A Schur lo atormentaba su imposibilidad de aliviar el sufrimiento de Freud el 21
de septiembre, estando sentado junto a su paciente, Freud le tom la mano y le dijo: Schur, usted recuerda nuestro contrato, prometi no dejarme en la estacada cuando llegara el momento. Ahora solo queda la tortura, y no tiene sentido. Schur respondi que no lo haba olvidado. Freud dio un suspiro de alivio, retuvo la mano del mdico por un momento y dijo: Se lo agradezco. Despus de una ligera vacilacin, agreg: Hable esto con Anna, y si ella piensa que est bien, terminemos El 21 de septiembre le inyect tres centigramos de morfina (la dosis normal como sedante son dos centigramos) y Freud se hundi en un sueo tranquilo. Cuando volvi a agitarse, Schur repiti la dosis, y le administr una final al da siguiente, el 22 de septiembre. Freud entr en coma del que ya no despert. Muri a las tres de la madrugada, el 23 de septiembre de 1939 El viejo estoico conserv el control de su vida hasta el final (Gay, 1990). El tipo de muerte de Sigmund Freud es el suicidio, ms puntualmente el suicidio asistido. No fue el primer psicoanalista en suicidarse, pero no queda duda de que es el ms notable, toma la decisin tras diecisis aos de padecer cncer en toda el rea bucal y utilizar una prtesis que supla la parte derecha del paladar, la cual le fue reseccionada. A lo cual se sumaron treinta y un cirugas. El cncer apareci tres aos despus de que publicara su libro Ms all del principio del placer, donde replante su teora final de las pulsiones, el dualismo entre vida y muerte. Tras el regreso de los sobrevivientes de la Primera Guerra Mundial, Freud descubre que nuestro psiquismo puede, como consecuencia de experiencias traumticas, orientarnos a la autodestruccin, por va de la compulsin a la repeticin, la cual es movilizada por la pulsin de muerte. La tambin llamada Tnatos, es una energa muda que rompe las ligazones libidinales para empujarnos a lo que Freud denominaba un estado Nirvnico. Vida y muerte se desmezclan, sin embargo, la enfermedad, la depresin, la tragedia, las prdidas, convocan a la muerte disolviendo el impulso a la vida. Congruente con su afirmacin de la sexualidad y la vida, Freud decidi cuando morir, su muerte fue acto de vida. La lista de psicoanalistas suicidas es larga. Una de las biografas ms conmovedoras de la historia del psicoanlisis es la de Viktor Tausk. Lou Andreas- Salom, quien fuera su amante, escribi sobre l: Desde el principio yo sent en Tausk esa lucha de la criatura humana, y fue eso lo que me toc ms profundamente. Animal, hermano mo, t. De origen eslovaco, Tausk estudi Derecho por imperativos familiares, tras haberse casado y teniendo dos hijos, se separa y viaja a Berln para probar suerte con la literatura. Finalmente llega a Viena, donde es amparado por la exclusiva Sociedad Psicolgica de los Mircoles, encabezada por Sigmund Freud. Le ofrecen apoyo para estudiar medicina y se convierte en un miembro distinguido de la primera generacin de psicoanalistas, convirtindose en el autor de una obra maestra de la clnica psicoanaltica: Acerca de la gnesis del aparato de influir en el curso de la esquizofrenia Tras participar en la Primera Guerra Mundial y varios romances tortuosos, el 3 de julio de 1919, a los cuarenta aos de edad, se suicid estrangulndose con un cordn de cortina y disparndose en la sien. Wilhelm Stekel, fue el cuarto miembro fundador de la Sociedad Psicoanaltica de los Mircoles. Creativo y talentoso, Stekel se gan un lugar privilegiado entre los primeros psicoanalistas, sin embargo, su obsesin con el sexo lo llevaba constantemente a los linderos de la vulgaridad, hecho que llev a Freud a referirse a l como un cerdo absoluto. Posteriormente fue sealado precisamente por Viktor Tausk por su mitomana, sealamiento al que se uni otro pionero y bigrafo oficial de Freud, Ernst Jones. Stekel inventaba casos clnicos con el objetivo de respaldar sus hiptesis. Expulsado de la Sociedad, Stekel continu fiel a los planteamientos freudianos, ms el fundador nunca lo dej volver al crculo ntimo. Con la entrada de los nazis a Austria, huye a Suiza y posteriormente migra a Inglaterra. Enfermo de diabetes y con gangrena en un pie, se suicida con una inyeccin de insulina en una habitacin de un hotel de Londres el 25 de junio de 1940, a los 72 aos. Paul Federn fue el quinto adherente de la Sociedad Psicoanaltica de los Mircoles. Hizo una carrera brillante como psicoanalista y en 1938 emigr con su familia a Estados Unidos. Desde nio Federn dio muestras de un humor melanclico, tras la muerte de su esposa y diagnosticado con un tumor maligno en la vejiga, Federn se suicid el 3 de mayo de 1950. Llama la atencin que ni en la muerte abandon su gusto por el orden. Cuenta lisabeth Roudinesco (1998): Orden sus asuntos, dej instrucciones estrictas a su amigo Edoardo Weiss, y retir de su banco una pistola cuidadosamente guardada en un cofre. La carg con dos balas. Durante todo el da recibi normalmente a sus analizantes En mitad de la noche redact una carta para su hijo Walter diagnosticado como esquizofrnico- le adverta que tuviera cuidado: quedaba una bala en el cargador, a las tres de la madrugada, sentado en su silln de analista, le bast un disparo. Tena 79 aos y queda la duda de si la nota a su hijo era una invitacin para unirse a l. Famoso por su trabajo con nios autistas y sus investigaciones psicoanalticas sobre los cuentos de hadas, Bruno Bettelheim se suicid la noche del 12 al 13 de marzo de 1990 a los 87 aos, ahogndose con una bolsa de plstico revestida de caucho. Psicoanalista eminente y director durante 30 aos de la Escuela Ortognica de Chicago, la cual reciba nios clasificados como autistas, tras su muerte fue acusado de tirano, impostor, falsificador, plagiario y charlatn. Previamente a su suicidio, Bettelheim haba perdido a su esposa, lo acompaaba permanentemente la preocupacin por su salud y el miedo a la invalidez, adems de mostrarse colrico y depresivo. Considerada una de las psicoanalistas de nios y adolescentes ms brillantes de la historia psicoanaltica, Arminda Aberastury, quien fuera una mujer muy bella, llegando a su sexta dcada de vida contrajo una enfermedad de la piel que le desfigur el rostro. Se suicid en 1972, a los 62 aos. De origen argentino form parte del grupo de lite de los orgenes del psicoanlisis en su pas, conformado por Arnaldo Rascovsky, ngel Garma, Marie Langer y Celes Crcamo. Aberastury fue melanclica desde su juventud. Adems de sus trabajos sobre clnica con nios es recordada por su libro escrito en colaboracin con Mauricio Knobel La adolescencia normal. La lista es ms extensa: Silberer Herbert, Vittorio Benussi, Sophie Morgenstern, Tatiana Rosenthal, Clara Happel, Eugnie Sokolnicka Jacques Lacan, su muerte no fue causada por suicidio asistido pero si por eutanasia, tras sufrir una peritonitis seguida de septicemia, se cuenta que sus ltimas palabras fueron: Soy obstinado Desaparezco. Al conocer las circunstancias que precedieron a los suicidios, encontramos algunas constantes, particularmente la enfermedad fsica y los rasgos melanclicos. Freud abord en algunas ocasiones el tema en la Sociedad Psicoanaltica de los Mircoles y profundiz en el mismo en su libro Duelo y Melancola, en el cual lo explic como un autocastigo, una vuelta sobre el sujeto de un deseo dirigido a otro. Habra que agregar que con el texto Introduccin al Narcisismo, Freud tambin nos ofrece referentes tericos para entender el suicidio. Una de las tantas aportaciones de Freud fue mostrarnos como los seres humanos podemos representarnos a nosotros mismos como objetos y por tanto tener la posibilidad de rechazarnos y desear nuestra propia aniquilacin. Sin embargo, sus innovaciones al tema son muy escuetas, si se considera el impacto del mismo en la sociedad y en el campo de la salud mental. Probablemente, el grupo pionero de psicoanalistas no pudo librarse de los mismos fenmenos que analizaba, as como en las familias y las instituciones se veta el tema del suicidio cuando uno de sus miembros opta morir por esta va, los numerosos casos de suicidio en las primeras generaciones de psicoanalistas llevaron al silencio y el ocultamiento. El impulso autodestructivo est en todos, si uno no est en un constante reconocimiento de la manifestacin de la pulsin de muerte, el riesgo es convertirse en una especie de imn que se va saturando de muerte hasta empujar a la enfermedad fsica, la melancola, las conductas autolesivas, que pueden concluir en suicidio. Escribir estas lneas me llev a la reflexin sobre cmo los psicoanalistas, curadores de heridas psquicas, les resultan insoportables las imposturas patolgicas del cuerpo. Lo cierto es que la muerte forma parte del proceso existencial y por tanto, es tocado tambin por la libertad. El filsofo Emile Cioran afirmaba que a l la vida le haba resultado soportable al saber que tena la opcin del suicidio, quiz esta alternativa sea la versin secular de la extremauncin catlica, en una los creyentes esperan ser limpiados de sus pecados para esperar serenamente el trnsito al paraso, en la otra el tener el control sobre el fin de la vida libera de las angustias por la incertidumbre sobre la llegada de la propia muerte.
Referencias
Gay, P (1990). Freud. Una vida de nuestro tiempo. Espaa: Paids.
Roudinesco, . (1995). Lacan. Argentina: FCE.
Roudinesco, . y Plon, M. (1998). Diccionario de Psicoanlisis. Argentina: Paids. A travs del tiempo, el hombre le ha dado un distinto significado a la muerte segn su contexto, e incluso la misma sociedad influye de alguna manera en su forma de pensar sobre ella; a su vez, se ha criticado duramente el acto suicida en todas las pocas conocidas del hombre pensante, pero qu pasa por la mente del suicida que lo impulsa a cometer tal acto? Para contestar a esta pregunta, tendremos que dejar a un lado el aspecto social para ahondar ms en los factores psquicos propios del suicida. Hablando propiamente del psicoanlisis, este ve al suicidio de dos maneras: una es dirigida hacia un objeto externo y otra hacia el propio yo. El suicidio puede tomarse como la accin que culmina una crisis de manera significativa. El suicidio se da luego de una fuerte decepcin amorosa que retorna al sujeto la agresin contra el padre u objeto perdido, lo que hace evidente que el suicidio es un acto con un alto contenido simblico dirigido a otro como una forma de expresarle que su desprecio fue fatal, mortal. Con esto la persona suicida quisiera hacer sentir culpable al otro y que tal escena de la accin suicida lo deje con el remordimiento destructor de ser la causa de tal atrocidad. Es interesante como en el acto suicida pareciera que se funden los procesos inconscientes y conscientes[1], siendo afectado el Otro interno y el Otro externo. En esta relacin sujeto-Otro encontramos las siguientes premisas[2]: El suicidio es un suceso que pretende enviar un mensaje de una persona a otra; Existe una persona especfica que se espera reciba el mensaje del suicidio; el acto suicida se comete por esa persona, por encima de todo; y el principal contenido del mensaje que se transmite es el enojo M. Klein. Nos recuerda que todo estmulo externo o interno est lleno de los mayores peligros[3]. Entonces, cualquier fragmento que quede de los objetos malos, cualquier objeto malo del exterior, o incluso internalizado, pone en peligro la integridad no slo de los objetos malos, sino tambin de los buenos. Todos estos procesos que se dan dentro del sujeto lo llevan a un conflicto inconsciente, conflicto en el cual, al haber riesgo de prdida del objeto bueno, el sujeto cae en un autocastigo, el cual puede ser el suicidio. A esto nos referimos cuando hablamos del sucedi dirigido al yo, como forma de autocastigo. Es aqu donde nos detendremos por ahora, y ahondaremos en cmo se da ese autocastigo. En el texto La psicognesis de la homosexualidad femenina de 1920, Freud dice: El psicoanlisis nos ha descubierto, en efecto, que quizs nadie encuentra la energa psquica necesaria para matarse si no mata simultneamente a un objeto con el cual se ha identificado, volviendo as contra s mismo un deseo de muerte orientado hacia distinta persona [4] Entramos al terreno de las identificaciones. Recordemos que los primeros objetos, en particular los buenos son con los cuales el sujeto se identifica. As, otro factor que provocara el suicidio en el adolescente sera identificarse con ese objeto que se quiere destruir, destruyndose a s mismo en el acto suicida. Pero no es tan sencillo, porque este acto lleva implcito un poco de culpa, culpa generada por los primeros objetos introyectados, los cuales forman la base del supery[5]. Puede darse la posibilidad de identificarse con objetos sumamente severos, un objeto bueno bastante perfecto y exigente, que pide toda la atencin. El lector ya habr recordado: ese objeto que decamos que haca una peticin como Tienes que repararme! Si dijimos que ese objeto es introyectado, convirtindose en un supery, ste podra castigar al sujeto si es incapaz de protegerle, en una lgica de no me protegiste, a m, quien te dio gratificacin, no me demuestras gratituddebers sufrir las consecuencias El sujeto cae en esa culpa y desvalorizacin de su yo, y culmina en su autodestruccin. Visto desde Freud. Tomando en cuenta que las tendencias suicidas deben ser vistas tambin desde un lado interno, podemos decir que en la neurosis, el mecanismo psquico hace que en el sujeto retorne el deseo de matar; pero al ser casi imposible confesar que el objeto de la pulsin de muerte es un ser amado, esta pulsin se vuelve contra la propia persona en un sentimiento de autodesvalorizacin y destruccin. Cmo es posible desear la muerte de un objeto amado? Pareciera que la nica forma de compensar semejante pensamiento de muerte hacia el objeto amado sera la muerte propia. Vemoslo en un esquema, juntando la teora de Stekel (1910) y las modificaciones hechas por Freud en Duelo y melancola (1915)[6]. Deseo asesino hacia alguien-Impulso reprimido por el supery-Sentimiento de culpa-Estado de melancola Auto-destruccin
Figura 1: Esquema interno del acto suicida
Para reafirmar esta idea de que el suicidio puede ser dirigido hacia el propio yo, podemos citar a Albert Camus, quien nos dice que la sociedad y el mundo externo no tienen mucho que ver con esta clase de pensamiento, es en el aparato psquico del suicida donde se encuentran estos pensamientos suicidas que tanto atormentan al individuo. Dependern entonces estas tendencias de la forma en que estn organizadas las pulsiones de vida y muerte del sujeto. Para dejar claro esto ltimo tomaremos como referencia lo que Freud nombra pulsin de muerte. La meta de toda vida es la muerte. Cuando surge la vida hay una pulsin que procura volver a la muerte, es decir volver a lo inanimado. Las pulsiones de vida son las que impulsan al organismo a prolongar la vida del sujeto y as retardar el proceso de muerte. El concepto de pulsin de muerte fue introducido por Freud en Ms all del principio de placer (Jenseits des Lustprinzips, 1920); en este texto describe a la pulsin de muerte como una tendencia a liberar el cuerpo de toda tensin y volver a lo inorgnico (o inanimado). Al ser estas pulsiones de muerte casi una invitacin a la autodestruccin que surge del interior psquico del sujeto, estas solo se exteriorizan cuando el sujeto intenta agredir a un tercero como parte de su mismo impulso a la destruccin exteriorizado a lo cual se le puede llamar pulsin agresiva o destructiva, que es cuando el sujeto refleja en otro ese sentimiento de autodestruccin y lo manifiesta. Segn la teora de Freud, estas pulsiones de vida y muerte se separan una de la otra dando pi a lo que se dira un dualismo entre ellas dado a su funcin contraria en cuanto a que la pulsin de muerte intenta destruir para liberar tensiones y la pulsin de vida conservar la misma.
Melanie Klein reafirma ese dualismo de las pulsiones de muerte y pulsiones de vida, atribuyendo incluso un papel fundamental a las pulsiones de muerte desde los comienzos de la existencia humana, no slo en la medida en que estn orientadas hacia el objeto exterior, sino tambin en cuanto operan en el organismo y dan lugar a la angustia de ser desintegrado y aniquilado.[7] As, el lector, an a estas alturas, podr ahora entendernos sobre el por qu elegir una postura Kleiniana en los temas de depresin y suicidio. [1] Decimos que se funden, porque la agresin hacia el Otro no slo se da de manera interna, sino que, externamente, los familiares o la persona por la cual se cometi el suicidio en verdad sufre la agresin hecha hacia su persona. [2] Estas premisas son tomadas de Sullivan, D. y Everstine, L. Personas en Crisis Ed. Pax Mxico (2000). [3] Klein, M. Contribucin a la psicognesis de los estados maniaco depresivos Ed. Bibliotecas de Psicoanlisis. [4] http://www.herreros.com.ar/melanco/garcia.htm tomado el 23 de Abril de 2008 [5] Slo se resalta el origen mismo del supery en los primeros objetos introyectados, los cuales, como ya se vio, presentan desde el principio las caractersticas de rigidez y rigurosidad propias de supery maduro. [6] Sullivan, D. y Everstine, L. Personas en Crisis Ed. Pax Mxico (2000). Cabe mencionar que en el esquema, la nica modificacin o elemento que agreg Freud es el estado de melancola que se da antes de la autodestruccin [7] Laplanche, J. y Pontalis J. Diccionario de Psicoanlisis. Ed. Paids, Espaa (1996)