9 Cirurg

CIRUGA Y
URGENCIAS MDICAS
ASIGNATURA CLNICA
Noveno semestre
Plan 2010

Facultad de
Medicina
Secretara de
Enseanza Clnica,
Internado y
Servicio Social.
UNAM

CIRUGA Y URGENCIAS MDICAS
2

FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMAS ACADMICOS

EL CONTENIDO DE ESTE PROGRAMA ACADMICO NO PUEDE SER REPRODUCIDO, TOTAL O PARCIALMENTE, POR
NINGN MEDIO MECNICO, ELECTRNICO O CUALQUIER OTRO, SIN EL PERMISO ESCRITO DEL COMIT EDITORIAL
DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO.

3

CONTENIDO

I. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 6
II. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 7
III. MAPA CURRICULAR 8
IV. MODELO EDUCATIVO 9
V. PERFIL PROFESIONAL 10
VI. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 11
VII. INTEGRACIN 13
VIII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 14
IX. DESARROLLO DEL CONTENIDO 15
X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 19
XI. AGRADECIMIENTOS Y COMIT ACADMICO 20

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
4

Dr. Enrique Graue Wiechers Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretaria General
Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la Divisin de Investigacin
Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica
Dra. Irene Durante Montiel Secretaria del Consejo Tcnico
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social
Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Secretario de Servicios Escolares
Lic. Graciela Ziga Gonzlez Secretario Administrativo
Dr. Luis Felipe Abreu Hernndez Secretario de Planeacin
Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretario Jurdico y de Control Administrativo
Dra. Teresa Fortoul van der Goes Coordinadora de Ciencias Bsicas
Dra. Mara Eugenia Ponce de Len Coordinadora de Planes de Estudio
Dr. Arturo Ruz Ruisnchez Coordinador de Servicios a la Comunidad

DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA, INTERNADO Y SERVICIO SOCIAL
5

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Jefe de la Unidad de Planeacin y Evaluacin
Dra. Gabriela Villarreal Guerra Jefa del Departamento de cuarto ao ( 8vo y 9no semestre)
Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez Jefa del Departamento de tercer ao (5to, 6to y 7mo
semestre)
Dra. Ana Maria Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado Mdico
Dr. Juan Jos Mazn Ramrez Coordinador de Servicio Social
Dr. Abel Delgado Fernndez Jefe del Departamento de Servicio Social
Dr. Arturo Espinosa Velasco Jefe de la Unidad de Supervisin
Dra. Karem Mendoza Salas Jefa de la Coordinacin de Evaluacin
Dr. Jess Martnez Crdenas Jefe del Departamento de Control Docente y Desarrollo
Profesional
L.A. Eduardo Martnez Ramrez Jefe de la Unidad Administrativa
Lic. Jorge Villanova Godoy Jefe de Seccin

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE CUARTO AO (8vo y 9no semestre)
6

Dra. Gabriela Villarreal Guerra Jefa del Departamento
Dra. Mara del Carmen Mndez Gonzlez Coordinadora acadmica del 8
vo
y 9
no
semestre
Dr. Rafael Velzquez Barragn Coordinador acadmico del 8
vo
y 9
no
semestre
Stephany de Luna Jimnez Mdico pasante en servicio social
Heidi Elizabeth Romn Zermeo Secretaria

I.DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA DE CIRUGA Y URGENCIAS MDICAS

Coordinacin Secretaria de Enseanza Clnica
rea de la asignatura Clnica
Ubicacin curricular Noveno semestre
Duracin Nueve semanas (semestral)
Nmero de horas 35 (Teora: 10 Prctica: 25 )
Crditos 14
Carcter Obligatorio
Clave 1510
Seriacin antecedente 6 y 7 semestres
Seriacin subsecuente Internado Mdico de Pregrado (10 y 11 semestres)

7

II.MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

MISIN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Autnoma de Mxico, es una institucin pblica, dedicada a formar profesionales lderes en
las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento. Sus programas estn centrados en el
estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con nfasis en la conducta tica, el profesi onalismo y el
compromiso con la sociedad mexicana.

Visin
La Facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e internacional, mediante la
educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.

8

9

IV. MODELO EDUCATIVO
Es un currculo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situacin impulsa un proceso permanente de aproximacin a la educacin
basada en competencias
1

La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores
propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico y reflexivo, tica y
actitud de superacin constante. Se propone no solo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulaci n de manera crtica,
seleccionado, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definicin son Epstein
2
y Hawes y
Corvaln
3
.
Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta cul es el sentido del aprendizaje en
el contexto de la enseanza de la medicina?; trasmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad
de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer
4
.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia una
educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades de los alumnos
para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales ejercern la medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un
compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin, razonamiento y
habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus necesidades de
aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual de formacin y evaluar
su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.

1
Plan de Estudios 2010. Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS, apartado 3, 40-49.
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing profesional competence JAMA 2002, 87 (2) 226 237.
3 Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile, Rev. Iberoamericana de Educacin. Enero 2005(ISSN: 1681-5653)
4
Daz Barriga ngel. Enfoque de competencias en la educacin., Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos, 2006. Vol. 28 N

10

Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el
proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la
adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente,
continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de
conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de
evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de
problemas y a la bsqueda de evidencias.

V. PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose este como los centros
de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los i ndividuos, familias y
comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientacin para
derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con
responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado
en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin de posgrado.

11

COMPETENCIA
En el Plan de Estudios la competencia se define como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre s
permiten tener un desempeo profesional eficiente con un juicio crtico y reflexivo en la prctica diaria en beneficio de los individuos y la sociedad.
VI. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010.
1. PENSAMIENTO CRTICO, JUICIO CLNICO, TOMA DE DECISIONES Y MANEJO DE INFORMACIN
Aplica de manera crtica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para la solucin de problemas
de salud
Utiliza la metodologa cientfica, clnica, epidemiolgica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante problemas
planteados en el marco de las demandas de atencin de la sociedad actual
2. APRENDIZAJE AUTORREGULADO Y PERMANENTE
Ejerce la autocrtica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias que le
permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparacin profesional conforme al desarrollo cientfico,
tecnolgico y social
Identifica el campo de desarrollo profesional incluyendo la formacin en el posgrado, la investigacin y la docencia
3. COMUNICACIN EFECTIVA
Establece una comunicacin dialgica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su autonoma,
a sus creencias y valores culturales, as como en la confidencialidad, la empata y la confianza
Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicacin y
reconocimiento mutuo
Se comunica de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud
12

4. CONOCIMIENTO Y APLICACIN DE LAS CIENCIAS BIOMDICAS, SOCIOMDICAS Y CLNICAS EN EL EJERCICIO DE LA
MEDICINA
Realiza su prctica clnica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento terico, el estudio de problemas de
salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atencin ms frecuentes en la medicina general
5. HABILIDADES CLNICAS DE DIAGNSTICO, PRONSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN
Realiza con base en la evidencia cientfica, clnica y paraclnica, el diagnstico y tratamiento de los padecimientos ms frecuentes, el
pronstico y rehabilitacin del paciente y/o familia, de manera eficaz, eficiente y oportuna
Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel, cuando existen limitaciones para su atencin
6. PROFESIONALISMO, ASPECTOS TICOS Y RESPONSABILIDADES LEGALES
Ejerce su prctica profesional con base en los principios ticos y el marco jurdico para proveer una atencin mdica de calidad, con
vocacin de servicio, humanismo y responsabilidad social
Identifica conflictos de inters en su prctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los propios
Toma decisiones ante dilemas ticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la perspectiva del
paciente y/o su familia para proveer una prctica mdica de calidad
Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condicin de salud para cuidar la integridad fsica y
mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia tnica cultural, entre otras caractersticas.
7. SALUD POBLACIONAL Y SISTEMA DE SALUD: PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
Identifica la importancia de su prctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que conl leve a una
eficiente interaccin en beneficio de la salud poblacional
Fomenta conductas saludables y difunde informacin actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y colectivos al
participar en la dinmica comunitaria
Aplica estrategias de salud pblica dirigidas a la comunidad para la promocin de la salud, prevencin de enfermedades, atencin a
situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiolgicas y sociales integrndose al equipo de salud.

13

8. DESARROLLO Y CRECIMIENTO PERSONAL
Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus
capacidades
Cultiva la confianza en s mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustracin y a la incertidumbre e incorpora la autocrtica y la crtica
constructiva para su perfeccionamiento personal y el desarrollo del equipo de salud
Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y demuestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas

Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando habilidades de colaboracin con los integrantes
del equipo de salud

VII. INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin; sta es una
propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el conjunto de actividades de
aprendizaje donde el alumno este inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad
creciente.
La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de procedi miento que le
permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o
asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas, anlisis de
datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin cont inua entre los
acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimient os de su
campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y
un pensamiento reflexivo y crtico.

14

VIII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA DE CIRUGA Y URGENCIAS MDICAS
1. El alumno ser capaz de establecer el diagnstico presuncional de padecimientos que requieren tratamiento mdico o quirrgico, ofrecer las medidas
teraputicas iniciales as como canalizar oportuna y adecuadamente al paciente al rea correspondiente.

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia
Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 3. Comunicacin efectiva.
Competencia 6. Profesionalismo aspectos ticos y responsabilidades legales.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.

15

IX. DESARROLLO DEL CONTENIDO
INDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEANZA APRENDIZAJE HORAS Competencia Actividades de
enseanza
Mecanismos
y tipos de
evaluacin
Unidad Tema Objetivo temtico Subtema(s) Teri
cas
Prcti
cas

1 Bases
oncolgicas de
la ciruga

1.1. Identificar las bases
oncolgicas de la ciruga.
1.1.1. Epidemiologa.
1.1.2. Biologa del cncer y sus causas.
1.1.3. Valoracin del riesgo, seleccin
y diagnstico del cncer.
1.1.4. Estadificacin y marcadores
tumorales.
1.1.5. Conductas quirrgicas para el
tratamiento del cncer.
2 5
2 Ciruga de
invasividad
mnima
2.1. Identificar la fisiologa
y principios generales de la
ciruga de invasividad
mnima.
2.1.1. Antecedentes histricos.
2.1.2. Fisiologa en: Laparoscopa y
toracoscopa.
2.1.3. Ciruga de invasividad mnima
extracavitaria y anestesia.
2.4. Principios generales de acceso y
equipo.
2 5
3 Patologa
quirrgica de la
piel y tejido
subcutneo

3.1. Analizar lesiones de
piel y tejido subcutneo
que ameritan manejo
quirrgico.
3.1.1. Lesiones de piel y tejido
subcutneo.
3.1.2. Infeccin: Infecciones
bacterianas y virales.
3.1.3. Tumores benignos.
3.1.4. Tumores malignos.
2 5
4 Patologa
quirrgica de
tumores de
4.1. Identificar las
principales patologas
tumorales en la regin del
cuello.
4.1.1. Causas y consideraciones
epidemiolgicas.
4.1.2. Aspectos anatmicos e
histopatolgicos.
4 10
16

cuello

4.1.3. Carcinognesis.
4.1.4. Tumores metastsicos.
4.1.5. Estadificacin o clasificacin de
las etapas.
4.1.6. Cncer en rganos especficos:
tiroides, glndulas salivales y laringe.
5 Patologa
quirrgica de la
mama
quirrgicas de la mama.
Resolver algunas
patologas quirrgicas de
la mama.
5.1.1. Fisiologa de la mama.
5.1.2. Enfermedades benignas.
5.1.2.1. Ginecomastia.
5.1.2.2. Fibroadenomas.
5.1.2.3. Mastitis e inversin del
pezn.
5.1.3. Cncer de mama: Factores de
riesgo, epidemiologa y evolucin,
histopatologa, diagnstico,
asignacin de etapa, generalidades de
la teraputica y fundamentos
quirrgicos en la mama.
4 10
6 Patologa
quirrgica del
esfago y el
diafragma

diferentes patologas
quirrgicas del esfago y
del diafragma.
6.1.1. Valoracin de la funcin
esofgica: Pruebas estructurales,
funcionales y bioqumicas.
6.1.2. Enfermedad por reflujo
gastroesofgico.
6.1.3. Esfago de Barret.
6.1.4. Tumores benignos y quistes.
6.1.5. Carcinoma del esfago y
sarcomas.
6.1.6. Perforacin esofgica.
6.1.7. Lesiones por casticos.
6.1.8. Hernias diafragmticas.
6.1.9. Lesiones diversas.
4 10
7 Enfermedades
quirrgicas de
estmago y
duodeno
quirrgicas de estmago y
duodeno.
7.1.1. Enfermedad ulcerosa pptica:
tratamiento quirrgico, hemorragia,
perforacin, obstruccin, enfermedad
que no responde a tratamiento o no
4 10
17

cicatriza.
7.1.2. Sndrome de Zollinger-Ellison.
7.1.3. Gastritis y lceras por estrs.
7.1.4. Neoplasias malignas del
estmago.
7.1.5. Tumores gstricos benignos.
7.1.6. Tipos de gastrectoma.
7.1.7. Operaciones gstricas
laparoscpicas.
8 Patologa
quirrgica de
intestino
delgado

quirrgicas de intestino
delgado.
8.1.1. Obstruccin del intestino
delgado.
8.1.2. Ileo y otros trastornos de la
motilidad intestinal.
8.1.3. Enfermedad de Crohn.
8.1.4. Fstulas intestinales.
8.1.5. Neoplasias del intestino delgado.
8.1.6. Divertculo de Meckel.
8.1.7. Divertculos adquiridos.
8.1.8. Isquemia mesentrica.
8.1.9. Sndrome de intestino corto.
8.1.10. Perforacin por procesos
infecciosos.
4 10
9 Patologa
quirrgica de
colon

quirrgicas de colon.
9.1.1. Enfermedades inflamatorias.
9.1.1.1. Colitis ulcerosa.
9.1.1.2. Colitis ulcerativa crnica
inespecfica.
9.1.1.3. Enfermedad de Crohn.
9.1.1.4. Colitis amebiana.
9.1.2. Enfermedad diverticular.
9.1.3. Adenocarcinoma y plipos.
9.1.4. Otras neoplasias.
9.1.5. Patologas benignas diversas.
9.1.5.1. Vlvulo.
9.1.5.2. Megacolon.
9.1.5.3. Seudoobstruccin de colon
4 10
18

(Sndrome de Ogilvie).
9.1.5.4. Colitis isqumica.
10 Enfermedades
anorrectales

quirrgicas de la regin
anorrectal. Resolver
algunas patologas
quirrgicas de la regin
anorrectal.
10.1.1. Hemorroides.
10.1.2. Fisura anal.
10.1.3. Sepsis anorrectal.
10.1.4. Absceso criptoglandular.
10.1.5. Fstula anal y rectovaginal.
10.1.6. Dermatitis perianal.
10.1.7. Enfermedad pilonidal.
10.1.8. Hidradenitis supurativa.
10.1.9. Trauma.
10.1.10. Implicaciones de la patologa
anorrectal en el paciente
inmunocomprometido.
10.1.11. Enfermedades de transmisin
sexual de relevancia quirrgica.
2 5
11 Patologa
quirrgica del
apndice

quirrgicas del apndice.

11.1.1. Apendicitis aguda:
epidemiologa y clasificacin,
etiopatogenia y bacteriologa, cuadro
clnico, mtodos diagnsticos,
diagnstico diferencial y tratamiento
quirrgico.
11.1.2. Apendicitis crnica.
11.1.3. Parsitos apendiculares.
11.1.4. Apendicectoma incidental.
11.1.5. Tumores: carcinoide,
adenocarcinoma., mucocele y
seudomixoma peritoneal, linfoma.
4 10
12 Patologa
quirrgica del
hgado

quirrgicas de hgado.

12.1.1. Estudios especiales: biopsia
percutnea, laparoscopa diagnstica.
12.1.2. Hipertensin portal, enfoque
quirrgico.
12.1.3. Enfermedades qusticas.
12.1.4. Tumores benignos slidos.
12.1.5. Infecciones del hgado:
2 5
19

Abscesos.
12.1.6. Tumores malignos: Enfoque
quirrgico del tratamiento.
12.1.7. Trauma.
13 Patologa
quirrgica de la
vescula y va
biliar

quirrgicas de vescula y
vas biliares.

13.1.1. Mtodos diagnsticos:
Imagenologa: Rayos X, ultrasonido,
tomografa computada y resonancia
magntica, endoscopia, medicina
nuclear.
13.1.2. Afeccin litisica biliar:
Prevalencia e incidencia, evolucin y
formacin de clculos biliares,
clculos biliares sintomticos,
colangitis.
13.1.3. Intervenciones quirrgicas en
afeccin litisica: Colecistectoma,
colecistectoma, exploracin del
coldoco, procedimientos de drenaje
del coldoco, esfinterotoma
transduodenal.
13.1.4. Otras enfermedades y lesiones
benignas.
13.1.5. Lesiones postquirrgicas de la
va biliar y trauma.
13.1.6. Tumores.
4 10
14 Patologa
quirrgica del
pncreas
quirrgicas del pncreas.

14.1.1. Pancreatitis aguda.
14.1.2. Pancreatitis crnica.
14.1.3. Neoplasias pancreticas.
14.1.4. Trauma
4 10
15 Patologa
quirrgica del
bazo
quirrgicas del bazo.
15.1.1. Indicaciones de esplenectoma.
15.1.2. Trauma.
2 5
16 Hernias de la
pared
quirrgicas de la pared
16.1.1. Hernias de la pared del
abdomen.
16.1.2. Hernias inguinales.
4 10
20

abdominal

abdominal.

16.1.3. Patologa diversa de relevancia
quirrgica: Distasis de los rectos del
abdomen, Hematoma de la vaina del
recto.
16.1.4. Hernia postincisional.
17 Padecimientos
quirrgicos
vasculares
perifricos

quirrgicas vasculares
perifricas. Resolver
algunas patologas
quirrgicas vasculares
perifricas.
17.1.1. Enfermedades arteriales:
Epidemiologa.
Manifestaciones clnicas de
enfermedad vascular, tratamiento
mdico de la enfermedad arterial
perifrica, oclusin arterial aguda,
enfermedad oclusiva aortoilaca.
17.1.2. Enfermedades venosas:
anatoma quirrgica de las venas,
evaluacin del sistema venoso,
tromboembolismo venoso, otros tipos
de trombosis venosa, venas varicosas
e insuficiencia venosa crnica.
Linfedema.
17.3. Pie diabtico.
2 5
18 Trasplante

18.1. Identificar los
principios de ciencia
bsica de transplantes.

18.1.1. Inmunobiologa del trasplante:
antgenos del trasplante,
alorreconocimiento y destruccin,
rechazo clnico.
18.1.2. Inmunosupresin clnica:
Frmacos no biolgicos, frmacos
biolgicos, obtencin y preservacin
de rganos.

2 5
21

UNIDAD II URGENCIAS MDICAS Horas
Unidad Tema Objetivo temtico Subtema(s) Teri
cas
Prcti
cas
Competencia Actividades de
enseanza
Mecanismos
y tipos de
evaluacin
1 Semiologa

1.1. Analizar los conceptos
bsicos en urgencias
mdicas, semiologa y
tcnica exploratoria.
1.1.1. Atencin inicial prehospitalaria.
1.1.2. Biotica en medicina de
urgencias.
2 5
2 Urgencias
endocrinolgica
s
2.1. Analizar la etiologa,
fisiopatologa,
manifestaciones clnicas
de las urgencias, as como
la metodologa diagnstica,
plan de manejo inicial y
criterios de referencia.
2.1.1. Estado hiperosmolar no
cetcico.
2.1.2. Cetoacidosis.
2.1.3. Hipoglucemia.
2 5
3 Urgencias
cardiolgicas

3.1. Distinguir la etiologa,
fisiopatologa,
de las urgencias
cardiolgicas, as como la
metodologa diagnstica,
3.1.1. Choque cardiognico.
3.1.2. Crisis hipertensiva:
Urgencia hipertensiva.
Emergencia hipertensiva.
3.1.3. Arritmias letales:
Asistolia.
Bloqueo A-V.
Taquicardia ventricular.
Fibrilacin ventricular.
Taquicardia supraventricular
4 10
22

paroxstica.
3.1.4. Edema agudo pulmonar
cardiognico.
3.1.5. Sndrome coronario agudo.
4 Urgencias
respiratorias

fisiopatologa,
de las urgencias
respiratorias, as como la
4.1.1. Sndrome de insuficiencia
respiratoria aguda.
4.1.2. Tromboembolia pulmonar.
4.1.3. Neumona.
4.1.4. Sndrome de edema agudo
pulmonar no cardiognico.
4.1.5. Crisis asmtica.
4.1.6. EPOC* agudizado.
4 10
5 Urgencias
neurolgicas

5.1. Definir la etiologa,
fisiopatologa,
de las urgencias
neurolgicas, as como la
5.1.1. Estado epilptico.
5.1.2. Abordaje del paciente en estado
de coma.
5.1.3. Enfermedad vascular cerebral:
5.1.3.1. Hemorrgico.
5.1.3.2. Emblico.
5.1.3.3. Trombtico.
5.1.4 Hipertensin endocraneana:
5.1.4.1. Por neoplasia.
5.1.4.2. Por traumatismo
craneoenceflico.
4 10
23

6 Urgencias
digestivas

fisiopatologa,
de las urgencias
digestivas, as como la
6.1.1. Sangrado de tubo digestivo alto
y bajo.
6.1.2. Pancreatitis.
6.1.3. Sndrome diarreico.
6.1.4. Abdomen agudo.
6.1.5. Coma heptico.
4 10
7 Urgencias
renales

7.1. Distinguir la etiologa,
fisiopatologa,
de las urgencias renales,
as como la metodologa
diagnstica, plan de
manejo inicial y criterios de
referencia.
7.1.1. Sndrome de insuficiencia renal
aguda.
7.1.2. Sndrome urmico.
7.1.3. Desequilibrio cido base.
7.1.4. Desequilibrio electroltico.
7.1.5. Infeccin urinaria.

4 10
8 Estado de
choque

fisiopatologa,
del estado de choque, as
como la metodologa
diagnstica, plan de
referencia.
8.1.1. Hipovolmico.
8.1.2. Sptico.
8.1.3. Anafilctico.
8.1.4. Neurognico.
4 10
9 Urgencias
reumatolgicas

fisiopatologa,
de las urgencias
reumatolgicas, as como
la metodologa diagnstica,
9.1.1. Dolor articular agudo.
9.1.2. Artritis reumatoide.
9.1.3. Enfermedad articular
degenerativa.
2 5
24

9.1.4. Ataque agudo de gota.
9.1.5. Actividad lpica.
10 Tpicos
selectos

fisiopatologa,
de algunos temas selectos
en urgencias mdicas, as
como la metodologa
diagnstica, plan de
referencia.
10.1.1. Reanimacin cardiopulmonar
avanzada.
10.1.2. Hipotermia y golpe de calor.
10.1.3. Sndrome de supresin etlica.
10.1.4. Sndromes toxicolgicos:
10.1.4.1. Colinrgico.
10.1.4.2. Anticolinrgico.
10.1.4.3. Serotoninrgico.
10.1.4.4. Hipntico-sedante.
10.1.4.5. Adrenrgico.
4 10
Total de horas: 90 225
Suma total de horas: 315

25

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bibliografa bsica:

CIRUGA
1. Brunicardi, C., Andersen DK., Billiar TR., Dunn DL., Hunter JG., Pollock RE. Schwartz Principios de ciruga. 8a. ed. Mxico: McGraw Hill
Interamericana Editores; 2006.
URGENCIAS MDICAS
1. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. Principios de medicina interna de Harrison. 16a ed. 2 vols. Mxico: McGraw-Hill Interamericana
Editores; 2005.
2. Narro Robles J, Rivero Serrano O, Lpez Brcena JJ (coord.). Diagnstico y tratamiento en la prctica mdica. Mxico: Editorial El Manual
Moderno/Facultad de Medicina UNAM; 2007.
3. NORMAS OFICIALES MEXICANAS (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por
el alumno:
NOM-015-SSA2-1994. Para la prevencin tratamiento y control de la diabetes.
NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiolgica.
NOM-030-SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.

26

Bibliografa complementaria
CIRUGA
1. Sabiston DC. Jr. Tratado de Patologa Quirrgica. 15a ed. Mxico: Mc Graw-Hill Interamericana; 2000.
2. Tapia JJ. Procedimientos mdico quirrgicos para el mdico general. 1 ed. Mxico: Editorial Alfil; 2005.
3. Asociacin Mexicana de Ciruga General. Tratado de ciruga general. 2 ed. Mxico: Manual Moderno; 2008.

URGENCIAS MDICAS
1. Tintinalli J., Kelen GD, Stapczynski JS. Medicina de urgencias. 6 ed. 2 vols. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005

2. Stone CK., Humphries RL. Diagnstico y tratamiento de urgencias. 4 ed. Mxico: Editorial El Manual Moderno; 2004

.

9 Cirurg

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

9 Cirurg

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

CIRUGA Y

You might also like