Modelos y Estrategias

para la Intervencin
Fonoaudiolgica



Nombre: Calina Corts Bentez













2
Introduccin


En el siguiente trabajo tiene como objetivo desarrollar el tema sobre los
modelos y estrategias que se pueden utilizar en la intervencin fonoaudiolgica.
Es de gran importancia tener conocimiento de esta temtica, debido a que,
para trabajar los contenidos formales de una terapia, es necesario poseer las
herramientas que nos permitirn llevar a cabo nuestros objetivos y, de esta forma,
desarrollar al mximo las capacidades de cada paciente.
Cada modelo de intervencin tiene un propsito descriptivo y uno normativo
que gua tanto el diagnstico como la intervencin. De esta forma, se puede
afirmar que cada modelo propone variadas estrategias de intervencin, lo cual
ser descrito a continuacin.





















3

Modelos de Intervencin

Los modelos de intervencin son guas tericas que sientan bases para
orientar el cmo se llevar a cabo el trabajo teraputico. El modelo elegido ser en
base a los requerimientos y necesidades de cada uno de los nios a los cuales se
les realizar terapia.
Iglesias y Snchez (2007) plantean de todos los modelos de intervencin,
los ms utilizados seran 4, los cuales sern descritos a continuacin:

1. Modelo lingstico
Este modelo separara el desarrollo lingstico del desarrollo cognitivo del nio, lo
cual, en parte, estara relacionado con el hecho de que se tiene ms seguridad
sobre el conocimiento de la estructura y uso lingstico que sobre el
funcionamiento cognitivo.
Es por esto que este modelo tiene dos enfoques diferentes, uno formal y
uno funcional. El primero se basa en una intervencin formal, la cual se centra
principalmente en los aspectos formales del lenguaje, es decir, en las estructuras
lingsticas propias del idioma (contenido y forma del lenguaje); por lo que su
objetivo sera modificar el componente sintctico, el componente semntico y/o el
componente fonolgico, segn sea el caso. En tanto el segundo, lo que busca es
la interaccin verbal con el otro.

2. Modelo conductual
Este modelo plantea la aplicacin de los principios de la Psicologa del
Comportamiento, esto en base a que vera al lenguaje como conducta. Es un
enfoque metdico que involucrara dos aspectos importantes:
Los componentes del proceso de intervencin, son aquellos que entregan la
lgica y el orden para la planificacin y la elaboracin de un programa de
entrenamiento. Se comprende de la evaluacin inicial, la que permitir
determinar cul ser el desarrollo del programa, y de la generalizacin del
programa.
4

Los componentes del programa de intervencin, que son:
o Identificacin de la conducta objeto. Determinar qu es lo que se
busca intervenir.
o Evaluacin y toma de decisiones. Una vez que se sabe que es lo que
se va a intervenir, se decide si se va a potenciar, estimular o
rehabilitar.
o Condiciones previas o prerrequisitos. Conocimiento previo que tiene
el menor ya posee, para comenzar desde ah a trabajar las
competencias lingsticas necesarias para un mejor desarrollo.
o Entrenamiento o cambio de conducta. Ac es donde se pone en
prctica la secuencia instaurada del programa de contenidos a
aprender por parte del usuario.
o Miniprogramas. En esta parte el terapeuta puede formular pequeos
programas, con el fin de trabajar aquellos aspectos que requieran
mayor atencin por parte del rehabilitador.

3. Modelo cognitivo
Es por excelencia la teora de Piaget y de Vigotsky, mximos representantes de
este modelo. Sus tesis fueron basadas principalmente en el desarrollo intelectual.
Por un lado Piaget plantea que el desarrollo cognoscitivo sigue una
secuencia invariable, donde todos lo nios pasan por cuatro etapas o estadios en
el mismo orden, sin poder ser omitida ninguna de ellas.
Por otro lado, Vigostky (1988) plantea la existencia de la zona de desarrollo
prximo, la cual, en resumen, sera el espacio que existe entre las habilidades que
ya posee el nio y las que podra llegar a alcanzar mediante el apoyo de un adulto
o un par ms competente. Es decir, es la diferencia entre las capacidades actuales
del nio y su potencial.
Ambos autores se complementan, ya que se basan en el anlisis de
procesos involucrados en la comprensin y produccin del lenguaje oral y escrito,
5
como rutas de procesamiento, percepcin, memoria, almacenamiento y
asociacin.

4. Modelo clnico
Este modelo sienta sus bases en la intervencin sobre la sintomatologa y en la
etiologa de las alteraciones lingsticas del usuario. Mediante el uso de variadas
terapias, busca corregir las deficiencias del nio con su familia, los cuales son
considerados la fuente de la deficiencia sufrida. Adems, este modelo ha
desarrollado el conocimiento de las bases anatmicas y fisiolgicas del lenguaje.

Estrategias de intervencin

De acuerdo a la bibliografa hay una gran variedad de estrategias dirigidas a
facilitar la terapia, esto debido a que ayudan a determinar qu acciones se llevarn
a cabo para que el nio obtenga resultados significativos dentro de la terapia.
Puyuelo (2002) propone dos enfoques para clasficar las estrategias que se
pueden utilizar en el proceso teraputico: el enfoque clnico directo y el enfoque
centrado en el nio.

Enfoque clnico directo
Lo que busca este enfoque es potenciar aquellos estmulos lingsticos
relevantes y disminuir o eliminar los estmulos irrelevantes, mediante la
manipulacin del material que se utilizar, cm estos deben ser usados por el
nio, el tipo y la freciencia de refuerzo y la forma de las respuestas.
Aunque pueda ser menos natural que otros tiene como ventaja que le
permite al terapeuta aumentar las oportunidades de que el nio use nuevas
formas, generando un mayor nmero de respuestas en un corto periodo de
tiempo. Es por esto que, generalemente, es utilizado al inicio de la terapia con el
fin de lograr formas del lenguaje que el nio no utiliza de forma espontnea.
Algunas variaciones de este mtodo son:


6
Formato de instruccin
Terapeuta ensea al nio en relacin a la respuesta esperada, proveyendo
estmulos para que ste repita la palabra o frase.
Con frecuencia es acompaado de otros estmulos para ayudar al nio
hasta que genere la respuesta correcta. A medida que la terapia se desarrolla se
van suprimiendo poco a poco, hasta que el menor logra hacerlo sin ayuda.
Si la respuesta es la que se espera, se refuerza con algn estmulo visible.
Imitacin provocada
Consiste en que el nio debe observar a alguien que produce enunciados
que tienen un modelo a imitar. Hay dos formas distintas de ejecutarlo: el nios solo
observa el modelo o el nio debe mantener turnos de intervencin con el modelo,
generando nuevos ejemplos cuando haya finlizado la observancin.
En un principio se estimula la produccin de estructuras mnimas, cuando
esto ya se ha logrado se recomienda trabajar en grupo o agregar dos opciones de
la misma frase. Durante el proceso el clnico produce la frase correcta y se solicita
al nio que la repita. Hay que tener en consideracin que los temas sean
motivantes y conocidos por el nio.
Se recomienda usar apoyos, como juguetes o imgenes, en relacin a las
frases que se busca trabajar. Progresivamente se insita al menor a responder slo
basndose en la instruccin auditiva. En resumen, se deben seguir los siguientes
tres pasos:
1. El terapeuta produce la frase que el nio debe imitar.
2. Inserta material lingstico adicional, antes de la imitacin del nio,
dejando unbreve espacio de tiempo antes de que d la respuesta.
3. Se proporciona la frase en pequeos trozos aislado, que el nio debe
recomponer.
Se utiliza para trabajar el lxico o la morfosintaxis.
Modelado
Hay dos versiones diferentes:
1. El nio solo observa
7
2. El nio sigue turnos de intervencin con el modelo, produciendo l
ejemplos nuevos
En ambas el modelo produce ejercicios que contengan formas lingsticas
que sean parte del objetivo del tratamiento. En algunas ocasiones, las frases
producidas por el terapeuta pueden ser intencionalmente incorrectas, por lo tanto
el menor debiera identificarlas y emitir el enunciado de forma correcta. Otra forma
de aplicacin es que se le ofrezcan variadas alternativas al nio, de las cuales
debe escoger el enunciado correcto. Generalmente se utiliza para trabajar
morfosintaxis.
Estimulacin focalizada
Coincide en algunos puntos con el modelado. La temtica de la sesin
estara dirigida en aspectos semnticos o morfosintcticos, presentados en forma
de historietas, descripciones durante el juego y en contextos concretos. Algunas
veces, luego de un periodo de modelado, se realizan preguntas directas al nio,
las cuales estn hechas para que el menor use determinadas formas lingsticas
en sus respuestas.

Enfoques centrados en el nio
Este tipo de mtodo estimula indirectamente el lenguaje. Suele utilizarse en
nios que responden a estmulos del terapeuta, sin embargo escasamente inician
la comunicacin.
Estimulacin indirecta o facilitacin por medio del juego
El terapeuta lo que busca es conseguir determinadas respuestas por parte
del nio mediante el juego, colocndolo en diferentes situaciones sin ser ms que
u juego para el menor.
El fonoaudilogo puede favorecer diferentes situaciones mediante el uso de
tcnicas que estimularn indirectamente el lenguaje, como:
1. Hablar de la producciones propias (habla paralela): terapeuta
describe sus propias acciones y se involucra en el juego paralelo con
el nio. Hay una gran relacin entre acciones y palabras.

8
2. Imitaciones: a veces se le solicita al menor que imite lo que se ha
dicho. Tambin se puede invertir e imitar lo que l dice.

3. Expansiones (ampliaciones): se toma lo que el nio dice realizando
un enunciado adecuado.

4. Extensiones: aadir informacin semntica para recalcar la
suministrada por el nio.

5. Rupturas (paradas) y reinicios.

6. Rehacer (reformar) frases: similar a la expansin. Al reformar lo que
se hace es ampliar las afirmacin del nio. Por ejemplo, el nio dice:
La casa del perro, puede decirse Est el perro en la casa? o
usar una frase negativa o una pregunta en negacin.
Enseanza del entorno natural. La conversacin
Generalmente se utiliza en contextos de juego, con el fin de crear un
ambiente natural. Ac es el nio quien elige lo que quiete realizar. Se utiliza para
que le nio produzcan cambios en el nio y, as, produzca ms enunciados e
incremente el nmero de enunciados espontneos, sin que exista una pregunta de
por medio.
El terapeuta, durante el juego, responde a enunciados emitidos por el
menor, con formas gramaticales que sean el objetivo de la terapia, a travs de
turnos de conversacin. Por ejemplo, si e nio dice: Mam peina, el
fonoaudilogo responde: La mam peina a la nia.
1. Expansin: generalmente se presenta en la interaccin madre-hijo
cuando el nio produce frases telegrficas, por ejemplo, l dice:
Pap auto, y la mam: S, el pap maneja el auto.



9
Conclusin

Se puede concluir que, tanto los modelos y las estrategias que decidamos
usar durante nuestro proceso de intervencin, deben ser escogidas en base a las
caractersticas individuales de cada nio. Esto, debido a qu si pensamos en qu
es lo que ms lo beneficiar durante la terapia, obtendremos resultados ms
significativos. De esta forma, lo que logremos durante la sesin fonoaudilgica se
podr generalizar a todos los contextos en los cuales se desenvuelva el nio, que
es el objetivo principal de nuestra labor.





















10
Bibliografa

Iglesias Cortizar, M. J., & Snchez Rodrguez de Castro, M. d. (2007).
Diagnstico e Intervencin Didctica del Lenguaje Escolar. La Corua, Espaa:
Netbiblo, S. L.
Puyuelo, M., Torres , S., Santana, R., Segarra, M., & Vivalta, E. (2002).
Intervencin del Lenguaje: Metodologa y recursos educativos. Aplicaciones
especficas a deficiencia auditiva. Barcelona: Masson.
Dinamarca, K., Guerrero, J. (2013). Paiget y su aporte a la Intervencin
Fonoaudilgica [Material de clase]. Intervencin Foanoaudiolgica en Lenguaje
Infantil, Universidad Andrs Bello, Santiago.
Dinamarca, K., Guerrero, J. (2013). Vogotsky y su aporte a la Intervencin
Fonoaudiolgica [Material de clase]. Intervencin Foanoaudiolgica en
Lenguaje Infantil, Universidad Andrs Bello, Santiago.