Objetivos del tema. Estrategia sobre los temas de la unidad que tomaremos del programa. El objetivo general es que el alumno sea capaz de medir la presin arterial sistmica en forma correcta.
Objetivos particulares:
1. Medir la presin arterial sistmica en un paciente en reposo.
9 2. Medir la presin arterial sistmica en un paciente inmediatamente despus de hacer ejercicio.
Tema secuenciado
Al llegar se dar un exposicin de 10 minutos sobre la presin arterial y sus fundamentos anatoma-fisiolgicos, posteriormente realizaremos la demostracin de la toma de la misma con un baumanmetro, en posicin sedente. Se pedir al grupo que se divida en parejas y se tomarn la presin arterial, bajo supervisin y corroborando el dato por el especialista a cargo. A continuacin se realizar la medicin de la presin arterial pero con cambios posturales de pie, supino, trendelemburg y semiffowler y despus de realizar 30 sentadillas. Realizaran las anotaciones correspondientes. Al terminar, todos comentaremos los resultados. Finalmente el grupo har sus conclusiones y se les pedir que respondan un cuestionario de tres preguntas para evaluar si se han cumplido los objetivos planteados.
Actividad metodolgica
1. Medir la presin arterial sistmica en posicin supina. 2. Medir la presin arterial sistmica en posicin sedente. 3. Medir la presin arterial sistmica en posicin trendelemburg. 4. Medir la presin arterial sistmica en posicin semiffowler. 5. Comparar los cambios de las cifras tensionales con los cambios posturales. 6. Correlacionar cual cambio postural puede conducir a alteraciones en ficticias de la presin arterial. 7. Identificar que el ejercicio conduce a cambios en la presin arterial.