BRUNA SENSVE

S
ilenciosa, desproporcional e
fatal. Os trs adjetivos defi-
nem a forma como a epide-
mia do HIV se desenha entre
os trabalhadores do sexo. Mulheres,
homens e transgneros que se pros-
tituem esto sujeitos em pases de
alta, mdia e baixa rendas a polti-
cas e condies sociais discrimina-
trias e repressivas. A marginaliza-
o desse grupo combustvel para
violaes graves dos direitos huma-
nos, impedindo que essas pessoas
acessem os servios de sade neces-
srios para a preveno e o trata-
mento da infeco pelo vrus da Ai-
ds. Essa a concluso exposta por
um grande time de pesquisadores
internacionais no terceiro dia da
Conferncia Internacional Aids
2014, que acontece esta semana na
Austrlia. A principal soluo apon-
tada por eles simples e polmica: a
descriminalizao do profissional
do sexo em todo o mundo.
Os resultados apresentados pelo
primeiro artigo de uma srie de oito
trabalhos publicados ontem na re-
vista cientfica Lancet trazem con-
cluses de como alguns determi-
nantes estruturais poderiam modi-
ficar o cenrio de exposio ao vrus
nesse grupo. A eliminao da vio-
lncia sexual que sugere a ausncia
de preservativo, por exemplo, seria
capaz de evitar 17% de novas infec-
es no Qunia e 20% no Canad
entre os profissionais do sexo e os
clientes dele. No pas africano, a am-
pliao do acesso terapia antirre-
troviral nos moldes da Organizao
Mundial da Sade o atendimento
de pacientes com uma contagem de
clulas CD4 inferior a 500 clulas
por ml evitaria 34% de infeces.
Estima-se que at uma cobertura
menos abrangente conseguiria evi-
tar pelo menos 20% de novas infec-
es na prxima dcada. A descri-
minalizao do trabalho sexual, po-
rm, teria o maior efeito sobre o cur-
so da epidemia do HIV em todas as
configuraes, evitando de 33% a
46% de novos casos.
A editora executiva da publicao
responsvel pela srie sobre HIV e
trabalhadores do sexo, Pamela Das,
considera que os olhos esto volta-
dos para essa populao porque,
ainda que com os riscos aumenta-
dos da Aids e de outras DSTs, esses
profissionais enfrentam barreiras
substanciais no acesso aos servios
de preveno, tratamento e cuida-
dos. O motivo disso seria o estigma,
a discriminao e a criminalizao
nas sociedades em que vivem. Es-
sas injustias sociais, legais e econ-
micas contribuem para o alto risco
de contrair o HIV. Muitas vezes, na
clandestinidade, por medo, os tra-
balhadores do sexo encontram ou
enfrentam o risco direto de violn-
cia e abuso dirio. Eles permanecem
no atendidos pela resposta global
de HIV, explica.
Estigma e opresso
Os cientistas que participaram da
longa jornada de pesquisa sobre o
tema tambm levaram apresenta-
o na conferncia relatos de traba-
lhadores do sexo (veja acima) que
descrevem a opresso policial, a vio-
lncia por parte de clientes e, princi-
palmente, o estigma que precisam
enfrentar para receber cuidados de
sade. Na cidade de Mombasa, no
Qunia, a discriminao tanta que
eles temem ser diagnosticados com
o HIV, principalmente devido aos
maus-tratos a que podem ser sub-
metidos. Quando eu fico doente,
vou a um centro de sade e se per-
cebem que sou profissional do sexo,
no me tratam como um ser huma-
no. Dizem que no tm tempo para
mim. Ento, sou abandonada sem
tratamento, desabafa uma mulher
que pediu para no ser identificada.
Grande parte dos relatos so de
moradores de pases em condies
econmicas e sociais preocupantes,
apesar de o problema no ser uma
exclusividade dessas regies. Um
dos depoimentos trata da realidade
de coero policial em Vancouver,
no Canad. Segundo a trabalhadora
que no se identifica, policiais e se-
guranas so agressivos e promo-
vem o abuso sexual em troca de dei-
x-las trabalhar. Isso tem de parar.
Aqui embaixo, (policiais) nos bus-
cam e nos obrigam a fazer algo por
eles, s assim voc pode ficar l para
trabalhar. E isso mais ou menos o
territrio deles, descreve.
Nos Estados Unidos, a situao
no muito diferente. Em todos os
estados do pas, com exceo de Ne-
vada, a prostituio crime. Depois
da priso, eu sempre fico com muito
medo. Algumas vezes quando eu
no tinha camisinha e eu precisava
de uma, eu usava um saco plstico,
conta uma trabalhadora do sexo
norte-americana. Ela detalha uma
condio observada em diversos
pases nos quais a camisinha con-
siderada uma prova de prostituio.
Por esse motivo, muitas preferem
no levar o preservativo consigo.
Embora nem sempre seja des-
crito como violaes dos direitos
humanos, as injustias sociais, in-
cluindo ms condies de trabalho,
violncia, perseguio policial e
discriminao, tm sido considera-
das como barreiras para a preven-
o do HIV e o tratamento bem-su-
cedido, lembra Chris Beyrer, um
dos lderes do trabalho e tambm
professor da Escola de Sade Pbli-
ca Johns Hopkins Bloomberg.
Para Breyer, o quadro de sade e
direitos humanos norteou a respos-
ta global ao HIV em um grau sem
precedentes na sade pblica, par-
te disso porque a epidemia do vrus
mostra o custo das restries li-
berdade e dignidade humanas.
Porm, direitos humanos dos tra-
balhadores do sexo raramente so
abordados no mbito das conven-
es ou nas declaraes de direitos
humanos, critica. Ele refora que
todas as pessoas tm direito aos
preceitos fundamentais da Declara-
o Universal dos Direitos Huma-
nos (1948), o Pacto Internacional
sobre Direitos Econmicos, Sociais
e Culturais (1966) e o Pacto Interna-
cional sobre os Direitos Civis e Pol-
ticos 1967). Esses direitos no so
revogados pelo status de profissio-
nal do sexo.
Polticas corajosas
Propostas de enfrentamento
mais audaciosas e corajosas contra
a epidemia da Aids tendem a ser
muito bem-sucedidas ainda que
sempre sob confronto direto com
opinies tradicionalistas. Um exem-
plo comprovado de sucesso em
frentes como essa a distribuio
de seringas descartveis pelas insti-
tuies de sade aos usurios de
drogas intravenosas em pases da
Oceania. Atualmente, a Austrlia
referncia global com um nmero
quase zero de novas infeces entre
essa populao. O resultado foi al-
canado aps o fornecimento de
agulhas e at disponibilizao de
locais para a injeo de drogas em
usurios. A estratgia foi polmica
quando passou a ser implementa-
da, mas hoje aceita pela comuni-
dade como soluo.
O grupo de usurios intravenosos
de drogas tende a ser um dos focos
mais preocupantes da epidemia em
pases da Europa Oriental e sia
Central. Em 2010, metade de todas
as infeces na regio aconteceu
devido ao compartilhamento de
agulhas contaminadas para o uso de
entorpecentes. As medidas tomadas
na Austrlia podem soar radicais,
porm j comprovaram efetividade
na reduo da epidemia. Segundo o
professor da Faculdade de Direito
da Universidade Federal de Uber-
lndia (UFU) Renato de Almeida
Muouah, as medidas ligadas se-
xualidade tendem a sofrer presses
de opinies refratrias e conserva-
doras apegadas ideia de que polti-
cas pblicas de sade, como a regu-
lamentao da prostituio ou mes-
mo a distribuio de preservativos,
podem servir de incentivo ao com-
portamento de risco.
O Brasil ainda no pode ser visto
como uma referncia na questo ao
serem considerados pases como
Alemanha e Holanda ainda que a
atividade seja reconhecida pela
Classificao Brasileira das Ocupa-
es. O principal problema estaria
na falta de regulamentao da ativi-
dade em si e todas as questes que a
englobam. Eles tm a garantia de
um trabalho lcito, mas no podem
contar com qualquer amparo de
um possvel empregador ou coisas
assim, diz Muouah.
Ele explica que os profissionais
do sexo podem se declarar como
autnomos. A partir do momento
em que regulamentamos, por exem-
plo, as casas de prostituio, como
acontece em pases europeus,
transferimos ao empregador a obri-
gao de cuidar da sade dos seus
empregados. Ou seja, vai ter que
promover programas de diagnsti-
co e tratamento s DST.
Pesquisadores alertam que a marginalizao sofrida pelos profissionais
do sexo dificulta as j complexas medidas de controle do HIV. A soluo
dada por eles controversa: a descriminalizao da polmica atividade
Duplo obstculo
no combate Aids
Medo de procurar
assistncia
Eu ainda tenho medo de ir aos servios de sa-
de porque sou transexual. Eles no entendem e
no querem prestar servios para mim. No h lu-
gar especfico para ir e ter um checape. No consi-
go acessar o tratamento hormonal. Por causa do
estresse do trabalho sexual, decidi ir para o Orien-
te Mdio. Fiz trabalho domstico, mas fui estupra-
da. Por eu ter sido trabalhadora do sexo, no achei
que poderia denunci-lo. Ento, nunca disse a
ningum. O proprietrio da casa me mandou de
volta para Kathmandu, onde eu vivo agora.
H muitos jovens transexuais como eu que
querem seguir uma educao, mas no podem
devido ao assdio moral e aos abusos. Estamos
presos na sociedade, fora das normas sociais e
sem opes para o nosso futuro. Muitos profissio-
nais do sexo jovens transexuais tentam cometer
suicdio devido a esse estigma e a essa discrimina-
o. Ns temos baixa autoestima e outras ques-
tes que so difceis de superar. Espero que, no fu-
turo, haja igualdade de gnero. Assim, no tere-
mos que nos esconder e poderemos simplesmente
ser quem somos. Queremos acessar as coisas que
outros jovens acessam para educao e emprego.
Rose, do Nepal
Depoimento
Sexta-feira e fim de semana, 25, 26 e 27 de julho de 2014 Jornal do CommercioB-7