UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

CONSIDERACIONES ANATMICAS DE LOS
MAXILARES

Curso: PROTESIS REMOVIBLE I
Docente: C.D. MAQUE GUERRA
Integrantes:
ADASME ZEBALLOS, Jacqueline
APAZA MANUELO, Rosa
TACNA PER
2014
INTRODUCCIN

El Odontlogo antes de proceder a construir una prtesis, debe estudiar con
detenimiento las caractersticas del terreno soporte que servir de asiento a la
dentadura; y si es capaz dicho terreno, de tolerar sin sufrir dao las varia das fuerzas
que sern transmitidas a travs de la prtesis. Se debe hacer un estudio y anlisis de
las condiciones del hueso maxilar, de las inserciones musculares, frenillos y de la
mucosa bucal qua lo recubre. Todo esto con la finalidad de que el protesista pueda
confeccionar una prtesis funcional conservando en ptimas condiciones de salud
todos los tejidos sobre los cuales asienta.
El estudio y anlisis minucioso de las estructuras de los maxilares y de sus
correspondientes tejidos vecinos, siempre en relacin y funcin con la prtesis que
soportar, constituye la llamada
















ESTRUCTURAS ANATOMICAS DEL MAXILAR

ZONAS DE SOPORTE
La zona de soporte es aquella zona del maxilar que est destinada a recibir las fuerzas
que le sern transmitidas por la prtesis. Esta zona est constituida por:
Mucosa masticatoria
Paladar duro:
- Sirve de soporte para la dentadura maxilar.
- Se localiza el rea primaria de soporte, porcin horizontal que est lateral a la
lnea media (paladar duro).

Reborde alveolar residual:
- Porcin del reborde alveolar y de los tejidos blandos que lo recubren, que
queda luego de la extraccin de los dientes.
- Est constituido por dos corticales: externa e interna, tabiques intraalveolares
que se extienden de una a otra cara, delimitndose los alvolos que, a nivel de
las piezas multirradiculares, se hallan divididos por los septum o tabiques
interradiculares..
- Se extiende de tuberosidad a tuberosidad, limitado posteriormente por el surco
hamular.
- rea de soporte importante sometida a reabsorcin.

Tuberosidad del maxilar:
- Prominencias seas de tamao variable, ubicadas en la parte posterior del
reborde residual superior, en la zona, correspondiente al tercer molar.
- Estn constituidas por tejido seo esponjoso recubiertas por mucosa adherida
y queratinizada.

- Tiene la responsabilidad de dar estabilidad en sentido antero-posterior a la
prtesis.

ZONAS DE SELLADO PERIFRICO
Est representado por los tejidos mviles que van a quedar en ntimo contacto con los
bordes de la dentadura, sin que su movilidad afecte la estabilidad de la prtesis.
Frenillo labial:
- Bandas de tejido fibroso o muscular.
- Recubiertos por una membrana mucosa.
- Debe dejarse en libertad de movimiento cuando colocamos la prtesis.
- Se inserta en la lnea media, cuando su insercin es baja impide la estabilidad
de la prtesis.

Vestbulo labial:
- Se extiende desde el frenillo labial al bucal.
- La lnea muco-gingival es su lmite superior.
- Debe ser copiado en profundidad y anchura.
- Sobre extensiones en esta zona causan dolor e inestabilidad de la prtesis.
- Un apropiado contorno proporciona una adecuada esttica.

Frenillo bucal:
- Pliegues simples o dobles de tejido fibroso o muscular.
- Amplios con forma de abanico.
- Se mueven durante el habla y la masticacin, asociados al elevador del ngulo
de la boca, buccinador y orbicular de los labios.
- Debe dejarse aliviado para su libre movimiento


Vestbulo bucal:
- Se extiende desde el frenillo bucal al surco Hamular.
- Debe ser copiado en profundidad y anchura.
- La extensin inapropiada de la prtesis causa inestabilidad y dolor.
- Su tamao es variable, asociado a la contraccin del Buccinador, a la
posicin de la mandbula y a la severidad de prdida sea del maxilar.

Surco hamular:
- Son depresiones ubicadas en la cara posterior de las tuberosidades, limitados
por:
a) Anterior: por la parte posterior de las tuberosidades
b) Posterior: por la apfisis hamular o gancho del ala externa de la apfisis
pterigoides.
- Ayuda en lograr el sellado posterior dela prtesis.
- Sobre extensin causa dolor e inestabilidad.
- Prtesis corta genera pobre retencin.

Zona del sellado palatino posterior:
Corresponde a una zona de tejido blando, localizada entre la unin del paladar
duro y el paladar blando, donde una presin dentro de los lmites
fisiolgicos puede ser ejercida por la prtesis total, para ayudar en su retencin.

Extensin:
- Anterior: lnea de vibracin anterior.
- Posterior: lnea de vibracin posterior Lateralmente : 3 a 4 mm antero-lateral
del surco hamular.

ZONAS DE ALIVIO
Son aquellas zonas del maxilar en las cuales no debe existir un contacto ntimo entre
prtesis y mucosa.
Papila incisiva:
- Engrosamiento de la mucosa, de forma ovoide o piriforme que cubre el agujero
palatino anterior.
- Mide de 5 a 8mm. de longitud por 3 a5mm. de ancho.
- Se encuentra ubicada en la lnea media entre ambos incisivos centrales
superiores por detrs de stos.
- Nos sirve como indicativo del grado de resorcin de la parte anterior del
reborde alveolar residual.
- Es necesario aliviarla para evitar sensacin de ardor y dolor.

Rafe medio:
- Se extiende desde la papila incisiva hasta la parte distal del paladar duro.
- Cubierto por una mucosa delgada no resilente.
- Necesita ser aliviada adecuadamente para evitar ser traumatizada por la base
de la dentadura.

Reborde alveolar residual:
- Porcin del reborde alveolar y de los tejidos blandos que lo recubren, que
queda luego de la extraccin de los dientes.
- Est constituido por dos corticales:externa e interna. Se extiende de
tuberosidad a tuberosidad, limitado posteriormente por el surco hamular.
- rea de soporte importante sometida a reabsorcin.

Fveas palatinas:
- Son pequeas depresiones, situadas en la unin del paladar duro con el blando.
- Pueden ser visibles una, o dos o ninguna.
- Estn constituidas por la unin deconductos excretores de las glndulas
salivales palatinas.
- Asociadas generalmente con el sellado palatino posterior de la dentadura.

Rugas palatinas:
- reas elevadas de tejido conectivo denso, irradiadas de la sutura media
palatina, en el tercio anterior del paladar duro.
- Son consideradas reas secundarias de soporte.
- No deben ser distorsionadas durante el procedimiento de impresin.

Torus palatinos:
- De no existir torus palatino.
- Hay que evitar el contacto de la prtesis con l, ya que acta como fulcrum o
punto de apoyo cuando la prtesis tona con tacto con dicha exostosis,
produciendo inestabilidad de la misma, lo que se puede traducir en su fractura
a nivel de la lnea media.

ESTRUCTURAS ANATOMICAS DE LA MANDBULA
ZONA DE SOPORTE
Representada por el reborde alveolar residual, ms el rea correspondiente a la fosa y
trgono retromolar; en caso de gran reabsorcin, por la porcin basilar del hueso
maxilar.
Reborde alveolar residual (secundaria)
- El reborde residual son los restos del reborde alveolar tras la prdida de los
dientes.
- Limitado en su parte posterior por las papilas piriformes.
- Es extremadamente sensible a la presin y es muy propensa a atrofiarse.
- Puede presentar varias formas como triangular, cuadrada y ovoide.
- Presenta forma de herradura.
- Puede ser usada como superficie de apoyo secundaria.

Anaquel vestibular (primaria)
- Se extiende desde el frenillo bucal a la papila retromolar.
- Entre la lnea oblicua externa y la cresta del reborde alveolar.
- Es rea primaria de soporte, compuesta por hueso cortical denso.
- Debe ser cubierta en su totalidad por la base protsica.
- Su sobre extensin hacia la lnea oblicua externa genera dolor.

Papila retromolar porcin adherida (primaria)
- Se encuentran situadas en la regin del tercer molar, como consecuencia de la
extraccin del mismo.
- Presentan la forma de eminencias alargadas, Su conformacin es variable,
mientras algunas veces son firmes y adheridas al hueso, otras veces son
blandas y mviles.
- Constituidas por tejido Glandular, adiposo, fibroso reciben las inserciones
del tendn del temporal, ligamento pterigomandibular, fibras del
buccinador, fibras del constrictor superior de la faringe.

ZONA DE SELLADO PERIFRICO
Est representado por los tejidos mviles que van a quedar en ntimo contacto con los
bordes de la dentadura, sin que su movilidad afecte la estabilidad de la prtesis.
Frenillo labial:
- Mas corto y mas ancho que el frenillo maxilar.
- Debe ser adecuadamente aliviado parala actividad muscular de la zona.
- El ajuste adecuado hecho a la prtesis mantiene un adecuado sellado sin dolor.

Frenillo bucal:
- Debe mostrar un alivio adecuado en la prtesis para permitir la actividad
muscular.
- El ajuste adecuado hecho a la prtesis mantiene un adecuado sellado sin dolor.
- Un inadecuado alivio en la prtesis puede generar dolor e inestabilidad en la
misma durante la funcin.

Vestbulo labial:
- Se extiende de frenillo labial al frenillo bucal.
- Sobre extensiones en esta zona causa inestabilidad y dolor.
- Msculos se insertan cerca a la cresta del reborde limitando la extensin de la
prtesis en esta zona.
- El pliegue muco-labial limita la profundidad del flanco.
- Debe ser copiado en profundidad y espesor.
- Su contorno adecuado genera una esttica adecuada.

Vestbulo bucal:
- Se extiende desde el frenillo bucal ala papila retro molar.
- Debe ser copiada en profundidad y espesor.
- Se deben respetar los tejidos mviles vecinos.
- La impresin en esta zona es ms ancha.

Anaquel o repisa vestibular:
- Se extiende desde el frenillo bucal a la papila retromolar.
- Entre la lnea oblicua externa y la cresta del reborde alveolar.
- Es rea primaria de soporte, compuesta por hueso cortical denso.
- Debe ser cubierta en su totalidad por la base protsica.
- Su sobre extensin hacia la lnea oblicua externa genera dolor.

Papila retromolar:
- Constituye la terminacin posterior de la dentadura
- Se encuentran situadas en la regin del tercer molar, como consecuencia de la
extraccin del mismo
- Presentan forma de eminencias alargadas
- Algunas veces son firmes y adheridas al hueso, otras veces son blandas y mviles
- Constituidas por tejido Glandular, adiposo, fibroso
- Llegan inserciones del: Tendn del Temporal, ligamento pterigomandibular, fibras del
Buccinador y fibras del constrictor superior de la faringe

- Llamada tambin cuerpo piriforme, representa la porcin mas distal de la cresta sea
mucosa.
- Est constituida por una porcin anterior revestida de mucosa adherida y por una
porcin posterior mas mvil en la que se insertan los ligamentos pterigomaxilares.

Fosa retromilohioidea:
- Se extiende desde el frenillo lingual hasta la fosa retro milo hioidea.
- El borde de la impresin debe hacer contacto con la mucosa del piso de laboca cuando
la lengua toca la zona incisiva superior.
- Sobre extensiones en esta zona causan dolor e inestabilidad.
- El flanco lingual se extiende por debajo de la lnea milo hioidea, la lengua descansa
sobre el tope del flanco y ayuda a la estabilizacin de la prtesis.

- El flanco debe pasar dentro de la fosa retromilohioidea.
- La copia correcta de esta zona por la impresin da una forma caracterstica de S al
flanco lingual.


Lnea oblicua interna:
- Tambin llamada cresta milohioidea.
- Es la continuacin lingual del borde anterior de la rama ascendente.
- Se inserta el msculo milohioideo.
- Se debe realizar una palpacin cuidadosa para identificar la presencia de
bordes filosos dolorosos a la palpacin.
- La base de la dentadura puede generar dolor, hay que aliviar.
- Limita la extensin de la dentadura en esa zona.

Surco alveolo-lingual:
- Por debajo y detrs de la papila piriforme encontramos la fosa retroalveolar,
sobre la cual encontramos tejidos graso.

Musculo milohioideo
Apfisis geni:
- Son pequeas prominencias seas ubicadas en la lnea media de la cara lingual
de la mandbula, especficamente a la altura de los pices de los incisivos
inferiores.
- Se insertan los msculos geniogloso y genihioideo.
- A veces se presentan prominentes y filosas siendo necesario aliviar la prtesis
para evitar dolor.

Frenillo lingual:
- Es un pliegue de membrana mucosa
- Es nico y su funcin es limitar la propulsin de la lengua
- Se debe valorar su tensin y espesor
- El flanco lingual de la prtesis debe presentar en este sitio una escotadura para
permitir su libre desplazamiento evitando levantar la prtesis
- Debe ser copiado en funcin

ZONAS DE ALIVIO
Son zonas desfavorables, por sus caractersticas anatmicas , para soportar las prtesis
Reborde residuales en filo de cuchillo
Apfisis Geni
Agujero mentonero
Lnea oblicua interna filosa
Torus linguales pequeos