CENTRO DE PESQUISAS AGGEU MAGALHES ESPECIALIZAO EM GESTO DE SERVIOS EM SADE
MICHERLLAYNNE ALVES FERREIRA
EDUCAO E PROMOO DA SADE NAS ESCOLAS DO MUNICPIO DE SERRA TALHADA-PE
RECIFE-PE 2011 2 MICHERLLAYNNE ALVES FERREIRA
EDUCAO E PROMOO DA SADE NAS ESCOLAS DO MUNICPIO DE SERRA TALHADA-PE
Monografia apresentado ao Curso de Especializao de Sistemas e Servios de Sade, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz para obteno do ttulo de especialista em Gesto de Sistemas e Servios em Sade.
ORIENTADOR: Prof Jos Marcos da Silva
RECIFE PE 2011
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Catalogao na fonte: Biblioteca do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes
F383e
Ferreira, Micherllaynne Alves. Educao e promoo da sade nas escolas do municpio de Serra Talhada-PE / Micherllaynne Alves Ferreira. Recife: s.n. 2011. 37 p. : tab.
Monografia (Especializao em Gesto de Sistemas e Servios de Sade) - Departamento de Sade Coletiva, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz. Orientador: Jos Marcos da Silva.
1. Promoo da Sade. 2. Educao em Sade. 3. Planos e Programas de Sade. 4. Servios de Sade Escolar. I. Silva, Jos Marcos da. II. Ttulo.
CDU 614.2
4 MICHERLLAYNNE ALVES FERREIRA
EDUCAO E PROMOO DA SADE NAS ESCOLAS DO MUNICPIO DE SERRA TALHADA-PE
Monografia apresentado ao Curso de Especializao em Gesto de Sistemas e Servios de Sade, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz para obteno d o ttulo de Especialista em Gesto de Sistemas de Servios de Sade.
Aprovado em: _____/ ______/ ________
BANCA EXAMINADORA
_________________________________ Prof. Jos Marcos Silva UFPE _________________________________ Dr Eduarda ngela Pessoa Cesse CPqAM/FIOCRUZ
5 AGRADECIMENTOS
A minha turma, por tantos encontros alegres, cansativos, mas cada um contribuindo com suas experincias. E em especial ao meu Orientador Jos Marcos, pela compreenso e apoio e encaminhamentos na elaborao deste trabalho, pela pacincia e principalmente pela ateno a respostas to rpidas realizando um trabalho to tranquilo. Meus eternos agradecimentos.
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A criana um indivduo em constante desenvolvimento, por isso deve ser estimulada a ser um eterno aprendiz, e a escola o ambiente responsvel em despertar o senso crtico do cidado, estimulado pela busca do novo e consciente do seu papel no mundo. (Micherllaynne Alves) 7 FERREIRA, Micherllaynne Alves. Educao e Promoo da Sade nas Escolas do Municpio de Serra Talhada - PE. Monografia (Curso de Especializao em Gesto de Sistemas e Servios de Sade) - Centro de Pesquisa Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz, Recife, 2012.
RESUMO
A Sade na Escola representa uma estratgia diante do desafio da realizao do princpio da intersetorialidade do SUS. Desse modo, torna-se essencial e importante a integrao de aes de promoo da sade no contexto escolar. A promoo da sade tem sido considerada o elemento redirecionador das polticas de sade no Brasil, impondo a necessidade de sistematizar, em conformidade com os princpios do SUS, propostas intersetoriais que reforcem aes integrando diferentes setores. O presente estudo buscou, a partir de um marco referencial terico sobre promoo da sade na escola, desenvolver um projeto de interveno envolvendo os setores Educao e Sade, a ser implantado, de forma integrada, na Prefeitura de Serra Talhada PE. Foram estabelecidas diretrizes, um plano operativo de interveno e planejadas estratgias direcionadas para uma populao de 1.568 alunos da rede pblica de ensino. Pode-se considerar que promover sade implica a implantao de projetos intersetoriais que operem o conceito ampliado de sade estabelecido na Lei 8080/90 que aponta para a sade como resultado da cultura da paz, acesso educao pblica de qualidade, alimentao adequada, renda, ecossistema saudvel, recursos sustentveis, justia e equidade, sendo o ambiente escolar um campo frtil para esse fim. Assim, desenvolver aes de promoo da sade significa a produo de aes que superem a transmisso de informaes estabelecendo relaes dialogais.
Palavras-Chave: Promoo da Sade, Educao em Sade, Planos e Programas de Sade.
8 FERREIRA, Micherllaynne Alves. Education and Health Promotion in Schools of the City of Sierra Talhada - PE. Monograph (Specialization in Management Systems and Health Services) - Aggeu Magalhes Research Center, Oswaldo Cruz, Recife, 2012.
ABSTRACT
The School Health is a strategy given the challenge of achieving the principle of intersectoral SUS. Thus, it becomes essential and important the integration of health promotion activities in the school context. Health promotion has been considered the redirector element of health policy in Brazil, imposing the need to systematize, in accordance with the principles of the NHS, proposals to strengthen intersectoral actions integrating different sectors. The present study sought from a landmark theoretical framework on health promotion in school, develop an intervention project involving the education and health sectors, to be deployed in an integrated way, the City of Sierra Talhada - PE. Guidelines have been established, an operative plan intervention strategies directed and planned for a population of 1,568 students from public schools. It can be considered that promote health involves the deployment of intersectoral projects that operate the expanded concept of health established by Law 8080/90 which points to health as a result of the culture of peace, access to quality public education, adequate food, income, healthy ecosystem, sustainable resources, justice and equity, and the school environment a fertile field for this purpose. Thus, developing health promotion actions mean the production of actions that exceed the transmission of information by establishing dialogical relations.
Keywords: Health Promotion, Health Education, Health Plans and Programs.
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SUMRIO 1 INTRODUO ...................................................................................................... 10 2 METAS .................................................................................................................. 13 2.1 Meta Principal ......................................................................................................13 2.2 Metas Secundrias ..............................................................................................13 4 MARCO TERICO-REFERENCIAL.......................................................................14 5 DIRETRIZES ..........................................................................................................19 6 PLANO OPERATIVO PARA A COSNTRUO DO PLANO DE INTERVENO.........................................................................................................20 6.1 Perodo do Estudo ...............................................................................................20 6.2 Seleo das unidades para desenvolvimento do Projeto ...................................20 6.3 Populao de Referncia.....................................................................................21 6.4 Etapas de Desenvolvimento do Projeto ..............................................................21 6.5 Caracterizao do Municpio ...............................................................................21 6.6 Estratgia ............................................................................................................21 6.7 Pblico Alvo .........................................................................................................23 6.8 Ateno bsica e mdia complexidade ...............................................................23 7 RESULTADOS ESPERADOS................................................................................24 8 RECURSOS NECESSRIOS ................................................................................25 8.1 Recursos Humanos..............................................................................................25 8.2 Recursos Financeiros e Materiais........................................................................25 9 CRONOGRAMA .....................................................................................................26 9.1 Cronograma de elaborao do Plano ..................................................................26 9.2 Cronograma de Implementao ..........................................................................27 10 CONSIDERAES FINAIS .................................................................................28 REFERNCIAS..........................................................................................................30 APNDICE ................................................................................................................32 Apndice A - Ficha de Acompanhamento Individual .................................................33 Apndice B - Termo de responsabilidade na liberao de pessoal para o projeto....34 Apndice C -Termo de compromisso com financiamento dos materiais necessrios. 35 Apndice D - Termo de compromisso com Mdia Complexidade ............................36 Apndice E - Termo de compromisso com Ateno Bsica .....................................37 Apndice F - Carto do Aluno ...................................................................................38 10 1 INTRODUO
O ensino um instrumento utilizado pela enfermagem para cuidar da sade das pessoas no desenvolvimento de atitudes e estilos de vida saudveis e, principalmente, na modificao dos padres de estilo de vida que predispem as pessoas aos riscos de sade e vulnerabilidades sociais. A Promoo da Sade, definida na Carta de Ottawa (1986) como o processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle do processo preconiza que para atingir um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, os indivduos devem saber identificar aspiraes, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente (BRASIL, 1996). A promoo da sade na escola deve estar includa na proposta poltico- pedaggica das redes de ensino, envolvendo a estrutura escolar e as parcerias comprometidas com a proposta de trabalho elaborada (FEUERWERKER, 2005). Contemplar a sade no contexto escolar parece um desafio fundamental que consta nos Parmetros Curriculares Nacionais (PCNs) como um tema de emergncia e relevncia social. Nesse sentido, a promoo da sade requer desenvolvimento de aes integradas com os diversos assuntos que envolvem educao, sade, meio ambiente, trabalho, cultura, msica, educao fsica, alimentao saudvel, moradia e outros, considerando que a sade se cria e se vive na vida cotidiana, nos centros de ensino, de trabalho e de lazer (BRASIL, 1999). Por isso: escola tem um papel relevante em relao educao da personalidade e, como conseqncia, no estilo de vida das pessoas para que tenham sade (MARTINEZ, 1996). Uma escola engajada com a sade e a vida do cidado aborda contedos que visem ao desenvolvimento integral da pessoa e a diminuio de sua vulnerabilidade frente s doenas, o que contribuir para a adoo de estilos de vida mais saudveis (NOGUEIRA, 1986). Nessa perspectiva, o enfermeiro sendo um educador em potencial tem um papel fundamental na prtica da promoo da sade que pode ser exercida em ambientes diversificados, como escolas, centros de sade, residncias e outros espaos. 11 Logo, esse ensino deve se iniciar desde cedo e a escola como ambiente especfico para a educao, torna-se o lugar mais adequado para a prtica de educao em sade. No entanto, o elo das prticas de sade com a educao deve ser incentivado para superar problemas de sade contemporneos para os quais a escola se torna um espao estratgico para a realizao de aes preventiva. Pode-se citar o impacto da violncia na escola que tem provocado mobilizao da mdia diante da ecloso de casos de bullying. Desse modo, aes de educao e promoo da sade, visando elevao da conscincia sanitria e o empoderamento da comunidade escolar para enfrentamento dessas situaes. A introduo desta temtica tem como um dos seus objetivos convidar os educadores a participarem de um amplo debate entre educao e sade, no qual o desenvolvimento, a aprendizagem, o sucesso escolar, assim como a sade e a formao para a cidadania andam de mos dadas. O Programa Sade na Escola (PSE) foi lanado em setembro de 2008 com o principal objetivo de reforar a preveno sade dos alunos e construir uma cultura de paz nas escolas, possui uma estrutura direcionada, tanto para a avaliao das condies de sade, promoo da sade e preveno de doenas, e educao sexual e reprodutiva, alm do estmulo atividade fsica e prticas corporais, quanto para a educao permanente e capacitao de profissionais e de jovens. O PSE tem um papel importante no monitoramento e a avaliao da sade dos estudantes por intermdio da Pesquisa Nacional de Sade do Escolar (Pense), em parceria com o IBGE, e a Pesquisa sobre o Encarte Sade no Censo escolar (Censo da Educao Bsica) elaborado e aplicado no contexto do Projeto Sade e Preveno nas Escolas, desde 2005. Todas as aes do programa so possveis de serem realizadas nos municpios cobertos pelas equipes da Estratgia Sade da Famlia. Na prtica, o que ocorrer ser a integrao das redes de educao e do Sistema nico de Sade. O Ministrio da Sade, alm de incentivo financeiro com repasse fundo a fundo para o municpio, ficar responsvel pela publicao de almanaques para distribuio aos alunos das escolas atendidas pelo PSE. 12 No entanto, sabe-se que o intersetorialidade nas prticas de sade e educao, ainda no se faz presente de forma efetiva, apesar de algumas iniciativas e experincias pontuais, mesmo existindo incentivos financeiros para essa finalidade (BRASIL, 2009). Essa problemtica tem como objetivo convidar os setores, sade e educao, a participarem de um amplo debate sobre a Promoo da Sade, tendo a escola como um espao virtuoso, no qual o desenvolvimento, a aprendizagem, o sucesso escolar, assim como a sade e a formao para a cidadania so desenvolvidos simultaneamente. O presente projeto poder contribuir para o empoderamento da comunidade escolar por favorecer prticas de auto-cuidado incentivando a autonomia dos indivduos a partir do exerccio de prticas educativas em sade desde o incio de suas vidas, facilitando assim escolha por hbitos de vida saudveis visando o bem-estar da populao. Espera-se como resultados a combinao de oportunidades que favoream a melhor qualidade de vida atravs da transmisso de contedos, comportamentos e hbitos de higiene do corpo e do ambiente, integrada s prticas educativas que promovam a autonomia do sujeito na conduo de sua vida.
13 2 METAS
2.1 Meta Principal
Elaborar um projeto interventivo de Educao e Promoo da Sade para ser implantado, de forma integrada, pelos setores Educao e Sade da Prefeitura de Serra Talhada - PE.
2.2 Meta Secundria
a) Elaborar e apresentar aos gestores pblicos da Prefeitura de Serra Talhada um Plano de Interveno em Educao e Promoo da Sade; b) Implantar as aes do Plano de Interveno em Educao e Promoo da Sade nas Escolas de ensino fundamental; c) Avaliar e monitorar o resultado das aes do Plano de Interveno em Educao e Promoo da Sade.
14 4 MARCO TERICO-REFERENCIAL
A educao em sade o campo de prtica e conhecimento do setor sade que tem se ocupado mais diretamente com a criao de vnculos entre a ao mdica e o pensar cotidiano. Diferentes concepes e prticas tm marcado a histria a histria da educao em sade no Brasil. At a dcada de 70 a educao em sade tomava rumos apenas polticos e econmicos, estando este subordinado aos comandos e normas que a poltica considerava adequada (MACHADO, 2005). A promoo da sade parte do entendimento de que a sade influencia e sofre influncia de diferentes fatores e assim, amplia-se a idia, tradicionalmente disseminada, de que a sade a ausncia de doenas, resultado das condies biolgicas do indivduo. De forma diferente, o novo conceito de sade reconhece e agrega como fatores determinantes da vida saudvel, alm do biolgico, as condies ambientes, econmicas, polticas, psicolgicas, sociais, culturais e comportamentais. Neste sentido, a promoo da sade tem orientado a reviso de muitas aes e propostas que antes tinham um apelo predominantemente preventivo, com nfase nos aspectos fisiolgicos ligados doena. Tratar a sade sem contextualiz-la pode torna-la algo alheio realidade e, dessa forma, comprometer a adoo de estilos de vida saudveis ou, ainda, inviabilizar a conscientizao das pessoas para a necessidade do estabelecimento de relaes mais saudveis, aspectos fundamentais para a qualidade de vida e sade (FIGUEIREDO, 2005). A adoo do conceito de promoo da sade como elemento redirecionador das polticas do Ministrio da Sade impe a necessidade de sistematizar, em conformidade com os princpios do Sistema nico de Sade, propostas intersetoriais que provoquem ou reforcem o desenvolvimento de aes com os mais diferentes setores. Entre os fatores envolvidos no interesse crescente em avaliao de polticas, programas e servios de sade no Brasil pode-se destacar principalmente a descentralizao das responsabilidades, aes e recursos requerendo novas abordagens e incorporando novas tecnologias (FIGUEIR et al., 1997). Embora no seja uma idia nova para o setor sade, a promoo de sade vem ganhando em nosso pas uma maior visibilidade ao longo das ltimas dcadas. A I a Conferncia Mundial de Promoo da Sade, definida como um processo de habilitao de pessoas para que aumentem o controle sobre, e melhorem, sua 15 sade, cujo pr-requisito para sade alm da simples preveno de doenas ou do estilo de vida prprio, incluindo aspectos como paz, proteo, educao, alimentao, renda, um ecossistema estvel, justia e equidade social (BRASIL, 2000). Nesse sentido, a idia de promoo da sade pode realmente representar um avano no modo como os profissionais e gestores do setor organizam suas aes programticas, os servios e definem as rotinas as rotinas, reorientam as relaes dentro e fora desses espaos e passam a requerer outros indicadores que informem sobre os resultados dessas aes e servios (NOVAES, 2000). O Ministrio da Sade compreende que o perodo escolar fundamental para se trabalhar sade na perspectiva de sua promoo, desenvolvendo aes para a preveno de doenas e para o fortalecimento dos fatores de proteo (BRASIL, 2004). Crianas, jovens e adultos que se encontram nas escolas vivem momentos em que os hbitos e as atitudes esto sendo criados e, dependendo da idade ou da abordagem, esto sendo revistos. Por outro lado, reconhece que, alm da escola ter uma funo pedaggica especfica, tem uma funo social e poltica voltada para a transformao da sociedade, relacionada ao exerccio da cidadania e ao acesso s oportunidades de desenvolvimento e de aprendizagem, razes que justificam aes voltadas para a comunidade escolar para dar concretude s propostas de promoo da sade (RODRIGUES et al., 2008). A Organizao Mundial de Sade (OMS), em setembro de 1975, convocou para uma reunio o Comit de Especialistas em Educao e Promoo Integrais em matria de Sade Escolar para que, junto s instituies de educao, sade e outros organismos, desenvolvessem a promoo da sade atravs das escolas (BRASIL, 2004a). As recomendaes desse Comit foram pautadas nos parmetros do respeito s variaes de pases, regies e escolas, e de que uma escola que promove a sade pode ser definida como um centro que refora continuamente seus recursos para o alcance de um contexto saudvel para se viver, aprender e trabalhar. Observa-se que sade no um setor isolado no contexto global e que para promov-la, mant-la e prevenir a doena faz-se necessrio um esforo integrado de parceiros comprometidos com a mudana em direo a um novo patamar de qualidade de vida para todos (FIGUEIREDO, 2005). 16 O tema da preveno e da promoo de sade na escola bastante amplo e diversificado. De acordo com Lacerda e Guzzo (2005), pode-se desenvolver a preveno primria que engloba aes voltadas a grupos que ainda no apresentam dificuldades e antecedendo o surgimento de agravos. Essas aes tm carter educativo e objetivam romper o ciclo que gera problemas sociais, emocionais, cognitivos e comportamentais e visam ao desenvolvimento direto ou indireto de competncias especficas que propiciem o bem-estar e a qualidade de vida dos sujeitos. Os mesmos autores consideram que a escola torna-se um espao para a implantao de programas de preveno secundria, como estratgias voltada a grupos populacionais que j exibem sinais precoces de agravos envolvendo grupos de risco ou em intervenes preventivas com vista a intervenes precoces minimizando ou eliminando a exposio relacionada a problemas emergentes nesses grupos. A preveno terciria constitui o mais especfico de todos os nveis, sendo o que busca minimizar os efeitos, bem como reduzir as conseqncias de uma doena j instalada (LACERDA; GUZZO, 2005). A educao tem como finalidade, dentre outras, formar cidados conscientes de seus direitos e deveres, com auto-estima, sendo crtico, que seja solidrio e tenha capacidade para o trabalho so atribuies da sade e da educao que buscam, igualmente, atuar de forma intersetorial, mediante o envolvimento de parcerias comprometidas com as questes sociais (VASCONCELOS, 1997). A educao e promoo em sade um processo que se estende atravs de espectro de vida. Estudos demonstram que a sade de uma criana pode ser afetada de maneira positiva ou negativa. Pelas prticas de sade da me durante o perodo de pr-natal, por conseguinte, a promoo de sade comea antes do nascimento e se estende atravs da infncia, fase adulta e velhice (BRASIL, 2005). O estmulo s prticas de educao em sade positiva em uma idade precoce vem sendo oferecido para crianas em idade escolar e adolescentes, com o objetivo de ajud-los a desenvolver bons hbitos de sade (ENGEL, 2002). A relao entre estilos de vida e o processo de sade/doena caracteriza-se pela importncia, em vrios nveis, que deve ser dada promoo da sade e preveno das doenas na vida das pessoas. O sedentarismo, a m alimentao, o alcoolismo, o tabagismo e as drogas em geral tornam as pessoas mais vulnerveis 17 s doenas crnicas e a quaisquer outras manifestaes prejudicais a sade (ENGEL, 2002). A avaliao nutricional auxilia a identificao de prticas alimentares, conceitos equivocados e sintomas que podem levar a problemas nutricionais. Os atuais ndices de obesidade vm aumentando, principalmente em decorrncia dos hbitos de m alimentao. Na escola, esses problemas podem ser combatidos por intermdio de uma alimentao mais saudvel. Alm disso, os estmulos s prticas de atividades fsicas afastam os problemas ocasionados pelo sedentarismo, diminui a agressividade e eleva a auto-estima, diminue o alcoolismo que um problema srio e atinge as famlias e a comunidade em geral, provocando e induzindo violncia domiciliar, o que afeta sobremaneira a vida diria dos estudantes (FEUERWERKER, 2003). O uso de drogas e a violncia vm crescendo e cabe s reas de sade e educao, sobremaneira, em seus espaos socioeducativos e comunitrios, engajarem-se em aes e atividades que contribuam para sua diminuio. O contexto escolar apresenta amplas possibilidades do estabelecimento de uma melhor relao entre a sade e a vida das pessoas, nesse sentido, se faz necessrio intervir o quanto antes dentro do ambiente escolar, levando promoo e educao em sade para os alunos do ensino fundamental, utilizando uma metodologia dinmica, criativa e divertida, observando e respeitando a realidade socioeconmica e os aspectos culturais e religiosos de cada indivduo (MOREIRA, 1985). Reconhecer a abrangncia dos processos de sade e doena, no contexto escolar, contribuir para o redirecionamento das questes associadas ao desenvolvimento e prpria aprendizagem, alm de permitir a compreenso das relaes entre condies de vida e sade, estilos de vida e bem viver (PHYSIS, 2004). Quando a sade passa a ser considerada como algo que est alm dos fatores internos, ou seja, relacionada exclusivamente a uma natureza biolgica, possvel entende-la, por exemplo, como um fenmeno que se expressa de formas diferentes nos sujeitos, o que ir exigir formas alternativas e igualmente diversas na sua abordagem. Na escola, isso pode implicar a opo pela construo de relaes interpessoais mais solidrias e por uma maior e melhor integrao com o meio (BRANDO, 1984). 18 O escolar vivencia uma fase caracterizada por intensos processos de aprendizagem, pela busca de identidade prpria e mudanas cognitivas, emocionais e sociais. A promoo e educao em sade propiciam o desenvolvimento de atitudes, valores e condutas frente vida e o estabelecimento para um estilo de vida saudvel (VASCONCELOS, 1997).
19 5 DIRETRIZES
O presente projeto dever ter o apoio poltico-operacional das Secretarias de Educao e Sade do municpio de Serra Talhada. Sero elaborados termos de responsabilidades para a participao dos profissionais de ambos os setores nas atividades com a devida concesso dos respectivos secretrios de governo (Apndice B); Sero elaborados termos de compromisso para estabelecer as responsabilidades com materiais necessrios para a o desenvolvimento das aes (Apndice C). Sero realizados encontros preparatrios para o desenvolvimento do trabalho em equipe onde as informaes sobre objetivos e a metodologia do projeto dever ser compartilhada com os profissionais de sade e educao, com vistas a estabelecer uma equipe multiprofissional com abordagem interdisciplinar (Estratgia e Cronograma).
20 6 PLANO OPERATIVO DE INTERVENO
6.1 Perodo do Estudo
Setembro a Dezembro de 2011
6.2 Seleo das unidades de ensino para desenvolvimento do Projeto
Quantidade de alunos por turno
Escolas Municipais Localidade Zona Urbana/ Zona Rural
Manh
Tarde
Noite
Total Colgio Mun. Cnego Trres Av. Afonso Magalhes, 45 Centro 100 92 99 290 Esc. Nossa Senhora da Penha Rua 17, 259 COHAB 55 37 15 107 Esc. Prof a . Maria Jos de S Ferraz Rua Prof.Josu de Castro, s/n CAGEPE 38 17 17 72 Esc. Tabelio Antnio Alves de Souza
R. Capito Arlindo Rocha Malhada 40 30 37 107 Esc. Tancredo de Almeida Neves R. Jos Amncio de Magalhes, 27 26 11 64 Esc. Vicente Incio de Oliveira R. Maria Santina do Nascimento,269- Multiro 53 17 23 93 Esc. Enock Incio de Oliveira Vila Santa Rita 53 27 22 102 Esc. Antnio Firmino de Lima Vila Varzinha 38 37 18 93 Esc. Fausto Pereira Vila Luanda 41 24 37 102 Esc. Imaculada Conceio Vila Caiarinha da Penha 103 82 44 229 Esc. Francisca Godoy Vila Tauapiranga 40 36 18 94 Esc. Brs Magalhes Vila Saco-IPA 41 32 37 110 Esc. Baro do Paje Vila Bernardo Vieira 56 38 41 135 Total Geral: 1568
Fonte: Autora, 2011 21 6.3 Populao de Referncia
Discentes que estejam devidamente matriculados e cursando o ensino fundamental nas Escolas Municipais da Cidade de Serra Talhada-PE na tabela acima descrita.
6.4 Etapas de Desenvolvimento do Projeto
O projeto Minha Escola Amiga e Promotora da Sade foi planejado para ser executado em nove etapas: Etapa 1: Preparao, discusso e elaborao do projeto; Etapa 2: Apresentao da proposta aos representantes dos Municpios; Etapa 3: Definio das escolas onde o projeto atuar diretamente; Etapa 4: Visita as escolas e escolha dos professores representantes; Etapa 5: Treinamento com professores representantes das escolas; Etapa 6: Distribuio do cronograma das atividades mensais; Etapa 7: Avaliao fsica dos alunos e preenchimento do carto de acompanhamento da criana e do adolescente; Etapa 8: Intervenes relacionadas a realidade do escolar; Etapa 9: Inicio das atividades do ms de acordo com o tema proposto.
6.5 Caracterizao do Municpio
O projeto ser realizado no municpio de Serra Talhada que est localizado na Mesorregio do Serto Pernambucano, Microrregio do Paje,. Serra Talhada fica no serto pernambucano, na regio do Vale do Paje, a 415 quilmetros do Recife, no trajeto da principal rodovia ligando a capital ao interior e faz parte da XI Regional de Sade. Com uma populao estimada em 2000 de 83.245 habitantes (IBGE, 2009).
6.6 Estratgia
Despertados pela conscientizao do valioso instrumento que a educao, o projeto ter a denominao por slogan Minha escola amiga e promotora da 22 sade, visa educar e promover a sade dentro do contexto escolar bem como em seu entorno. A importncia de se iniciar as aes e prticas educativas a partir do ensino fundamental, foi maneira encontrada para intervir, estimulando o quanto antes s mudanas de hbitos dos indivduos, tornando-os capazes de promover o auto- cuidado, buscando resgatar e promover uma melhor qualidade de vida. Cada aluno atendido pelo projeto passar por uma triagem que constar de: avaliao fsica e nutricional que serviram de base para o diagnstico de enfermagem, os dados sero descritos na ficha de atendimento individual (Apndice A) e no carto da criana e adolescente (Apndice F) Sero utilizadas metodologias adequadas a cada faixa etria bem como aos temas abordados, facilitando e proporcionando feedback das informaes transmitidas. Os contedos e os objetivos sero planejados didaticamente a fim de proporcionar melhores resultados. As apresentaes sero realizadas atravs de folders educativos, palestras, dramatizaes, marionetes, oficinas, e projetos que sero vivenciados no ambiente escolar e desenvolvidos pelos prprios alunos. As monitoras do projeto tero caracterizao prpria e pseudnimos a fim de facilitar a memorizao e promover um elo entre a comunidade escolar e a equipe do projeto. Inmeros temas sero abordados de forma dinmica, criativa e divertida, tais como: prticas de higiene pessoal e coletiva; lavagem e conservao adequada dos alimentos; alimentao saudvel; tratamento da gua; educao ambiental; prtica de exerccios fsicos; imunizao; anemia; sexualidade; ISTs; Doenas Crnicas no Transmissveis (DCNT); doenas oportunistas; pediculoses , verminoses entre outras. As escolas selecionadas ficaro responsveis pelo cumprimento do calendrio e das atividades iniciadas pela coordenao e monitores do programa, e mensalmente ser estipulado o dia da Escola Saudvel com tema proposto pela coordenao do projeto. Neste dia todas as escolas selecionadas tero atividades especficas a serem trabalhadas pelos alunos.
23 6.7 Pblico Alvo
O projeto beneficiar 1.568 alunos do Ensino Fundamental das 13 escolas Municipais selecionadas nesse projeto e devidamente matriculados. Como experincia tendo o projeto a se expandir para as demais escolas da entre zona Rural e Urbana.
6.8 Ateno bsica e mdia complexidade
O projeto ser encaminhado para a ateno bsica e o servio de mdia complexidade para que possa apoiar de forma integral e integrada na assistncia e ao alunado. A participao da Ateno Bsica de suma importncia para a ateno sade na comunidade, principalmente quando est ligada avaliao do estado de sade, sendo ela pois, a principal ligao entre o sistema de sade, e a populao de um determinado territrio. Hoje a sade vista como qualidade de vida, para ter sade preciso ter acesso s aes e aos servios de cuidado, tratamento e recuperao. Nesse contexto a ateno bsica responsvel pela mudana tanto nas prticas de sade quanto das aes educativas com construo coletiva. Da mesma forma que a mdia complexidade vem apoiar, sendo responsvel pelos cuidados necessrios ao atendimento de retaguarda especializada a ateno bsica, respeitando assim os princpios norteadores do SUS, de forma humanizada suas prticas de acolhimento. Desse modo, ser possvel cumprir o principio da integralidade do Sistema nico de Sade, ao prestar atendimento integral e que funcione, a partir de linhas de cuidado em sade.
24 7 RESULTADOS ESPERADOS
Identificar e prevenir os fatores de risco para a sade que afetam o processo de aprendizagem; Contribuir para que a escola e seu entorno se tornem ambientes propcios ao desenvolvimento fsico, mental e social dos escolares; Incentivar a participao organizada dos professores como parceiros nas aes continuadas dentro das prticas educativas; Sensibilizar o aluno quanto importncia da continuidade das prticas de educao em sade no ambiente familiar, transformando-o em disseminador do conhecimento. Detectar o quanto antes DCNTs (Doenas Crnicas no Transmissveis) tais como: Diabetes e Hipertenso e encaminhar para PSF mais prximo ou unidade de referncia. Realizar buscativa de obesidade e possveis casos de desnutrio, utilizando as prticas de avaliao nutricional e o grfico de crescimento, e encaminhar para acompanhamento com nutricionista. Incentivar a prtica de esporte como alternativa mais eficaz contra a obesidade e o sedentarismo.
25 8 RECURSOS NECESSRIOS
8.1 Recursos Humanos ENFERMEIRO.....................................................................................................1 ACADMICO DE ENFERMAGEM .....................................................................1 TCNICO DE ENFERMAGEM ...........................................................................1 TOTAL: ...................3 Fonte: autora, 2011
8.2 Recursos Financeiros e Materiais
Glicosimtro ..................................................................................80,00R$ Fita mtrica 03 um .....................................................................10,00R$ Balana Digital ..............................................................................80,00R$ Esfigmomanmetro ....................................................................100,00R$ Estetoscpio com dupla ausculta 01 um................................... 60,00R$ TOTAL.....330,00R$ Fonte: autora, 2011
Valores Mensais Fitas teste do glicosimtro.............................................................40,00R$ Transporte ..................................................................................100,00R$ Xrox (quando necessrio) ..........................................................50,00R$ Cartolina ou Papel 40 (quando necessrio) .................................60,00R$ Lpis de cor, tinta guache e giz de cera (quando necessrio)......30,00R$ TV e DVD (quando necessrio). Ajuda de custo ENFERMEIRO ............................................1.000R$ Ajuda de custo ACADMICO DE ENFERMAGEM ....................200,00R$ Ajuda de custo TCNICO DE ENFERMAGEM ......................300,00R$ TOTAL: ..............1780,00R$ Fonte: autora, 2011
Obs.: Fonte de financiamento: Fundo Municipal de Sade de Serra Talhada com repasse exclusivo do PSE. 26 9 CRONOGRAMA
9.1 Cronograma de Elaborao do Plano ANOS / MESES 2011 Atividades Abr Maio Jun Jul Ago Set Out Selees Bibliogrficas x x
Leitura e discusso dos textos x x x
Contato com a Secretaria Municipal de Sade e Educao de Serra Talhada X
Elaborao do Plano de interveno X X
Apresentao do Projeto
X Fonte: autora, 2011
27 9.2 Cronograma de Implementao ANOS / MESES 2012 Atividades Jan Fev Mar Abr Mai Ago Set Apresentao do plano aos gestores Municipais Sade e Educao x Capacitao dos profissionais de sade que atuaro no Projeto
X x Implantao do Projeto na Unidade Escolar x x Incio das atividades de nas Escolas x Avaliao e monitoramento dos trabalhos realizados
x Fonte: autora, 2011
28 10 CONSIDERAES FINAIS
O presente projeto rene estratgias de interveno do Setor Sade de maneira integrada e intersetorial na perspectiva da Promoo da sade atravs da responsabilizao das Secretarias de Sade e de Educao do Municpio de Serra Talhada-PE, a partir da assinatura de termos de compromissos assinados pelos respectivos secretrios. A expectativa da implantao e implementao do plano de ao a de que favorea o aperfeioamento do Programa Sade na Escola, contribuindo para a reduo de agravos sade da comunidade escolar evitando a evaso escolar e promovendo a sade integral dos alunos. Com a conquista da democracia poltica e a construo do Sistema nico de Sade (SUS), na dcada de 1980, os movimentos sociais passaram a lutar por mudanas globais nas polticas sociais. Em muitas instituies de sade, grupos profissionais tm buscado o desafio de incorporar no servio pblico a metodologia da Educao Popular, adaptando-a ao novo contexto de complexidade institucional e da vida social nos grandes centros urbanos. Nesse sentido, o mtodo de Educao Popular passa a ser um instrumento para a construo e ampliao da participao popular no gerenciamento e reorientao das polticas pblicas. O SUS j provocou grandes mudanas nas prticas de sade, porm ainda no o bastante necessrio haver novas transformaes. A forma de cuidar s poder ser diferenciado se houver acompanhamento constante na sade dos brasileiros, transformando tambm a forma de ensinar e aprender. Atualmente h duas grandes interfaces de relao educativa entre os servios de sade e a populao: os grandes meios de comunicao de massa e a convivncia cotidiana dos profissionais com a populao nos servios de sade. Nesse sentido, os conhecimentos construdos nessas experincias mais localizadas so fundamentais para o norteamento das prticas educativas, onde h um envolvimento entre populao e profissional e ampliao da participao popular. Esta o saber que orienta nos difceis caminhos, cheios de armadilhas, da ao pedaggica voltada para a apurao do sentir/pensar/agir para a construo de uma sociedade fundada na solidariedade, justia e participao de todos. Sendo a educao a principal forma de transformao social, espera-se contribuir para que o Sistema Municipal de Sade atue junto comunidade escolar 29 propondo uma atitude pr-ativa no exerccio da cidadania, de modo que cada estudante seja responsvel pela sua sade e bem-estar a partir da compreenso da importncia do auto-cuidado na promoo da qualidade de vida. O presente projeto ir proporcionar um saber importante para a construo da participao da populao apoiado sobretudo no espao escolar, servindo no apenas para a criao de uma nova conscincia sanitria, como tambm para uma democratizao mais radical das polticas pblicas. No apenas um estilo de comunicao e ensino, mas tambm um instrumento de gesto participativa de ao social, tornando-se uma prtica sanitria integrada a uma ao coletiva e solidria voltada a superar as razes polticas, culturais e econmicas dos problemas da sociedade.
30 REFERNCIAS
BRANDO, C. R. Coleo Primeiros Passos: O que educao. So Paulo. Ed. Brasiliense, 1984.
BRASIL. Monitoramento da implantao e funcionamento das equipes de sade da famlia 2001/2002. Braslia. Ministrio da Sade, 2004.
BRASIL. Programa de Sade na Escola. Braslia. Ministrio da Sade, 2009.
BRASIL. Gesto do trabalho e da regulao profissional em sade: Agenda Positiva do Departamento de Gesto e da Regulao do Trabalho em Sade. Braslia. Ministrio da Sade, 2005.
BRASIL. Experincias e desafio da ateno bsica e Sade Familiar. Braslia. Organizao Panamericana de Sade, 2004a.
BRASIL. Ministrio da Sade. Promoo da Sade: Carta de Otawa, Declarao de Adelaide, Declarao de Sundsvall, Declarao de Bogod. Braslia. MS. 1997.
BRASIL. Ministrio da Sade. Termo de Conferncia da oficina da ateno bsica. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE SADE COLETIVA, 6., 2000, Salvador. 35p, Braslia. MS.
ENGEL, J. Avaliao em Pediatria. 3 Ed. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2002.
FEUERWERKER, C. M. L. Educao dos Profissionais de Sade hoje problemas, desafios, perspectivas e as propostas do Ministrio de Sade. Revista do ABENO. v.3, n.1, ms jan/abr:, p. 24-27. 2005.
FIGUEIREDO, N. A. Ensinando a cuidar em sade pblica. So Caetano do Sul. Yendis, 2005.
FIGUEIR, A.C. et al. Instituicionalizao da avaliao em sade no Brasil: o processo de implementao de uma poltica de avaliao para a ateno bsica. Rio de Janeiro. Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ); 1997.
31 LACERDA, J. F.; GUZZO, R. S. L. Preveno primria: anlise de um movimento e possibilidades para o Brasil. Curitiba. Interao. 2005.
MACHADO, M. H. Trabalhadores de Sade e sua trajetria na reforma sanitria. In: Lima, N. T (Org.). Sade e democracia: histria e perspectivas do SUS. Rio de Janeiro. Ed. FIOCRUZ, 2005.
MOREIRA, M. A. Ensino e Aprendizagem: enfoques tericos. So Paulo. Ed. Moraes, 1985.
NOGUEIRA, R. P. Dinmica do mercado de trabalho em sade no Brasil. 1970- 1983. Braslia. OPAS, 1986.
NOGUEIRA, R. P. O processo de produo dos servios de sade. Rio de Janeiro, 1989 (mimeo).
NOVAES, H.M.D. Avaliao de programas, servios e tecnologias em sade. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 34, n. 5, Oct. 2000 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 89102000000500018&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 10 de janeiro 2012. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102000000500018.
STARFIELD, B. Ateno Primria. Equilbrio entre necessidades de sade, servios e tecnologia. Braslia. Ministrio da Sade, 2004.
VASCONCELLOS, Eymard M. Educao Popular: de uma Prtica Alternativa a uma Estratgia de Gesto Participativa das Polticas de Sade. PHYSIS: Revista Sade Coletiva. Rio de Janeiro. v. 14, n.1, junho, p. 67-83, 2004.
VASCONCELOS, E. M. Educao Popular nos servios de sade. So Paulo. Hucitec, 1997.
32
APNDICE
33
APNDICE A Ficha de Acompanhamento Individual da criana e adolescente
Hbitos Alimentares Total de refeies: _____________________ Horrio que mais come: __________________ Tipo de Alimentao: ______________________________________________________
34
( Anexo) Apndice B - Carto da Criana e do Adolescente
Fonte: Autora, 2011. APNDICE B
Termo de responsabilidade na liberao de pessoal para o projeto.
Eu __________________________________________________________ Secretrio de Sade de Serra Talhada, venho por meio deste autorizar a liberao de um tcnico de enfermagem e um enfermeiro do nosso quadro de funcionrios para a capacitao no projeto Minha Escola Amiga e Promotora da Sade, estes pois, ficaro responsveis pela organizao e monitoramento das equipes nas devidas escolas.
Serra Talhada, ______ de ______________ de 2011
_________________________________________________ Secretario Municipal de Sade 35
APNDICE C
Termo de compromisso com financiamento dos materiais necessrios
Eu____________________________________________________________ e _______________________________________________________________ me comprometo com o financiamento dos materiais necessrios e citados nesse projeto para fins educativos nas devidas escolas supra-citadas, sendo que, a providncia dos materiais ser realizada atravs da emisso de um documento protocolado de entrega e recebimento, sendo estes para pedido com 15 dias de antecedncia.
Serra Talhada, ______ de ______________ de 2011
_________________________________________________ Secretario Municipal de Sade
36
_________________________________________________ Secretario Municipal de Educao
APNDICE D
Termo de compromisso com Mdia Complexidade
Eu____________________________________________________________ me responsabilizo pelo atendimento s Urgncias e Emergncia e reabilitao, da ateno humanizada, obedecendo aos princpios do SUS, e comprometo-me a prestao de qualificao das equipes, formando tcnicos capazes prestar assistncia diferenciada, oferecendo servios de maneira complementar e ao isolada, de acordo com as necessidades de cada pessoa.
Serra Talhada, ______ de ______________ de 2011
_________________________________________________ Gestor da Mdia Complexidade 37
APNDICE E
Termo de compromisso com Ateno Bsica
Eu____________________________________________________________ me responsabilizo pelo atendimento e acolhimento da populao/comunidade que est envolvida no projeto junto s escolas adscritas, reforando o elo entre os usurios/ateno bsica/escola, obedecendo aos princpios do SUS. Nesse sentido, comprometo-me a prestao de qualificao das equipes das Unidades de Sade da Famlia, formando tcnicos capazes prestar assistncia diferenciada e educar a comunidade fortalecendo as noes importantes de sade.
Serra Talhada, ______ de ______________ de 2011
_________________________________________________ 38 Secretario Municipal de Sade
_________________________________________________ Coordenador da Ateno Bsica
APNDICE F Carto do Aluno (Carto da criana e adolescente baseado no carto de acompanhamento do adolescente do MS)