EPIDEMIOLOGIA EN ODONTOLOGIA

Vamos a hablar de epidemiologa concretamente en odontologa , alg!nos

aspectos generales de ella"
#!ando les hablo de epidemiologa les digo $!e est!dia los problemas de sal!d
en%ermedad de !na com!nidad , por consig!iente si o $!iero est!diar o
determinar la c!anta de los problemas de !na com!nidad debo saber con $!e
medir debo saber con $!e medir no solamente generando o !n instr!mento
sino $!e instr!mentos $!e a est&n , por lo tanto ah o aplico lo $!e son los
ndices "
En el caso de la odontologa a di%erencia de las en%ermedades sistemas $!e
a%ectan al indi'id!o nosotros traba(amos con ndices no con tasas , es !na
%orma distinta de !sar indicadores , n!estra !nidad de obser'aci)n
ob'iamente es distinta , en la medicina es el indi'id!o en el caso n!estro p!ede
ser el indi'id!o , pero es !n instr!mento, !na re'isi)n $!e no sir'e por$!e no
nos da claridad en relaci)n al problema por$!e o p!edo decir el *+, de la
poblaci)n tiene caries pero la preg!nta es c!antas caries tiene , por$!e
sabemos $!e en la boca ha 'arios dientes , entonces si !samos tasas en
odontologa nos dara *-. por /... , entonces son tasas e0traordinarias , ho
en da podramos hablar de 1-. o 12. ni3os por /... $!e est4n con problemas
de caries 5 entonces dise3aron hace m!chos a3os atr4s !n ndice $!e se ha
mantenido desde /*6. algo, por lo tanto tiene !na aplicaci)n m! e%iciente
por$!e determina la historia nat!ral de la caries dental en el pasado presente
" Esto tambi&n nos ha permitido ir comparando ,por$!e en !n momento mido a
!na poblaci)n determinada si a esta no la mido n!e'amente no 'o a poder
comparar entonces no 'o a 'er incidencia , o sea , lo n!e'o $!e se me esta
prod!ciendo en la poblaci)n "
El ob(eti'o de !n ndice es identi%icar la 'ariabilidad de presentaci)n de la
en%ermedad , en este caso la caries dental , como es !n instr!mento $!e
tiene criterio determinado el $!e lo aplica aplicando los criterios
correctamente 'a a hacer !na re'isi)n $!e le 'a a permitir comparar , lo mismo
$!e las tasas "
Otra di%erencia es $!e ac4 la comparaci)n 'a tener ciertos sesgos por$!e la
!nidad de obser'aci)n 'a a ser el diente entonces tambi&n 'a a depender en
$!e momento se mida la boca por$!e p!ede tener todos los dientes o p!eden
haber 7+ , los terceros molares est4n e0cl!idos "Por lo tanto p!edo medir a los
1
// o a los /7 p!ede $!e no tenga el seg!ndo molar entonces me 'a a modi%icar
!n poco la precisi)n de la medici)n"
En t&rminos generales los instr!mentos $!e me permiten comparar poblaciones
son los est!dios de pre'alencia, esto signi%ica indicar siempre !na m!estra $!e
sea representati'a , pero esta condici)n a la 'e8 no siempre se da por$!e la
maora de los traba(os odontol)gicos son descripti'os"
En todo caso el ndice siempre es comparable"
EN9E:MEDADE; P:EVALENTE;
<Ob'iamente la caries sig!e siendo !na en%ermedad m! pre'alente la de
maor magnit!d tanto porcent!almente como tambi&n 'alores de ndice, por
consig!iente s! est!dio es !na medida de control $!e se mantiene intacta $!e
sig!e traba(ando en esa orientaci)n"
Por e(emplo en #hile se conocen los abastos de ag!a potable= en estos
momentos tenemos m4s del -., de la poblaci)n %l!orada, por e(emplo si somos
/- millones, 2,- millones est4n siendo %l!orados, I$!i$!e nat!ral, Valparaiso<
;antiago<I> regi)n arti%icial, o sea pr4cticamente la ?nica regi)n $!e se ha
resistido a esto es la VIII"
Ig!al se p!ede decir $!e toda la poblaci)n est4 %l!orada, a $!e el ag!a se
p!ede cons!mir mediante la preparaci)n de alimentos, o la gente se mo'ili8a de
!n l!gar a otro por traba(o p!ede llegar a !na com!na donde haa %l?or"
<En%ermedad periodontal
<Anomalas dento<ma0ilar
<Accidentes 'iolencias
INDI#E DE @I;TO:IA DE #A:IE;
#!ando marcan !n ndice en !na poblaci)n, esos dientes abarcan los ndices de
otra poblaci)n $!e no est& siendo %a'orecida por !n programa, como el e%ecto
in%ecto contagioso de las bacterias"
Este ndice abarca dos tipos de dentici)n= permanente temporal" Primero
este se parti) aplicando a los permanentes desp!&s se adoptaron alg!nos
aspectos en c!anto a s!s criterios a los dientes temporales"
Este ndice mide historia de caries anterior act!al, o sea si se mide !n
indi'id!o l!ego se '!el'e a medir, se p!ede comparar as determinar la
incidencia A lo n!e'o $!e p!ede haber aparecido en bocaB"
2
INDI#E DENTI#ION PE:MANENTE
A$! ha tres componentes b4sicos= los dientes cariados, perdidos obt!rados"
Cna di%erencia entre dentici)n temporal permanente, es $!e la permanente
considera para el ndice como criterio los dientes e0trados los dientes con
indicaci)n de e0tracci)n, es decir e0tracciones por tra!matismos, por
ortodoncia no se incl!en" Pero si alg!ien lo e0tra(o de esa dentici)n
permanente %!e por caries tiene inc!rsi)n en esto"
Es a$! donde se prod!ce la di%erencia entre dentici)n permanente temporal,
'amos a 'er el por$!& enseg!ida"
Otra cosa importante, es el ndice #OPD indi'id!al, este se obtiene al s!mar
cada !no de los 'alores "
Este 'alor indi'id!al si se s!ma se di'ide por el n?mero de indi'id!os, se
obtiene el promedio #OPD colecti'o, ahora normalmente los ndices se hacen
por gr!pos de edades, es decir se p!eden tomar ni3os de 1 a3os, o de 1 a +
a3os se di'ide en rango 1,2,+ o de /7 a3os, /6, /D, /-" Lo normal es de 1 /7
a3os ho se prom!e'e $!e sea de 1 a + de /7 a /- 2 Aes m4s representati'o
comple(oB
#OPD indi'id!al= ;!ma # E O E P
#OPD colecti'o= Promedio de #OPD indi'id!al
#= cariado
O= obt!rado
P= perdido
INDI#E DE LA DENTI#ION TEMPO:AL
Tambi&n ha dientes cariados, obt!rados Ahistoria anteriorB $!e debe estar en
b!enas condiciones, si est4 in%iltrado pasa a ser cariado"
;e modi%ica en los perdidos, ac4 se hace el procedimiento clnico o bien c!ando
se mide se plantea $!e es necesario por las condiciones del diente hacer la
e0tracci)n, esto presenta !na aplicaci)n epidemiol)gica, no con%!ndir con lo
clnico"
#!ando se indica e0tracci)n es por$!e el diente tiene dolor o e0posici)n p!lpar,
a $!e c!ando ha compromiso p!lpar no se p!ede obt!rar ha indicaci)n de
e0tracci)n" Este es el p!nto $!e coincide con dentici)n permanente"
3
#EOD indi'id!al= ;!ma # E E E O
#EOD colecti'o= promedio #EOD indi'id!al
E= e0trado
Los $!e se incl!en en el ndice son solo los $!e tienen indicaci)n en adelante"
A$! no se considera e0tracci)n anterior a $!e no se sabe si tena caries, en
este caso no se sabe en $!e condiciones se e0tra(o la pie8a , si haba dolor o si
presentaba mo'ilidad, por s! proceso de e0%oliaci)n normal, no as en los
permanentes a $!e !n ni3o no p!ede narrar lo $!e le pas), debido a s! edad
adem4s los padres no s!elen entrar a la cons!lta"
Para e'itar incl!ir en el ndice !n %actor $!e no %!era de caries, se de()
establecido $!e solo los dientes con indicaci)n de e0tracci)n se incl!eran en
el ndice"
CNIDADE; DE OF;E:VA#ION PA:A #A:IE; DENTAL
;e sabe $!e las tasas miden al indi'id!o, tenemos el caso de la caries dental
como en%ermedad o patologa en $!e la !nidad de obser'aci)n se m!ltiplica por
7.Adent"temporalB o 7+ Adent"permanenteB "
Las tasas no sir'en para medir esta !nidad de obser'aci)n $!e es el indi'id!o,
por lo tanto para la caries dental no tiene 'alor, es !n re%erente $!e da !na
direccionalidad"
Lo $!e si tiene 'alor es el diente por$!e si en boca primero tiene !n ndice 1
l!ego +, se p!ede pensar $!e ha !n incremento de incidencia 7"
Adem4s en !n ni3o con dentici)n mi0ta se le deben hacer los 7 ndices, !no con
dentici)n temporal otro con dentici)n permanente, a $!e son 7 criterios
di%erentes, principalmente el concepto del perdido"
P!ede tener 7 'ertientes en la dentici)n permanente / en la dentici)n
temporal"
La otra !nidad de obser'aci)n es la s!per%icie dentaria $!e se !sa para
est!dios e0perimentales, por e(emplo si !no $!iere e'al!ar prod!ctos
%armacol)gicos como %l!or!ros, sellantes $!e son medidas de protecci)n $!e
'an a a%ectar a / o m4s s!per%icies"
Est!dios poblacionales desde el p!nto de 'ista epidemiol)gico el $!e se !sa
como !nidad de obser'aci)n es el diente, por$!e es !n instr!mento gr!eso, no
tan sensible, pero permite comparar es m4s r4pido, a $!e el diente es /
!nidad la s!per%icie son -"
4
EPIDEMIOLOGIA DE;#:IPTIVA
Es el m&todo oc!pado para medir por$!e son est!dios en $!e tomo !n pe$!e3o
gr!po de poblaci)n $!e no es representati'a A al a8arB no ha sistemati8aci)n
en ese sentido" Est!dia atrib!tos o caractersticas de las personas"
Estos son indagatorios, lo $!e permite poder traba(ar, est!diar alg!nas
'ariables" Estas son=
<Edad= en ni3os entre 1 /7 a3os en ad!ltos entre 6- D- a3os
<G&nero= la di%erencia no es m! signi%icati'a
<:a8a o Etnia
<Ni'el socioecon)mico
<;it!aci)n !rbano<r!ral= a$! ha !na serie de %actores de riesgo $!e 'an
implcitos, el acceso a programas pre'enti'os, acceso a atenci)n odontol)gica,
acceso a la ed!caci)n de la sal!d b!cal"
En lo r!ral ha !n maor desarrollo socio<econ)mico, por lo tanto tienen maor
acceso a todo, pero a$! toda'a no llegan los programas pre'enti'os como es
en la ci!dad" En ;antiago a tra'&s de los m)d!los dentales , de las esc!elas ,
de la cone0i)n entre lo $!e es sal!d ed!caci)n se enc!entran los programas
pre'enti'os, esto genera !n impacto en la sal!d b!cal 5por lo tanto edad , ni'el
socio econ)mico sit!aci)n !rbano r!ral son los $!e tienen mas 'alor en el
desarrollo de las in'estigaciones "
Mirando desde el p!nto de 'ista epidemiol)gico , la maora de los est!dios
dicen $!e los peaGs de las caries dentales est4n !bicados en =
<Dentici)n temporal de 1 a + a3os , recordemos $!e esta cad!ca como a los //
a3os por$!e ah emergen los premolares permanentes $!e los reempla8an , por
lo tanto el riesgo de caries esta hasta los /7 a3os , pero el peaG es entre los D
+ podramos decir !na media de 1 a3os Aa los 1 a3os se hace el primer
est!dioB"
<Entre los // /+ a3os , ha $!e recordar $!e el primer est!dio en la dentici)n
permanente es a los /7 a3os o sea relati'amente cerca de este inicio de peaG
por eso $!e se amplio el espectro de edades , los rangos 5 /7 , /6 , /D , /- a3os"
<Desp!&s 'iene !na sit!aci)n relacionada con periodoncia , generalmente
c!ando a oc!rre el seg!ndo peaG en la dentici)n permanente , Aalrededor de
los /+ a3osB, !no p!ede encontrar caries en los ad!ltos, l!ego en el ad!lto
maor Acomo consec!encia del proceso patol)gico periodontal , $!e son las
periodontitis , 'an desde incipiente H moderada se'era B ha e0posici)n de
las 8onas cer'icales de los dientes , si el esmalte es capa8 de ser destr!ido por
esta acci)n acidogenica, a ni'el radic!lar Asi es $!e ha !na mala higieneB
5
dismin!e el material inorg4nico, entonces en esta etapa se prod!cen caries
radic!lares "
Generalmente se toma el aspecto de la ra8a A%!ndado $!i84s en el aspecto
gen&ticoB el aspecto c!lt!ral , social , econ)mico a lo me(or lo gen&tico
por$!e en la caries la parte gen&tica p!ede establecer la anatoma dentaria "
La incorporaci)n de este %actor esta determinando a lo me(or c?spides mas
ele'adas , s!rcos mas pro%!ndos , pero si o incorporo !na 'ariable como es la
%l!oracion de los abastos de ag!a potable esto cambiando la estr!ct!ra
t!b!lar de la dentina , cambiando la estr!ct!ra del esmalte por$!e la apatita 'a
a ser %l!orapatita, en consec!encia se modi%ica el elemento"
Tambi&n de manera ambiental se le da otra condici)n a la boca a $!e 'a a
haber %l!or en %orma sistem4tica, por lo tanto no se c!anto pesa la parte
gen&tica "
En el %ondo al est!diar ra8a , A$!e a no se hace por$!e a no ha ra8as p!rasB ,
se re%le(an h4bitos , dieta , higiene , ed!caci)n $!e es la herramienta
%!ndamental para traspasar el conocimiento" Esto p!ede a%ectar !na ra8a
determinada, a $!e ha gr!pos &tnicos $!e les encanta cierto tipo de
alimentos $!e son mas cariogenicos "
Est!dios reali8ados en a%ricanos , asi4ticos aborgenes mostraron !n ni'el
mas ba(o de caries $!e los pases ind!striali8ados como e!ropa
norteamerica, la cla'e esta en el cambio de la alimentaci)n , de !na dieta
'egetal , nat!ral a prod!ctos cada 'e8 mas re%inados ""
Otro est!dio se hi8o en @aIai en /*2. sobre pre'alencia en ni3os de
padres coreanos , (aponeses o haIaianos , ni3os chinos %ilipinos o
p!ertori$!e3os se 'io maor pre'alencia en los primeros, esto esta asociado
al p!nto de 'ista gen&tico a elementos c!lt!rales "
Otro est!dio en E"E"C"C en ni3os blancos negros de - a /2 a3os arro(o !na
di%erencia $!e a lo me(or se pensaba al re'&s , los ni3os blancos tenan mas
acceso a los programas adem4s mas acceso a los alimentos potencialmente
cariogenicos , por lo tanto hicieron mas caries " A$! se obser'a !na ba(a
di%erencia en esos dos gr!pos de edad Ani3os blancos ,copdJD"+* 5 en ni3os
negros copdJD"/- B"
Otro aspecto es el %amiliar a $!e ha herencia gen&tica por lo tanto ha
!na similit!d en alg!nos aspectos como las caractersticas anat)micas de los
dientes5 tambi&n se obser'a !na herencia in%ecto<contagiosa, la
transmisibilidad de madre a hi(o, entre hermanos, o sea e0istiendo diente en
boca ha coloni8aci)n, $!ien lleg!e primero compite por el nicho ecologico,
debido a esta competencia, si el microorganismo es altamente 'ir!lento
6
altamente reprod!cti'o 'a a tener !na condici)n acidog&nica m!cho m4s alta
$!e 'a a predisponer m!cho m4s a las caries" Esto dem!estra la alta
pre'alencia de caries entre %amiliares, para impedir esto se p!eden hacer
planes pre'enti'os especialmente en los ni3os, la idea es traba(ar de manera
colecti'a, por eso se hicieron los abastos de ag!a potable, a $!e si le llega al
ni3o le llega al ad!lto
El ministerio de sal!d dise3o programas de pre'enci)n en las esc!elas de
ni3os, pero este no estaba recibiendo bene%icio, a $!e eran planes espec%icos
para los ni3os c!ando este ni3o desp!&s llegaba a s! casa, s! padre seg!a
teniendo el mismo rec!ento de colonias los mismos h4bitos de higiene, por lo
tanto para abordar problemas serios se debe act!ar de ac!erdo a los gr!pos de
caries"
Otro est!dio reali8ado en melli8os homocigotos tenan concordancia en
los sitios de caries, esta era alta s!giere $!e %actores determinados
gen&ticamente como la mor%ologa dentaria, son determinantes"
;i se obser'a !na anatoma dentaria irreg!lar, tenga o no las condiciones de
riesgo, no a%ecta maormente, ahora si te tiene !na anatoma dentaria m!
b!ena adem4s se enc!entran asociados m!chos %actores de riesgo, ig!al 'an a
haber caries en las dos condiciones" Todo depende del grado de se'eridad de
pre'alencia e caries"
Adem4s ha homologa de la caries, a $!e si ha !na caries en el /K molar
s!perior , lomas probable es $!e en el lado antag)nico tambi&n se enc!entre a
$!e est4 e0p!esto sim!lt4neamente a las mismas condiciones, por e(emplo la
t&cnica de cepillado" Por lo tanto es bilateral no !nilateral
NIVELE; DE ;EVE:IDAD EN P:EVALEN#IA DE #A:IE;
De ac!erdo al #OPD, seg?n OM;
.". H /"/ M! ba(o
/"7 H 7"1 Fa(o
7"2 H D"D Moderado
D"- H 1"- Alto
> 1"1 M! alto
Este es el grado de medici)n para determinar la incidencia de caries en la
poblaci)n" Llegar a los ni'eles de m! ba(o ba(o es escaso"
Los pases latinoamericanos parten entre moderado alto"
7
Los pases desarrollados tienen porcenta(es menores, en cambio Latinoam&rica
tiene porcenta(es maores de caries"
Por lo tanto se prod!ce !n des%ase entre los pases desarrollados,
s!bdesarrollados en 'as de desarrollo, esto de(a a #hile en !na etapa de
retardo
#!ando los pases ind!striali8ados llegan a s! peaG, se empie8an a crear
medidas de pre'enci)n , por lo tanto ba(an los 'alores del ndice"
Por e(emplo Argentina se mantiene con 'alores ba(os, Foli'ia presentaba 2,1 en
el a3o +/ /. a3os desp!&s ba(a a la mitad, lo mismo oc!rre con Frasil"
P:EVALEN#IA DE #A:IE; DENTAL EN ;CE#IA
#OPDL #EOD A/7 a3osB
/*62 2"1
/*22 1"7
/*** ."+
/*+- 6"/
/*11 6".
La primera medici)n se debe reali8ar a los 6 a3os para reconocer si h!bo
descenso en la incidencia" Es decir si han aparecido casos n!e'os, dientes con
m4s caries" En ;!ecia se p!ede obser'ar $!e sobre el a3o +- 'a a!mentando
porcent!almente el n?mero de ni3os con caries, esto es sistem4ticamente"
;obre !n ndice de 7 se considera $!e ha problemas de sal!d p?blica, lo
normal est4 entre /"- 7
En 'alparaiso se comen8) a %l!orar el ag!a potable en el a3o *- en ;antiago
en el a3o *2, se s!pone $!e esto red!ce entre !n -. !n 2., las caries"
E;TCDIO; EN #@ILE
Amorbilidad b!cal ni3os de 1 /7 a3os, /**7B
12"-, ni3os con caries
67"-, ni3os sin caries
8
Estos est!dios se hacen de cohorte, eligiendo - gr!pos poblacionales se
determina pre'alencia cada tres a3os pero con las mismas caractersticas del
est!dio anterior con los mismos criterios"
Estos son est!dios parciales, descripti'os, no representati'os"
Estos dem!estran $!e la tendencia se mantiene es relati'amente ba(a, es
decir 'a en descenso"
;e obser'a $!e en el a3o *1 ha !n +1 a *., de pre'alencia de caries"
A3os atr4s se hi8o !n est!dio en ;an 9ernando A sin %l!or en el ag!a potableB
#!rico A con %l!or en el ag!a potableB se encontraron cambios importantes,
l!ego esto se discontin?o por$!e se 'ol'i) inmoral"
L!ego se hace !n est!dio en ni3os, en relaci)n a las com!nas ba(o de !n *., a
!n 2., de ni3os con caries"
EDAD #EOD= D
1 a3os c= 7"D
e= ."+
o= ."+
r!rales 1"6
!rbano 6"D
/7 a3os #OPD= 6"-
c= /"*
o= /"6
E= ."7
Ei= ."/
:!rales D"7
Ni'el socioecon)mico #OPD
Alto 6".
Medio 6"/
Fa(o D".
Ac4 en #hile lo !rbano tiene !na condici)n m!cho me(or $!e lo r!ral, pero esto
no es pare(o en todo el pas, ha di%erencias por regiones, por edad"
9
La condici)n al ni'el socioecon)mico en #hile es bastante grande, la di%erencias
est4n en el 'alor de los ingresos en lo r!ral"
;e hi8o !n est!dio de caries de ac!erdo a la %l!orosis, este se hi8o en el a3o
*1<*2 alg!nas regiones otras en el a3o **, esto debido a rec!rsos
econ)micos, e$!ipo de in'estigaci)n" Este es !n est!dio de pre'alencia
;!s ob(eti'os eran=
Establecer el n?mero de ni3os libres de caries dental
Establecer el promedio de dientes cariados, obt!rados perdidos por
caries en dentici)n permanente= #OPD
Establecer el promedio de dientes cariados, obt!rados con indicaci)n de
e0tracci)n
@a $!e tener en c!enta $!e el !so irracional del %l!or, p!ede ca!sar %l!orosis,
esta es !na anormalidad del esmalte $!e si es m! se'ero p!ede ser %actor de
riesgo para caries dental o sea se re'ierte la sit!acion "
En chile de ac!erdo a la %l!oracion se 'en casos de ni'el d!doso m! le'e en
I$!i$!e la sit!acion es mas critica por$!e ha %l!oracion nat!ral del ag!a
entonces se estan b!scando %ormas para sacar !n poco el %l!or por$!e alla ha
%l!orosis pero lo $!e !no 'e es $!e no ha caries " Vamos a anali8ar
porcent!almente a ni'el regional , en i$!i$!e donde empe8aron todos estos
est!dios para di%erenciar %l!oracion nat!ral no nat!ral el %l!or es el
elemento tra8a mas est!diado a ni'el m!ndial por el impacto $!e genera en la
sal!d p!blica a ni'el dental la necesidad de incorporarlo si no e0iste en %orma
nat!ral destaco I$!i$!e 71, tambien destaco la $!inta region por$!e desde
el a3o +- esta siendo %l!orada s! ag!a potable este est!dio es del a3o *1 la
estabilidad de los 'alores se da a los /. a3os , 'alparaiso arti%icialmente
%l!orado tiene 'alores normales de !na parte por millon MMM
Ob'iamente el porcenta(e de la region metropolitana es in%erior por$!e el a3o
*1 H *2 toda'ia no habia %l!oracion , este porcenta(e $!e nos dio es el normal
tal 'e8 si esto lo medimos el 7..2 da el mismo 'alor MM"Las regiones mas
criticas son la d!odecima decima $!e tienen !n porcenta(e bastante mas ba(o
A."*, en la decima region B estamos hablando de porcenta(e libre de caries "
;i hacemos !na di'ision territorial de la primera a la $!inta region las
condiciones son e0pectantemente maor $!e la $!e ha de la se0ta region
hacia aba(o , a pesar de $!e la c!arta esta !n po$!ito por deba(o , pero se 'e !n
cambio importante a partir de la + H * region , en la + es raro por$!e ha
m!cha acti'idad de ed!cacion tiene !n 'alor de *, "
10
;eg?n ni'el socioeconomico AN;EB a maor ni'el socioeconomico mas ni3os
libres de caries pero a los/7 a3os no oc!rre lo mismo ha !n a!mento de los
ni3os libres de caries en el N;E ba(o , de esto se p!ede in%erir $!e la acti'idad
pre'enti'a de la esc!ela , $!e empie8a a los - a3os, entoces el da3o ac!m!lado
c!ando se 'e a los 1 a3os a no tiene arreglo pero a los /7 a3os a lle'an 2 a3os
en la esc!ela por lo tanto este cambio es consec!encia de los programas , del
%l!or gel acti'idad de ed!cacion $!e se hace en las esc!elas p!blicas donde
'an los ni3os de N;E ba(o "
Distrib!cion de ni3os libres de caries seg?n N;E
N;E 1<+ a3os /7 a3os
Alto 7+"* /-"7
Medio /-"2 /6"-
Fa(o /6"/ /2".1
A$! tenemos los 'alores indices #OP #EOD de todas las regiones e0cepto
isla de pasc!a docea'a region , porcent!almente la primera $!inta region es
mas ba(o , la no'ena region octa'a mas alto "En el s!r los , son mas altos por
condicion r!ral , por in'ersi)n poblacional ,etc
La 8ona !rbana presento !n maor , de ni3os libres de caries lo $!e es
!na normalidad "Por lo tanto ha $!e seg!ir est!diando mas hacia el s!r
determinar las 'ariables $!e p!edan estar a%ectando a esto para encontrar
medidas estrategicas sol!cionar el problema como %l!oracion de ag!a potable
si no ha $!e hacer %l!oracion en base a topicos , col!torios , programas de
ed!cacion , control de la dieta , etc
A los 1 H+ a3os el #OP nacional %!e de D,67 el #EOD a los 1 a3os es de
6"
En la I> regi)n ha !na pobre com!na $!e tiene los ndices m4s altos de
caries de alcoholismo A#arah!eB esto rompe la estr!ct!ra del promedio
nacional" Ac4 se lleg) a !n promedio de dientes obt!rados ig!al a /."
En la com!na de ;antiago se hi8o !n est!dio entre ad!ltos maores de /+
a3os, donde se obt!'o=
#= +"+/
O=D"+1
P= /7"6/
#OPD= 7-"*+
11
Esto representa !n /.., de dientes con problemas, perdidos , con caries !
obt!rados"
En los 6-<DD a3os, ha !n =
#OPD=7-"*1
Es decir casi 7 dientes sin historia de caries, pero se deben incl!ir caries
radic!lares de c!ello5 se debe m!ltiplicar el 'alor m40imo promedio del a3o
*1<*2 por D"
#ON#LC;IONE;
;e obser'a dismin!ci)n de los porcenta(es de la poblaci)n con caries a ni'el
m!ndial nacional"
Los paises desarrollados tienen comparati'amente ndices m4s ba(os $!e los
$!e en 'ias de desarrollo"
#omparando res!ltados de ndices en ni3o ad!lto, se obser'a !na
di%erencia signi%icati'a en los 'alores, o sea ha esperan8a $!e la
odontologa ha generado !n impacto a tra'&s de s!s programas pre'enti'os"
Lo $!e genera m4s impacto es la %l!oraci)n del ag!a potable por$!e es !na
medida de pre'enci)n espec%ica pasi'a"
;e p!ede sospechar $!e el problema odontol)gico del 7./. se 'a a red!cir
en lo $!e es caries dentales, pero no en la patologa periodontal ni en la mala
ocl!si)n, por$!e esta ?ltima est4 relacionada con el n?mero de dientes en
boca, si se conser'an los dientes temporales habr4 !na b!ena estabilidad
en la dentici)n permanente"
12