Informe Sistema Cardiovascular

Anomala de Ebstein.
Estudiante: Andrea Yez Nez
Docente Encargado: TM. Mara Francisca ea
Tutor: TM. amela o!rete
6 de Diciembre del 2013
Introduccin
"as cardio#atas con$%nitas son lesiones anat&micas de las cmaras cardacas' de los
ta!i(ues (ue las se#aran' o de las vlvulas cardiacas. A#ro)imadamente * de cada *++
nios #resenta una en el momento del nacimiento' son causadas #or el desarrollo
an&malo del coraz&n durante el #erodo fetal. ,n un $ran nmero de los casos de
!e!%s nacidos con una cardio#ata con$%nita' no e)iste un motivo conocido #ara la
malformaci&n del coraz&n.
No todas las cardio#atas se #resentan al momento de nacer' al$unas se manifiestan
das' semanas' meses o incluso aos des#u%s' #or esto es (ue #odemos decir (ue las
cardio#atas con$%nitas son dinmicas' #ueden e)istir al nacer o no - las (ue e)isten
al nacer #ueden modificarse r#idamente en los si$uientes das.
Anatoma general del !ora"n: !a#idades $ #%l#ulas cardiacas
Internamente #odemos dividir el coraz&n en cuatro cavidades' las cuales estn se#aradas
lon$itudinalmente #or una ca#a muscular llamada ta!i(ue o se#tum - e)ternamente #or el
surco interatrial - el surco interventricular (ue se unen en la llamada .cruz del coraz&n/. "as
cmaras su#eriores recolectoras de san$re se denominan atrios - las cmaras inferiores de
!om!eo denominadas ventrculos. Cada lado del coraz&n cum#le tareas distintas' #ero
coordinadas entre s' la san$re recorre dos circuitos o ciclos0 la circulaci&n ma-or o sist%mica
en el lado derec1o del coraz&n - la circulaci&n menor o #ulmonar #or el lado iz(uierdo de este.
,l atrio derec1o reci!e san$re con !a2o contenido de o)$eno a trav%s de las venas cavas'
su#erior e inferior' la san$re #asa al ventrculo derec1o a trav%s de la vlvula trics#ide (ue
im#ide (ue la san$re se devuelva a la aurcula - la e)#ulsa 1acia los #ulmones donde ocurrir
el intercam!io $aseoso a trav%s del tronco #ulmonar' #asando #or la vlvula semilunar
#ulmonar. ,n el lado iz(uierdo' el atrio reci!e desde las venas #ulmonares' la san$re car$ada
de o)$eno desde los #ulmones' la enva al ventrculo iz(uierdo #asando #or la vlvula
!ics#ide o mitral - la !om!ea 1acia el resto del cuer#o a trav%s de la aorta #asando #or la
vlvula semilunar a&rtica.
Como -a se di2o' la vlvula trics#ide controla el flu2o san$uneo entre el atrio derec1o - el
ventrculo derec1o - la vlvula mitral #ermite (ue la san$re rica en o)$eno #roveniente de los
#ulmones #ase del atrio iz(uierdo al ventrculo iz(uierdo. "os com#onentes de la vlvula
trics#ide son3
Tres valvas3 Anterior' se#tal - #osterior.
Cuerdas tendneas3 conectan los msculos #a#ilares a la vlvula trics#ide
Msculos #a#ilares3 son unas estructuras musculares con forma de cono (ue se
encuentran situadas en el interior de los ventrculos cardiacos
&igura 2: 'al#as de la tric(s)ide. A: anterior* +: )osterior $ ,: se)tal.
Fuente:
http://escuela.med.puc.cl/publ /anatomiapatologica/01Cardiovas
cular/1notas.html
Anomala de Ebstein
Se denomina anomala de ,!stein a un defecto con$%nito #oco frecuente donde las valvas
se#tal - #osterior de la vlvula trics#ide se encuentran adosadas a las #aredes del ventrculo
derec1o' como consecuencia de esta malformaci&n el orificio fisiol&$ico de la vlvula trics#ide
se sita ms a!a2o de lo normal. A su vez' la #osici&n anormal de la vlvula trics#ide 1ace (ue
una zona del ventrculo derec1o funcione como #arte de la aurcula derec1a. ,sto se conoce
como atrializaci&n del ventrculo derec1o. ,ntre ms a!a2o se encuentre la vlvula trics#ide'
ms #e(uea ser la cavidad (ue funciona como ventrculo derec1o.
,ste defecto #or lo $eneral #rovoca (ue la vlvula funcione de manera deficiente' esto #uede
causar (ue la san$re no flu-a en la direcci&n correcta' o (ue la san$re se devuelva desde las
cmaras inferiores del lado derec1o del coraz&n a las cmaras su#eriores.
,n la ma-ora de los casos 4entre un 5+ - 6+78' los #acientes tam!i%n #resentan un a$u2ero en
la #ared (ue se#ara am!os atrios - la circulaci&n a trav%s de este a$u2ero #uede #rovocar (ue
san$re deso)i$enada va-a 1acia el cuer#o 4comunicaci&n interatrial8.
"os #acientes con formas leves de esta enfermedad #ueden #ermanecer asintomticos' siendo
estudiados #or el 1allaz$o de un so#lo de forma accidental' o #resentar disnea de esfuerzo'
fati$a o #al#itaciones. "os #acientes con formas severas #ueden #resentar' a cual(uier edad'
manifestaciones como3 arritmias' cianosis o' en al$unos casos' insuficiencia cardaca.
&igura 3: !om)aracin cora"n sano- cora"n con anomala de Ebstein.
&uente: 1tt#399:::.cer#o.cl9;items9File;++<;++=>5;++*<.#df' #$ina 5.
A menudo' los sntomas se desarrollan inmediatamente des#u%s del nacimiento - a!arcan
la!ios - uas de color azulado de!ido a los !a2os niveles de o)$eno en la san$re. ,n $eneral'
cuanto ms tem#rano se #resentan los sntomas' ms $rave es la enfermedad. Al$unos
#acientes #ueden no tener nin$n sntoma o tener sntomas mu- leves. ?tros #ueden
em#eorar con el tiem#o.
"os sntomas en los nios ma-ores #ueden a!arcar3
Tos
Fati$a
@es#iraci&n r#ida
Aificultad #ara res#irar
"atidos cardacos mu- r#idos
Y dentro de las com#licaciones #odemos encontrar arritmias' co$ulos de san$re desde el
coraz&n 1acia otras #artes del cuer#o' a!scesos cere!rales' insuficiencia cardiaca.
./todos diagnsticos:
0adiogra1a de tra2: la cardiome$alia est #resente en casi todos los #acientes (ue
sufren de Anomala de ,!stein' variando de un $rado moderado a severo. Cuando esta
cardiome$alia es acom#aada de cianosis de!e sos#ec1arse la #resencia de esta
enfermedad. Al o!servar la silueta cardiaca en una #ro-ecci&n frontal' #odemos notar
(ue la silueta cardiaca est formada #or el atrio - ventrculo derec1o aumentados de
tamao.
Eco Do))ler: "os si$nos (ue de!emos !uscar #ara descartar o confirmar la #resencia
de esta enfermedad mediante la realizaci&n de un ecocardio$rama do##ler son la
inserci&n de las valvas de la vlvula trics#ide des#lazada 1acia el ventrculo derec1o'
el atrio derec1o aumentado de tamao' el ventrculo derec1o #e(ueo' arteria #ulmonar
1i#o#lsica - cardiome$alia.
Tratamiento:
,l tratamiento de la anomala de ,!stein de#ende de su $ravedad. ,n al$unos casos #uede ser
necesario realizar una intervenci&n reconstructiva de la vlvula trics#ide' actualmente se
recomienda someter al #aciente a ciru$a antes de (ue desarrollen cardiome$alia avanzada.
!onclusin
"a anomala de ,!stein es una enfermedad #oco comn' de la cual no e)isten causas
esta!lecidas' como sucede con la ma-ora de las cardio#atas con$%nitas.
odemos decir (ue es una #atolo$a dinmica' -a (ue' al no ser tratada o dia$nosticada a
tiem#o #uede derivar en consecuencias $raves como insuficiencia cardiaca.
Al ser una enfermedad (ue no siem#re manifiesta sntomas el dia$nostico tem#rano -
o#ortuno' es clave' -a (ue nos #ermitir conocer la evoluci&n de la enfermedad' - servir como
!ase #ara #lantear un #osi!le tratamiento.
3ibliogra1a:
Bartrons C. Anomala de ,!stein' Dnidad Cardiolo$a editrica. Eos#ital San Cuan de AiosF
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