Los costos del aborto

Al menos 102.000 mujeres, de las que abortaron en Colombia durante 2012, necesitaron
de un tratamiento mdico adicional conocido como legrado (ciruga para eliminar tejido del
tero). Esto, porque su aborto fue incompleto, es decir, que durante el procedimiento
inicial les dejaron restos del feto en su interior. La atencin de estas pacientes le cost al
sistema de salud colombiano casi $84.000 millones. Estas son las principales
conclusiones del estudio que en Colombia hizo el Instituto Guttmacher, organizacin
internacional que durante 45 aos ha trabajado en temas de salud sexual y reproductiva
en el mundo.
Este informe recogi informacin de 30 instituciones de salud, 14 de tercer nivel, 11 de
segundo y cinco privadas de primer nivel. Detrs de las cifras, los investigadores del
instituto encontraron algo adicional: si bien es alta la cantidad de mujeres que deben
atender en Colombia a causa de interrupciones del embarazo mal realizadas, los
procedimientos posteriores lo son ms e, incluso, tienen sobrecostos, si se tiene en
cuenta que el legrado, que es el procedimiento que realizan en los hospitales de segundo
y tercer nivel en el pas, se podra reemplazar por otras prcticas mdicas ms
econmicas y seguras como el aborto por medicamento y la aspiracin manual
endouterina (AMEU).
Estos procedimientos mdicos, segn Juan Guillermo Londoo, representante de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), resultan menos invasivos, generan menos
complicaciones y son ms econmicos. Sin embargo, en Colombia solo los practican las
instituciones de primer nivel y clnicas ambulatorias. Segn el informe, en ocho de cada
10 mujeres que son atendidas por abortos mal practicados las someten a un legrado,
mientras que las instituciones de primer nivel, usaron los otros procedimientos. De
acuerdo con los resultados del trabajo desarrollado por los investigadores del Instituto
Guttmacher, la atencin por paciente en instituciones de segundo y tercer nivel, cuesta
$815.000, cifra en la que se incluyen gastos directos como personal y suministros
mdicos, y los indirectos, como hospitalizacin y gastos generales. Mientras que, si el
tratamiento se realiza en una institucin de primer nivel, cuesta aproximadamente
$90.000.
La investigacin del instituto Guttmacher se adelant en cinco ciudades capitales: Bogot,
Medelln, Cali, Barranquilla y Bucaramanga. El estudio encontr que la atencin de un
aborto legal en una institucin de tercer nivel puede costar $360.000; en una de segundo,
$405.000, y en una de primer nivel, $90.000. Elena Prada, representante del instituto,
explic que esta variacin de precios se da porque cuando se trata de aborto legal, las
instituciones ponen trabas administrativas para acceder al servicio, mientras que un
tratamiento postaborto, al tratarse de una urgencia mdica, se atiende inmediatamente.
Juan Guillermo Londoo tambin revel en un informe complementario al del instituto
Guttmacher que de 1.411 mujeres atendidas en un ao, el 94% llegaron con aborto
incompleto, lo cual indica que un gran porcentaje de mujeres sigue buscando que les
realicen estos procedimientos en instituciones por fuera del sistema de salud. Las razones
para que esto ocurra son dos: las trabas que ponen las entidades del Estado o por ser un
aborto ilegal. Segn los datos del mdico de la OMS, el misoprostol, que es un
medicamente que est incluido en el POS y es barato. Raramente se utiliza para la
Interrupciones Voluntarias del Embarazo (IVE) y para la atencin postaborto. En cambio,
el legrado que es un mtodo obsoleto y es el que ms se est usando en Colombia.
Agreg que si no existieran tantas trabas a la norma y se usaran los mtodos ms
seguros y econmicos, los costos relacionados con los abortos mal practicados en
Colombia no seran los ms altos de Amrica Latina.
Contraria a la opinin de Londoo, est la de Martha Lucia Ospina, directora de
epidemiologa y demografa del Ministerio de Salud. Segn la funcionaria, el legrado no es
un mtodo obsoleto y explica que el tratamiento de las IVE se ha complejizado. Sin
embargo, aclar que el uso de mtodos alternativos, que son moderno y novedosos en
Colombia, s se han tenido en cuenta. Agreg que s es una falla que procedimientos que
deberan realizarse en clnicas ambulatorias, se estn realizando en instituciones de
segundo y tercer nivel, lo cual efectivamente aumenta los costos de los tratamientos.
Ana Cristina Gonzlez, representante de la organizacin Mesa por la Vida y la Salud de
las Mujeres, insisti en que a pesar de que en Colombia la Corte Constitucional
despenaliz en 2006 la Interrupcin Voluntaria del Embarazo (IVE) en tres casos
particulares (cuando la salud fsica o mental de la madre corra peligro, el feto presente
graves malformaciones incompatibles con la vida y cuando la mujer haya sido vctima de
una violacin, inseminacin artificial no consentida o incesto), el nmero de abortos
legales atendidos en las instituciones del sistema de salud sigue siendo menor al nmero
de tratamientos postaborto realizados.
Por ejemplo, segn la Federacin Colombiana de Obstetricia y Ginecologa (Fecolsog),
desde 2006 se han reportado 1.632 interrupciones legales del embarazo (IVE), de las
cuales 685 se realizaron entre 2011 y 2012. La cantidad de IVE de los ltimos seis aos
no alcanza a representar ni el 2% de la cantidad de mujeres atendidas el ao pasado por
abortos incompletos en el pas. Esto indica que las mujeres siguen acudiendo a centros
clandestinos, por las barreras administrativas que les imponen. Agreg que, incluso,
despus de siete aos del fallo an hay mujeres que pudiendo abortar de forma legal,
continan creyendo que es delito y no un derecho fundamental, como lo establece la
sentencia C-355.

Sobre el referendo por la vida
Respecto a la recoleccin de firmas que adelantan grupos prvida y miembros del
Congreso para revocar la decisin de la Corte y volver a penalizar el aborto en todos los
casos, el representante de la OMS, Juan Guillermo Londoo, le dijo a este diario que eso
es dar un paso atrs, ya que el aborto inseguro representa el 13% de las muertes
maternas en los pases en desarrollo y es la cuarta causa de muerte en Colombia. Si la
revocatoria se da, estaramos parndonos encima de los derechos de las mujeres. El
aborto seguro salva miles de vidas en el mundo y, segn los centros para el control de
enfermedades de Atlanta y Georgia (EE.UU.), es un triunfo a la salud pblica concluye
Londoo.









LOS COSTOS DEL ABORTO



JEINAR JAVIER DAZA O .


PROFESOR

EDWAR MELENJE


INSTITUCION EDUCATIVA CAJETE

2014