INTRODUCCION

La espalda es el centro del movimiento del ser humano;

la utilizamos en todas nuestras actividades, incluso
cuando descansamos. Entonces, la correcta utilizacin
de la espalda es indispensable para lograr realizar las
actividades de la vida diaria y del trabajo de una forma
eficiente y segura.
Se estima que al menos un !" de la poblacin en el
mundo presentar# alguna molestia de espalda durante
su vida laboral y que en la actualidad al menos un $%"
padece alg&n tipo de enfermedad de la columna. 'e
ellos, hasta un (!" tiende a la cronicidad. Los
problemas relacionados con la columna vertebral son
una de las tres primeras causas de ausentismo del
trabajo por incapacidades, convirti)ndose en uno de los
m#s serios problemas de *ndole laboral, social y
familiar, por su alto costo en indemnizaciones, atencin
m)dica, drogas y rehabilitacin.
QUE ES Y COMO FUNCIONA LA
ESPALDA?
Se considera como espalda toda la parte posterior del
cuerpo, iniciando en la base del cr#neo hasta la zona de
los gl&teos. En el centro se encuentra la columna
vertebral; vista de frente o de espalda es recta y cuando
se observa de lado, presenta res curvas principales que
la hacen ver como una S y la dividen en el segmento
cervical, dorsal y el lumbar.
Esta formada por ++ segmentos de hueso o ,bloques-
superpuestos llamados v)rtebras ./ para la regin
cervical, $( para la regin dorsal y % para la lumbar; el
hueso sacrocc*geo tiene 0 v)rtebras soldadas.
Los ligamentos situados por delante, por detr#s y a los
lados y los m&sculos ubicados entre una y otra v)rtebra,
las mantienen unidas y en posicin.
Las v)rtebras se encuentran separadas entre s* por los
discos intervertebrales, que act&an como
amortiguadores y permiten peque1os movimientos que
sumados, dan una gran fle2ibilidad y amplitud de
movimiento a la columna vertebral. Estos movimientos
son posibles gracias a las caracter*sticas anatmicas
del disco intervertebral, constituido por un anillo fibroso
que contienen un n&cleo central acuoso y de forma
esf)rica que act&a como una rtula, permitiendo
movimientos en fle2in, e2tensin, inclinaciones
laterales y rotaciones a derecha e izquierda.
La espalda adem#s, esta constituida por numerosos
m&sculos que son el motor del movimiento. Se originan en
la columna vertebral y se dirigen hacia los hombros y la
pelvis, por lo que se establece relacin directa entre los
movimientos y posicin de los brazos y las piernas, con la
alineacin y funcin de la columna vertebral. El esfuerzo
muscular de la espalda es casi permanente y requiere de
fuentes de energ*a constante.
La columna vertebral tiene un agujero central en el cual se
aloja la m)dula espinal y por los agujeros laterales salen
las ra*ces que forman los nervios; esta red es la encargada
de llevar la informacin entre el cerebro y el resto del
cuerpo y viceversa.
En resumen, las funciones principales de la columna son3
Soportar el peso del cuerpo
Servir de punto de apoyo para la adopcin de las
posturas gracias a la accin coordinada de m&sculos,
ligamentos y articulaciones.
4ermitir los movimientos de la espalda.
4roteger la m)dula espinal y los nervios raqu*deos o
ra*ces nerviosas.
QUE CAUSA EL DOLOR DE ESPALDA
El dolor puede originarse en cualquiera de las estructuras
que forman la espalda. Las m#s frecuentes son3
Las alteraciones de m&sculos, tendones y ligamentos son
las causas de dolor m#s frecuentes; causados
generalmente por sobreesfuerzo .posturas inadecuadas,
manipulacin de cargas y movimientos repetitivos5 o
traumas directos .desgarros, esguinces5. 6sualmente se
e2presan con espasmo muscular y dolor y se agravan por
factores emocionales como el estr)s.
Las alteraciones de la alineacin, cong)nitas o adquiridas
como las escoliosis y las jibas, las enfermedades
degenerativas como la osteoporosis de los adultos y
ancianos, distintos tipos de artritis o tumores seos, son las
causas m#s frecuentes de dolor de espalda, de origen
seo.
6na de las patolog*as m#s frecuentes en el #mbito laboral
es la 7ernia de 'isco, que se puede producir por desgaste
.edad, sobreuso5 por sobreesfuerzo s&bito generalmente
en fle2in o rotacin de la columna con manipulacin de
pesos; de cualquier modo, el anillo fibroso se rompe
permitiendo la salida del n&cleo; dependiendo del tama1o y
direccin de la hernia, puede producir lesin por
compresin de la ra*z nerviosa del nivel comprometido.
Las enfermedades generales que m#s frecuentemente
comprometen la columna vertebral son los desordenes
hormonales y las enfermedades renales crnicas, que se
traducen en p)rdida de hueso.
QUE FACTORES PUEDEN FAVORECER LA
APARICION DEL DOLOR DE ESPALDA?
8uchos factores pueden favorecer la aparicin del dolor de
espalda y usualmente lo hacen de forma simult#nea.
En Salud 9cupacional se toman en cuenta los factores
propios del trabajo, el estado general de salud del individuo
y los factores individuales caracter*sticas personales.
$. LOS FACTORES DEL TRABAJO
Las posturas i!orr"!tas# es decir la adopcin de
la misma postura por tiempos prolongados, cuando es
forzada, o cuando no cuenta con apoyos e2ternos
correctos.
Los "s$u"r%os &urat" 'a (aipu'a!i) &"
!ar*as tanto en el trabajo como en la vida cotidiana,
cuando se realizan con posturas inadecuadas, de forma
repetida, por tiempo prolongado o con pesos superiores
a la capacidad de cada individuo.
Los (o+i(i"tos# cuando son repetitivos, se
realizan con posturas incorrectas o est#n asociados a
cargas de peso.
(. LOS FACTORES DE LA SALUD
Las (a'as !o&i!io"s *""ra'"s &" sa'u&#
especialmente del corazn, los pulmones, la mala
nutricin y la presencia de enfermedades
osteomusculares .artritis, osteoporosis, tumores,
infecciones, fracturas, desgarros, hernias de disco5
y otras facilitan la aparicin de fatiga muscular y de
lesiones o aumentan las pree2istencias.
+. LOS ,ABITOS Y CONDICIONES
INDIVIDUALES
La E&a&- El proceso de envejecimiento disminuye
la capacidad f*sica de los individuos y en edades
tempranas, los tejidos del sistema oseomuscular no han
completado su formacin; lo anterior favorece que las
personas menores de $ a1os o los mayores de %!
a1os, sean m#s susceptibles a presentar dolor, lesiones
y enfermedades de la espalda.
E' S".o- Las caracter*sticas musculares y
metablicas de los hombres son favorables para la
manipulacin de cargas y de esfuerzos f*sicos; las
mujeres poseen menor proporcin corporal de m&sculos
y por lo tanto, su capacidad de fuerza y resistencia
tambi)n es menor.
E' Estr/s- :ausa aumento de la contraccin
muscular de forma sostenida y por consiguiente,
aumenta el consumo de energ*a. En las personas que
lo sufren, con frecuencia se encuentran cansancio f*sico
y dolores en las distintas partes de la espalda.
E' So0r"p"so 1 'a O0"si&a&- ;umenta el esfuerzo
requerido para la realizacin de cualquier actividad,
causando fatiga, dolor y desgaste.
E' Iso(io 1 "' su"2o o r"para&or- impiden los
tiempos suficientes para reposo y por lo tanto predisponen
la aparicin de fatiga y dolor.
E' S"&"taris(o- :uando una persona no realiza
ejercicio, disminuye su capacidad general para realizar
esfuerzos, facilitando la aparicin de fatiga y de
enfermedades osteomusculares.
Los 340itos a&i!ti+os tales como fumar, ingerir
alcohol o tinto en forma desmedida, alteran el
metabolismo, los tiempos de descanso y favorecen la
aparicin de fatiga.
E' i(0a'a!" (us!u'ar- La presencia de
retraccin y<o debilidad de los m&sculos del
cuerpo pueden alterar el balance mec#nico de la
columna vertebral, produciendo desgaste
articular, sobreesfuerzo de algunos m&sculos y
debilitamiento progresivo de otros, lo que
finalmente producir# cambios de alineacin de la
columna, f
atiga muscular y lesiones de las estructuras de la
columna vertebral.
Los 340itos postura'"s incorrectos favorecen los
cambios en la alineacin normal de la columna,
contracturas musculares e imbalance. Es la condicin m#s
com&n en la generacin del dolor de espalda, por lo cual
se tratar# en forma individual.
y
'
5SUMINISTRO DE LAS OBRAS DE
MANTENIMIENTO CORRECTIVO Y
PREVENTIVO# ATENCI6N DE IL7CITOS Y
EMER8ENCIAS SOBRE LOS SISTEMAS DE
TRANSPORTE DE ,IDROCARBUROS A
CAR8O DEL AREA T9CNICA COVE:AS;
,I8IENE DE COLUMNA
Direccin de HSE y Gestin Social