Ampicilin A

FICHAS FARMACOLOGICAS
1.- AMPICILINA
I.- NOMBRE GENERICO: Ampicilina
NOMBRE COMERCIAL: Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn
II.- PRESENTACION:
Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas

Cada CPSULA contiene:
Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg
Suspensin oral:
Ampicilina.......................................................................250mg en 5 ml.
Cada frasco mpula contiene:
Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g
Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.
Cada TABLETA contiene:
Ampicilina.............................................................................. 1 g
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas):
Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en
4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de infeccin
y la severidad del cuadro.
Para la administracin parenteral.
Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea en hombres y
mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada
6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crnicas.
Nios que pesan 20 kg o menos:
Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual es de 100
mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas).
Para infecciones respiratorias:
La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e intervalos iguales tres o cuatro
veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6 horas). Las dosis para nios no deben exceder las dosis
recomendadas para adultos.
III.- MECANISMO DE ACCIN
Bactericida. Inhibe la sntesis y la reparacin de la pared bacteriana, amplio espectro.
IV.- INDICACIONES TERAPUTICAS:
Est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes
microorganismos:
Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, S.
typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa.
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilo-
cocos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y
neumococos.
Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E. coli, P.
mirabilis y enterococos.
Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms comunes
causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como tratamiento inicial antes
de que se disponga de los resultados bacteriolgicos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad
a cualquier penicilina. Tambin est contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por
organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con
mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; as como en pacientes con leucemia.
V.- REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten esencialmente
a fenmenos de sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha demostrado
hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o
urticaria. Se han reportado las siguientes reacciones secundarias como asociadas al uso de
AMPICILINA.
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis seudomembranosa y
diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del medicamento.
Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupcin cutnea
eritematosa, medianamente prurtica y maculopapular. La erupcin que, por lo general, no se
desarrolla dentro de la primera semana de terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de
los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal. Habitualmente, la erupcin desaparece en un
periodo de tres a siete das.
Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea, prurito, urticaria,
eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis exfoliativa. La anafilaxia es la reaccin ms
grave que se puede experimentar, y se le ha asociado con la dosis por va parenteral del
medicamento.
VI.- PRECAUCIONES A LA ADMINISTRACION:
AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la penicilina bsica, un cido
aminopenicilnico.
Diabetes alrgica. Exantema en pacientes afectados de infecciones virales.
Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso intramuscular (I.M.) o
intravenoso (I.V.). Un gran porcentaje de pacientes con mononucleosis que reciben AMPICILINA
desarrollan erupcin cutnea, por lo que los antibiticos de la clase de AMPICILINA no deben
administrarse en pacientes con mononucleosis. Siempre se debe tener en cuenta que se puede
desencadenar una superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos durante el tratamiento.
Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o Candida, se debe
descontinuar el medicamento y/o instituir el tratamiento apropiado. Se deben efectuar estudios
bacteriolgicos para identificar los organismos causantes y su sensibilidad a la AMPICILINA. El
tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de las pruebas de susceptibilidad.
Se recomienda reservar la administracin parenteral de este medicamento para infecciones de
moderadamente severas a graves, y para pacientes que no pueden ingerir las formas orales
(cpsulas o suspensin oral). Un cambio a AMPICILINA oral puede efectuarse tan pronto como sea
apropiado.
En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos con prtesis como
vlvulas cardiacas), la Asociacin Norteamericana del Corazn (American Heart Association),
recomienda el uso de antibiticos parenterales profilcticos previos a los procedimientos dentales y
de ciruga del aparato respiratorio superior, o antes de ciruga e instrumentacin en el aparato
genitourinario, o en el tracto gastrointestinal.
AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento de las infecciones
por Bordetella pertussis (tos ferina) y por Helicobacter pylori, y para proteger pacientes con ruptura
prematura de membranas, as como en el trabajo de parto antes de trmino.

2.- CLORANFENICOL
I.- NOMBRE GENERICO: Cloranfenicol
NOMBRE COMERCIAL: Quemicetina; Farmicetina; Bioticaps; Chloromycetin; Bio-Gelin;
Isoptofenicol; Poenfenicol; Klonalfenicol
II.- PRESENTACION:
Cpsulas: 250 mg, Jarabe: 25 mg/ml, inyectables: 1 g , Gotas oftalmolgicas: 0,25 - 0,5%
DOSIS:
50-75 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 4 g
VA DE ADMINISTRACIN:
V.O. E.V. Local
Antibitico bacteriosttico de amplio espectro, interfiere en la sntesis proteica bacteriana.
CLORANFENICOL est indicado en el tratamiento de fiebre tifoidea y paratifoidea, tos ferina,
brucelosis, rickettsiosis, infecciones broncopulmonares, infecciones quirrgicas, tracoma y en algunas
infecciones del ojo y de sus anexos.
CONTRAINDICACIONES:
Se contraindica el uso de CLORANFENICOL en personas con antecedentes de hipersensibilidad o
antecedentes de reacciones txicas a ste. El embarazo y la lactancia. No deber utilizarse en
padecimientos triviales que puedan ser tratados con otros medicamentos ni como agente profilctico
ni su insuficiencia heptica.
Discrasias sanguneas: Se han llegado a reportar casos de reacciones sanguneas graves que han
llegado a ser fatales (anemia aplsica o hipoplsica, trombocitopenia, granulocitopenia y
pancitopenia). Generalmente, al interrumpir el tratamiento se revierte la reaccin, sin embargo puede
presentarse en forma irreversible.
Esta reaccin parece no guardar relacin con la dosis empleada sino con la sensibilidad del paciente.
Asimismo, se han reportado pacientes con hemoglobinuria paroxstica nocturna.
Reacciones gastrointestinales: En una baja proporcin de casos pueden presentarse nuseas,
vmito, glositis, estomatitis y diarrea.
Reacciones neurotxicas: Se han reportado casos de cefalea, depresin emocional leve, confusin
mental, delirio, neuritis ptica y perifrica. En estos casos se deber suspender de inmediato el
tratamiento.
Hipersensibilidad: En estos casos el paciente podr presentar fiebre, erupciones maculares y
vesiculares, angioedema, urticaria y anafilaxis. Cuando se ha tratado la fiebre tifoidea se han llegado
a presentar reacciones de Herxheimer.
Sndrome del nio gris: En el prematuro y en el recin nacido se han presentado intoxicaciones
que se manifiestan en forma de signos y sntomas denominadas en conjunto como sndrome del nio
gris.
El uso de CLORANFENICOL deber emplearse slo cuando sea el antibitico de primera eleccin.
Durante el tratamiento se debern practicar recuentos sanguneos peridicos.
La duracin del tratamiento se limitar al tiempo necesario para lograr la curacin. Se evitar utilizarlo
como profilctico.
Se evitar el empleo simultneo de medicamentos que puedan ocasionar depresin de la mdula
sea.
La dosificacin deber ser lo ms precisa posible para evitar intoxicaciones (sndrome del nio gris).
Existen reportes de superinfecciones por grmenes no susceptibles, especialmente Cndida albicans.

3.- GENTAMICINA
I.- NOMBRE GENERICO: Gentamicina
NOMBRE COMERCIAL: Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G.
Biocrom; G. Fabra; G. Richet; Genticol
II.- PRESENTACION:
Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftlmicas: 0,3% Pomada oftlmica: 0,1 - 0,3%
DOSIS:
5-7,5 mg/kg/da cada 8-12 hs, dosis mxima: 300 mg. Fibrosis qustica: 10 mg/kg/da, dosis mxima:
400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/da cada 8 hs (monitorear concentracin srica). Gotas oftlmicas:
cada 2-3 hs
VIA DE ADMINISTRACION:
E.V. I.M. Local (oftlmica)
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la
sntesis proteica.
IV.- INDICACIONES TERAPUTICAS
Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin del SNC incluyendo
meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis,
respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo
quemaduras.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
V.- REACCIONES ADVERSAS
Aumento de BUN, nitrgeno no proteico y creatinina srica; oliguria, cilindruria, proteinuria, mareo,
ataxia, vrtigo, tinnitus, zumbido de odos e hipoacusia, neuropata o encefalopata perifrica,
adormecimiento, hormigueo, contraccin muscular, convulsin y sndrome tipo miastenia gravis,
depresin respiratoria, letargia, confusin, trastorno visual, disminucin de apetito, prdida de peso,
hipo e hipertensin, picor, urticaria, edema larngeo, reaccin anafilactoide, fiebre, cefalea, nuseas,
vmitos, incremento de salivacin, estomatitis. Aumento de transaminasas y bilirrubina srica,
disminucin nivel de Ca, Mg, Na y K, anemia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis
transitoria, eosinofilia y trombocitopenia.
I.R. (ajustar dosis), prematuros, recin nacidos y ancianos; monitorizar. Evitar nivel plasmtico pico >
12 mcg/ml y valle > 2 mcg/ml. Riesgo de sobreinfeccin por microorganismos resistentes, de bloqueo
neuromuscular con anestesia, y de nefrotoxicidad y ototoxicidad (monitorizar funciones auditiva y
renal, ajustar dosis o suspender tto.). Trastorno neurolgico o muscular como miastenia gravis y
parkinson. Mantener buena hidratacin.

4.- CEFTRIAXONA
I.- NOMBRE GENERICO: Ceftriaxona
NOMBRE COMERCIAL: Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin
II.- PRESENTACION: Inyectable.: 500 - 1000 Mg
DOSIS:
Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/da cada 24 hs. Infecciones leves y
moderadas: 50-75 mg/kg/da cada 24 hs. Dosis mxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2
g cada 24 hs. Dosis prequirrgica adultos: 1 g.
E.V. I.M
Bactericida de amplio espectro y accin prolongada. Inhibe la sntesis de pared celular bacteriana.
Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular; de piel y tejido blando,
de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de garganta, nariz y odos, genital, gonoccica,
borreliosis de Lyme, infeccin con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin nacidos o prematuros con riesgo de
encefalopata bilirrubinmica.
Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia
hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica.
VI.- PRECAUCIONES A LA ADMINISTACION:
Riesgo de colitis pseudomembranosa, sobreinfeccin por microorganismo no susceptible.
Hiperbilirrubinmicos (puede desplazar bilirrubina de la albmina srica). Controlar perfil hemtico en
tto. prolongado. I.R. grave: ajustar dosis.
5.- CLINDAMICINA
I.- NOMBRE GENERICO: Clindamicina
NOMBRE COMERCIAL: Dalacn-C Ledercef
II.- PRESENTACION:
Cpsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml
DOSIS:
> 1 mes y nios: E.V.: 25 - 40 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 4,8 g/da V.O: 20-30 mg/kg/da
cada 6-8 hs, dosis mxima: 1,8 g/da. Adolescentes y adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/da en 2 a 4 dosis
divididas, dosis mxima: 4,8 g/da; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis mxima: 1,8 g/da
VIA DE ADMINISTRACIN: E.V. V.O.
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita formacin de
uniones peptdicas.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas;
dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular:
osteomielitis, artritis sptica; septicemia, bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina: endometritis,
posquirrgica, absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica, salpingitis, EPI aguda, asociado
a antibitico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmtica y neumona por P. carinii (se
puede asociar a primaquina).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de meningitis.
Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metlico
desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito,
vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH, neutropenia transitoria, eosinofilia,
agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.
Historial de hipersensibilidad a frmacos o de enf. gastrointestinal. Lactantes. Control heptico, renal
y sanguneo en tto. prolongado. Riesgo de colitis pseudomembranosa y crecimiento de organismos
no susceptibles. Reducir dosis en I.R./I.H. acompaada de alteracin metablica. Va IV: en perfus.,
nunca en bolo. IM: mx. 600 mg/iny.
6.- AMIKACINA
I.- NOMBRE GENERICO: Amikacina
NOMBRE COMERCIAL: BIKLIN
II.- PRESENTACION:
frasco-ampolla de 2 ml contiene: Amikacina (como sulfato) 100 mg; Amikacina (como sulfato) 500 mg.
Cada ampolla de 2 ml contiene: Amikacina (como sulfato) 100 mg; Amikacina (como sulfato) 500 mg.
DOSIS:
Para adultos y adolescentes: Antibacteriano (sistmico): I.M. o en infusin I.V., 5 mg por kg de peso
corporal cada 8 horas; 7.5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 das. La dosis
diaria total no debe exceder los 15 mg/kg/da). Dosis peditrica habitual: Antibacteriano (sistmico):
I.M o en infusin I.V.: Neonatos prematuros: inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y despus
7.5 mg por kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas durante 7 a 10 das. Neonatos:
inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y despus 7.5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas
durante 7 a 10 das. Lactantes mayores y nios: Antibacteriano (sistmico): I.M o en infusin I.V., 5
mg por kg de peso corporal cada 8 horas; 7.5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7
a 10 das. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg/kg/da).
VIAS DE ADMINISTARCION:
I.M. o Infusin Intravenosa.
Bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana.
Infeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella,
Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin estafiloccica.
Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de
piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria complicada y recidivante.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
Prdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de creatinina srica,
albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre medicamentosa
Historial de miastenia gravis o parkinson. Riesgo de oto y nefrotoxicidad en: tto. prolongado, dosis
elevadas, concomitancia con medicamentos nefro o neurotxicos e I.R. Riesgo de bloqueo
neuromuscular en concomitancia con anestsicos o curarizantes. Puede darse sobrecrecimiento de
microorganismos no sensibles. No exceder de 10 das de tto. Vigilar hidratacin. Ajustar dosis en I.R.
Precaucin en prematuros y neonatos (por la I.R. asociada). No recomendada dosis nica diaria en
inmunocomprometidos, I.R., embarazo.

7.- CEFAZOLINA
I.- NOMBRE GENERICO: Cefazolina
NOMBRE COMERCIAL: Cefalomicina; Maxicilina
II.- PRESENTACION:
Ampolla 500-1000 mg
DOSIS:
100 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: 6 g/da Adultos: 500-2000 mg cada 6-8 hs, dosis mxima: 12
g. Dosis prequirrgica en adultos: 1 g
VIA DE ADMINISTRACIN: IM, EV
Interfiere en la fase final de sntesis de pared celular bacteriana.
Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y neumona, urinaria,
pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga
contaminada o infeccin de herida quirrgica con riesgo importante.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito vulvar, eosinofilia, shock
anafilctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin de enzimas hepticas, BUN y creatinina
srica, I.R., diarrea, nuseas, vmitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario,
prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny.
Hipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. En I.R.: ajustar dosis. Riesgo de colitis
pseudomembranosa y sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, en tto. prolongado. No
recomendado en prematuros y < 1 mes. No administrar va intratecal: toxicidad severa del SNC.
8.- CIPROFLOXACINO
I.- NOMBRE GENERICO: ciprofloxacino
NOMBRE COMERCIAL: Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral;
Ciloxn
II.- PRESENTACION:
Comprimidos: 250-500 mg Solucin (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg Gotas
oftalmolgicas: 0,3% Ungento oftalmolgico: 0,3%
DOSIS:
20 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis qustica V.O. /E.V.: 30
mg/kg/da, V.O.: cada 12 hs, dosis mxima: 2 g/da; E.V.: cada 8 hs, dosis mxima: 1,2 g/da. Gotas
oftalmolgicas: cada 2 - 3 hs
V.O. E.V. Local
III.- MECANISMO DE ACCION:
Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la ADN-girasa y
topoisomerasa IV bacterianas.
Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin
de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis,
pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica.
Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras infectadas.
Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.
Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas.
Nuseas, diarrea. Adems IV: vmitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento transitorio
transaminasas, erupcin cutnea. En nios adems la artropata se produce con frecuencia.
Mantener vigilancia clnica en pacientes con dficit de glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa (riesgo de
anemia hemoltica), pacientes con historial de epilepsia y/o estados de demencia.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes ancianos.
9.- METRONIDAZOL
I.- NOMBRE GENERICO: Metrodinazol
NOMBRE COMERCIAL: Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex
II.- PRESENTACION:
Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml E.V.: 500 mg vulos: 500 mg
Suspensin:
Adultos: 1.5 g/da divididos en tres dosis.
Nios: 30 a 40 mg/kg/da divididos en tres dosis.
Tabletas vaginales:
Por va vaginal una tableta de 500 mg cada 12 horas por cinco das.
Solucin inyectable:
Parenteral: Para el tratamiento de las infecciones por anaerobios se recomienda iniciar con una dosis
de carga de 15 mg/kg I.V., administrados durante una hora.
Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interaccin con el ADN.
METRONIDAZOL va parenteral est indicado en: Tricomonicida, giardicida, amebicida.
Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos tubo-ovricos, salpingitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumona
producidos por Bacteroides sp.
Septicemia bacteriana,
Endocarditis causada por Bacteroides sp.
Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles (infecciones aerbicas y
anaerbicas mixtas, se podr utilizar conjuntamente con un antimicrobiano para la infeccin aerbica.
Es eficaz en infecciones por Bacteroides fragilis, resistente a la clindamicina, cloranfenicol y
penicilina).
Infecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos hepticos, causados
por Bacteroides sp, incluyendo el grupo de B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus),
Clostridium sp, Eubacterium sp, Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en ciruga colorrectal o contaminada.
Indicado para el tratamiento de amebiasis intestinal o extraintestinal, incluyendo absceso heptico
amebiano causado por Entamoeba Histolytica.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo, antecedentes de
discracias sanguneas o con padecimiento activo del SNC.
Las reacciones ms graves reportadas con el uso de METRONIDAZOL incluyen convulsiones y
neuropata perifrica. Otras reacciones reportadas son:
Tracto gastrointestinal: Dolor epigstrico, nusea, vmito, alteraciones gastrointestinales, diarrea y
sabor metlico.
Hematopoytico: Neutropenia reversible y trombocitopenia.
Piel: Erupciones, eritema y prurito. Fiebre, angioedema.
SNC: Cefalea, mareo, sncope, ataxia y confusin. Estos sntomas pueden interferir con la habilidad
para conducir o utilizar maquinaria peligrosa.
Trastornos visuales: Diplopa y miopa transitorias.
Reacciones locales: Flebitis en el sitio de infusin I.V.
Se han reportado crisis convulsivas y neuropata perifrica en pacientes tratados con
METRONIDAZOL; la aparicin de cualquier signo neurolgico anormal requiere de una evaluacin
cuidadosa de la relacin riesgo-beneficio.
Se debe advertir a los pacientes que no deben consumir bebidas alcohlicas durante el tratamiento
con METRONIDAZOL, y por lo menos un da despus de finalizado el tratamiento, debido a la
posibilidad de que aparezca una reaccin tipo disulfiram (efecto Antabuse).
Los pacientes con alteraciones hepticas severas pueden metabolizar METRONIDAZOL ms
lentamente que el resto de la poblacin, lo que los coloca en riesgo de acumulacin del medicamento
y sus metabolitos en plasma.
En este tipo de pacientes se recomienda usar dosis menores. Se recomienda vigilar la cuenta de
leucocitos total y diferencial antes y despus del tratamiento con METRONIDAZOL, en especial en
los pacientes con antecedentes de discrasias sanguneas.
Los pacientes deben ser prevenidos sobre la posibilidad de que se presente confusin, vrtigo,
alucinaciones convulsiones trastornos visuales transitorios, para que si se presentan estos sntomas
eviten conducir vehculos u operar maquinaria.
10.- DEXAMETASONA
I.- NOMBRE GENERICO: Dexametasona
NOMBRE COMERCIAL: Butiol; Decadrn; Lormine; Nexadrn; Trofinn; Dexafarm; Isopto maxidex;
Sedesterol
II.- PRESENTACION:
Cada 2 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen 8 mg de fosfato de dexametasona
Va parenteral: La dosis usual de fosfato sdico de DEXAMETASONA inyectable, por va
intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml (4 a 20 mg), dependiendo de la severidad del caso. En
caso necesario puede repetirse.
Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora
y baja actividad mineralocorticoide.
Enf. endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con cncer e hiperplasia
adrenal congnita. Insuf. adrenocortical 1
aria
o 2
aria
en combinacin con un mineralocorticoide.
Estados alrgicos severos o incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en asma
bronquial, dermatitis de contacto o atpica, rinitis alrgica estacional o perenne, reacciones de
hipersensibilidad a frmacos. Procesos inflamatorios y alrgicos graves, tanto agudos como crnicos,
que afecten a ojos. Tto. sistmico en periodos crticos de colitis ulcerosa y enteritis regional. Enf.
dermatolgicas, respiratorias y hematolgicas. Sndrome nefrtico de tipo idioptico (sin uremia) o el
causado por el lupus eritematoso. Edema cerebral asociado con tumor cerebral, primario o
metasttico, craneotoma o lesin craneal, accidentes vasculares enceflicos (ictus). Tto.
coadyuvante a corto plazo en episodios agudos o exacerbaciones de enf. reumticas: artritis,
osteoartritis postraumtica, espondilitis, epicondilitis, tenosinovitis, bursitis, etc. Lupus eritematoso
sistmico y carditis reumtica aguda. Tto. paliativo de leucemias y linfomas en ads. y leucemias
agudas en nios. Profilaxis y tto. de nuseas y vmitos inducidos por citostticos. Lesiones
inflamatorias, infiltradas, hipertrficas y localizadas del liquen plano, placas psorisicas, granuloma
anular y liquen simple crnico. Queloides. Lupus eritematoso discoide. Necrobiosis lipodica
diabeticorum. Alopecia areata.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis diseminada, latente o con reactividad
tuberculnica; infestacin parasitaria digestiva, herpes, sarampin y varicela. Vacunas con virus vivos.
Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, lcera pptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular,
antecedente de enf. mental, edema linftico tras vacunacin con BCG, glaucoma, parlisis infantil
espinal (excepto los casos de participacin cerebral). Adems oral: hepatitis con antgeno HBsAg +,
poliomielitis, osteoporosis severa, HTA o diabetes mellitus de difcil control, colitis ulcerosa severa,
diverculitis, enteroanastomosis.
Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea, hiperglucemia, insuf.
adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrizacin de heridas, reaccin alrgica local,
osteoporosis, fragilidad sea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos,
lcera gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin cutnea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia
muscular, HTA, acn, amenorrea, disminucin de crecimiento en nios, estados psicticos, glaucoma.
Adems oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia latente, incremento de
espasmos en epilepsia manifiesta, empeoramiento sntomas lceras corneales, facilitacin de
inflamaciones oculares, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, estras rojas, atrofia, telangiectasias,
fragilidad capilar, petequias, equimosis, dermatitis rosaceiforme, reaccin hipersensibilidad, diabetes
mellitus, aumento de peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retencin de Na con edema,
incremento de excrecin de K, riesgo aumentado de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis,
depresin, irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueo.
Nios, ancianos, HTA, osteoporosis, situacin de estrs (puede requerir aumento de dosis), evitar
exposicin a varicela o sarampin y reduccin gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa,
diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica activa o latente, I.R. e I.H. (ajustar
posologa), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso
concomitante con antibiticos. En iny. articular ante posibilidad de proceso sptico instaurar tto.
antimicrobiano; evitar iny. en lugar infectado o articulacin inestable. Oral: diabticos, monitorizar en
insuf. Cardiaca y con dosis altas el nivel plasmtico de K, seguimiento oftalmolgico cada 3 meses en
tto. prolongado, puede ocultar signos y sntomas de infeccin existente o en desarrollo.
11.- BETAMETASONA
I.- NOMBRE GENERICO: Betametasona
NOMBRE COMERCIAL: Beta-Adenil; Betacort; B. Ahimsa; Betnovate; Diprosone; Maxisona; Quiacort
II.- PRESENTACION:
Pomada, ampolla0.6 mg, pastillas 0.6 mg
DOSIS:
Administracin oral:
Adultos: 0.6-7.2 mg/dia p.os en una dosis nica o en varias dosis divididas
Nios: 62.5-250 g/kg/dia (o 1.875-7.5 mg/m2/da) por va oral, divididos en 3 o 4 veces.
Administracin intramuscular:
Adultos y nios: 0.5-9 mg/da por va i.m divididos en dos administraciones, una cada 12
horas. Estas dosis son de un tercio a un medio las dosis normales por va oral
Administracin intramuscular o intravenosa:
Adultos: pueden ser necesarios hasta 9 mg/da por va i.v. o i.m. Las dosis de
mantenimiento se ajustarn segn la respuesta del paciente
VIAS DE ADMINISTRACION:
Antiinflamatorio potente, antirreumtico y antialrgico.
Trastornos endocrinos. Shock. Edema cerebral. Prevencin de episodio de rechazo de trasplante
renal. Ttanos. Prevencin del sndrome de dificultad respiratoria. Enf. osteomusculares. Enf. del
colgeno. Pnfigo; dermatitis herpetiforme ampollosa, exfoliativa o crnica; micosis fungoide; eritema
multiforme grave; psoriasis severo; queloides; liquen plano; hipertrofia localizada infiltrada; granuloma
anular; lupus eritematoso discoide; necrobiosis lipoidea de diabticos; alopecia areata. Bursitis, quiste
sinovial, tenosinovitis, periostitis del cuboide, artritis gotosa aguda y metatarsalgia. Afecciones
alrgicas. Afecciones oftlmicas. Sarcoidosis sintomtica, sndrome de Loeffler no controlado,
beriliosis, tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante, neumona por aspiracin. Trastornos
hematolgicos. Colitis ulcerosa, enteritis regional. Leucemia y linfomas en ads., leucemia aguda de la
infancia. Meningitis tuberculosa. Triquinosis asociada a trastorno neurolgico o miocrdico.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones micticas sistmicas, hipersensibilidad. No inyectar en articulaciones inestables, zonas
infectadas, ni espacios intervertebrales. No administrar va IM en prpura trombocitopnica idioptica.
Trastornos de lquidos y electrolitos orgnicos, osteomusculares, gastrointestinales, dermatolgicos,
neurolgicos, endocrinos, oftlmicos, metablicos y psiquitricos. Corticoterapia parenteral: ceguera
(tto. intralesional en cara y cabeza), hper o hipopigmentacin, atrofia cutnea y subcutnea, absceso
estril, sensacin de ardor, artropata tipo Charcot.
IV.- PRECAUCIONES A LA ADMINSTRACION:
No suspender bruscamente el tto. Precaucin en situacin de estrs (aumentar dosis), hipotiroidismo,
cirrosis, herpes simple ocular, tendencias psicticas, colitis ulcerosa, diverticulitis, anastomosis
intestinal, lcera pptica, I.R., hipertensin, osteoporosis, miastenia gravis, tuberculosis latente
(vigilar), nios, embarazo. Evitar vacunar. Puede producir cataratas, glaucoma o enmascarar signos
de infeccin. Evitar en embarazadas con preeclampsia, eclampsia o lesin placentaria. No utilizar la
presentacin Cronodose va IV ni en infecciones agudas o crnicas.
12.- ALDOMET
I.- NOMBRE GENERICO: Metildopa
NOMBRE COMERCIAL: Aldomet; Dopagrand; Dopatral; M. Finadiet; M. Fabra
II.- PRESENTACION:
Tabletas 250 mg o 500 mg.
DOSIS Y ADMINISTRACIN:
Inicial: 5 mg/kg/da cada 6 - 12 hs, incrementar la dosis cada 2 das hasta obtener respuesta
teraputica, dosis mxima: 40 mg/kg/da sin exceder de 3 g/da. Adultos: inicial: 250 mg cada 8-12 hs;
dosis usual: 0,5-2 g/da cada 6-12 hs, dosis mxima: 3 g/da.
Antihipertensivo. Agonista alfa2-adrenrgico. Estructuralmente relacionado con las catecolaminas,
acta reduciendo el tono simptico. Puede actuar como falso neurotransmisor.
IV.- INDICACIONES:
Hipertensin arterial leve, moderada o intensa.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS:
En pacientes con hipersensibilidad al medicamento, hepatopatas, enfermedad heptica activa,
fecromocitoma, embarazo. Administrar con cuidado en pacientes con trastorno del sistema nervioso
central, insuficiencia heptica o renal.
V.- REACCIONES ADVERSAS:
Durante el periodo inicial del tratamiento o cuando se aumente la dosis, puede ocurrir sedacin,
habitualmente transitoria. Como sntomas precoces y pasajeros, pueden notarse cefalea, astenia o
debilidad. Han sido infrecuentes los efectos colaterales significativos debidos; este agente es
habitualmente bien tolerado. Se han informado las siguientes reacciones:
Sistema nervioso central: Sedacin (generalmente transitoria), cefalea, astenia o debilidad,
parestesias, parkinsonismo, parlisis de Bell, movimientos involuntarios coreo-atetsicos.
Perturbaciones psquicas incluyendo pesadillas, agudeza mental disminuir y psicosis leve reversible o
depresin. Mareos, embotamiento y sntomas de insuficiencia cerebrovascular (puede deberse a la
disminucin de la presin sangunea).
Cardiovasculares: Bradicardia, hipersensibilidad prolongada del seno carotdeo, agravamiento de la
angina de pecho. Hipotensin ortosttica (disminuir la dosis diaria).Edema (y aumento de peso)
generalmente aliviado con el uso de un diurtico (suspender la metildopa si el edema progresa o si
aparecen signos de insuficiencia cardiaca).
Gastrointestinales: Nuseas, vmitos, distensin, constipacin, flatulencia, diarrea, colitis, leve
sequedad de boca, "lengua negra" o ulcerada, pancreatitis, sialoadenitis.
Hepticos: Trastornos hepticos incluyendo hepatitis, ictericia, pruebas anormales de funcin
heptica.
Hematolgicos: Prueba de Coombs positiva, anemia hemoltica, depresin de la mdula sea,
leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eosinofilia. Pruebas positivas para anticuerpos
antinucleares, clulas L.E. y factor reumatoideo.
Alrgicos: Fiebre y sndrome pseudo-lpico relacionados con la droga, miocarditis, pericarditis.
Dermatolgicos: Exantema eczematiforme o erupcin liquenoide; necrlisis epidrmica txica.
Otros: Obstruccin nasal, elevacin del nitrgeno ureico sanguneo, agrandamiento mamario,
ginecomastia, secrecin lctea, hiperprolactinemia, amenorrea, impotencia, disminucin de la libido,
artralgia leve con o sin inflamacin articular, mialgia.
IV.- PRECAUCIONES A LA ADMINISTRACION:
Debido a la alta tonicidad uterina que produce, el maleato de ergometrina, no se recomienda para uso
rutinario antes del alumbramiento de la placenta, salvo que el obstetra utilice la tcnica descrita por
Davis y otros 1,2 y disponga de personal y facilidades adecuadas. Como sucede con todos los
preparados del cornezuelo de centeno, no se recomienda el uso prolongado del maleato de
ergometrina. Descontine el uso del maleato de ergometrina si aparecen sntomas de ergotismo.
El maleato de ergometrina se debe usar con precaucin en pacientes con hipertensin, enfermedad
cardiaca, derivaciones venoauriculares, estenosis de la vlvula mitral, enfermedad vascular
obstructiva, sepsis o disfuncin heptica o renal.
Se deben observar la cantidad y caractersticas del sangrado vaginal. La hipocalcemia puede
interferir con la respuesta del paciente al medicamento. La administracin cuidadosa de gluconato de
calcio por va intravenosa, en enfermas que no estn tomando digital concomitantemente, puede
producir el efecto oxitcico deseado. Se deben vigilar la presin arterial, el pulso y la respuesta
uterina, los cambios sbitos en los signos vitales o los periodos frecuentes de relajacin uterina.
13.- NEFIDIPINO
I.- NOMBRE GENERICO: Nefidipino
NOMBRE COMERCIAL: Adalat; Nifecor; Nifedel; N. Finadiet; Nifelat; Nifenitrn
II.- PRESENTACION: Cpsulas: 10 mg Comprimidos de liberacin retardada: 10-20 mg
DOSIS: Comprimidos de liberacin controlada: 0,25-0,5 mg/kg/da (dosis mxima 10 mg/dosis), cada
12-24 hs; dosis mxima: 3 mg/kg/da (hasta 120 mg/da). Adultos: Inicial: comprimidos de liberacin
controlada: 30 a 60 mg/da cada 24 hs; cpsulas S.L.: 10 mg cada 8 hs; mantenimiento: cpsulas
S.L.: 10-30 mg/dosis cada cada 6-8 hs; dosis mxima: 120 mg/da (comprimidos de liberacin
controlada).
Va oral, SL
Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocrdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos
perifricos.
En angina vasospstica: NIFEDIPINO est indicado en el manejo cuando se ha confirmado alguno
de los siguientes criterios: 1) cuadro clsico de angina con elevacin del segmento ST, 2) espasmo
arterial coronario o angina provocada por ergonovina o demostrada angiogrficamente con espasmo
de la arteria coronaria.
Angina estable crnica: Ha sido efectiva en controlar o reducir la angina y aumentar la tolerancia al
ejercicio, es eficaz en combinacin con betabloqueadores.
Hipertensin: Puede usarse sola o en combinacin de otros agentes antihipertensivos.
CONTRAINDICACIONES:
Reaccin de hipersensibilidad conocida a NIFEDIPINO.
Se han observado dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipacin, nusea. En menos de 3%:
astenia, adinamia, dolor, palpitaciones, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, prurito, rash,
dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, artralgias, dolor en el pecho, disnea, impotencia,
poliuria.
En menos de 1%: edema facial, fiebre, edema periorbitario, arritmias, hipotensin, aumento en la
presentacin de angina, taquicardia, sncope, ansiedad, ataxia, disminucin de la libido, depresin,
hipertona, hipoestesia, migraa, paranoia, vrtigo, alopecia, aumento en la sudoracin, urticaria,
prpura, reflujo gastroesofgico, melena, vmito, aumento de peso, dolor de espalda, mialgias,
lagrimeo anormal, visin anormal y tinnitus.
Hipotensin: Porque NIFEDIPINO disminuye resistencia vascular perifrica. Con una dosis alta (180
mg) ocurre edema en las extremidades inferiores y responde usualmente a terapia diurtica.
Otros: En algunos pacientes con enfermedad gastrointestinal preexistente se han presentado
sntomas de obstruccin.
14.- DIMENHIDRATO
I.- NOMBRE GENERICO: Dimenhidrato
NOMBRE COMERCIAL: DIMICAPS, Dramamine, DRAMIT-GB, VOMISIN, Gravol
II.- PRESENTACION:
Capsula, Tableta, Ampolla, Jarabe, Gotas
DOSIS:
Adultos: 50 a 100 mg, repitindola cada 4 horas en caso necesario.
Mxima dosis diaria: 300 mg parenteral y 400 mg oral.
Nios 6 aos: 15 a 25 mg, 2 a 3 veces/da.
6 a 12 aos: 25 a 50 mg, 2 a 3 veces/d
Despus de los 12 aos: 50 mg, 2 a 3 veces/da.
Dosis especficas posanestesia y posoperatorio: 50 mg I.M. o I.V. (diluir) 45 minutos antes de la
operacin y 50 mg I.M. o I.V. (diluir) inmediatamente despus de la operacin.
VIAS DE ADMINISTRACION: V.O, E.V
Complejo equimolecular de difenhidramina con 8-cloroteofilina. Antihistamnico que bloquea
receptores H
1
impidiendo propagacin de impulsos emetgenos aferentes a nivel de ncleos
vestibulares y anticolinrgico perifrico que inhibe hipersecrecin e hipermotilidad gstrica. Efecto
sedante.
Prevencin y tto. de cinetosis. Tto. sintomtico de vrtigos, mareos y vmitos de origen laberntico.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; recin nacidos y prematuros; crisis asmticas;
porfiria.
Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedacin, cefalea, vrtigo, mareo;
glaucoma, trastornos de la visin (midriasis, visin borrosa, diplopa); aumento de la viscosidad de
secreciones bronquiales; nuseas, vmitos, estreimiento, diarrea, dolor epigstrico, anorexia,
sequedad de boca; retencin urinaria, impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad y
fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria; hipotensin, HTA.
Riesgo de sensibilidad cruzada con antihistamnicos. Asma bronquial, enfisema, bronquitis crnica,
EPOC. Riesgo de agravar: hipertrofia prosttica, retencin urinaria, enf. obstructivas del tracto urinario
y gastrointestinales, HTA, glaucoma de ngulo cerrado, hipertiroidismo, epilepsia. Por su efecto
antiemtico puede interferir en diagnstico de apendicitis. Concomitancia con ototxicos, puede de
enmascarar sntomas de ototoxicidad. I.R., I.H., nios < 2 aos, ancianos. historia previa de arritmias
cardiacas, lcera pptica o gastritis. Puede provocar sedacin (potenciada por depresores del SNC).
Puede agravar el golpe de calor (por disminucin de sudoracin). Evitar consumo de bebidas
alcohlicas. No tomar el sol durante el tto.
15.- DICLOFENACO
I.- NOMBRE GENERICO:
NOMBRE COMERCIAL: Nervobion, Voltaren, Dolotren,
II.- PRESENTACION:
Ampollas de 3 ml conteniendo 75 mg., Cpsulas de 50 mg., Comprimidos de 50 mg., Comprimidos
entricos de 50 mg., Comprimidos retard de 100 mg., Comprimidos retard recubiertos de100 mg.
Oral, intramuscular e intravenosa por infusin.
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.
Adultos: Slo aplicar las ampolletas durante dos das, y en caso necesario, se puede proseguir con
grageas de DICLOFENACO.
Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por va intragltea profunda en
el cuadrante superior externo. Slo de manera excepcional, en casos graves se pueden administrar
dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas.
En los ataques de migraa, el empleo inicial es de una ampolleta de 75 mg administrada lo antes
posible. La dosis total no deber exceder de 175 mg el primer da.
Nios: La administracin intravenosa se lleva a cabo mediante infusin lenta. Para el tratamiento del
dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo de 30
minutos a dos horas. Si es necesario, puede retirarse despus de pocas horas, pero la dosis no debe
exceder de 150 mg en 24 horas.
Analgsico, antiinflamatorio, antirreumtico
DICLOFENACO sdico es un antiinflamatorio que posee actividades analgsicas y antipirticas y est
indicado por va oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumticas agudas, artritis
reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamacin
postraumtica y postoperatoria, clico renal y biliar, migraa aguda, y como profilaxis para dolor
postoperatorio y dismenorrea.
CONTRAINDICACIONES:
DICLOFENACO sdico est contraindicado en presencia de lcera gstrica o intestinal,
hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes.
Est contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda despus de la
administracin de cido acetilsaliclico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa.
En presencia de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y heptica, citopenias.
V.- REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En trminos generales se consideran reacciones
adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%, ocasionales entre 1 a 10%; reacciones
adversas entre 0.001 a 1%, en casos aislados menos de 0.001%.
Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afeccin.
Tracto gastrointestinal: Dolor epigstrico, otros trastornos gastrointestinales como nusea, vmito,
diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia. Raras veces: hemorragias
gastrointestinales (hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta), lcera gstrica o intestinal con o sin
hemorragia o perforacin. Casos aislados: estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofgicas, estenosis
intestinales por deformacin de diafragmas, trastornos intestinales bajos como colitis hemorrgica
inespecfica y exacerbacin de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreimiento y
pancreatitis.
Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea, mareo o vrtigo. Rara vez: somnolencia. Casos
aislados: trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de la memoria,
desorientacin, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresin, ansiedad, pesadillas, temblor,
reacciones psicticas, meningitis asptica.
Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visin (visin borrosa, diplopa), prdida de la
audicin, tinnitus, alteraciones del gusto.
Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutneas. Rara vez: urticaria. Casos aislados: erupciones
bulosas, eccemas, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell
(epidermlisis txica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), cada del cabello, reaccin de
fotosensibilidad; prpura, inclusive prpura alrgica.
Hematolgicas: Casos aislados: trombocitopenia, leucopenia, anemia (hemoltica, aplsica),
agranulocitosis.
Riones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria,
proteinuria, nefritis intersticial, sndrome nefrtico y necrosis papilar.
Hgado: En ocasiones: aumento de los valores sricos de aminotransferasas. Rara vez: hepatitis con
o sin ictericia. Casos aislados: hepatitis fulminante.
Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistmicas
anafilcticas/anafilactoides, inclusive hipotensin. Casos aislados: vasculitis, neumonitis.
Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitacin, dolor torcico, hipertensin e insuficiencia
cardiaca congestiva.
Los efectos en va gastrointestinal son los ms habituales cuando se utiliza la va oral. Se observa
hemorragia, lcera o perforacin de la pared intestinal.
Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia heptica y renal. Despus de la ingesta crnica
por ms de 8 semanas, hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el frmaco si
hay cifras anormales de la aminotransferasa.
16.- SULFATO DE MAGNESIO 20%
I.- NOMBRE GENERICO: Sulfato de magnesio
NOMBRE COMERCIAL: Sulfato de magnesio
II.- PRESENTACION:
Caja con 100 ampollas de 10 mL.
Cada ampolla de 10 mL contiene:
Sulfato de Magnesio heptahidrato 2,0 g
Agua para inyectables c.s.p. 10 mL

VAS DE ADMINISTRACIN Y DOSIFICACIN
Va de administracin: Intramuscular e intravenosa.
Dosis habitual para adultos y adolescentes:
Convulsiones en toxemia del embarazo: Intravenosa, de 4 a 5 gramos (32 a 40 mEq de magnesio) en
250 mL de dextrosa 5% o cloruro de sodio 0,9% inyectable, infundida por sobre 30 minutos.
Simultneamente dosis intramuscular de hasta 10 gramos. Alternativamente, la dosis inicial de 4
gramos puede ser administrada por inyeccin intravenosa de 20 mL de solucin al 20% en un perodo
de 3 a 4 minutos. Subsecuentemente, 4 a 5 gramos se inyectan intramuscularmente en nalgas
alternas cada 4 horas segn necesidad. Alternativamente, luego de la dosis intravenosa inicial,
algunos mdicos administran 1 o 2 gramos/hora por infusin intravenosa.
Restaurador de electrolitos:
Deficiencia grave: Intramuscular, 250 mg (2 mEq de magnesio) por Kg de peso corporal en un
perodo de cuatro horas. Infusin intravenosa, 5 gramos (40 mEq de magnesio) en 1 litro de glucosa
al 5% inyectable o de cloruro sdico al 0,9% inyectable, administrado lentamente a lo largo de un
perodo de tres a cuatro horas.
Deficiencia leve: Intramuscular, 1 gramo (8 mEq de magnesio), administrado cada 6 horas en cuatro
dosis (un total de 32,5 mEq de magnesio cada 24 horas).
Nutricin parenteral total: 1 a 3 gramos (8 a 24 mEq) de magnesio al da.
Taquicardia ventricular polimorfa: Intravenosa, 2 gramos (16 mEq de magnesio) administrados en 1 a
2 minutos; la dosis puede ser repetida si la arritmia no es controlada luego de cinco a quince minutos.
Adicionalmente, puede ser necesaria una infusin intravenosa de 3 a 20 mg por minuto.
Parto prematuro: Inicial: Intravenosa 4 a 6 gramos (32 a 48 mEq de magnesio) infundido sobre 20 a
30 minutos. Mantenimiento: Infusin intravenosa, 1 a 3 gramos (8 a 24 mEq de magnesio) por hora
hasta que las contracciones disminuyan.
Lmite de prescripcin en adultos: Hasta 40 gramos (320 mEq de magnesio) diarios.
Dosis peditrica habitual: Nutricin parenteral total: Infusin intravenosa de 0,25 a 1,25 gramos (2 a
10 mEq de magnesio) diarios.
Anticonvulsivante: El mecanismo exacto no est claramente establecido. El magnesio puede
disminuir la cantidad liberada de acetilcolina hacia la unin mioneural, provocando una depresin de
la transmisin neuromuscular. Tambin puede tener un efecto depresor directo sobre el msculo liso
y puede causar depresin en el SNC.
Antiarrtmico: El mecanismo exacto no est claro. El magnesio puede disminuir la excitabilidad de la
clula miocrdica por contribucin al reestablecimiento del equilibrio inico y estabilizacin de las
membranas de la clula.
Infarto al miocardio -El posible mecanismo incluye la accin antiarrtmica o la cardioproteccin directa.
La accin cardioprotectora del magnesio puede involucrar vasodilatacin coronaria, reduccin en la
resistencia vascular perifrica, inhibicin de la agregacin plaquetaria y un efecto sobre el calcio
circulante.
Tocoltico - El mecanismo exacto no se conoce. Se especula que el magnesio puede disminuir la
contractibilidad miometrial, alterando la captacin de calcio, enlace y distribucin en las clulas del
msculo liso. Se ha demostrado que el magnesio aumenta el flujo sanguneo secundario a la
vasodilatacin de los vasos uterinos.
IV.- INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de las crisis convulsivas de riesgo para la vida del paciente en el tratamiento
de las toxemias graves del embarazo (preeclampsia y eclampsia).-
Hipomagnesemia (profilaxis y tratamiento): El sulfato de magnesio est indicado en el tratamiento de
reposicin en la deficiencia de magnesio, especialmente en la hipomagnesemia aguda acompaada
de signos de tetania similares a los de la hipocalcemia. En pacientes que reciben nutricin parenteral
completa, se aade sulfato de magnesio a la mezcla nutritiva para prevenir o tratar la deficiencia de
magnesio.
Parto prematuro: El sulfato de magnesio puede ser usado como agente tocoltico en el parto
prematuro.
Taquicardia ventricular: Tambin se emplea en el tratamiento de la taquicardia ventricular torsade de
pointes.
CONTRAINDICACIONES

Excepto en circunstancias especiales, este medicamento no debe usarse cuando existan los
siguientes problemas mdicos: Bloqueo cardaco (el magnesio puede exacerbar esta condicin);
Insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina < 20 mL/minuto) (el aclaramiento del magnesio
disminuye; riesgo de toxicidad por magnesio)
La relacin riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones clnicas: Miastenia gravis (el
sulfato de magnesio puede precipitar una crisis miastnica aguda por disminucin de la sensibilidad a
acetilcolina de la placa motora terminal); Disfuncin renal grave (peligro de intoxicacin por magnesio;
los pacientes con disfuncin renal grave no deben recibir ms de 20 gramos de sulfato de magnesio
[162 mEq de magnesio] en un perodo de 48 horas, con una monitorizacin estricta del magnesio en
suero); Enfermedad respiratoria; Sensibilidad al sulfato de magnesio.
Requieren atencin mdica urgente:
Signos de hipermagnesemia: Se indican los signos en relacin al valor creciente de las
concentraciones sricas de Magnesio (mEq/L):
4 a 7 : Reflejos tendinosos profundos presentes, pero posiblemente hipoactivos
5 a 10 : Se prolonga el intervalo PR y se ensancha el QRS en el ECG.
8 a 10 : Prdida de los reflejos tendinosos profundos.
10 a 13 : Parlisis respiratoria.
15 : Conduccin cardaca alterada.
25 : Paro cardaco.
Signos y sntomas tempranos de hipermagnesemia: Bradicardia; diplopa; rubefaccin; dolor de
cabeza; hipotensin; nusea; dificultad para respirar; dificultad al hablar; vmito; debilidad.
Embarazo/Reproduccin: El sulfato de magnesio se administra por va parenteral en el tratamiento
de la preeclamsia y eclampsia (toxemia) del embarazo y como agente tocoltico. Fcilmente atraviesa
la placenta y rpidamente alcanza concentraciones sricas fetales parecidas a las de la madre. Los
efectos del magnesio en el neonato son similares a los que se producen en la madre y pueden incluir
hipotona, somnolencia y depresin respiratoria. Se ha informado anormalidades seas y raquitismo
congnito en neonatos nacidos de madres tratadas con sulfato de magnesio parenteral por perodos
prolongados de tiempo (4 a 13 semanas de duracin). Categora A para el embarazo segn la FDA .
Lactancia: El sulfato de magnesio se distribuye en la lecha materna. Las concentraciones en la leche
son aproximadamente el doble a los del suero materno.
Pediatra, Geriatra: Hasta la fecha no se han descrito problemas. Pero los pacientes geritricos
pueden requerir reduccin de la dosis
17.- SULFATO FERROSO
I.- NOMBRE COMERCIAL: SULFATO ferroso
NOMBRE GENERICO: hierro
II.- PRESENTACION:
Solucin oral
DOSIS:
En Nios Y/O Adultos
Uso profilctico en nios: 0.3 a 0.6 ml al da (solucin oral). Administrarlo con los alimentos. Se
recomienda su ingestin despus de las comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeas
Es esencial para el transporte de oxgeno (Hb) as como para la transferencia de energa en el
organismo.
Prevencin y tto. de las anemias ferropnicas, como las de tipo hipocrmico y las posthemorrgicas,
y de los estados carenciales de hierro.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; sobrecarga de hierro (ej. hemocromatosis, hemosiderosis); transfusiones
sanguneas repetidas; terapia parenteral concomitante con hierro; anemias no relacionadas con
dficit de hierro, tales como anemia aplsica, hemoltica y sideroblstica; pancreatitis y cirrosis
heptica.

Dolor abdominal, acidez, nusea, vmito, estreimiento, diarrea, oscurecimiento de las heces.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Afeccin aguda del tracto digestivo. No deben administrarse a nios < 28 kg. No responde al tto. La
hiposideremia asociada a sndrome inflamatorio. Aparicin de heces de color oscuro
18.- ERGOTRATE
I.- NOMBRE COMERCIAL: ERGOTRATE
NOMBRE GENBERICO: ERGOMETRINA
II.- PRESENTACION
ERGOTRATE* Frascos: Cajas con 6 y 50 frascos de 0.2 mg de maleato de ergonovina en 1 ml.
ERGOTRATE* Tabletas: Caja con 20 tabletas de 0.2 mg de maleato de ergonovina.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
SOLUCIN INYECTABLE: El maleato de ergonovina est indicado principalmente en obstetricia para
uso de rutina, por va intramuscular. Por esta va generalmente produce una contraccin fuerte del
tero en el curso de pocos minutos. La administracin intravenosa produce una respuesta ms
rpida.
LA DOSIS HABITUAL, INTRAMUSCULAR (o intravenosa en emergencias) del maleato de
ergonovina es de 0.2 mg (1 frasco). En casos de sangrado uterino grave pueden necesitarse dosis
repetidas, pero rara vez se requerirn inyecciones con frecuencia mayor a una cada 2 4 horas.
TABLETAS: Para disminuir el sangrado posparto tardo, se puede administrar por va oral, de 1 a 2
tabletas 2 a 4 veces al da (cada 6 12 horas), hasta que haya desaparecido el peligro de atona
uterina, usualmente a las 48 horas. Las contracciones abdominales severas son evidencia de
eficacia, pero pueden justificar la reduccin de la dosis. Las tabletas tambin se pueden administrar
por va sublingual.
Va de administracin: Oral, intramuscular e intravenosa.
Prevencin y tratamiento de la hemorragia debida a atonia uterina

IV.- INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Para la prevencin y el tratamiento de la hemorragia despus del parto o del aborto debida a atona
uterina.
CONTRAINDICACIONES:
El maleato de ergonovina es- t contraindicado en la induccin del trabajo del parto y en casos de
aborto espontneo inminente. El maleato de ergonovina no debe ser administrado a las pacientes que
han presentado reacciones alrgicas o idiosincrasia al medicamento.
Pueden presentarse nusea y vmito, pero con poca frecuencia. Se han informado reacciones
alrgicas, incluyendo choque. Tambin se ha informado ergotismo. En un porcentaje bajo de
pacientes puede ocurrir elevacin de la presin arterial (algunas veces extrema) frecuentemente
asociada con el uso de anestesia regional (caudal o espinal), administracin previa de
vasoconstrictores y administracin intravenosa del oxitcico. El mecanismo de dicha hipertensin no
est claro, puesto que puede ocurrir aun cuando no se dan anestesia, vasocontrictores u oxitcicos.
Estas elevaciones de la presin arterial no son ms frecuentes con el maleato de ergometrina que
con otros oxitcicos y, por lo general, disminuyen rpidamente, despus de la administracin
intravenosa de 15 mg de clorpromazina.
El uso de maleato de ergometrina despus del parto se ha asociado, en casos raros, con infarto del
miocardio.
IV.- PRECAUCIONES GENERALES:
Debido a la alta tonicidad uterina que produce, el maleato de ergometrina, no se recomienda para uso
rutinario antes del alumbramiento de la placenta, salvo que el obstetra utilice la tcnica descrita por
Davis y otros 1,2 y disponga de personal y facilidades adecuadas.
Como sucede con todos los preparados del cornezuelo de centeno, no se recomienda el uso
prolongado del maleato de ergometrina. Discontine el uso del maleato de ergometrina si aparecen
sntomas de ergotismo. El maleato de ergometrina se debe usar con precaucin en pacientes con
hipertensin, enfermedad cardiaca, derivaciones venoauriculares, estenosis de la vlvula mitral,
enfermedad vascular obstructiva, sepsis o disfuncin heptica o renal.
Se deben observar la cantidad y caractersticas del sangrado vaginal. La hipocalcemia puede
interferir con la respuesta del paciente al medicamento. La administracin cuidadosa de gluconato de
calcio por va intravenosa, en enfermas que no estn tomando digital concomitantemente, puede
producir el efecto oxitcico deseado.
Se deben vigilar la presin arterial, el pulso y la respuesta uterina. Se deben vigilar los cambios
sbitos en los signos vitales o los periodos frecuentes de relajacin uterina.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
El uso de ergometrina est contraindicado en el embarazo, las contracciones tetnicas pueden
disminuir el flujo sanguneo y causar sufrimiento fetal.
Aunque no se ha reportado que la ergometrina inhiba la lactacin, algunos estudios han demostrado
que la ergometrina inhibe la produccin de prolactina en el periodo de posparto inmediato, lo que
podra resultar en un retardo o disminucin de la lactacin con el uso prolongado.
19.- OXITOCINA
I.- NOMBRE GENERICO: Oxitocina
NOMBRE COMERCIAL: XITOCIN
II.- PRESENTACIONES
Solucin inyectable. Caja de cartn con 5 50 ampolletas de 1 ml con 5 UI cada una
DOSIS:
En induccin o conduccin del trabajo de parto se recomienda la infusin intravenosa a goteo de una
solucin de dextrosa al 5% que contenga 1 UI de oxitocina en 100 ml.
En la tercera etapa del trabajo de parto y puerperio se recomiendan de 5 a 10 UI por
Va intramuscular o 5 UI por va intravenosa (lenta).
En operacin cesrea se recomiendan 5 UI por va intramural uterina despus del Parto.
La solucin que contiene 10 miliunidades/ml puede prepararse aadiendo 10 unidades de oxitocina a
1 litro de solucin de cloruro de sodio al 0.9% o dextrosa en agua al 5%. La solucin que contiene 20
miliunidades/ml puede prepararse aadiendo 10 u
Acta selectivamente sobre la musculatura lisa del tero al final del embarazo, durante el parto y el
posparto, cuando el nmero de receptores especficos en el miometrio est incrementado
Se administrar siempre en medio hospitalario y bajo control mdico.
- Provocacin del parto a trmino o estmulo de contractibilidad uterina 1 2: (10 UI en 1.000 ml de
disolvente no hidratante = 10 mU/ml de oxitocina) infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos
graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta, mx. 20 mU/min. Ajuste de dosis segn respuesta
individual (vigilar frecuencia cardiaca fetal, presin sangunea, tocometra). Si hay hiperactividad
uterina o sufrimiento fetal, suspender y se administrar oxgeno a la madre.
- Hemorragia posparto: disolver 10-40 UI de oxitocina en 1.000 ml de disolvente no hidratante y
perfundir, o va IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la expulsin de la placenta.
CONTRAINDICACIONES:
Desproporcin cefaloplvica, presentacin anormal, toxemia severa, predisposicin a embolia por el
lquido amnitico, historial de cesrea o cualquier acto quirrgico afectando al tero, placenta previa,
contracciones hipertnicas, distocias mecnicas, sufrimiento fetal si no es inminente el
alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso concomitante con prostaglandinas u otros
estimulantes de las contracciones uterinas, nios.
Hipertonicidad, espasmos, contraccin tetnica, ruptura de tero, bradicardia fetal, ictericia neonatal,
reacciones anafilcticas, hemorragia posparto, arritmias cardiacas, contraccin ventricular prematura,
nuseas, vmitos, hematoma plvico, afibrinogenemia.
IV.- PRECAUCIONES
Parto prematuro, mltiple; distensin excesiva del tero; en multparas de edad madura, a partir del 5
parto, mujeres > 35 aos o periodo gestacional > 40 sem. En trastornos cardiovasculares, reducir
volumen de perfusin. Su uso para induccin del parto a trmino debe realizarse estrictamente por
razones mdica
19.- MYSOPROTOL
I.- NOMBRE COMERCIAL: cytotec
NOMBRE GENRICO: misoprostol
II.- PRESENTACIN:
Caja por 28 tabletas ranuradas en folios de Aluminio por 4 Tabletas.
Caja por 100 tabletas ranuradas en folios de Aluminio por 4 Tabletas.
DOSIS:
En Adultos: Prevencin de la lcera gstrica inducida por los AINEs o en el tratamiento de la lcera
duodenal: 200 mcg (0,2 mg) cuatro veces al da con los alimentos, o 400 mcg (0,4 mg) dos veces al
da con los alimentos. La ltima dosis del da debe ser tomada al acostarse. La dosis puede ser
reducida a 100 mcg (0,1 mg) en aquellos pacientes sensibles a altas dosis. Los pacientes con
disfuncin renal rutinariamente no requieren el ajuste de las dosis; sin embargo se recomienda iniciar
la dosis con 100 mcg (0,1 mg).
Dosis peditrica y adolescente: No se ha establecido la dosificacin.
Dosis geritrica: Igual a la dosis habitual de los adultos.
VA DE ADMINISTRACIN: Oral.
III.- MECANISMO DE ACCIN:
Cito protector: El Misoprostol aumenta los mecanismos de defensa naturales de la mucosa gstrica y
la curacin de los desrdenes relacionados con la acidez, probablemente por un incremento en la
produccin del moco gstrico y la secrecin de bicarbonato en la mucosa.
Anti secretor: El Misoprostol inhibe la secrecin basal y nocturna del cido gstrico por accin directa
sobre las clulas parietales; tambin inhibe la secrecin del cido gstrico estimulado por los
alimentos, el caf, la histamina y la pentagastrina. Disminuye la secrecin de pepsina en condiciones
basales pero no la estimulacin de la histamina.
IV.- INDICACIONES:
Prevencin de la lcera gstrica asociada con el uso de los antiinflamatorios no esteroideos
(AINEs), incluyendo al cido acetilsaliclico en pacientes con alto riesgo de complicaciones por
lcera gstrica como ocurre en los ancianos, o en pacientes con una enfermedad concomitante o
en pacientes con alto riesgo de desarrollo de ulceracin gstrica, como por ejemplo aqullos con
una historia de lcera.
Tratamiento de la lcera duodenal por perodos cortos.
CONTRAINDICACIONES:
Debe evaluarse la relacin ries gobeneficio en las siguientes situaciones clnicas :
Enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterio coronaria.
Epilepsia: Se recomienda que el Misoprostol sea usado en pacientes epilpticos slo cuando su
condicin es adecuadamente controlada.
Enfermedad inflamatoria de Bowel: Se puede exacerbar la diarrea conduciendo a una
deshidratacin, por lo que se recomienda su monitorizacin.
Sensibilidad a las prostaglandinas o anlogos de las prostaglandinas.
Requieren atencin mdica solamente si persisten o son molestas.
IV.- PRECAUCIONES:
Sensibilidad cruzada y problemas relacionados: Pacientes sensibles a otras prostaglandinas o
anlogos de las prostaglandinas pueden tambin ser sensibles al Misoprostol.
20.- RANITIDINA
I.- NOMBRE GENERICO: RANITIDINA
NOMBRE COMERCIAL: Ranuber,Toriol.Zantac
II.- PRESENTACIONES:
Ampollas de 50 mg en 5 ml (10mg/ml)
Comprimidos de 150 y 300 mg
DOSIS:
Tratamiento de ulcus o esofagitis
IV/IM: 50-100 mg lento /6-8 h
VO: 150 mg / 12h o 300 mg por la noche
Nios
IV: 0.62-0.95 mg/kg/ 12 h
VO: 2 4 mg/kg/ 12 h
Profilaxis aspiracin cida
IV/IM: 50 mg 45-60 min antes de la anestesia
VO: 150 mg dos horas antes de la anestesia y 150 mg la tarde-noche de antes.
Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las clulas parietales del estmago. Inhibe la
secrecin estimulada y basal de c. gstrico y reduce la produccin de pepsina.
Ulcus gastroduodenal, esofagitis por reflujo, sndrome de Zollinger Allison.
Tratamiento y profilaxis de la hemorragia gstrica y esofgica.
Profilaxis de la aspiracin cida.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con hipersensibilidad conocida o con porfiria aguda, pues puede precipitar crisis agudas.
Aumenta complicaciones infecciosas por infeccin generalizada en pacientes en estado crtico
(comparado con sucralfato). Poco frecuentes: dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas,
vmitos, calambres abdominales.
IV.- PRECAUCIONES GENERALES: Los sntomas que se presentan con la terapia de RANITIDINA
pueden enmascarar la presencia de cncer gstrico.
En pacientes con enfermedad renal debe ajustarse la dosis ya que su eliminacin es renal y se debe
usar con precaucin en insuficiencia heptica.
Se han reportado casos de ataques de porfiria en pacientes con porfiria previamente diagnosticada.
En algunos pacientes se han reportado elevacin TGP despus de grandes dosis de RANITIDINA por
ms de 5 das.
Se puede presentar bradicardia secundaria a la ad-mi-nistracin rpida intravenosa de RANITIDINA.
21.- METOCLORPRAMIDA
I.- NOMBRE GENERICO: Metoclorpramida
NOMBRE COMERCIAL: Reliveran
II.- PRESENTACION:
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mL
Vehculo, c.b.p. 2 mL
Cada TABLETA contiene
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las co-midas.
I.M e I.V.
Antagonista de receptores dopaminrgicos D2 de estimulacin quimicoceptora y en el centro emtico
de la mdula implicada en la apomorfina - vmito inducido. Antagonista de receptores
serotoninrgicos 5-HT3 y agonista de los receptores 5-HT4 implicados en el vmito provocado por
quimioterapia.
En ads.: prevencin de nuseas y vmitos postoperatorios (NVPO), inducidos por radioterapia (NVIR)
o retardados inducidos por quimioterapia (NVIQ) y tto. sintomtico de nuseas y vmitos incluyendo
los inducidos por migraa aguda; en nios y adolescentes de 1-18 aos: como segunda lnea de tto.
en prevencin de nuseas y vmitos retardados en quimioterapia (NVIQ) y en tto. de nuseas y
vmitos postoperatorios (NVPO).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin gastrointestinal.
Antecedente de discinesia tarda por neurolpticos o metoclopramida. Feocromocitoma. Epilepsia.
Parkinson. Combinacin con levodopa o agonistas dopaminrgicos. Antecedente de
metahemoglobinemia con metoclopramida o deficiencia en NADH citocromo b5 reductasa. Nios < 1
ao por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales.
Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la dosis recomendada),
parkinsonismo, acatisia, depresin, hipotensin.
IV.- ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
I.R. e I.H., reducir dosis. Riesgo de reacciones extrapiramidales en especial: nios y adolescentes.
Respetar intervalo posolgico (mn. 6 h) incluso en caso de vmitos y rechazo de dosis. Si se
sospecha aparicin de SNM, suspender tto. Tto. no superior a 3 meses por riesgo de discinesia
tarda. Administrar iny. IV lenta mn. 3 min. Precaucin en caso de administracin IV a pacientes con
mayor riesgo de reacciones cardiovasculares (pacientes de edad avanzada, alteraciones cardiacas,
desequilibrio electroltico no corregido, bradicardia o concomitancia con medicamentos que
prolonguen el intervalo QT). Pacientes en enf. neurolgicas subyacentes o en tto. con medicamentos
que acten en SNC.
22.- TRAMADOL:
I.- NOMBRE COMERCIAL: Calmador; Noblign
NOMBRE GENERICO: Tramadol Clorhidrato
II.- PRESENTACION
TRAMADOL 100 g solucin para inyeccin
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
Adultos: La dosis se debe ajustar a la intensidad del dolor y a la sensibilidad del paciente en forma
individual. Para pacientes vrgenes o sensibles a opioides, se recomienda empezar con pequeas
dosis de TRAMADOL para posteriormente incrementarlas hasta encontrar la dosis efectiva. Por
ejemplo, se puede comenzar el tratamiento con una dosis de 12.5 mg de TRAMADOL cada 8 horas
(12.5 mg de TRAMADOL = 5 gotas = 1 pulsin) para gradualmente irla aumentando hasta conseguir
el efecto analgsico deseado. En pacientes previamente tratados con opioides o con un dolor severo,
se puede iniciar el tratamiento con 50 mg de TRAMADOL cada 8 horas (50 mg de TRAMADOL = 20
gotas = 4 pulsiones). Generalmente el rango de dosis respuesta de los pacientes se encuentra entre
200 a 400 mg al da (200 a 400 mg de TRAMADOL/da = 80 a 160 gotas/da = 16 a 32 pulsiones/da);
excepto en circunstancias clnicas especiales (hasta 600 mg al da).
Nios: La dosis para nios entre 1 y 11 aos es de 1-2 mg de clorhidrato de tramadol por kg de peso
corporal, cada 8 horas; razn por la cual recomendamos la administracin con el frasco gotero y no
con el frasco con dispensador (ya que cada pulsin equivale a 5 gotas). La siguiente tabla contiene
ejemplos tpicos para los diversos pesos corporales basados en una dosis promedio de 2.5 mg de
TRAMADOL (1 gota) por cada 2 kg de peso
Analgsico de accin central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides , delta y kappa,
con mayor afinidad por los .
Tratamiento de dolor moderado a severo, de origen agudo o crnico en pacientes mayores de un
ao. Asimismo, TRAMADOL Gotas es til en la titulacin inicial del paciente que no ha tenido una
exposicin previa a opioides. Est indicado en los procesos que cursen con dolor de moderado a
severo, de origen agudo o crnico (fracturas, luxaciones, infarto agudo del miocardio, cncer,
etctera), tambin puede utilizarse como analgsico pre-operatorio, como complemento de anestesia
quirrgica, en el posoperatorio y procedimientos de exploracin diagnstica que cursen con dolor.
CONTRAINDICACIONES: TRAMADOL
est contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a TRAMADOL o alguno de sus
componentes, en intoxicacin aguda con alcohol, hipnticos, analgsicos opioides o frmacos
psicotrpicos o en pacientes que estn recibiendo inhibidores de la MAO o que los hayan tomado
dentro de los ltimos 14 das.
Las reacciones adversas reportadas con mayor frecuencia son nuseas y mareo, que ocurrieron en
ms de 10% de los pacientes
TRAMADOL no debe usarse para el tratamiento del sndrome de dependencia fsica de narcticos ni
en pacientes con epilepsia no controlada. TRAMADOL no es apropiado para usarse en nios
menores a 1 ao. TRAMADOL slo puede ser usado con precaucin en pacientes con antecedentes
de dependencia a opioides, lesiones enceflicas, shock, desrdenes de la conciencia, alteraciones de
la funcin respiratoria e hipertensin intracraneal. En pacientes sensibles a opioides, TRAMADOL
debe usarse con precaucin. TRAMADOL puede incrementar el riesgo de convulsiones en pacientes
que reciben otros medicamentos que bajan el umbral de crisis convulsivas. Los pacientes epilpticos
o los susceptibles a crisis convulsivas slo debern ser tratados con TRAMADOL si las circunstancias
as lo requieran. En pacientes con tendencia al abuso de drogas o dependencia, el tratamiento con
TRAMADOL slo debe realizarse por cortos periodos y bajo estricta supervisin mdica, ya que
TRAMADOL tiene un bajo potencial de dependencia. Este medicamento contiene 2.5 mg de lactosa
por tableta, por lo que los pacientes con intolerancia a la lactosa o sndrome de mala absorcin
debern usarlo con precaucin.
23.- KETOPROFENO
I.- NOMBRE COMERCIAL: Arcental
NOMBRE GENERICO: Ketoprofeno
II.- PRESENTACIN:
Comprimidos 50MG.AMPOLLAS AMPOLLAS 100, 200MG
Ads. Oral: 50 mg/8-12 h, mx. 200 mg/da. Comp. Liberacin prolongada: 200 mg/da. IM: 100-200
mg/da (5-15 das), obtenida respuesta, pasar va oral.
Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formacin de precursores de prostaglandina a partir del c.
Araquidnico.
Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota. Cuadros dolorosos
asociados a inflamacin (dolor dental, traumatismos, dolor post-quirrgico odontolgico). Iny.: tto. de
ataque de cuadros agudos con predominio del dolor.

CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo, agudizaciones del asma, rinitis,
urticaria o cualquier otro tipo de reaccin alrgica a ketoprofeno, AAS u otro AINE); lcera pptica
activa (antecedentes de hemorragia gastrointestinal, lcera o perforacin); predisposicin
hemorrgica; I.H. grave; I.R. grave; 3 er trimestre de gestacin; insuf. cardiaca grave. Adems en sol.
iny.: casos de sangrado cerebrovascular o cualquier otro sangrado activo; trastornos hemostticos o
en tratamiento con anticoagulantes.
Dispepsia, nusea, dolor abdominal, vmitos.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
I.H., I.R. y ancianos (mantener mn. dosis efectiva); antecedentes de colitis ulcerosa, enf. de Crohn
(exacerban dichas patologas); antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca. Riesgo de hemorragia
gastrointestinal, lcera o perforacin es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en
pacientes con antecedentes de lcera y ancianos. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enf.
coronaria establecida, arteriopata perifrica y/o enf. cerebrovascular, valorar tambin en tto. de larga
duracin con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus,
fumadores). Riesgo de reacciones cutneas al inicio del tto. Enmascara sntomas de infecciones.
24.- METAMIZOL
I.- NOMBRE GENRICO: Norflex
NOMBRE COMERCIAL: Metamizol Sodico
II.- PRESENTACION
Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g
Cpsulas de 500 mg y 575 mg
Comprimidos de 500 mg
Supositorios de 500 mg y 1g
Oral: 500 mg cada 8 horas.
Va parenteral I.M. e I.V.:
Adultos y nios mayores de 12 aos: 2 g por va I.M. profunda o I.V. lenta
(3 minutos) cada 8 horas.
Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos.
METAMIZOL SDICO produce efectos analgsicos, antipirticos, antiespasmdicos y
antiinflamatorios.
Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico y quirrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor
espasmdico asociado con espasmos del msculo liso como clicos en la regin gastrointestinal,
tracto biliar, riones y tracto urinario inferior. Reduccin de la fiebre refractaria a otras medidas.
Debido a que METAMIZOL SDICO puede inyectarse por va I.V., es posible obtener una potente
analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones no causa
adiccin ni depresin respiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o expulsin
de clculos.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona,
propifenazona, fenazona o fenilbutazona.
Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por
la posibilidad de presentar trastornos en la funcin renal. Tambin est contraindicado en el
embarazo y la lactancia.
Los principales efectos adversos del METAMIZOL SDICO se deben a reacciones de
hipersensibilidad: las ms importantes son discrasias sanguneas (agranulocitosis, leucopenia,
trombocitopenia) y choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya
usado METAMIZOL SDICO

a menudo sin complicaciones; en estos casos se debe descontinuar de
inmediato la medicacin. En muy pocas ocasiones se puede observar sndrome de Lyell y Stevens-
Johnson. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. En pacientes con historia de
enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. En pacientes con
hiperpirexia y/o despus de la aplicacin demasiado rpida, se puede presentar una cada crtica de
la presin sangunea dependiente de la dosis. En el sitio de aplicacin I.V. se puede presentar dolor
y/o reacciones locales y flebitis
Induce agranulocitosis de origen inmunoalrgico raramente grave e incluso mortal. En caso de
agranulocitosis o neutropenia interrumpir tto. y controlar y monitorizar el recuento hematolgico.
Mayor riesgo de reacciones anafilcticas: pacientes con asma bronquial, especialmente con
rinosinusitis poliposa; urticaria crnica; intolerancia al alcohol y a colorantes y/o conservantes. Riesgo
de hipotensin en pacientes con: hipotensin preexistente (< 100 mm Hg), hipovolemia,
deshidratacin, inestabilidad o insuf. circulatoria, fiebre alta, enf. cardiaca coronaria o estenosis de
vasos sanguneos cerebrales; vigilar a estos pacientes. I.H. o I.R.
25.- CABERGOLINA
I.- NOMBRE GENRICO: Cabergolina
NOMBRE COMERCIAL: Dosnitex
II.- PRESENTACION:
DOSTINEX Comp. Ranuradas 0,5 mg. PHARMACIA SPAIN, S.A.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Cabergolina se administra por va oral y preferentemente durante las comidas.
Para la inhibicin de la lactancia: Debe administrarse despus del 1er. da del parto, 1 mg (2
comprimidos de 0.5 mg) como dosis nica.
Para la supresin de la lactancia ya establecida: 0.25 mg, 1/2 comprimido cada 12 horas por 2 das.
En el tratamiento de trastornos hiperprolactinmicos: La dosis inicial recomendada es de 1
comprimido semanal (0.5 mg).
La dosis semanal debe incrementarse en forma gradual y, de ser necesario, aumentar hasta lograr la
respuesta teraputica deseada.
La dosis teraputica es generalmente 1 mg semanal y en rangos que pueden variar desde 0.25 a 2
mg por semana.
III.- MECANISMO DE ACCIN:
Cabergolina es un derivado sinttico de las ergolinas dopaminrgicas de efecto prolongado. Acta
por estimulacin directa en los receptores dopaminrgicos D
2
en los centros de la lactancia en la
hipfisis, inhibiendo as la secrecin de la prolactin
IV.- INDICACIONES:
Cabergolina est indicada en la inhibicin fisiolgica de la lactancia, inmediatamente despus del
nacimiento o para la supresin de sta.
En el tratamiento de trastornos asociados con hiperprolactinemia, incluyendo amenorrea,
oligomenorrea, anovulacin y galactorrea.
En adenomas secretores prolactnicos de la hipfisis (micro y macroprolactinomas),
hiperprolactinemias idiopticas.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a cualquier alcaloide del ergot.
La mayor parte de la reacciones adversas observadas con la cabergolina son ligeras o moderadas y
pueden ser minimizadas con a la administracin del frmaco con el alimento y siguiendo una pauta de
dosis crecientes. La administracin crnica produce una tolerancia a a la mayor parte de los efectos
secundarios.
Los efectos secundarios ms frecuentemente observados con la cabergolina son: nusea-vmito,
jaquecas, mareos, constipacin, astenia, fatiga, dolor abdominal, y vrtigo. La mayor parte de los
mismos que no parecen estar relacionados con la dosis con la excepcin de las nuseas.
En comparacin con la bromocriptina, la cabergolina parece tener un mejor perfil de tolerancia. En
particular los efectos secundarios gastrointestinales fueron menores en los pacientes tratados con la
cabergolina.
Al igual que con otros derivados de la ergotamina, la cabergolina ha sido asociada a cambios
pleuropulmonares, efusin pleural y fibrosis pulmonar.
Efectos secundarios comunes observados en pacientes con parkinson que tratados con cabergolina
son confusin, disquinesia, alucinaciones, y edema perifrico. En casos muy poco frecuentes se han
comunicado insuficiencia cardaca y lcera heptica despus de la administracin de cabergolina.
IV.- ADVERTENCIA Y PRECAUCIONES:
La eficacia en pacientes con disfuncin heptica y renal no ha sido an establecida.
Es aconsejable no administrar la droga en pacientes con dao heptico, ya que la principal va de
eliminacin es la excrecin biliar.
Debe ser administrado con precaucin a pacientes con enfermedad cardiaca, sndrome de Raynaud,
disfuncin heptica, disfuncin renal, lcera pptica o pacientes con antecedentes de trastornos
psicticos o hemorragias gstricas. Puede presentarse hipotensin sintomtica.
Debe tenerse cuidado al administrar cabergolina en forma simultnea con agentes hipotensores.
Antes de iniciar el tratamiento con cabergolina, debe asegurarse que no exista embarazo.
26.- BROMOCRIPTINA
I.- NOMBRE GENRICO: Bromocriptina.

NOMBRE COMERCIA: Parlodel; Patrinel; Serocryptn

II.- PRESENTACIN:

compr. 2,5 mg Medicamento extranjero


Oral. Ads.:
Inhibicin de la lactancia: 1,25 mg el 1 er da (desayuno y cena), seguido de 2,5 mg/2 veces al
da durante 14 das.
Galactorrea con o sin amenorrea: 1,25 mg/3 veces al da; si esta dosis resulta inadecuada,
aumentar gradualmente hasta 2,5 mg/2-3 veces al da.
Alteraciones del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1,25 mg/2-3 veces al da; si esta
dosis resulta inadecuada, aumentar gradualmente hasta 2,5 mg/2 3 veces al da.
Hiperprolactinemia en el varn: 1,25 mg/2-3 veces al da, aumentando gradualmente hasta 5-
10 mg/da.
Prolactinomas: 1,25 mg/2-3 veces al da, incrementando gradualmente hasta conseguir
suprimir la prolactina plasmtica.
Acromegalia: inicial 1,25 mg/2-3 veces al da, aumentando gradualmente hasta 10-20 mg/da.
Enf. de Parkinson: inicial 1,25 mg por la noche, durante 1 sem. Incrementar gradualmente en
1,25 mg cada sem en 2 3 tomas. Respuesta adecuada en 6-8 sem; si no ocurre as,
aumentar en 2,5 mg cada sem. Rango teraputico: 10-30 mg (monoterapia o terapia
combinada). Mx. 30 mg/da.
Debe tomarse siempre con alimentos.

MODO DE ADMINISTRACIN:
Va oral. Administrar siempre con algn alimento.

Inhibe la secrecin de prolactina sin afectar los niveles normales de otras hormonas hipofisarias.
Puede reducir los niveles elevados de la hormona de crecimiento en pacientes con acromegalia.
Prevencin o inhibicin de la lactancia. Galactorrea con o sin amenorrea: idioptica, tumoral, y
atrognica. Sndrome de amenorrea, inducida por prolactina sin galactorrea. Alteraciones del ciclo
menstrual y trastornos de la fertilidad asociados a hiperprolactinemia. Hiperprolactinemia en el varn:
hipogonadismo relacionado con prolactina (oligospermia, prdida de libido, impotencia).
Prolactinomas. Tto. de macroadenomas no operables o antes del acto quirrgico para facilitar la
exresis. Como alternativa a la ciruga en pacientes portadores de microadenomas. Tto.
complementario en acromegalia y enf. de Parkinso
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a bromocriptina o a otros alcaloides ergticos; HTA no controlada, trastornos
hipertensivos del embarazo (eclampsia, preeclampsia o HTA inducida por el embarazo), HTA
posparto y puerperio; enf. arterial coronaria y otras enf. cardiovasculares graves; sntomas y/o
antecedentes de trastornos psicticos graves. En tto. a largo plazo: evidencia de valvulopata
cardiaca.
Cefaleas, cansancio, vrtigos; congestin nasal; nuseas, estreimiento, vmitos.
Antecedentes o evidencia de lcera pptica. A altas dosis y tto. prolongados se han notificado
derrame pleural y pericrdico, as como fibrosis pleural y pulmonar, y pericarditis constrictiva. En
mujeres en el posparto se recomienda control peridico de presin sangunea. Se recomienda control
del campo visual en pacientes con macroprolactinoma y control de la evolucin del tamao del tumor
en macroadenomas hipofisarios. Puede aparecer somnolencia y episodios de sueo repentino. Puede
restablecer la fertilidad.

27.- HAEMACCEL
I.- NOMBRE GENRICO: Poligelina
NOMBRE COMERCIAL: Haemaccel
II.- PRESENTACION:
Botella plstica para infusin con 500 ml.
DOSIS:
La dosis y la velocidad de infusin deben ser ajustadas de acuerdo con la situacin individual y
dependern de los parmetros circulatorios usuales (por ejemplo, presin sangunea).
El alcance y duracin del efecto logrado dependen del volumen de infusin, la velocidad de infusin y
el dficit volumtrico existente.
No hay lmite de dosificacin, previendo que los elementos esenciales de la sangre se mantengan por
encima del lmite crtico de dilucin y que se evite la hipervolemia y la hiperhidratacin.
Generalmente, debe considerarse la administracin de concentrado de clulas rojas o sangre entera
cuando el hematcrito disminuye por debajo de 25% por volumen.
Ntese que en el caso de recin nacidos, infantes y personas ancianas, estos pacientes tienen
reservas inadecuadas de protena.
ADMINISTRACION:
HAEMACCEL* es una solucin lista para el uso, para infusin por va intravenosa. La velocidad y
duracin de la infusin depende de la necesidad del paciente. La velocidad de infusin debe ser
ajustada de acuerdo con los valores monitoreados de presin sangunea. La tasa de goteo puede ser
calculada usando la frmula siguiente:
por ejemplo: 500 ml de infusin en 1 hora
500 = 125 gotas por minuto
4 1 (h)
En emergencias, es posible administrar HAEMACCEL* como infusin rpida (por ejemplo, 500 ml en
15 minutos).
Reacciones causadas por liberacin de histamina pueden ser evitadas por el uso profilctico de
antagonistas del receptor H
1
y H
2
.
Por razones fisiolgicas, HAEMACCEL* no debe administrarse cuando se encuentre fro, como todas
las soluciones de infusin.
Sustituto del plasma.
IV.- INDICACIONES:
HAEMACCEL* es un restituyente del volumen usado para corregir o evitar insuficiencia circulatoria
debida a deficiencia de volumen plasmtico-sanguneo, absoluto (por ejemplo, a causa de
hemorragia) o relativo (por ejemplo, a causa de una variacin en volumen sanguneo por una
variacin entre los compartimientos circulatorios).
HAEMACCEL* se aplica en las siguientes reas:
Shock hipovolmico.
Prdida de sangre y plasma (por ejemplo, debida a traumatismo, quemaduras, donaciones de
sangre o plasma preoperatorias).
Para llenado de la mquina corazn-pulmn.
Adicionalmente, HAEMACCEL* puede ser usado como vehculo para varios medicamentos.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a los constituyentes del preparado.
V.- REACCIONES ADVERSAS / EFECTOS SECUNDARIOS:
Durante o despus de la infusin de soluciones expansoras del volumen, reacciones de piel
transitorias (urticaria, ampollas), hipotensin, taquicardia, bradicardia, nuseas-vmitos, disnea,
aumento de temperatura y/o escalofros pueden presentarse ocasionalmente. Casos raros de
reacciones de hipersensibilidad llegando hasta el shock se han observado. En estos casos, el
tratamiento requerido depende de la naturaleza y severidad del efecto secundario. Si se presentan
efectos secundarios, la infusin debe ser suspendida de inmediato. Si fuera necesario, debe
administrarse el siguiente tratamiento:
Reacciones moderadas: Administrar antihistamnicos.
Reacciones severas: De ser necesario, inyecte adrenalina inmediatamente (infusin lenta, I.V.)
acompaada de altas dosis de corticosteroides (lentamente, I.V.), sustituyentes volumtricos (por
ejemplo, albmina humana, solucin de lactato de Ringer), oxgeno.
Se ha demostrado que la liberacin de histamina es la causa de efectos secundarios asociados a la
infusin de HAEMACCEL*.
Reacciones inducidas por histamina pueden ser estimuladas por la infusin rpida.
Adicionalmente, las reacciones descritas pueden ocurrir como resultado del efecto acumulativo de
varias drogas liberadoras de histamina (por ejemplo, anestsicos, relajantes musculares, analgsicos,
bloqueadores ganglionares y drogas anticolinrgicas).
IV.- PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Debido al mayor contenido de calcio de HAEMACCEL, el calcio srico puede elevarse ligeramente
durante un corto periodo, particularmente cuando se lo administre en grandes volmenes en infusin
rpida. Hasta la fecha no se han comunicado casos que incluyan signos clnicos de hipercalcemia
asociada a la infusin de HAEMACCEL. No debe mezclarse in vitro HAEMACCEL con sangre o
plasma citratados (el calcio inico de HAEMACCEL anula el efecto anticoagulante). No hay
inconvenientes, en cambio, para mezclar sangre heparinizada con HAEMACCEL. Trabajando en las
condiciones de esterilidad adecuadas, HAEMACCEL puede mezclarse con las soluciones para
infusin habituales (fisiolgica, glucosada, Ringer, etc.), as como con medicaciones
cardiovasculares, corticoides, relajantes musculares, barbitricos, vitaminas, estreptoquinasa,
uroquinasa, antibiticos del grupo de la penicilina y cefotaxima, siempre que sean hidrosolubles. La
infusin de HAEMACCEL puede acelerar transitoriamente la eritrosedimentacin.
27.- CLORURO DE SODIO AL 9%
I.- NOMBRE GENRICO: Cloruro de Sodio al 0.9% Solucin.
NOMBRE COMERCIAL:solucin fisiolgica de cloruro de sodio al 0.9%
II.- PRESENTACIN:
Solucin Inyectable de Cloruro de Sodio 0,9%, envases de 100, 250, 500 y 1000 mL.
Envase clnico:
Caja con 20 envases de 100 mL
20 envases de 250 mL
20 10 envases de 500 mL
10 5 envases de 1000 mL
5 envases de 2000 mL
Solucin Inyectable de Cloruro de Sodio 0,9%, ampollas de 5, 10 y 20 mL.
Caja con 100 ampollas de 5 y 10 mL. Caja con 50 ampollas de 20 mL.

VIA Y DOSIS DE ADMINISTRACION

La dosis de Cloruro de Sodio intravenoso se determina considerando varios factores como edad,
peso y condiciones clnicas del paciente.OSIS DE

III.- MECANISMO DE ACCION

El Cloruro de Sodio provee de suplementos electrolticos. El Sodio es el principal catin del lquido
extracelular y acta en el control de distribucin de agua, balance electroltico y presin osmtica de
los fludos corporales. El Sodio tambin se asocia a Cloruro y Bicarbonato en la regulacin del
balance cido-base. El Cloruro, el principal anin extracelular, sigue la disposicin fisiolgica del
Sodio y los cambios en el balance cido-base del organismo son reflejados por cambios de la
concentracin srica de Cloruro. El Cloruro de Sodio inyectable es capaz de inducir diuresis,
dependiendo del volumen administrado y de la condicin clnica del paciente.

INDICACIONES

La inyeccin de cloruro de sodio se usa en la prevencin y tratamiento de deficiencias de iones Sodio
y Cloruro y en la prevencin de calambres y del calor postrante resultante de una transpiracin
excesiva por exposicin a altas temperaturas. La solucin de Cloruro de Sodio al 0,9% Inyectable es
empleada como diluyente en la administracin de muchas drogas compatibles.

CONTRAINDICACIONES

El Cloruro de Sodio debe ser usado con extrema precaucin en pacientes con falla cardaca
congestiva, edema perifrico o pulmonar, pre-eclampsia, condicin de retencin de Sodio, en
pacientes con hipertensin arterial, insuficiencia renal severa, cirrosis heptica y en pacientes que
estn recibiendo corticosteroides o corticotropina; particular precaucin en pacientes muy jvenes y
geritricos.


Las reacciones adversas que pueden ocurrir se deben generalmente a la solucin (por ejemplo
contaminacin), o a la tcnica de administracin empleada e incluyen fiebre, infeccin en el sitio de la
inyeccin, trombosis venosa o flebitis extendida desde el sitio de la inyeccin. Tambin puede ocurrir
hipervolemia o sintomatologa resultante de un exceso o dficit de uno o ms iones presentes en la
solucin.
IV.- PRECAUCIONES

Cuando se usan terapias prolongadas con Cloruro de Sodio se deben evaluar (clnicamente y va
determinaciones de laboratorio), los cambios en el balance de fludos, concentracin de electrolitos y
balance cido-base y tambin en pacientes cuya condicin requieran esta evaluacin. Cambios
substanciales pueden requerir suplementos electrolticos adicionales u otra terapia apropiada.

28.- DEXTROSA AL 5%

I.- NOMBRE GENRICO: Dextrosa
NOMBRE COMERCIAL: Solucion De Dextrosa Norgeen
II.- PRESENTACION

DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
Frascos x 500 y 1000 mL.
Cajas x 24 frascos x 500 mL.
Caja x 12 frascos x 1000 mL.
Bolsas x 100, 250, 500 , 1000, 2000, 2500 y 3000 mL.
Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas x 100 y 250 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 5, 12 y 24 bolsas x 500 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 6, 12 y 24 bolsas x 1000 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 2, 4 y 6 bolsas x 2000, 2500 y 3000 mL cada una con bolsa protectora.

VIA Y DOSIS DE ADMINISTRACION
No existe una dosis establecida, depende de los requerimientos de glucosa lquidos del paciente,
los cuales debern ser calculados antes de su administracin. sta puede variar de uno a cinco litros
en 24 horas. Deber ser aplicada mediante venoclisis, la cual deber ser vigilada peridicamente

III.- MECANISMO DE ACION:

DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La dextrosa es un azcar simple, que sirve como sustrato metablico celular, siendo utilizada para la
obtencin de energa. Produce 4 caloras por gramo de D-glucosa. La administracin de dextrosa,
produce la inhibicin preferencial de las vas metablicas de las protenas y lpidos.

IV.- INDICACIONES
La solucin de GLUCOSA AL 5% est indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio;
es auxiliar en el mantenimiento o correccin del equilibrio hidroelectroltico.
Cuando se desea incrementar el aporte calrico y en los casos en que se requiere mantener una
vena permeable.

CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicada en la diabetes mellitus y en el coma de la misma. Se debe restringir su empleo en
pacientes con edema con o sin hiponatremia; en la insuficiencia cardiaca con edema pulmonar o sin
ste y en pacientes oligo-anricos. En el coma hiperosmolar y en la hiperglucemia. Las
contraindicaciones principales seran el coma addisoniano y la diabetes.


Hiperglucemia y diuresis osmtica en los casos en que se apliquen grandes cantidades o en
pacientes diabticos, as como intoxicacin hdrica por sobredosis.


Es importante verificar las cifras de glucemia del paciente antes de la administracin de cualquier
solucin de glucosa. Es conveniente revisar peridicamente la velocidad de administracin de la -
solucin.

29.-HIPERSODIO AL 20%

I.- NOMBRE GENERICO: Sodio Cloruro

NOMBRE COMERCIAL: Cloruro de Sodio 20%

II.- PRESENTACION
Hipersodio 20% Caja x 25 ampollas x 21,5ml.

Requerimientos: 2 mEq/kg/da. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiolgico.
Hiponatremia aguda, sintomtica con Na <130: (Na terico - Na real) x 0,6 x peso (kg) = mEq Na a
administrar como ClNa al 3% en 1-
III.- MECANISMO DE ACCION :
El cloro y el sodio son los principales iones extracelulares, ellos comprenden ms del 90% de los
constituyentes inorgnicos del suero sanguneo. Las concentraciones promedio del suero son de 142
mEq de sodio y 103 mEq de cloro. El in sodio puede difundir y cruzar las membranas celulares.
El sodio intracelular es mantenido a ms bajas concentraciones que el sodio extracelular a travs de
la prdida de energa, lo cual mueve el potasio dentro de la clula y el sodio sale, esto es llamado la
bomba del sodio. La prdida de potasio intracelular es usualmente acompaada por un incremento
de in sodio intracelular.
El control de la excrecin de agua y sal es un proceso muy complicado, donde participan la filtracin
gobernada por el glomrulo renal y el flujo sanguneo, as como la reabsorcin por los tbulos de
aproximadamente el 99% de la carga filtrada. Las cantidades exactas excretadas dependen de los
requerimientos que prevalecen en el momento.
Los ajustes de los mecanismos de absorcin tubular estn influenciados por interrelaciones
osmticas entre el agua celular, plasma y orina, adems, por la influencia hormonal y la regulacin de
la excrecin de electrolitos y agua.
Cuando la concentracin de sodio es baja, la secrecin de la hormona antidiurtica por la pituitaria es
inhibida; por lo tanto se previene la reabsorcin de agua por los tbulos contorneados distales del
glomrulo renal. Por otro lado, la secrecin adrenal de aldosterona incrementa la reabsorcin de
suero sanguneo. Por estas razones, el in desempea un papel fundamental en el control total del
agua y su distribucin.
IV.- INDICACIONES:

CLORURO DE SODIO AL 20% Solucin inyectable est indicado en:
Tratamiento del desequilibrio hidroelectroltico donde se incluyen el cloro y el sodio: La concentracin
y tonicidad de la solucin de cloruro de sodio determinan su utilidad en diferentes cuadros. Usar
solamente diluido en soluciones de gran volumen para infusin intravenosa.

CONTRAINDICACIONES:

Excepto bajo circunstancias especiales, no se debe usar este medicamento cuando exista el
siguiente problema mdico:
Pacientes con hipernatremia o retencin de lquidos.
El riesgo-beneficio deber ser considerado cuando existan los siguientes problemas mdicos:
Enfermedad cardiovascular.
Hipertensin arterial.
Insuficiencia renal severa.
Epilepsia.
Sensibilidad a cloruro de sodio.


Aquellas que necesitan atencin mdica: La administracin intravenosa de cantidades excesivas de
agua y cloruro de sodio, pueden dar lugar en pacientes con funcin circulatoria alterada a la
formacin de edema y hallazgos clnicos de insuficiencia cardiaca congestiva.
Incidencia menos frecuente: Hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardiovascular,
aprehensin, coagulacin sangunea cerebral.

IV.- PRECAUCIONES:
El cloruro de sodio al 20% debe ser usado con cuidado en pacientes con alteracin severa de la
funcin renal y en aquellos con desrdenes cardacos o pulmonares.

30.- CLORURO DE POTASIO 20%

I.- NOMBRE GENERICO: Cloruro De Potasio 20%

NOMNRE COMERCIAL: Control K; Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral

II.- PRESENTACION:

Cpsulas de liberacin prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de K/ml )
Ampollas: 3 mEq/ml

DOSIS:

Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 ao: 2-6 mEq/kg/da; > 1 ao: 1-3 mEq/kg/da; adultos: 40-
80 mEq/da. Hipokalemia sintomtica: E.V.: neonatos, lactantes, nios: 0,5-1 mEq/kg/dosis.
Hipokalemia asintomtica: V.O.: nios: 3 mEq/kg/da (ms prdidas concurrentes), adultos: 40-100
mEq en dosis divididas (se recomienda no superar 20 mEq/dosis).

ADMINISTRACION: V.O. E.V.


Activador enzimtico, participa en procesos fisiolgicos esenciales, transmisin de impulsos
nerviosos, contraccin de musculatura cardiaca, esqueltica y lisa vascular; secrecin gstrica,
mantenimiento de funcin renal normal; sntesis de tejidos y metabolismo de carbohidratos.


Hipopotasemias teraputicas (diurticos, cortisnicos, laxantes), de origen digestivo (diarreas,
vmitos) o renal. Hiperaldosteronismo con funcin renal normal. Tto. intoxicacin digitlica. Parlisis
peridica familiar hipokalmica. Cuidados postoperatorios.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad. Hiperpotasemia, suspender si concentracin plasmtica K
+
> 5 mEq/l. Obstruccin
intestinal, estenosis del tracto digestivo, leo paraltico o proceso que impida o dificulte el trnsito
gastrointestinal. lcera pptica o hemorragia digestiva. I.R. grave. Sndromes que cursen con oliguria
o anuria. Enf. de Addison no tratada.

V.- REACCIOES ADVERSAS

Nuseas, Vmitos, Molestias Abdominales, Diarreas, Clicos.


Riesgo de hiperpotasemia: I.R., insuf. adrenocortical, deshidratacin aguda, destruccin masiva de
tejidos, concomitancia con diurticos ahorradores K
+
(amilorida, triamtereno, espironolactona).
Riesgo de toxicidad digitlica asociado a digitlicos (no suspender bruscamente). Antes de iniciar tto.
monitorizar funcin renal, ajustar dosis en caso de I.R. leve-moderada. Durante tto. monitorizar K
+

plasmtico en especial con I.R. leve-moderada, cardiopatas (riesgo de arritmias) o en ancianos y
vigilar peridicamente el ECG, suspender tto. ante cualquier anomala. Antecedente de lcera
pptica.

31.- GLUCONATO DE CALCIO

I.- NOMBRE GENERICO: Calcio Gluconato

NOMBRE COMERCIAL: Gluconato de Calcio 20%

II.- PRESENTACION:

Ampollas: 100 mg de gluconato de Ca/ml ( 0,46 mEq de Ca/ml = 9 mg de Ca inico/ml)

DOSIS:

Hipocalcemia sintomtica: 1-2 ml/kg/dosis (0,46-0,92 mEq/kg/dosis) en 5-10 min, puede repetirse a
las 6 hs o seguir con una infusin de 5 ml/kg/da (2,3 mEq/kg/da). Adultos: 10-30 ml (4,6-13,8 mEq)
hasta respuesta. Hipocalcemia asintomtica con V.O contraindicada: lactantes y nios: 2-5 ml/kg/da
en infusin continua o cada 6 hs; adultos: 20-150 ml/da en infusin continua o en dosis divididas.
HiperKalemia: 0,5 - 1 ml/kg (mximo: 10 ml)


E.V.

III.- MECANISMO DE ACCION

El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas nerviosos, musculares y
esquelticos. Interviene en la funcin cardaca normal, funcin renal, respiracin,coagulacin
sangunea y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular. Adems el calcio ayuda a regular
la liberacin y almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la captacin y unin de
aminocidos, la absorcin de vitamina B12 y la secrecin de gastrina. La fraccin principal (99 %) del
calcio est en la estructura esqueltica, principalmente como hidroxiapatita, Ca10 (PO4)6(OH)2;
tambin estn presentes pequeas cantidades de carbonato clcico y fosfatos clcicos amorfos. El
calcio del hueso est en constante intercambio con el calcio del plasma. Ya que las funciones
metablicas del calcio son esenciales para la vida, cuando existe un trastorno en el equilibrio del
calcio debido a deficiencia en la dieta u otras causas, las reservas de calcio en el hueso pueden
deplecionarse para cubrir las reservas de calcio ms agudas del organismo. Por lo tanto sobre un
rgimen crnico, la mineralizacin normal del hueso depende de las cantidades adecuadas de calcio
corporal total.

IV.- INDICACIONES TERAPUTICA

Tto. hipocalcemia aguda (tetania hipocalcmica). Restaurador electroltico durante nutricin
parenteral. Coadyuvante en reacciones alrgicas agudas y anafilcticas.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al frmaco, [Hipercalcemia|hipercalcemia] (por ejemplo en casos de
hiperparatiroidismo, sobredosificacin de vitamina D, tumores descalcificantes como plasmocitoma o
metstasis seas, osteoporosis debida a la inmovilizacin prolongada), hipercalciuria grave,
insuficiencia renal grave, galactosemia. La calciterapia parenteral est estrictamente contraindicada
en pacientes sometidos a tratamiento con digitlicos


Mareos (hipotensin), somnolencia, rubor y/o sensacin de calor, o ardor en la cabeza y
extremidades, latidos cardacos irregulares, nuseas o vmitos, enrojecimiento cutneo, rash o
escozor en el sitio de la inyeccin, sudoracin, sensacin de hormigueo.


La inyeccin de gluconato de calcio es slo para uso intravenoso, no debe administrarse por va
intramuscular, intracardiaca, sub-cutnea ni permitir que se extravase en ningn tejido; puede
producirse necrosis tisular y/o escarificacin. La inyeccin intravenosa debe ser lenta para evitar que
una dosis de elevada concentracin de calcio alcance el corazn y cause sncope cardaco.

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