MIR INTENSIVO - Exam en 2

EXAMEN
DE
RESPUESTA
CON
RAZONAMIENTO
IMPLICITO
S. A. DE EDICIONES
RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO
1 6
El método de imagen más seguro para evaluar correctamente el volumen prostá- ¿Cuál de los siguientes factores no incrementan el riesgo de litiasis?:
tico es:
1. Estrés.
1. Tomografía axial computarizada (TAC). 2. Dieta rica en proteínas animales.
2. Urografía intravenosa (UIV). 3. Raza negra.
3. Tacto rectal. 4. Clima caluroso.
4. Resonancia magnética nuclelar (RMN). 5. Sexo masculino.
5. Ecografía transrectal.
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Qué medicamento de los referidos abajo disminuyen el tamaño prostático:
Señale la respuesta incorrecta con respecto al carcinoma “in situ”:
1. Alfa-bloqueantes.
1. La citología urinaria tiene un valor definitivo en el diagnóstico.
2. Pygeum Africanum.
2. El síntoma cardinal es la hematuria.
3. Finasteride.
3. Es maligno, de alto riesgo, con tendencia a infiltrar y metastatizar.
4. Antagonistas del calcio.
4. Se trata de un carcinoma transicional de alto grado y bajo estadio.
5. Beta-bloqueantes.
5. No infiltra la lámina propia.
3
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¿Cuál es el tipo histológico más frecuente en el cáncer de próstata?:
¿Cuál de los siguientes es el factor que más influye en la aparición de cáncer de
1. Carcinoam transicional. próstata?:
2. Carcinoma epidermoide.
3. Adenocarcinoma. 1. Infecciones previas.
4. Fibrosarcoma. 2. La edad.
5. Carcinoma de células claras. 3. El tabaco.
4. El alcohol.
5. Herencia.
4
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Respecto al tumor de pelvis renal no es cierto que:
Indique cuál de los siguientes nervios va a producir giro del ojo hacia arriba y
1. Es más frecuente el carcinoma transicional. abajo, además de elevar el párpado superior:
2. El hallazgo de un defecto lacunar piélico, es lo más característico de
lo apreciado en la urografía intravenosa. 1. Motor Ocular Común.
3. La nefroureterectomía es el tratamiento de elección. 2. Patético.
4. Conviene hacer resección de un rodete vesical. 3. Facial.
5. Siempre suele estar precedido de la aparición de un tumor vesical. 4. Motor Ocular Externo.
5. Rama oftálmica del Trigémino.
5
Es falso en relación a las neoplasias testiculares:
1. La gonadotropina coriónica (HCG) puede estar elevada ocasionalmen- 10
te en el seminoma.
El signo de Vernet consiste:
2. En el seno del seminoma puee existir elementos sincitiotrofoblásti-
cos. 1. Pérdida del reflejo del vómito con disfagia.
3. La alfa-fetoproteína (AFP) y la HCG son glicoproteínas. 2. Ageusia de la parte posterior de la lengua.
4. La AFP y HCG están elevadas en el eminoma puro. 3. Disartria con voz de resonancia nasal.
5. El seminoma anaplásico supone el 5-10% de la totalidad de las semi- 4. Disartria con disfagia.
nomas. 5. Desplazamiento de la úvula hacia el lado sano.
RESPUESTAS: 1: 5; 2: 3; 3: 3; 4: 5; 5: 4. RESPUESTAS: 6: 3; 7: 2; 8: 2; 9: 1; 10: 5.
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11 16
El signo de Froment consiste en: La población inferencial es:
1. Incapacidad de mover el tercer dedo longitudinalmente. 1. El conjunto de personas sobre las que finalmente queremos extrapo-
2. Incapacidad de sujetar un papel entre el índice y el pulgar. lar los resultados y extraer conclusiones.
3. Incapacidad de colocar el miembro en posición anatómica. 2. El conjunto de individuos que son incluidos en el estudio.
4. Incapacidad de extender la mano por intenso dolor. 3. El conjunto de individuos que podrían ser incluidos en estudio.
5. Incapacidad de extensión del antebrazo. 4. La población diana.
5. El conjunto de personas en el que se han recogido todas las variables
a analizar.
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12 ¿Cuál de las siguientes frases es correcta?:
Indique cúal de las siguientes funciones no es realizada por el Nervio Crural: 1. Un parámetro siempre debe asociarse a un intervalo de confianza.
1. Sensibilidad de la cara anterointerna del muslo. 2. Los parámetros estiman los estadísticos.
3. Los estadísticos estiman los parámetros.
2. Inervación motora del Psoas ilíaco.
4. La presentación de un estadístico con un intervalo de confianza no
3. Inervación motora del Cuádriceps femoral.
tiene sentido.
4. Sensibilidad interna de la pierna.
5. Las muestras obtenidas de forma aleatoria no suelen ser representa-
5. Inervación motora del Tríceps Sural. tivas.
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Está usted realizando un estudio en el que compara dos medicamentos. ¿A qué
denominamos potencia?:
13 1. La capacidad de demostrar que los medicamentos son iguales.
Las arterias hemorroidales medias son ramas habitualmente de: 2. La probabilidad de que si los tratamientos son diferentes en la reali-
dad, seamos capaces de demostrarlo.
1. La arteria hipogástrica. 3. Una probabilidad que puede calcularse restando a 1 el error alfa.
2. La arteria mesentérica inferior. 4. El complementario del error tipo II.
3. La arteria mesentérica superior. 5. 2 y 4 son verdaderas.
4. La arteria pudenda interna.
5. La arteria pudenda externa.
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La prueba exacta de Fisher se utiliza cuando:
1. Se quiere comparar la distribución de una variable cuantitativa nor-
mal en dos grupos de enfermos.
14 mal en 3 grupos de enfermos.
Con respecto a la vascularización del encéfalo, la arteria de la Hemorragia de 3. Se quiere comparar la distribución de una variable dicotómica en 2
Charcot habitualmente es rama: grupos de pacientes poco numerosos.
4. Se quiere comparar la distribución de una variable con 4 categorías
1. Arteria Temporal anterior. en 2 grupos de pacientes.
2. Arteria Temporal media. 5. Se quiere comparar la distribución de una variable con 2 categorías
3. Arteria Cerebral media. en 3 grupos de pacientes.
4. Arteria Cerebral posterior.
5. Arteria Cerebral anterior.
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El análisis de la varianza se utiliza cuando:
15 mal en dos grupos de enfermos.
Compuesto orgánico complejo, constituido por carbono, oxígeno, hidrógeno, ni- 2. Se quiere comparar la distribución de una variable cuantitativa nor-
trógeno y por lo general azufre: mal en 3 grupos de enfermos.
3. Se quiere comparar la distribución de una variable dicotómica en 2
1. Carbohidrato. grupos de pacientes poco numerosos.
2. Acido graso. 4. Se quiere comparar la distribución de una variable con 4 categorías
3. Proteína. en 2 grupos de pacientes.
4. Nucleótido. 5. Se quiere comparar la distribución de una variable con 2 categorías
5. Fosfolípido. en 3 grupos de pacientes.
RESPUESTAS:11: 2; 12: 5; 13: 1; 14: 3; 15: 3. RESPUESTAS: 16: 3; 17: 3; 18: 5; 19: 3; 20: 2.
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21 26
Las pruebas no paramétricas: El gen que codifica el represor, que en condiciones normales se une al operador
impidiendo que la RNA polimerasa se una al promotor e imposibilitando así
1. Suelen utilizarse cuando las variables a analizar no siguen una distri-
la transcripción que conduzca a la síntesis de determinados enzimas induci-
bución normal.
bles, se denomina:
2. Sus resultados suelen ser más conservadores que las paramétricas.
3. Para su aplicación no se requieren asunciones en cuanto a la distribu- 1. Operón.
ción de la variable. 2. Inhibidor.
4. Suelen ser menos potentes que las paramétricas. 3. Inductor.
5. Todas las respuestas anteriores son ciertas. 4. Regulador.
5. Estructural.
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¿Cuál de las siguientes se considera una prueba no paramétrica?:
Las transformaciones que ocurren sin desprendimiento ni absorción de entalpía
1. Prueba t de Student. se denominan:
2. Análisis de la varianza.
1. Exoergónicas.
3. Regresión lineal simple.
2. Isotérmicas.
4. Correlación de Spearmen.
3. Adiabáticas.
5. Correlación.
4. Isocóricas.
5. Isobáricas.
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¿Cuál es el sentido del coeficiente de regresión en una regresión lineal simple?:
El número de desintegraciones de un núcleo radiactivo por unidad de tiempo se
1. No tiene habitualmente sentido. denomina:
2. Es el incremento de la variable dependiente por cada unidad que au-
1. Dosis.
menta la variable independiente.
2. Actividad.
3. Evalúa el grado de ajuste a la recta teórica.
3. Transferencia de energía.
4. Indica la porción de variabilidad de la variable dependiente que puede
4. Factor de calidad.
ser explicada por la independiente.
5. Vida media.
5. Todas las respuestas anteriores son falsas.
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24 Se conoce como riesgo relativo:
Los ácidos grasos que sólo poseen enlaces simples en su molécula conforman
1. La proporción de casos entre los expuestos.
sustancias sólidas y a cuyo grupo pertenecen los ácidos: palmítico, esteári-
2. El cociente entre el número de afectos entre los expuestos y el núme-
co y araquínico son:
ro de no afectos entre los no expuestos.
1. Acidos grasos que no configuran micelas. 3. El cociente entre la proporción de afectos entre los expuestos y la
2. Acidos grasos saturados. proporción de afectos entre los no expuestos.
3. Acidos grasos insaturados. 4. La relación entre dos tasas de incidencia, la de la población expuesta y
4. Fosfolípidos.
la de la población general en referencia a un fenómeno determinado.
5. Cerebrósidos.
5. Ninguna definición de las expuestas es adecuada.
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25 Para evaluar la posible relación causal de un factor de exposición A con la apari-
Las hormonas que preparan el útero para la recepción y el desarrollo del óvulo ción de un fenómeno B de baja prevalencia en una población determinada,
el diseño de estudio más adecuado sería:
fecundado, que se producen en el cuerpo lúteo, suprarrenal y placenta son:
1. Progestágenos. 1. Un estudio de cohortes.
2. Estrógenos. 2. Un estudio transversal.
3. Andrógenos. 3. Un ensayo clínico.
4. Hormonas tiroideas. 4. Un estudio de caso - control.
5. Hormonas del crecimiento. 5. Un estudio quasi - experimental.
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31 36
Para que un test pueda ser usado para el despistaje de un fenómeno en una po-
La prueba de la tinta china es generalmente utilizada en el diagnóstico de la in-
blación determinada no es necesario que:
fección por:
1. La prevalencia del fenómeno a detectar sea baja. 1. Aspergillus sp.
2. Sea bien aceptado por la población. 2. Cryptococcus neoformans.
3. Deba tener la capacidad de detectar la mayor proporción posible de 3. Candida albicans.
verdaderos negativos. 4. Histoplasma capsulatum.
4. El fenómeno a detectar debe tener relevancia médico-social en esta 5. Leishmania sp.
población.
5. El coste deba ser bajo.
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En la clasificación de enfermo/no enfermo cuando aplicamos un test, en relación ¿Cuál es el microorganismo que más frecuentemente causa meningitis en neo-
a la probabilidad de cometer errores, podemos afirmar que: natos?:
1. El error beta, o de segunda especie, es la probabilidad de aceptar co- 1. Streptococcus pneumoniae.
mo enfermo a un no enfermo. 2. Neisseria meningitidis.
2. El error alfa, o de primera especie, es la probabilidad de aceptar como 3. Listeria monocytogenes.
no enfermo a un enfermo. 4. Streptococcus agalactiae.
3. La probabilidad de cometer un error beta es la misma que la de de- 5. Leuconostoc sp.
tectar a un falso negativo.
4. La probabilidad de cometer un error alfa es la probabilidad de detec-
tar a un falso positivo.
5. Todas las anteriores son correctas.
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Paciente VIH positivo, con diarrea de varios meses de evolución, al que se le rea-
33 liza biopsia endoscópica duodenal, encontrándose una mucosa con fre-
La tasa de mortalidad neonatal precoz se define, referido a mil nacimiento vivos, cuentes folículos linfoides y en la luz se observa un microorganismo pirifor-
como: me con dos núcleos y múltiples flagelos. ¿Cuál de los siguientes es?:
1. Muertes de niños nacidos vivos entre > 28 días y < 365 días de vida. 1. Isospora belli.
2. Muertes de niños a lo largo del primer año de vida. 2. Giardia lamblia.
3. Muertes de niños nacidos vivos, productos viables de la concepción, 3. Cryptosporidium sp.
4. Entamoeba histolytica.
de entre 0 y <28 días de vida.
5. Balantidium coli.
4. Muertes de niños nacidos vivos, productos viables de la concepción,
de entre 0 y < 7 días de vida.
5. Muertes de niños nacidos vivos, productos viables de la concepción,
entre > 7 y < 28 días de vida. 39
¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa?:
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1. Parvovirus - eritema infeccioso.
De las siguientes vacunas, no puede ser aplicada en niños con SIDA: 2. Adenovirus - Fiebre faringoconjuntival.
3. Virus de Epstein Barr - Linfoma de Burkitt.
1. Sarampión. 4. Virus JK - Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
2. Rubéola. 5. Cosackie B - queratoconjuntivitis epidémica.
3. Polio trivalente oral.
4. Antitetánica.
5. Parotiditis.
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35
Una de las siguientes afirmaciones con respecto a la Legionella sp. es falsa. Se-
De los siguientes datos epidemiológicos atribuidos al tabaquismo es cierto que: ñálela:
1. El 30% de todas las muertes entre la población de 30 a 69 años. 1. Es un cocobacilo móvil y no capsulado.
2. El 15% de la mortalidad total en nuestro país. 2. Oxidasa y catalasa positivos.
3. El 85% de las muertes por cáncer de pulmón. 3. Es una causa frecuente de endocarditis infecciosa.
4. Ninguno de los datos expuestos son ciertos. 4. Necesita medios enriquecidos con sales de hierro y aminoácidos.
5. Todos los datos expuestos son ciertos. 5. El tratamiento de elección es la Eritromicina.
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41 46
Niño de 12 años diagnosticado de leucemia. Tras un ciclo de quimioterapia pre-
La forma más precisa para calcular el requerimiento energético o metabólico ba-
senta neutropenia y fiebre de 39°C con hemoptisis, mostrando en la Rx de
sal en niños es según:
tórax un infiltrado cavitado en el lóbulo medio. Se realiza una broncosco-
pia con toma de biopsia que es informada como parénquima pulmonar con 1. La superficie corporal.
presencia de hifas septadas con ramificaciones en ángulo agudo. ¿ Qué mi- 2. El índice creatinina-talla.
croorganismo sospecharía?: 3. Proteinemia.
4. Recuento total de linfocitos.
1. Nocardia asteroides.
5. El espesor del pliegue tricipital.
2. Aspergillus fumigatus.
3. Mucor sp.
4. Pnemocystis carinii.
5. Candida albicans.
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42 Un lactante de 5 meses ha sido alimentado únicamente con leche de cabra. Los
¿ Con qué familia de virus se ha relacionado recientemente al Sarcoma de Kapo- estudios complementarios revelan: concentración de hemoglobina 9,5
si?: g./dl., volumen corpuscular medio 98 fL; recuento leucocitario 4.200/mm3 y
reticulocitos 0,2%. Para el tratamiento inicial, lo más adecuado sería reco-
1. Adenovirus mendar un complemento dietético de:
2. Parvovirus.
3. Herpesvirus. 1. Acido ascórbico.
4. Poxvirus. 2. Acido fólico.
5. Papilomavirus. 3. Hierro.
4. Piridoxina.
5. Vitamina B12.
43
Sobre el Clostridium difficile es cierto que:
1. Es un bacilo gramnegativo anaerobio, esporulado
2. El tratamiento se realiza con Vancomicina intravenosa. 48
3. Produce una potente neurotoxina.
4. Causa diarrea asociada al uso de antibióticos. La duración media de una fase maníaca es de:
5. Es inmóvil. 1. 1 año.
2. 2 años.
3. 2 meses.
44 4. 9 meses.
Acerca del tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT), todos los enunciados 5. 5 meses.
siguientes son correctos, excepto:
1. Forma acúmulos de tejido linfoide en la submucosa de los tractos res-
piratorios, gastrointestinal y genitourinario.
2. Las amígdalas, adenoides y placas de Peyer son ejemplos de MALT. 49
3. En el MALT predominan los linfocitos T sobre los B.
4. Es importante en la respuesta inmune a antígenos de mucosas. Los sentimientos de despersonalización y desrealización se presentan en:
5. En los agregados difusos de MALT son frecuentes las células plasmá- 1. Trastorno de pánico.
ticas productoras de IgA secretora. 2. Trastorno obsesivo-compulsivo.
3. Depresión.
4. Distimia.
5. Insomnio.
45
Acerca del linfocito B activado todos menos una de los siguientes enunciados
son correctos, señale cuál:
50
1. Aparece el receptor de la interleukina II.
2. Aumenta la expresión de las moléculas HLA de clase I. El síndrome de Briquet:
3. Experimenta el cambio de clase de la Ig. de membrana, con lo cual la 1. Es un trastorno de somatización.
IgD desaparece de la membrana y la IgM disminuye. 2. Es un trastorno disociativo.
4. Pasa a expresar IgA o IgG. 3. Es un subtipo de depresión.
5. Parte de los linfocitos B activados se transforman en células plasmá- 4. Tiene un inicio agudo.
ticas que no expresan Igs de membrana sino que las secretan. 5. El tratamiento son neurolépticos.
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51 56
La agitación psicomotriz es un cuadro que puede aparecer en todos los siguien- Señale cuál de las siguientes acciones se corresponde con la Ritodrina:
tes cuadros, excepto:
1. Bloqueantes alfa-adrenérgicos.
1. Depresión. 2. Estimulante glándulas sudoríparas.
2. Esquizofrenia. 3. Estimulante de los receptores alfa 1 adrenérgicos.
3. Ansiedad. 4. Antagonista beta-adrenérgico.
4. Manía. 5. Relajante uterino.
5. Catatonía.
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52 ¿Cuál de los fármacos siguientes no puede considerarse como bloqueante selec-
tivo de los receptores beta-1-adrenérgicos?:
No es un efecto anticolinérgico:
1. Oxprenolol.
1. Sequedad de boca. 2. Acebutolol.
2. Estreñimiento. 3. Atenolol.
3. Retención urinaria. 4. Practolol.
4. Bradicardia. 5. Metoprolol.
5. Empeoramiento del glaucoma de ángulo cerrado.
58
Indique qué consecuencia clínica tendrá lugar por la interacción entre fármacos
53 cumarínicos y cimetidina:
En el tratamiento de la fase maníaca deben conseguirse litemias de: 1. Cimetidina disminuye la absorción oral de los cumarínicos.
1. 0,5-0,7. 2. Cimetidina aumenta la eliminación renal de los cumarínicos.
2. 0,7-1,2. 3. Cimetidina inhibe el metabolismo hepático de los cumarínicos.
3. 1,2-1,6. 4. Cumarínicos disminuyen la absorción oral de cimetidina.
4. 1,2-1,4 5. Cimetidina y cumarínicos compiten por el sistema de secreción tubu-
5. 1,6-2,1. lar activa.
54 59
Señale la afirmación correcta en relación a la biodisponibilidad de los medica-
¿Cuál de los siguientes fármacos aparte del litio es más eficaz en la profilaxis
mentos:
de la psicosis maníaco-depresiva?:
1. Tiempo que tardan en alcanzarse las concentraciones máximas.
1. Imipramina.
2. Fracción de fármaco que se elimina en la unidad de tiempo.
2. Carbamacepina.
3. Cantidad total de fármaco absorbida.
3. Difenilhidantoína.
4. Cantidad de fármaco que existe en el organismo en un momento de-
4. Trazodona.
terminado.
5. ISRS.
5. Cantidad total de fármaco que existe después de realizarse la bio-
transformación.
55 60
La desensibilización sistemática o exposición in vivo gradual es útil para: ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta una cinética de eliminación no lineal?:
1. Crisis de pánico. 1. Digoxina.
2. Agorafobia. 2. Amikacina.
3. Distimia. 3. Atenolol.
4. Somatizaciones. 4. Vancomicina.
5. Dolor psicógeno. 5. Difenilhidantoína.
2537
61 66
Indique cuál de los siguientes fármacos tiene acción preferente sobre los recep- ¿Cuál de las siguientes patologías puede presentarse clínicamente como depre-
tores alfa 1 adrenérgicos: sión?:
1. Clonidina. 1. Cáncer.
2. Fenilefrina. 2. Hipotiroidismo.
3. Dobutamina. 3. Deterioro cognitivo.
4. Tolazolina. 4. Abuso de sedantes.
5. Fenoxibenzamina. 5. Todas son correctas.
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62 ¿Cuál de los siguientes rasgos es más frecuente en la pseudodemencia que en la
demencia?:
Indique cuál de los siguientes analgésicos no opiáceos carece de acción antiin-
flamatoria: 1. Curso más insidioso.
2. Mala respuesta a los antidepresivos.
1. Naproxeno. 3. Antecedentes personales o familiares de depresión.
2. Aceclofenac. 4. Escasa afectación del sueño.
3. Bencidamina. 5. Ninguno.
4. Nefopam.
5. Piroxicam.
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En los ancianos, ¿cuál de los siguientes problemas médicos condiciona un mayor
63 riesgo para el desarrollo de hipotensión ortostática?:
Señale cuál de los siguientes fármacos es de elección en el tratamiento de la in-
toxicación por benzodiacepinas:
1. Cervicoartrosis.
1. Naloxona. 2. Diabetes Mellitus.
2. Flumazenil. 3. Hipertensión arterial.
3. Carbón activado. 4. Enfermedad de Ménère.
4. Fentolamina. 5. Insuficiencia cardíaca.
5. Clorpromacina.
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¿Cuál de las siguientes consideraciones describe mejor el mecanismo fisiopato-
64 lógico de la hiperglucemia en el anciano?:
Respecto a las caídas, es cierto: 1. Incremento de la resistencia insulínica.
1. No se pueden prevenir. 2. No modificaciones en los niveles basales de glucemia.
2. Pueden enmascarar un serio problema médico. 3. Ausencia de complicaciones diabéticas.
3. Suelen ser producidas por una causa única. 4. Disminución en el número de receptores insulínicos.
4. Tienen escasa repercusión funcional. 5. Incremento en la segunda fase de liberación de insulina.
5. La lesión más frecuente es el hematoma subdural.
70
65 ¿Cuál de los siguientes fármacos podrá utilizar para controlar las alteraciones
¿Cuál de las siguientes no es complicación de la inmovilidad?: conductuales de un anciano con demencia y glaucoma?:
1. Intolerancia hidrocarbonada. 1. Amitriptilina.

2. Impactación fecal. 2. Lorazepam.
3. Aumento volumen plasmático. 3. Clorazepato.
4. Cálculos vesicales. 4. Tioridazina.
5. Atrofia muscular. 5. Haloperidol.
RESPUESTAS: 61: 2; 62: 4; 63: 2; 64: 2; 65: 3 RESPUESTAS: 66: 5; 67: 3; 68: 3; 69: 1; 70: 5.
2538
71 76
En relación a las enfermedades de declaración obligatoria (EDO), no se incluye ¿Cúal es la definición correcta de heterocromatina?:
como de declaración individualizada la:
1. Regiones cromosómicas donde la cromatina presenta un nivel de hi-
1. Hepatitis por VHB. percondensación espacial y por ello no se expresa.
2. Brucelosis. 2. Asociación de DNA con histonas.
3. Peste bubónica. 3. Asociación de DNA con proteínas no histónicas.
4. Infección meningocócica. 4. Nivel de organización del DNA durante su replicación.
5. Leishmaniasis. 5. Cromatina que contiene DNA activo.
77
72 ¿Qué se entiende por transcripción?:
La inactivación del cromosoma X se produce: 1. Síntesis de cualquier proteína celular.
2. Síntesis de cada uno de los aminoácidos que posteriormente consti-
1. Al azar, en cualquiera de los dos alelos.
tuyen las proteínas.
2. Sólo cuando existen más de dos cromosomas X.
3. Síntesis de RNA mediante copia de determinadas secuencias de
3. En el cromosoma X de origen paterno.
DNA.
4. En el cromosoma X de origen materno.
4. Síntesis de RNA de transferencia a partir de RNA mensajero.
5. En la interfase mitótica de los machos, dando lugar al corpúsculo de
5. Síntesis de RNA a partir de los exones del DNA.
Barr.
78
¿Qué es un codon?:
73
1. Secuencia informadora de tres nucleótidos localizados en el RNA de
Para que una hembra resulte afectada por una enfermedad que se hereda de for- transferencia.
ma recesiva ligada al sexo debe ser hija de: 2. Secuencia informadora de tres nucleótidos localizada en el DNA.
1. Padre sano y madre enferma. 3. Secuencia informadora de tres nucleótidos que siempre codifica un
2. Padre sano y madre portadora. aminoácido.
3. Padre enfermo y madre portadora. 4. Secuencia informadora de tres nucleótidos que codifican señales de
4. Padre enfermo y madre sana. control de la síntesis de proteínas.
5. La hembra en cuestión sólo puede ser portadora. 5. Secuencia informadora de tres nucleótidos localizada en el RNA men-
sajero y que participa en la síntesis de una cadena peptídica.
79
74 ¿Qué se entiende por antioncogén?:
El fenómeno de no disyunción consiste en: 1. Genes con capacidad de transformación neoplásica.
2. Genes con capacidad de transformación neoplásica y de transmisión
1. No segregación de los cromosomas homólogos durante la mitosis.
mendeliana.
2. No segragación de los cromosomas homólogos durante la meiosis.
3. Genes que codifican factores de crecimiento anómalos.
3. No segregación del material genético, cromátides hermanas o cromo-
4. Genes supresores tumorales con expresión dominante.
somas homólogos durante la mitosis o meiosis.
5. Genes supresores tumorales con expresión recesiva.
4. No segregación de las cromátides hermanas durante la mitosis.
5. No segregación de las cromátides hermanas durante la meiosis.
80
Acerca del complemento, cuál es el enunciado incorrecto:
1. Se llama así a un grupo de proteínas que se encuentra en el plasma
75 en forma de precursores inactivados que pueden activarse durante la
inflamación.
El xeroderma pigmentosum, la ataxia telangiectasia y el síndrome de Bloom son
enfermedades genéticas por: 2. Una vez activado una de sus funciones es el aumento de la permeabi-
lidad vascular.
1. Déficit en los sistemas de reparación del DNA. 3. Entre sus funciones está promover la quimiotaxis de los leucocitos.
2. Déficit de la transcripción del DNA. 4. También dentro de sus funciones está la lisis osmótica celular por X
3. Traducción incorrecta de la información genética. alteración de la membrana.
4. Alteración en los patrones de metilación del DNA. 5. Su déficit puede condicionar alteración en las defensas de huésped
5. Deleción del brazo corto del cromosoma 5. pero no enfermedades autoinmunes.
2539
81 86
De las siguientes proteínas del complemento, cuál es la única que lo activa por La mucosa más frecuentemente afectada en el pénfigo vulgar es con mucho:
vía alternativa:
1. Conjuntival.
1. C 1q. 2. Esofágica.
2. C 1r. 3. Laríngea.
3. C2. 4. Faríngea.
4. C3. 5. Bucal.
5. C4.
82
Acerca de las inmunoglobulinas, cuál es la respuesta incorrecta:
87
1. El isotipo de la inmunoglobulina (es decir G, M, A, D, E) se determina
El tratamiento más eficaz en la Dermattis Herpetiforme es:
por el tipo de la cadena pesada presente.
2. Todas tienen una estructura básica de 2 cadenas pesadas y 2 ligeras. 1. Corticoides orales.
3. La IgG, IgA e IgM pueden dividirse a su vez en subclases. 2. Corticoides orales más sulfonas.
4. Las regiones variables tanto de la cadena pesada (VH), como de la ca- 3. Sulfonas.
4. Sulfonas más dieta sin gluten.
dena ligera (VL), constituyen la región Fab que es la que se une al an-
5. Corticoides orales más dieta sin gluten.
ticuerpo.
5. Los acs. IgM circulan normalmente como pentámeros.
83
88
Aunque la deficiencia de IgA suele tener carácter familiar, se ha encontrado
también de forma secundaria en las siguientes circunstancias menos en El signo de Darier es característico de:
una, ¿cuál?: 1. El liquen plano.
1. En infecciones intauterinas por toxoplasma y rubéola. 2. La mastocitosis.
2. En infecciones intrauterinas por CMV. 3. La enfermedad de Darier.
3. En infecciones por Mycoplasma. 4. La psoriasis.
5. La enfermedad de Gianotti-Crost.
4. Tras un tratamiento con difenilhidantoína.
5. Tras un tratamiento con d-penicilamina.
84
89
Se conoce como síndrome de linfocito “pelado” o “desnudo”:
La poiquilodermia combina:
1. Los casos de síndrome de Wiskott-Aldrich con ausencia de cierta gli-
coproteina de membrana. 1. Hipertrofia, esclerosis, telangiectasias, ampollas.
2. Hipertrofia, esclerosis, telangiectasias, discromías, eritema.
2. Una inmunodeficiencia causada por falta de expresión de los antíge-
3. Atrofia, liquenificación, eritema, discromías, excoriaciones.
nos HLA.
4. Atrofia, esclerosis, eritema, discromías, telangiectasias.
3. Una inmunodeficiencia causada por ausencia de inmunoglobulinas de 5. Hipertrofia, liquenificación, eritema, discromías, ampollas.
membrana en las células B.
4. Inmunodeficiencia causada por ausencia de respuesta al virus de Eps-
tein-Barr.
5. Todas las anteriores son correctas.
85 90
La inmunodeficiencia combinada grave: Señalar la respuesta falsa referente a la mancha mongólica:
1. Suele debutar con muguet en la mucosa oral. 1. Es más frecuente en asiáticos.
2. Se manifiesta tras el primer año de vida. 2. Es más frecuente en la región lumbosacra.
3. Se transmite con herencia autosómica dominante. 3. Es una melanocitosis dérmica.
4. El n.° de linfocitos B está siempre disminuido. 4. Se asocia a nevus de Ota.
5. Ninguna de las anteriores es correcta. 5. Tiende a atenuarse con los años, pudiendo llegar a desaparecer.
2540
91 96
¿Qué enzima es la responsable de la alteración de la síntesis de Hem que da lu- La prueba de maduración sicomotora más comúnmente usada en niños desde el
gar a la aparición de la protoporfiria eritropoyética?: nacimiento hasta la edad escolar es:
1. Ferroquelatasa. 1. Prueba de maduración de Denver.
2. Uroporfirinogen III sintetasa. 2. Prueba del dibujo de la figura humana de Goodenough-Harris.
3. Urogen sintetasa. 3. Examen Pediátrico elemental de Josua.
4. Porfobilinógeno dehidrasa. 4. Test de Silverman.
5. Urogendecarboxilasa. 5. Prueba de verbalización de imágenes de Peabody.
97
Durante el invierno, un varón de 3 años es llevado a la guardia por presentar le-
targo y dificultad respiratoria. Fue encontrado durmiendo frente a una anti-
92 gua estufa en una casa rodante. La madre estaba junto a él, inconsciente.
Al examen físico solo presenta disnea y desorientación. ¿Cuál es la causa
Las radiaciones principales responsables del bronceado son: más probable del cuadro que padece este niño?:
1. UVA. 1. Ingestión de alcohol.
2. UVB. 2. Ingestión de barbitúricos.
3. UVC. 3. Intoxicación con monóxido de carbono.
4. Infrarrojas. 4. Hipotermia.
5. Todas las anteriores. 5. Enfermedad reactiva de las vías aéreas.
98
Una niña de 9 meses de edad tiene rinorrea desde hace dos semanas; durante la
última semana ha presentado tos paroxística severa emetizante, en aumen-
93 to. El examen físico es normal, excepto por la taquipnea. El recuento leuco-
Un melanoma que invade dermis reticular tendrá: citario es de 20.000/mm3, con 70% de linfocitos, 20% de leucocitos poli-
morfonucleares y 10% de monocitos. La mejor razón para tratar a esta niña
1. Nivel I de Clark.
con eritromicina es disminuir:
2. Nivel Ii de Clark.
3. Nivel III de Clark. 1. La duración de los episodios de tos.
4. Nivel IV de Clark. 2. El riesgo de sobreinfección bacteriana.
5. Nivel V de Clark. 3. El riesgo de neumotórax.
4. La severidad de los episodios de tos.
5. La diseminación de la enfermedad.
99
94
Un varón de un año, nacido a las 30 semanas de gestación, sufre debilidad del
Cuál de los siguientes antígenos se asocia con más frecuencia a enfermedad he- lado derecho, con un brazo flexionado y el puño fuertemente cerrado por
molítica importante del recién nacido: una hemorragia de matriz germinal unilateral de grado III. La clasificación
1. C (Rh). más precisa para la parálisis cerebral del niño es:
2. D (Rh). 1. Atáxica.
3. E (Rh). 2. Atetósica.
4. K (Kell). 3. Hipotónica.
5. Duffy. 4. Cuadriplejía rígida.
5. Hemiplejía espástica.
95 100
Una niña de 9 años tiene la talla de una de 7 años y la edad ósea de una de 6. Uno de los siguientes fármacos no se relaciona con el desarrollo de ginecomas-
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de su talla baja?: tia en los varones ancianos:
1. Acondroplasia. 1. Ranitidina.
2. Hipotiroidismo. 2. Espironolactona.
3. Desnutrición. 3. Digoxina.
4. Talla baja variante de la normalidad. 4. Dietilestilbestrol.
5. Síndrome de Silver-Russell. 5. Cimetidina.
2541
101 106
La meloidosis es una entidad causada por: Señale la relación antivírico-espectro falsa:
1. Pseudomona. 1. Foscarnet-virus herpéticos.
2. Eikenella. 2. Ganciclovir-citomegalovirus.
3. Nocardia. 3. Interferon alfa-Rinovirus y coronavirus.
4. Actinomices. 4. Idoxuridina-enterovirus.
5. Mycobacterium. 5. Amantadina-Virus influenza tipo A.
107
102
¿Cuál de los siguientes gérmenes es el menos frecuente como responsable de la
El agente causal de la enfermedad de Lyme es una:
exacerbación de la bronquitis crónica?:
1. Treponema.
1. Streptococcus pneumoniae.
2. Leptospira.
2. Staphylococcus aureus.
3. Borrelia.
3. Haemophilus influenzae.
4. Salmonella.
4. Moraxella catharralis.
5. Francisella.
5. Virus respiratorios.
108
103
Señale la relación germen-antimicrobiano falsa:
Una de las siguientes asociaciones no es cierta:
1. Giardia lamblia-Metronidazol.
1. Fiebre recurrente - Borrelia. 2. Enterococcus faecalis-Ampicilina.
2. Fiebre de Pontiac - Legionella. 3. Corynebacterium jeikeium-Vancomicina.
3. Condilomas planos - Papovavirus. 4. Coxiella burnetii-Doxiciclina.
4. Mononucleosis infecciosa - Virus de Epstein-Barr. 5. Borrelia burgdorferi-Vancomicina.
5. Pian- Treponema.
109
104 ¿Cuál de los siguientes gérmenes aislado de secreciones respiratorias no signifi-
ca necesariamente infección?:
Una de las siguientes asociaciones terapéuticas no es cierta:
1. Legionella spp.
1. Neumonía por Pneumocystis carinii - Cotrimoxazol. 2. Nocardia spp.
2. Neumonía por Legionella - Tetraciclinas. 3. Rhodococcus equi.
3. Infección diseminada por herpes-virus - Aciclovir. 4. Mycobacterium tuberculosis.
4. Infección por virus de la inmunodeficiencia humana - Indanavir. 5. Toxoplasma gondii.
5. Candidiasis sistémica - Anfotericina B.
110
Respecto a la evolución serológica de la infección por VIH es cierto que:
105 1. El período ventana aparece con la aparición de los anticuerpos anti-
GAG.
Son terapias empíricas admitidas en el shock séptico de origen desconocido (se- 2. El antígeno del VIH se detecta durante toda la evolución de la infec-
ñale la falsa): ción.
1. Imipenem. 3. Los anticuerpos IgG desaparecen en la fase interedia de la cronopatía
2. Cefalosporinas de 3.a generación. de la infección.
3. Ampicilina más gentamicina. 4. La aprición de la proteína p24 en el suero de enfermos con años de
4. Piperacilina-tazobactam. evolución implica mal pronóstico.
5. En caso de sepsis intrahospitalaria Ceftazidima, un aminoglicósido y 5. La aparición de wasting syndrome coincide con el acmé sérico de an-
vancomicina. ticuerpos anti-GAG.
2542
111 116
Respecto a la clasificación de la CDC 1993 de la infección por el VIH es falso Señale cuál de las siguientes premisas relacionadas con la carga viral es falsa:
que: 1. Constituye un gran marcador pronóstico de la infección por el VIH.
1. La angiomatosis bacilar se incluye en la categoría B. 2. Representa la concentración de ARN vírico circulante en la sangre del
2. La presencia de menos de 199 CD4 en un paciente infectado pero sujeto infectado.
asintomático es ya criterio de SIDA. 3. Puede detectarse en la fase precoz de la infección.
3. El denominado complejo relacionado con el SIDA constituye la cate- 4. Niveles superiores a 10.000 copias/ml. aconsejan el inicio de trata-
goría A. miento antirretroviral.
4. La tuberculosis pulmonar, a diferencia de la clasificación de 1986, se 5. Supera el número de CD4 sanguíneo en la valoración del estadio de la
considera criterio clínico de SIDA. infección.
5. La presencia de 250 CD4 constituye la categoría 2.
112
En la fase crónica de la infección por el VIH:
117
Respecto a la infección por VIH en la infancia es cierto que:
1. La actividad replicativa vírica es pequeña.
2. La progresión a estadios más avanzados se suele producir en menos 1. La presencia de IgG antiVIH sérica en los primeros 18 meses de vida
de un año. es diagnóstica de infección.
3. Tiene lugar la aparición del wasting syndrome. 2. La mayor parte de infección por VIh en el niño tiene lugar durante el
4. El antígeno p24 alcanza sus máximos niveles séricos. parto.
5. Aparecen las infecciones oportunistas más observadas en el SIDA. 3. La BCG está indicada como profilaxis de la tuberculosis en niños in-
fectados.
113 4. La Neumonía intersticial linfoide constituye una complicación precoz
Señale la respuesta correcta referida a las manifestaciones neurológicas de la y rápidamente progresiva de los niños con SIDA.
infección por VIH: 5. Todo niño mayor de 18 meses con serología positiva para VIH acaba-
rá desarrollando SIDA.
1. La presencia de serología positiva para toxoplasma en un paciente
con manifestaciones neurológicas orienta el cuadro hacia esta enti-
dad con gran fiabilidad.
2. La presencia en un paciente con signos meníngeos de niveles eleva-
dos de adenosinaminasa en LCR es patognomónica de meningitis tu-
118
berculosa. La existencia de eritema más erosiones aisladas en la clasificación de Savary-
3. El complejo demencia-SIDA representa una complicación infrecuente Miller de las esofagitis por reflujo corresponde al grado:
en pacientes infectados por VIH. 1. Grado 0.
4. La neuropatía periférica asociada al VIH suele ser simétrica y de pre- 2. Grado 1.
dominio sensorial. 3. Grado 2.
5. La causa más frecuente de vasculitis del SNC en pacientes con SIDA 4. Grado 3.
es secundaria a infección por herpes zoster. 5. Grado 4.
114
La lesión cutánea observada con mayor frecuencia en pacientes con SIDA es:
1. Herpes simple. 119
2. Muguet oral.
3. Sarcoma de Kaposi, En el contexto de una colitis ulcerosa la aparición de una lesión ulcerosa con ro-
4. Toxicodermias. dete periférico purulento en el tronco corresponderá a:
5. Dermatitis seborreica. 1. Eritema nudoso.
115 2. Pioderma gangrenoso.
3. Ectima gangrenoso.
Señalar la respuesta correcta relacionada con la terapéutica de la infección aso-
4. Dermatitis herpetiforme.
ciada al VIH:
5. Nódulo de la hermana María José.
1. La zidovudina atraviesa bien la barrera fetoplacentaria sin haberse
demostrado teratogenicidad.
2. En la profilaxis primaria de la toxoplasmosis resulta eficaz la clinda-
micina y la pirimetamina. 120
3. La didanosina está resultando un buen antirretroviral al no presentar La angiodisplasia de colon típicamente se asocia con:
resistencias.
4. El octeótrido es de gran utilidad en el tratamiento de la diarrea por 1. Diverticulosis colónica.
Cryptosporidium constituyendo la terapéutica de elección ante este 2. Estenosis aórtica.
cuadro. 3. Litiasis renal oxálica.
5. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el paciente VIH+ se reali- 4. Ingesta de metisergida.
za con tres fármacos en pauta global de 9 meses. 5. Tiroiditis de Riedel.
2543
121 126
¿Qué factor debe comportar la elección del alopurinol y no de los uricosúricos en Señalar la respuesta falsa respecto a la artritis reumatoide:
un paciente con hiperuricemia y gota?:
1. Puede existir afección de serosas.
1. Afección poliarticular. 2. No siempre cursa con nódulos subcutáneos.
2. Ingesta importante de alcohol. 3. El factor reumatoide puede ser negativo.
3. Hiperuricemia > 13 mg./dl. 4. La radiología muestra la existencia de erosiones a las 2 semanas de
4. Uricosuria > 700 mg./24 horas. evolución.
5. La obligación de asociarlos a colchicina. 5. La cirugía ha mejorado la capacidad funcional de estos enfermos.
122 127
¿Cuál de los siguientes gérmenes no se asocia a artrits reactiva de origen gas- ¿En cual de las siguientes entidades es menos frecuente la uveítis?:
trointestinal?: 1. Espondilitis anquilosante.
1. Salmonella. 2. Espondiloartropatía psoriásica.
2. Shigella. 3. Enfermedad de Behçet.
3. Campylobacter. 4. Artritis crónica juvenil.
4. Yersinia. 5. Sarcoidosis.
5. Chlamydia.
128
123
¿Cuál de las siguientes vasculitis suele respetar los vasos renales?:
Los anticuerpos anti-ADN y anti-Sm son específicos de (señale la respuesta ver-
dadera): 1. PAN.
2. Granulomatosis de Wegener.
1. Artritis reumatoide. 3. Enfermedad de Churg-Strauss.
2. Lupus eritematoso sistémico. 4. Vasculitis por hipersensibilidad.
3. Esclerosis sistémica. 5. Enfermedad de Behçet.
4. Síndrome de Sjögren.
5. Miositis por cuerpos de inclusión.
129
124
Los ganglios basales comprenden los siguientes, excepto:
¿Cuál de los siguientes factores es protector sobre la pérdida de masa ósea?:
1. Caudado.
1. Alcohol. 2. Putamen.
2. Tabaco.
3. Sustancia nigra.
3. Sedentarismo.
4. Núcleo subtalámico.
4. Dieta hiperproteica.
5. Obesidad. 5. Amígdala.
125 130
El tratamiento de elección en los brotes de esclerosis múltiple es:
Respecto a la artritis fúngica señalar la respuesta falsa:
1. Es rara en nuestro medio. 1. Corticoides.
2. El tratamiento quirúrgico implica riesgo de diseminación. 2. Inmunosupresores.
3. En pacientes ADVP suele provocar costocondritis. 3. Interferon.
4. Suele asociarse a nódulos subcutáneos. 4. Heparina.
5. A nivel ocular ocasiona coriorretinitis. 5. Inmunoglobulinas.
2544
131 136
En qué grupo de edades aparecen las convulsiones febriles: Los tumores más frecuentes del SNC son:
1. 3 años-5 años. 1. Oligodendrogliomas.
2. 3 meses-5 años. 2. Hemangioblastomas.
3. 6 meses-3 años. 3. Astrocitomas.
4. 1 año-3 años. 4. Metástasis.
5. 1 mes-6 meses. 5. Meningiomas.
137
132 Una hernia inguinal indirecta u oblicua externa (señale la respuesta correcta):
La miastenia gravis es un proceso producido por alteración a nivel de:
1. Es aquella hernia que se produce por debilidad de la pared posterior
1. Asta anterior medular. del canal inguinal.
2. Vía piramidal. 2. Es aquella hernia inguinal cuyo saco herniario acompaña a las estruc-
3. Placa motora. turas del cordón espermático.
4. Raíz anterior. 3. Es la hernia que acompaña al paquete vasculonervioso femoral.
5. Córtex motor. 4. Sigue un recorrido oblicuo desde el orificio inguinal profundo hacia la
cresta ilíaca.
5. Nunca se incarcera.
133 138
Diagnóstico de sospecha ante dolor orbitario con ptosis palpebral, miosis, enro- ¿Cuál es la extirpe celular más frecuente de los tumores primarios de hígado?:
jecimiento ocular y rinorrea de 60 a 180 minutos de duración: 1. Sarcoma.
1. Migraña con aura visual. 2. Adenocarcinoma.
2. Migraña oftalmopléjica. 3. Carcinoma hepatocelular.
3. Glaucoma agudo. 4. Colangiocarcinoma.
4. Cefalea tensional aguda. 5. Linfoma.
5. Cefalea en racimos.
139
En cuál de las siguientes situaciones clínicas indicaría una colecistectomía per-
cutánea:
134
1. Cólico biliar que no responde al tratamiento.
El síndrome de Gerstmann se produce por una lesión en: 2. Paciente de edad avanzada con muy mal estado general.
3. Ictericia obstructiva por coledocolitiasis.
1. Lóbulo parietal.
4. Colecistitis aguda en mujer hipertensa de 45 años.
2. Cisura calcarina.
5. Todas las anteriores.
3. Cuerpo calloso.
4. Giro angular.
5. Opérculo frontal.
140
Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente que presen-
135
ta de forma brusca dolor epigástrico de carácter punzante acompañado de
En la enfermedad de Wilson el mecanismo patogénico es: defensa abdominal generalizada (vientre en tabla):
1. Déficit vitamínico. 1. Pancreatitis aguda.
2. Acúmulo de cobre hepático. 2. Cólico biliar.
3. Acúmulo de ceruloplasmina. 3. Perforación duodenal.
4. Déficit de dopamina. 4. Apendicitis aguda.
5. Disminución del cobre urinario. 5. Perforación esofágica.
2545
141 146
Referente a los tumores gástricos, señale la respuesta falsa: ¿Cuál de las siguientes determinaciones del líquido pleural es diagnóstica de
1. Es más frecuente en el varón y en la 5.a década de la vida. quilotórax?:
2. Existen factores dietéticos implicados en la epidemiología de los mis- 1. <50% neutrófilos.
mos. 2. <70% linfocitos.
3. En el tumor de Krukenberg hay afectación sincrónica del útero. 3. Cociente Triglicéridos / Colesterol < 1.
4. En la radiología baritada se pueden observarn masas intraluminales, 4. Cociente Triglicéridos / Colesterol > 1.
superficies ulceradas y bordes irregulares. 5. Glucosa > 50 mg./dl.
5. La supervivencia es menor del 10%.
142
En el contexto de un paciente con traumatismo abdominal cerrado la prueba más 147
eficaz para diagnosticar de forma precoz una hemorragia peritoneal es: ¿Cuál de los siguientes tumores de la pared torácica no es radiosensible y su tra-
1. Rx simple de abdomen. tamiento es por ello fundamentalmente quirúrgico?:
2. Angiografía. 1. Condrosarcoma.
3. TAC con contraste. 2. Tumor de Ewing.
4. Hemograma. 3. Enfermedad de Hodgkin.
5. Punción-lavado peritoneal. 4. Sarcoma de células reticulares.
5. Plasmocitoma.
143
El síntoma principal en un paciente con fisura anal es:
148
1. Hemorragia.
2. Estreñimiento. La herna de Morgagni se sitúa:
3. Dolor. 1. Región costal posterior de 10-11.a costilla.
4. Prurito anal. 2. Subxifoidea.
5. Tenesmo rectal. 3. Lateral al apéndice xifoides.
4. Hiato diafragmático.
5. Paravertebral.
144
Respecto a los tumores de intestino grueso, señale la respuesta incorrecta: 149
1. Se localizan más frecuentemente en sigma.
Uno de los siguientes tratamientos no se contempla en el tratamiento quirúrgico
2. Las complicaciones del tumor tales como la obstrucción y la perfora-
del neumotórax espontáneo:
ción son urgencias quirúrgicas.
3. Los pacientes intervenidos por perforación debida a neoplasia de co- 1. Reposo.
lon no tienen peor pronóstico. 2. Inhalación de oxígeno.
4. En los tumores de ciego debe realizarse hemicolectomía derecha. 3. Videotoracoscopia.
5. La resecabilidad de los tumores del intestino grueso supera el 75%. 4. Pleurodesis con estreptomicina.
5. Tubo de drenaje pleural.
145
150
¿Cuál de los siguienes neumotórax secundarios es más frecuentemente dere-
cho?: ¿Cuál de las siguientes no es causa de enfisema mediastínico?:
1. Traumático. 1. Manipulación dentaria.
2. Barotrauma. 2. Cirugía retroperitoneal.
3. Catamenial. 3. Perforación esofágica.
4. Asma. 4. Traumatismo torácico cerrado.
5. Neoplásico. 5. Síndrome del estrecho torácico superior.
2546
151 156
¿Cuál es el método más eficaz para diferenciar un carcinoma de páncreas de una Uno de los siguientes fármacos empleados como hipotensores es betabloquean-
pancreatitis crónica?: te selectivo:
1. Tomografía axial computarizada. 1. Propranolol.
2. Ecografía abdominal. 2. Tinolol.
3. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. 3. Nadolol.
4. Determinación de CA 19,9. 4. Metoprolol.
5. Nieveles de amilasa. 5. Labetalol.
152 157
¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis crónica?: En el tratamiento de las endocarditis por estafilococo epidermidis meticilin resis-
tente se emplea:
1. Alcohólica.
2. Fibrosis quística. 1. Cefazolina más gentamicina.
3. Desnutrición proteico calórica. 2. Cloxacilina más gentamicina más rifampicina.
4. Hemocromatosis. 3. Vancomicina más estreptomicina.
5. Déficit de alfa 1 antitripsina. 4. Cloxacilina más gentamicina más rifampicina.
5. Vancomicina más gentamicina más rifampicina.
153 158
¿Cuál de los siguientes tumores metastatiza menos en el hígado?: Es excepcional en la pericarditis constrictiva uno de los siguientes datos clínicos:
1. Tumor tiroideo. 1. Fibrilación auricular.
2. Pulmón. 2. Ortopnea.
3. Aparato gastrointestinal. 3. Edema agudo de pulmón.
4. Mama. 4. Signo venoso de Kussmaul.
5. Melanoma. 5. Pulso paradójico de Kussmaul.
154 159
¿Como interpreta el perfil serológico: Ag HBs positivo Ac. anti HBc IgG positivo,
Ag HBe positivo?: Son causas de pericarditis aguda las siguientes, salvo:
1. Infección aguda por virus hepatitis B muy contagiosa. 1. Hidralazina.

2. Infección crónica por virus hepatitis B muy contagiosa. 2. Procainamida.
3. Infección aguda por virus hepatitis B en fase tardía. 3. Minoxidil.
4. Infección crónica por virus hepatitis B poco contagiosa. 4. Salicilatos.
5. Estado de portador de Ag HBs. 5. Cromeglicato.
155
160
¿Cuál de las siguientes situaciones no dificulta el diagnóstico ecográfico de pa-
tología biliar?: La longitud óptima de sarcómero para una mayor eficacia contráctil es:
1. Obesidad. 1. 1,6 micras.
2. Ascitis. 2. 1,8 micras.
3. Gas intestinal. 3. 2,2 micras.
4. Embarazo. 4. 2,4 micras.
5. Contraste baritado. 5. 2,6 micras.
2547
161 166
La relación entre volumen sistólico y volumen telediastólico se llama: Señale el diagnóstico más probable ante los siguientes resultados de unas prue-
bas funcionales respiratorias: FEV1: 60%, FVC: 50%, TLC: 110% y DLCO:
1. Indice cardíaco.
25%, es:
2. Postcarga.
3. Precarga. 1. Tromboembolismo.
4. Fracción de eyección. 2. Enfermedad intersticial avanzada.
5. Volumen residual. 3. Enfisema.
4. Hemorragia alveolar.
5. Traqueomalacia.
167
162 La siguiente GAB: pH: 7.56, PaO2: 110, PaCO2: 20, HCO3: 23, no es compatible
La tríada de Sheff consiste en: con una de las siguientes situaciones clíncas:
1. Taquicardia, disnea y ruido de galope. 1. Crisis de ansiedad.
2. Ruido de galope, respiración de Cheyne-Stockes y pulso alternante. 2. Tetania.
3. Ruido de galope, chasquido de apertura mitral y disnea. 3. Síncope.
4. Respiración de Cheyne-Stockes, pulso alternante y taquicardia. 4. Alcalosis respiratoria aguda.
5. Pulso alternante, ruido de galope y soplo de regurgitación mitral. 5. Somnolencia (secundaria a traumatismo craneoencefálico).
168
163 Un predominio de linfocitos en el líquido procedente del lavado broncoalveolar
no sugiere:
En relación con la digital es falso que:
1. Neumonitis por hipersensibilidad.
1. La absorción oral es mejor para la digitoxina. 2. Granulomatosis de células de Langerhans (Histiocitosis X).
2. La vía media es más corta para la digoxina. 3. Asbestosis.
3. La digoxina experimenta circulación enterohepática. 4. Sarcoidosis.
4. No afecta la conducción en heces anómalas. 5. Beriliosis.
5. Disminuye el consumo de oxígeno en corazón insuficiente.
169
Respecto a la hipoventilación alveolar es falso que:
164 1. La hipercapnia indica hipoventilación (ventilación inadecuada para la

PaCO2).
Señalar enunciado incorrecto: 2. El gradiente alveolo-arterial puede estar normal o elevado.
1. Una sistólica superior a 160 se considera elevada. 3. Si no existe enfermedad cardiopulmonar subyacente, podemos en-
2. Una diastólica entre 90 y 105 se considera hipertensión ligera. contrar una hipoxemia con un gradiente alveolo-arterial normal.
3. La hipertensión acelerada cursa con papiledema. 4. La hipercapnia puede producirse por aumento de la producción de
4. La dieta rica en calcio parece proteger de hipertensión. CO2.
5. La herencia de la hipertensión esencial es probablemente multifacto- 5. Si se acompaña de hipoxemia (nsuficiencia respiratoria hipoxémica e
rial. hipercápnica) se denomina insuficiencia respiratoria global.
170
Respecto a la aparición de un derrame pleural en una paciente diagnosticada de
165 un lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación falsa:
1. Se desarrolla un derrame pleural en más del 50% de los casos.
Son causas de hipertensión las siguientes, salvo:
2. Sugiere el diagnóstico unos títulos de ANA > 1:160 en líquido pleural.
1. Déficit de 17-hidroxilasa (Biglieri). 3. El síntoma más frecuente es dolor torácico.
2. Hiperplasia del ap. yuxtaglomerular. 4. Puede asociarse con una pericarditis aguda y con una neumonía lúpi-
3. Hemangiopericitoma renal. ca.
4. Déficit de 11-hidroxilasa. 5. No suele requerir tratamiento (si se empleasen, serían de elección los
5. Hipercalcema. corticoides).
RESPUESTAS: 161: 4; 162: 2; 163: 3; 164: 3; 165: 2. RESPUESTAS: 166: 3; 167: 5; 168: 2; 169: 4; 170: 5
2548
171 176
Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la granulomatosis de Wegener La presencia de anuria en el seno de una insuficiencia renal es más frecuente
son las respiratorias (sobre todo las de las vías aéreas superiores) pero, en:
¿cuáles son las menos frecuentes?: 1. Insuficienca renal prerrenal.
1. Oculares (conjuntivitis, escleritis, uveítis). 2. Necrosis tubular aguda.
2. Cutáneas (pápulas, vesículas, púrpura o nódulos subcutáneos). 3. Nefritis intersticial inmunoalérgica.
3. Sistema nervioso (pares craneales o mononeuritis múltiple). 4. Uropatía obstructiva.
4. Cardiacas (miopericarditis, coronariopatía). 5. Glomerulonefritis.
5. Renales (proteinuria, hematuria, cilindros hemáticos).
172
177
Señale la afirmación falsa respecto a la neumonía nosocomial:
En relación con las alteraciones de la hemostasia en la insuficiencia renal cróni-
1. Se considera nosocomial si aparece a partir de las 72 horas del ingre-
ca. Señale la respuesta incorrecta:
so.
2. Se considera nosocomial si aparece hasta 7 días después del alta 1. Hay aumento del timpo de hemorragia.
hospitalaria. 2. Descenso de actividad del factor III plaquetario.
3. La causa más frecuente son bacilos gramnegativos aerobios entéri- 3. El ácido guaniclinosuccínico es responsable del descenso de actividad
cos. del factor III plaquetario.
4. En pacientes intubados y UCIs, los gérmenes más frecuentes son 4. La diálisis no mejora la actividad del factor III plaquetario.
Pseudomona aeruginosa, seguido de S. aureus y otros (como especies 5. Las alteraciones de la coagulación pueden mejorar con el tratamiento
de Acinetobacter). de eritropoyetina.
5. Además de los hemocultivos, en los pacientes críticos el método
diagnóstico de elección suele ser la recogida de muestras mediante
broncoscopia y cepillado con catéter telescopado.
178
173 Para explicar el desarrollo de glomerulonefritis en los enfermos con síndrome de
Alport trasplantados se ha propuesto:
¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección ante una neumonía atípica por
Coxiella burnetii?: 1. Lesión inducida por anticuerpos anti-tisulares.
2. Lesión inducida por inmunidad celular.
1. Amoxicilina-clavulánico.
3. Lesión inducida por inmunocomplejos circulantes.
2. Cefalosporinas de 3.a generación.
4. Factor nefrítico C3.
3. Eritromicina.
5. Anticuerpos frente antígenos citoplásmicos de neutrofitos (AMCA).
4. Doxiciclina.
5. Ciprofloxacino.
179
174
En una de estas enfermedades puede aparecer una falsa banda monoclonal en La presencia de anticuerpos frente a antígenos citoplásmicos de neutrófilos (AN-
el suero: CA). Se ha relacionado con la glomerulonefritis:
1. Miastemia gravis. 1. Proliferativa endocapilar difusa.

2. Hepatopatías. 2. Proliferativa extracapilar difusa tipo I.
3. Anemia hemolítica. 3. Proliferativa extracapilar difusa tipo II.
4. Síndrome nefrótico. 4. Proliferativa extracapilar difusa tipo III.
5. Artritis reumatoide. 5. Membrana proliferativa tipo III.
175
180
Cuál de las siguientes reacciones transufsionales febriles puede ser debida a an-
ticuerpos contra antígenos leucocitarios, y por lo tanto podrían ser evitados Todas las siguientes estructuras anatómicas presentan un origen embriológico
con la transfusión de productos desleucotizados: común, excepto:
1. Reacción anafiláctica. 1. Túbulo contorneado proximal.
2. Reacción transfusional febril no hemolítica. 2. Rama descendente del Asa de Henle.
3. Reacción transfusional febrl hemolítica. 3. Rama ascendente del Asa de Henle.
4. Edema pulmonar no cardiogénico. 4. Túbulo distal.
5. 2+4. 5. Túbulo colector.
RESPUESTAS: 171: 4; 172: 2; 173: 4; 174: 3; 175: 5. RESPUESTAS: 176: 4; 177: 4; 178: 1; 179: 4; 180: 5
2549
181 186
En relación con la Creatinina. Señale la respuesta incorrecta: En cuanto a las alteraciones analíticas del hipertiroidismo, señalar la respuesta
1. Su tasa de producción depende de la masa muscular del sujeto. falsa:
2. Es secretada por el túbulo. 1. La TSH siempre está disminuida.
3. Sobrevalora el filtrado glomerular. 2. Lo más frecuente es que estén elevadas la T3 t la T4 con TSH supri-
4. Su secreción por el túbulo es mayor según aumenta el filtrado glome- mida.
rular alcanzándose hasta un 20% de la eliminación. 3. La elevación de la T3 y la T4 normal y TSH suprimida se denomina T3
5. La cimetidina compite con secreción tubular de creatinina. toxicosis y su causa más frecuente es el adenoma tóxico.
4. En la enfermedad de Graves Basedow los anticuerpos antitiroideos
pueden estar aumentados.
5. La negativización de los TSI durante el tratamiento del hipertiroidismo
por enfermedad de Graves Basedow indica mayor probabilidad de re-
182 misión a largo plazo.
En la acidosis tubular renal tipo 2 (proximal). Señale la respuesta correcta:
187
1. Es rara su asociación con el síndrome de Fanconi.
2. Produce una acidosis metabólica de anión gop elevado. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación con el hipoparati-
3. El pH urinario nunca desciende por debajo de 5,5. roidismo?:
4. El tratamiento con HCO3 se acompaña de agravamiento de la hipopo-
1. Puede presentar anemia megaloblástica.
tasemia.
2. Produce hipocalcemia con disminución de PTH y con frecuencia hiper-
5. La nefrocalcinosis es una complicación frecuente.
fosfatemia.
3. Se trata con calcio y calcitriol.
4. Si el paciente tratado presenta hipercalciuria, los diuréticos tiacídicos
son útiles para disminuirla.
183 5. En el caso anterior también es útil el tratamiento con furosemida.
¿Cuál de las siguientes hormonas responde con mayor pico a la GnRH en adul-
tos?: 188
1. TSH. En el estudio de un niños con sospecha de pubertad precoz verdadera por la
2. Prolactina. anamnesis y la exploración física, ¿qué exploración complementaria no de-
3. FSH. be realizarse?:
4. LH. 1. Radiografía de mano y muñeca izquierdas.
5. ACTH. 2. Determinación de gonadotropinas basales y tras estímulo con LHRH.
3. Radiografía de cráneo centrada en silla turca.
4. Tomografía computarizada craneal.
5. DHES, 17-OH-Progesterona, testosterona libre.
184
En los pacientes sometidos a cirugía hipofisaria se administrará durante la inter-
vención: 189
1. Corticoides. Uno de los siguientes trastornos suele cursar con hiperpotasemia:
2. Hormonas tiroideas.
3. Testosterona. 1. Síndrome de Cushing.
4. 1 y 2. 2. Insuficiencia suprarrenal primaria.
5. Ninguna de las anteriores. 3. Insuficiencia suprarrenal secundaria.
4. Hiperaldosteronismo primario.
5. Hiperaldosteronismo secundario.
185 190
No se produce bloqueo de la conversión periférica de T4 a T3: Todas las siguientes enfermedades suelen asociarse a feocromocitoma, excepto
1. Con enfermedad intercurrente severa. una:
2. Vida fetal, neonatal y en ancianos. 1. Hiperparatiroidismo.
3. Tratamiento con propranolol, corticoides, amiodarona, PTU o adminis- 2. Neurofibromatosis de von Recklinghausen.
tracion de contrastes yodados. 3. Enfermedad de von Hippel Lindau.
4. Tratamiento con metimazol. 4. Colelitiasis.
5. Desnutrición. 5. Prolactinoma.
RESPUESTAS:181: 4; 182: 4; 183: 4; 184: 1; 185: 4. RESPUESTAS:186: 1; 187: 5; 188: 3; 189: 2; 190: 5.
2550
191 196
Una de las siguientes afirmaciones respecto al diagnóstico de insulinoma no es No forma parte de la clínica de la enfermedad de Tangier:
correcta:
1. Hepatomegalia.
1. El diagnóstico de localización se establece mediante la arteriografía 2. Polineuropatía.
selectiva de tronco celíaco. 3. Opacidad corneal.
2. La prueba más útil para su diagnóstico es el test de ayuno prolongado 4. Aterosclerosis prematura.
de 72 horas. 5. Amígdalas hipertróficas de color naranja.
3. Los niveles de péptido C permanecen elevados después de una perfu-
sión de insulina exógena.
4. El cociente insulina/glucosa > 0,3 es muy sugerente de insulinoma.
5. Es habitual la presencia de anticuerpos antiinsulina.
197
No inhibe la secreción de urato a lo largo del túbulo contorneado proximal:
1. Plomo.
192
2. Pirzinamida.
El tratamiento de elección en las convulsiones que pueden aparecer en la porfi- 3. Salicilato a dosis altas.
ria variegata es: 4. Plomo.
5. Lactato.
1. Clonacepam.
2. Difenilhidantoína.
3. Diacepam.
4. Loracepam.
5. Haloperidol.
198
¿Cuál de las siguientes contestaciones es falsa respecto a los tumores neurogé-
nicos mediastínicos?:
193 1. El 10% de ellos se introduce en el canal medular.
Los tests de Folling y de Guthrie se utilizan en el diagnóstico de: 2. El más frecuente es el neurofibroma.
1. Alcaptonuria. 3. El más frecuente en niños es el ganglioneuroma.
2. Homocistinuria. 4. A menudo son asintomáticos.
3. Fenilcetonuria. 5. Su tratamiento es quirúrgico resectivo.
4. Tirosinemia.
5. Enfermedad de Hartnup.
199
En cuál de los siguientes casos de carcinoma broncogénico tiene indicación el
194 tratamiento quimioterápico neoadyuvante:
No es causa de pseudohiperpotasemia: 1. Estadio I.

2. Estadio IV.
1. Leucocitosis extrema. 3. Estadio IIIa por T3.
2. Extracción de sangre con torniquetes apretados. 4. Estadio IIIa por N2.
3. Trombocitosis extrema. 5. Estadio IIIb.
4. Rabdomiólisis.
5. Hemólisis de la muestra.
200
La prueba de Schwartz consiste en:
1. Golpeteo de la safena y comprobación de la transmisión del pulso an-
195 terógradamente.
2. Golpeteo de la safena y comprobación de la competencia de las vál-
La difenilhidantoína se ha empleado con éxito en el tratamiento de la neuropatía
vulas mediante el torniquete distal.
asociada a:
3. Golpeteo de la safena y comprobación de la transmisión del pulso re-
1. Enfermedad de Niemann-Pick. trógradamente por la insuficiencia valvular.
2. Enfermedad de Fabry. 4. Oclusión del lecho ungueal y medida del tiempo de repleción tras la
3. Enfermedad de Gaucher. liberación de la oclusión.
4. Síndrome de Morquio. 5. Oclusión de la circulación superficial con venda elástica y deambula-
5. Enfermedad de Tay-Sachs. ción para ver la circulación por el sistema profundo.
RESPUESTAS:191: 5; 192: 1; 193: 3; 194: 4; 195: 2. RESPUESTAS:196: 4; 197: 3; 198: 2; 199: 4; 200: 3.
2551
201 206
En el síndrome del robo de la subclavia la clínica principal es: La Extracorporeal Membrane Oxigenation, conocida como ECMO, es...
1. Déficit vertebro-basilar. 1. Una técnica para mantener con vida a pacientes en fase de insufi-
2. Gangrena de los dedos. ciencia respiratoria terminal.
3. Compresión nerviosa axilar. 2. Consiste en oxigenar la sangre del paciente en un circuito extracorpó-
4. Dolor isquémico del antebrazo. reo mediante oxigenadores de membrana.
5. Distrofia escapulohumeral. 3. Estaría indicada en agresiones por cloro que provocasen lesión pul-
monar severa bilateral y difusa, ya que puede ser transitoria si el pa-
ciente sobrevive.
4. Son todas falsas.
5. 1, 2 y 3 son ciertas.
202
La tromboflebitis migratoria o migrans...
1. Es una patología debida a los catéteres de infusión intravenosa. 207
2. Tiene tendencia a asociarse con carcinoma de la cola del páncreas. La anuloectasia aórtica, asociada al síndrome de Marfan...
3. Está provocada por el síndrome de Raynaud.
4. Muy raramente da lugar a dilataciones varicosas. 1. Es causa de estenosis mitral.
5. Es el único proceso flebítico que mantiene la integridad de las válvu- 2. Es causa de insuficiencia aórtica.
las aunque provoque varices. 3. Es causa de insuficiencia mitral.
4. Es causa de dilataciones aneurismáticas de aorta ascendente.
5. 2 y 4 son ciertas.
203
208
El sistema linfático...
Con respecto al paladar hendido, señale la respuesta incorrecta:
1. Se encuentra distribuido, como el venoso, por todo el organismo sin
excepción. 1. Constituye una anomalía de cierre entre las hendiduras palatinas pri-
2. Se organiza en capilares y vasos como las venas, de las que se dife- maria y secundaria.
rencian por no tener células endotelialaes. 2. Asociado a la trisomía del par 13, es más frecuente en mujeres.
3. Vehicula la linfa, cuya composición es similar a la del plasma de la 3. Presenta una frecuencia de 1x10.000 RNV.
zona que drena. 4. En él se encuentran asociadas alteraciones de la fonación y la denti-
4. Termina en el Conducto torácico, que drena en la Cisterna de Pec- ción.
quet. 5. El tratamiento quirúrgico se realiza según la edad del enfermo.
5. Termina en la Cisterna de Pecquet, que drena en el ángulo de Piro-
goff.
209
Con respecto a las fístulas laterales cervicales, es cierto que:
204
1. Su origen es la persistencia del conducto tirogloso.
El hemangioleiomioma...
2. Suelen tener muy poca longitud.
1. Es un tumor típico del útero. 3. El extremo externo del conducto se abre sobre el borde superior del
2. Ese tumor no existe. ECM.
3. Es un tumor derivado de la capa muscular de las arterias. 4. Su trayecto discurre por entre los músculos nucales.
4. Es benigno y puede presentarse como un nódulo doloroso. 5. Es frecuente el hallazgo de tejido tiroideo ectópico.
5. 3 y 4 son ciertas.
210
Señale la respuesta falsa con respecto a la angina de Ludwig.
205
1. Es la más frecuente de las célulitis agudas cervicofaciales de tipo di-
El sarcoma de Kaposi es...
fuso.
1. Un tumor vasculo-cutáneo más frecuente en la raza negra. 2. Su origen suele ser los segundos molares inferiores.
2. Un tumor con lesiones múltiples siempre en el mismo estadio. 3. Afecta suelo de la boca con movilidad lingual conservada.
3. Un tumor que siempre aparece ligado al VIH tipo I. 4. En evolución puede derivar en mediastinitis supurada aguda.
4. 1 y 2 son ciertas. 5. Su tratamiento implica drenaje de las colecciones y antibioterapia in-
5. Son todas ciertas. travenosa.
RESPUESTAS: 201: 1; 202: 2; 203: 3; 204: 5; 205: 1. RESPUESTAS:206: 5; 207: 5; 208: 2; 209: 3; 210: 3.
2552
211 216
La inflamación de origen infeccioso que afecta a la encía de recubrimiento de El tratamiento de elección en el absceso cerebral no complicado es:
los terceros molares no erupcionados se denomina:
1. Antibioticoterapia empírica.
1. Periodonititis. 2. Cirugía inmediata.
2. Pericoronaritis. 3. Cirugía y antibioticoterapia específica.
3. Pulpitis.
4. Son correctas 2 y 3.
4. Gingivitis.
5. Todas son correctas.
5. Celulitis.
212 217
Con respecto a las fracturas de Le Fort tipo II, señale la afirmación incorrecta: A la herniación de las amígdalas cerebelosas por debajo del Foramen magno se
le conoce como:
1. Existe afectación de los huesos propios.
2. La vida lacrimal puede verse implicada. 1. Dandy-Walker.
3. El trazo de fractura sigue el trayecto de la sutura cigomático-maxilar. 2. Chiari I.
4. Suele asociarse fractura del suelo-pared interna de la órbita. 3. Chiari III.
5. Existe disyunción fronto-maxilar. 4. Impresión basilar.
5. Sdr. Kippel Feil tipo III.
213
Señale cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente tras un episodio 218
de parotiditis viriásica epidémica:
La cefalea postural con cuadros sincopales es característica de:
1. Cofosis.
2. Miocarditis supurada. 1. Ependimoma de fosa posterior en niños.
3. Pancreatitis aguda. 2. Papilomas del 4.° ventrículo en adultos.
4. Orquitis-Ooforitis. 3. Quiste coloide del 3.er ventrículo.
5. Meningitis aséptica clínica. 4. Pinealoma.
5. Meduloblastoma.
214
219
El cistoadenolinfoma salival:
La rigidez de nuca es un signo que no aparece en:
1. Se da más frecuentemente en los varones.
2. Tiene mayor incidencia en la edad preescolar. 1. Ventriculitis.
3. Es característica su consistencia pétrea. 2. Hemorragia subaracnoidea.
4. Es de muy mal pronóstico a 1-2 años. 3. Meningitis.
5. Su presentación suele ser bilateral. 4. Empiema epidural.
5. Son correctas 1 y 4.
215
Señale la respuesta incorrecta con respecto al carcinoma de cavidad oral: 220
1. Es menos frecuente en mujeres que en varones. Las imágenes típicas (TAC) del absceso intracerebral son:
2. Histológicamente predomina el tipo epidermoide.
3. Su localización más frecuente es el suelo de la boca. 1. Zona hipodensa con halo captante en anillo.
4. En su fisiopatología están implicados el alcohol, el tabaco y la mala 2. Zona hiperdensa con halo de baja atenuación.
higiene oral. 3. Lesión hiperdensa, bicóncava y extraaxial.
5. En estadios iniciales, el tratamiento de elección es la cirugía y/o ra- 4. Lesión hipodensa biconvexa, extraxial.
dioterapia. 5. Zona hipodensa, infiltrante sin captación.
2553
221 226
El mielomeningocele se asocia con: ¿Una epifisolisis cuyo fragmento distal incluye la totalidad de la epífisis unida a
un fragmento metafisario corresponde a un tipo de Salter y Harris?:
1. Aplasia cutis congénita.
2. Hidrocefalia comunicante. 1. I.
3. Sdr. de Arnold-Chiari. 2. II.
4. Escoliosis. 3. III.
5. Todas son correctas. 4. IV.
5. V.
227
222
Una fractura de extremidad distal del húmero que atraviesa las dos columnas e
El riesgo de vasoespasmo tras hemorragia subaracnoidea no traumática es ma-
incluye un trazo articular se denomina:
yor durante:
1. Supracondílea baja.
1. Las tres primeras semanas.
2. Supracondílea alta.
2. Entre el 1.er y 3.er día.
3. Suptraintercondílea.
3. Entre el 3.er y el 10.° día.
4. Unicondílea externa.
4. Si hay resangrado precoz.
5. Unicondílea interna.
5. No es una complicación del vasoespasmo.
228
223 La existencia de unos tests de Lachman y de pivot shift positivos son indicativos
La hidrocefalia puede ser una complicación de: de:
1. Hemorragia subaracnoidea. 1. Luxación recidivante anterior glenohumeral.

2. Inflamación de las cubiertas meníngeas. 2. Rotura en asa de cubo de menisco.
3. Traumatismos. 3. Rotura de LCA de rodilla.
4. Empiema subdural. 4. Luxación acromioclavicular completa.
5. Todas son correctas. 5. Rotura de LCP de rodilla.
229
224
La maniobra provocadora de luxación para la exploación de la displasia de desa-
¿Cuál de las siguientes funciones no se afecta en una parálisis del nervio c.p.e.?: rrollo de la cadera se denomina:
1. Flexión del pie. 1. Frejka.
2. Abducción del pie. 2. Ortolani.
3. Pronación del pie. 3. Barlow.
4. Extensión del dedo gordo. 4. Pavlik.
5. Todas son funciones del c.p.e. 5. Perthes.
225 230
Una hernia discal C5-C6 característicamente produce: Una fractura de Maissoneuve es por definición una fractura:
1. Atrofia deltoidea. 1. Suprasindesmal.
2. Debilidad del bíceps. 2. Transindesmal.
3. Debilidad del tríceps. 3. Infrasindesmal.
4. Ningún cambio de reflejos. 4. Trimaleolar.
5. Debilidad de la extensión del codo. 5. Unimaeleolar interna.
RESPUESTAS: 221: 5; 222: 3; 223: 5; 224: 1; 225: 2. RESPUESTAS:226: 2; 227: 3; 228: 3; 229: 3; 230: 1.
2554
231 236
¿Qué prueba diagnóstica solicitaría a un paciente con sospecha de hernia discal
cervical?:
Señale a la malformación cervical más frecuente:
1. RMN cervical.
2. TAC cervical. 1. Quiste de conducto tirogloso.
3. Mielografía. 2. Quiste branquial.
3. Quistes dermoides de línea media.
4. Gammagrafía.
4. Fístula de primer arco.
5. Discografía.
5. Micrognatia.
232 237
La celulitis orbitaria es una complicación frecuente en uno de los siguientes ¿En cuál de las siguientes situaciones es menos frecuente encontrar un defecto
cuadros: pupilar aferente relativo?:
1. Conjuntivitis alérgica. 1. Glaucoma.
2. Etmoiditis. 2. Neuritis óptica.
3. Papiloma que obstruye meato inferior. 3. Compresión del nervio óptico.
4. Sinusitis maxilar aguda. 4. Infarto del lóbulo occipital.
5. Fractura de huesos propios nasales. 5. Obstrucción de la arteria central de la retina.
233 238
Señale la localización más frecuente del cáncer de orofaringe: Todos los siguientes son factores de riesgo de glaucoma crónico simple, excep-
to:
1. Borde libre de lengua.
2. Amígdala lingual. 1. Miopía.
3. Amígdala palatina. 2. Hipermetropía.
4. Paladar blando. 3. Enfermedad vascular sistémica.
5. Mucosa yugular. 4. Diabetes mellitus.
5. Historia familiar.
234
239
Indique cuál de los siguientes no es factor de riesgo del cáncer de laringe:
La catarata llamada en girasol es típica de:
1. Radiación ionizante.
2. Ingesta de alcohol. 1. Hipotiroidismo.
3. Tabaco. 2. Hipertiroidismo.
4. Hipovitaminosis A. 3. Uso crónico de corticoides.
5. Sexo masculino. 4. Enfermedad de Wilson.
5. Galactosemia.
235 240
Ante el diagnóstico de parotiditis aguda supurada, está indicado todo lo siguien-
La manifestación ocular más frecuente en el SIDA es:
te, excepto:
1. Coriorretinitis por CMV.
1. Drenaje manual de la glándula.
2. Microangiopatía HIV.
2. Xialografía diagnóstica.
3. Coriorretinitis toxoplásmica.
3. Antibiótico.
4. Necrosis retiniana aguda.
4. Antiinflamatorio.
5. Endoftalmitis por Candida albicans.
5. Espasmolítico.
RESPUESTAS: 231: 1; 232: 2; 233: 3; 234: 2; 235: 2. RESPUESTAS: 236: 2; 237: 4; 238: 2; 239: 4; 240:
2555
241 246
El tumor ocular maligno más frecuente en el adulto es: Una de las siguientes malformaciones no se asocia a las infecciones virales:
1. Retinoblastoma. 1. Microcefalia.
2. Melanoma de iris. 2. Sordera.
3. Melanoma de cuerpo ciliar. 3. Bloqueo cardíaco.
4. Melanoma de coroides. 4. Pie zambo.
5. Hemangioma de coroides. 5. Periostitis.
242 247
Todo lo siguiente es típico de la pupila de Adie, excepto: En una paciente afecta de enfermedad trofoblástica podemos encontrarnos to-
dos los siguientes síntomas, excepto:
1. Midriasis unilaterl.
2. Pobre o nula reacción a la luz. 1. Cifras elevadas de lactógeno placentario.
3. Constricción tónica a la acomodación. 2. Aumento de las transaminasas.
4. Se produce miosis tras instilación de policarpina al 1%. 3. Preeclampsia del primer trimestre.
5. Atrofia estromal del iris. 4. Alteraciones de la coagulación.
5. Hipertiroidismo.
243
248
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se asocia a subluxación de cristalino?:
Una de las siguientes es contraindicación de la amnioscopia:
1. Enf. de Marfan.
2. Homocistinuria. 1. Sospecha de sufrimiento fetal.
3. Enf. de Ehler-Danlos. 2. Edad gestacional menor de 36 semanas.
4. Enf. de Weill-Marchesani. 3. Embarazo cronológicamente prolongado.
5. Enfermedad de Fabry. 4. Isoinmunización.
5. Incompetencia cervical con cerclaje.
244 249
El tratamiento del edema macular en retinopatía diabética es: No es necesaria la administración de IgG anti D en pacientes Rh negativos:
1. Fotocoagulación panretiniana.
1. Tras un legrado.
2. Control metabólico estricto.
2. Tras una amniocentesis.
3. Vitrectomía.
4. Fotocoagulación focal de la zona de fuga. 3. En la 28 semana de gestación.
5. Dejar evolucionar espontáneamente. 4. En las hemorragias ante parto.
5. Tras un parto, independientemente del Rh del recién nacido.
245 250
La gonadotropina coriónica: Entre las distocias funcionales por contractilidad disminuida no se encuentra:
1. Relaja los tejidos musculares lisos. 1. La presencia de un obstaculo que se oponga a la progresión del parto.
2. Eleva la insulina materna. 2. La falta de formación de la bolsa de las aguas.
3. Estimula la producción de testosterona en el varón. 3. La sobredistensión uterina.
4. Presenta acción natriurètica. 4. La falta de apoyo de la presentación fetal sobre el cuello.
5. Regula el metabolismo hidrosalino en el feto. 5. La inhibición sicógena (ansiedad).
2556

MIR INTENSIVO - Exam en 2

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EXAMEN

RESPUESTAS: 1: 5; 2: 3; 3: 3; 4: 5; 5: 4. RESPUESTAS: 6: 3; 7: 2; 8: 2; 9: 1; 10: 5.

1. Intolerancia hidrocarbonada. 1. Amitriptilina.

1. Infección aguda por virus hepatitis B muy contagiosa. 1. Hidralazina.

164 1. La hipercapnia indica hipoventilación (ventilación inadecuada para la

1. Miastemia gravis. 1. Proliferativa endocapilar difusa.

No es causa de pseudohiperpotasemia: 1. Estadio I.

1. Hemorragia subaracnoidea. 1. Luxación recidivante anterior glenohumeral.

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