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UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS
FACULTAD DE ENFERMERA
PROFESORA
CICLO
TURNO
DIURNO
DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a Mis Padres y
Profesores, ya que gracias al apoyo que
recibo de parte de ellos, iluminan mi camino
hacia la superacin personal y profesional.
NDICE
Pg.
CARTULA
DEDICATORIA
NDICE
INTRODUCCIN
ETIOLOGA..
FISIOPATOLOGA..
SIGNOS Y SNTOMAS..
DIAGNSTICO...
TRATAMIENTO
o La ciruga.
o La quimioterapia.
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o La radioterapia.
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COMPLICACIONES...
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PREVENCIN.
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ANEXOS..
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INTRODUCCIN
Etapa II. Clulas cancerosas diseminadas fuera del colon a los tejidos
vecinos, pero no a los ganglios linfticos. (cncer del colon Dukes B).
Etapa IV. Clulas cancerosas diseminadas fuera del colon y por otros
rganos del cuerpo (Dukes D).
ETIOLOGA
No se conoce la causa fundamental. Algunos investigadores creen que la dieta
juega un papel importante. Estudios de poblacin muestran que en aquellos
pases que consumen dietas pobres en fibra y altas en protena y grasa,
(E.U.A. y muchos pases industrializados), tiene una alta incidencia en este tipo
de cncer. No se sabe exactamente el papel de la dieta, pero algunos
cientficos piensan que tiene relacin con la digestin de las grasas y la
cantidad de tiempo que los desechos tardan en pasar por el colon.
FISIOPATOLOGA
La progresin de colonocitos normales a tejido adenomatoso, metapalsia,
displasia y carcinoma involucra una serie de mutaciones que finalmente llevan
al desarrollo del adenocarcinoma que es el tumor mas
frecuentemente
encontrado
SIGNOS Y SNTOMAS
El cncer se debe detectar a travs de los exmenes adecuados ANTES de
que se desarrollen los sntomas, cuando es ms curable.
La mayora de los cnceres de colon no presentan sntomas. Sin embargo, los
siguientes sntomas pueden ser indicios de un cncer de colon:
Obstruccin intestinal
DIAGNSTICO
La deteccin precoz es fundamental por ello se deben realizar exploraciones
preventivas como el tacto rectal, la rectoscopia, y colonoscopia, sobre todo el
las personas que tiene factores de riesgo (plipos en el colon, colitis ulcerosa) o
herencia familiar de cncer de colon. Se realiza tambin un anlisis de sangre
para detectar el antgeno carcinoembrionario (CEA), que se eleva en la sangre
en este tipo de cncer.
El cncer de colon tiene unas expectativas muy positivas si se detecta
precozmente. El mdico informa a la persona afectada sobre el estado de la
enfermedad, su tratamiento, los efectos secundarios del mismo y dnde
encontrar asociaciones de apoyo. Para detectar un cncer de colon se utilizan
varias tcnicas, como las que se describen a continuacin:
-
TRATAMIENTO
El tratamiento se basa principalmente en tres tcnicas que son la ciruga, la
radioterapia y la quimioterapia.
* La ciruga
La ciruga es el nico tratamiento con capacidad curativa en este cncer. Con
ella se consigue un 50% de supervivencia libre de enfermedad.
La tcnica quirrgica que se emplee depender de donde se encuentre
localizado el tumor.
Cuando el tumor est localizado en el colon, la operacin que se realiza
generalmente es la reseccin segmentaria que consiste en la extirpacin del
tumor y un segmento de tejido normal a cada lado del cncer.
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Cuando el tumor se encuentra por encima de los 7-8 cm desde el canal anal,
cerca de la unin del recto y colon, se realizar una reseccin anterior baja.
Con ella se extirpar la parte donde est el cncer y se unir el recto con el
colon.
Si el tumor se encuentra localizado ms cerca del ano, es necesario una
reseccin abdominoperineal. Tras sta, ser necesaria una colostoma pues no
se puede conseguir la unin del recto con el colon.
Cuando estn afectados el recto y rganos cercanos, como la vejiga, prstata o
tero, se realiza una exenteracin plvica que consiste en la extirpacin de
estos rganos. Tambin es necesaria aqu la colostoma y, si se extirpa la
vejiga, ser preciso realizar una urostoma, que consiste en crear una salida en
el abdomen para la orina.
Si existen metstasis, segn sea el nmero y la localizacin de stas, se podr
realizar una intervencin para extirpar el tumor. La ciruga se realizar en
aquellos pacientes que vayan a prolongar su tiempo de vida o aumentar su
calidad.
Existen otros mtodos para eliminar esos tumores que no requieren de una
intervencin quirrgica. Entre otros estn la congelacin del tumor o la
inyeccin de alcohol concentrado que los destruyen.
* La quimioterapia
La quimioterapia consiste en la administracin de medicamentos que destruyen
o daan las clulas cancerosas. Se utiliza en tumores de recto de alto riesgo de
diseminacin, en el estadio C de Dukes en adelante.
Existen varias vas de administracin, pero las ms frecuentes son la va oral y
la va intravenosa.
No es necesaria la hospitalizacin para recibir este tratamiento, se puede hacer
de forma ambulatoria. Esto depender del estado de la paciente y del tiempo
de duracin del tratamiento.
El tratamiento quimioterpico en el cncer de colon se realiza como terapia
adyuvante, es decir, sumada a la ciruga.
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PREVENCIN
Aproximadamente 50.000 personas mueren de cncer de colon cada ao y, sin
embargo, el cncer de colon casi siempre puede ser descubierto en sus etapas
ms iniciales y ms curables, por medio de una colonoscopia. Casi todos los
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ANEXOS
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CLASES DE COLOSTOMIA
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ANATOMA NORMAL
INDICACIONES
La colostoma se lleva a cabo cuando la porcin inferior del intestino grueso, el recto o el ano
pierde la capacidad de funcionar normalmente o necesita descansar de las funciones normales.
La obstruccin intestinal que va asociada con inflamacin, como en el caso de la diverticulitis,
es una indicacin comn para realizar una colostoma
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Para realizar una colostoma es necesario hacer una incisin en el abdomen (estoma) para el
drenaje de la materia fecal (heces) del intestino grueso (colon). Las colostomas se llevan a
cabo frecuentemente despus de la reseccin del colon enfermo.
Las colostomas pueden ser temporales o permanentes. Se hace una incisin en el abdomen y
se extirpa el colon enfermo, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin
sentir dolor (bajo anestesia general).
El extremo proximal del colon sano se acerca a la piel de la pared abdominal donde es
suturado. Luego se coloca una bolsa de drenaje adhesiva (bolsa para colostoma) alrededor de
la abertura. Finalmente, se cierra la incisin
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