MARIA DEL ROSARIO BLANCO LAMAS

RIESGOS LABORALES


CENTRO UNIVERSITARIO DE LA CIENEGA
JUNIO 2014



RIESGOS DE TRABAJO .
Definicin y concepto.
Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los
trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.
Accidente de trabajo es toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o
incluso hasta la muerte, producida repentinamente con motivo del trabajo,
cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se preste.
Quedan incluidos en la definicin anterior los accidentes que se produzcan al
trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar del trabajo y de este
a aquel.
Sern consideradas caso enfermedades de trabajo consignadas en la tabla del
artculo 513 de la ley federal de trabajo. (Contiene 162 puntos derivados de 11
categoras)
-Neumoconiosis y enfermedades bronco pulmonares producidas por aspiracin de
polvos y humos de origen animal, vegetal o mineral.
-Enfermedades de las vas respiratorias por la inhalacin de gases y vapores.
-Dermatosis (enfermedades de la piel, qumicos, mecnicos, bilgicos etc...)
-Oftalmopatias profesionales (enfermedades del aparato ocular producidas por
polvos y otros agentes fsicos, qumicos y biolgicos)
-Intoxicaciones (absorcin de polvos, humos, gases, vapores txicos)
-Infecciones, parasitosis, micosis y virosis (provocadas por accin de bacterias)
-Enfermedades producidas por el contacto con productos biolgicos.
-Enfermedades producidas por factores mecnicos y variaciones de los elementos
naturales del medio de trabajo.
-Enfermedades producidas por las radiaciones ionizantes electromagnticas
(excepto el cncer)
-Cncer (industriales de origen fsico o qumico inorgnico u orgnico)
-Enfermedades endgenas (derivados de la fatiga industrial)


Los riesgos pueden producir:
I. Incapacidad temporal.
II. Incapacidad permanente parcial.
III. Incapacidad permanente total; y
IV. La muerte.
Los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo tendrn derecho a:
-Asistencia mdica;
-Rehabilitacin;
-Hospitalizacin, cuando el caso lo requiera;
-Medicamentos y material de curacin;
-Los aparatos de prtesis y ortopedia necesarios; y
-La indemnizacin fijada.

El patrn queda exceptuado de las obligaciones, en los casos y con las
modalidades:
-Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de embriaguez.
-Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de algn
narctico o droga enervante, salvo que exista prescripcin mdica y que el
trabajador hubiese puesto el hecho en conocimiento del patrn.
-Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una lesin por si solo o de acuerdo
con otra persona; y
-Si la incapacidad es el resultado de una ria o intento de suicido.
No libera al patrn de responsabilidad:
-Que el trabajador explcita o implcitamente hubiese asumido los riesgos de
trabajo;
-Que el accidente ocurra por torpeza o negligencia del trabajador, y
-Que el accidente sea causado por imprudencia o negligencia de algn compaero
de trabajo o una tercera persona.


Falta inexcusable del patrn, hasta un 25% ms de indemnizacin a juicio de la
junta de conciliacin y arbitraje.
-Si no cumple con las disposiciones legales y reglamentarias para la prevencin
de los riesgos de trabajo.
-Si habindose realizado accidentes anteriores, no adopta las medidas necesarias
para evitar su repeticin.
-Si los trabajadores hacer notar al patrn el peligro que corren y este no adopta las
medidas adecuadas para evitarlo.



Tipos de riesgos

RIESGOS FSICOS.
1.1. Ruido. El sonido consiste en un movimiento ondulatorio producido en un
medio elstico por una fuente de vibracin. La onda es de tipo longitudinal cuando
el medio elstico en que se propaga el sonido es el aire y se regenera por
variaciones de la presin atmosfrica por, sobre y bajo el valor normal, originadas
por la fuente de vibracin.
La velocidad de propagacin del sonido en el aire a 0 C es de 331 metros por
segundo y vara aproximadamente a razn de 0.65 metros por segundo por cada
C de cambio en la temperatura.
Unidades de Medida: Se basa en la determinacin del nivel que la potencia o
presin de un sonido cualquiera tiene relacin con una base de comparacin fija,
empleando una relacin logartmica por razones de comodidad en el manejo de
las mediciones; se obtienen as la unidad llamada bel (b). Sin embargo, esta
unidad es todava muy grande y da a los sonidos auditivos un rango de variacin
muy estrecho desde el punto de vista prctico. Por esta razn se emplea en su
lugar una unidad ms pequea, que es el Decibel o dcima parte del bel.
Sin embargo, para evaluar o medir el ruido atendiendo a sus posibles
consecuencias no basta el decibel como unidad de medida. En efecto el nivel del
ruido medido desde el punto de vista fsico, con un instrumento, es diferente del
nivel del ruido que percibe el odo humano. ste rgano no responde en forma
igual a todos los tipos o frecuencias de sonidos y puede ocurrir que dos niveles
sonoros iguales sean percibidos por el odo como de distinta intensidad. El
concepto de intensidad del sonido debe entenderse en este caso como la
magnitud de la sensacin auditiva que una persona normal experimenta en
relacin con un sonido dado.
La velocidad del sonido es aproximadamente:
En el agua: 4,700 pies/seg. = 1433 M/seg.
En la madera: 13,000 pies/seg. = 3962 M/seg.
En el acero: 16,500 pies/seg. = 5029 M/seg.
Los niveles sonoros mximos permisibles para expresin industrial durante ocho
horas son:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Frecuencias 37.5 75 150 300 600 1200 2400 4800
Ciclos por
Segundos (cps) 75 150 300 600 1200 2400 4800 9600
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Nivel de Presin
Sonora (db) 100 92 87 85 85 85 85 85
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----
Existe un lmite de tolerancia del odo humano. Entre 100-120 db, el ruido se hace
inconfortable. A las 130 db se sienten crujidos; de 130 a 140 db, la sensacin se
hace dolorosa y a los 160 db el efecto es devastador. Esta tolerancia no depende
mucho de la frecuencia, aunque las altas frecuencias producen las sensaciones
ms desagradables. (Ver anexo N 1).
Los efectos del ruido en el hombre se clasifican en los siguientes:
1) Efectos sobre mecanismo auditivo.
2) Efectos generales.
Los efectos sobre el mecanismo auditivo pueden clasificarse de la siguiente forma:
a) Debidos a un ruido repentino e intenso.
b) Debidos a un ruido continuo.
Los efectos de un ruido repentino e intenso, corrientemente se deben a
explosiones o detonaciones, cuyas ondas de presin rompen el tmpano y daan,
incluso, la cadena de huesillos; la lesin resultante del odo interno es de tipo leve
o moderado. El desgarro timpnico se cura generalmente sin dejar alteraciones,
pero si la restitucin no tiene lugar, puede desarrollarse una alteracin
permanente. Los ruidos espordicos, pero intensos de la industria metalrgica
pueden compararse por sus efectos, a pequeas detonaciones.
Los efectos de una exposicin continua, en el mecanismo conductor puede
ocasionar la fatiga del sistema osteomuscular del odo medio, permitiendo pasar al
odo ms energa de la que puede resistir el rgano de corti. A esta fase de fatiga
sigue la vuelta al nivel normal de sensibilidad. De esta manera el rgano de corti
est en un continuo estado de fatiga y recuperacin. Esta recuperacin puede
presentarse en el momento en que cesa la exposicin al ruido, o despus de
minutos, horas o das. Con la exposicin continua, poco a poco se van
destruyendo las clulas ciliadas de la membrana basilar, proceso que no tiene
reparacin y es por tanto permanente; es por estas razones que el ruido continuo
es ms nocivo que el intermitente.
Existen, adems, otros efectos del ruido, a parte de la prdida de audicin:
a) Trastornos sobre el aparato digestivo.
b) Trastornos respiratorios.
c) Alteraciones en la funcin visual.
d) Trastornos cardiovasculares: tensin y frecuencia cardiaca.
e) Trastorno del sueo, irritabilidad y cansancio.
Los estudios de ruidos que se presentan en la prctica son por lo general de tres
tipos diferentes:
Investigaciones Sumarias para una primera aproximacin a un problema dado.
Con este objeto se utilizan instrumentos simples, de sensibilidad limitada.
Estudio de las Caractersticas del ruido para determinar sus posibles efectos
nocivos. Los instrumentos requeridos para este tipo de trabajo son el
decibelmetro y el analizador de bandas de octavas.
Estudios de Investigacin o con fines de control del ruido. Se requieren en este
caso, adems del decibelmetro y analizador de bandas, otros equipos e
instrumentos accesorios segn la naturaleza de los factores que se desean
precisar, especialmente si se trata de un estudio exhaustivo de la fuente de ruido.
Adems de esto se debe evaluar el riesgo del ruido, y para esto se requieren tres
tipos de informacin:
1.- Niveles de ruido de una planta y maquinaria.
2.- El modelo de exposicin de todas las personas afectadas por el ruido.
3.- Cantidad de personas que se encuentran en los distintos niveles de exposicin.
Criterios preventivos sobre el ruido.
La consecucin de niveles sonoros adecuados es bsicamente una cuestin de
proyecto o de planificacin.
Se analizarn los focos de ruidos, las causas que lo originan y los lugares de
trabajo que estn afectados.
Se deber conocer los niveles de exposicin, as como, la conformidad o
disconformidad con los niveles de evaluacin, los tipos de ruido y las vas de
transmisin.
Se emplearan medidas de control de ruido con elementos de proteccin personal
cuando los trabajadores estn expuestos a valores superiores a 80 dBA, podrn
disponer de equipos de proteccin de personal para su uso, el cual ser
obligatorio cuando se sobrepasen los 90 dBA.
Se informarn a los trabajadores sobre los riesgos de audicin y los medios de
proteccin a utilizar.
Se deber sealizar los lugares con riesgos y se establecer una limitacin de
acceso.
Se har un reconocimiento mdico a los trabajadores segn la normativa legal.
El control de los ruidos busca la eliminacin o, al menos, la reduccin de los
sonidos indeseables. Los ruidos industriales pueden ser:
a. Continuos (mquinas, motores o ventiladores).
b. Intermitentes (prensas, herramientas neumticas, forjas).
c. Variables (personas que hablan, manejo de herramientas o materiales).
Los mtodos ms ampliamente utilizados para controlar los ruidos en la industria
pueden incluirse en una de las cinco categoras siguientes:
a. Eliminacin del ruido en el elemento que lo produce, mediante reparacin o
nuevo desempeo de la mquina, engranajes, poleas, correas, etc.
b. Separacin de la fuente de ruido, mediante pantallas o disposicin de mquinas
y dems equipos sobre soportes, filtros o amortiguadores de ruido.
c. Aislamiento de la fuente de ruido dentro de muros a prueba d ruido.
d. Tratamiento acstico de los techos, paredes y pisos para la absorcin de ruidos.
e. Equipo de proteccin individual (EPI), como el protector auricular.
1.2 Presiones. Las variaciones de la presin atmosfrica no tienen importancia en
la mayora de las cosas. No existe ninguna explotacin industrial a grandes alturas
que produzcan disturbios entre los trabajadores, ni minas suficientemente
profundas para que la presin del aire pueda incomodar a los obreros. Sin
embargo, esta cuestin presenta algn inters en la construccin de puentes y
perforaciones de tneles por debajo de agua.
Actualmente se emplea un sistema autnomo de respiracin; el buzo lleva consigo
el aire a presin en botellas metlicas, pero tiene el inconveniente del peso del
equipo y de la poca duracin de la reserva del aire. La experiencia ha demostrado
que se puede trabajar confortablemente hasta una profundidad de 20 metros, ya
que a profundidades mayores se sienten molestias.
Como ya se sabe el aire comprimido es empleado en diversos aparatos para
efectuar trabajos bajo el agua, en los cuales la presin del aire es elevada para
que pueda equilibrar la presin del lquido. Uno de los aparatos ms usados para
trabajar bajo el agua son las llamadas "Escafandras, que reciben el aire del
exterior a travs de una vlvula de seguridad colocada en el casco metlico, por
intermedio de un tubo flexible conectado a una bomba. La presin del aire en el
interior del casco es siempre igual o superior a la presin del agua. Cualquiera que
sea la profundidad lograda, la cantidad de aire requerida por el buzo debe ser
aumentada en proporcin al aumento de presin.
1.3 Temperatura. Existen cargos cuyo sitio de trabajo se caracteriza por elevadas
temperaturas, como en el caso de proximidad de hornos siderrgicos, de cermica
y forjas, donde el ocupante del cargo debe vestir ropas adecuadas para proteger
su salud. En el otro extremo, existen cargos cuyo sitio de trabajo exige
temperaturas muy bajas, como en el caso de los frigorficos que requieren trajes
de proteccin adecuados. En estos casos extremos, la insalubridad constituye la
caracterstica principal de estos ambientes de trabajo.
La mquina humana funciona mejor a la temperatura normal del cuerpo la cual es
alrededor de 37.0 grados centgrados. Sin embargo, el trabajo muscular produce
calor y ste tiene que ser disipado para mantener, tal temperatura normal. Cuando
la temperatura del ambiente est por debajo de la del cuerpo, se pierde cierta
cantidad de calor por conduccin, conveccin y radiacin, y la parte en exceso por
evaporacin del sudor y exhalacin de vapor de agua. La temperatura del cuerpo
permanece constante cuando estos procesos compensan al calor producido por el
metabolismo normal y por esfuerzo muscular.
Cuando la temperatura ambiente se vuelve ms alta que la del cuerpo aumenta el
valor por conveccin, conduccin y radiacin, adems del producido por el trabajo
muscular y ste debe disiparse mediante la evaporacin que produce
enfriamiento. A fin de que ello ocurra, la velocidad de transpiracin se incrementa
y la vasodilatacin de la piel permite que gran cantidad de sangre llegue a la
superficie del cuerpo, donde pierde calor. En consecuencia, para el mismo trabajo,
el ritmo cardaco se hace progresivamente ms rpido a medida que la
temperatura aumenta, la carga sobre el sistema cardiovascular se vuelve ms
pesada, la fatiga aparece pronto y el cansancio se siente con mayor rapidez.
Se ha observado que el cambio en el ritmo cardaco y en la temperatura del
cuerpo de una estimacin satisfactoria del gasto fisiolgico que se requiere para
realizar un trabajo que involucre actividad muscular, exposicin al calor o ambos.
Cambios similares ocurren cuando la temperatura aumenta debido al cambio de
estacin. Para una carga constante de trabajo, la temperatura del cuerpo tambin
aumenta con la temperatura ambiental y con la duracin de la exposicin al calor.
La combinacin de carga de trabajo y aumento de calor puede transformar una
ocupacin fcil a bajas temperaturas en un trabajo extremadamente duro y tedioso
a temperaturas altas.
1.4 Iluminacin. Cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de trabajo del
empleado. No se trata de iluminacin general sino de la cantidad de luz en el
punto focal del trabajo. De este modo, los estndares de iluminacin se establecen
de acuerdo con el tipo de tarea visual que el empleado debe ejecutar: cuanto
mayor sea la concentracin visual del empleado en detalles y minucias, ms
necesaria ser la luminosidad en el punto focal del trabajo. La iluminacin
deficiente ocasiona fatiga a los ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la
deficiente calidad del trabajo y es responsable de una buena parte de los
accidentes de trabajo.
El higienista industrial debe poner su inters en aquellos factores de la iluminacin
que facilitan la realizacin de las tareas visuales; algunos de estos conceptos son:
Agudeza visual; Dimensiones del objeto; Contraste; Resplandor; Velocidad de
percepcin: color, brillo y parpadeo.
La agudeza visual es la capacidad para ver.- Como los ojos son rganos del
cuerpo, esa capacidad est relacionada con las caractersticas estructurales y la
condicin fsica de esos rganos y as como las personas difieren en peso,
estatura y fuerza fsica, en igual forma difieren de su habilidad para ver. Por lo
general disminuye por uso prolongado, por esfuerzos arduos o por uso en
condiciones inferiores a las ptimas. Los resultados de esos esfuerzos se pueden
limitar a fatigas o pueden presentarse daos ms serios.
La agudeza visual de un individuo disminuye con la edad, cuando otros factores se
mantienen iguales, y esto se puede contrabalancear, en gran parte, suministrando
iluminacin adicional. No debe deducirse, sin embargo, que un aumento
progresivo en la cantidad de iluminacin d siempre, como resultado, mejores
ejecuciones visuales; la experiencia ha demostrado que, para determinadas tareas
visuales, ciertos niveles de iluminacin se pueden considerar como crticos y que
un aumento en la intensidad conduce a una mejor ejecucin, como una diferencia
importante.
Los factores econmicos que incluyan para que se suministren niveles ms altos
de iluminacin, sobre aquellos necesarios, se puede considerar ms bien como de
lujo que como una necesidad y, en algunos casos, la sobreiluminacin puede
constituir un verdadero problema que se pone en evidencia por fatigas visuales y
sntomas similares.
Con la industrializacin, la iluminacin ha tomado importancia para que se tengan
niveles de iluminacin adecuados. Esto ofrece riesgos alrededor de ciertos
ambientes de trabajo como problemas de deslumbramiento y sntomas oculares
asociados con niveles arriba de los 100 luxes. Las diferencias en la funcin visual
en el transcurso de un da de trabajo entre operadores de terminales de
computadoras y cajeros que trabajan en ambientes iluminados son notables.
Las recomendaciones de iluminacin en oficinas son de 300 a 700 luxes, para que
no reflejen se puede controlar con un restato. El trabajo que requiere una
agudeza visual alta y una sensibilidad al contraste necesita altos niveles de
iluminacin. El trabajo fino y delicado debe tener una iluminacin de 1000 a 10 000
luxes.
Un sistema de iluminacin debe cumplir los siguientes requisitos:
Ser suficiente, de modo que cada bombilla o fuente luminosa proporcione la
cantidad de luz necesaria para cada tipo de trabajo.
Estar constante y uniformemente distribuido para evitar la fatiga de los ojos, que
deben acomodarse a la intensidad variable de la luz. Deben evitarse contrastes
violentos de luz y sombra, y las oposiciones de claro y oscuro.
Niveles mnimos de iluminacin para tareas visuales (en Lmenes).
Clase Lmenes
1. Tareas visuales variables y sencillas 250 a 500
2. Observacin continua de detalles 500 a 1000
3. Tareas visuales continuas y de precisin 1000 a 2000
4. Trabajos muy delicados y de detalles + de 2000
La distribucin de luz puede ser:
Iluminacin directa. La luz incide directamente sobre la superficie iluminada. Es la
ms econmica y la ms utilizada para grandes espacios.
Iluminacin Indirecta. La luz incide sobre la superficie que va a ser iluminada
mediante la reflexin en paredes y techos. Es la ms costosa. La luz queda oculta
a la vista por algunos dispositivos con pantallas opacas.
Iluminacin Semiindirecta. Combina los dos tipos anteriores con el uso de
bombillas traslcidas para reflejar la luz en el techo y en las partes superiores de
las paredes, que la transmiten a la superficie que va a ser iluminada (iluminacin
indirecta). De igual manera, las bombillas emiten cierta cantidad de luz directa
(iluminacin directa); por tanto, existen dos efectos luminosos.
Iluminacin Semidirecta. La mayor parte de la luz incide de manera directa con la
superficie que va a ser iluminada (iluminacin directa), y cierta cantidad de luz la
reflejan las paredes y el techo. (Ver Anexo N 2).
Estar colocada de manera que no encandile ni produzca fatiga a la vista, debida a
las constantes acomodaciones.
Para adecuar el nmero, distribucin y la potencia de las fuentes luminosas a las
exigencias visuales de la tarea, se ha de tener en cuenta la edad del observador.
Establecer programas de mantenimiento preventivo que contemplen:
- El cambio de luces fundidas o agotadas.
- La limpieza de luces, las luminancias, las paredes y el techo.
El nivel de iluminacin es la cantidad de luz que recibe cada unidad de superficie,
y su medida es el Lux.
La luminancia es la cantidad de luz devuelta por cada unidad de superficie. Es
decir, la relacin entre el flujo de luz y la superficie a iluminar. La unidad de
medida es la candela (cd) por unidad de superficie (m).
La iluminacin en los centros de trabajo:
- Trabajos con exigencia visual baja.....100 Lux.
- Trabajos con exigencia visual moderada200 Lux.
- Trabajos con exigencia visual elevada....500 Lux.
- Trabajos con exigencia visual muy elevada.1.000 Lux.
- reas locales de uso ocasional..50 Lux.
- reas locales de uso habitual..100 Lux.
- Vas de circulacin de uso ocasional25 Lux.
- Vas de circulacin de uso habitual..50 Lux.
Estos son valores de referencia, por debajo de ellos no se debe trabajar, y en
situaciones que lo requieran, por el riesgo que entraen, deben aumentarse e
incluso duplicarse.
1.5 Vibraciones. Las vibraciones se definen como el movimiento oscilante que
hace una partcula alrededor de un punto fijo. Este movimiento, puede ser regular
en direccin, frecuencia y/o intensidad, o bien aleatorio, que es lo ms corriente.
Ser frecuente encontrar un foco que genere, a la vez, ruido y vibraciones. Los
efectos que pueden causar son distintos, ya que el primero centra su accin en
una zona especfica: El Odo, y las vibraciones afectan a zonas extensas del
cuerpo, incluso a su totalidad, originando respuestas no especficas en la mayora
los casos.
Los trabajadores ferroviarios sufren diariamente una prolongada exposicin a las
vibraciones que produce el ferrocarril, que si bien son de muy baja frecuencia no
dejan por ello de ser un tipo de vibracin. Este tipo de vibracin no tiene efectos
demasiados perniciosos, lo ms comn es que se produzcan mareos en los no
acostumbrados.
En funcin de la frecuencia del movimiento oscilatorio y de la intensidad, la
vibracin puede causar sensaciones muy diversas que iran desde la simple
desconfort, hasta alteraciones graves de la salud, pasando por la interferencia en
la ejecucin de ciertas tareas como la lectura, la prdida de precisin al ejecutar
ciertos movimientos o la prdida de rendimiento a causa de la fatiga.
Podemos dividir la exposicin a las vibraciones en dos categoras en funcin de la
parte del cuerpo humano que reciban directamente las vibraciones. As
tendremos:
Las partes del cuerpo ms afectadas son el segmento mano-brazo, cuando se
habla de vibraciones parciales. Tambin hay vibraciones globales de todo el
cuerpo.
1. Vibraciones Mano-Brazo (vibraciones parciales).
A menudo son el resultado del contacto de los dedos o la mano con algn
elemento vibrante (por ejemplo: una empuadura de herramienta porttil, un
objeto que se mantenga contra una superficie mvil o un ando de una mquina).
Los efectos adversos se manifiestan normalmente en la zona de contacto con la
fuente vibracin, pero tambin puede existir una transmisin importante al resto
del cuerpo.
Una motosierra, un taladro, un martillo neumtico, por producir vibraciones de lata
frecuencia, dan lugar a problemas en las articulaciones, en las extremidades y en
la circulacin sangunea.
2. Vibraciones Globales (vibraciones en todo el cuerpo).
La transmisin de vibraciones al cuerpo y los efectos sobre el mismo dependen
mucho de la postura y no todos los individuos presentan la misma sensibilidad, es
decir, la exposicin a vibraciones puede no tener las mismas consecuencias en
todas las situaciones.
Los efectos ms usuales son:
- Traumatismos en la columna vertebral.
- Dolores abdominales y digestivos.
- Problemas de equilibrio.
- Dolores de cabeza.
- Trastornos visuales.
Criterios preventivos bsicos sobre las vibraciones.
1. Se disminuir el tiempo de exposicin.
2. Se establecer un sistema de rotacin de lugares de trabajo.
3. Se establecer un sistema de pausas durante la jornada laboral.
4. Habr una adecuacin de los trabajos a las diferencias individuales.
5. Se intentar, siempre que sea posible, minimizar la intensidad de las
vibraciones.
6. Se reducirn las vibraciones entre las piezas de las mquinas y los elementos
que vayan a ser transformados.
7. Se reducirn las vibraciones a causa del funcionamiento de la maquinaria o
materiales, y de los motores, alternadores, etc., no equilibrados.
8. Se mejorarn, en lo posible, las irregularidades del terreno por el cual circulen
los medios de transporte.
9. Se utilizarn equipos de proteccin individual: guantes anti-vibracin, zapatos,
botas, etc., cuando sea necesario.
1.6 Radiaciones Ionizantes y No Ionizantes. Las radiaciones pueden ser definidas
en general, como una forma de transmisin espacial de la energa. Dicha
transmisin se efecta mediante ondas electromagnticas o partculas materiales
emitidas por tomos inestables.
Una radiacin es Ionizante cuando interacciona con la materia y origina partculas
con carga elctrica (iones). Las radiaciones ionizantes pueden ser:
- Electromagnticas (rayos X y rayos Gamma).
- Corpusculares (partculas componentes de los tomos que son emitidas,
partculas Alfa y Beta).
Las exposiciones a radiaciones ionizantes pueden originar daos muy graves e
irreversibles para la salud.
Respecto a las radiaciones No Ionizantes, al conjunto de todas ellas se les llama
espectro electromagntico.
Ordenado de mayor a menor energa se pueden resumir los diferentes tipos de
ondas electromagnticas de la siguiente forma:
- Campos elctricos y magnticos estticos.
- Ondas electromagnticas de baja, muy baja y de radio frecuencia.
- Microondas (MO).
- Infrarrojos (IR).
- Luz Visible.
- Ultravioleta (UV).
Los efectos de las radiaciones no ionizados sobre el organismo son de distinta
naturaleza en funcin de la frecuencia. Los del microondas son especialmente
peligrosos por los efectos sobre la salud derivados de la gran capacidad de
calentar que tienen.
Criterios preventivos bsicos sobre las radiaciones.
Como norma general se tendr en cuenta que la exposicin a radiaciones
disminuye rpidamente a medida que aumenta la distancia entre el foco emisor y
el individuo.
El aumento de la distancia es la nica medida preventiva efectiva para disminuir la
exposicin a campos electromagnticos estticos.
1. La capacidad de una radiacin para penetrar dentro de un objeto est en
funcin de la longitud de onda de la misma y de las caractersticas estructurales
del material.
2. Una de las tcnicas de proteccin ante las radiaciones electromagnticas
consiste en apantallar las radiaciones. Las pantallas han de estar conformadas
con material adecuado.
3. El blindaje del foco emisor en el momento de su fabricacin es la medida
preventiva necesaria en el caso de cierto tipo de lser.
4. La reduccin del tiempo de exposicin.
5. La sealizacin de las zonas de exposicin.
6. El uso de EPI`s (pantalla facial, gafas, ropa de trabajo etc.).
7. Realizacin de medidas de los niveles de radiaciones y valoracin por
comparacin con los niveles de referencia.
La luz visible origina otros problemas que, aun siendo menos graves, son bastante
habituales. Son los problemas relacionados con la iluminacin.
1.7 Temperaturas Extremas (Fro, Calor). El hombre necesita mantener una
temperatura interna constante para desarrollar la vida normal. Para ello posee
mecanismos fisiolgicos que hacen que sta se establezca a cierto nivel, 37 C, y
permanezca constante.
Las variables que interviene en la sensacin de confort son:
- El nivel de activacin.
- Las caractersticas del vestido.
- La temperatura seca.
- La humedad relativa.
- La temperatura radiante media.
- La velocidad del aire.
Mediante la actividad fsica el ser humano genera calor, en funcin de la
intensidad de la actividad. La magnitud del calor ser mayor o menor.
Para evitar que la acumulacin de calor producido por el cuerpo y/o ganado del
ambiente descompense la temperatura interna hay mecanismos fsicos y
fisiolgicos.
Los mecanismos fsicos son los siguientes:
- Radicacin.
- Conduccin.
- Conveccin.
- Evaporacin.
Los mecanismos fisiolgicos:
- Ante el fro: reduccin del flujo sanguneo e incremento de la actividad fsica.
- Ante el calor: aumento del sudor y del flujo sanguneo y la disminucin de la
actividad fsica.
Las relaciones del ser humano con el ambiente trmico definen una escala de
sensaciones que varan del calor al fro, pasando por una zona que se puede
calificar como trmicamente confortable.
Los efectos a exposiciones a ambientes calurosos ms importantes son:
- El golpe de calor.
- Desmayo.
- Deshidratacin.
- Agotamiento.
En cambio los efectos de los ambientes muy fros son:
- La hipotermia.
- La congelacin.
Criterios preventivos bsicos para el calor.
1. Las instalaciones de salubridad y confort se ajustarn a aquello establecido a la
normativa vigente: dispondrn de aireacin y ventilacin.
2. En situaciones trmicas extremas se limitar el tiempo de permanencia de estas
condiciones.
3. Se deber conocer cules son los perodos de actividad y reposo para evitar
exposiciones trmicamente agresivas.
4. Cuando la realizacin del trabajo lo requiera se propondr ropa especial que
dificulte el intercambio trmico.
5. El alumno-trabajador beber liquido antes de empezar a trabajar
(aproximadamente 0.5 litros).
6. Durante la jornada laboral deber ingerir lquido a menudo y en pequeas
cantidades (100 o 150 ml. cada 15/20 min.).
7. Tomar bebidas que contengan sales o bien poner un poco de sal al agua.
8. Se evitar la ingestin del alcohol y de bebidas excitantes.
9. Se establecern pautas de descanso en ambientes ms frescos.
10. Se evaluar, en situaciones calurosas, la posibilidad de estrs trmico
mediante ndice WBGT o ndice ISO/7.933.1989.
Criterios preventivos bsicos para el fro.
1. Se distinguirn protecciones de tipo ambiental y de tipo personal.
2. Para las primeras, se dispondr de un acontecimiento climtico: calefaccin y/o
climatizacin.
3. Para lugares de trabajo situados en el exterior, las medidas sern mucho ms
limitadas.
4. Se utilizar el apantallamiento.
5. Se utilizarn protecciones resistentes al fro y a la humedad.
6. El soporte calorfico deber de ser suficiente para compensar el gasto derivado
de la actividad y de las contracciones musculares.
1.8 Radiacin Infrarroja y Ultravioleta.
Radiaciones Infrarrojas o Trmicas: Estos rayos son visibles pero su longitud de
onda est comprendida entre 8,000 Angstroms; y 0.3 MM. Un cuerpo sometido al
calor (ms de 500 C) emite radiaciones trmicas, las cuales se pueden hacer
visibles una vez que la temperatura del cuerpo es suficientemente alta. Debemos
precisar que estos rayos no son los nicos productores de efectos calricos.
Sabemos que los cuerpos calientes, emiten un mximo de infrarrojos; sin
embargo, todas las radiaciones pueden transformarse en calor cuando son
absorbidas.
Justamente a causa de su gran longitud de onda, estas radiaciones son un poco
enrgicas y, por tanto, poco penetrantes. Desde el punto de vista biolgico, slo la
piel y superficies externas del cuerpo se ven afectadas por la radiacin infrarroja.
Particularmente sensible es la crnea del ojo, pudiendo llegar a producirse
cataratas. Antiguamente, se consider dicha enfermedad como tpica de los
sopladores de vidrio.
Las personas expuestas a radiacin infrarroja de alta intensidad deben proteger la
vista mediante un tipo de anteojos especialmente diseado para esta forma de
radiacin y el cuerpo mediante vestimentas que tiene la propiedad de disipar
eficazmente el calor.
Las radiaciones infrarrojas se encuentran en algunas exposiciones industriales
como, por ejemplo, la soldadura al oxiacetileno y elctrica, la operacin de hornos
elctricos, de cpula y de hogar abierto; la colada de metal fundido, el soplado de
vidrio, etc.
Radiaciones Ultravioleta: En las escala de radiaciones, los rayos ultravioleta se
colocan inmediatamente despus de las radiaciones visibles, en una longitud de
onda comprendida entre 4,000 Angstroms y unos 100 Angstroms. Las radiaciones
ultravioleta son ms energticas que la radiacin infrarroja y la luz visible.
Naturalmente, recibimos luz ultravioleta del sol y artificialmente se produce tal
radiacin en las lmparas germicidas, aparatos mdicos y de investigacin,
equipos de soldadura, etc.
Sus efectos biolgicos son de mayor significacin que en el caso de la luz
infrarroja. La piel y los ojos deben protegerse contra una exposicin excesiva. Los
obreros ms expuestos son los que trabajan al aire libre bajo el sol y en las
operaciones de soldadura de arco. La accin de las radiaciones ultravioleta sobre
la piel es progresiva, produciendo quemaduras que se conocen con el nombre de
"Efecto Eritmico".
Los casos de cncer en la piel observados entre algunos obreros agrcolas y
marineros que trabajan continuamente con el torso desnudo se atribuyen a
excesiva exposicin a la radiacin ultravioleta solar. Los rayos ultravioleta son
fcilmente absorbidos por las clulas del organismo y su accin es esencialmente
superficial. Ellos favorecen la formacin de Vitamina D.
El efecto Eritmico se puede medir tomando como base arbitraria el
enrojecimiento de la piel, apenas perceptible, que se denomina "Eritema Mnimo
Perceptible" (EMP). La piel puede protegerse mediante lociones o cremas que
absorben las radiaciones de las longitudes de onda que producen quemaduras.
Los ojos deben protegerse mediante cristales oscuros que absorben
preferentemente las radiaciones ms nocivas.
2. RIESGOS QUMICOS.
2.1 Polvos. En la higiene industrial el problema del polvo es uno de los ms
importantes, ya que muchos polvos ejercen un efecto, de deterioro sobre la salud
de los obreros; y as aumentar los ndices de mortalidad por tuberculosis y los
ndices de enfermedades respiratorias. Se sabe que el polvo se encuentra en
todas partes de la atmsfera terrestre, y se considera verdadero que las personas
dedicadas a ciertos trabajos donde existe mucho polvo son menos saludables que
los que no estn en esas condiciones, por lo que se considera que existen polvos
dainos y no dainos.
Existe una clasificacin simple de los polvos, que se basa en el efecto
fisiopatolgico de los polvos y consta de lo siguiente:
1.- Polvos, como el plomo, que producen intoxicaciones.
2.- Polvos que pueden producir alergias, tales como la fiebre de heno, asma y
dermatitis.
3.- Polvos de materias orgnicas, como el almidn.
4.- Polvos que pueden causar fibrosis pulmonares, como los de slice
5.- Polvos como los cromatos que ejercen un efecto irritante sobre los pulmones y
pueden producir cncer.
6.- Polvos que pueden producir fibrosis pulmonares mnimas, entre los que se
cuentan los polvos inorgnicos, como el carbn, el hierro y el bario.
Se puede decir que los polvos estn compuestos por partculas slidas
suficientemente finas para flotar en el aire; si analizamos la industria veremos que
los polvos se deben a trituraciones, perforaciones, molidos y dinamitaciones de
roca, como por ejemplo, las industrias cementeras ejecutan todas estas
actividades.
El polvo es un contaminante particular capaz de producir enfermedades que se
agrupar bajo la denominacin genrica de neumoconiosis. Para los expertos de la
O.I.T., la enfermedad es la consecuencia de la acumulacin de polvo en los
pulmones y de la reaccin de los tejidos a la presencia de estos cuerpos
exgenos. Si se consideran sus efectos sobre el organismo es clsico diferenciar
las partculas en cuatro grandes categoras:
1.-Partculas Txicas.
2.-Polvos Alrgicos.
3.-Polvos Inertes.
4.-Polvos Fibrgenos.
Las partculas txicas entre las que se pueden citar las de origen metlico, como
plomo, cadmio, mercurio, arsnico, berilio, etc., capaces de producir una
intoxicacin aguda o crnica por accin especifica sobre ciertos rganos o
sistemas vitales. La rapidez de la manifestacin depender en gran parte de la
toxicidad especfica de las partculas as como de su solubilidad. Por otra, como la
absorcin de una sustancia depende de la va de entrada en el organismo,
muchos txicos pasarn rpidamente en forma ionizada a la sangre, si su estado
de divisin es adecuado, mientras que si se detienen en las vas respiratorias
superiores la absorcin puede ser mucho mas lenta.
Los polvos alrgicos, de naturaleza muy diversa capaces de producir asma, fiebre,
dermatitis, etc., preferentemente en sujetos sensibilizados mientras que otros no
manifiestan reaccin alguna. Su accin depende, por tanto, mas de la
predisposicin del individuo, que de las caractersticas particulares del polvo. En
esta categora se pueden citar el polen, polvo de madera, fibras vegetales o
sintticas, resina, etc.
Los polvos inertes, que al acumularse en los pulmones provocan despus de una
exposicin prolongada una reaccin de sobrecarga pulmonar y una disminucin de
la capacidad respiratoria. Su accin es consecuencia de la obstaculizacin de la
difusin del oxgeno a travs de la membrana pulmonar. Los depsitos inertes son
visibles por los rayos X si el material es opaco y no predisponen a tuberculosis.
Dentro de este grupo se pueden mencionar: el carbn, abrasivos y compuestos de
bario, calcio, hierro y estao.
Los Polvos fibrgenos, que por un proceso de reaccin biolgica originan una
fibrsis pulmonar o neumoconiosis evolutiva, detectable por examen radiolgico y
que desarrolla focos tuberculosos preexistentes con extensin al corazn en los
estados avanzados. A esta categora pertenece el polvo de slice, amianto,
silicatos con cuarzo libre (talco, coaln, feldespato, etc.) y los compuestos de
berilio.
Existen igualmente polvos que sin alcanzar las vas respiratorias inferiores pueden
producir una marcada accin irritante de las mucosas. Dentro de esta categora
merecen gran inters las nieblas cidas o alcalinas, sin olvidar las sustancias
clasificadas en los apartados precedentes, pero con reconocidas propiedades
cancergenas (amianto, cromo, partculas radioactivas, etc.).
La exposicin al polvo no tiene siempre como consecuencia el desarrollo de una
neumoconiosis, ya que esto ocurre solamente en ciertas condiciones,
dependiendo, por una parte, de la naturaleza de las partculas inhaladas, y por
otra parte, del potencial defensivo del organismo en relacin con las
caractersticas anatmicas y los mecanismos fisiolgicos de defensa, que el
aparato respiratorio hace intervenir para defenderse de la agresin.
2.2 Vapores. Son sustancias en forma gaseosa que normalmente se encuentran
en estado lquido o slido y que pueden ser tornadas a su estado original
mediante un aumento de presin o disminucin de la temperatura. El benceno se
usa ampliamente en la industria, en las pinturas para aviones, como disolvente de
gomas, resinas, grasas y hule; en las mezclas de combustibles para motores, en
la manufactura de colores de anilina, del cuerpo artificial y de los cementos de
hule, en la extraccin de aceites y grasas, en la industria de las pinturas y
barnices, y para otros muchos propsitos.
En muchos de los usos del benceno, incluyendo su manufactura, la oportunidad
de un escape como vapor slo puede ser el resultado de un accidente, y en estos
casos, cuando la exposicin es severa, se puede producir una intoxicacin aguda
por benceno. Cuando el benceno se emplea como disolvente, en lquidos para
lavado en seco, o como vehculo para pinturas, se permite que este hidrocarburo
se evapore en la atmsfera del local de trabajo. Si es inadecuada la ventilacin del
local, la inhalacin continua o repetida de los vapores de benceno puede conducir
a una intoxicacin crnica.
Observada clnicamente, la intoxicacin aguda por benceno ofrece tres tipos,
segn su severidad, pero en las tres predomina la accin anestsica.
La inhalacin de muy altas concentraciones de vapor de benceno puede producir
un rpido desarrollo de la insensibilidad, seguida, en breve tiempo, de la muerte
por asfixia.
Con concentraciones algo mas bajas es mas lenta la secuencia de los sucesos y
ms extensa la demostracin, colapso e insensibilidad; estos sntomas, comunes
a todos los anestsicos, pueden ser sustituidos por una excitacin violenta y
presentarse la muerte, por asfixia, durante la inhalacin de los vapores.
El tercer tipo de intoxicacin es en el que el deceso ocurre despus de
transcurridas varias horas o varios das, sin recuperacin del estado de coma.
Al producir intoxicacin crnica, la accin del benceno o de sus productos de
oxidacin se concentra, principalmente, en la mdula de los huesos, que es el
tejido generador de elementos sanguneos importantes; Glbulos rojos
(eritrocitos), Glbulos blancos (leucocitos) y Plaquetas (trombocitos) los cuales
son esenciales para la coagulacin de la sangre; inicialmente el benceno estimula
la mdula, por lo que hay un aumento de leucocitos, pero, mediante la exposicin
continuada, esta estimulacin da lugar a una depresin y se reducen estos
elementos en la sangre.
La disminucin es ms constante en los eritrocitos, menos marcada y ms variable
en los leucocitos; cuando es intensa la disminucin de los eritrocitos, se producen
los sntomas tpicos de la anemia, debilidad, pulso rpido y cardialgias.
La disminucin en el nmero de Leucocitos puede venir acompaada por una
menor resistencia a 1a infeccin, debilidad y lceras en la boca y la garganta. La
reduccin de plaquetas conduce a un tiempo mayor de coagulacin de la sangre lo
que puede dar lugar a hemorragias de las membranas mucosas, hemorragias
subcutneas y a otros signos de prpura.
Cuando se sabe que un empleado tiene sntomas como los mencionados
anteriormente es recomendable la hospitalizacin inmediata para que se le aplique
el tratamiento necesario y as poder eliminar la posibilidad de una muerte. Por eso
es necesario que se tomen todas las medidas de seguridad para as poder evitar
este tipo de enfermedades ocupacionales.
2.3 Lquidos. En la industria, la exposicin o el contacto con diversos materiales en
estado lquido puede producir, efecto daino sobre los individuos; algunos lquidos
penetran a travs de la piel, llegan a producir cnceres ocupacionales y causan
dermatitis. A continuacin se dan los factores que influyen en la absorcin a travs
de la piel:
1.- La transpiracin mantenida y continua que se manifiesta en las perspiraciones
alcalinas priva a la piel de su proteccin grasosa y facilita la absorcin a travs de
ella.
2.- Las circunstancias que crean una hiperemia de la piel tambin fomentan la
absorcin.
3.- Las sustancias que disuelven las grasas, pueden por si mismas entrar en el
cuerpo o crear la oportunidad para que otras sustancias lo hagan.
4.- Las fricciones a la piel, tales como la aplicacin de ungentos mercuriales,
producen tambin la absorcin.
5.- La piel naturalmente grasosa ofrece dificultades adicionales a la entrada de
algunas sustancias.
6.- Cuanto ms joven es la piel mayor es la posibilidad de absorcin a travs de
ella, con excepcin de los aos de la senilidad o la presencia de padecimientos
cutneos.
7.- Las interrupciones en el integumento, como las provocadas por dermatitis o
traumas, favorecen la entrada al cuerpo, aunque, en realidad, no constituyen una
verdadera absorcin de la piel.
8.- La negligencia en evitar el contacto con materiales que pueden penetrar a
travs de la piel conduce a la absorcin de txicos industriales.
9.- La cataforesis puede hacer que penetren a travs de la piel sustancias que de
otra manera no se absorberan.
Existen varias sustancias que son absorbibles cutneamente y se consideran las
siguientes:
El aceite de anilina Cianuros
Benceno Cloroformos
Bencina Compuestos ciangenos
Bisulfuro de carbono Dimetilanilina
Tetracloruro de carbono Algunas anilinas
Formaldehido Gasolina
Querosina Nafta
Nitranilina Nitrobenzol
Fenol Disolvente de Standoz
Nitroglicerina Tolveno
Tricloretileno Aguarrs
Xileno Tetraetilo de Plomo
En la mayora de los pases la causa ms frecuente de la dermatosis es el aceite y
la grasa del petrleo. Estas sustancias no son, necesariamente, irritantes cutneos
ms poderosos que otros productos qumicos, pero por lo comn de su uso, ya
que todas las mquinas usan lubricantes o aceites de distintas clases, afectan a
un nmero mucho mayor de obreros que cualquier otro irritante qumico.
Existen factores principales relacionados con la predisposicin a la accin de
irritantes externos:
1.- Las mujeres no presentan dermatosis agudas con tanta frecuencia como los
hombres.
2.- La dermatosis es ms frecuente en verano que en invierno.
3.- Los trabajadores jvenes se afectan con mayor frecuencia.
4.- La falta de limpieza es la causa ms importante de predisposicin.
5.- Las lesiones descubiertas ofrecen poca resistencia a la accin de los irritantes
externos.
6.- Al ser alrgico, una exposicin continua puede inducir a una hiposensibilidad
de los individuos.
Existen irritantes primarios en los cuales hay varios cidos inorgnicos, lcalis y
sales, lo mismo que cidos orgnicos y anhdridos que se encuentran en estado
lquido, cuando se experimenta la exposicin industrial y tambin incluyendo
diversos disolventes.
Los irritantes primarios afectan la piel en una o ms de las siguientes formas:
1.- Los cidos inorgnicos, los anhdridos y las sustancias higroscpicas actan
como agentes deshidratantes.
2.- Los agentes curtientes y las grasas de los metales pesados precipitan las
protenas.
3.- Algunos cidos orgnicos y los sulfuros son agentes reductores.
4.- Los disolventes orgnicos y los detergentes alcalinos disuelven la grasa y el
colesterol.
5.- Los lcalis, jabones y sulfuros disuelven la queratina.
Adems de prevenir las intoxicaciones ocupacionales, hay que tomar en cuenta de
que la dermatosis provoca ms ausencia del trabajo que cualquier otra
enfermedad ocupacional. Por lo que es muy importante la prevencin de ellos y
para ello existen mtodos principales que son los siguientes:
- Exmenes previos de admisin del personal.
- Ropa protectora.
- Ungentos protectores.
- Ventilacin.
- Limpieza.
Siguiendo esto se podrn obtener muy buenos resultados y as de esa manera
poder evitar con xito la dermatosis.
2.4 Disolventes. Los disolventes orgnicos ocupan un lugar muy destacado entre
las sustancias qumicas ms frecuentes empleadas en la industria. Se puede decir
que raras son las actividades humanas en donde los disolventes no son utilizados
de una manera o de otra, por lo que las situaciones de exposicin son
extremadamente diversas.
A pesar de su naturaleza qumica tan diversa, la mayora de los disolventes posee
un cierto nmero de propiedades comunes. As casi todos son lquidos
liposolubles, que tienen cualidades anestesiantes y actan sobre los centros
nerviosos ricos en lpidos. Todos actan localmente sobre la piel. Por otra parte,
algunos a causa de su metabolismo pueden tener una accin marcada sobre los
rganos hematopoyticos, mientras que otros pueden considerarse como txicos
hepticos o renales.
La determinacin de las concentraciones de disolventes en el aire de los locales
de trabajo permite una apreciacin objetiva de la exposicin, ya que la cantidad de
txico presente en los receptores del organismo depende necesariamente de la
concentracin de disolvente inhalado. La apreciacin se hace comparando los
valores analticos obtenidos con aquellas concentraciones fijadas por los
higienistas, consideradas en principio como inofensivas, y que permiten
generalmente una buena proteccin de los trabajadores.
Sin embargo aun cuando la concentracin del disolvente en el aire aspirado no
alcance los valores recomendados, la cantidad de txico acumulada en los sitios
de accin puede ser suficientemente elevada como para crear una situacin
peligrosa. Esto puede suceder si existen otras vas de absorcin que la pulmonar,
cuando hay una exposicin simultnea a varios disolventes, o si el trabajo
efectuado exige un esfuerzo fsico particular. En estas circunstancias, sera
necesario disminuir los niveles en funcin de las caractersticas del disolvente y de
las condiciones de trabajo.
El diagnstico precoz de una intoxicacin completa el control del ambiente de
trabajo. En este caso se investiga directamente en el hombre una posible
modificacin bioqumica o fisiolgica, o se determina el grado de impregnacin del
organismo determinado, ya sea el disolvente o sus metabolitos en el aire alveolar
o en los lquidos biolgicos.
Tanto el control ambiental como la utilizacin de tests biolgicos no garantizan en
todas las circunstancias la seguridad de las personas expuestas a los disolventes.
En efecto, el conjunto de factores que determina el riesgo de una intoxicacin es a
veces difcil de establecer, razn por la cual puede escapar a la apreciacin del
higienista.
Absorcin de los Disolventes: Los disolventes pueden penetrar en el organismo
por diferentes vas, siendo las ms importantes la Absorcin Pulmonar, cutnea y
gastrointestinal. Esta ltima, relativamente rara en el medio industrial, es la forma
clsica de intoxicacin accidental. La mayora penetran fcilmente a travs de la
piel. Algunos como el benceno, tolueno, xileno, sulfuro de carbono y tricloroetileno,
lo hacen tan rpidamente que pueden originar en un tiempo relativamente corto,
dosis peligrosas para el organismo.
En los ambientes laborales, la absorcin pulmonar es la principal va de
penetracin. Por medio de la respiracin el disolvente es transportado a los
alvolos, desde donde por simple difusin pasa a la sangre atravesando la
membrana alveolocapilar. Despus el disolvente se distribuye en la circulacin
sangunea y se va acumulando en los diferentes tejidos del organismo, en funcin
de la liposolubilidad y de la perfusin del rgano considerado. Una parte sufrir
una serie de biotransformaciones produciendo diversos metabolitos, que sern
eliminados sobre todo en la orina, la bilis y los pulmones.
Cuando la exposicin cesa, el disolvente acumulado pasa nuevamente a la
circulacin y segn el porcentaje de metabolizacin, una parte ms o menos
importante ser excretada en el aire expirado, siguiendo el mismo mecanismo que
durante su retencin.
El proceso general depende de un gran nmero de factores, tanto fisiolgicos,
metablicos como fsico-qumicos, que determinan un estado de equilibrio entre
cuatro compartimientos interdependientes; el de biotransformacin, el receptor que
reacciona con el disolvente o sus metabolitos, el correspondiente a los rganos de
depsito y el compartimiento de excrecin.
Criterios Preventivos Bsicos ante los Agentes Qumicos.
La prevencin de posibles riesgos originados por la exposicin a contaminantes
qumicos se basa en la actuacin, segn un esquema clsico de actuacin, sobre:
a) Los focos de contaminacin.
b) El medio.
c) El receptor (individuo expuesto).
a) Medidas de actuacin en el foco.
1) Seleccin de equipos adecuados.
2) Sustitucin de productos, cuando las caractersticas toxicolgicas del
contaminante en cuestin (cancergenos, sensibilizantes) justifiquen la bsqueda
de alternativas a las sustancias utilizadas.
3) Modificacin del proceso, cuando tcnicamente sea posible, de forma que se
eliminen operaciones especialmente contaminantes.
4) Cierre de procesos, cuando son generadores de agentes qumicos y se puede
prescindir de la presencia continuada de personas en los alrededores.
5) Extraccin localizada, implica la instalacin de un sistema de ventilacin que
elimine el contaminante al momento de la generacin en el foco.
6) Mantenimiento preventivo de las instalaciones y equipos de trabajo. El
envejecimiento de la maquinaria en general aumenta el riesgo de fugas y
deficiencias en los materiales pueden favorecer la presencia de agentes qumicos
en el ambiente de trabajo.
b) Medidas de actuacin sobre el medio.
La actuacin preventiva en el medio supone casi siempre una serie de medidas
correctoras de apoyo que por s mismas no consiguen solucionar los problemas de
contaminacin, pero unidas con las medidas preventivas aplicadas al foco y al
receptor disminuyen el riesgo. Se pueden enunciar las siguientes:
1) Limpieza de los locales y lugares de trabajo, de forma peridica, ya que la
existencia de vertidos o derrames generan nuevos focos de contaminacin
adicionales y dispersos.
2) Sealizacin de riesgos, advertencia de peligro y precauciones a tomar.
3) Ventilacin general, con el objetivo de diluir la concentracin en el ambiente, til
como medida de complemento o cuando los operarios estn lejos o los agentes
qumicos presenten poca toxicidad.
4) Sistemas de alarma, mediante sistemas de deteccin continuos.
5) Muestras peridicas, con la finalidad de conocer la concentracin ambiental de
manera peridica por aquellas situaciones en las cuales el muestreo inicial no
permita afirmar que la concentracin ambiental est claramente por debajo de los
niveles establecidos.
c) Medidas de actuacin sobre el receptor.
1) Formacin e informacin sobre los riesgos posibles generados por la
manipulacin de sustancias qumicas. Implica organizar las actuaciones
necesarias para que los operarios reciban:
- Formacin previa a la incorporacin al lugar de trabajo.
- Informacin toxicolgica bsica de las materias que manipulan.
- Etiquetaje y sensibilizacin de las sustancias.
2) Equipos de proteccin individual (EPI`S) han de ser certificados y de uso
complementario.
3) Aislamiento del trabajador.
3. RIESGOS BIOLGICOS.
El problema de reducir la incidencia de las enfermedades profesionales de origen
biolgico est presente en diversas profesiones y actividades en las cuales los
grmenes patgenos son elementos de trabajo (laboratorios) o contaminantes
producidos por personas, animales o el ambiente en el proceso del trabajo
(manipuladores de carnes, pieles, vsceras y leche de animales infectados por
carbunco o brucelosis; mineros infectados por anquilostomas; trabajadores y
profesionales en hospitales infectocontagiosos, etc.), aunque la va respiratoria
contina siendo la principal, hay casos en que no se puede negar la importancia
de la va cutnea (erosiones, heridas, cortantes y pinchazos) o de la va digestiva
(ingestin por pipeteo, alimentos contaminados, etc.).
Los contaminantes biolgicos son seres vivos, con un determinado ciclo de vida
que, al penetrar dentro del ser humano, ocasionan enfermedades de tipos
infecciosos o parasitarios.
La exposicin laboral a estos contaminantes se puede considerar bajo dos puntos
de vista definidos por le tipo de actividad:
a) Actividades en las cuales existe la intencin intencionada de manipular
contaminantes biolgicos (Ej.: laboratorios biolgicos o industrias).
b) Actividades en las cuales no existe la intencin de manipular contaminantes
biolgicos, pero si puede existir la exposicin a causa de la naturaleza del trabajo
(Ej.: centros de manipulacin de alimentos, trabajos agrarios, o aquellos donde
exista contacto con animales, trabajos sanitarios, eliminacin de residuos y de
tratamiento de aguas residuales).
Los contaminantes biolgicos son microorganismos, cultivos de clulas y
endoparsitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin,
alergia o toxicidad.
Por lo tanto, trata exclusivamente como agentes biolgicos peligrosos capaces de
causar alteraciones en la salud humana. Son enfermedades producidas por
agentes biolgicos:
- Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y
que a travs de ellos, o de sus productos o despojos, se transmiten directa o
indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el ttanos, la brucelosis
y la rabia.
- Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeos
animales y que, por su frecuencia en determinados ambientes laborales, tiene la
consideracin de enfermedades profesionales, como por ejemplo, toxoplasmosis,
histoplasmosis, paludismo, etc.
- Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infecto-
contagiosas en que el contagio recae en profesionales sanitarios o en personas
que trabajen en laboratorios clnicos, salas de autopsias o centros de
investigaciones biolgicas, como por ejemplo, la Hepatitis B.
Grupos de Riesgo: Los contaminantes biolgicos se clasifican en cuatro grupos de
riesgo, segn el ndice de riesgo de infeccin:
- Grupo 1: Incluye los contaminantes biolgicos que son causa poco posible de
enfermedades al ser humano.
- Grupo 2: Incluye los contaminantes biolgicos patgenos que pueden causar una
enfermedad al ser humano; es poco posible que se propaguen al colectivo y,
generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaz. Ej.: Gripe, ttanos, entre
otros.
- Grupo 3: Incluye los contaminantes biolgicos patgenos que pueden causar una
enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo que se propague al colectivo,
pero generalmente, existe una profilaxis eficaz. Ej.: ntrax, tuberculosis,
hepatitis
- Grupo 4: Contaminantes biolgicos patgenos que causan enfermedades graves
al ser humano; existen muchas posibilidades de que se propague al colectivo, no
existe tratamiento eficaz. Ej.: Virus del bola y de Marburg.
3.1 Anquilostomiasis. La anquilostomiasis es una enfermedad puramente
profesional, causada por un gusano. En los pases tropicales la falta de higiene
corporal, la falta de uso de calzado y la alta temperatura del ambiente, que permite
la salida de las larvas a la superficie de la tierra.
En Europa, el trabajo subterrneo en las minas hmedas y calientes donde las
larvas se encuentran en condiciones inmejorables de vida; en los tneles, o
trabajando en la tierra hmeda, en la vecindad de focos permanentes de calor.
Sobre todo los obreros mineros ocupados en la extraccin de carbn en las
galeras de las minas estrechas y bajas, mal ventiladas y hmedas, son los ms
expuestos a esta infeccin. Los sntomas que se aprecian, es la presencia de
lesiones cutneas, luego aparece dolor epigstrico que la alimentacin alivia y hay
vmitos frecuentes y suele presentarse fiebre continua o de tipo paldico.
Para evitar esto las minas debern tener baos o duchas, lavados y vestuarios
para garantizar la higiene personal; el cambio del traje de trabajo a fin de evitar el
transporte de anquilostomas o sus huevos fuera de la mina. En cuanto a lo que se
refiere a los trabajadores de campo, la proteccin ms adecuada es la
construccin de letrinas y el uso de zapatos.
3.2. Carbunco. Es el caso ms frecuente de infeccin externa por el bacilus
anthracis, aparece primero una mcula roja como la picadura de un insecto, ste
se revienta y empieza una pequea escora que va del amarillo al amarillo oscuro,
y al fin, al negro carbn. Despus se presenta fiebre alta, escalofro, dolor de
cabeza y fenmenos intestinales.
El bacilus anthracis puede localizarse en el aparato broncopulmonar y en el tubo
intestinal, dando lugar al carbunco broncopulmonar e intestinal, respectivamente.
La causa de esta infeccin de origen profesional hay que buscarla en aquellos
trabajadores que se hallan en contacto con animales que sufren o hayan muerto
de esta enfermedad, as como en el contacto con los productos que se obtengan
de estos animales.
Para hacer desaparecer esta enfermedad en los animales, con cierta eficacia, hay
que practicar en ellos la vacunacin anticarbuncosa, vigilar las materias primas
que provengan de pases contaminados, esterilizar estas materias y asegurar la
higiene de los talleres.
3.3. La Alergia. Es una reaccin alterada, generalmente especfica, que refleja
contactos anteriores con el mismo agente o semejante de su composicin
qumica. Hay una alergia inmediata (urticariante) o diferida (tuberculina). Ejemplo,
asma o fiebre de heno y litre respectivamente. El agente es el alergeno: Protenas,
polipeptidos, polen, astractos liposoluvos o muertos y sus constituyentes.
3.4. Muermo. El muermo es una enfermedad de los solpedos, pero muy
contagiosa para el hombre; el caballo y el asno infectados son muy peligrosos. El
bacilo productor es un germen conocido: el bacillus mallei. Es muy dbil, y en tres
das muere por desecacin.
Los animales con muermo son muy peligrosos para aquellos que trabajan cerca
de ellos: los veterinarios, jinetes, cocheros, labradores e industriales. Los arneses
y la paja que han estado en contacto con un caballo afectado por esta enfermedad
sern desinfectados y la paja quemada.
3.5. Ttanos. Esta infeccin est caracterizada por contracciones musculares y
crisis convulsivas, que interesan algunos grupos musculares ose generalizan. Las
contracciones ms conocidas es el llamado "Trismus Bilatral", que hace que las
dos mandbulas se unan como si estuvieran soldadas.
Los obreros que manejan productos de cuadra, estircol o trabajan en campos
abonados con estos productos, debern tener mucho cuidado para evitar toda
clase de heridas o rasguos, los cuales, por pequeas que sean, pueden ser
puertas de entrada de este microbio. Es conveniente vacunar a los obreros contra
esta enfermedad. Agente Patgeno: Bacilo Nicolaier.
3.6. Espiroquetosis Icterohemoragica. Esta enfermedad producida por la leptospira
de inadacido, se contagia por intermedio de la rata que infecta con sus orines las
aguas o los alimentos. Esta infeccin se presenta en los trabajadores de las
cloacas, traperos, obreros agrcolas dedicados a la limpieza de acequias y cultivos
de arroz y en todos aquellos que tengan contacto con el agua y terrenos
adyacentes que estn plagados de ratas. El enfermo presenta al principio
escalofros, dolor de cabeza, dolores musculares, vmitos y alta temperatura.
Nivel de Contencin.
El Nivel de Contencin es el conjunto de medidas de contencin fsica que
imposibilite el paso del contaminante biolgico en el ambiente y, por tanto, puede
llegar a afectar a los trabajadores.
Hay tres niveles de contencin, el 2, el 3 y el 4, que corresponden a los grupos de
riesgo designados con los mismos nmeros. Las diferencias entre los niveles de
contencin estn en el grado de exigencia en el cumplimiento de las medidas
propuestas.
Criterios Preventivos bsicos sobre los Agentes Biolgicos.
1. Sustitucin de los agentes biolgicos nocivos por otros que no sean peligrosos
o lo sean en menor grado.
2. Reduccin al mnimo posible del nmero de trabajadores expuestos o que
puedan estar expuestos.
3. Establecer procedimientos de trabajo y medidas tcnicas adecuadas de gestin
de residuos, de manipulacin y transporte de agentes biolgicos en el lugar de
trabajo y, de planes de emergencia respecto a los accidentes que incluyan
agentes biolgicos.
4. Utilizacin de la seal de peligro biolgico y de las necesarias.
5. Utilizacin de medidas de proteccin colectivas y/o medidas de proteccin
individual cuando la exposicin no pueda evitarse por otros medios.
6. Existencia de servicios sanitarios apropiados, los cuales estn abastecidos de
productos para lavarse los ojos y/o antispticos para lavarse la piel.
7. Formacin e informacin a los trabajadores con relacin a.
- Riesgos potenciales.
- Disposiciones en materia de seguridad y salud.
- Utilizacin de los equipos de proteccin.
- Medidas que deben adoptarse en caso de incidente.
8. Se sealizarn adecuadamente las sustancias con riesgo biolgico.
9. Se comprobar adecuadamente la potabilidad del agua as como su origen.
10. Se tomarn precauciones cuando se elimine el agua utilizada ya sea por
contaminacin, limpieza, etc.
11. Se utilizarn las mscaras, gafas y todos los medios restantes de proteccin
cuando los niveles de materia particulada sean especialmente elevados.
12. Los EPIS tendrn un mantenimiento continuo.
13. Los trabajadores que tengan que hacer uso de los EPIS debern de tener una
informacin previa a su uso.
14. Los trabajadores debern tener cuidado con la higiene personal: manos,
cambio de ropa despus del trabajo, etc.
15. Es recomendable no tomar alimentos ni bebidas en los lugares de trabajo, as
como no fumar ni aplicarse cosmticos.
4. RIESGOS ERGONMICOS.
No existe una definicin oficial de la ergonoma. Murruel la defini como "El
estudio cientfico de las relaciones del hombre y su medio de trabajo". Su objetivo
es disear el entorno de trabajo para que se adapte al hombre y as mejorar el
confort en el puesto de trabajo.
Se considera a la ergonoma una tecnologa. Tecnologa es la prctica,
descripcin y terminologa de las ciencias aplicadas, que consideran en su
totalidad o en ciertos aspectos, poseen un valor comercial.
La ergonoma es una ciencia multidisciplinaria que utiliza otras ciencias como la
medicina el trabajo, la fisiologa, la sociologa y la antropometra.
La medicina del trabajo fue definida en 1950, por OIT como: "La rama de la
medicina que tiene por objeto promover y mantener el ms alto grado de bienestar
fsico, psquico y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo
dao a su salud causando por las condiciones de trabajo; protegerlos contra los
riesgos derivados de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y
mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y
psicolgicas; en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su labor"
La fisiologa del trabajo es la ciencia que se ocupa de analizar y explicar las
modificaciones y alteraciones que se presentan en el organismo humano por
efecto del trabajo realizado, determinacin as capacidades mximas de los
operarios para diversas actividades y el mayor rendimiento del organismo
fundamentados cientficamente. El campo de estudios de la psicologa del trabajo
abarca cuestiones tales como el tiempo de reaccin, la memoria, el uso de la
teora de la informacin, el anlisis de tareas, la naturaleza de las actividades, en
concordancia con la capacidad mental de los trabajadores, el sentimiento de haber
efectuado un buen trabajo, la persecucin de que el trabajador es debidamente
apreciado, las relaciones con colegas y superiores.
La sociologa del trabajo indaga la problemtica de la adaptacin del trabajo,
manejando variables, tales como edad, grado de instruccin, salario, habitacin,
ambiente familiar, transporte y trayectos, valindose de entrevistas, encuestas y
observaciones.
La antropometra es el estudio de las proporciones y medidas de las distintas
partes del cuerpo humano, como son la longitud de los brazos, el peso, la altura
de los hombros, la estatura, la proporcin entre la longitud de las piernas y la del
tronco, teniendo en cuenta la diversidad de medidas individuales en torno al
promedio; anlisis, asimismo, el funcionamiento de las diversas palancas
musculares e investiga las fuerzas que pueden aplicarse en funcin de la posicin
de diferentes grupos de msculos.
1) Ergonoma Aplicada
La ergonoma industrial como un campo de conocimiento nuevo que interviene en
el campo de la produccin, es relativamente nuevo en nuestro pas, nuevo por el
poco conocimiento de esta y su aplicacin, pero que ha venido desarrollndose y
aplicndose en algunas empresas grandes cuyo corporativo est fuera de nuestro
pas. Sin embargo, cada da mediante la difusin en congresos, encuentros y
cursos, empieza tener demanda y resultados en su aplicacin.
Este trabajo pretende dar un panorama general de la prctica ergonmica, su
mtodo y tcnicas que de aplicarse ofrecen beneficios al trabajador, supervisor y
sobre todo en ahorro a la empresa, dando como resultado un mejoramiento en la
calidad de vida de todos los trabajadores y de la empresa.
Es difcil en poco tiempo y espacio dar todos los pormenores de la ergonoma,
esperando que esta presentacin ayude a despejar dudas y despertar inters por
la ergonoma, que en nuestro caso el tiempo que llevamos en ella por ms de
catorce aos nos hace ver que an falta mucho por hacer, pero sobre todo por
aplicarse.
La ergonoma se define como un cuerpo de conocimientos acerca de las
habilidades humanas, sus limitaciones y caractersticas que son relevantes para el
diseo. El diseo ergonmico es la aplicacin de estos conocimientos para el
diseo de herramientas, mquinas, sistemas, tareas, trabajos y ambientes
seguros, confortables y de uso humano efectivo.
El trmino ergonoma se deriva de las palabras griegas ergos, trabajo; nomos
leyes naturales o conocimiento o estudio. Literalmente estudio del trabajo.
La ergonoma tiene dos grandes ramas: una se refiere a la ergonoma industrial,
biomecnica ocupacional, que se concentra en los aspectos fsicos del trabajo y
capacidades humanas tales como fuerza, postura y repeticiones.
Una segunda disciplina, algunas veces se refiere a los "Factores Humanos", que
est orientada a los aspectos psicolgicos del trabajo como la carga mental y la
toma de decisiones.
La ergonoma est comprendida dentro de varias profesiones y carreras
acadmicas como la ingeniera, higiene industrial, terapia fsica, terapeutas
ocupacionales, enfermeras, quiroprcticos, mdicos del trabajo y en ocasiones
con especialidades de ergonoma.
Tambin el entrenamiento en ergonoma puede ser a travs de cursos, seminarios
y diplomados.
Los siguientes puntos se encuentran entre los objetivos generales de la
ergonoma:
- Reduccin de lesiones y enfermedades ocupacionales.
- Disminucin de los costos por incapacidad de los trabajadores.
- Aumento de la produccin.
- Mejoramiento de la calidad del trabajo.
- Disminucin del ausentismo.
- Aplicacin de las normas existentes.
- Disminucin de la prdida de materia prima.
Estos mtodos por los cuales se obtienen los objetivos son:
- Apreciacin de los riesgos en el puesto de trabajo.
- Identificacin y cuantificacin de las condiciones de riesgo en el puesto de
trabajo.
- Recomendacin de controles de ingeniera y administrativos para disminuir las
condiciones identificadas de riesgos.
- Educacin de los supervisores y trabajadores acerca de las condiciones de
riesgo.
2) Descripcin del puesto de trabajo.
El ambiente de trabajo se caracteriza por la interaccin entre los siguientes
elementos:
El trabajador con los atributos de estatura, anchuras, fuerza, rangos de
movimiento, intelecto, educacin, expectativas y otras caractersticas fsicas y
mentales.
El puesto de trabajo que comprende: las herramientas, mobiliario, paneles de
indicadores y controles y otros objetos de trabajo.
El ambiente de trabajo que comprende la temperatura, iluminacin, ruido,
vibraciones y otras cualidades atmosfricas.
La interaccin de estos aspectos determina la manera por la cual se desempea
una tarea y de sus demandas fsicas. Por ejemplo, una carga de 72.5 Kg. a 1.77
m, el trabajador masculino carga 15.9 Kg. desde el piso generando 272 Kg. de
fuerza de los msculos de la espalda baja.
Cuando la demanda fsica de las tareas aumenta, el riesgo de lesin tambin,
cuando la demanda fsica de una tarea excede las capacidades de un trabajador
puede ocurrir una lesin.
3) Factores del riesgo de trabajo.
Ciertas caractersticas del ambiente de trabajo se han asociado con lesiones,
estas caractersticas se le llaman factores de riesgo de trabajo e incluyen:
- Caractersticas fsicas de la tarea (la interaccin primaria entre el trabajador y el
ambiente laboral).
Posturas.
Fuerza.
Repeticiones.
Velocidad/aceleracin.
Duracin.
Tiempo de recuperacin.
Carga dinmica.
Vibracin por segmentos.
- Caractersticas ambientales (la interaccin primaria entre el trabajador y el
ambiente laboral).
Estrs por el calor.
Estrs por el fro.
Vibracin hacia el cuerpo.
Iluminacin.
Ruido.
4) La Postura.
Es la posicin que el cuerpo adopta al desempear un trabajo. La postura
agachado se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se
considera que ms de una articulacin que se desva de la posicin neutral
produce altos riesgos de lesiones.
Posturas especficas que se asocian con lesiones. Ejemplos:
En la mueca:
La posicin de extensin y flexin se asocian con el sndrome del tnel del carpo.
Desviacin ulnar mayor de 20 grados se asocia con un aumento del dolor y de
datos patolgicos.
En el hombro:
Abduccin o flexin mayor de 60 grados que se mantiene por ms de una
hora/da, se relaciona con dolor agudo de cuello.
Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y varias
patologas del hombro.
En la columna cervical:
Una posicin de flexin de 30 grados toma 300 minutos para producir sntomas de
dolor agudo, con una flexin de 60 grados toma 120 minutos para producir los
mismos sntomas.
La extensin con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y adormecimiento
cuello-hombro, el dolor en los msculos de los hombros disminuye el movimiento
del cuello.
En la espalda baja:
el ngulo sagital en el tronco se ha asociado con alteraciones ocupacionales en la
espalda baja.
La postura puede ser el resultado de los mtodos de trabajo (agacharse y girar
para levantar una caja, doblar la mueca para ensamblar una parte) o las
dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar y obtener una pieza en
una mesa de trabajo de una localizacin alta; arrodillarse en el almacn en un
espacio confinado).
Se han estudiado tres condiciones comunes de las dimensiones del espacio de
trabajo como las estaciones de trabajo con vdeo, estaciones de trabajo de pie y
estaciones de microscopia electrnica.
Estaciones de trabajo de computacin.
Se ha desarrollado guas de posturas para estaciones de trabajo de
computadoras. De acuerdo con la ANSI/HFS 100-1988 (American National
Standards for Human Factors Engineering) de estaciones de trabajo de
computacin, que entre otras cosas sugiere:
El ngulo entre el brazo y antebrazo debe estar entre 70 a 135 grados.
El ngulo entre el tronco y el muslo debe ser de al menos de 50 a 100 grados.
El ngulo entre el muslo y la pierna debe ser de 60 a 100 grados.
El pie debe estar plano al piso.
Los estndares tambin muestran detalles sobre las dimensiones de las
estaciones de trabajo como los rangos de ajuste de la altura de la silla, altura de la
superficie de trabajo y el espacio para la altura y ancho de rodillas. La ANSI/HFS
100-1988 se revisa frecuentemente y su ltima revisin fue en 1995.
Como se puede notar hay diferentes opiniones de diseo del puesto de trabajo en
computacin. Por ejemplo, histricamente la altura de visin recomendada del
monitor debe estar en el borde superior de la pantalla.
Estacin de trabajo de pie.
De acuerdo a Grandjean, la altura ptima de la superficie de trabajo donde el
trabajo de manufactura que se realice depende de la altura de codo de los
trabajadores y de la naturaleza el trabajo.
Para trabajo de precisin, la altura de la superficie de trabajo debe ser de 5 a 10
cm. por abajo del codo, lo cual sirve de soporte reduciendo las cargas estticas en
los hombros. Para trabajo ligero, la altura de la superficie de trabajo debe ser de
10 a 15 cm. por abajo del codo para materiales y herramientas pequeas. Para
trabajo pesado, la altura de la superficie de trabajo debe ser de 15 a 40 cm. abajo
del codo para permitir un buen trabajo muscular de la extremidad superior.
5) Otros riesgos del puesto de trabajo.
Los riesgos de trabajo sealados por la ergonoma industrial son una lista de
lesiones presentes en el ambiente laboral. Entre otros se incluyen:
Estrs laboral
Monotona laboral
Demandas cognoscitivas
Organizacin del trabajo
Carga de trabajo
Horas de trabajo (carga, horas extras)
Paneles de seales y controles
Resbalones y cadas
Fuego
Exposicin elctrica
Exposicin qumica
Exposicin biolgica
Radiaciones ionizantes
Radiaciones de microondas y radiofrecuencia
Los profesionistas de la higiene y seguridad industrial, de ergonoma y factores
humanos, mdicos del trabajo, enfermeras ocupacionales deben evaluar y
controlar estos riesgos. Es necesario que el ergnomo reconozca las capacidades
de los individuos y las relaciones con el trabajo, para obtener como resultado un
sitio de trabajo seguro y adecuado.
6) Prevencin y control de riesgos ergonmicos.
Actualmente estn establecidos dos tipos de soluciones para reducir la magnitud
de los factores de riesgo: controles de ingeniera y administrativos.
- Controles de ingeniera.
Los controles de ingeniera cambian los aspectos fsicos del puesto de trabajo.
Incluyen acciones tales como modificaciones del puesto de trabajo, obtencin de
equipo diferente o cambio de herramientas modernas. El enfoque de los controles
de ingeniera identifica los estresores como malas posturas, fuerza y repeticin
entre otros, eliminar o cambiar aqullos aspectos del ambiente laboral que afectan
al trabajador.
Los controles de ingeniera son los mtodos preferidos para reducir o eliminar los
riesgos de manera permanente.
- Controles administrativos.
Los controles administrativos van a realizar cambios en la organizacin del trabajo.
Este enfoque es menos amplio que los controles de ingeniera pero son menos
dependientes.
Los controles administrativos incluyen los siguientes aspectos:
Rotacin de los trabajadores.
Aumento en la frecuencia y duracin de los descansos.
Preparacin de todos los trabajadores en los diferentes puestos para una rotacin
adecuada.
Mejoramiento de las tcnicas de trabajo.
Acondicionamiento fsico a los trabajadores para que respondan a las demandas
de las tareas.
Realizar cambios en la tarea para que sea ms variada y no sea el mismo trabajo
montono.
Mantenimiento preventivo para equipo, maquinaria y herramientas.
Desarrollo de un programa de automantenimiento por parte de los trabajadores.
Limitar la sobrecarga de trabajo en tiempo.
- Implementacin de los controles.
Una vez realizadas las soluciones sugeridas, la evaluacin y soluciones
ergonmicas deben ser revisadas por los trabajadores y los supervisores, con
pruebas de los prototipos (si hay cambio o rediseo del puesto de trabajo) deben
ser evaluados, para asegurarse que los riesgos identificados se han reducido o
eliminados y que no producen nuevos riesgos de trabajo. Estas evaluaciones
deben realizarse en el puesto de trabajo.
- Implementacin del programa ergonmico.
Un programa ergonmico es un mtodo sistemtico de prevenir, evaluar y manejar
las alteraciones relacionadas con el sistema msculo-esqueltico. Los elementos
son los siguientes:
Anlisis del puesto de trabajo.
Prevencin y control de lesiones.
Manejo mdico.
Entrenamiento y educacin.
Esto se puede lograr mediante la formacin de un equipo ergonmico.
Es con la prevencin de accidentes, lesiones y enfermedades laborales que debe
formarse o fortalecerse un equipo de ergonoma. Esto requiere de la formacin de
un comit de administracin, ya que cada uno de los miembros acta a un nivel
del programa.
El tamao del equipo y el estilo del programa pueden variar, dependiendo del
tamao de la empresa. Pero una persona que tenga autoridad y toma de
decisiones en relacin a lo econmico y de los recursos necesarios debe estar al
frente.
- Para empresas pequeas, el equipo de ergonoma debe constar de:
Representante sindical
Administradores y supervisores
Personal de mantenimiento
Personal de higiene y seguridad
Medico o enfermera o ambos
- Para empresas grandes, adems de los anteriores:
Ingenieros
Personal de recursos humanos
Medico del trabajo
Ergnomo.
Los elementos de un programa ergonmico se componen bsicamente de cuatro
elementos:
Anlisis del puesto de trabajo. Se revisa, analiza e identifica el trabajo en relacin
a dicho puesto, que puede presentar riesgos musculares y sus causas.
Prevencin y control de riesgos. Disminuye o elimina los riesgos identificados en el
puesto de trabajo, cambiando el trabajo, puesto, herramienta, equipo o ambiente.
Manejo mdico. Aplicacin adecuada y efectiva de los recursos mdicos para
prevenir las alteraciones relacionadas con el sistema muscular o enfermedades
laborales.
Entrenamiento y educacin. Educacin que se le facilita a los administradores y
trabajadores para entender y evitar los riesgos potenciales de lesiones, sus
causas, sntomas, prevencin y tratamiento.
5. RIESGOS PSICOSOCIALES.
Los factores de riesgo psicosociales deben ser entendidos como toda condicin
que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y
con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un riesgo sino hasta
el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o
cuando desequilibran su relacin con el trabajo o con el entorno.
1) Delimitacin conceptual del estrs.
Hans Selye, uno de los autores ms citados por los especialistas del tema, plantea
la idea del "sndrome general de adaptacin" para referirse al estrs, definindolo
como "la respuesta no especfica del organismo frente a toda demanda a la cual
se encuentre sometido". En 1936 Selye utiliza el trmino ingls stress (que
significa esfuerzo, tensin) para cualificar al conjunto de reacciones de adaptacin
que manifiesta el organismo, las cuales pueden tener consecuencias positivas
(como mantenernos vivos), o negativas si nuestra reaccin demasiado intensa o
prolongada en tiempo, resulta nociva para nuestra salud.
Como ya se mencion anteriormente la enfermedad ocupacional ms
representativa en nuestros das es el estrs ocupacional; Diversos estudios
nacionales e internacionales muestran que en los pases desarrollados parece
estar dndose un relativo estancamiento de la incidencia de riesgos laborales
tradicionales (accidentes de trabajo y enfermedades especficas o monocausales),
mientras que asciende la prevalencia de enfermedades multicausales,
relacionadas con el trabajo, y en particular los sntomas asociados al estrs.
En este sentido, las situaciones que se dan en cualquier sistema de trabajo,
entendido ste como un conjunto de eficacia y elementos y variables
interdependientes dirigidas a alcanzar un fin comn, interactuando e influyndose
mutuamente, abarcan los siguientes elementos:
Las personas.
El trabajo a realizar.
Los resultados esperados en trminos de calidad y cantidad.
Los efectos sobre la personas, tanto positivos como negativos y en trminos de
salud fsica, psquica, accidentabilidad.
Las adaptaciones a los efectos y a resultados ocurridos.
No obstante, desarrollar una adecuada gestin preventiva supone de forma
necesaria establecer un sistema productivo que garantiza una serie de medidas y
estrategias de actuacin en el propio funcionamiento de la empresa.
El estrs es entonces una respuesta general adaptativa del organismo ante las
diferentes demandas del medio cuando estas son percibidas como excesivas o
amenazantes para el bienestar e integridad del individuo.
El estudio del estrs ocupacional ha cobrado gran auge dadas sus implicaciones
en la salud de los trabajadores y trabajadoras y en el desempeo laboral, es por
ello que muchos autores han formulado diversos modelos para lograr una
aproximacin objetiva a este fenmeno tan generalizado en nuestros das.
El modelo de ajuste entre individuo y ambiente laboral formulado por Harrison en
1978 propone que lo que produce el estrs es un desajuste entre las demandas
del entorno y los recursos de las personas para afrontarlas, es decir por una falta
de ajuste entre las habilidades y capacidades disponibles por la persona y las
exigencias y demandas del trabajo a desempear, y tambin entre las
necesidades de los individuos y los recursos del ambiente disponibles para
satisfacerlas. El proceso de estrs se inicia a partir de la existencia de un
desajuste percibido.
La falta de ajuste entre la persona y el entorno puede conducir a diversos tipos de
respuestas en los sujetos. A nivel psicolgico, pueden suponer insatisfaccin
laboral, ansiedad, quejas o insomnio. A nivel fisiolgico, pueden implicar una
presin sangunea elevada o incremento del colesterol; y a nivel comportamental
pueden implicar incrementos en la conducta vinculadas con fumar, comer, ingerir
bebidas alcohlicas o mayor nmero de visitas al mdico. Por el contrario un buen
ajuste tendr resultados positivos en relacin al bienestar y de desarrollo personal.
Esta primera aproximacin nos permite identificar tres factores importantes en la
generacin del estrs ocupacional: 1) los recursos con los que cuentan las
personas para hacerle frente a las demandas y requisiciones del medio, 2) la
percepcin de dichas demandas por parte del sujeto, 3) las demandas en s
mismas. Estos elementos continan siendo factores indispensables para
comprender la dinmica de estrs ocupacional.
En este aspecto es necesario enfatizar que el estrs como tal es una fuerza que
condiciona el comportamiento de cada persona, es el motor adaptativo para
responder a las exigencias del entorno cuando estas se perciben con continuidad
en el tiempo y su intensidad y duracin exceden el umbral de tolerancia de la
persona, comienzan a ser dainas para el estado de salud y calidad de vida del
sujeto. Niveles muy bajos de estrs estn relacionados con desmotivacin,
conformismo y desinters; toda persona requiere de niveles moderados de estrs
para responder satisfactoriamente no solo ante sus propias necesidades o
expectativas, sino de igual forma frente a las exigencias del entorno.
La percepcin del estrs en el trabajo es un fenmeno que refleja la experiencia
mediada por las relaciones entre las condiciones objetivas y subjetivas. Los
factores psicosociales en el trabajo son complejos y difciles de entender dado que
representan el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador, suscitando
muchas consideraciones. Algunas de estas consideraciones se refieren al
trabajador individual, mientras otras estn ligadas a las condiciones y medio
ambiente de trabajo. Los trabajadores mencionan sobre todo: estresores fsicos y
ambientales, diseo del puesto, falta de control sobre el contenido y proceso de
trabajo, falta de compensacin del supervisor o jefes, y falta de seguridad en el
empleo futuro.
Entre los modelos conceptuales de respuesta, el de Matteson e Ivancevich trata
de clasificar de forma ms especfica los tipos de respuesta ofrecidos por los
individuos ante situaciones de estrs.
Este modelo pretende sintetizar los elementos relevantes del estrs de forma que
resulten tiles para la direccin de las empresas, en vistas a intervenir sobre ellas.
Distingue cuatro componentes: 1) los estresores, entre los que incluyen no slo
factores internos a la organizacin -del puesto, de la estructura organizacional, de
los sistemas de recompensas, de los sistemas de recursos humanos y de
liderazgo- sino tambin externos -relaciones familiares, problemas econmicos,
etc.-; estos estresores inciden sobre, 2) la apreciacin de la situacin por el
individuo; esta, a su vez, incide sobre, 3) los resultados de esa apreciacin -a nivel
fisiolgico, psicolgico y comportamental-; y stos, a su vez, sobre 4) las
consecuencias, tanto las referidas a la salud del individuo como las referidas a su
desempeo en la organizacin.
Las diferencias individuales y las estrategias de afrontamiento son consideradas
como variables moduladoras ya que ocupamos gran parte de nuestro tiempo en el
trabajo, las caractersticas de ste representan un potencial generador de estrs,
teniendo los mismos efectos negativos sobre la salud de las personas y
organizaciones. El modelo explicativo del estrs que Ivancenvich y Matteson
toman como marco terico considera cinco conjuntos de estresores: ambientales,
individuales, grupales, organizacionales y extraorganizacionales, estableciendo
como niveles de anlisis el individual, el grupal y el organizacional.
El estrs en el lugar de trabajo se puede detectar precozmente, pues suele venir
precedido de los siguientes sntomas: poca disposicin a asumir
responsabilidades, quejas numerosas sin presentar soluciones, falta de relacin
personal con los compaeros, dificultad para realizar tareas corrientes, llegar tarde
y salir temprano, dolor de cabeza y malestar gstrico frecuente, aumento de
nmero de accidentes y fallos, distracciones frecuentes.
Si ante algunos de estos sntomas no se lleva a cabo un diagnstico precoz del
estrs y la situacin se prolonga, las consecuencias, tanto fsicas como
psicolgicas, pueden ser graves, llegando a la enfermedad, tanto fsica como
mental.
En este sentido un indicador del grado en que una organizacin, se encuentra
adaptada a las necesidades y expectativas de sus trabajadores puede ser el nivel
de estrs existente en dicha organizacin.
El estrs, desde un enfoque psicolgico debe ser entendido como una reaccin
adaptativa a las circunstancias y demandas del medio con el cual la persona est
interactuando, es decir que el estrs es un motor para la accin, impulsa a la
persona a responder a los requerimientos y exigencias de entorno entonces
podemos hablar de "eustress o estrs positivo", no obstante, cuando el entorno
que rodea una persona impone un nmero de respuestas para las cuales la
persona no se encuentra en la capacidad o no posee las habilidades para
enfrentar se convierte en un riesgo para la salud hablaremos de "distress o estrs
de consecuencias negativas".
2) Consecuencias del estrs en el individuo.
Los efectos y consecuencias del estrs ocupacional pueden ser muy diversos y
numerosos. Algunas consecuencias pueden ser primarias y directas; otras, la
mayora, pueden ser indirectas y constituir efectos secundarios o terciarios; unas
son, casi sin duda, resultados del estrs, y otras se relacionan de forma hipottica
con el fenmeno; tambin pueden ser positivas, como el impulso exaltado y el
incremento de automotivacin. Muchas son disfuncionales, provocan desequilibrio
y resultan potencialmente peligrosas. Una taxonoma de las consecuencias del
estrs sera:
a) Efectos subjetivos. Ansiedad, agresin, apata, aburrimiento, depresin, fatiga,
frustracin, culpabilidad, vergenza, irritabilidad y mal humor, melancola, baja
autoestima, amenaza y tensin, nerviosismo, soledad.
b) Efectos conductuales. Propensin a sufrir accidentes, drogadiccin, arranques
emocionales, excesiva ingestin de alimentos o prdida de apetito, consumo
excesivo de alcohol o tabaco, excitabilidad, conducta impulsiva, habla afectada,
risa nerviosa, inquietud, temblor.
c) Efectos cognoscitivos. Incapacidad para tomar decisiones y concentrarse,
olvidos frecuentes, hipersensibilidad a la crtica y bloqueo mental.
d) Efectos fisiolgicos. Aumento de las catecolaminas y corticoides en sangre y
orina, elevacin de los niveles de glucosa sanguneos, incrementos del ritmo
cardaco y de la presin sangunea, sequedad de boca, exudacin, dilatacin de
las pupilas, dificultad para respirar, escalofros, nudos de la garganta,
entumecimiento y escozor de las extremidades.
e) Efectos organizacionales. Absentismo, relaciones laborales pobres y baja
productividad, alto ndice de accidentes y de rotacin del personal, clima
organizacional pobre, antagonismo e insatisfaccin en el trabajo.
3) Estrs y condiciones de trabajo.
Por estresores se entiende un conjunto de situaciones fsicas y/o psicosociales de
carcter estimular que se dan en el trabajo y que con frecuencia producen tensin
y otros resultados desagradables para la persona. Son, por tanto, elementos
recurrentes de carcter estimular (sensorial o intrapsquico) ante las cuales las
personas suelen experimentar estrs y consecuencias negativas. En base a esta
definicin, cualquier aspecto del funcionamiento organizacional relacionado con
resultados conductuales negativos o indeseables se correspondera con un
estresor.
El estresor depende de:
La valoracin que la persona hace de la situacin.
Vulnerabilidad al mismo y caractersticas individuales.
Las estrategias de afrontamiento disponibles a nivel:
Individual.
Grupal.
Organizacional.
Una conceptualizacin ms operacional de los estresores nos conduce a
considerarlos y cuantificarlos en las siguientes dimensiones:
Especificidad del momento en que se desencadena.
Duracin.
Frecuencia o repeticin.
Intensidad, etc.
Son mltiples e innumerables los posibles factores estresantes existentes en el
medio laboral, estos comprenden aspectos fsicos (ergonmicos, medio ambiente
de trabajo), de la organizacin y contenido del trabajo, y los inherentes a las
relaciones interpersonales de trabajo, entre otros.
Se pueden definir estos factores estresantes del trabajo como "aquellas
interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfaccin en el trabajo y las
condiciones de su organizacin por una parte y por otra, las capacidades del
trabajador, sus necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo,
todo lo cual, a travs de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud y
en el rendimiento y la satisfaccin en el trabajo".
Lo anteriormente permite establecer que si existe un equilibrio entre las
condiciones del trabajo y el factor humano, el trabajo puede incluso crear
sentimientos de confianza en s mismo, aumento de la motivacin, de la capacidad
de trabajo y una mejora de la calidad de vida. No obstante, un desequilibrio entre
las exigencias del medio por una parte y las necesidades y aptitudes por otra
pueden generar una mala adaptacin presentando como posibles consecuencias
respuestas patolgicas de tipo emocional, fisiolgico y de comportamiento. Por su
parte los efectos del estrs y sus consecuencias prolongadas varan con las
caractersticas individuales, tienen diferentes sintomatologas as como diversas
estrategias y estados de afrontar las situaciones estresantes.
Existen por tanto un conjunto de estresores dentro del mbito familiar que pueden
influir sobre el trabajo. Podemos distinguir los siguientes:
- Eventos normativos que se producen a lo largo del ciclo vital familiar.
- Eventos ocasionales importantes. Estos eventos suelen producir un nivel de
estrs superior a los anteriores (muerte de un hijo o enfermedad grave, separacin
de la pareja o fallecimiento d sta Estos estresares que en un principio son
eventuales se pueden convertir en crnicos.
- Estresores crnicos. Familiares que tiene que ver con el desempeo de roles en
la familia y la existencia de conflictos interpersonales.
- Estrs por las relaciones y conflictos familia-trabajo. Son aquello estresares
donde el desempeo de determinado rol en el trabajo influye negativamente en el
entorno familiar.
- Estrs cuando los dos miembros de la pareja trabajan, cuando son frecuentes los
conflictos por las interferencias entre el trabajo y la vida comn.
4) Estrs y caractersticas personales.
De manera complementaria, y en relacin directa con los factores de riesgo
psicosocial se encuentran factores moderadores o variables asociados inherentes
a cada uno de los miembros de la empresa como persona, y que determinan el
grado de incidencia y en la salud. En este sentido el inters que comporta estas
relaciones permitira hacer previsiones del efecto de ciertas agrupaciones de
estresores sobre el individuo. Por tanto se hace indispensable tener presente:
- Perfil Psicolgico del trabajador: Hace referencia a todas las variables propias del
individuo y que asociadas con los factores de riesgo del trabajo generan las
enfermedades laborales, o facilitan su afrontamiento.
- Sexo: Est determinado por las diferencias biolgicas y fsicas, muy diferentes a
los roles establecidos socialmente.
- Edad: La edad en s misma no es fuente de riesgo es una caracterstica que
modera la experiencia de estrs. Se convierte en un factor de riesgo psicolaboral
cuando se halla acompaada de situaciones de discriminacin o desventaja en el
trabajo o de actitudes sociales negativas que contribuyen al menosprecio o a la
preferencia de unas edades sobre otras.
- Personalidad: Tiene relacin con nuestra forma de ser (introversin, extroversin,
caractersticas cognitivas), comportarnos y de reaccionar ante los semejantes en
distintas situaciones. La vulnerabilidad ante las diversas circunstancias laborales
est determinada por como cada persona afronta o enfrenta las demandas de su
entorno as como por la (toma de control interno o externo) tolera la ambigedad,
da importancia y valor lo que uno es, est haciendo y por tanto se implica en las
diferentes situaciones de la vida. Expectativas y metas personales.
- Antecedentes Psicolgicos: Est relacionada con la historia de aprendizaje del
individuo y los casos o enfermedades familiares. Por lo tanto es claro que, son
individuales y que de la misma forma pueden propiciar o no un accidente de
trabajo.
Aunque se ha hecho referencia directa a los factores psicosociales relacionados
con el ambiente laboral, existen variables que potencializan el estrs ocupacional
y son externas al contexto laboral:
- Factores Exgenos: Son todas aquellas variables del entorno del ser humano
que se encuentran en asociacin o relacin directa con la calidad de vida del
trabajador cabe destacar:
- Vida Familiar: en donde se incluyen las relaciones padres, hermanos, hijos,
esposa, etc. Y sus diferentes problemticas.
Entorno Cultural y Social:
Contexto Socioeconmico.
La persona est inmersa dentro de diversos contextos y debe existir un equilibrio
en sus diversas reas de ajuste (familiar, social, econmico, sexual, acadmico,
etc.) para que se sienta ms satisfecha con sus logros, consigo misma y con los
dems.
Entendiendo al ser humano como un ser integral es necesario tener presente que
un problema en cualquiera de sus reas de ajuste se ver directamente reflejado
en su desempeo laboral y en la prevencin de accidentes de trabajo.
El diagnstico de los factores de riesgo psicosocial en el trabajo y su incidencia en
la salud, satisfaccin y resultados del trabajador, requiere de diferentes mtodos
de medicin e investigacin, los cuales deben brindar informacin que sirva de
base para la identificacin de los factores problemticos y el establecimiento de
las medidas de control y estrategias de prevencin. Sin embargo, en la mayora de
los casos esta valoracin no es una de las prioridades del programa de salud
laboral, y slo se presta atencin cuando se identifican signos claramente
relacionados con el estrs ocupacional, como por ejemplo el incremento en
bebidas cafenas, alcohol, tabaco, ausencias injustificadas y/o visitas peridicas al
mdico.
5) Programas de intervencin.
Los programas de intervencin para la prevencin del estrs ocupacional, deben
abordarse de una panormica global que incluye un conjunto de estrategias y
tcnicas de intervencin y que, por su carcter eminentemente tcnico, exige ser
llevada a cabo por especialistas.
Un programa de intervencin debe distinguir:
a) Planificacin preventiva, tratando de reducir o evitar estresares.
b) Diagnsticos de las fuentes y niveles de estrs.
c) Puesta en marcha de programas de prevencin e intervencin sobre estrs en
aquellas reas o grupos de personas de mayor riesgo.
e) Evaluacin de los programas para documentar su eficacia y documentar el
progreso de apoyo y modificaciones si hubiera lugar.
Por su parte las estrategias de intervencin pueden ser:
a) Primarias, dirigidas a reducir o a eliminar los factores estresares.
b) Secundarias, dirigidas a favorecer el manejo del estrs.
c) Terciarias, dirigidas a facilitar programas de asistencia a los empleados, tanto
grupales como individuales.
CONCLUSIN
Los subsistemas de mantenimiento de Recursos Humanos exigen tambin
condiciones de trabajo que garanticen la salud y bienestar. Por tanto, deben
minimizarse la insalubridad y la peligrosidad. La higiene en el trabajo se centra
tanto en las personas (servicios mdicos y servicios adicionales) como en las
condiciones ambientales de trabajo: iluminacin, ruido, y condiciones atmosfricas
(temperatura, humedad, ventilacin, etc.).
Es por esto que estudiamos los diferentes tipos de riesgos laborales para en un
futuro prevenirlos o aminorarlos, as como tambin las condiciones peligrosas de
cada uno y sus efectos sobre las personas expuestas a ellos, y de esta manera
poder aplicar planes preventivos contra cada uno de los mismos.
Como puede notarse, el campo de los riesgos laborales es bastante amplio, debe
seguirse trabajando en diferentes investigaciones para que stos se disminuyan,
ya que es necesario que las empresas otorguen facilidades de investigacin,
prevencin y apoyo.
Cuando se aplican adecuadamente estos planes y facilidades de investigacin,
prevencin y apoyo, se ahorran muchos riesgos y econmicamente es rentable.
Con ello pueden darse lmites de carga o frecuencia de movimientos de los
trabajos que provocan mayores problemas, de tal manera que existan guas en
nuestro pas al respecto.