segmentacin, la formacin del blastocisto y termina con la implantacin. Objetivos Al finalizar el estudio del contenido de esta unidad, el alumno estar en condiciones de : 1. Describir los cambios citolgicos que le ocurren al ovocito y al espermatozoide durante la fecundacin. 2. Describir el proceso de segmentacin y formacin del blastocisto. 3. Describir el mecanismo de implantacin e indicar los sitios normales y anormales del mismo. Captulo 3 29 Fecundacin Consiste en una serie de eventos ordenados que van desde el contacto inicial del espermatozoide con el ovocito secundario hasta la fusin ntima de ambas clulas. Este proceso que dura cerca de 24 horas, se produce normalmente en la regin de la ampolla de la trompa uterina (ver Fig. 21), y ocurre como sigue : a) El espermatozoide pasa a travs de la corona radiada del ovocito secundario. La dispersin de estas clulas parece ser el resultado de una accin enzimtica simultnea de la trompa uterina y del acrosoma del espermato- zoide (hialuronidasa). Los activos movimientos del espermatozoide ayudan tambin a penetrar la corona radiada y la zona pelcida (ver Fig. 3-1 A). 30 Primera Semana b) El espermatozoide penetra la zona pelcida haciendo un camino por la accin de enzimas liberadas desde el acrosoma (acrosina y neuraminidasa). Aunque varios espermatozoides pueden penetrar la zona pelcida, normalmente slo uno de ellos entrar al ovocito secundario y lo fecundar (ver Fig. 3-1 B). Figura 3-1. Esquemas secuenciales que muestran los eventos que suceden durante la fecundacin. A. Los espermatozoides penetran la corona radiada. B. Un espermatozoide comienza a atravesar la zona pelcida. C. El espermatozoide que penetr deja toda su membrana plasmtica fuera del ovocito. D. Ocurre la segunda divisin meitica en el ovocito. E-G. Divisin del cigoto en dos blastmeras. La zona pelcida contiene 3 tipos de glucoprotenas de diferentes pesos moleculares (ZP 1, ZP 2 y ZP 3), siendo la ms liviana (ZP 3) la que acta como molcula receptora para los espermatozoides. La ZP 3 (5360 kD) es una molcula especfica de la especie y es la que inicia la llamada reaccin acrosmica en la cabeza del espermatozoide. (Bauskin, A. et al., 1999). Esta reaccin consiste en la fusin, en varios puntos, de la membrana externa del acrosoma con la membrana plasmtica de la cabeza del espermatozoide. La fusin llega a formar vesculas que se abren al exterior liberando una serie de enzimas que permitirn abrir un camino a travs de la zona pelcida. c) La cabeza del espermatozoide se une a la membrana del ovocito secundario, as las membranas de ambas clulas llegan a fusionarse. Todo el contenido del espermatozoide penetra al interior del ovocito secundario, quedando afuera su membrana plasmtica (ver Fig. 3-1 C). Captulo 3 31 d) El ovocito secundario reacciona al contacto del espermatozoide de dos maneras : aumentan los niveles de calcio (Ca +2 ) intracelular produciendo exocitosis de grnulos corticales que liberan su contenido en el espacio perivitelino (entre la membrana plasmtica y la zona pelcida), alterando las molculas receptoras de espermatozoides; as impiden que otros espermatozoides pudieran penetrar produciendo una poliesperma (fecundacin por varios espermatozoides) (Epel, D., 1977). otra consecuencia del aumento en los niveles del calcio es que el ovocito secundario completa su segunda divisin meitica originando el vulo y el segundo cuerpo polar. Este evento se produce debido a la inactivacin del MPF al degradarse su ciclina. El ncleo del vulo se conoce ahora como proncleo femenino (ver Fig. 31 D). e) Una vez dentro del citoplasma del vulo, el espermatozoide pierde rpidamente la cola y su cabeza aumenta de volumen para formar el proncleo masculino. Ahora ambos proncleos entran en la fase S y ocurre una sntesis de sus ADN, a medida que van acercndose al centro de la clula. De esta manera llega a formarse una nueva clula llamada cigoto : el primordio de un nuevo ser (ver Fig. 31 E). Figura 3-2. Serie de dibujos que muestran los principales eventos que experimenta el cigoto hasta originar las dos primeras clulas. Ovocito II detenido en Metafase II Ovocito II completa Meiosis II Cigoto Proncleos masculino y femenino Sntesis de ADN Entra en Mitosis Cromosomas paternos y maternos alineados en la placa metafsica en un solo plano Embrin de 2 clulas 32 Primera Semana Bloqueo lento : los grnulos corticales contienen enzimas, protenas estructurales y mucopoli- sacridos sulfatados. Algunas de las enzimas provocan alteracin de la estructura de la glucoprotena receptora de la zona pelcida (ZP 3), impidiendo as el reconocimiento de otros espermatozoides. Otras enzimas degradan las protenas conectivas que unen la zona pelcida con la membrana plasmtica, quedando ellas separadas por un espacio (espacio perivitelino). Los mucopolisacridos provocan por osmosis la entrada de agua en ste espacio, aumentando la distancia entre ella. (Benoff, S., 1997). f) Los proncleos femenino y masculino se acercan hacia el centro del vulo, toman contacto y pierden sus envolturas nucleares. Entran en su primera divisin mittica y se liberan los cromosomas alinendose en la placa metafsica. Al separarse los juegos de cromosomas a los polos, se organizan las dos primeras clulas del nuevo ser: las blastmeras (ver Fig. 31 G; ver Fig. 32). Trabajos realizados en otras especies sugieren la existencia de dos barreras distintas que evitan la poliesperma : un bloqueo rpido e incompleto que ocurre en los primeros segundos despus del contacto entre el espermatozoide y el ovocito secundario; y otro ms lento y ms completo denominado reaccin cortical. (Wassarman, P., 1988). Bloqueo rpido : al primer segundo despus del anclaje del espermatozoide, se produce un flujo de iones Na + hacia el interior del ovocito secundario provocando una variacin en el potencial de membrana similar a la de un impulso nervioso; esta variacin del potencial impide la entrada de espermatozoides supernumerarios. A los 8 segundos despus del anclaje, ocurre un aumento repentino de la concentracin de iones Ca +2 en el interior de la clula, provenientes de depsitos intracelulares. Sus acciones ya fueron explicadas. Las consecuencias de la fecundacin son : a) Restablecimiento del nmero diploide de cromosomas : la fusin de las dos clulas germinales haploides (con 23 cromosomas cada una) produce un cigoto diploide con 46 cromosomas, el nmero caracterstico de la especie humana. b) Variaciones de la especie : debido a que la mitad de los cromosomas proviene de la madre y la otra mitad del padre, el cigoto contiene una nueva combinacin de cromosomas. Este mecanismo constituye la base de la herencia biparental y da por resultados variaciones en la especie. c) Determinacin del sexo : el sexo gentico del embrin se determina durante la fecundacin, dependiendo del contenido cromosmico del espermatozoide que fecunde al ovocito secundario. Captulo 3 33 Todos los ovocitos secundarios llevan un cromosoma X. Los espermatozoides pueden llevar el cromosoma X el cromosoma Y. Si un espermatozoide que lleva el cromosoma X fecunda al ovocito secundario, resultar un cigoto XX (una hembra); en cambio, si el ovocito secundario es fecundado por el espermatozoide que lleva el cromosoma Y resultar un cigoto XY, que ser varn (ver Fig. 33). Figura 3-3. Dibujos que muestran el origen del sexo del nuevo ser, cuando un espermatozoide que porte un cromosoma X, dar origen a una hembra y cuando porte un cromosoma Y dar origen a un varn. d) Inicio de la segmentacin : la fecundacin inicia el desarrollo. Estimula al cigoto para que sufra una serie de divisiones celulares rpidas, conocida como segmentacin. Cuando no ocurre fecundacin, el ovocito secundario suele degenerar en un perodo de 24 horas despus de la ovulacin. En ocasiones, el cigoto puede resultar con un nmero de cromosomas que es mltiplo del nmero haploide de cromosomas (n= 23), es decir, 69 (23*3), 92 (23*4), etc. Esta condicin anormal se denomina euploida y es causa importante de abortos espontneos. El tipo ms conocidos de euploida en los embriones humanos es la triploida (3n = 23+23+23 = 69 cromosomas). Esto puede resultar : a) cuando un cuerpo polar (23 cromosomas) no se separa del ovocito (23 cromosomas) durante la 2 divisin meitica y dicho ovocito con 46 cromosomas es fecundado por un espermatozoide (23 cromosomas), o b) cuando el ovocito (23 cromosomas) es fecundado por dos espermatozoides (23 cromosomas cada uno) casi simultneamente. Esta condicin recibe el nombre de dispermia. 34 Primera Semana Blastocisto Cuando la mrula se acerca al tero al 4 da, comienza a entrar lquido a travs de la zona pelcida hacia los espacios intercelulares. Gradualmente, estos espacios confluyen para formar una nica cavidad denominada blastocele, lo cual convierte a la mrula en un blastocisto (ver Fig. 34 H). Segmentacin A medida que el cigoto es movilizado por los cilios y las contracciones peristlticas de la trompa uterina, sufre rpidas divisiones mitticas conocidas como segmentacin. A las 30 horas despus de la fecundacin, y ahora en el istmo de la trompa uterina, el cigoto ya se ha dividido en dos clulas hijas llamadas blastmeras (ver Fig. 3-2 D). Estas clulas siguen dividindose rpidamente originando clulas cada vez ms pequeas (ver Fig. 3-2 E y F). Al 3 da despus de la fecundacin resulta una masa compacta de clulas llamada mrula, que contiene de 12 a 16 blastmeras (ver Fig. 3-2 G). Figura 3-4. Dibujos del ovario, trompa de Falopio y tero. Los dibujos sealados con letras indican los estados del desarrollo del embrin desde su fecundacin hasta su implentacin. Algunas de las clulas se ubican en la periferia formando la masa celular externa o trofoblasto y otras en el centro formando la masa celular interna o embrioblasto (ver Fig. 3-4 H e I). Los esquemas mostrados abajo representan las rpidas divisiones que ocurren en la segmentacin. Las clulas se hacen cada vez ms pequeas, estas clulas no crecen ya que carecen de las fases G1 y G2. Slo hay fases S y M que se alternan, mostrado en los crculos inferiores. Captulo 3 35 La regin del blastocisto que contiene el embrioblasto se denomina polo embrionario y la regin opuesta se denomina polo abembrionario. Alrededor del 5 da (ver Fig. 35 A), la zona pelcida degenera y desaparece permitiendo que el blastocisto pueda aumentar considerablemente de tamao (comparar dimetros Fig. 34 H con Fig. 34 I). Figura 3-5. Dibujos esquemticos que muestran el momento de la implantacin del embrin en el epitelio uterino. A. Antes de la implantacin. B. En el momento de iniciar la implantacin. Implantacin En el 6 da, el blastocisto se adosa al epitelio endometrial (ver Fig.3-4 J) y las clulas trofobls- ticas sobre el polo embrionario, comienzan a introducirse entre las clulas del epitelio, liberando enzimas proteolticas. Al avanzar la penetracin, el trofoblasto se diferencia en dos capas celulares : una interna, el citotrofoblasto y otra externa, el sincitiotrofoblasto (ver Fig. 3-5 B). Esta ltima consiste en una masa protoplasmtica multinucleada que carece de lmites intercelulares (la divisin es tan acelerada que no logran formarse los lmites celulares). Procesos en forma de dedos penetran entre las clulas del epitelio endometrial mediante la produccin de enzimas proteolticas. 36 Primera Semana Mientras el blastocisto se est implantando, en la superficie del embrioblasto que mira al blastocele, aparece una capa de clulas planas que corresponde al hipoblasto o endodermo primitivo, la primera de las capas embrionarias en formarse (ver Fig. 35 B). Este evento sucede al final de la primera semana, cuando el blastocisto est superficialmente implantado en la mucosa del tero. Esta se encuentra en la fase lutenica o progestacional (da 21 del ciclo mentrual) caracterizndose por estar ricamente vascula- rizada, edematosa y secretar mucus y glucgeno, todo lo cual favorece la implantacin del blastocisto. El blastocisto humano se implanta normalmente en el fondo del tero, en su pared anterior o posterior (ver Fig. 36 A, zona sombreada). Sin embargo, puede implantarse en otros sitios dentro del tero (cervical, angular) o fuera del tero (cavidad abdominal, trompas uterinas, ovario), situaciones anormales que originan los llamados embarazos ectpicos (ver Fig. 36 B) (El orden de frecuencia de estas implantaciones est indicada por el orden numrico). Figura 3-6. Dibujos esquemticos que muestran los sitios de la implantacin del embrin en el tero. A. Zona marcada, regin frecuente de implantacin. B. Puntos numerados, frecuencia de implantacin poco frecuente. Captulo 3 37 Mami, de dnde vienen los bebs? 1. Tradicional : por relacin sexual Esta es una clsica pregunta que los nios de cierta edad hacen a sus progenitores. Muchos de stos tratan de eludir las respuestas, otros la enfrentan directamente sin ambigedades y otros no contestan ni responden. Como una acotacin a este captulo que incluye la fecundacin y para complicar la pregunta, se proporciona una serie de respuestas que han surgido debido al avance asombroso en el campo de la ciencia reproductiva. Cada uno saque sus propias conclusiones. 2. Inseminacin artificial : se define como el depsito no natural de espermatozoides del cnyuge, pareja o donante en el tracto reproductivo de la mujer, con la finalidad de lograr un embarazo. Este trmino incluye varias tcnicas de inseminacin : intravaginal, intracervical, intrauterina, perfusin tubrica e intrafolicular. La aplicacin de alguna de ellas depender de factores masculinos (disfuncin sexual) o factores femeninos (disfuncin ovrica, factor cervical, endometriosis). Incluye estimulacin ovrica, monitoreo del crecimiento folicular, preparacin de la muestra del semen, la inseminacin, reposo y prueba de embarazo. 3. Fertilizacin in vitro (FIV) : consiste en la aspiracin de ovocitos extrados de ovarios estimulados, justo antes de la ovulacin, y mezclados con espermatozoides en recipientes de vidrio, en condiciones adecuadas de pH, t, etc. Una vez ocurrida la fecundacin se incuban un par de das y el embrin es insertado en el tero materno. Famosa es Louise Brown, la primera beb probeta (1978). Este tcnica se implant para solucionar problemas de las trompas. 4. Inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides : es una fecundacin in vitro altamente especializada que consiste en inyectar un espermatozoide dentro de un ovocito extrado del ovario. Se requiere de potentes microscopios e instrumentos de micromanipulacin para sostener el ovocito e inyectar el espermatozoide. Resuelve muchos problemas masculinos. 38 Primera Semana 5. Transferencia de blastocistos : la innovacin ms relevante en el campo de la reproduccin asistida ha sido la transferencia de blastocistos. Recordemos que al 5 6 da despus de la fecundacin, el conceptus est conformado por una estructura celular denominada blastocisto. Despus de efectuada la fertilizacin in vitro, el blastocisto se implanta en el tero. Los primeros nacimientos en Venezuela por este mtodo se lograron en 1999. 6. Donacin ovular : el ovocito de una donante es fertilizado in vitro e implantado en el tero de otra mujer. Puede permitirse tambin que el cigoto avance hasta blastocisto e implantarlo en el tero. Ultima pregunta, quines son mis padres? 7. Uteros alquilados : mujeres frtiles y sanas optan por alquilar sus teros para permitir el desarrollo de un ovocito o blastocisto. Este conceptus puede provenir de una pareja de miembros conocidos o annimos. 8. Criopreservacin : en la sociedad actual, sobretodo en las ms desarrolladas, hay muchas mujeres que por alcanzar metas profesionales tienden a aplazar la maternidad. Pero la edad es el enemigo silencioso de la gestacin. A estas mujeres se les ha abierto la posibilidad de preservar, en nitrgeno lquido, los ovocitos extrados cuando estn en plena edad reproductiva. Aos despus, pueden fertilizar dichos ovocitos con alguna de las tcnicas descritas anteriormente. 9. Clonacin : en su concepto ms amplio, los clones son molculas, clulas o individuos que tienen un antepasado comn. Por ejemplo, existe un ADN clonado (ADNc) obtenido a partir de una secuencia original, clulas clonadas obtenidas a partir de una clula y vegetales obtenidos por reproduccin asexual. Este mtodo incluye clonacin por separacin y multiplicacin celular y por transferencia de ncleos. Esta ltima metodologa se emple en la famosa oveja Dolly (1997), el primer mamfero nacido que no tiene padre ni madre, viene de un solo progenitor. Como aplicacin en el proceso reproductivo humano, cabe la posibilidad que un ncleo de una clula somtica de un progenitor sea insertado en un ovocito anucleado, ferilizado con una descarga elctrica e implantado en un tero alquilado. Otras utilidades que podra tener son : produccin de protenas humanas, donacin de rganos humanos, terapia gentica y otros. Captulo 3 39 RESUMEN La fecundacin indica el primer da del desarrollo de un nuevo ser. El espermatozoide atraviesa la corona radiada y la zona pelcida mediante la liberacin de enzimas contenidas en su acrosoma. Una glucoprotena de la zona pelcida acta como molcula receptora especfica de la especie e induce la reaccin acrosmica en los espermatozoides. Cuando el espermatozoide contacta con el ovocito secundario, ocurren cambios en la zona pelcida y membrana del ovocito secundario que impiden la poliesperma. El ovocito secundario completa su 2 divisin meitica originando el vulo y el 2 cuerpo polar. El proncleo femenino (ncleo del ovocito) fusiona su material gentico con el proncleo masculino (ncleo del espermatozoide) formando el cigoto. Antes de que ocurra esta fusin, ambos ncleos duplican su ADN. La fecundacin dura cerca de 24 horas, ocurre generalmente a nivel de la ampolla de la trompa de Falopio y sus resultados son: restablecer el nmero diploide de cromosomas de la especie, determinar el sexo cromosmico e iniciar la segmentacin. La segmentacin comprende una serie de mitosis rpidas que sufre el cigoto originando clulas pequeas llamadas blastmeras, cuyo conjunto es la mrula. El blastocisto se origina de la mrula cuando sta llega al tero. El blastocisto est conformado por el trofoblasto, el embrioblasto y el blastocele. La implantacin del blastocisto en el epitelio endometrial ocurre al 6 da de desarrollo. El trofoblasto se diferencia en el citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto. En el 7 da del desarrollo, el embrioblasto origina el hipoblasto o endodermo primitivo (la primera de las tres capas embrionarias fundamentales). Primera Semana 40 ? Autoevaluacin Anteponga la letra V la letra F si considera que la frase sea VERDADERA FALSA, respectivamente: ___ 1. La fecundacin se produce normalmente en la regin del istmo de la trompa de Falopio ___ 2. El ovocito no fecundado suele degenerar al momento de la menstruacin ___ 3. La zona pelcida desaparece en el estado de blastocisto Preguntas de seleccin nica : 4. Para evitar la poliesperma, el ovocito : a) libera enzimas acrosmicas b) engruesa su membrana plasmtica c) cierra sus canales internos de calcio d) produce exocitosis de grnulos corticales e) libera iones sodio 5. La mrula : a) es una masa slida de pequeas blastmeras b) aparece al tercer da despus de la fecundacin c) se encuentra cerca del tero d) posee zona pelcida e) todas las anteriores son correctas 6. La implantacin del blastocisto : a) ocurre al tercer da despus de la fecundacin b) se produce con frecuencia en la ampolla del oviducto c) se inicia por su polo embrionario d) compromete al miometrio del tero e) determina la desaparicin de la zona pelcida 7. Anteponga una letra del esquema a cada una de las siguientes frases : ____a) Da origen a la placenta ____b) Sufre cambios que impiden entrada de otros espermatozoides ____c) Cavidad blastocstica ____d) Da origen al hipoblasto ____e) Da origen al embrin