KATERINA VITE

Herpes Genital
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual; inflamatoria de tipo vrico, que se caracteriza por la
aparicin de lesiones cutneas formadas por pequeas vesculas agrupadas en racimo y rodeadas de un halo rojo. Es
causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y
tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes
genitales son causados por el tipo VHS-2.
El contacto directo de piel con piel puede transmitir el
herpes. Esto incluye tocar, besar y el contacto sexual
(vaginal, anal y oral). Las partes hmedas de la boca, la
garganta, el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan
muy fcilmente.
CUADRO CLNICO :
Muchas personas con herpes genital nunca presentan
lceras o tienen sntomas muy leves que ni siquiera notan o
los confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea.
Si en realidad se presentan signos y sntomas durante el primer brote, stos pueden ser bastante intensos. El primer
brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar infectado.
Los sntomas generalizados pueden abarcar:
Inapetencia
Fiebre
Indisposicin general (malestar)
Dolores musculares en la regin lumbar, los glteos, los muslos o las rodillas
Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote
Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o color paja.
Generalmente se encuentran:
En las mujeres: las ampollas pueden estar en los labios vaginales externos, la vagina, el cuello uterino, alrededor del
ano y en los muslos o en las nalgas.
En los hombres: las ampollas pueden estar en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas.
En ambos sexos: las ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos de la mano y
otras partes del cuerpo.
Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber hormigueo, ardor, picazn en la piel o tener dolor en el sitio donde
las ampollas van a aparecer.
Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra
y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms.
Otros sntomas pueden ser:
Miccin dolorosa.
KATERINA VITE
Las mujeres pueden tener flujo vaginal o pueden ser incapaces de vaciar la vejiga y requerir una sonda vesical.
Un segundo brote puede aparecer semanas o meses ms tarde. Por lo regular, es menos intenso y desaparece ms
pronto que el primer brote. Con el tiempo, el nmero de brotes puede disminuir.
PRUEBAS Y EXMENES
Se pueden hacer exmenes en las lceras o ampollas cutneas para diagnosticar el herpes. Estos exmenes casi
siempre se realizan cuando alguien tiene un primer brote o cuando una mujer en embarazo presenta sntomas de
herpes genital. Los exmenes abarcan:
El cultivo del lquido de una ampolla o lcera abierta puede ser positivo para el virus del herpes simple. ste es ms til
durante el primer brote.
Reaccin en cadena de la polimerasa (RCP), realizada en el lquido de una ampolla, es el examen ms preciso para decir
si el virus del herpes est presente en la ampolla.
Los exmenes de sangre en los que se analizan niveles de anticuerpos contra el virus del herpes pueden identificar si
una persona ha estado infectada con este virus, incluso entre brotes. Estos exmenes pueden ser positivo incluso si la
persona nunca han tenido un brote.
TRATAMIENTO.
Antivirales, el cual ayuda a disminuir el dolor, prevenir complicaciones y acortar el curso de la enfermedad. Se puede
usar Aciclovir, famciclovir, interferon. Los medicamentos deben comenzarse al cabo de 24 horas de sentir por primera
vez el dolor o el ardor. Es mejor empezar a tomarlos antes de que aparezcan las ampollas. Por lo general, los
medicamentos se suministran en forma de pastillas y en dosis altas. Es posible que algunas personas necesiten que se
les administre el medicamento por va intravenosa.
El aciclovir constituye el medicamento antiviral de eleccin para las infecciones por Herpes simple. El valaciclovir
tambin resulta eficaz en las infecciones herpticas.
El aciclovir tambin puede utilizarse cuando aparecen nuevos episodios herpticos; si bien no tiene efecto curativo,
contribuye a que los sntomas sean menos intensos y de menor duracin.
Debe destacarse que el aciclovir no est indicado durante el embarazo. Generalmente se lo utiliza por va oral y se
recurre a la va intravenosa cuando se presentan manifestaciones graves, complicaciones neurolgicas o diseminacin.

MICOPLASMA
El Micoplasma Genital O tambin llamado Mycoplasma genitalium.





KATERINA VITE
La infeccin por micoplasma genital se encuentra de forma predominante en la uretra y en los genitales del hombre y
la mujer, pero se puede alojar en la garganta y en el ano.
El micoplasma genital en el hombre, es la primera causa de la uretritis transmitida sexualmente (no es causada por la
gonorrea).
En las mujeres, el micoplasma genital tambin infecta la uretra y est asociado a la vaginosis bacteriana, a la
inflamacin del cuello del tero, a la inflamacin de las trompas y a la enfermedad plvica inflamatoria.

El micoplasma genital, se puede contagiar por medio de:
Relaciones sexuales anales, orales y vaginales sin el uso de alguna anticonceptivo como pueda ser el condn o
el preservativo femenino.
Con las manos y dedos que han estado tocando los genitales y el ano de la persona infectada.
Por medio de juguetes sexuales.
Aunque la persona infectada no tenga sntomas, contagian a sus parejas.
Existe mayor riesgo de centrar la infeccion del micoplasma genital, si:
Si se tienen mltiples parejas sexuales.
Si se est infectado por VIH.
Si se mantienen relaciones sexuales sin proteccin.

Sntomas
Los sntomas del micoplasma genital pueden empezar a ser evidentes a las tres semanas de haber tenido relaciones
sexuales con la persona infectada.
Los sntomas principales del micoplasma genital en el hombre pueden ser:

- Inflamacin de la uretra que ocasiona ardor y dolor al orinar.
- Inflamacin de la prstata.
- Salida de secreciones por la uretra.
- Dolor e inflamacin en las articulaciones.

Los sntomas principales del micoplasma genital en las mujeres pueden ser:

- Dolor a la miccion.
- Inflamacin de la vejiga.
- Dolor en la zona plvica.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Secreciones vaginales anormales en olor y color.
- Enrojecimiento de la uretra.
- Dolor al caminar.

TRATAMIENTO
doxiciclina a la dosis de 100 mg cada 12 horas durante 7 das
azitromicina con una sola dosis de 1 g.
KATERINA VITE
MOLUSCO CONTAGIOSO.
El molusco contagioso es causado por un virus miembro de la familia de los Poxvirus.
Se trata de una infeccin comn en nios y ocurre cuando un nio entra en contacto directo con una lesin. Se observa
con frecuencia en la cara, el cuello, las axilas, los brazos y las manos, aunque se puede presentar en cualquier parte del
cuerpo, con excepcin de las palmas de las manos y las plantas de los pies.
El virus se disemina a travs del contacto con objetos contaminados, tales como toallas, ropas o juguetes. El virus
tambin se propaga por contacto sexual. Las primeras lesiones en los genitales se pueden tomar errneamente como
herpes o verrugas pero, a diferencia del herpes, dichas lesiones son indoloras. Las personas inmunocomprometidas,
como las que padecen SIDA, pueden desarrollar un caso de molusco contagioso que empeora rpidamente.
El molusco contagioso es una infeccin crnica cuyas lesiones pueden persistir desde unos pocos meses hasta unos
cuantos aos. Estas lesiones finalmente desaparecen sin dejar cicatrices, a menos que se presente un rascado excesivo
que puede dejar marcas.
El diagnstico se basa en el aspecto de la lesin y se puede confirmar con una biopsia de la piel. El mdico debe
examinar la lesin para descartar otros problemas y determinar otros trastornos subyacentes.
En los adultos, los moluscos aparecen en los genitales como una enfermedad de transmisin sexual. Esto es muy
significativo entre el creciente nmero de personas con inmunodepresin causada por el SIDA, las cuales pueden
desarrollar un caso fulminante de molusco contagioso.
La lesin del molusco empieza con una pequea ppula que luego se agranda hacia un ndulo coloreado perlado. El
ndulo, a menudo, tiene un hoyuelo en el centro (umbilicado). Estos ndulos aparecen en lnea, donde la persona se
rasca. El rascado u otro mecanismo local irritativo hace que el virus se extienda en lnea o en grupos (cultivos). Los
ndulos miden de unos 2 a 5 milmetros de dimetro y no son dolorosos. No hay inflamacin y, por lo tanto, tampoco
enrojecimiento, a no ser que la persona se frote o rasque las lesiones. En la madurez del molusco, la punta del ndulo se
puede abrir con una aguja estril y se ve un ncleo de aspecto encerado que sale apretando.
Sntomas
Lesin de piel
ppula o ndulo
pequea, de 2 a 5 milmetros de dimetro
hoyuelo en el centro de la lesin (umbilicado)
inicialmente firme, de color carne, aperlado y de forma redonda
las lesiones avanzadas se hacen ms blandas, grises y pueden drenar
ncleo central o tampn de material blanco, color queso o ceroso
indolora
nica o mltiple (normalmente mltiple)
localizacin comn en los nios: la cara, el tronco y las extremidades
localizacin comn en los adultos: los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo

Tratamiento
En las personas con sistemas inmunes normales, la enfermedad generalmente desaparece espontneamente en un
perodo que vara de algunos meses a algunos aos. Las lesiones pueden ser mayores en personas con SIDA u otras
KATERINA VITE
condiciones que afecten el sistema inmunolgico. Las lesiones individuales se pueden extirpar quirrgicamente
mediante el raspado, extirpacin del ncleo de la lesin, congelacin o a travs de electrociruga con aguja. La
extirpacin quirrgica de las lesiones individuales puede traer como resultado la cicatrizacin. Los medicamentos, tales
como los utilizados para extirpar verrugas, pueden servir para remover estas lesiones.
Evitar el contacto directo con las lesiones. Tener cuidado en las relaciones sexuales, utilizando el preservativo, que
puede ayudar en la prevencin de esta infeccin viral.
Cantaridina
Imiquimod
Podofilina y podofilotoxina.
VIRUS PAPILOMA HUMANO

Se trata de una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes y, paradjicamente, una de las menos
conocidas. Y es que el VPH puede alojarse en el organismo sin mayor ruido y cuando llega es para quedarse de por vida,
sino se trata a tiempo.
La infeccin genital por VPH es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por el virus del papiloma humano
(VPH). El virus del papiloma humano es el nombre que se le da a un grupo de virus que incluye ms de 100 tipos o cepas
diferentes. Ms de 30 de estos virus son transmitidos sexualmente y pueden infectar el rea genital de hombres y
mujeres, que incluyen la piel del pene, la vulva (rea fuera de la vagina) o el ano y los revestimientos de la vagina, el
cuello uterino o el recto. La mayora de las personas que quedan infectadas por VPH no presentarn sntomas y la
infeccin desaparecer por s sola.
Algunos tipos de estos virus son llamados de alto riesgo y pueden revelar resultados anormales en las pruebas de
Papanicolaou. Estos virus tambin pueden provocar cncer de cuello uterino, de vulva, de vagina, de ano o de pene.
Otros tipos de virus son llamados de bajo riesgo y pueden arrojar resultados con anormalidades leves en las pruebas
de Papanicolaou o causar verrugas genitales.
Las verrugas genitales son abultamientos o crecimientos nicos o mltiples que aparecen en el rea genital y en ciertas
ocasiones tienen forma de coliflor.


Los tipos de VPH que infectan el rea de los genitales se propagan principalmente mediante el contacto genital. La
mayora de las infecciones por VPH no presentan signos ni sntomas; por esta razn, la mayora de las personas que
tienen la infeccin no se dan cuenta de que estn infectadas, sin embargo s pueden transmitir el virus a su pareja
sexual.
En muy contados casos, una mujer embarazada puede transmitir el VPH a su beb durante el parto vaginal. A un beb
que est en contacto con el VPH muy pocas veces le salen verrugas en la garganta o en la laringe.
Signos y Sntomas
Las verrugas genitales pueden ser tan pequeas que usted no puede verlas.
KATERINA VITE
Las verrugas pueden lucir como:
Manchas de color carne que son elevadas o planas.
Tumores con la apariencia de la parte superior de una coliflor.

En las mujeres, las verrugas genitales se puede encontrar:
Dentro de la vagina o el ano.
Por fuera de la vagina o el ano, o en la piel circundante.
En el cuello uterino dentro del cuerpo.
En los hombres, las verrugas genitales se pueden encontrar en:
El pene
El escroto
La zona de la ingle
Los muslos
Dentro o alrededor del ano
Las verrugas genitales tambin pueden ocurrir en:
Los labios
La boca
La lengua
La garganta
Otros sntomas son infrecuentes, pero pueden abarcar:
Aumento de la humedad en el rea genital cerca de las verrugas
Aumento del flujo vaginal
Prurito genital
Sangrado vaginal durante o despus de tener relaciones sexuales
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico.
En las mujeres, esto incluye un examen plvico.
Se utiliza un procedimiento en el consultorio llamado colposcopia para detectar las verrugas que no se pueden ver a
simple vista. Se emplea una luz y un microscopio de bajo poder para que encuentre y luego tome muestras (biopsia) de
reas anormales en el cuello uterino.
El virus que causa las verrugas genitales puede provocar resultados anormales en una citologa vaginal. Si usted tiene
este tipo de cambios, probablemente necesitar citologas vaginales ms frecuentes por un tiempo.
Una prueba de ADN del VPH puede decir si usted tiene un tipo de alto riesgo de este virus que se sabe causa el cncer
de cuello uterino. Este examen se puede hacer:
Como una prueba de deteccin para mujeres de ms de 30 aos.
KATERINA VITE
En mujeres de cualquier edad que tengan un resultado ligeramente anormal en una citologa vaginal.
TRATAMIENTO.
Los mtodos que se utilizan para tratar las lesiones escamosas incluyen cauterizacin en fro (enfriamiento que
destruye el tejido), el tratamiento con rayo lser, el tratamiento quirrgico con una asa elctrica (LEEP por sus siglas
en ingls) o la ciruga convencional Pueden usarse tratamientos similares para las verrugas externas.
La podofolina y el cido tricloroactico que pueden destruirlas verrugas externas cuando se aplican directamente en
ellas.
VIH/SIDA

La infeccin por el VIH es una enfermedad que puede destruir gradualmente el sistema inmunitario, lo cual hace que
para el cuerpo sea ms difcil combatir infecciones. Cuando esto sucede, la persona tiene el SIDA
(sndrome de inmunodeficiencia adquirida).
Causas
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa la infeccin por el VIH y el SIDA. El virus ataca el sistema
inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, el cuerpo es vulnerable a infecciones y cnceres
potencialmente mortales. Una vez que una persona tiene el virus, ste permanece dentro de su cuerpo de por vida.
Se propaga (transmite) de una persona a otra en cualquiera de las siguientes maneras:
A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.
A travs de la sangre: va transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados Unidos) o por
compartir agujas
De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de la circulacin
sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb por medio de la leche materna.
El virus no se transmite por:
Contacto casual como un abrazo.
Mosquitos.
Participacin en deportes.
Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus.
El SIDA y la donacin de sangre u rganos:
El SIDA no se transmite a una persona que DONA sangre u rganos. Las personas que donan rganos nunca entran en
contacto directo con quienes los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que
la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estriles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que RECIBE sangre u rganos de un donante infectado. Para
reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de donacin de rganos hacen chequeos (exmenes)
minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.
Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn:
Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas.
KATERINA VITE
Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el embarazo.
Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con individuos que tengan otros
comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA.
Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985 (antes de que las
pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual).
Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como el uso de drogas
inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se ha encontrado en la saliva, las lgrimas, tejido del sistema
nervioso y el lquido cefalorraqudeo, la sangre, el semen (incluido el lquido preseminal, que es el lquido que sale antes
de la eyaculacin), el flujo vaginal y la leche materna. Se ha demostrado que slo la sangre, el semen, las secreciones
vaginales y la leche materna transmiten la infeccin a otros.
SINTOMAS
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta por primera vez) a menudo
son similares a la gripe:
Diarrea
Fiebre
Dolor de cabeza
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Rigidez o dolor muscular
Sudores fros
Erupciones de diferentes tipos
Dolor de garganta
Ganglios linfticos inflamados
Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el VIH.

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una infeccin por VIH
asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o ms. Durante este perodo, la persona an puede
transmitir el virus a otras personas.
Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento, contraern el SIDA. Hay un pequeo grupo
de pacientes en los que el SIDA se desarrolla muy lentamente o que nunca aparece. A estos individuos se los llama
pacientes sin progresin de la enfermedad y muchos parecen tener genes que impiden que el virus cause dao
significativo a su sistema inmunitario.
Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado por el VIH. Son muy susceptibles a (contraer
fcilmente) infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario saludable. Estas
infecciones se denominan oportunistas.
Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas
con un sistema inmunitario sano. stas se llaman infecciones oportunistas.
Los sntomas comunes son:
Escalofros
Fiebre
Salpullido
Sudores (particularmente en la noche)
KATERINA VITE
Ganglios linfticos inflamados
Debilidad
Prdida de peso
PRUEBAS Y EXAMENES
Las pruebas Western blot (inmunotransferencia) y ELISA para VIH detectan anticuerpos contra este virus en la
sangre. Ambas pruebas deben ser positivas para confirmar una infeccin por VIH. Los anticuerpos son protenas
producidas por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dainas, como el virus del VIH.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) y una frmula leucocitaria tambin puede mostrar anomalas.
Las personas con SIDA suelen tener anlisis de sangre peridicos para verificar su conteo de clulas CD4, un tipo de
clula T. Las clulas T son un tipo de clulas del sistema inmunitario. Tambin se llaman "linfocitos T cooperadores." Un
conteo de clulas CD4 inferior a lo normal puede ser una seal de que el virus est daando el sistema inmunitario. (Un
conteo normal de CD4 es de 500 a 1,500 clulas/mm3 de sangre.)
Cuando el conteo de CD4 es muy bajo, el riesgo de infecciones y algunos tipos de cncer aumenta.
Otros exmenes que se pueden realizar son:
Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de virus que est en la sangre.
Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cncer de cuello uterino.
Prueba de Papanicolaou anal para detectar el cncer anal.
Tratamiento
En este momento, no existe cura para el SIDA, pero hay tratamientos disponibles para manejar los sntomas. El
tratamiento tambin mejora la calidad y duracin de la vida de aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de drogas
antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR), tambin conocida como terapia antirretroviral de alta
actividad (TAAA), es muy efectiva en la reduccin de la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Esto se mide por
medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el virus se reproduzca
(replique) puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por
VIH.
Las personas bajo terapia antirretroviral y con niveles reducidos de VIH an pueden transmitir el virus a los dems a
travs de las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas. Con la terapia antirretroviral, si los niveles de VIH
permanecen reducidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200 clulas/mm3), la vida se puede prolongar
y mejorar.
El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia antirretroviral, especialmente en pacientes que no
toman sus medicamentos en el horario debido cada da. Con pruebas, se puede verificar si una cepa de VIH es
resistente a un frmaco en particular. Esta informacin se puede usar para encontrar la mejor combinacin de
frmacos y para ajustarla cuando comience a fallar.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral altamente activa, se tienen que emplear otras
combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una variedad de nuevas drogas en el
mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente.
KATERINA VITE
El tratamiento con terapia antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada droga tiene sus propios efectos
secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son:
Acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen
Diarrea
Sensacin general de indisposicin (malestar)
Dolor de cabeza
Nuseas
Debilidad
Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardaco, quiz al incrementar
los niveles de colesterol y glucosa (azcar) en la sangre.
A las personas con terapia antirretroviral se les hace un seguimiento por parte del mdico por los posibles efectos
secundarios. Los exmenes de sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH probablemente se harn
cada tres meses. El objetivo es lograr un conteo de CD4 cercano a lo normal y reducir la cantidad del virus del VIH en
la sangre hasta un nivel en donde no se pueda detectar.
Se pueden prescribir medicamentos para tratar problemas relacionados con el SIDA, como la anemia, el conteo bajo
de glbulos blancos, y prevenir las infecciones oportunistas.

BIBLIOGRAFIA.
ttp://moluscocontagioso.org/tratamiento-del-molusco-contagioso/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000886.htm
Ginecologa de Novak. Jonathan S. Berek. Ed. Mc Graw Hill, 13 edicin, 2004.
Scott R. James, Gibbs S. Ronald et al. Danforth Tratado de Obstreticia y Ginecologia Mc Graw Hill, 9 edicion, EU.
2004.