INVESTIGACIN EN SALUD COMUNITARIA Casa de Mgina, Espaa, 1!"# $%&i' "#13
T(a)a$' (ep('d%*id' +a& *',' &' ap'(+a('n &'s a%+'(es a& +ie,p' de p(esen+a(&' *',' COMUNICACIN DIGITAL- Se +(a+a de %na p%)&i*a*i.n p('/isi'na& pa(a 0a*i&i+a( e& de)a+e en &a Re%ni.n- La /e(si.n de0ini+i/a p'd( se( p%)&i*ada *'n p's+e(i'(idad en e& en+'(n' Can+(ida ' en '+('s ,edi's-
Ttulo Intervencin ldica en nios con discapacidad intelectual leve Autores Raquel Snchez Robles, Vicente Snchez Robles, Raquel Martnez Navarro Centro/institucin Centro de Salud de Baza Ciudad/pas Granada, Espaa Direccin e!ail raquel.srobles@gmail.com
RESUMEN
"ntroduccin# La discapacidad ace re!erencia a una menor aptitud para percibir, comprender o e"ecutar alguna cosa. Esta materia a estado su"eta a di#ersos cambios siempre buscando la igualdad, la integraci$n % la calidad de #ida de las personas que poseen alg&n tipo de 'di#ersidad(. El ob"eti#o de este traba"o es !a#orecer el desarrollo intelectual, !)sico % ps)quico de las personas con discapacidad intelectual *+,- desde la in!ancia % !acilitar su integraci$n social, a tra#.s del "uego. Metodolo$a# Se presenta una inter#enci$n interdisciplinar con educadores basada en una sesi$n de "uegos para nios con +, le#e. La sesi$n se di#ide en tres partes *introducci$n con calentamiento % toma de contacto, desarrollo o parte central de la acti#idad, en!riamiento % #uelta a la calma-. Los "uegos an sido plani!icados seg&n las caracter)sticas cogniti#as de los nios, % la en!ermera % educadora son las que dirigen los "uegos. Resultados# Este tipo de inter#enciones !a#orece la participaci$n de los nios con +, le#e en acti#idades sociales % recreati#as. /o e0isten in#estigaciones con nios con +, en participaci$n de acti#idades !)sicas. Con adultos son mu% recientes
% demuestran que, en general, los programas comunitarios de e"ercicio me"oran los aspectos !)sicos de la discapacidad % que realizados en grupo,me"oran su es!era psicosocial. Conclusin# Es una inter#enci$n no#edosa en un 1mbito ine0plorado por la en!ermer)a, que requiere comunicaci$n a!ecti#a con el nio % maestr)a pedag$gica. %alabras clave# +iscapacidad intelectual2 E"ercicio2 3cti#idad !)sica2 Comunidad.
TEXTO DE LA OMUNIAI!N
Introduccin
La discapacidad ace re!erencia a la menor aptitud, su!iciencia o disposici$n para percibir, comprender o e"ecutar alguna cosa, aunque en el t.rmino discapacidad *pre!i"os dis4- cabe acer dos acepciones. 5na primera que, desde un an1lisis indi#idual, establece una capacidad con di!icultades para su desarrollo % e0presi$n en la persona en cuesti$n. 5na segunda en la que, desde una #isi$n de conte0to, la di!icultad ser1 #ariable, seg&n los elementos de compensaci$n % a"uste de que se disponga.
La 6rganizaci$n 7undial de la Salud *67S- en 89:; publica la Clasi&icacin "nternacional de De&iciencias, Discapacidades ' Minusvalas. Esta Clasi!icaci$n, complementaria a la Clasi&icacin "nternacional de (n&er!edades *C,E, estructura normati#a % de #aloraci$n, basada en la etiolog)a de la en!ermedad %, en consecuencia, de ausencia de salud< es e0clusi#amente una clasi!icaci$n de la !alta de !unci$n %2o procesos del organismo, de su !uncionamiento biol$gico % psicol$gico-, trataba b1sicamente, de analizar, codi!icar % #alorar las consecuencias de los trastornos o en!ermedades. Su nue#o en!oque, sobre la atenci$n a la situaci$n de las personas con trastornos, contiene las tres dimensiones de discapacidad, de!iciencia % minus#al)a que, introduce en los pro!esionales sociales % de la salud, unos elementos aceptables de clasi!icaci$n % #aloraci$n, m1s amplios % centrados en la salud, en la persona % en el conte0to % no e0clusi#amente en la en!ermedad. Esta clasi!icaci$n, a estado su"eta a re#isiones asta que se a aprobado la Clasi&icacin "nternacional del )unciona!iento, de la Discapacidad ' de la Salud *C"), +,,-., que introduce los conceptos de !actores ambientales % de participaci$n, .ste <imo se re!iere a la implicaci$n % el compromiso en las situaciones de la #ida, inclu%endo el ocio % las acti#idades recreati#as. = en el caso de las personas con discapacidad intelectual *+,-, est1 asociado a la me"ora de su bienestar emocional, a las relaciones sociales % al desarrollo de competencias. 8
En Espaa, se est1 empezando a utilizar un t.rmino alternati#o al de discapacidad, es el de /diversidad intelectual0, lo cual supone un cambio sem1ntico positi#o que e#ita discriminaciones %2o e0clusiones. > El t.rmino a sido propuesto por el ?oro de Vida ,ndependiente.
@odos estos a#ances #an encaminados a !a#orecer la integraci$n en la sociedad, me"orar la calidad de #ida % promocionar la independencia de las personas con +,.
Es m1s, el concepto de calidad de #ida se utiliza cada #ez m1s en el campo de la discapacidad intelectual como marco para el desarrollo de ser#icios % la e#aluaci$n de resultados personales. +ado que el concepto de calidad de #ida abarca el desarrollo personal % el bienestar !)sico % emocional A acti#idades comunitarias en edades tempranas !a#orecen el desarrollo de estas dimensiones. B
El e"ercicio !)sico % una #ida acti#a, en general, !a#orecen el bienestar mental. = practicado con regularidad % constancia, lo incrementa % mantiene, adem1s de me"orar las !unciones intelectuales % la autocon!ianza. C Sin embargo, personas con discapacidad intelectual tienen ele#ados )ndices de inacti#idad !)sica % no se conocen las barreras, D, E
por lo que, a% una necesidad de crear estrategias comunitarias que promue#an la acti#idad !)sica en nios % adolescentes con retraso mental. D For todo ello, la !inalidad de nuestro traba"o es !a#orecer el desarrollo intelectual, !)sico % ps)quico de las personas con +, desde la in!ancia % !acilitar su integraci$n social, a tra#.s del "uego.
Metodolo"#a
El presente traba"o presenta una inter#enci$n interdisciplinar con educadores basada en una sesi$n de "uegos para nios con discapacidad intelectual le#e. Seg&n los criterios diagn$sticos +S74,V *+iagnostic and Statistical 7anual o! 7ental +isorders, cuarta edici$n re#isada del manual-, describe la discapacidad intelectual le#e o discapacidad cogniti#a le#e o retraso mental le#e con Coe!iciente ,ntelectual C;4CC a E;. Se les denomina los de la 'etapa educable( porque suelen desarrollar abilidades sociales % de comunicaci$n durante los aos preescolares *;4C aos de edad-, tienen insu!iciencias m)nimas en las 1reas sensorio motoras % con !recuencia no son distinguibles de otros nios sin retraso mental asta edades posteriores. 3costumbran adquirir abilidades sociales % laborales adecuadas para una autonom)a m)nima, pero pueden necesitar super#isi$n, orientaci$n % asistencia, especialmente en situaciones de estr.s. Contando con apo%os adecuados, suelen #i#ir satis!actoriamente en la comunidad, independientemente o en ogares super#isados.
+adas estas peculiaridades, la en!ermera % educadora tienen !unci$n de monitoras que dirigen los "uegos. Los "uegos an sido plani!icados seg&n las caracter)sticas % abilidades de los nios, % los ob"eti#os que se persiguen con dica inter#enci$n.
La sesi$n se di#ide en tres partes *1er Ane2o --G
4,ntroducci$n con calentamiento % toma de contacto. 4+esarrollo o parte central de la acti#idad. 4+esenlace con en!riamiento % #uelta a la calma.
Resultados
3l inicio de la sesi$n de "uegos, los nios muestran apat)a, intro#ersi$n, HIJ e incluso, no ser capaces de dar respuestas a la propuesta de acti#idades, aunque imitan a los monitores asta que llegan a interesarse por la realizaci$n de la acti#idad. Los nios con discapacidad toman menos parte en acti#idades sociales % recreati#as, % .stas se reducen a&n m1s en la adolescencia.
Las in#estigaciones en personas con +, en participaci$n de acti#idades !)sicas son mu% recientes, : % con nios no e0isten. Los estudios e0istentes demuestran que, en general, los programas comunitarios de e"ercicio !)sico me"oran los aspectos !)sicos de la discapacidad. 9
Las inter#enciones de promoci$n de la acti#idad !)sica, realizadas en grupo, en personas con discapacidad intelectual, me"oran su es!era psicosocial< % si .stas, se combinan con asesoramiento nutricional, a% e#idencias en reducci$n de peso. 8; Es m1s, las actuaciones en casas ogares o residencias, deben ir en!ocadas tanto a los residentes como al personal traba"ador, %a que un estudio realizado en Estocolmo demuestra que el personal tiene una !ormaci$n de!iciente en alimentacion equilibrada % en e"ercicio !)sico. 9
Las personas adultas con discapacidad intelectual que #i#en solos o en !amilia, tienen menos recursos para realizar acti#idad !)sica al aire libre que los que #i#en en ogares colecti#os. E
onclusin
Es una inter#enci$n no#edosa en un 1mbito ine0plorado por la en!ermer)a, mu% enriquecedora como pro!esionales % si se realiza con una determinada periodicidad e inclu%endo tem1ticas de salud, se pueden conseguir bene!icios tanto a corto como medio % largo plazo.
Es #ital la comunicaci$n a!ecti#a que se establezca con el nio, adem1s de la maestr)a pedag$gica. La discapacidad asociada con necesidades educati#as especiales */EEs- es una caracter)stica m1s de la persona, la #aloraci$n del conte0to % la adecuaci$n de la sesi$n de "uegos es un proceso de adaptaci$n al alumnado. 88
La discapacidad intelectual se debe de #er como un elemento a compensar. @anto la participaci$n acti#a en los "uegos como el desarrollo de una ma%or capacidad se re!uerza para !a#orecer el aprendiza"e % desarrollo psicomotriz.
$i%lio"ra&#a
8. Badia Corbella 7, S1ncez Redondo E. La acti#idad !)sico4deporti#a en las personas con discapacidad intelectual. Fropuesta de un modelo. +isponible enG ttpG22KKK.a#i#asalamanca.org2publicLtml2inde0.ppMmN3rticulos HConsultado el >D de "unio de >;8AJ. >. Falacios Rizzo 3, Romaac Cabrero O. El modelo de la di#ersidad. La Bio.tica % los +erecos Pumanos como erramientas para alcanzar la plena dignidad en la di#ersidad !uncional. +i#ersitas ediciones, >;;E. A. ScalocQ RL, Verdugo 73. El concepto de calidad de #ida en los ser#icios % apo%os para personas con discapacidad intelectual. Re#ista Espaola sobre discapacidad ,ntelectual, >;;E< A:*B-G >84AD. B. Espinosa @elles =. Frograma de e"ercicios !)sicos para el desarrollo psicomotriz de nios con discapacidad intelectual. Re#ista +igital E?+eportes.com., >;88< 8D *8D;-. C. S1ncez Robles R, S1ncez Robles V. El e"ercicio !)sico como cuidado de nuestra salud mental. ?6R3/+3L5S ,n#estigaci$n en En!ermer)a % , Reuni$n del Grupo de ,n#estigaci$n 3urora 7as. Raragoza, >A % >B 7arzo del >;8>. D. Lotan 7, Penderson C7, 7erricQ O. F%sical acti#it% !or adolescents Kit intellectual disabilit%. 7iner#a Fediatric, >;;D< C:*A-G >894>D. E. PoKie ES, Barnes @L, 7c+ermott S, 7ann OR, ClarQson O, 7eriKeter R3. 3#ailabilit% o! p%sical acti#it% resources in te en#ironment !or adults Kit intellectual disabilities. +isabilit% and Pealt Oournal, >;8>< C*8-G B84:. :. Feters C, Currin 7, @%son S, Rogers 3, Peal% S, 7cFail S et at. 3 randomized controlled trial o! an enanced interdisciplinar% communit% based group program !or people Kit FarQinsonTs diseaseG stud% rationale and protocol. /eurolog% ,nternational, >;8>< B*8-G eA 9. ScU!er Elinder L , BergstrVm P , Pagberg E , Wilman 5 , PagstrVmer 7. Fromoting a ealt% diet and p%sical acti#it% in adults Kit intellectual disabilities li#ing in communit% residencesG +esign and e#aluation o! a cluster4randomized inter#ention. B7C Fublic Pealt, >;8;< 8;G ED8. 8;. Peller @ , 7c Cubbin O3 , +rum C , Feterson O. F%sical acti#it% and nutrition ealt promotion inter#entionsG Kat is KorQing !or people Kit intellectual disabilities. ,ntellectual and +e#elopmental +isabilities, >;88< B9*8-G >D4AD. 88. Luque Farra, + O. @rastornos del desarrollo, discapacidad % necesidades educati#as espacialesG elementos psicoeducati#os. 6E,4Re#ista ,beroamericana de Educaci$n. Ane'o () "ntervencin /sesin de 3ue$os0
*ARTES DE LA SESI!N
NOM$RE +UE,O
DESRI*I!N
-INALIDAD
Primera
Los animales C'&'*a( en *1(*%&' g(ande a &'s ni's 2 ,'ni+'(as, se *',ien3a *a,inand' 2 *'n ,'/i,ien+'s de )a&an*e' de )(a3's, pa%&a+ina,en+e se i( a*e&e(and' &a ,a(*4a- C%and' se +enga e& (i+,' ade*%ad' de 0'(,a ,an+enida, *ada ,'ni+'(a *',ien3a a de*i( n',)(es de ani,a&es pa(a 5%e &'s i,i+en 6p'( e$e,p&', &e.n7 se p'nd(n a *%a+(' pa+as 2 (%gi(n *'n ,'/i,ien+' de *%e&&', p$a('7 sa&+i+'s a ,'d' de /%e&' *'n ,'/i,ien+' de e8+(e,idades in0e(i'(es9-As1, 4as+a seis ani,a&es- Se (epi+e, a& ,en's, d's /e*es &a se*%en*ia- !Ca&en+a,ien+' 01si*' 2 es+i,%&a*i.n ps15%i*a pa(a pensa( &' 5%e 4a*e e& ani,a&- C'n &a se*%en*ia, se 0a/'(e*e e& in+e&e*+' Lluvia de Pelotas Las ,'ni+'(as &an3an pe&'+as, p'( e& s%e&' en di0e(en+es di(e**i'nes, +an+' *'n &as ,an's *',' *'n &'s pies *'n &a in+en*i.n de ,'+i/a( a &'s ni's pa(a 5%e *'((an a a&*an3a(&as- C%and' &' &'g(en se &es ani,a a 5%e &as &an*en pa(a /'&/e( a a&*an3a(&as- !Resp%es+a ,'+'(a 2 ps15%i*a *'n in+e(a**i.n en+(e ni's-
Los aviones L's ni's, 5%e s'n a/i'nes, (e*i)en .(denes, es+n *'&'*ad's de 0'(,a dispe(sa p'( e& (ea 2 )ien sepa(ad's- E8p&i*a( 5%e n' se p%eden *4'*a(- E& $%eg' *',ien3a en p'si*i.n de *%*&i&&as- Las .(denes &as dan &as ,'ni+'(as 2 p%eden se(7 :A/i'nes a despega(;7 &'s ni's i,i+a(n a &'s a/i'nes despegand', in*'(p'(nd'se a &a p'si*i.n e(e*+a 2 )%s*and' %na +(a2e*+'(ia &i)(e- :A/i'nes a /'&a(: e& /%e&' de &'s a/i'nes, *'n &'s )(a3's e8+endid' &a+e(a&,en+e, 2 *'((iend'- :A/i'nes a a+e((i3a(: se de+end(n pa%&a+ina,en+e 2 se p'nd(n en *%*&i&&as- Se p%ede *',p&i*a( di)%$and' %n (1' 5%e de)en sa&+a( *%and' /a2an a a+(a/esa(&'- !Resp%es+a ,'+'(a e in+e&e*+%a&-
Segunda
Juego del un, dos, tres La e8p&i*a*i.n de& $%eg' se 4a*e en 0i&as, &' ap(ende(n a& p(in*ipi' p'( i,i+a*i.n!(epe+i*i.n- Cada n<,e(' es %na a*+i/idad7 UNO7 C'((e( p'( 0%e(a de& *',pae(' en %n sen+id' 2 desp%=s *'((e( e& '+(' en sen+id' *'n+(a(i'- DOS7 >asa( p'( de)a$' de &as pie(nas de& *',pae(' %na /e3- L%eg', a &a in/e(sa- TRES7 4a*e( &a *a,pana *'n espa&das en0(en+adas 2 *(%*e de )(a3's *'n+and' 4as+a 1#- Se $%ega p(i,e(' *'n %n n? 4as+a 5%e &' 4a2an en+endid', pa(a pasa( &%eg' a '+('- L's ni's se *'&'*an en pa(e$as, In+en+and' 5%e sean s',a+',=+(i*a,en+e si,i&a(es- L's n<,e('s, %n', d's ' +(es, se di(n de 0'(,a a&ea+'(ia- !Resp%es+a ,'+'(a e in+e&e*+%a&-
Tercera
Los globos de colores Se &es en+(ega g&')'s de di0e(en+es *'&'(es a *ada ni'- En+'n*es, &'s ni's se p'nen en *%ad(%pedia, en e& s%e&', pa(a s'p&a( *'n %na pa$i+a s% g&')' 4as+a &&e/a(&' a& *a$.n de& *'&'( *'((esp'ndien+e- E& ni' 5%e +e(,ine s% +a(ea p%ede a2%da( a '+('- E& $%eg' n' +e(,ina *%and' +'d's &'s g&')'s es+=n es s%s (espe*+i/'s *a$'nes@ 2a 5%e, pa(a 0ina&i3a( *'ge(n %na *'&*4'ne+a pa(a es+i(a(se s')(e e&&a en de*<)i+' s%pin' pa(a 4a*e( %na )(e/e (e&a$a*i.n 6"!A ,in-9 de Ba*')s'n de g(andes g(%p's ,%s*%&a(es 6ap(e+a( 0%e(+e,en+e 2 s'&+a(, p(i,e(' pies, pie(nas 2 ,%s&'s@ seg%nd' a)d',en 2 g&<+e's@ +e(*e(' ,an's, )(a3's 2 0(%n*i( *e' 2 p'( <&+i,', )%s*a( p'si*i.n 0e+a& pa(a &%eg' es+i(a( en *(%3- C en es+a <&+i,a p'si*i.n, *'n+a( 4as+a 3# an+es de &e/an+a(se9- !In+e(a**i.n s'*ia&, indi/id%a& 2 ps15%i*a-